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【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童保??；家長(zhǎng)參與

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0002-01

兒童社區(qū)預(yù)防保健工作對(duì)保障社區(qū)兒童健康、促進(jìn)兒童正常成長(zhǎng)有著重要的作用和意義，家長(zhǎng)作為兒童的監(jiān)護(hù)人，其預(yù)防保健意識(shí)的強(qiáng)弱直接影響著社區(qū)預(yù)防保健工作的成效[1]，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為進(jìn)一步加強(qiáng)兒童保健工作，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄小區(qū)內(nèi)的嬰幼兒及家長(zhǎng)160例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組80例，對(duì)照組80例嬰兒中男嬰兒46例，女嬰兒34例，年齡3～12個(gè)月，平均年齡（5.9±2.1）個(gè)月，80例家長(zhǎng)中男性21例，女性59例，年齡22～34歲，平均年齡（27.6±2.3）歲；觀察組80例嬰兒中男嬰兒44例，女嬰兒36例，年齡3～12個(gè)月，平均年齡（5.7±2.2）個(gè)月，80例家長(zhǎng)中男性19例，女性61例，年齡21～36歲，平均年齡（26.8±2.5）歲，兩組研究對(duì)象基本資料比較，年齡、性別、家長(zhǎng)文化水平等方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2 方法對(duì)照組給予一般健康教育，包括在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科二樓樓道內(nèi)張貼兒童保健相關(guān)知識(shí)的宣傳畫，制作板報(bào)并按時(shí)更換，發(fā)放兒童健康教育手冊(cè)，在疫苗接種日向家長(zhǎng)進(jìn)行疫苗接種相關(guān)知識(shí)的教育等。觀察組給予特殊健康教育，具體實(shí)施方法如下：（1）健康教育人員培訓(xùn)：實(shí)施健康教育前由兒童保健科相關(guān)專家對(duì)擔(dān)任健康教育工作的相關(guān)人員進(jìn)行定期系統(tǒng)培訓(xùn)，促使健康教育工作人員掌握兒童保健相關(guān)知識(shí)、健康教育實(shí)施準(zhǔn)則、調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放方法及實(shí)施健康宣教過(guò)程中應(yīng)注意事項(xiàng)等，提高工作人員健康宣教水平；（2）健康教育內(nèi)容：主要包括小兒感冒、腹瀉、濕疹、小兒佝僂病的預(yù)防與治療、嬰幼兒貧血的預(yù)防與治療等嬰幼兒常見(jiàn)病預(yù)防與治療，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的意義、嬰兒各月齡體重、身高正常值，母乳喂養(yǎng)的重要性、輔食添加時(shí)間、原則等，Ⅰ、Ⅱ類疫苗種類、各類疫苗接種時(shí)間、接種疫苗后不良反應(yīng)及處理方法等；（3）健康教育形式：根據(jù)家長(zhǎng)的文化水平、職業(yè)、興趣愛(ài)好等采用多樣化、多層次的健康教育方式進(jìn)行宣教；定期開(kāi)展兒童保健相關(guān)知識(shí)講座，通過(guò)專家宣講、播放錄像帶、組織家長(zhǎng)進(jìn)行小組討論等方式，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育；注意了解家長(zhǎng)健康教育知識(shí)掌握程度，根據(jù)家長(zhǎng)兒童保健相關(guān)知識(shí)的了解程度實(shí)施有針對(duì)性、有目的、有計(jì)劃的健康知識(shí)講解；采用電話、短信、QQ群等聯(lián)絡(luò)方法為家長(zhǎng)提供健康咨詢，耐心解答家長(zhǎng)疑惑，建立起與家長(zhǎng)間的信息反饋、互動(dòng)系統(tǒng)，豐富家長(zhǎng)的兒童保健知識(shí)。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)采用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自制兒童保健知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、常見(jiàn)病預(yù)防、母乳喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)和疫苗接種四個(gè)項(xiàng)目；調(diào)查統(tǒng)計(jì)嬰幼兒定期健康體檢的參與率及嬰幼兒定時(shí)接種疫苗的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，研究對(duì)象基本資料以（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率、嬰幼兒定期健康體檢參與率及嬰幼兒疫苗按時(shí)接種率以構(gòu)成比表示，采用χ2比較，P

2 結(jié)果

2.1 兩組家長(zhǎng)健康教育前后兒童保健知識(shí)知曉率比較 兩組家長(zhǎng)實(shí)施健康教育后，兒童保健知識(shí)知曉率均較實(shí)施健康教育前有明顯提高（P

3 討論

嬰幼兒期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，隨著嬰幼兒活動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，接觸感染源的機(jī)會(huì)也逐漸增加，因而嬰幼兒時(shí)期的預(yù)防保健工作十分重要[2]。家長(zhǎng)是嬰幼兒的監(jiān)護(hù)人，其對(duì)預(yù)防保健知識(shí)的了解程度直接關(guān)系著預(yù)防保健工作的開(kāi)展效果，對(duì)嬰幼兒健康成長(zhǎng)起著關(guān)鍵作用，而以往有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)掌握程度較低，參與兒童保健的積極性較低[3]，從我中心本次研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)施健康教育前，家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率均較低，因此加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)的健康教育，提高家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率十分必要。

我中心在一般健康教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康宣教，對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)實(shí)施特殊健康教育，通過(guò)健康教育培訓(xùn)，提高健康教育工作人員專業(yè)素質(zhì)，采用多層次、多樣化的教育形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，從實(shí)踐結(jié)果來(lái)看，實(shí)施系統(tǒng)化、綜合性的健康教育后家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率有明顯提高，嬰幼兒定期健康體檢參與率及定時(shí)接種疫苗率明顯高于一般健康組，表明對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施綜合性、系統(tǒng)性的特殊健康教育可有效地提高嬰幼兒家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉率，提高家長(zhǎng)參與兒童保健的積極性，促使家長(zhǎng)配合兒童預(yù)防保健工作。

參考文獻(xiàn)

[1]周紅芳.健康教育對(duì)預(yù)防保健的促進(jìn)作用探討[J].大家健康（下旬版） ，2013，（12）：43-43，44.

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[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康教育;嬰幼兒;常見(jiàn)疾病;預(yù)防

[中圖分類號(hào)]R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)07(b)-130-02

嬰幼兒常見(jiàn)疾病多以上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉常見(jiàn),常占就診率的60%以上[1],且多在氣候多變時(shí)發(fā)病,特別是抵抗力差的嬰幼兒,有的一年7～8次甚至上10次發(fā)病,在臨床治療護(hù)理此類患兒時(shí),通過(guò)與其家長(zhǎng)或看護(hù)人溝通及社區(qū)訪視中了解到多因大人缺乏嬰幼兒方面的保健知識(shí)和這類疾病的預(yù)防知識(shí),沒(méi)有給嬰幼兒形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,導(dǎo)致他們體質(zhì)弱而常發(fā)此類疾病。為保證嬰幼兒健康成長(zhǎng),減少日常疾病的發(fā)病率,降低危重患兒比例,減少家庭醫(yī)療費(fèi)用支出, 2007年6月～2008年6月,對(duì)我院附近的寶真社區(qū)110例0～3歲嬰幼兒采取各種方式進(jìn)行社區(qū)護(hù)理健康教育,改變家長(zhǎng)錯(cuò)誤的養(yǎng)育方法,取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年6月～2008年6月寶真社區(qū)110例嬰幼兒為觀察組,其中,0～1歲35例,1.1～2.0歲38例,2.1～3.0歲37例;以2006年6月～2007年6月該社區(qū)102例為對(duì)照組,其中,0～1歲38例,1.1～2.0歲37例,2.1～3.0歲27例,以每年發(fā)病4次(含4次)以上為陽(yáng)性,觀察兩組在常見(jiàn)病的發(fā)病率、危重病例例數(shù)、平均一年醫(yī)療費(fèi)用支出三方面的差異。

1.2 方法

首先得到寶真居委領(lǐng)導(dǎo)支持,從2006年6月1日開(kāi)始對(duì)寶真社區(qū)102例0～3歲嬰幼兒建立兒童檔案,請(qǐng)家長(zhǎng)配合,從建立檔案開(kāi)始,寶寶出現(xiàn)上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉常見(jiàn)疾病算發(fā)病(以到醫(yī)院門診或住院為準(zhǔn)),以出現(xiàn)危急生命癥狀算危重病,并請(qǐng)家長(zhǎng)保管好就診時(shí)的各種費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票,每個(gè)月進(jìn)行一次資料收集登記,截至2007年6月30日,統(tǒng)計(jì)出該年內(nèi)每名患兒發(fā)病次數(shù)、出現(xiàn)危重疾病次數(shù)以及在一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支出。然后算出該社區(qū)102例在這一年內(nèi)的發(fā)病率(以每年發(fā)病4次或4次以上或出現(xiàn)危重病為陽(yáng)性)、危重病例的比例及一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支出。再?gòu)?007年6月新建好0～1歲兒童檔案,保留上一年0～2歲兒童檔案,并開(kāi)始對(duì)該社區(qū)的110例0～3歲的嬰幼兒實(shí)施社區(qū)健康教育,并及時(shí)收集登記好嬰幼兒發(fā)病次數(shù)、重病次數(shù)及費(fèi)用支出(標(biāo)準(zhǔn)同上),到2008年8～10月統(tǒng)計(jì)出這一年每名患兒發(fā)病次數(shù)、出現(xiàn)危重疾病次數(shù)及一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支出,并核算出該年110例嬰幼兒的發(fā)病率、危重病例的比例及平均一年醫(yī)療費(fèi)用支出。對(duì)兩組的這三方面作比較。

2 結(jié)果

通過(guò)社區(qū)健康教育,觀察組與對(duì)照組在常見(jiàn)病的發(fā)病率、危重患兒病例例數(shù)、平均一年醫(yī)療費(fèi)用支出三方面存在較大差異。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒三方面的比較

3 社區(qū)健康教育措施

與家長(zhǎng)建立良好的人際關(guān)系,根據(jù)嬰幼兒發(fā)育特點(diǎn),把整個(gè)社區(qū)的嬰幼兒分為兩組,0～1歲為一組,1.1～3.0歲為一組。分組做好時(shí)間、內(nèi)容的具體安排,定期做健康知識(shí)講座,向嬰幼兒家長(zhǎng)或看護(hù)人教授嬰幼兒安全保健知識(shí)及日常疾病預(yù)防知識(shí)[2]。

協(xié)助和指導(dǎo)家長(zhǎng)制訂嬰幼兒膳食計(jì)劃,監(jiān)督家長(zhǎng)和鼓勵(lì)嬰幼兒在多吃奶類及其制品的同時(shí),把握好食品的種類和數(shù)量。

指導(dǎo)家長(zhǎng)培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,根據(jù)年齡特點(diǎn)及季節(jié)特點(diǎn)安排一日的生活內(nèi)容,如睡眠時(shí)間、飲食時(shí)間、活動(dòng)時(shí)間(每日至少1～2 h的戶外活動(dòng))[3]。另外,指導(dǎo)家長(zhǎng)做好家庭環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生,如經(jīng)常洗頭、洗澡、換洗衣服等。

指導(dǎo)家長(zhǎng)做好嬰幼兒預(yù)防接種及定期到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查,1歲以內(nèi)每年體檢4次(生后3、6、9、12月),1.1～2.0歲2次(生后18、24個(gè)月),2.1～3.0歲1次(生后30個(gè)月)[4],以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及改變措施。

定期訪視,每個(gè)月進(jìn)行1次家訪,對(duì)嬰幼兒睡眠、飲食、衣著(特別適中)、衛(wèi)生等習(xí)慣及家庭環(huán)境進(jìn)行具體指導(dǎo)。并與其家庭保持電話聯(lián)系,定時(shí)詢問(wèn)寶寶近期情況,家屬也可隨時(shí)來(lái)電話咨詢。

通過(guò)指導(dǎo),問(wèn)卷式調(diào)查,評(píng)價(jià),使每個(gè)患兒家庭都得到有效的健康教育指導(dǎo),并根據(jù)嬰幼兒家庭對(duì)其寶寶在這方面的保健知識(shí)及日常疾病預(yù)防知識(shí)掌握情況決定是否結(jié)束健康教育。

4 討論

嬰幼兒的健康成長(zhǎng)與家長(zhǎng)的合理喂養(yǎng)、正確護(hù)理密不可分,很多嬰幼兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)生都與家長(zhǎng)健康知識(shí)的缺乏有關(guān),日常生活中的每一個(gè)小小的疏忽都可能是嬰幼兒疾病的誘因。譬如:衣物的不及時(shí)添減可能導(dǎo)致上呼吸道感染、支氣管炎,甚至肺炎等;飲食的不合理可能導(dǎo)致腹瀉、腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等;睡眠,家庭衛(wèi)生環(huán)境等都與嬰幼兒健康有著方方面面的聯(lián)系。因此,對(duì)嬰幼兒家屬進(jìn)行健康教育對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)有著重大意義。

筆者對(duì)該社區(qū)的嬰幼兒家長(zhǎng)實(shí)施社區(qū)護(hù)理健康教育,產(chǎn)生了良好效果,通過(guò)對(duì)患兒飲食、睡眠、衛(wèi)生、衣著等方面的指導(dǎo),提高了患兒的機(jī)體抵抗力,明顯減少發(fā)病次數(shù),降低危重患兒比例,節(jié)省了患兒家庭開(kāi)支,有利于寶寶健康成長(zhǎng)。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和護(hù)理觀念的推廣,社區(qū)護(hù)理已成為護(hù)理學(xué)不可少的一部分,護(hù)士職責(zé)要從幫助患者恢復(fù)健康轉(zhuǎn)向促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、減少痛苦,集醫(yī)療、預(yù)防、護(hù)理于一身。但現(xiàn)在社區(qū)護(hù)理健康教育還缺乏政府的有效政策、財(cái)政及其他方面的支持,做好這項(xiàng)服務(wù)需要很大的人力、精力、財(cái)力,我院僅對(duì)一個(gè)社區(qū)嬰幼兒進(jìn)行了上門健康指導(dǎo),付出了很多精力和時(shí)間,事實(shí)證明,社區(qū)護(hù)理健康教育對(duì)疾病的預(yù)防有重要的意義。所以建議政府加大這方面的投入,社區(qū)服務(wù)點(diǎn)履行好職責(zé),積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,輪流到自己管轄的社區(qū)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理健康教育,促使人們自愿采用有利于健康的行為,消除或降低危險(xiǎn)因素,降低發(fā)病率,提高生活質(zhì)量[4],且能有效地節(jié)約衛(wèi)生資源。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:302.

[2]桂月娥.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在兒童晚發(fā)性佝僂病治療中的作用[M].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24(10):65-66.

[3]石洪.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:81-83.

[4]高同娟.社區(qū)護(hù)士開(kāi)展健康教育的意義和能力培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(13):153.

[5]司鳳梅,常杰.臨床路徑在社區(qū)健康教育中的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(3):73.

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兒童貧血是小兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病，以營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最為常見(jiàn)。貧血可導(dǎo)致體格及智力發(fā)育障礙，免疫力低下，繼之并發(fā)多種疾病。對(duì)其發(fā)病原因和相關(guān)因素的分析，制定有效的預(yù)防措施是兒童保健工作的重點(diǎn)。本文對(duì)443名健康嬰幼兒進(jìn)行缺鐵性貧血患病情況分析如下。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象：選擇2005年1月1日至2006年7月31日出生，在本院兒童保健門診接受系統(tǒng)管理的443名兒童健康嬰幼兒，其中男245名，女198名。6個(gè)月～1歲健康嬰幼兒257名，1～2歲年齡組186名。

2.系統(tǒng)管理方法：接受系統(tǒng)管理的嬰幼兒，按照《北京市兒童保健記錄》內(nèi)容，分別在3、5、8月、1歲、1歲半、2歲時(shí)接受健康體檢及血液檢查。

3.血紅蛋白濃度檢測(cè)：分別在兒童3、8月及1歲半檢查時(shí)，采集左手無(wú)名指末梢血液20 μg，應(yīng)用多項(xiàng)目自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀(型號(hào)KX21N，執(zhí)信公司)進(jìn)行常規(guī)血液檢查。按照兒科學(xué)規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，0～2歲Hb

4.輔食添加調(diào)查：在測(cè)定的同時(shí)詢問(wèn)家長(zhǎng)給嬰兒添加蛋黃、米糊、菜泥、肝泥、肉泥等食品的月齡。在4～6個(gè)月添加上述食品為輔食添加及時(shí)。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

1.貧血檢出率：嬰兒6個(gè)月～1歲齡貧血檢出率22.57 %(58/257)，1～2歲檢出率9.8 %(18/186)，二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.62，P0.05)。

2.喂養(yǎng)方式與貧血檢出率的關(guān)系：6月～1歲時(shí)純母乳喂養(yǎng)兒貧血檢出率29.61 %(45/152)，非純母乳喂養(yǎng)貧血檢出率為12.38 %(13/105)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.54，P

討論

小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，出生后的第一個(gè)生長(zhǎng)突增高峰在1周歲內(nèi)，到1周歲體重為出生時(shí)的3倍，血容量也相應(yīng)增加約3倍，而血紅蛋白增加2倍。血液的增加同時(shí)需要各種造血原料的充分供應(yīng)，然而1歲內(nèi)嬰兒由于咀嚼和消化功能還不完善，飲食較單純，鐵的攝入相對(duì)不足，容易引起貧血。本次調(diào)查443例嬰幼兒缺鐵性貧血檢出率為17.16 %(76/443)，其中6個(gè)月～1歲組檢出率為22.57 %(58/257)明顯高于1～2歲組。

是否及時(shí)添加輔食與嬰幼兒缺鐵性貧血有關(guān)。人乳含鐵量極小，每升僅含1.5～2.0 mg，嬰兒出生時(shí)儲(chǔ)備在肝臟的鐵到5～6個(gè)月也已基本耗竭，因此，如果嬰兒6個(gè)月時(shí)沒(méi)有開(kāi)始添加輔食，特別是富含鐵質(zhì)的蛋黃、動(dòng)物血、鈣質(zhì)、魚(yú)肝油等，造成鐵攝入不足，機(jī)體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵被用盡，就容易使嬰兒機(jī)體內(nèi)鐵儲(chǔ)存不足而引起貧血。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，8個(gè)月組貧血嬰兒大部分未能及時(shí)添加輔食或喂養(yǎng)不合理。由此可見(jiàn)，喂養(yǎng)方式的不合理對(duì)0～1歲組嬰幼兒發(fā)病率有顯著影響。

母乳是嬰幼兒最理想的天然食品，母乳不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，容易被嬰幼兒消化吸收，而且還含有多種免疫物質(zhì)，這些物質(zhì)可以保護(hù)嬰幼兒不易患病，從而減少體內(nèi)鐵的流失。母乳中含有乳鐵蛋白有利于嬰兒對(duì)鐵的吸收。

2歲內(nèi)嬰幼兒消化功能發(fā)育尚不完善，感冒或腹瀉可使小兒的食欲減退，胃腸道吸收功能降低，導(dǎo)致鐵的攝入不足和吸收減少，患感冒和腹瀉的幾率增高，這些疾病又影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，從而增加患缺鐵性貧血的機(jī)會(huì)。

合理飲食是預(yù)防治療缺鐵性貧血的有效手段，對(duì)基層人員培訓(xùn)以及對(duì)居民進(jìn)行健康教育，做好家庭和兒童集體機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)，開(kāi)展健康教育營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳，傳授輔食添加、平衡膳食的知識(shí)，改善不合理膳食結(jié)構(gòu)，正確添加輔食，是保證各種營(yíng)養(yǎng)供給、促使嬰幼兒健康成長(zhǎng)的有效措施。嬰兒期喂養(yǎng)以母乳喂養(yǎng)為最好，其次是配方奶粉。維生素C能加強(qiáng)鐵的吸收，因此，嬰兒4個(gè)月后應(yīng)開(kāi)始添加米粉、果汁、菜泥、蛋黃等。到6個(gè)月以后開(kāi)始添加肝泥和肉泥，幼兒期時(shí)要注意偏食的問(wèn)題。

篇4

阿拉爾市是一個(gè)剛成立不久的新型城市，美麗的塔里木河環(huán)繞著它，每年都吸引了很多的外來(lái)務(wù)工務(wù)商務(wù)農(nóng)人員，而他們子女的保健工作是個(gè)缺項(xiàng)，我團(tuán)就在這座城市中。在師、市領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心重視和支持下，以促進(jìn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》為目標(biāo)，把他們納入流動(dòng)人員子女保健管理范圍，并將他們分為>1年為常住兒童管理，

1　流動(dòng)人員子女衛(wèi)生保健管理的具體做法

1.1　制定流動(dòng)人員子女管理制度　建立健全流動(dòng)人員子女管理制度，廣泛進(jìn)行健康教育宣傳，爭(zhēng)取多方面的支持和配合。部分流動(dòng)人員子女家長(zhǎng)文化素質(zhì)低對(duì)兒童保健不是很關(guān)心，有的嫌路遠(yuǎn)不來(lái)檢查，我們利用各種形式針對(duì)性向廣大流動(dòng)人員子女家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳，從而提高他們對(duì)兒童保健知識(shí)的透明度，動(dòng)員全社會(huì)都來(lái)關(guān)心兒童健康，以此提高兒童的自我保健意識(shí)和參與保健的自覺(jué)性，提高兒童健康水平。

1.2　制定流動(dòng)人員子女報(bào)告制度　各單位衛(wèi)生員每月向團(tuán)防疫站兒童保健室報(bào)告流動(dòng)人員子女人口數(shù)，以保證流動(dòng)兒童去向信息暢通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人員子女，使他們及時(shí)得到保健并辦理《兒童保健》卡、冊(cè)。另外動(dòng)員流動(dòng)人員子女居住地的群眾發(fā)揮監(jiān)控作用，主動(dòng)向本單位衛(wèi)生員報(bào)告。

1.3　扎實(shí)開(kāi)展基礎(chǔ)調(diào)查，為流動(dòng)人員子女保健提供依據(jù)　為全面了解和掌握情況，便于有針對(duì)性的開(kāi)展工作，我們認(rèn)真組織調(diào)查城區(qū)，尤其是抓住農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)建筑工地，城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)地區(qū)的兒童為重點(diǎn)對(duì)象，連隊(duì)要以季節(jié)工、經(jīng)商、寄居兒童等為重點(diǎn)對(duì)象，弄清流動(dòng)人員子女的底數(shù)和類型。

1.4　堅(jiān)持業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平　我們每月組織由全團(tuán)各單位衛(wèi)生員和托幼機(jī)構(gòu)的保健員參加的培訓(xùn)指導(dǎo)和資料管理學(xué)習(xí)班，授課內(nèi)容是：小兒“四病”和傳染病的防治、意外事故的處理，小兒五官、心理健康、膳食營(yíng)養(yǎng)及衛(wèi)生消毒等，通過(guò)培訓(xùn)他們既增長(zhǎng)了兒童保健理論知識(shí)，又掌握了基本操作的技術(shù)能力。

1.5　將流動(dòng)人員子女保健工作與計(jì)劃免疫有機(jī)結(jié)合在對(duì)流動(dòng)人員子女實(shí)行有計(jì)劃的免疫接種的同時(shí)。按“四、二、一”體檢程序進(jìn)行體檢，體檢時(shí)認(rèn)真篩選出體弱兒進(jìn)行專案管理，定期進(jìn)行復(fù)查，指導(dǎo)治療直至治愈轉(zhuǎn)為正常兒管理，在體弱兒管理的過(guò)程中，做到認(rèn)真填寫表、簿、卡冊(cè)及病歷。每年讓他們和常住兒童一樣進(jìn)行一次全面的橫斷面調(diào)查，體檢化驗(yàn)，并進(jìn)行兒童營(yíng)養(yǎng)體格發(fā)育評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)潛在的疾病及時(shí)治療。開(kāi)展兒童常見(jiàn)病防治和碘缺乏病防治，降低傳染病的發(fā)病率及死亡率，提高了兒童的體質(zhì)。使流動(dòng)人員子女也能健康成長(zhǎng)。

2　效果

通過(guò)以上的具體做法，5年來(lái)我團(tuán)的流動(dòng)人員子女保健工作收到了良好的效果。流動(dòng)人員子女主動(dòng)參保率大大提高。覆蓋率達(dá)90.3％。2008年底與2003年底校正基數(shù)相比。有了明顯的變化。體弱兒管理率19.5％上升為30.1％，缺點(diǎn)矯治率45.7％上升為60.2％，預(yù)防接種率60.5％上升為90.2％，佝僂病由18.6％下降至7.8％，貧血由25.2％下降至11.5％，肺炎由7.8％下降至2.2％，腹瀉由20.6％下降至5.3％。重度營(yíng)養(yǎng)不良由23.5％下降至3.6％，傳染病發(fā)病率由5.1％下降至1.6％，嬰幼兒死亡率由39.7％下降至22.22％，衛(wèi)生保健各項(xiàng)指標(biāo)逐漸上升，小兒“四病”的發(fā)病率逐漸下降，不斷提高了流動(dòng)人員子女的健康水平。

3　討論

3.1　主管部門重視是關(guān)鍵　我團(tuán)兒童保健工作管理的范圍廣，領(lǐng)導(dǎo)為給基層工作人員創(chuàng)造一個(gè)良好的工作氣氛，結(jié)合師團(tuán)連三級(jí)保健網(wǎng)的實(shí)際情況。采取相應(yīng)的措施和辦法，解決基層面臨的實(shí)際問(wèn)題和困難，提高基層人員的工作積極性，使基層兒童保健工作走上制度化、程序化、科學(xué)化的管理軌道。

篇5

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康服務(wù)；兒童早期保健；影響

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）04（b）-0136-02

社區(qū)健康服務(wù)，社區(qū)建設(shè)的一個(gè)重要構(gòu)成部分，其主體是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全體醫(yī)師與護(hù)士是骨干，合理利用對(duì)社區(qū)資源，解決社區(qū)群眾的健康問(wèn)題，以滿足社區(qū)群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求[1]。雖然目前我國(guó)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視，但是在社區(qū)健康服務(wù)方面發(fā)展的還是比較欠缺的，尤其是在兒童早期的保健教育方面，還沒(méi)有得到充分的重視，沒(méi)有被納為社區(qū)公共服務(wù)的范疇之內(nèi)。為了探討社區(qū)健康服務(wù)對(duì)兒童早期保健的影響，該研究通過(guò)選取該市2009年7月―2011年8月登記的2 762名嬰幼兒進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康服務(wù)對(duì)兒童早期保健有重大的作用，可以促進(jìn)兒童的早期健康發(fā)展，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨即選取該市登記的2762名0～3歲嬰幼兒的資料，其中男1 260例，女1 502例，進(jìn)行為期1年的社區(qū)兒童保健干預(yù)計(jì)劃，告知所有參與研究的幼兒父母研究的意義和內(nèi)容。

1.2 方法

為所有參與研究的嬰幼兒建立健康檔案，記錄1年內(nèi)的健康情況。編制0～3歲嬰幼兒的健康管理方案，規(guī)定其每天進(jìn)行健康管理的內(nèi)容、時(shí)間以及過(guò)程。管理按照評(píng)估、分類、指導(dǎo)以及預(yù)防接種四個(gè)部分進(jìn)行。首先，對(duì)幼兒進(jìn)行健康評(píng)估，根據(jù)健康檢查情況，把他們分為發(fā)育正常、生理存在問(wèn)題、精神發(fā)育遲滯三類。接著根據(jù)不同分類，進(jìn)行不同的健康管理方法。對(duì)于健康存在問(wèn)題的兒童，建議父母帶其到醫(yī)院進(jìn)行診治或者是采用相應(yīng)的育兒手段。最后，按照規(guī)定制定免疫計(jì)劃，并把預(yù)防接種的時(shí)間與健康體檢的時(shí)間相結(jié)合。健康體檢一般包括常規(guī)的生理及心理發(fā)育檢查。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，建議轉(zhuǎn)診到上一級(jí)的醫(yī)院。

在進(jìn)行健康服務(wù)管理的過(guò)程中，自制調(diào)查表，對(duì)所有參與研究的父母進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查訪問(wèn)，以了解幼兒父母的育兒知識(shí)掌握情況，以及對(duì)社區(qū)提供的兒童健康服務(wù)認(rèn)知度。其中，父母的基本育兒知識(shí)掌握情況以百分制計(jì)算，而對(duì)社區(qū)提供的兒童健康服務(wù)滿意度按10分制計(jì)算，>7分為滿意。另外，在研究前后，對(duì)參與兒童早期保健的社區(qū)醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)技能測(cè)試，測(cè)試結(jié)果以百分制計(jì)算。

1.3 社區(qū)健康服務(wù)的質(zhì)量控制

質(zhì)量控制包括監(jiān)測(cè)社區(qū)健康服務(wù)的內(nèi)容、健康服務(wù)的目標(biāo)實(shí)施、健康服務(wù)的進(jìn)度等。質(zhì)量控制的方法有現(xiàn)場(chǎng)參與或考察，記錄和報(bào)告，調(diào)查和審計(jì)，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整[2]。研究開(kāi)始前對(duì)調(diào)查人員和社區(qū)醫(yī)師進(jìn)行專門的培訓(xùn)，在實(shí)施過(guò)程中，有專門人員整理資料，所有資料雙人錄入。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 幼兒父母的育兒知識(shí)掌握情況以及對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的滿意度

根據(jù)調(diào)查顯示，在進(jìn)行兒童社區(qū)健康干預(yù)保健計(jì)劃之前，僅有15.0%的幼兒父母對(duì)基礎(chǔ)育兒知識(shí)基本掌握，而對(duì)兒童社區(qū)健康服務(wù)滿意度為62.8%。而在計(jì)劃實(shí)施之后，有46%的父母掌握了基本的育兒知識(shí)，對(duì)社區(qū)的滿意度也上升到了88.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 社區(qū)醫(yī)師的兒童早期保健知識(shí)和技能考核情況

在兒童早期社區(qū)健康干預(yù)保健計(jì)劃實(shí)施的前后，對(duì)50名社區(qū)醫(yī)師進(jìn)行了專業(yè)知識(shí)和技能的考試。考試結(jié)果顯示，在項(xiàng)目實(shí)施之前，其專業(yè)知識(shí)平均成績(jī)是（71.2±8.9）分，其中合格人數(shù)41例，占82%；專業(yè)技能考試，平均成績(jī)是（73.4±6.5），其中合格人數(shù)43例，占86%。而經(jīng)過(guò)培訓(xùn)以及項(xiàng)目的工作鍛煉之后，50名醫(yī)師考試均合格，合格率100%，專業(yè)知識(shí)平均成績(jī)是（86.5±8.4）分，專業(yè)技能考試平均成績(jī)是（88.6±7.5）分?？梢?jiàn)，社區(qū)兒童早期健康干預(yù)保健計(jì)劃，可以提高社區(qū)醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，見(jiàn)表2。

3 討論

任何一個(gè)社會(huì)人的成長(zhǎng)，都會(huì)受到先天遺傳因素與后天環(huán)境的共同影響，因此社區(qū)與環(huán)境，對(duì)兒童的身心健康以及潛能開(kāi)發(fā)有重要的影響[3]。尤其是兒童在0～3歲的時(shí)候，是大腦發(fā)育最快速的時(shí)期，其可塑性也是最強(qiáng)的，所以這段時(shí)間是兒童早期發(fā)展的最關(guān)鍵時(shí)期。兒童早期綜合發(fā)展，包括孕婦產(chǎn)前與產(chǎn)后的保健，兒童的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健與智力開(kāi)發(fā)，父母對(duì)孩子的情感關(guān)愛(ài)，父母的科學(xué)育兒知識(shí)等內(nèi)容，因此是一個(gè)整體性的概念，每一個(gè)內(nèi)容都會(huì)對(duì)孩子的早期發(fā)展有重要的影響。

目前，兒童的早期發(fā)展主要面臨的疾病是發(fā)育及行為障礙[4]。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，對(duì)高危的發(fā)育偏離兒童采取早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期干預(yù)的措施，可以有效改善其癥狀，促進(jìn)能力的發(fā)育，尤其是對(duì)于孤獨(dú)癥譜系障礙兒童以及注意缺陷多動(dòng)癥兒童，采取早期保健干預(yù)措施可以有效提高他們的生活質(zhì)量。因此，社區(qū)的兒童健康服務(wù)非常重要。社區(qū)兒童健康服務(wù)不僅包括簡(jiǎn)單的體格檢查、生長(zhǎng)測(cè)量等，還要包括母乳喂養(yǎng)、初級(jí)心理咨詢、育兒指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、慢性病管理等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)異常病癥應(yīng)建議其父母轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療[5]。同時(shí)，采取社區(qū)-醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，優(yōu)化城市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理配置和利用社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源。

根據(jù)該研究結(jié)果顯示，社區(qū)兒童早期健康干預(yù)保健計(jì)劃可以有效提高社區(qū)醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，讓他們熟練掌握心理咨詢、保健指導(dǎo)以及轉(zhuǎn)診制度。另外，社區(qū)的兒童健康服務(wù)也可以提高父母的基礎(chǔ)育兒知識(shí)掌握程度，并提高對(duì)健康服務(wù)的認(rèn)知程度。通過(guò)評(píng)估-訓(xùn)練-發(fā)展-再評(píng)估的模式，對(duì)兒童成長(zhǎng)進(jìn)行全方位的管理和監(jiān)測(cè)，從而促進(jìn)兒童的健康發(fā)展。所以，社區(qū)健康服務(wù)對(duì)兒童早期保健具有重大的影響，應(yīng)在廣大社區(qū)中推行，并予以重視，這樣才能促進(jìn)祖國(guó)未來(lái)一代的健康成長(zhǎng)。

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篇6

關(guān)鍵詞母乳喂養(yǎng);現(xiàn)狀;提高;母乳喂養(yǎng)率

1母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀

2000年世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)倡導(dǎo)嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)為最佳的喂養(yǎng)方式。美國(guó)“2010健康人”制定的母乳喂養(yǎng)目標(biāo)是,6月齡嬰兒的母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到75%[1]。但目前,美國(guó)、加拿大等科技、經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的國(guó)家,母乳喂養(yǎng)都沒(méi)有達(dá)到“2010健康人”中提出的標(biāo)準(zhǔn),且母乳喂養(yǎng)率隨產(chǎn)后時(shí)間的增加呈逐漸下降趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)[2],美國(guó)6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率只有14%。我國(guó)母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀也不容樂(lè)觀,各地區(qū)的嬰兒6個(gè)月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)率普遍較低[3]。將純母乳喂養(yǎng)行為堅(jiān)持到4個(gè)月的產(chǎn)婦僅為16 .5%,而4月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)率為45.3% ～61.0 %,到6個(gè)月時(shí)母乳喂養(yǎng)率下降到21.6%[4]。但都與《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》中提出2001至2010年以省(自治區(qū)、直轄市)為單位,產(chǎn)后4～6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到85% 的目標(biāo)相比尚存在較大差距[5-6],提高母乳喂養(yǎng)率工作任重而道遠(yuǎn)。

實(shí)際上,在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施中,幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶、新生兒娩出后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮,在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中很難很好落實(shí)。其一,當(dāng)嬰兒吸吮母親的,不能獲得乳汁時(shí)會(huì)哭鬧拒吸。其二,產(chǎn)后疲勞、傷口疼痛、產(chǎn)婦不愿意、家屬也無(wú)耐心讓嬰兒吸吮母親,且不少醫(yī)院由于產(chǎn)科人員缺乏,不能配備專門的護(hù)理人員落實(shí)好這項(xiàng)護(hù)理工作,只得仍然采取人工補(bǔ)奶[7]。另外隨著社會(huì)的發(fā)展,生活水平的提高,各種嬰幼兒配方奶粉粉墨登場(chǎng),市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,國(guó)內(nèi)外奶品商都大力宣傳、積極贊助、免費(fèi)饋贈(zèng)及廉價(jià)銷售各自的奶制品,加上奶粉銷售商對(duì)配方奶的大力宣傳,強(qiáng)化了孕產(chǎn)婦人工喂養(yǎng)的意識(shí),使母乳喂養(yǎng)工作難以開(kāi)展。因此如何采取有效措施加速乳汁分泌量,縮短純母乳喂養(yǎng)時(shí)間,是愛(ài)嬰醫(yī)院護(hù)理人員考慮的主要問(wèn)題。

2母乳喂養(yǎng)的重要性

①母乳是嬰兒天然的最佳食品。母乳成分與熱量適宜,易消化吸收,母乳的質(zhì)與量隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育不斷變化以適應(yīng)嬰兒的需要。分娩后最初2～4天內(nèi)的乳汁為初乳,初乳稠色黃、脂肪含量較少,球蛋白含量較多,產(chǎn)后5～10天內(nèi)所分泌的乳汁為過(guò)渡乳,過(guò)渡乳含脂肪量較高,蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少,產(chǎn)后l0天所分泌的乳汁為成熟乳,所含蛋白質(zhì)較低,而脂肪乳糖高。 ②母乳喂養(yǎng)降低了嬰兒患病率。從母乳營(yíng)養(yǎng)成分分析,母乳中富含各種微量元素,富含球蛋白及抗體,母乳喂養(yǎng)能提高嬰兒的免疫力,降低嬰兒的患病率。③母乳喂養(yǎng)降低了死亡率,減少后代謝疾病。④母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子感情,對(duì)母子雙方都有利,母子頻繁接觸,有利于嬰兒心理與社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育,還有助于孩子的智力發(fā)育,嬰兒吸吮的刺激可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、避孕,對(duì)減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率等有重要意義。⑤母乳新鮮無(wú)污染,溫度適宜,經(jīng)濟(jì)方便,節(jié)省家庭開(kāi)支。

3如何提高母乳喂養(yǎng)率的措施

①開(kāi)展對(duì)產(chǎn)科、兒科工作人員的培訓(xùn)和對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,以宣傳母乳喂養(yǎng)的新知識(shí)和方法。Jones DA等研究已經(jīng)證明[8],醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教指導(dǎo)和行為干預(yù)能顯著提高母乳喂養(yǎng)率。同時(shí)應(yīng)擴(kuò)大母乳喂養(yǎng)宣教覆蓋面,家屬也應(yīng)知曉有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)以加強(qiáng)產(chǎn)婦的家庭支持。②在宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性的同時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳方法和保健知識(shí)。③糾正或改善異常,按摩;增加喂奶次數(shù),按需哺乳促進(jìn)乳汁分泌。④淡化人工喂養(yǎng)意識(shí),通過(guò)報(bào)紙、電視、因特網(wǎng)等媒體廣泛宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。⑤提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí),對(duì)于從事婦幼保健及有關(guān)人員,應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),尤其是知識(shí)的更新。⑥保證產(chǎn)婦休息好,精神愉快;保證合理、科學(xué)的飲食。

綜上所述,母乳喂養(yǎng)作為世界衛(wèi)生組織(WHO)及聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)倡導(dǎo)的最佳喂養(yǎng)方式,優(yōu)于人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)等其他喂養(yǎng)方式已是被科學(xué)證明的事實(shí)。母乳喂養(yǎng)不僅有益于孕產(chǎn)婦的身心健康,更是對(duì)嬰幼兒的心理、身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育以及增強(qiáng)母嬰情感有著重要作用,因此,探討方便、有效、可行、易于接受的干預(yù)措施以增強(qiáng)相關(guān)人群對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí),對(duì)于增進(jìn)母嬰健康,提高母乳喂養(yǎng)率,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展都有著重要的意義。

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篇7

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理工作的一部分，它是護(hù)士應(yīng)用護(hù)理及相關(guān)知識(shí)和技巧解決社區(qū)、家庭及個(gè)人的健康問(wèn)題或滿足他們的健康需要。隨著人民生活質(zhì)量的提高，疾病譜、死亡譜和人口構(gòu)成的改變，生活方式的變化，醫(yī)院功能和結(jié)構(gòu)的調(diào)整等充分顯示了開(kāi)展社區(qū)服務(wù)工作的緊迫性和必要性，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理管理包括護(hù)理質(zhì)量管理，如：各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的制訂、各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的改進(jìn)和推廣以及護(hù)理教育管理等，是培養(yǎng)和提高社區(qū)護(hù)理人員素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的良好途徑。

我院于2005年成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，迄今中心已覆蓋27平方公里，為轄區(qū)近7萬(wàn)居民健康服務(wù)，形成自己的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，深受社區(qū)居民的認(rèn)可，也得到了社會(huì)的認(rèn)可。社區(qū)中心還配合地方開(kāi)展科研調(diào)研工作，與安徽省立醫(yī)院、安徽省心血管病研究所合作成立了安徽省高血壓病研究基地。根據(jù)我院社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀，就如何搞好社區(qū)護(hù)理管理談些個(gè)人粗淺的體會(huì)。

1 人員的選拔

我院有一支由護(hù)理部、社區(qū)服務(wù)部及各服務(wù)站護(hù)理骨干組成的社區(qū)護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)。由于社區(qū)護(hù)理具有住地分散、工作獨(dú)立、面對(duì)人群廣泛等特點(diǎn)，故我院凡在社區(qū)工作的護(hù)理人員均需自愿報(bào)名，經(jīng)組織考核具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、有過(guò)多學(xué)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、能獨(dú)立解決護(hù)理上各種具體問(wèn)題的知識(shí)和技能、有健康向上的人生觀、有豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)和良好的溝通技巧、有很強(qiáng)的親和力的護(hù)士方能上崗。這就給順利開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作和護(hù)理管理奠定了良好的基礎(chǔ)。

2 質(zhì)量管理

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。做到有章必循，依法辦事，避免因醫(yī)護(hù)人員疏忽而造成差錯(cuò)事故。技術(shù)操作嚴(yán)格按各項(xiàng)操作常規(guī)進(jìn)行，認(rèn)真做好醫(yī)療護(hù)理記錄，因?yàn)樽o(hù)理文書(shū)也是法律的證物和法律調(diào)解或裁決的客觀依據(jù)，護(hù)理記錄是判斷糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)，在舉證倒置的今天起到舉證的作用，在法律上有不容忽視的重要性。因此，加強(qiáng)各種醫(yī)療護(hù)理文書(shū)的檢查和管理，堅(jiān)持醫(yī)護(hù)記錄一致、誰(shuí)操作、誰(shuí)簽名的原則，做到責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲分明。

2.2 社區(qū)知識(shí)的培訓(xùn)是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。由于社區(qū)護(hù)理工作具有住地分散、面對(duì)人群廣泛等特點(diǎn)，這就需要社區(qū)護(hù)士具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、能獨(dú)立解決護(hù)理具體問(wèn)題的知識(shí)和技能、豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)和交流能力，因此，應(yīng)采取多形式、多渠道、多方法對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，根據(jù)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，在給護(hù)士強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同感和奉獻(xiàn)精神的同時(shí)加強(qiáng)全科護(hù)理理論、常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病監(jiān)測(cè)、管理等方面的知識(shí)。由于臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容存在較大差別，社區(qū)護(hù)士除了要將臨床護(hù)理中的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)外，還要學(xué)習(xí)掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)等技術(shù)操作，以保證社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.3 做好心理護(hù)理和衛(wèi)生保健宣傳：社區(qū)服務(wù)部服務(wù)對(duì)象多為慢性病患者和老年病人，他們不但患有心血管或呼吸系統(tǒng)等軀體的疾患，心理上也常因久病不愈而產(chǎn)生焦慮、恐懼、失望，甚至對(duì)生活喪失信心。社區(qū)護(hù)士對(duì)每一位前來(lái)就診者都要有高度的同情心，用熱情和藹的語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)啟發(fā)他們，引導(dǎo)他們?cè)鰪?qiáng)對(duì)生活的信心，同時(shí)向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活方式，指導(dǎo)合理飲食，減少并發(fā)癥的發(fā)生。堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，建立健康檔案，每季度針對(duì)本社區(qū)的健康狀況及人群的需求舉辦一次社區(qū)健康知識(shí)講座，使衛(wèi)生保健知識(shí)逐步在社區(qū)普及。根據(jù)本社區(qū)疾病譜的特點(diǎn)，進(jìn)行錄像、宣傳櫥窗、手冊(cè)、電話等方法進(jìn)行多方位健康知識(shí)宣傳。

2.4 開(kāi)展婦幼保健(實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育)：社區(qū)護(hù)理中，很大比例為婦幼保健護(hù)理，實(shí)行計(jì)劃生育后，獨(dú)生子女在家中尤為寶貴，嬰幼兒的健康成長(zhǎng)及母體安康已成為家庭的核心問(wèn)題之一。為此，我們要求各社區(qū)護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單，采用隨機(jī)或定期方法對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期健康指導(dǎo)，如幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素，預(yù)防流產(chǎn)、教育孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)各種營(yíng)養(yǎng)膳食促進(jìn)母乳分泌，指導(dǎo)新媽媽對(duì)新生兒日常生活如精神、吃奶、面色、哭聲、呼吸、皮膚、大小便的性質(zhì)和次數(shù)進(jìn)行觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的健康問(wèn)題，使之能得到及時(shí)診治，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育良好的嬰幼兒，在指導(dǎo)其營(yíng)養(yǎng)的合理補(bǔ)充和早期心理行為教育同時(shí)還要指導(dǎo)嬰幼兒如期進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防傳染病的發(fā)生等。讓婦幼保健這項(xiàng)工作量大、人們的期望值也高的工作獲得整個(gè)社區(qū)的認(rèn)可。

3 管理的方向

由于社區(qū)護(hù)理集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，加之社區(qū)人群的復(fù)雜性，要求護(hù)理人員不但要具備專業(yè)的理論知識(shí)和技能，還要掌握人文、心理、營(yíng)養(yǎng)、教育等學(xué)科的知識(shí)，在日常工作中，還要有較好的人際交往能力。因此，在加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，還特別注重綜合素質(zhì)的提高。利用各種渠道開(kāi)展繼續(xù)教育，逐步培養(yǎng)綜合型的全科護(hù)士。適時(shí)選送社區(qū)護(hù)士外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、參觀。同時(shí)對(duì)家庭訪視中人際交流技巧、社區(qū)老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策等方面進(jìn)行護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)還注重加強(qiáng)職業(yè)道德教育，重視“以人為本”的服務(wù)過(guò)程，建立良好的護(hù)患關(guān)系，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高度負(fù)責(zé)的服務(wù)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)、良好的交流技巧，最大限度地滿足人們對(duì)社區(qū)健康的需求。

篇8

小兒高熱驚厥是小兒時(shí)期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)急癥，大多數(shù)學(xué)者公認(rèn)高熱驚厥與感染?高熱?年齡?遺傳因素有關(guān)，年齡因素是首要的，但感染?高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預(yù)防和積極的治療措施，可減少?gòu)?fù)發(fā)，改善其預(yù)后?本文針對(duì)高熱驚厥危險(xiǎn)的因素對(duì)患兒家屬進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)，使其衛(wèi)生保健知識(shí)增長(zhǎng)，保健能力及自我護(hù)理技能增強(qiáng)，提高患者順從性，避免感冒和發(fā)熱，最大程度減少高熱驚厥的復(fù)發(fā)?

1 臨床資料

選擇我院201310～201406收治的高熱驚厥患兒20例，男12例，女8例，首次發(fā)病年齡6個(gè)月～8歲，其中6個(gè)月～1歲11例，>1～3歲6例，>3～6歲2例，6歲以上1例?均符合高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)?驚厥發(fā)生在發(fā)熱后4h以內(nèi)6例，>4～12h 10例，>12～24h 3例，>1～3d 1例?驚厥發(fā)生時(shí)的體溫：39～40℃ 11例?

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 驚厥患兒就診時(shí)，家長(zhǎng)往往十分焦慮，驚恐不安，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速到位，全力搶救，并守護(hù)于患兒身旁?處置驚厥熟練準(zhǔn)確，以取得患兒和家長(zhǎng)的信任，消除恐懼心理?患兒驚厥停止?家長(zhǎng)不安情緒逐漸穩(wěn)定后，應(yīng)根據(jù)患兒和家長(zhǎng)所能接受的程度介紹患兒病情及有關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握預(yù)防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施?

2.2 止驚 一旦患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)就地?fù)尵龋够純涸诒M可能短的時(shí)間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵，反復(fù)的驚厥會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷?首選針刺人中?合谷等穴位，情況緊急可用手掐人中至驚厥停止，也可遵醫(yī)囑給予止驚藥物，緩慢靜脈推注地西泮，同時(shí)肌內(nèi)注射魯米那鈉，用5%～10% 水合氯醛灌腸，劑量為0.5ml/kg，盡量保留1h以上，以促進(jìn)藥物吸收?

2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開(kāi)通氣道后，給予氧氣吸入，迅速改善缺氧狀態(tài)?待患兒面色由青灰或紫色變紅潤(rùn)，呼吸規(guī)律后，給予小流量氧氣吸入?當(dāng)屏氣時(shí)間長(zhǎng)發(fā)紺嚴(yán)重時(shí)，一般的吸氧法如鼻導(dǎo)管法?面罩法等無(wú)法改變肺泡內(nèi)PO2，只有用簡(jiǎn)易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停，扣緊面罩，擠壓呼吸囊，壓力視患兒大小而定，反復(fù)而有規(guī)律進(jìn)行，以胸廓起伏為準(zhǔn)，達(dá)到良好的通氣效果?氧療時(shí)應(yīng)使用50%以下的氧濃，以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥?呼吸恢復(fù)立即停止?

2.4 高熱的護(hù)理在用物理或藥物降溫后，要密切觀察降溫情況，測(cè)量體溫?脈博?呼吸1次/0.5h，觀察患兒神志?面色，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理?（2）皮膚護(hù)理：高熱患兒在退熱過(guò)程中，往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液和更換衣被，以防著涼?（3）口腔護(hù)理：高熱時(shí)，唾液分泌減少，舌?口腔黏膜干燥，這時(shí)口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵，有利于細(xì)菌繁殖，而引起舌炎?齒銀炎等，因此，必須做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔?（4）臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充：高熱時(shí)，由于迷走神經(jīng)的興奮性減低，使胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液生成和分泌減少而影響消化吸收；但另一方面，分解代謝增加，蛋白質(zhì)?碳水化合物?脂肪和維生素等物質(zhì)大量消耗，同時(shí)高熱可致水分大量喪失（呼吸加快，帶出更多水分，皮膚出汗增多）?因此，患兒必須補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，多飲水有利于毒素的排泄?

2.5 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理 患兒清醒后給予高熱量?高蛋白?高維生素富于營(yíng)養(yǎng)的飲食，同時(shí)做好口腔護(hù)理，2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度?濕度，保持床單位整潔?干燥?平整，及時(shí)更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時(shí)清洗?更換尿布?

2.6 出院指導(dǎo) 對(duì)患兒家屬做好耐心細(xì)致的宣教極為重要?患兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫，肛溫在38.5 ℃左右即應(yīng)予以口服布洛芬?美林等降溫；如患兒出現(xiàn)抽搐，指導(dǎo)家長(zhǎng)以拇指掐患兒的人中穴；以另一拇指甲掐患兒合谷穴，同時(shí)將患兒頭偏向一側(cè)，防止反流物誤吸；將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷；平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)患兒的體質(zhì)，按季節(jié)變化及時(shí)添加衣服，防受涼，上感流行季節(jié)避免到人多的公共場(chǎng)所活動(dòng)?

篇9

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；滿意度；預(yù)防保健科；嬰兒母親

【中國(guó)分類號(hào)】 R94.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0549-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們不僅關(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平的提高，同時(shí)也關(guān)注服務(wù)水平的進(jìn)步。近年來(lái)，衛(wèi)生部尤其注重"以人為本"、"以病人為中心"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中的具體體現(xiàn)，因此，目前優(yōu)質(zhì)服務(wù)已普及到各級(jí)醫(yī)院的臨床。2009年至2011年我院預(yù)防保健科把優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體措施貫穿在嬰兒首次來(lái)科室預(yù)防接種的全程中，提高了滿意度。

1一般資料

本組對(duì)象308例均為首次到預(yù)防保健科進(jìn)行預(yù)防接種（乙肝疫苗第二針）的母乳喂養(yǎng)的嬰兒。孕周37～40周,出生體重3700～3900 g,Apgar評(píng)分8～10分。母親均為初為人母，平均年齡29±1.6 歲，文化水平：初中及以下15例，高中42例，中專44例，大專以上207例。

2優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施

2.1電子呼叫系統(tǒng) 避免就診時(shí)的擁擠及母親站立等候的疲勞，利于母親的休息。

2.2喂養(yǎng)指導(dǎo) 向母親宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，保證4-6個(gè)月充足的母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后及時(shí)添加輔食，避免營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生。預(yù)防新生兒喂奶發(fā)生溢奶措施（新生兒豎著抱起，并用手在新生兒背部拍兩下，將吞入胃里的空氣排出）。

2.3健康宣教 通過(guò)墻報(bào)、宣傳冊(cè)及工作人員的一對(duì)一方式進(jìn)行：① 預(yù)防接種：按時(shí)完成基礎(chǔ)疫苗的意義、暫時(shí)不宜接種疫苗情況及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；②早期發(fā)育：讓家長(zhǎng)多擁抱和撫摸及通過(guò)語(yǔ)言、唱歌、音樂(lè)與嬰兒交流，以促進(jìn)其智力發(fā)育及與父母的情感聯(lián)系；④嬰兒常見(jiàn)病的預(yù)防知識(shí)：強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)注意天氣變化，及時(shí)添加衣服和更換衣服，預(yù)防呼吸道感染，早期發(fā)現(xiàn)病情變化（氣管炎、肺炎）的要點(diǎn)。⑤預(yù)防小兒意外傷害；強(qiáng)調(diào)喂奶或喂藥可能引起窒息潛在危險(xiǎn)及簡(jiǎn)單的急救處理方法。⑥綜合指導(dǎo)：孩子的哭鬧原因分析，避免到公共場(chǎng)所或人多聚集的地方，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣、飲食以及大小便習(xí)慣。

2.4提供哺乳及母親間交流環(huán)境 哺乳便于母親及時(shí)的撫慰嬰兒；初為人母的母親通過(guò)互相的交流提高育兒的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員參與其中，以便更能提供科學(xué)的綜合指導(dǎo)。

2.5協(xié)助照顧小孩、繳費(fèi) 使母親真正感到醫(yī)院人性化服務(wù)的溫暖，從而增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感。

2.6熱線咨詢電話 將咨詢聯(lián)系方式告知家長(zhǎng)，以便隨時(shí)咨詢。

3滿意度調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,在嬰兒母親結(jié)束來(lái)醫(yī)院目的后，護(hù)士直接與母親交談,母親對(duì)問(wèn)卷理解后逐項(xiàng)填寫,當(dāng)場(chǎng)收回。凋查表內(nèi)容見(jiàn)表1，答案設(shè)計(jì)為"非常滿意"、"滿意"、"不滿意"。共發(fā)放問(wèn)卷308份，回收有效問(wèn)卷308例，有效率100％。

4結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示：嬰兒母親對(duì)護(hù)士態(tài)度及其健康宣教和便民措施滿意度均為100%，對(duì)所提供的其他優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施未出現(xiàn)不滿意現(xiàn)象，見(jiàn)表1。

表1 308份有效滿意度調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

5討論

5.1預(yù)防保健對(duì)兒童的影響 預(yù)防保健科是對(duì)健康兒童進(jìn)行預(yù)防接種、提供防范疾病及健康成長(zhǎng)所需知識(shí)的場(chǎng)所，它需要護(hù)理人員扮演不同的角色，以滿足兒童及家屬對(duì)兒童保健知識(shí)的需求，因此，預(yù)防保健科的醫(yī)務(wù)人員可以稱得上是初為父母照顧寶寶的"老師"。

5.2優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意義 隨著社會(huì)進(jìn)步帶來(lái)的生活水平的提高、現(xiàn)代健康觀念的改變及醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的更新，使人們對(duì)兒童保健的需求量越來(lái)越大，服務(wù)要求也越來(lái)越高。因此，各醫(yī)院預(yù)防保健科充分以健康專欄、標(biāo)語(yǔ)、圖片、咨詢等多種方式向家長(zhǎng)宣傳集科學(xué)性、實(shí)用性、趣味性于一體的嬰兒保健知識(shí)，以達(dá)到家長(zhǎng)主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)工作者和增強(qiáng)家長(zhǎng)為嬰幼兒定期到醫(yī)院保健的意識(shí)［1］的目的。另外，保健科設(shè)立的咨詢電話，方便家長(zhǎng)對(duì)育兒知識(shí)的咨詢，縮短家長(zhǎng)與醫(yī)務(wù)人員之間的距離，從而更好的為家長(zhǎng)服務(wù)。

而為小孩及家屬提供"情感"、"親情服務(wù)"的服務(wù)［2-3］可達(dá)到寶寶父母與醫(yī)務(wù)人員建立伙伴關(guān)系及提高滿意度的目的。我院預(yù)防保健科通過(guò)熱情溫馨的健康宣教、發(fā)放健康處方、電話咨詢、人性化的便民措施（哺乳及母親間交流環(huán)境）、親情式的協(xié)助照顧小孩等優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，使初為人母的寶寶母親減輕了心理負(fù)擔(dān)，盡早進(jìn)入母親角色，從而提高了母親對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意度。

6小結(jié)

總之，健康宣教、電話咨詢、便民措施等人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)能提高家屬的滿意度，利于醫(yī)院對(duì)社會(huì)的影響及增加醫(yī)院的社會(huì)效益。由于家屬照顧寶寶、工作忙、睡眠不足等多種因素導(dǎo)致家長(zhǎng)身心疲憊，各種負(fù)性情緒應(yīng)運(yùn)而生，因此多種形式（電話、信息、網(wǎng)絡(luò)課堂）的健康宣教延伸到家庭（預(yù)防針溫馨提醒、體檢）及共同撫養(yǎng)健康寶寶、提高家庭生活質(zhì)量是我們預(yù)防保健科日后發(fā)展的主要工作目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 韓菊蘭.健康教育在嬰幼兒保健門診中的應(yīng)用體會(huì). 齊魯護(hù)理雜志，2006， 12（1）：69.

［2］ 劉靜秋．如何建立新型護(hù)患關(guān)系［J］．中國(guó)護(hù)理雜志，2006，3(11)：173-174.

篇10

新鄭市人口計(jì)生委采取三項(xiàng)措施，積極開(kāi)展“生殖健康進(jìn)家庭”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，受到育齡群眾好評(píng)。一是采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，大力宣傳計(jì)生政策、法律法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等科普知識(shí)，引導(dǎo)育齡群眾科學(xué)選擇長(zhǎng)效避孕節(jié)育措施和政策外懷孕補(bǔ)救措施，提高育齡群眾自我保健和防護(hù)能力。二是對(duì)新婚、離婚、喪偶、不孕癥育齡婦女進(jìn)行健康訪視，確?？禉z率、健康訪視率及結(jié)果準(zhǔn)確性達(dá)到100%。三是針對(duì)新婚期對(duì)象、孕產(chǎn)期對(duì)象、疑有婦女病對(duì)象和更年期對(duì)象提供相關(guān)的技術(shù)咨詢和免費(fèi)的婦科病普查、健康體檢等服務(wù)。 （司慧霞）

商水縣陽(yáng)光培訓(xùn)工程促就業(yè)

3月10日上午9點(diǎn)，商水縣舒莊鄉(xiāng)政府門前，兩輛乘坐120名育齡婦女的大客車即將開(kāi)往廣東省東莞市。組織歡送活動(dòng)的舒莊鄉(xiāng)鄉(xiāng)長(zhǎng)胡德華介紹說(shuō)：“通過(guò)技術(shù)培訓(xùn)的農(nóng)民工很受用人單位的歡迎，人均月收入都在2000元左右。今天輸送的這批育齡婦女是通過(guò)培訓(xùn)后到東莞兩家玩具廠工作的……”

近年來(lái)，商水縣人口計(jì)生委、計(jì)生協(xié)把農(nóng)民工培訓(xùn)作為一項(xiàng)重要工程來(lái)抓，積極與勞動(dòng)保障部門協(xié)同在全縣實(shí)施“陽(yáng)光培訓(xùn)工程”，通過(guò)多種渠道與一些企業(yè)簽訂訂單式培訓(xùn)用工合同。為確保農(nóng)民工外出務(wù)工途中的安全，各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)計(jì)生辦還派出人員護(hù)送農(nóng)民工直接到廠。同時(shí)，各級(jí)計(jì)生部門還積極做好農(nóng)民工計(jì)生服務(wù)、農(nóng)民工維權(quán)工作，定期給他們寄送宣傳資料、提供計(jì)生信息、辦理各類證件，幫助他們解決務(wù)工中遇到的實(shí)際困難和問(wèn)題。2013年以來(lái)，該縣已定向輸送農(nóng)民工2萬(wàn)多人，為農(nóng)民工提供各類服務(wù)2000多人次。 （喬連軍）

焦作市中站區(qū)朱村街道計(jì)生協(xié)舉辦優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教知識(shí)講座

為滿足80后新婚年輕準(zhǔn)媽媽對(duì)優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教知識(shí)的需求，3月12日上午，焦作市中站區(qū)朱村街道計(jì)生協(xié)在人口學(xué)校舉辦了新婚期、兒童營(yíng)養(yǎng)與保健知識(shí)講座，轄區(qū)30余位年輕準(zhǔn)媽媽積極參加了此次培訓(xùn)。

老師用歡快的語(yǔ)調(diào)、幽默豐富的語(yǔ)言以“男孩子是否應(yīng)該窮養(yǎng)，女孩子是否應(yīng)該富養(yǎng)”這個(gè)有趣的話題為切入點(diǎn)和準(zhǔn)媽媽互動(dòng)，并結(jié)合生活實(shí)際深入淺出地講解了嬰幼兒、青春期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和合理調(diào)配兒童營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)喂養(yǎng)嬰幼兒以及嬰幼兒常見(jiàn)疾病的癥狀、預(yù)防及護(hù)理等方面的知識(shí)。老師的講解生動(dòng)精彩、科學(xué)實(shí)用，準(zhǔn)媽媽們聽(tīng)得認(rèn)真投入、受益匪淺。（岳偉）

禹州市文殊鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)“六到人”

在春季“生殖健康進(jìn)家庭”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，禹州市文殊鎮(zhèn)計(jì)生辦提前安排部署，有針對(duì)性地開(kāi)展了計(jì)生法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、避孕節(jié)育科普知識(shí)等計(jì)生宣傳服務(wù)進(jìn)村入戶活動(dòng)?；顒?dòng)中，工作人員力求做到服務(wù)隨訪慰問(wèn)到人、孕期保健關(guān)懷到人、嬰兒出生看望到人、健康檢查普及到人、思想工作談心到人，對(duì)查出的患病人員要跟蹤服務(wù)，責(zé)任落實(shí)到人，真正把健康、知識(shí)、關(guān)愛(ài)送進(jìn)每戶農(nóng)家。截至目前，共發(fā)放各類宣傳資料1000份、避孕藥具200盒，受教育群眾6000多人。 （吳高杰）

民權(quán)計(jì)生協(xié)認(rèn)真落實(shí)商丘市計(jì)生協(xié)工作

會(huì)議精神

3月初，民權(quán)計(jì)生協(xié)召開(kāi)了全體工作人員會(huì)議，會(huì)議傳達(dá)《商丘市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)2013年工作意見(jiàn)》，安排部署2013年民權(quán)縣計(jì)生協(xié)工作。

民權(quán)縣計(jì)生協(xié)會(huì)長(zhǎng)史保現(xiàn)強(qiáng)調(diào)，與會(huì)人員要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到商丘市計(jì)生協(xié)工作會(huì)議精神上來(lái)，把黨的十精神與計(jì)生協(xié)的各項(xiàng)工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以高度負(fù)責(zé)、積極主動(dòng)的工作態(tài)度開(kāi)展協(xié)會(huì)工作，以勇于創(chuàng)新、開(kāi)拓進(jìn)取的工作精神全面推動(dòng)協(xié)會(huì)工作，以強(qiáng)化作風(fēng)、提速提效的工作作風(fēng)加強(qiáng)協(xié)會(huì)的服務(wù)意識(shí)。 （王巖）

平輿縣萬(wàn)金店鎮(zhèn)扎實(shí)推進(jìn)出生缺陷干預(yù)服務(wù)

為扎實(shí)推進(jìn)出生缺陷干預(yù)全程服務(wù)，平輿縣萬(wàn)金店鎮(zhèn)積極采取三項(xiàng)針對(duì)性措施，努力實(shí)現(xiàn)跟蹤、服務(wù)“零距離”，深受育齡群眾好評(píng)。

一是以新婚夫婦為目標(biāo)人群，在搞好摸底排查、建檔立卡納入管理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)生科普知識(shí)培訓(xùn)，動(dòng)員、組織他們接受免費(fèi)孕前健康檢查。二是以在孕夫婦為目標(biāo)人群，抓好優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)宣傳咨詢，定期進(jìn)行孕情監(jiān)測(cè)，上門提供孕期保健服務(wù)。三是以有家族遺傳史和生育過(guò)病殘兒的夫婦為目標(biāo)人群，有計(jì)劃地組織開(kāi)展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，最大限度地減少病殘兒出生，提高出生人口素質(zhì)。 （劉舸 陳松領(lǐng)）