導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方向，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

整群隨機(jī)抽取我校已經(jīng)完成和正在進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程和與預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)選修課程學(xué)習(xí)的部分大三本科學(xué)生,共290人作為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放調(diào)查表290份,回收285份,回收率為98.28%。其中男生101人,女生184人;護(hù)理專業(yè)100人、精神專業(yè)95人、臨床專業(yè)90人。

1.2方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué))實(shí)習(xí)(實(shí)驗(yàn))內(nèi)容的要求,涉及到預(yù)防醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué))的校內(nèi)實(shí)習(xí)(實(shí)驗(yàn))問(wèn)題,社區(qū)實(shí)習(xí)問(wèn)題及疾病控制中心實(shí)習(xí)鍛煉的問(wèn)題等。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

全部資料均輸入計(jì)算機(jī),經(jīng)整理核實(shí)后,使用SPSS11.0軟件進(jìn)行χ

2檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)置的認(rèn)知狀況

83.2%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容能對(duì)將來(lái)的工作、科研有幫助;60.0%非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為我校預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置基本合理、對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較感興趣,并希望通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)一步擴(kuò)展知識(shí)面、獲得一定實(shí)踐能力;58.6%的學(xué)生希望通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)可以解決部分實(shí)際問(wèn)題;50.0%以上學(xué)生認(rèn)為應(yīng)增加健康教育與健康促進(jìn)和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查技術(shù)課。

2.2不同性別、專業(yè)學(xué)生對(duì)今后預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革的意見(見表1)

2.3不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容安排的建議(見表2)

2.4不同性別、學(xué)生對(duì)進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí)意向的調(diào)查

學(xué)生感到參加預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少者占2.5%～13.3%,84.2%的學(xué)生希望將來(lái)去參加社會(huì)實(shí)踐;大部分學(xué)生(91.6%)認(rèn)為安排進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí)是有必要的。有60.0%的同學(xué)希望社區(qū)實(shí)習(xí)安排在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間,28.4%～30.9%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí)的時(shí)間應(yīng)為2～4周;不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí)安排內(nèi)容的意向(見表3)。

2.5不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習(xí)意向的調(diào)查

90.9%的學(xué)生贊成進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習(xí),27.0%～33.7%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習(xí)的時(shí)間應(yīng)為2～4周,42.1%的學(xué)生希望社區(qū)實(shí)習(xí)安排在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間;不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習(xí)內(nèi)容的意向(見表4)。

3討論

實(shí)踐教學(xué)是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),需要切實(shí)有效的加強(qiáng)。讓學(xué)生有機(jī)會(huì)直接參與處理與預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的問(wèn)題,在臨床實(shí)踐中學(xué)到實(shí)施疾病預(yù)防和健康促進(jìn)相結(jié)合的知識(shí)和技能,提高解決和處理實(shí)際問(wèn)題的能力。傳統(tǒng)的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方式通常是課堂理論學(xué)習(xí)的內(nèi)容過(guò)多,實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容乏味,以教師講授為主,社區(qū)實(shí)踐內(nèi)容較少,基本上沒(méi)有設(shè)置進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習(xí)的內(nèi)容。一些醫(yī)學(xué)類大學(xué),在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)等多方面進(jìn)行了改革,其中許多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是值得我們借鑒的[1~3]。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少,要求增加有意義的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容和進(jìn)入社區(qū)、疾病控制中心實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。模擬角色表演、模擬實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)方法,能調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性,大部分學(xué)生都要求增加這方面的教學(xué)改革。在校實(shí)習(xí)一般采用計(jì)算器進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算機(jī)的應(yīng)用很少,而21世紀(jì)是一個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,計(jì)算機(jī)要求應(yīng)用范圍很廣,所以學(xué)生對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)實(shí)習(xí)的要求較高。一般醫(yī)學(xué)院校女生較多,特別是護(hù)理專業(yè),由于性格特點(diǎn)女生多喜歡靜,在校期間精力主要在學(xué)習(xí)上,參加課外活動(dòng)機(jī)會(huì)少,對(duì)未接觸過(guò)的知識(shí)好奇心強(qiáng),所以女生對(duì)進(jìn)入社區(qū)、疾病控制中心實(shí)習(xí)、鍛煉的要求更強(qiáng)烈。臨床專業(yè)學(xué)生主要側(cè)重于臨床治療、精神專業(yè)學(xué)生主要針對(duì)精神病人,護(hù)理專業(yè)學(xué)生面對(duì)的人群更廣泛,所以在對(duì)社區(qū)、疾病控制中心實(shí)習(xí)內(nèi)容的要求上,護(hù)理專業(yè)要求的更多、更強(qiáng)烈。由于所學(xué)專業(yè)的差異,部分學(xué)生在調(diào)查時(shí),仍未完成預(yù)防醫(yī)學(xué)課程,因此結(jié)果顯示只有50.2%的學(xué)生樹立了“預(yù)防為主”的醫(yī)學(xué)觀念,也可從側(cè)面說(shuō)部分非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視程度還不是很高。

篇2

Abstract： How to structure e-commerce experimental platform based on Open University students' demend is one of the practical problems that such majors as e-commerce and logistics management face. Our point of view is as follows： The global e-commerce platform is built based on global concept， succeeds in the integration of function， system and data， and it provides a relatively complete enterprise-operational combat platform based on network for students. This kind of fully-based-on-network practical teaching platform which is convenient for students' self-study and collaborative learning is also the inner meaning of the practical teaching of Open University.

關(guān)鍵詞： 實(shí)踐教學(xué)；全程電子商務(wù)；體驗(yàn)式平臺(tái)；開放大學(xué)

Key words： practical teaching；global e-commerce；experiential platform；Open University

中圖分類號(hào)：TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）13-0020-03

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基金項(xiàng)目：本文是廣東廣播電視大學(xué)遠(yuǎn)教基金項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)YJ0702）研究成果。

作者簡(jiǎn)介：李淑君（1963-），女，河南許昌人，碩士，講師，研究方向?yàn)殡娮由虅?wù)和供應(yīng)鏈管理。

0 引言

2012年，國(guó)內(nèi)電子商務(wù)大戰(zhàn)不斷彌漫開來(lái)的硝煙和突然“井噴式”的交易量，表明國(guó)內(nèi)電子商務(wù)已經(jīng)走過(guò)市場(chǎng)孕育期，競(jìng)爭(zhēng)已全面升級(jí)。于此同時(shí)也產(chǎn)生了大量的新增就業(yè)崗位。電子商務(wù)平臺(tái)技術(shù)從初級(jí)階段正在向基于云技術(shù)的全程電子商務(wù)發(fā)展。全程電子商務(wù)要求企業(yè)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)前端的營(yíng)銷商務(wù)，還能深入到生產(chǎn)、流通和協(xié)同管理等領(lǐng)域。可以進(jìn)行客戶與供應(yīng)商的關(guān)系、協(xié)同計(jì)劃生產(chǎn)與預(yù)測(cè)、協(xié)同辦公及人力資源等業(yè)務(wù)管理，打破了企業(yè)原有的邊界，必須從系統(tǒng)的角度開展經(jīng)營(yíng)和管理。授課實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)電子商務(wù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的需求也在不斷變化，他們已經(jīng)不滿足單一技術(shù)開發(fā)或商務(wù)操作，而是希望通過(guò)實(shí)踐教學(xué)更多地體驗(yàn)經(jīng)營(yíng)實(shí)戰(zhàn)，更簡(jiǎn)捷地獲取從業(yè)技能。要滿足學(xué)生的知識(shí)技能需求，就必須直接到實(shí)踐中去，邊學(xué)邊練。如何讓學(xué)生在不離開校園的情況下，就能夠?qū)W習(xí)掌握企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的知識(shí)和技能，成了開放教育電子商務(wù)及相關(guān)專業(yè)教學(xué)迫切需要解決的課題，在這樣一種背景下，通過(guò)構(gòu)建體驗(yàn)式全程電子商務(wù)相關(guān)經(jīng)營(yíng)與管理的平臺(tái)建設(shè)思路逐步形成。

開放大學(xué)電子商務(wù)專業(yè)規(guī)則的設(shè)計(jì)應(yīng)用性很強(qiáng)，和電子商務(wù)實(shí)踐聯(lián)系緊密。開放大學(xué)是充分基于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的遠(yuǎn)程開放教育，在實(shí)踐教學(xué)方面更應(yīng)體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)開放的特色。怎樣才能適應(yīng)這樣的學(xué)習(xí)需求？從探索信息技術(shù)與教育深度融合的過(guò)程，同時(shí)著重與企業(yè)需求相結(jié)合出發(fā)[1]，形成了體驗(yàn)式平臺(tái)的開發(fā)理念。我們結(jié)合電子商務(wù)和物流管理專業(yè)實(shí)際，為了更好地體現(xiàn)集成、系統(tǒng)、協(xié)同管理的實(shí)踐教學(xué)理念，突出全程電子商務(wù)經(jīng)營(yíng)模式，基于Internet、Intranet、Extranet按照不同企業(yè)之間和企業(yè)內(nèi)部等來(lái)構(gòu)建對(duì)內(nèi)、對(duì)外平臺(tái)，并根據(jù)角色設(shè)置權(quán)限。平臺(tái)開發(fā)完成后，經(jīng)過(guò)兩專業(yè)近兩年的試用及完善，學(xué)生普遍反映系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)合理，分工協(xié)作效果較好，基于供應(yīng)鏈系統(tǒng)管理的全程電子商務(wù)理念反應(yīng)清晰，為企業(yè)基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作提供了一個(gè)相對(duì)完整的實(shí)戰(zhàn)平臺(tái)。

1 全程電子商務(wù)體驗(yàn)式平臺(tái)的需求分析

1.1 學(xué)生需求 開放大學(xué)面對(duì)的學(xué)生不同于普通高校，主體是在職成人，在職成人的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)有其自身規(guī)律和特點(diǎn)[1]，參加繼續(xù)學(xué)習(xí)一方面為獲得相關(guān)專業(yè)的學(xué)歷文憑，另一方面就是帶著工作中的問(wèn)題或者為將來(lái)轉(zhuǎn)換新的就業(yè)崗位而做知識(shí)更新和儲(chǔ)備，而且學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求經(jīng)常處于急劇變化中，隨著電子商務(wù)行業(yè)應(yīng)用的深入發(fā)展，渴望通過(guò)在校學(xué)習(xí)獲得最先進(jìn)的專業(yè)理念和運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)。

1.2 專業(yè)需求 電子商務(wù)專業(yè)是一個(gè)理念和技術(shù)更新快、專業(yè)知識(shí)交叉綜合、實(shí)踐操作要求極強(qiáng)的學(xué)科，專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)更注重在協(xié)作、創(chuàng)新、實(shí)踐等方面綜合能力的塑造和提升；就業(yè)的崗位目前也隨著電子商務(wù)的應(yīng)用升級(jí)發(fā)生了較大的變化，細(xì)分為技術(shù)、商務(wù)、管理、服務(wù)等，技術(shù)和商務(wù)發(fā)展相對(duì)比較成熟，然而在供應(yīng)鏈和全程電子商務(wù)新理念指導(dǎo)下的協(xié)同管理以及延伸出來(lái)的電子商務(wù)服務(wù)，是未來(lái)發(fā)展的熱點(diǎn)，在教學(xué)中將這些新的理念通過(guò)體驗(yàn)式平臺(tái)呈現(xiàn)出來(lái)，為學(xué)生提早贏得實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造良好的條件。

1.3 社會(huì)需求 全程電子商務(wù)體驗(yàn)式平臺(tái)更好地契合了社會(huì)需求。目前，高校的企業(yè)管理、物流管理、電子商務(wù)、市場(chǎng)營(yíng)銷等專業(yè)的電子商務(wù)課程實(shí)踐教學(xué)，主要依托ERP、電子商務(wù)等實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。其中，由MRP等企業(yè)管理思想發(fā)展而來(lái)的ERP系統(tǒng)，旨在企業(yè)物流、資金流和信息流的優(yōu)化管理，關(guān)注點(diǎn)側(cè)重于企業(yè)內(nèi)部；電子商務(wù)則以企業(yè)與客戶的交互為主，實(shí)質(zhì)是網(wǎng)上的電子采購(gòu)與銷售。

這幾年，國(guó)內(nèi)金算盤等多個(gè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)依托全程理念，研發(fā)出了全程電子商務(wù)平臺(tái)供中小企業(yè)進(jìn)行應(yīng)用，中小企業(yè)對(duì)基于該平臺(tái)的應(yīng)用型人才的需求明顯增加。然而，由于種種原因，該平臺(tái)還不能很好地應(yīng)用在實(shí)踐教學(xué)中。我們以既有的ERP、電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)為依托，積極開發(fā)全程電子商務(wù)體驗(yàn)式平臺(tái)，可以更好地契合中小企業(yè)不斷膨脹的人才需求。

2 全程電子商務(wù)體驗(yàn)式平臺(tái)的構(gòu)建原則

全程電子商務(wù)本質(zhì)上是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下企業(yè)內(nèi)外、前后端系統(tǒng)的集成，是后端管理的ERP系統(tǒng)和前端的電子商務(wù)系統(tǒng)的有機(jī)融合。體驗(yàn)式平臺(tái)設(shè)計(jì)時(shí)，我們著重貫徹以下三原則：

2.1 全過(guò)程 作為設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)和新平臺(tái)最主要的特色，該原則貫穿于整個(gè)平臺(tái)設(shè)計(jì)的始終。功能結(jié)構(gòu)上，全程平臺(tái)包含了如下一些功能：①電子商務(wù)前臺(tái)（EC）：基于互聯(lián)網(wǎng)的企業(yè)前臺(tái)經(jīng)營(yíng)與運(yùn)作；②e-ERP：前臺(tái)的營(yíng)銷與企業(yè)的生產(chǎn)管理結(jié)合，無(wú)縫連接，時(shí)時(shí)信息傳遞，業(yè)務(wù)處理[2]；③供應(yīng)商關(guān)系管理與協(xié)同（SRM）；④客戶關(guān)系管理（CRM）；⑤在線辦公及協(xié)同（OA）。

2.2 兼容性 雖然現(xiàn)行的ERP實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)側(cè)重點(diǎn)不同，但究其本質(zhì)，電子商務(wù)乃是建立在ERP基礎(chǔ)之上的應(yīng)用，是企業(yè)ERP系統(tǒng)物流、資金流、信息流的對(duì)外延伸。相形之下，電子商務(wù)更多地是一種工具的作用，主要在于作業(yè)層的業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即采購(gòu)和銷售業(yè)務(wù)的網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)，而ERP提供的則是一種管理思想和模式，對(duì)企業(yè)管理、企業(yè)文化帶有變革性的作用和根本性的影響。

2.3 主體性 高校自行開發(fā)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)軟件如電子商務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、客戶關(guān)系管理、第三方物流等，目標(biāo)相對(duì)單一，模擬操作中細(xì)節(jié)關(guān)注較多；購(gòu)買來(lái)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)軟件，如ERP應(yīng)用系統(tǒng)，則多由企業(yè)版改版而成，功能大而全，普適性雖強(qiáng)針對(duì)性不足。新的體驗(yàn)式平臺(tái)以現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)平臺(tái)為依托，并融合了它們的諸多功能，開發(fā)時(shí)不應(yīng)、也不必追求功能細(xì)節(jié)的過(guò)度真實(shí)，而是要抓住主要流程，突出主要環(huán)節(jié)和紐帶關(guān)系，更多地體現(xiàn)出計(jì)劃、協(xié)同、實(shí)戰(zhàn)的思想。

3 全程電子商務(wù)體驗(yàn)式平臺(tái)的具體構(gòu)建

3.1 體驗(yàn)式平臺(tái)的集成實(shí)現(xiàn) 全程電子商務(wù)體驗(yàn)式平臺(tái)的經(jīng)營(yíng)和運(yùn)作，需要統(tǒng)籌考慮，從集成的功能、對(duì)象、應(yīng)用系統(tǒng)、集成的數(shù)據(jù)和集成的技術(shù)等方面，全面進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，然后考慮實(shí)現(xiàn)的層次和實(shí)現(xiàn)的方式。我們重點(diǎn)考慮、設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了下面三方面的集成：

3.1.1 功能集成 全程電子商務(wù)是從系統(tǒng)的角度用供應(yīng)鏈管理的思想將客戶直至供應(yīng)商全部集成，我們?cè)诠δ軜?gòu)建過(guò)程中盡量體現(xiàn)了這一理念。主要將電子商務(wù)營(yíng)銷功能[4]、客戶服務(wù)、生產(chǎn)過(guò)程管理、供應(yīng)商管理、網(wǎng)絡(luò)協(xié)同辦公、第三方物流功能以及電子支付等功能集成起來(lái)。重點(diǎn)搭建電子商務(wù)營(yíng)銷前后臺(tái)系統(tǒng)，生產(chǎn)管理系統(tǒng)，客戶和供應(yīng)商關(guān)系管理系統(tǒng)，OA協(xié)同辦公系統(tǒng)。系統(tǒng)功能框架如圖1。

3.1.2 系統(tǒng)集成 在集成過(guò)程中涉及到了電子商務(wù)系統(tǒng)、ERP企業(yè)管理系統(tǒng)、關(guān)系管理系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)等的應(yīng)用集成。系統(tǒng)的集成設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在：門戶網(wǎng)站的構(gòu)建以電子商務(wù)營(yíng)銷平臺(tái)為主，同時(shí)將客戶和供應(yīng)商也集成在門戶上；通過(guò)門戶后臺(tái)管理實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)外系統(tǒng)之間的銜接，后臺(tái)可以對(duì)商品和客戶信息進(jìn)行管理，同時(shí)可以直接登錄ERP企業(yè)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部生產(chǎn)和業(yè)務(wù)協(xié)同管理；恰當(dāng)應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)實(shí)現(xiàn)客戶和供應(yīng)商的關(guān)系管理。

3.1.3 數(shù)據(jù)集成 針對(duì)系統(tǒng)集成中涉及到的數(shù)據(jù)，給出數(shù)據(jù)庫(kù)概念圖，如圖2。對(duì)營(yíng)銷前臺(tái)的客戶數(shù)據(jù)、產(chǎn)品數(shù)據(jù)，生產(chǎn)管理中的原材料數(shù)據(jù)、成品數(shù)據(jù)、供應(yīng)商數(shù)據(jù)，內(nèi)部辦公中的人事管理數(shù)據(jù)，交易過(guò)程中出現(xiàn)的銷售、采購(gòu)單數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、各種報(bào)表數(shù)據(jù)等進(jìn)行集成。

3.2 體驗(yàn)式平臺(tái)的設(shè)計(jì)難點(diǎn)及其解決

3.2.1 信息流的傳遞 既表現(xiàn)為不同企業(yè)——客戶、供應(yīng)商、生產(chǎn)商——之間單據(jù)的傳遞、資金流的處理，也表現(xiàn)為企業(yè)EC平臺(tái)訂單到生產(chǎn)ERP系統(tǒng)的傳遞，及內(nèi)部信息的流通與集成[3]。我們以電子商務(wù)營(yíng)銷前臺(tái)客戶訂單來(lái)拉動(dòng)信息流，拉動(dòng)過(guò)程如圖3所示。

3.2.2 異構(gòu)平臺(tái)的集成 最主要的矛盾體現(xiàn)在電子商務(wù)營(yíng)銷平臺(tái)與ERP生產(chǎn)管理平臺(tái)的集成上。通常電子商務(wù)營(yíng)銷平臺(tái)開發(fā)時(shí)間較早，首先實(shí)現(xiàn)電子商務(wù)前端的商業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)，而生產(chǎn)型企業(yè)的生產(chǎn)管理ERP系統(tǒng)開發(fā)和實(shí)施相對(duì)滯后，二者在開發(fā)理念、功能需求、技術(shù)實(shí)現(xiàn)等方面都有較大差異。本平臺(tái)研發(fā)過(guò)程中，遇到系統(tǒng)語(yǔ)法層與結(jié)構(gòu)層的異構(gòu)問(wèn)題，通過(guò)采用XML，WebService等技術(shù)，在數(shù)據(jù)層，應(yīng)用底層數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)進(jìn)行集成，這種數(shù)據(jù)方式集成方式簡(jiǎn)單、直接、效率高；在信息系統(tǒng)集成層，建立統(tǒng)一工作流平臺(tái)，用于信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程相互銜接和流轉(zhuǎn)；最終實(shí)現(xiàn)平臺(tái)的集成。

3.2.3 生產(chǎn)計(jì)劃與過(guò)程管理模塊的設(shè)計(jì) 該模塊是生產(chǎn)管理系統(tǒng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。設(shè)計(jì)時(shí)，我們采取了拉動(dòng)式生產(chǎn)管理模式。首先，訂單式拉動(dòng)生產(chǎn)。其次，分解、實(shí)施生產(chǎn)訂單。最后，能力平衡，生產(chǎn)排程，成本核算。該部分是模塊設(shè)計(jì)的創(chuàng)新點(diǎn)，我們突出了管理的概念，模擬了完整的平衡、排程、核算過(guò)程。系統(tǒng)中必須要對(duì)生產(chǎn)計(jì)劃進(jìn)行粗細(xì)生產(chǎn)能力平衡；按照企業(yè)的生產(chǎn)容量和業(yè)務(wù)需要進(jìn)行優(yōu)先排程，實(shí)施成本核算，決定外包或自主生產(chǎn)。

3.2.4 數(shù)據(jù)的集成應(yīng)用 旨在實(shí)現(xiàn)客戶與產(chǎn)品、原材料與供應(yīng)商、部門人員與OA數(shù)據(jù)的集成與共享。如何將客戶的消費(fèi)信息與產(chǎn)品信息關(guān)聯(lián)、集成到客戶關(guān)系管理系統(tǒng)中，是本部分集成的難點(diǎn)，通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘?qū)︿N售產(chǎn)生預(yù)測(cè)；進(jìn)一步地，數(shù)據(jù)的集成應(yīng)用還應(yīng)將客戶對(duì)本企業(yè)產(chǎn)品信息的反饋與供應(yīng)商評(píng)價(jià)、激勵(lì)掛鉤，以密切上下游關(guān)系，降低庫(kù)存，贏得競(jìng)爭(zhēng)。目前系統(tǒng)暫未能在這部分實(shí)現(xiàn)有效嘗試，在后續(xù)課題中進(jìn)一步探討。

4 全程電子商務(wù)體驗(yàn)式平臺(tái)應(yīng)用效果分析

該全程電子商務(wù)體驗(yàn)式平臺(tái)經(jīng)過(guò)近兩年時(shí)間的不斷應(yīng)用和功能完善，實(shí)戰(zhàn)效果令學(xué)生感到滿意，主要表現(xiàn)在：

4.1 創(chuàng)業(yè)型實(shí)踐教學(xué)特征明顯 實(shí)戰(zhàn)特征明顯，拉近了知識(shí)學(xué)習(xí)與應(yīng)用的距離，學(xué)生能夠體驗(yàn)到自己在經(jīng)營(yíng)和管理企業(yè)。通過(guò)注冊(cè)企業(yè)，獲得資金，進(jìn)行前臺(tái)營(yíng)銷后臺(tái)管理，最后體現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的測(cè)評(píng)，有成就感。實(shí)戰(zhàn)演練培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使之系統(tǒng)掌握電子商務(wù)基本理論、明確未來(lái)工作的任務(wù)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性性。

4.2 協(xié)同型管理創(chuàng)新運(yùn)作模式 平臺(tái)體現(xiàn)了全程協(xié)同思想，企業(yè)內(nèi)部、商家之間、商家與客戶之間的關(guān)系管理，以及在配送、支付等環(huán)節(jié)的對(duì)接和及時(shí)響應(yīng)，讓學(xué)生感受到快速高效；對(duì)于創(chuàng)新型理念的管理思想和模式容易接受，并結(jié)合實(shí)際工作展開應(yīng)用思考。

4.3 超前引領(lǐng)作用明顯 生產(chǎn)企業(yè)能夠根據(jù)前端的銷售數(shù)據(jù)和訂單需求，及時(shí)補(bǔ)貨，并根據(jù)訂單生成生產(chǎn)計(jì)劃，從而開展基于協(xié)同計(jì)劃下的生產(chǎn)安排、預(yù)測(cè)與補(bǔ)充庫(kù)存，學(xué)生感到這是目前實(shí)際企業(yè)無(wú)法很好體現(xiàn)的。通過(guò)這個(gè)模塊的實(shí)操，感到所學(xué)專業(yè)對(duì)企業(yè)的超前引領(lǐng)作用明顯。

4.4 遠(yuǎn)程協(xié)作與自主學(xué)習(xí)意識(shí)增強(qiáng) 體驗(yàn)式平臺(tái)按照小組進(jìn)行協(xié)同運(yùn)作，根據(jù)不同角色分配任務(wù)，從前臺(tái)營(yíng)銷、后臺(tái)生產(chǎn)管理、供應(yīng)商和客戶關(guān)系管理、內(nèi)外部協(xié)同管理等，形成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，凝聚力增強(qiáng)了，學(xué)習(xí)的積極性提高了，結(jié)合本職崗位相關(guān)問(wèn)題思考和探討的多了，大大提升了自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)的積極性和能力，這是一個(gè)“適用”的平臺(tái)。

5 結(jié)束語(yǔ)

在開放大學(xué)實(shí)踐教學(xué)中探索完全基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的全程電子商務(wù)，具有深遠(yuǎn)的意義。它真正實(shí)現(xiàn)了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的理論聯(lián)系實(shí)際，為培養(yǎng)電子商務(wù)專業(yè)人才提供了更好的實(shí)戰(zhàn)環(huán)境，對(duì)全電子的企業(yè)經(jīng)營(yíng)運(yùn)作提前贏得經(jīng)驗(yàn)，能夠更好更快地適應(yīng)企業(yè)的要求。實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的設(shè)計(jì)擯棄掉一些不必要的細(xì)節(jié)，突出全程商務(wù)重點(diǎn)，完整的網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐環(huán)境可以更理想地展開典型的全過(guò)程商務(wù)活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)冰.開放大學(xué)的教學(xué)學(xué)術(shù)與學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì).國(guó)家開放大學(xué)新聞網(wǎng)[國(guó)開360°]2011.9.13.http：///ddsx/file.php？id=12578.

篇3

中藥制藥方向是北京城市學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)的一個(gè)方向，旨在為制藥企業(yè)、科研院所、藥品檢驗(yàn)等部門培養(yǎng)從事中藥制劑生產(chǎn)、中藥質(zhì)量分析與檢測(cè)等工作的應(yīng)用型人才。自開辦此方向以來(lái)，學(xué)院一直致力于根據(jù)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力與特點(diǎn)，培養(yǎng)適應(yīng)中藥制藥領(lǐng)域人才需求的應(yīng)用型專業(yè)人才。為更好地適應(yīng)崗位需求，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建設(shè)中，經(jīng)過(guò)豐富的調(diào)研，構(gòu)建了以就業(yè)為導(dǎo)向的中藥制藥方向的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

中藥制藥方向特色實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建

1.實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建的總體思路

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是整個(gè)教學(xué)體系中重要的組成部分，如何構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，建設(shè)一個(gè)什么樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，起著舉足輕重的作用。中藥學(xué)專業(yè)具有較強(qiáng)的學(xué)科綜合性、技能實(shí)踐性的特點(diǎn)[1]，基于此，我們?cè)跇?gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系時(shí),立足于基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和專業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ撵柟膛c提高，協(xié)同創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)。以“發(fā)展個(gè)性、因材施教”為基本原則，以“分層培養(yǎng)、啟發(fā)創(chuàng)新”為基本教學(xué)思路，從人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識(shí)運(yùn)用能力出發(fā)，設(shè)計(jì)構(gòu)建學(xué)生在大學(xué)期間的整體實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，使培養(yǎng)的學(xué)生具備扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)基本功、過(guò)硬的專業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，具有?chuàng)新意識(shí)和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。其具體思路如下：

一是實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系整體性原則。中藥制藥方向傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程在內(nèi)容設(shè)置上往往強(qiáng)調(diào)與理論課程的相應(yīng)性，注重每門課程的獨(dú)立完善與改革，從而造成教學(xué)內(nèi)容重復(fù)、缺乏系統(tǒng)性及實(shí)驗(yàn)室資源浪費(fèi)等問(wèn)題。因此，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建研究時(shí)，首先要系統(tǒng)地建設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,理順實(shí)驗(yàn)課程體系[2],改變過(guò)于與理論教學(xué)相應(yīng)的狀況，以中藥學(xué)系統(tǒng)的整體功能為出發(fā)點(diǎn)確定各門實(shí)驗(yàn)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)及相互之間的有機(jī)聯(lián)系。根據(jù)學(xué)科的交叉性、相關(guān)性，將學(xué)生在校期間的實(shí)驗(yàn)課程作為一個(gè)整體進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，按多層次、循序漸進(jìn)、開放式的思路，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，從而發(fā)揮系統(tǒng)功能效應(yīng)。

二是分層次、遞進(jìn)性、多樣化教學(xué)模式。中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)課程體系以應(yīng)用性實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心，構(gòu)建了基本技能、專業(yè)技能(包括專業(yè)基本技能和專業(yè)核心技能)、創(chuàng)新性訓(xùn)練三大模塊。具體實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置劃分為驗(yàn)證型、綜合設(shè)計(jì)型、創(chuàng)新型三個(gè)層次。其中基本技能側(cè)重實(shí)驗(yàn)基本操作，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主；專業(yè)技能注重專業(yè)技術(shù)的鞏固與應(yīng)用，以綜合性設(shè)計(jì)性項(xiàng)目為主；創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊注重強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性教學(xué)、創(chuàng)新和新技術(shù)的應(yīng)用，以設(shè)計(jì)性項(xiàng)目為主，培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的教學(xué)模式按上述實(shí)驗(yàn)內(nèi)容層次劃分，進(jìn)行“遞進(jìn)式”的多樣化教學(xué)。通過(guò)循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、專業(yè)技能和創(chuàng)新意識(shí)能力，利于對(duì)不同層次學(xué)生開展針對(duì)性的培養(yǎng)，以滿足不同層次的人才培養(yǎng)需求，創(chuàng)建多樣化的培養(yǎng)模式。

三是依托實(shí)驗(yàn)中心優(yōu)勢(shì)資源，共享基礎(chǔ)訓(xùn)練平臺(tái)。中藥制藥方向依托的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心―中藥與生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心是北京市實(shí)驗(yàn)示范中心，擁有豐富的學(xué)科交叉和開放型團(tuán)隊(duì)的協(xié)作條件。實(shí)驗(yàn)中心通過(guò)科學(xué)整合原有的各個(gè)功能獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室資源，構(gòu)建了學(xué)生基本技能訓(xùn)練平臺(tái)、化學(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)和生命科學(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)，滿足了不同專業(yè)的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練需求，強(qiáng)化了各專業(yè)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

中藥制藥方向通過(guò)充分利用實(shí)驗(yàn)中心各項(xiàng)訓(xùn)練平臺(tái)、學(xué)科交叉與開放型團(tuán)隊(duì)的協(xié)作條件，在共性素質(zhì)教育與能力培養(yǎng)的同時(shí)，科學(xué)合理地構(gòu)筑專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程體系，內(nèi)容與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)反映了知識(shí)鏈、能力序列、學(xué)生層次的系統(tǒng)構(gòu)思[3]。

四是實(shí)驗(yàn)室開放與學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練、應(yīng)用相結(jié)合。實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)是大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練的肥沃土壤，充分利用實(shí)驗(yàn)室開放條件，鼓勵(lì)學(xué)生到開放實(shí)驗(yàn)室從事創(chuàng)新活動(dòng)或開放性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能與綜合運(yùn)用能力，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，營(yíng)造創(chuàng)新氛圍，使學(xué)生在創(chuàng)新的環(huán)境中發(fā)揮自己的聰明才智。

2.中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建

以中藥材、中藥飲片和中成藥質(zhì)量檢測(cè)等領(lǐng)域的知識(shí)、技術(shù)運(yùn)用為核心，對(duì)中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)課程設(shè)置進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合和優(yōu)化，構(gòu)建中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系。（見下圖）

圖： 中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系

其中，基本技能模塊實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)，依托實(shí)驗(yàn)中心構(gòu)建的基本技能訓(xùn)練平臺(tái)和化學(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)。基本技能訓(xùn)練平臺(tái)主要訓(xùn)練學(xué)生顯微鏡技術(shù)、溶液配制、玻璃儀器洗滌使用、稱量及實(shí)驗(yàn)室安全的訓(xùn)練內(nèi)容，以實(shí)驗(yàn)中心所有實(shí)驗(yàn)室開放的形式，在一年級(jí)本、?？菩律羞M(jìn)行。通過(guò)訓(xùn)練使學(xué)生所掌握的基本技能達(dá)到整齊劃一，為進(jìn)入下一輪的化學(xué)基本技能訓(xùn)練做好充足的準(zhǔn)備?；瘜W(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)是將“無(wú)機(jī)化學(xué)”“分析化學(xué)”“有機(jī)化學(xué)”三門實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)重點(diǎn)與特色進(jìn)行有機(jī)整合，作為基本驗(yàn)證層次 ，重新編寫《化學(xué)基本技能訓(xùn)練》。面向生物技術(shù)、食品質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)、中藥學(xué)和藥學(xué)專業(yè)開設(shè)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)訓(xùn)練。

專業(yè)技能模塊實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置，強(qiáng)調(diào)以就業(yè)崗位為導(dǎo)向，突出中藥材、中藥飲片、中成藥質(zhì)量檢測(cè)技能。該模塊按實(shí)驗(yàn)技能循序漸進(jìn)設(shè)置有專業(yè)基本技能模塊和專業(yè)核心技能模塊兩部分。其中專業(yè)基本技能模塊依托實(shí)驗(yàn)中心開設(shè)的生命科學(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)，該訓(xùn)練平臺(tái)是擬合生物技術(shù)、中藥學(xué)、食品檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以專業(yè)共性基礎(chǔ)與個(gè)性基礎(chǔ)相結(jié)合設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以各專業(yè)共性項(xiàng)目為主，個(gè)性項(xiàng)目為輔，多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，少為綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。各專業(yè)在必修共性項(xiàng)目和專業(yè)個(gè)性項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，可以選修其它專業(yè)的個(gè)性項(xiàng)目，拓寬思路與視野。中藥制藥方向依托此平臺(tái)開設(shè)了其中與藥用植物學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)、解剖生理學(xué)、儀器分析相關(guān)的訓(xùn)練項(xiàng)目及專業(yè)拓寬項(xiàng)目。突出使學(xué)生掌握中藥顯微技術(shù)、植物形態(tài)鑒別方法、儀器分析技術(shù)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、中藥藥理實(shí)驗(yàn)技能，同時(shí)開拓了視野與思路。專業(yè)核心技能模塊設(shè)置了“中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)”“中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)”“中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)”“中藥質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)”和“中藥學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)”課程。其中，“中藥學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)”課程是在前四個(gè)核心實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)上，為強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生能夠掌握中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性、整體性理念，以實(shí)際應(yīng)用為著眼點(diǎn)設(shè)計(jì)，將各門課程有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)設(shè)置的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程。

創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊是為提高學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生開設(shè)的創(chuàng)新性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。此項(xiàng)目的開設(shè)方式主要是以學(xué)生申請(qǐng)大學(xué)生創(chuàng)新性訓(xùn)練項(xiàng)目或參加教師主持的應(yīng)用型研究等項(xiàng)目為主展開訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的綜合運(yùn)用和創(chuàng)新意識(shí)。

如上所述，中藥制藥方向構(gòu)建了由基本技能模塊、專業(yè)技能模塊（專業(yè)基本技能模塊和專業(yè)核心技能）、創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊組成的，具有完整性、循序漸進(jìn)性，有機(jī)結(jié)合、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系設(shè)置和運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

實(shí)驗(yàn)課程體系中核心專業(yè)技能模塊作為專業(yè)實(shí)驗(yàn)技能與能力運(yùn)用的核心，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)體系的設(shè)置與運(yùn)行中是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生核心實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)成敗起著至關(guān)重要的作用。因此，如何科學(xué)有效地設(shè)計(jì)專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)是重中之重。

根據(jù)中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)核心實(shí)驗(yàn)課程學(xué)科教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇、建設(shè)上，注重典型性、特色性，突出學(xué)科特點(diǎn)。將基本技能層次、技能強(qiáng)化層次、綜合設(shè)計(jì)層次教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，使同一系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技能順暢銜接，保證學(xué)科知識(shí)與方法的系統(tǒng)性、完整性及層次性。同時(shí)，打破以課程為單位組織進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有效地避免各課程開出的部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)性。從而激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的掌握。

另外，中藥學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)課程以中藥材、中藥飲片、中成藥質(zhì)量檢測(cè)為核心，按照中藥學(xué)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)研究思路，選擇了一些典型性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。例如，復(fù)方黃連素片、冠心丹參滴丸、山楂總黃酮分散片等，以《中國(guó)藥典》為指導(dǎo)，建設(shè)了將各門實(shí)驗(yàn)課程聯(lián)系起來(lái)的，模擬中藥材質(zhì)量檢測(cè)、中藥制劑制備與質(zhì)量檢測(cè)、藥效評(píng)價(jià)的綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，構(gòu)建了中藥制藥方向的特色實(shí)驗(yàn)教學(xué)“流水線”。

中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系的特色與優(yōu)勢(shì)

1.形成特色實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)體系

圍繞中藥生產(chǎn)、質(zhì)量檢測(cè)和應(yīng)用的實(shí)踐，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過(guò)基本技能模塊―專業(yè)技能模塊―創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊3個(gè)階段的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，鞏固了學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本技能,提高了其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。逐步形成了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、專業(yè)基本實(shí)驗(yàn)、核心技能實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)化技能與思維形成的實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，循序漸進(jìn)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

2.多學(xué)科協(xié)作培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?/p>

充分利用實(shí)驗(yàn)中心學(xué)科門類齊全的優(yōu)勢(shì)，依托實(shí)驗(yàn)中心構(gòu)建的各類訓(xùn)練平臺(tái)，培養(yǎng)了學(xué)生扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)基本功、拓寬了學(xué)生的視野。同時(shí)，也為專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)技能的開展奠定了技術(shù)基礎(chǔ)，提供了豐富的師資力量。

3.實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)

選擇性的為中藥制藥方向的學(xué)生開設(shè)設(shè)計(jì)性綜合應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)，并以實(shí)驗(yàn)室開放的形式實(shí)施，打破了實(shí)驗(yàn)課程課時(shí)的限制和“填鴨式”教學(xué)形式。在實(shí)驗(yàn)實(shí)施中，學(xué)生自主擬題設(shè)計(jì)并實(shí)施實(shí)驗(yàn)方案。在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中，儀器的準(zhǔn)備、試劑的配制、實(shí)驗(yàn)步驟的操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析以及解決實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題等均由學(xué)生負(fù)責(zé)，指導(dǎo)教師給予必要的指導(dǎo)。通過(guò)這種專業(yè)實(shí)驗(yàn)課的開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，為中藥制藥方向的學(xué)生提供了一個(gè)專業(yè)互動(dòng)的平臺(tái)，使學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步深刻的理解理論知識(shí)，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生受益匪淺，為學(xué)生就業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

實(shí)踐效果

中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系經(jīng)過(guò)近兩年的初步教學(xué)實(shí)踐，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果明顯得到提高，成績(jī)顯而易見。

一是實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系從根本上解決了學(xué)生剛剛?cè)雽W(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)參差不齊，學(xué)習(xí)比較被動(dòng)、學(xué)習(xí)興趣不高的問(wèn)題。扎實(shí)了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，在專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程中鍛煉了學(xué)生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)?zāi)芰头治鰡?wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生具備了較強(qiáng)的動(dòng)手能力，感到身心輕松，游刃有余。

二是在有機(jī)結(jié)合、循序漸進(jìn)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中，學(xué)生通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能、專業(yè)基本技能、專業(yè)核心技能、創(chuàng)新思維的訓(xùn)練，能夠很快勝任相應(yīng)領(lǐng)域的工作崗位，并在就業(yè)崗位中顯示出明顯的競(jìng)爭(zhēng)力。

三是創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊激發(fā)了學(xué)生運(yùn)用所掌握的實(shí)驗(yàn)技能與思維挑戰(zhàn)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的熱情，參加該項(xiàng)活動(dòng)的學(xué)生人數(shù)逐年增加，并且發(fā)揮了學(xué)生的潛力，不斷取得較好的成績(jī)，獲得國(guó)家級(jí)、北京市級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目。

在教育教學(xué)方法“百花齊放”的今天，如何能夠使實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)接學(xué)生的就業(yè)崗位，并達(dá)到預(yù)想的效果是任重而道遠(yuǎn)的使命。適合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系能夠培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的、完整的實(shí)驗(yàn)技能，提高學(xué)生分析問(wèn)題、綜合解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提升學(xué)生的專業(yè)綜合素質(zhì)。同時(shí)，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和樂(lè)趣，從而為就業(yè)崗位培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐與創(chuàng)新能力強(qiáng)的高素質(zhì)中藥學(xué)應(yīng)用型技術(shù)人才。

該成果得到北京市財(cái)政專項(xiàng)（PXM2012014202000200，北京城市學(xué)院生物醫(yī)藥類專業(yè)群綜合改革）資助

參考文獻(xiàn)：

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篇4

導(dǎo)管所致血流感染(CRBSI)、中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI) 是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的兩個(gè)術(shù)語(yǔ)，很多醫(yī)務(wù)人員及學(xué)者容易混淆這兩個(gè)概念，兩者有共同點(diǎn)，但CRBSI強(qiáng)調(diào)導(dǎo)管是血流感染的來(lái)源，適用于臨床治療；CLABSI強(qiáng)調(diào)血中病原體與其他部位感染無(wú)關(guān)，適用于監(jiān)測(cè)。不同的監(jiān)測(cè)定義下的數(shù)據(jù)是無(wú)法進(jìn)行比較的，為了解北京市重癥醫(yī)學(xué)科開展導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀，為標(biāo)化監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)定義、監(jiān)測(cè)流程提供基線數(shù)據(jù)，開展此調(diào)查研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2014年12月，北京市醫(yī)院感染質(zhì)量控制與改進(jìn)中心、北京市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制與改進(jìn)中心對(duì)納人北京市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制與改進(jìn)中心管理的28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科開展調(diào)查，參與調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為三級(jí)醫(yī)院。每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)科至少有一名醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)師或護(hù)士參與本次調(diào)查?；厥?4份調(diào)查問(wèn)卷，回收率為100.00%其中，醫(yī)師30人，護(hù)士24人。平均年齡為(35.1±5.2)歲，負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的平均時(shí)長(zhǎng)為(3.6±1.3)年。參與調(diào)查醫(yī)務(wù)人員職稱學(xué)歷比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05)。年齡、檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2調(diào)查方法

根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)定義、防控指南設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查的主要內(nèi)容包括三部分:(1)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的監(jiān)測(cè)定義。(2)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(3)參與調(diào)查人員的基本信息。采用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查的方法，通過(guò)整群抽樣的方式，對(duì)納人北京市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制與改進(jìn)中心管理的28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查問(wèn)卷的填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用XZ檢驗(yàn)，P >O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 監(jiān)測(cè)及定義

共計(jì)調(diào)查28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科，54名ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員。被調(diào)查的54名ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員中，填寫導(dǎo)管相關(guān)血流感染千日導(dǎo)管發(fā)病率計(jì)算公式中的分子數(shù)據(jù)來(lái)源以醫(yī)師采集為主，共37名占68.52 ，分母數(shù)據(jù)來(lái)源以科室記錄為主，共37名占68.52%.

2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)果分布79.63%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為應(yīng)由臨床醫(yī)師確診醫(yī)院感染；應(yīng)通過(guò)“臨床診斷+病原學(xué)結(jié)果”確診CRBSI或CLABSI的占94.44%；當(dāng)懷疑發(fā)生CRBSI或CLABSI時(shí)，抽取血培養(yǎng)以“雙側(cè)雙管需氧+厭氧”的方式占87.04 %。上述內(nèi)容的調(diào)查結(jié)果，醫(yī)師、護(hù)士的分布比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 討論

3.1 關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的監(jiān)測(cè)

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是要得到區(qū)域基線數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、為干預(yù)前后的縱向比較、區(qū)域間的橫向比較提供數(shù)據(jù)支持。本研究針對(duì)美國(guó)醫(yī)院感染控制與流行病學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)(APIC)概括的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)核心要素,對(duì)北京市重癥醫(yī)學(xué)科開展導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行調(diào)查，以評(píng)價(jià)導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)測(cè)能力，從而為標(biāo)化監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、開展區(qū)域數(shù)據(jù)的橫向比較提供基線數(shù)據(jù)。首先，監(jiān)測(cè)定義的選擇直接影響區(qū)域監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的橫向可比性。研究結(jié)果顯示，從實(shí)際操作層面、醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知層面均提示監(jiān)測(cè)定義的選擇具有多樣性和差異性。CRBSI更強(qiáng)調(diào)導(dǎo)管與血流感染的因果關(guān)聯(lián)，對(duì)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰τ休^高的要求，適用于診斷與治療；CLABSI僅強(qiáng)調(diào)血中病原體與其他部位的感染無(wú)關(guān)，因此更適用于監(jiān)測(cè)。不同監(jiān)測(cè)定義下得到的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不具有可比性。美國(guó)2008年之后以CLABSI作為導(dǎo)管相關(guān)血流感染的監(jiān)測(cè)定義；與美國(guó)不同，中國(guó)沒(méi)有全面開展導(dǎo)管相關(guān)血流感染的監(jiān)測(cè)；且回顧近十年的文獻(xiàn)，鮮有文獻(xiàn)詳細(xì)描述采用何種監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。因此，從監(jiān)測(cè)定義選擇的角度，很難對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)院間、區(qū)域間橫向比較，因此，不能直接評(píng)價(jià)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的疾病負(fù)擔(dān)和防控效果。

其次，監(jiān)測(cè)過(guò)程的標(biāo)化與統(tǒng)一會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果的質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，采集分子數(shù)據(jù)人員不同、分母數(shù)據(jù)獲取方式不同，都會(huì)對(duì)指標(biāo)計(jì)算結(jié)果的同一性造成較大的影響。美國(guó)NHSN對(duì)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的監(jiān)測(cè)不僅有明確的指標(biāo)，而且提供了監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)審核的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，旨在提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成獲取導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化水平及數(shù)據(jù)的質(zhì)量；中國(guó)尚無(wú)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，各地區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集數(shù)據(jù)的方法及流程存在較大的差異性，因此，很難對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行解釋和評(píng)價(jià)。

3.2 關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷研究

結(jié)果顯示，仍有部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為醫(yī)院感染應(yīng)由醫(yī)院感染專職人員確診。這一結(jié)果表明，一部分醫(yī)護(hù)人員混淆了“診斷”與“監(jiān)測(cè)”的概念，Done>an N總結(jié)“診斷”的目的是“治療”需要較高的特異性，強(qiáng)調(diào)的是精準(zhǔn)，而”監(jiān)測(cè)”的目的是發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)的是趨勢(shì)。因此，醫(yī)院感染診斷應(yīng)由臨床醫(yī)師確診，明確任務(wù)與分工才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染。不論是CRBSI還是CLABSI，都應(yīng)通過(guò)“臨床診斷+病原學(xué)結(jié)果”確診，且應(yīng)及時(shí)抽取“雙側(cè)雙管需氧+厭氧”血培養(yǎng)以明確診斷，否則會(huì)影響診斷的準(zhǔn)確性和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

3.3 關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)師、護(hù)士的分析

篇5

關(guān)鍵詞：高校；藝術(shù)學(xué)生；思想政治；教育方法

高校藝術(shù)專業(yè)學(xué)生是未來(lái)社會(huì)主義接班人，將他們打造成為德藝雙馨的藝術(shù)家是高等教育的重要責(zé)任。因此加強(qiáng)對(duì)藝術(shù)專業(yè)學(xué)生思政教育成為當(dāng)前高校發(fā)展的重中之重。

一、高校藝術(shù)專業(yè)學(xué)生心理特征

（一）重技能輕文化

藝術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入高校途徑有所不同，他們?cè)诟呖记靶枰釉?，然后參加文化課考試才能夠進(jìn)入高校接受專業(yè)化藝術(shù)教育。相比較之下，藝術(shù)專業(yè)學(xué)生文化課分?jǐn)?shù)偏低，且高校招生僅關(guān)注其技能，對(duì)藝術(shù)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生了影響，使其更加關(guān)注專業(yè)技能，忽視了文化課學(xué)習(xí)。因此進(jìn)入高校的藝術(shù)專業(yè)學(xué)生文化課功底較弱，且思想政治素養(yǎng)較為匱乏。

（二）缺乏理想信念

認(rèn)為，社會(huì)意識(shí)是由社會(huì)存在決定。高校作為新思想、新觀念發(fā)源地，藝術(shù)專業(yè)學(xué)生經(jīng)過(guò)藝術(shù)熏陶，對(duì)于新鮮事物的敏銳度更高。因此藝術(shù)學(xué)生多思維活躍、性格活潑，對(duì)于新鮮事物的接受能力較強(qiáng)。但是藝術(shù)學(xué)生對(duì)自身未來(lái)發(fā)展定位較為模糊，極易受到不良現(xiàn)象的影響，造成理想信念缺失，社會(huì)責(zé)任感非常薄弱。

（三）紀(jì)律性不強(qiáng)

在校藝術(shù)專業(yè)學(xué)生多為90后，他們成長(zhǎng)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展新時(shí)期，物質(zhì)與精神獲得了極大的滿足，具有鮮明的時(shí)代特征，情感豐富。一些術(shù)專業(yè)學(xué)生過(guò)于自信，活在自己營(yíng)造的藝術(shù)世界，目中無(wú)人[1]。常常只顧及自身利益，過(guò)于表現(xiàn)自己，缺乏紀(jì)律性?？梢姡囆g(shù)專業(yè)學(xué)生思想政治教育效果不盡人意，還有待進(jìn)一步提升。

二、構(gòu)建高校藝術(shù)專業(yè)學(xué)生思想政治教育方法模式

（一）明確教育目標(biāo)

大學(xué)生接受教育最多的方式是課堂教學(xué)，因此思政教育中，課堂是重要陣地。針對(duì)藝術(shù)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，應(yīng)將專業(yè)課與思政教育有機(jī)結(jié)合，兼顧專業(yè)教學(xué)與思政教育雙重需求。如在欣賞《自新大陸交響曲》過(guò)程中，教師可以結(jié)合德沃夏克寫作背景，將捷克對(duì)故鄉(xiāng)的思念之情表達(dá)出來(lái)，使得學(xué)生在欣賞藝術(shù)作品的同時(shí)，能夠更好地把握住作者的情懷。而美術(shù)系學(xué)生在欣賞美術(shù)作品時(shí)，如《自由引導(dǎo)人民》，教師可以對(duì)作品內(nèi)涵進(jìn)行介紹，使學(xué)生深入理解作品，引導(dǎo)學(xué)生樹立堅(jiān)定的信念，使其能夠認(rèn)識(shí)到作為人民藝術(shù)家為人民、為民族、為國(guó)家服務(wù)的重要性，以此來(lái)達(dá)到教育學(xué)生的目的。

（二）滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化

在思政教育中，教師要加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)文化的滲透，提升民族自信心。中華傳統(tǒng)藝術(shù)形式種類繁多、博大精深。藝術(shù)建立在歷史、文學(xué)等基礎(chǔ)之上，具有較強(qiáng)的綜合性。因此藝術(shù)專業(yè)學(xué)生思政教育也應(yīng)堅(jiān)持該項(xiàng)原則，應(yīng)適當(dāng)延伸其深度和廣度，改變單一學(xué)習(xí)模式，深化對(duì)藝術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以此來(lái)提升自身鑒賞力[2]。除此之外，高校藝術(shù)專業(yè)還應(yīng)將戲劇、戲曲及京劇等融合到一起，豐富藝術(shù)體系，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行思政教育，能夠提升學(xué)生思想境界，從而實(shí)現(xiàn)思政教育目標(biāo)。

（三）重視隱性教育

校園藝術(shù)活動(dòng)是校園生活的一部分，能夠豐富學(xué)生生活，且能夠達(dá)到隱性思政教育。首先，教師要從頂層入手，選擇恰當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)，采用多樣形式，以此來(lái)適應(yīng)新時(shí)代藝術(shù)學(xué)生心理特點(diǎn)，為思政教育實(shí)踐活動(dòng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，還可以利用節(jié)日等機(jī)會(huì)，舉行與節(jié)日主題相一致的活動(dòng)。如清明節(jié)時(shí)，可以舉行祭奠民族英雄的朗誦會(huì)等；中秋節(jié)舉行古典舞大賽等，將思政教育無(wú)形滲透至校園藝術(shù)活動(dòng)當(dāng)中，從而促進(jìn)學(xué)生思想發(fā)展。現(xiàn)階段，高校藝術(shù)文化活動(dòng)尚未形成完善的運(yùn)行機(jī)制，但出具雛形的校園文化已經(jīng)在各所高校開展[3]。如北大、清華等知名高校，舉辦的各類活動(dòng)等，既能夠在活動(dòng)中弘揚(yáng)愛國(guó)主義精神、還能夠體現(xiàn)大學(xué)精神。其他高校也可以根據(jù)自身特點(diǎn)和實(shí)際情況，舉辦相應(yīng)的活動(dòng)。如創(chuàng)作與校園生活、景觀等相關(guān)的藝術(shù)作品，使得學(xué)生能夠更好地傳承學(xué)生愛國(guó)等情結(jié)，且能夠更好地營(yíng)造良好的教育環(huán)境。

三、結(jié)語(yǔ)

根據(jù)上文所述，藝術(shù)專業(yè)學(xué)生作為我國(guó)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要力量，其思想、觀念正確與否直接決定了祖國(guó)未來(lái)發(fā)展。藝術(shù)專業(yè)學(xué)生與一般專業(yè)學(xué)生有所不同，個(gè)性鮮明、理想思想欠缺。因此高校應(yīng)樹立現(xiàn)代教育理念，以理想信念為基礎(chǔ)，將愛國(guó)主義作為重點(diǎn)，重視隱性教育，并積極滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化，引導(dǎo)高校學(xué)生樹立正確思想觀念，在學(xué)習(xí)藝術(shù)內(nèi)涵的同時(shí)，能夠培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)秀的藝術(shù)品質(zhì)，除此之外，教師也要樹立好榜樣，從而達(dá)到事半功倍的思想政治教育目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊立志.全方位全過(guò)程高校思想政治教育模式的理論體系及其構(gòu)建[J].濟(jì)南大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012（05）：9-12.

篇6

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)；設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

1緒言

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是在老師指導(dǎo)下以學(xué)生獨(dú)立實(shí)踐為主的實(shí)驗(yàn)課，該實(shí)驗(yàn)從傳統(tǒng)的老師講學(xué)生聽、老師教學(xué)生做的模式到學(xué)生自己主動(dòng)查文獻(xiàn)、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。為了推進(jìn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，許多院校都陸續(xù)開展了免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課上引入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生自己提出問(wèn)題、解決問(wèn)題、分析問(wèn)題。不僅很大程度上提高學(xué)生實(shí)踐能力、思維能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，而且讓學(xué)生充分利用了自己所學(xué)的理論知識(shí)，讓創(chuàng)新的思想貫穿他們以后的發(fā)展道路。此類實(shí)驗(yàn)有助于醫(yī)學(xué)生動(dòng)手操作能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力等綜合素質(zhì)的全面提高。通過(guò)抗體的提取和效價(jià)測(cè)定實(shí)驗(yàn)，對(duì)當(dāng)前免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)和面臨的問(wèn)題進(jìn)行探索和分析。

2目的

免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)從單一學(xué)科的實(shí)驗(yàn)過(guò)渡到融合醫(yī)學(xué)微生物、寄生蟲、生物化學(xué)等多門學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)，原有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式已跟不上時(shí)展的需要，不僅不利于學(xué)生的獨(dú)立思考，也不利于對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)?，F(xiàn)在開設(shè)的實(shí)驗(yàn)大多數(shù)是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生比葫蘆畫瓢，處于被動(dòng)狀態(tài)，學(xué)生不能很好的發(fā)揮獨(dú)立思考的能力。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)康木驮谟冢撼浞终{(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，并將所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)中。培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、解決問(wèn)題分析問(wèn)題的能力。讓學(xué)生敢于做別人沒(méi)有做過(guò)的，同時(shí)弄清楚做什么，為什么做，要得到什么。

3實(shí)施方法

設(shè)計(jì)題目不必過(guò)大，選擇與專業(yè)方向相結(jié)合的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，可以開闊學(xué)生的視野，使學(xué)生對(duì)本專業(yè)相關(guān)的研究方向和課題有所了解，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的興趣和愛好，使學(xué)生的潛質(zhì)得到充分的發(fā)揮。其過(guò)程為：

3.1確定設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)題目

密切結(jié)合免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)際，使課題具有啟發(fā)性、趣味性和實(shí)用性。老師講授與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并向?qū)W生提出設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)題目：免疫血清的制備及效價(jià)測(cè)定，并把學(xué)生分成七組，每組3-4人，分別制備抗人血清、抗大腸埃希菌血清、抗變形桿菌血清、抗綠膿桿菌血清、抗肺炎克雷伯桿菌血清、抗傷寒沙門菌O抗原血清、抗傷寒沙門菌H抗原血清。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為家兔(2-2.5kg)。實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生準(zhǔn)備大腸埃希菌菌種、變形桿菌菌種、綠膿桿菌菌種、肺炎克雷伯桿菌菌種、傷寒沙門菌O抗原、傷寒沙門菌H抗原。3.2擬定實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)題目確定之后，指導(dǎo)老師立即向?qū)W生下達(dá)實(shí)驗(yàn)任務(wù)書，其內(nèi)容主要是強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，要求學(xué)生在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)前考慮實(shí)驗(yàn)中涉及的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)原理，查找資料，自學(xué)相關(guān)知識(shí)，擬訂實(shí)驗(yàn)方案，設(shè)計(jì)操作步驟。在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上，按照免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵髽?gòu)思一種或多種可能的方案，然后加以整理，進(jìn)一步具體化，寫出初步的設(shè)計(jì)方案，其中包括：實(shí)驗(yàn)原理與實(shí)驗(yàn)方法；所需實(shí)驗(yàn)材料、儀器、設(shè)備；具體的實(shí)驗(yàn)步驟、操作方法、注意事項(xiàng)等。

3.3討論完善實(shí)驗(yàn)方案

我們的實(shí)驗(yàn)方案要進(jìn)行至少兩次審閱。學(xué)生擬定好實(shí)驗(yàn)方案后，每組學(xué)生以PPT的方式向老師匯報(bào)實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)過(guò)指導(dǎo)教師的修改、充實(shí)后，學(xué)生重新整理實(shí)驗(yàn)方案。第一次審閱指導(dǎo)教師主要從實(shí)驗(yàn)方案的基本架構(gòu)方面對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)方案初稿的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真的審閱，肯定其正確、合理的方面，指出其不足之處，并提出意見供參考、改進(jìn)。第二次評(píng)閱在學(xué)生實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)過(guò)修改、充實(shí)后，已基本成為設(shè)計(jì)的最終結(jié)果時(shí)，此時(shí)學(xué)生實(shí)驗(yàn)方案是否完整是指導(dǎo)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行二次審閱的一項(xiàng)主要的工作。此時(shí)除了對(duì)某些違反基本操作規(guī)程及有可能造成事故的操作步驟進(jìn)行糾正之外，指導(dǎo)教師一般不再建議學(xué)生修改實(shí)驗(yàn)方案。

3.4實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備及實(shí)施

制備抗原和安置家兔，各組根據(jù)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備好的菌株制備自己實(shí)驗(yàn)所用的抗原，安置好實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，觀察一周，第二周開始免疫兔子，根據(jù)自己組設(shè)定的時(shí)間表，利用課余時(shí)間完成注射和試血后，最后一次課在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清的提取及抗體效價(jià)的測(cè)定。具體流程：1)抗原制備2)動(dòng)物的選擇與免疫3)試血、免疫血清效價(jià)測(cè)定4)采血、分離免疫血清5)保存免疫血清。

3.5實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)完成后，學(xué)生要對(duì)實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論并寫入實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。

3.6實(shí)驗(yàn)考核辦法

合理的考核辦法能夠端正學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度，規(guī)范實(shí)驗(yàn)過(guò)程，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)按實(shí)驗(yàn)態(tài)度20分，實(shí)驗(yàn)方案的制定30分，實(shí)驗(yàn)操作及完成情況30分，實(shí)驗(yàn)報(bào)告20分等4個(gè)方面評(píng)定，滿分為100分。實(shí)驗(yàn)態(tài)度反映學(xué)生遵守紀(jì)律情況、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的獨(dú)立性和自主性；實(shí)驗(yàn)方案的制訂情況主要反映學(xué)生應(yīng)用原理的正確性、合理性、獨(dú)特性以及創(chuàng)新性；實(shí)驗(yàn)操作及完成情況主要反映學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的熟悉程度、實(shí)驗(yàn)儀器使用的熟練程度、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的正確性、實(shí)驗(yàn)問(wèn)題的解決能力以及根據(jù)實(shí)驗(yàn)方案完成實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量和效果；實(shí)驗(yàn)報(bào)告主要反映其撰寫是否規(guī)范，數(shù)據(jù)處理是否正確，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析是否合理，結(jié)論是否正確、完整等。

4實(shí)施效果

讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，切身的參與到實(shí)驗(yàn)中來(lái)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性增強(qiáng)，動(dòng)手能力也明顯提高，對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣也大大提高。該實(shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可以很好的把理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，學(xué)生不僅學(xué)會(huì)抗體的制備，動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)管理、效價(jià)的測(cè)定、凝集實(shí)驗(yàn)、沉淀實(shí)驗(yàn)等重要的免疫學(xué)技術(shù)都學(xué)到了。

5問(wèn)題分析

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得可觀的效果，但是問(wèn)題是：學(xué)生對(duì)老師的依賴性較強(qiáng)，學(xué)生的自主能力和責(zé)任心有待強(qiáng)化；經(jīng)費(fèi)短缺，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)需要耗費(fèi)的人力和物力都大大增加，需要有堅(jiān)強(qiáng)的后盾，需要逐步開放實(shí)驗(yàn)室；師資短缺，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)需要老師全程指導(dǎo)，這不僅要求老師有高度的責(zé)任心，而且老師的自身素質(zhì)與理論水平還需要強(qiáng)化。

參考文獻(xiàn)

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篇7

在開展生物醫(yī)學(xué)研究時(shí)，研究者通過(guò)正確地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，可直接影響研究的質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)的任務(wù)在于對(duì)研究的部署、實(shí)施，直到研究結(jié)果的解釋進(jìn)行系統(tǒng)的安排，力爭(zhēng)做到以最少的人力、物力獲得可靠的結(jié)論和信息。其目的在于確定某種處理是否會(huì)表現(xiàn)出某種特定的效應(yīng)。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循惟一差異原則，即在進(jìn)行兩組比較時(shí)，兩者之間僅有因處理因素不同而引起的差異，而其他實(shí)驗(yàn)條件相關(guān)的非處理因素都應(yīng)保持等同。然而，處理組與對(duì)照組在反應(yīng)上表現(xiàn)出的差別并不一定意味著是處理的結(jié)果。另有兩種引起差別的可能性，即偏倚和偶然性。偏倚是指系統(tǒng)性差別，它不是因組間在處理上的不同所引起。生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)和分析的目標(biāo)就是消除潛在的偏倚，減少偶然性[2]。

1.1實(shí)驗(yàn)的偏倚和控制

偏倚是在研究中從設(shè)計(jì)到實(shí)驗(yàn)實(shí)施和結(jié)果分析的各環(huán)節(jié)存在一些人為的、有系統(tǒng)傾向的非隨機(jī)誤差，它不是由于抽樣造成的，而是某種偏性使得實(shí)驗(yàn)結(jié)果偏離它的真值。從所選擇的生物醫(yī)學(xué)問(wèn)題到研究方案的制訂與實(shí)施、實(shí)驗(yàn)的完成過(guò)程、實(shí)驗(yàn)的分析與解釋，乃至實(shí)驗(yàn)結(jié)果的發(fā)表，均可能存在各式各樣的偏倚[2]。這種偏倚常常表現(xiàn)為系統(tǒng)誤差。偏倚的大小取決于研究的方法和具體的實(shí)驗(yàn)條件。常見的偏倚主要有選擇性偏倚、觀察性偏倚和混雜性偏倚。必須認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的偏倚，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)起直到整個(gè)研究過(guò)程結(jié)束均要加以控制。正確的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可控制選擇性的偏倚，事前人為控制和采取相應(yīng)的措施可避免和減少觀察性的偏倚。對(duì)于混雜性偏倚，可將重要的混雜因素在設(shè)計(jì)階段進(jìn)行分層隨機(jī)設(shè)計(jì)，使混雜因素在組間分布均衡；在統(tǒng)計(jì)分析階段將混雜因素作為分層因素或采用有協(xié)變量分析方法，以消除混雜因素的影響。只有有效地控制或消除偏倚，方可減少結(jié)果的假陽(yáng)性或假陰性。

1.2減少偶然性的潛在影響

偶然性因素的作用可以減少，但不能完全排除。因?yàn)榧词故窃诰膶?shí)施的研究中，接受同樣處理的動(dòng)物，其反應(yīng)也不可能完全一樣。適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析可使實(shí)驗(yàn)人員評(píng)估出現(xiàn)假陽(yáng)性的概率，即根本不存在處理效應(yīng)的情況下觀察到差異的概率。這種概率越小，實(shí)驗(yàn)者發(fā)現(xiàn)真實(shí)效應(yīng)的可能性就越大。為了更有把握地檢測(cè)出真實(shí)效應(yīng)，有必要減少偶然性的作用，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)確保能在“噪聲”之上識(shí)別真正的“信號(hào)”。

1.3實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的要素

要消除生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中潛在的偏倚，減少偶然性，就應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象、處理因素和實(shí)驗(yàn)效應(yīng)這三個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要素，按照對(duì)照、重復(fù)、隨機(jī)化和均衡四項(xiàng)原則進(jìn)行周到的設(shè)計(jì)與控制[3]。1.3.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)驗(yàn)中處理因素所作用的對(duì)象稱為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。不同性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)研究需要選取不同種類的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，一個(gè)完整的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中所需實(shí)驗(yàn)對(duì)象的總數(shù)稱為樣本含量。生物醫(yī)學(xué)試驗(yàn)中考慮動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)象時(shí)應(yīng)關(guān)注以下幾個(gè)方面：①動(dòng)物種屬的選擇：選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的種屬與品系時(shí)，尤其需要注意其背景反應(yīng)的水平。為了將反應(yīng)“信號(hào)”水平最大化，常常意味著應(yīng)避免選擇那些背景反應(yīng)水平極低的動(dòng)物種屬或品系，但如果采用過(guò)度反應(yīng)的動(dòng)物種屬或品系也同樣會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。動(dòng)物物種選擇中的其他問(wèn)題，無(wú)論是實(shí)際問(wèn)題（壽命、體型、易得性、對(duì)動(dòng)物學(xué)特征的了解情況）或是理論問(wèn)題（生化、生理或解剖結(jié)構(gòu)與人的相似性），都需要從專業(yè)的角度認(rèn)真加以考慮和權(quán)衡。②動(dòng)物的數(shù)量：雖然從統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)角度考慮可得出某項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所需的動(dòng)物數(shù)（樣本含量），但所得出的數(shù)值往往很大。因此，雖然樣本含量估計(jì)是保證結(jié)論可靠性（精度和檢驗(yàn)效能）的前提，但基于實(shí)驗(yàn)的可操作性及經(jīng)濟(jì)原則方面的考慮，應(yīng)結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)的計(jì)算結(jié)果與以往的生物醫(yī)學(xué)研究經(jīng)驗(yàn)予以確定。③動(dòng)物的體重與年齡：為確保實(shí)驗(yàn)對(duì)象的同質(zhì)性，實(shí)驗(yàn)中所使用的動(dòng)物體重與年齡應(yīng)盡可能相近；動(dòng)物體重的標(biāo)準(zhǔn)差不應(yīng)超出平均值的10%；嚙齒類等小動(dòng)物年齡相差不應(yīng)超出1周，大動(dòng)物年齡相差不應(yīng)超出1個(gè)月。④動(dòng)物的分層：為了準(zhǔn)確檢測(cè)一種處理因素引起的差別，各處理組在可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的其他非處理因素方面應(yīng)盡可能具有同質(zhì)性。當(dāng)存在動(dòng)物亞系間的差別時(shí)，有兩種方法可得到更為準(zhǔn)確的結(jié)論。一是在結(jié)果分析階段將亞系作為一個(gè)“分層變量”處理，包括對(duì)兩個(gè)亞系的結(jié)果進(jìn)行單獨(dú)分析，然后將結(jié)果綜合，得出處理效應(yīng)的總結(jié)論；二是將亞系作為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的“區(qū)組因素”，這種情況下可使對(duì)照組與處理組中每個(gè)亞系動(dòng)物數(shù)量相等。除以上所討論的“亞系”之外，其他的非處理因素，如性別、窩別、體重段等也可作為分層變量進(jìn)行局部控制，并據(jù)此進(jìn)行分層隨機(jī)化分組。1.3.2處理因素設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究時(shí)，要明確研究中的處理因素和影響實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的非處理因素。研究者希望通過(guò)對(duì)研究設(shè)計(jì)進(jìn)行有計(jì)劃的安排，從而能科學(xué)地考察其效應(yīng)大小的因素稱為處理因素或?qū)嶒?yàn)因素；研究者往往忽略對(duì)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)因素作用大小有一定干擾的重要的非處理因素或非實(shí)驗(yàn)因素（如動(dòng)物的窩別、體重等）；其他未加控制的許多因素的綜合作用統(tǒng)稱為實(shí)驗(yàn)誤差。實(shí)驗(yàn)結(jié)果是處理因素和非處理因素共同作用而產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)，因此如何控制和排除非處理因素的干擾，正確顯示處理的效應(yīng)，是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本任務(wù)。1.3.3實(shí)驗(yàn)效應(yīng)實(shí)驗(yàn)效應(yīng)是處理因素作用于受試對(duì)象的反應(yīng)和結(jié)果，是反映實(shí)驗(yàn)因素作用強(qiáng)弱的標(biāo)志，它通過(guò)觀察指標(biāo)（統(tǒng)計(jì)學(xué)常將指標(biāo)稱為變量）來(lái)體現(xiàn)。如果指標(biāo)選擇不當(dāng)，未能準(zhǔn)確反映處理因素的作用，獲得的研究結(jié)果就缺乏科學(xué)性，因此選擇好觀察指標(biāo)是關(guān)系整個(gè)研究成敗的重要環(huán)節(jié)。指標(biāo)的觀察應(yīng)避免帶有偏性或偏倚，要結(jié)合專業(yè)知識(shí)，盡可能多地選用客觀性強(qiáng)的指標(biāo)，在儀器和試劑允許的條件下，應(yīng)盡可能多選用特異性強(qiáng)、靈敏度高、準(zhǔn)確可靠的客觀指標(biāo)。對(duì)一些半客觀（如尿液pH試紙讀數(shù)值）或主觀指標(biāo)（行為測(cè)量、病理觀察），一定要事先規(guī)定讀取數(shù)值的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能準(zhǔn)確地分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，從而提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可信度。

1.4實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則

為了防止結(jié)果的偏倚，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和最大化的表達(dá)，在進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)必須遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)的對(duì)照、重復(fù)、隨機(jī)化和均衡四個(gè)基本原則。生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組的設(shè)置必須具備三個(gè)條件：①對(duì)等原則，即惟一差別原則，除處理因素外，對(duì)照組具備與實(shí)驗(yàn)組對(duì)等的非處理因素。在相互比較的各組間，除了給予的處理因素不同外，其他方面應(yīng)與實(shí)驗(yàn)組具有一致性，如相同的實(shí)驗(yàn)單位來(lái)源（動(dòng)物種屬、體重等）和相同的實(shí)驗(yàn)條件、操作方式和喂養(yǎng)環(huán)境等。②同步原則，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組設(shè)立之后，在整個(gè)研究進(jìn)程中始終處于同一空間和同一時(shí)間。③專設(shè)原則，任何一個(gè)對(duì)照組都是為相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)組專門設(shè)立的。不得借用文獻(xiàn)上的記載或以往結(jié)果或其他研究資料作為本研究之對(duì)照。

1.5生物醫(yī)學(xué)中常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型

如果需要在同一實(shí)驗(yàn)中同時(shí)評(píng)價(jià)幾種不同的效應(yīng)，實(shí)驗(yàn)者應(yīng)該安排能區(qū)別各自效應(yīng)差別的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。生物醫(yī)學(xué)中常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)有以下幾項(xiàng)。1.5.1完全隨機(jī)設(shè)計(jì)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)是生物醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中最為常用的一種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，它是一種單因素有k個(gè)水平（k≥2）組的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。即實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可設(shè)置一個(gè)對(duì)照或多個(gè)劑量組的實(shí)驗(yàn)方案。本設(shè)計(jì)保證每個(gè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物都有相同機(jī)會(huì)接受任何一種處理，而不受實(shí)驗(yàn)人員主觀傾向的影響。本設(shè)計(jì)應(yīng)用了重復(fù)和隨機(jī)化兩個(gè)原則，因此能使實(shí)驗(yàn)結(jié)果受非處理因素的影響基本一致，真實(shí)反映出實(shí)驗(yàn)的處理效應(yīng)。1.5.2隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)隨機(jī)化完全區(qū)組設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)稱隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，又稱配伍組設(shè)計(jì)，是配對(duì)設(shè)計(jì)的擴(kuò)展，它將幾個(gè)條件相同的受試者劃分在同一個(gè)區(qū)組或配伍組，然后再按隨機(jī)的原則，將同一配伍組的受試者隨機(jī)分配到各實(shí)驗(yàn)組。該設(shè)計(jì)方法的優(yōu)點(diǎn)是每個(gè)區(qū)組內(nèi)的k個(gè)實(shí)驗(yàn)單位有較好的同質(zhì)性，比完全隨機(jī)設(shè)計(jì)更容易察覺處理間的差別。這種方法須特別注意的是要求區(qū)組內(nèi)實(shí)驗(yàn)單位數(shù)與處理數(shù)相同，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中若有缺失值，統(tǒng)計(jì)分析將損失部分信息。1.5.3拉丁方設(shè)計(jì)拉丁方設(shè)計(jì)從橫行和直列兩個(gè)方向進(jìn)行雙重局部控制，使得橫行和直列兩向皆成區(qū)組，是比隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)多一個(gè)區(qū)組因素的設(shè)計(jì)。在拉丁方設(shè)計(jì)中，每一行或每一列都成為一個(gè)完全區(qū)組，而每一處理在每一行或每一列都只出現(xiàn)一次，也就是說(shuō)，在拉丁方設(shè)計(jì)中，實(shí)驗(yàn)處理數(shù)=橫行區(qū)組數(shù)=直列區(qū)組數(shù)=實(shí)驗(yàn)處理的重復(fù)數(shù)。1.5.4析因設(shè)計(jì)析因?qū)嶒?yàn)設(shè)計(jì)又稱全因子實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，屬于多因素、多水平單效應(yīng)的設(shè)計(jì)。它不僅可以檢驗(yàn)每一因素各水平之間的效應(yīng)差異，而且可以檢驗(yàn)各因素之間的交互作用。交互作用是指一個(gè)因素不同水平間的效應(yīng)差受另一因素的影響，包括協(xié)同交互作用和拮抗交互作用。析因?qū)嶒?yàn)主要用于分析交互作用，當(dāng)因素及水平數(shù)過(guò)多時(shí)，所需的實(shí)驗(yàn)對(duì)象數(shù)、處理組數(shù)和實(shí)驗(yàn)次數(shù)大幅度增加，故一般采用較簡(jiǎn)單的析因?qū)嶒?yàn)。含有較多因素和水平的實(shí)驗(yàn)一般采用正交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)[5]。

2生物醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的描述統(tǒng)計(jì)學(xué)

2.1生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)資料的類型

生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象（動(dòng)物）進(jìn)行干預(yù)后測(cè)定的觀測(cè)指標(biāo)通常有以下類型：①連續(xù)性數(shù)據(jù)：測(cè)定結(jié)果表現(xiàn)為有數(shù)字大小和單位的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)上稱定量資料，如生理、生化指標(biāo)，體重值，器官重量等。②分類數(shù)據(jù)：測(cè)定結(jié)果表現(xiàn)為按某屬性劃分的定性類別，統(tǒng)計(jì)上稱為定性資料，具體又可以分為二值資料、多值名義資料和多值有序資料。如某反應(yīng)為出現(xiàn)或不出現(xiàn)，死亡或未死亡，有畸形或無(wú)畸形；病理?yè)p害的嚴(yán)重程度（無(wú)、輕度、中度、重度）等。

2.2統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)

描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)（或歸納統(tǒng)計(jì)學(xué)）是對(duì)樣本觀察/測(cè)量數(shù)據(jù)頻率分布的定量研究，描述性統(tǒng)計(jì)的目的在于：①對(duì)測(cè)量值或觀察值進(jìn)行歸納濃縮，用統(tǒng)計(jì)量、統(tǒng)計(jì)圖或統(tǒng)計(jì)表的形式表現(xiàn)；②估計(jì)總體分布的參數(shù)。2.2.1資料的整理與探索對(duì)于某一測(cè)量指標(biāo)，一般應(yīng)從文獻(xiàn)資料中了解其分布類型。如果沒(méi)有判斷概率分布的理論基礎(chǔ)，應(yīng)重復(fù)以大樣本測(cè)定，繪制樣本的頻數(shù)分布圖（理論上樣本量要大于100），并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)擬合其分布。2.2.2數(shù)據(jù)的描述統(tǒng)計(jì)量①連續(xù)性數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布：通過(guò)對(duì)樣本資料編制頻數(shù)分布表或做莖葉圖，以確定資料分布的類型、頻數(shù)分布的集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)、估計(jì)總體參數(shù)，也便于發(fā)現(xiàn)離群值。②中心位置的描述統(tǒng)計(jì)量：描述數(shù)據(jù)分布的集中趨勢(shì)，常用指標(biāo)為算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)、幾何均數(shù)等。③離散程度的描述統(tǒng)計(jì)量：描述數(shù)據(jù)分布的離散趨勢(shì)，常用指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)差和方差、極差和四分位數(shù)間距、變異系數(shù)和離散系數(shù)等。④統(tǒng)計(jì)學(xué)圖表：統(tǒng)計(jì)圖包括連續(xù)性數(shù)據(jù)分布的直方圖、莖葉圖，表示數(shù)據(jù)中心位置和離散程度的點(diǎn)桿圖（做圖時(shí)表示均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差）和盒須圖（做圖時(shí)表示中位數(shù)、極差、四分位數(shù)間距），描述構(gòu)成比數(shù)據(jù)資料的百分條圖、餅圖，描述經(jīng)時(shí)變化趨勢(shì)的線圖，以及預(yù)測(cè)和檢驗(yàn)分布類型的概率-概率圖（P-P圖）等[6]。統(tǒng)計(jì)表具有簡(jiǎn)單、明了、易于理解、便于比較的優(yōu)點(diǎn)。編制統(tǒng)計(jì)表時(shí)原則上應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)突出、層次分明、避免層次過(guò)多或結(jié)構(gòu)混亂。一般的統(tǒng)計(jì)表應(yīng)為三線表，表中只有橫線，無(wú)豎線和斜線。統(tǒng)計(jì)表的標(biāo)目應(yīng)層次清楚，不宜過(guò)于復(fù)雜。

3生物醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的假設(shè)檢驗(yàn)

生物醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中最常見的情況是給予不同受試物后進(jìn)行組間比較，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的假設(shè)檢驗(yàn)，說(shuō)明受試物的作用。假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題。

3.1檢驗(yàn)方法的選用依據(jù)

3.1.1資料的類型和變量的數(shù)目不同類型的資料（定量、定性）的組間比較應(yīng)采用不同的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法。單變量、多變量的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法也各不相同。3.1.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型應(yīng)該根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的具體類型選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法，以便得到處理組效應(yīng)的真實(shí)結(jié)論。3.1.3檢驗(yàn)方法的前提條件選用假設(shè)檢驗(yàn)方法前，應(yīng)了解所分析的數(shù)據(jù)資料是否滿足相應(yīng)檢驗(yàn)方法的前提條件，如t檢驗(yàn)和方差分析等參數(shù)檢驗(yàn)方法要求數(shù)據(jù)滿足正態(tài)性和方差齊性，χ2檢驗(yàn)要求樣本含量大于40且理論頻數(shù)大于5。

3.2正態(tài)性檢驗(yàn)及擬合優(yōu)度檢驗(yàn)

統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)須判定樣本的頻數(shù)分布是否符合某一理論分布，如符合要求就可按此理論分布來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)正態(tài)分布可采用正態(tài)性檢驗(yàn)，其他分布可用擬合優(yōu)度檢驗(yàn)。通?？赏ㄟ^(guò)查閱文獻(xiàn)，了解實(shí)驗(yàn)參數(shù)符合何種理論分布。

3.3方差齊性檢驗(yàn)

連續(xù)性數(shù)據(jù)未達(dá)到參數(shù)法統(tǒng)計(jì)分析前提的第二種原因即為方差不齊。一般而言，數(shù)值愈大，其固有的變異性也愈大。例如，若某組動(dòng)物的平均反應(yīng)值為100，其數(shù)值范圍可能為80~120；而另一組動(dòng)物的平均反應(yīng)值為300，其數(shù)值范圍可能會(huì)擴(kuò)大至240~360。解決方差不齊的措施是進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。若數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)差與平均值成正比，在統(tǒng)計(jì)分析前宜將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為對(duì)數(shù)值之后再進(jìn)行分析，據(jù)此，不僅數(shù)據(jù)的變異度與平均值大小無(wú)關(guān)，同時(shí)還可確保其更符合正態(tài)分布。若數(shù)據(jù)變異度增加幅度與平均值的關(guān)系不太明顯，采用平方根轉(zhuǎn)換則更易使數(shù)據(jù)的變異度與平均值大小無(wú)關(guān)。某些數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)數(shù)或平方根轉(zhuǎn)換后可能仍存在方差不齊，此時(shí)宜采用非參數(shù)檢驗(yàn)。

3.4單側(cè)檢驗(yàn)與雙側(cè)檢驗(yàn)

檢驗(yàn)假設(shè)選擇單側(cè)檢驗(yàn)或雙側(cè)檢驗(yàn)，應(yīng)事先根據(jù)專業(yè)知識(shí)做出選擇。一般而言，若研究目的僅須了解是否存在組間差異、實(shí)驗(yàn)者無(wú)法預(yù)測(cè)組間變化的方向以及實(shí)驗(yàn)者希望獲得正負(fù)兩方面的結(jié)果時(shí)，應(yīng)采用雙側(cè)檢驗(yàn)。若事先可預(yù)測(cè)組間差異的變化方向，實(shí)驗(yàn)者僅對(duì)某一方面的重要性感興趣，實(shí)驗(yàn)者僅希望了解與對(duì)照組差異或正或負(fù)一個(gè)方向，則應(yīng)采用單側(cè)檢驗(yàn)。此外，劑量設(shè)計(jì)預(yù)試驗(yàn)中應(yīng)采用雙側(cè)檢驗(yàn)，正式試驗(yàn)在了解相關(guān)信息后可采用單側(cè)檢驗(yàn)。

3.5多重比較及多重性問(wèn)題

生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)經(jīng)常在處理組和對(duì)照組之間做多個(gè)變量的比較。即使不存在真正的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)，也有可能純粹由于偶然性而有一個(gè)或多個(gè)變量在5%檢驗(yàn)水平出現(xiàn)顯著性差別。除了上述均數(shù)多重比較導(dǎo)致Ⅰ類錯(cuò)誤概率增加的多重性問(wèn)題之外，其他的多重性問(wèn)題還包括多次的中期分析、關(guān)注多個(gè)結(jié)局、亞組間的多重比較。處理多重性問(wèn)題的原則包括：①預(yù)先計(jì)劃進(jìn)行多重比較；②限制比較的次數(shù)；③多重比較時(shí)采用更嚴(yán)格的界值標(biāo)準(zhǔn)；④多重比較具有生物學(xué)方面的依據(jù)。

3.6觀察值或?qū)嶒?yàn)對(duì)象的獨(dú)立性

許多統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法要求比較的觀察值或?qū)嶒?yàn)對(duì)象相互獨(dú)立，如二項(xiàng)分布的率檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和方差分析等。但是，有的生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中觀察單位并不獨(dú)立。例如，生殖和發(fā)育研究中就存在窩效應(yīng)：由于遺傳因素、宮內(nèi)的發(fā)育環(huán)境和藥物的代謝環(huán)境相似，與異窩胎仔相比，同窩胎仔之間對(duì)毒性效應(yīng)的反應(yīng)概率趨于系統(tǒng)，即同窩內(nèi)數(shù)據(jù)為聚集性數(shù)據(jù)，這就是一種常見的非獨(dú)立數(shù)據(jù)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)，忽略數(shù)據(jù)的窩內(nèi)相關(guān)性具有潛在的風(fēng)險(xiǎn)；因同窩母鼠所產(chǎn)k個(gè)胎仔的觀察值存在共性，其所提供的信息不及k個(gè)獨(dú)立的來(lái)自不同母鼠所產(chǎn)胎仔所提供的信息；窩內(nèi)相關(guān)性愈大，其信息量愈少。聚集性數(shù)據(jù)的均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤小于獨(dú)立的數(shù)據(jù)，因此，若基于觀察值獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)分析方法，就會(huì)增加犯Ⅰ類錯(cuò)誤的概率，即假陽(yáng)性的風(fēng)險(xiǎn)增加，降低實(shí)驗(yàn)的有效性。

3.7歷史對(duì)照數(shù)據(jù)的應(yīng)用

某些情況下，尤其是在發(fā)生率較低的情況下，單項(xiàng)研究可能提示處理可影響腫瘤發(fā)生率，但無(wú)法得出明確的結(jié)論?？赡芟氲降姆治鲛k法之一是將處理組的數(shù)據(jù)與來(lái)自其他研究的對(duì)照組動(dòng)物相比較。雖然歷史對(duì)照數(shù)據(jù)具有重要意義，但值得強(qiáng)調(diào)的是，眾多原因可導(dǎo)致不同研究之間的變異度大于研究之內(nèi)的變異度。動(dòng)物來(lái)源、飼料及飼養(yǎng)條件，研究期限，研究中的動(dòng)物死亡率、讀片的病理學(xué)家等均可能影響最終的腫瘤發(fā)生率。故此，忽視這些差異，將處理組的腫瘤發(fā)生率與合并的對(duì)照組發(fā)生率相比較，可能得出嚴(yán)重錯(cuò)誤的結(jié)果，并進(jìn)而明顯夸大統(tǒng)計(jì)顯著性水平。Tarone[4]曾對(duì)歷史對(duì)照組的比率數(shù)據(jù)分析進(jìn)行過(guò)綜述。

3.8假設(shè)檢驗(yàn)的局限性

篇8

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（101001）納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì)；如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析

2.1 實(shí)習(xí)基地的選擇

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2 論文選題

選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3 論文開題

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4 課題實(shí)驗(yàn)研究

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好洋細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。

2.5 論文撰寫

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫 作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

2.6 論文答辯

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。

3.結(jié)語(yǔ)

篇9

 

一、實(shí)施背景

 

(一)傳統(tǒng)合作模式不能適應(yīng)大環(huán)境的變革。在廣西有十多所開設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，適應(yīng)市場(chǎng)需求，是各院校的共同目標(biāo)，競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度可見一斑。學(xué)校雖然地處廣西北部灣沿海地區(qū)，有獨(dú)特的地理優(yōu)越性，但是還依舊按傳統(tǒng)上等著合作醫(yī)院上門找合作的方式，明顯不能適應(yīng)市場(chǎng)的要求。為此，無(wú)論是為貫徹《國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)計(jì)劃》，還是落實(shí)十“加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育”的要求，我們必需積極探索和創(chuàng)新院校合作的運(yùn)行機(jī)制，探索推動(dòng)院校合作互利共贏的合作模式，以提升學(xué)校服務(wù)于現(xiàn)代衛(wèi)生醫(yī)療體系和現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系的能力和成效，提升學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量與競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。

 

(二)臨床實(shí)踐教學(xué)條件不能滿足教學(xué)的需求。自從學(xué)校主體校區(qū)從合浦縣城搬遷至北海大學(xué)園區(qū)后，地理位置遠(yuǎn)離了醫(yī)院，在新校區(qū)難以解決臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)的問(wèn)題。若新建仿真式實(shí)訓(xùn)室，則需要投入大量的資金去購(gòu)買醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備，這是很難實(shí)現(xiàn)的。這種情況在廣西，甚至全國(guó)，各中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的辦學(xué)中基本存在設(shè)備短缺、與醫(yī)院使用的設(shè)備脫節(jié)等情況。由于實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生不能滿足頂崗實(shí)習(xí)醫(yī)院盡快適應(yīng)崗位需求的情況等方面問(wèn)題較為突出，嚴(yán)重影響學(xué)生適應(yīng)崗位的能力。

 

二、主要工作目標(biāo)

 

通過(guò)主動(dòng)出擊，走訪調(diào)研，借助學(xué)校在廣西北部灣沿海地區(qū)(即老欽州地區(qū))的影響力，強(qiáng)化學(xué)校與各醫(yī)院的聯(lián)系，在保障學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地的前提下，了解合作醫(yī)院意愿，向?qū)W校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)贈(zèng)送部分檢驗(yàn)醫(yī)療設(shè)備，合作共建與醫(yī)院檢驗(yàn)科工作場(chǎng)所貼近的實(shí)訓(xùn)基地，基本達(dá)到真實(shí)情景教學(xué)實(shí)訓(xùn)，對(duì)應(yīng)工作崗位、工作流程，提高學(xué)生臨床實(shí)踐技能。為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院輪崗進(jìn)行階段見習(xí)，打下良好的實(shí)踐技能基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了“學(xué)校仿真臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)——附屬醫(yī)院階段見習(xí)——校外實(shí)訓(xùn)基地頂崗實(shí)習(xí)”的無(wú)縫對(duì)接，提高了學(xué)生的綜合實(shí)踐技能，探索出一條醫(yī)院贈(zèng)送儀器共建實(shí)訓(xùn)基地的院校合作的新途徑，創(chuàng)新了院校合作共贏的新模式。

 

三、實(shí)施過(guò)程

 

(一)贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備，共建實(shí)訓(xùn)基地。為了深入了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才需求情況及能力和素質(zhì)要求，進(jìn)一步提高學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)生的就業(yè)能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展提供必要的支持，本專業(yè)項(xiàng)目組成員于2013年6月至8月、2015年2月，先后共對(duì)廣西北部灣沿海地區(qū)64家醫(yī)院進(jìn)行了2次較大規(guī)模的調(diào)研，期間我們掌握了有意向向?qū)W校贈(zèng)送儀器設(shè)備的潛在醫(yī)療單位，首先是防城港市第一人民醫(yī)院提出贈(zèng)送意愿。經(jīng)報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)出面與醫(yī)院方領(lǐng)導(dǎo)溝通，確定贈(zèng)送儀器價(jià)值、贈(zèng)送形式、交接時(shí)間，學(xué)校提前正式發(fā)函至醫(yī)院方，雙方領(lǐng)導(dǎo)簽訂贈(zèng)送合同、合作共建協(xié)議。防城港市第一人民醫(yī)院為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)贈(zèng)送了全自動(dòng)生化分析儀2臺(tái)(分別為日本東芝40RF、美國(guó)德靈RXL)，去離子水處理機(jī)等一大批儀器，總價(jià)值超50多萬(wàn)元。學(xué)校與防城港市第一人民醫(yī)院掛牌建立院校共建實(shí)訓(xùn)室，為我們建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地解決了部分資金困難的問(wèn)題。

 

(二)建設(shè)仿真模擬實(shí)訓(xùn)室，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)條件。借助國(guó)家示范校建設(shè)成立的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)委員的力量，結(jié)合深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研的總結(jié)，提煉相關(guān)崗位群的工作任務(wù)，與醫(yī)院專家共同探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本職業(yè)素養(yǎng)，確定崗位職業(yè)能力和技能要求，用于指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)仿真模擬醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地，達(dá)到優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)條件的目的，有利于開展貼近于臨床崗位的實(shí)踐技能教學(xué)。

 

(三)利用院校共建仿真實(shí)訓(xùn)室，對(duì)接崗位強(qiáng)化實(shí)踐技能教學(xué)。利用院校共建實(shí)訓(xùn)室，充分開展對(duì)接崗位的實(shí)踐技能教學(xué)，多方面對(duì)接核心課程的教學(xué)。在臨床檢驗(yàn)方面，利用實(shí)訓(xùn)室的血細(xì)胞分析儀、血凝儀、尿液分析儀、顯微互動(dòng)系統(tǒng)等與臨床檢驗(yàn)科崗位一致的設(shè)備，強(qiáng)化典型工作任務(wù)的教學(xué)與訓(xùn)練，如開展血常規(guī)檢驗(yàn)、止凝血檢驗(yàn)、尿液常規(guī)檢驗(yàn)、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、脫落細(xì)胞檢驗(yàn)等;在生物化學(xué)檢驗(yàn)方面，利用獲贈(zèng)的全自動(dòng)生化分析儀、去離子水處理機(jī)等生化檢驗(yàn)設(shè)備開展與臨床崗位對(duì)接的示教教學(xué)與學(xué)生實(shí)踐操作，由于儀器昂貴的原因，要開展此類實(shí)訓(xùn)這在以前是不可想象的;微生物檢驗(yàn)方面，除了傳統(tǒng)的器械配置，我們?cè)黾恿怂幟舴治鰞x等儀器，盡量與臨床檢驗(yàn)崗位對(duì)接。與此同時(shí)，我們利用院校合作這一平臺(tái)，借助檢驗(yàn)行業(yè)專家的力量，共同編寫與臨床檢驗(yàn)崗位對(duì)接的《臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《微生物與寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》等多本院校合作共同開發(fā)的創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教材。以國(guó)家示范校建設(shè)為契機(jī)，院校贈(zèng)送設(shè)備建設(shè)，整合建設(shè)仿真實(shí)景實(shí)訓(xùn)室及院校合作共同開發(fā)對(duì)接崗位的創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教材，既縮小學(xué)生接近臨床的距離，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)我們的專業(yè)教師也得到了更多的教學(xué)資源，有助于開展理實(shí)一體化的教學(xué)。

 

(四)以附屬醫(yī)院為試點(diǎn)，創(chuàng)新培養(yǎng)模式。為了更好落實(shí)人才培養(yǎng)模式改革，依托學(xué)校附屬醫(yī)院為試點(diǎn)，加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，探索中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的模式，按照“理實(shí)一體”的教學(xué)理念，在教學(xué)安排上推行彈性教學(xué)模式，構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容對(duì)接醫(yī)院檢驗(yàn)崗位的動(dòng)態(tài)機(jī)制。根據(jù)崗位對(duì)檢驗(yàn)人員需求情況，安排學(xué)生到醫(yī)院開展臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)，并根據(jù)醫(yī)院人才需求及時(shí)調(diào)整相應(yīng)的教學(xué)模塊。在教學(xué)區(qū)域上實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院、學(xué)?！碑a(chǎn)教一體，根據(jù)教學(xué)模塊內(nèi)容及特點(diǎn)，安排學(xué)生在相應(yīng)崗位開展階段性見習(xí)及實(shí)訓(xùn)。得益于校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)成功并投入實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行階段見習(xí)及頂崗實(shí)習(xí)，學(xué)生更容易適應(yīng)臨床崗位，得到附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科帶教老師的充分肯定。

 

四、保障條件

 

(一)院校合作基礎(chǔ)深厚。學(xué)校建立于1958年，在廣西北部灣沿海地區(qū)乃至附近的珠三角地區(qū)各醫(yī)院，有著深厚淵源與傳統(tǒng)的良好合作關(guān)系。學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2004年始設(shè)置，到現(xiàn)今有近三十多家合作良好衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為校外頂崗實(shí)習(xí)基地。另外，學(xué)校附屬醫(yī)院，北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院是二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，床位數(shù)達(dá)到四百多張，其規(guī)模在同類衛(wèi)生學(xué)校中亦是屈指可數(shù)。功能齊備的附屬醫(yī)院，為我們開展階段見習(xí)及“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐，作為院校合作的后盾及試驗(yàn)基地提供了強(qiáng)力的保障。

 

(二)辦學(xué)條件優(yōu)越。學(xué)校是“國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校”、“自治區(qū)示范性中等職業(yè)學(xué)?！?，具備良好的教學(xué)環(huán)境及雄厚的師資隊(duì)伍，完善的各項(xiàng)管理制度，為項(xiàng)目實(shí)施提供強(qiáng)有力的軟硬件支持。

 

(三)經(jīng)費(fèi)得到保障。國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校項(xiàng)目建設(shè)資金專項(xiàng)支持，各級(jí)政府部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持，這些強(qiáng)有力的支持為項(xiàng)目的順利實(shí)現(xiàn)，提供了必要的保障。

 

五、主要建設(shè)成效

 

(一)形成良好的院校合作機(jī)制。學(xué)校與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，按計(jì)劃相互履行義務(wù)和責(zé)任，一方面學(xué)生及時(shí)得到臨床頂崗實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，解決學(xué)校、學(xué)生后顧之憂;醫(yī)院提供實(shí)習(xí)場(chǎng)所，解決工作人手不足問(wèn)題，形成良性循環(huán)的長(zhǎng)效合作共贏機(jī)制。

 

(二)全面提升專業(yè)核心課程體系建設(shè)能力。學(xué)校國(guó)家發(fā)展改革示范校建設(shè)以來(lái)，院校合作更加密切，我們邀請(qǐng)行業(yè)專家參與專業(yè)課程體系建設(shè)為院校共編教材提供機(jī)遇。合作院方先后共有21人次參與到學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)近8本校本教材的編寫。如北海市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科陳家堅(jiān)主任、北海市中醫(yī)院檢驗(yàn)科李軼春主任、防城港市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科嚴(yán)芝光主任、欽州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科劉春利主任、欽州市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科張素華主任、浦北縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科吳勇主任等，先后參與編寫《臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《微生物和寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》等實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新教材。這些教材的投入使用，使得我們的實(shí)踐教學(xué)更加貼近崗位要求，培養(yǎng)出的學(xué)生更受醫(yī)院的歡迎。

 

(三)學(xué)生技能得到全面提高。通過(guò)院校合作，專家指導(dǎo)學(xué)校建設(shè)校園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科及實(shí)訓(xùn)基地，使得學(xué)生有了貼近臨床崗位的技能訓(xùn)練場(chǎng)所，學(xué)生更感興趣，更愿意參加實(shí)訓(xùn)，檢驗(yàn)技能得到大幅度提高，見表1。

 

2014年度北海市中等職業(yè)學(xué)校技能操作比賽，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)有30人次獲一、二、三等獎(jiǎng)。2015年5月學(xué)校派出2013級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)班業(yè)忠、詹艷怡、梁坤妹三名同學(xué)參加在河南信陽(yáng)由國(guó)家行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)主辦的第二屆全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院?！爸嗅t(yī)藥社杯”檢驗(yàn)技能競(jìng)賽榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)、個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)等十個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)歷史性突破。

 

(四)為衛(wèi)生類中職學(xué)校謀求醫(yī)院合作探索新模式。通過(guò)院校合作，共建實(shí)訓(xùn)室，形成了良性的合作機(jī)制。醫(yī)院無(wú)償贈(zèng)與學(xué)校醫(yī)療儀器，完善實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，解決了兩大難題：一是實(shí)訓(xùn)設(shè)備的生產(chǎn)性不夠，二是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的生產(chǎn)真實(shí)性不夠。學(xué)校通過(guò)整合資源，加大投入進(jìn)一步提升實(shí)訓(xùn)基地的功能，為本地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展提供了有利的場(chǎng)所。實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所的功能完善，學(xué)生能更好的對(duì)接臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。

 

良好的合作機(jī)制，有著非常廣泛的示范作用，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的引領(lǐng)下，學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)也引來(lái)了多家醫(yī)院贈(zèng)送醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。

 

六、結(jié)論

 

1.院校合作的關(guān)鍵在于尋求雙方利益共同點(diǎn)，通過(guò)合作實(shí)現(xiàn)“雙贏”或“共贏”乃至“多贏”，僅對(duì)學(xué)校有利的合作，醫(yī)院不會(huì)愿意，僅對(duì)醫(yī)院有利的合作，學(xué)校不會(huì)愿意長(zhǎng)久地進(jìn)行，都不利于院校合作。找到學(xué)校與企業(yè)的利益共同點(diǎn)、平衡點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)長(zhǎng)期合作的關(guān)鍵。

 

2.通過(guò)醫(yī)院免費(fèi)贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備的院校合作模式的探索成功，在節(jié)省學(xué)校對(duì)專業(yè)的硬件投入，解決教學(xué)與醫(yī)院崗位脫節(jié)的問(wèn)題，從一定程度上解決資金不足問(wèn)題，改善學(xué)校辦學(xué)條件，提升專業(yè)建設(shè)等方面具有廣泛的示范性，值得其他衛(wèi)生類職業(yè)院校建設(shè)中借鑒。

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【摘要】本文分別從基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源管理和質(zhì)量管理兩個(gè)方面的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，并提出了相應(yīng)的解決措施，為基層醫(yī)院檢驗(yàn)科未來(lái)的建設(shè)與發(fā)展指明了方向，促進(jìn)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)一步完善。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；檢驗(yàn)科；管理

檢驗(yàn)科作為醫(yī)院的一個(gè)基礎(chǔ)的且不可或缺的科室，在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的作用不可忽視，它的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)當(dāng)受到足夠關(guān)注，但目前在許多醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院，檢驗(yàn)科科室的建設(shè)和管理仍存在著許多問(wèn)題［1-2］。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步、患者需求的不斷增多、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)科管理存在的管理問(wèn)題亟待解決，檢驗(yàn)科的發(fā)展水平亟待提高［3］。本文就基層醫(yī)院檢驗(yàn)科管理存在的問(wèn)題及解決措施進(jìn)行綜述如下：

1 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源管理

1.1 檢驗(yàn)科的主要資源

檢驗(yàn)科的主要資源可以分為固定資源和隱形資源兩類，其中固定資源包括檢驗(yàn)科科室的藥品試劑、儀器設(shè)備、建設(shè)資金等，隱形資源包括檢驗(yàn)科科室的醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)體系、知識(shí)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等。這兩類主要資源相互依存、缺一不可，都是檢驗(yàn)科室結(jié)構(gòu)中的重要部分。

1.2 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科資源管理存在的問(wèn)題

1.2.1 固定資源存在的問(wèn)題

代表檢驗(yàn)科硬件部分的固定資源，其作用是毋庸置疑的。但在部分基層醫(yī)院中，固定資源管理存在的問(wèn)題是比較明顯的。藥品試劑擺放不合格，使用完的藥品試劑未及時(shí)按照要求進(jìn)行處理，對(duì)缺貨產(chǎn)品未進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)齊；儀器設(shè)備未進(jìn)行定期維修維護(hù)，部分儀器因操作不熟練而遭擱置棄用；工作場(chǎng)地劃分不合理，清潔區(qū)和污染區(qū)的界限不明確等。

1.2.2 隱形資源存在的問(wèn)題

醫(yī)護(hù)人員配備不能滿足患者需要，分工不明確；服務(wù)質(zhì)量未能達(dá)到大醫(yī)院的要求；專業(yè)知識(shí)性人才比較缺乏，科研工作能力欠缺等。

1.3 解決措施

1.3.1 加強(qiáng)合理利用固定資源意識(shí)

固定資源是醫(yī)院檢驗(yàn)科的硬件設(shè)施，合理利用固定資源不僅有利于疾病的診治、提高檢查治療效果、減少患者因檢驗(yàn)不合格而遭受的痛苦，更有利于醫(yī)療資源作用的正常施展，從而提高整個(gè)醫(yī)院建設(shè)水平，促進(jìn)醫(yī)院向更高層次發(fā)展。

1.3.2 開發(fā)引進(jìn)更多隱形資源

隱性資源代表著醫(yī)院檢驗(yàn)科的形象，要想提高醫(yī)院的建設(shè)水平，作為唯一具有主觀能動(dòng)性的人才管理問(wèn)題應(yīng)當(dāng)受到極度關(guān)注。改善隱性資源應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1）引進(jìn)、培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才；（2）根據(jù)患者需求和各類專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)掌握程度進(jìn)行合理的分配；（3）提高檢驗(yàn)科服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)；（4）在提高醫(yī)護(hù)人員臨床診斷水平的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)鍛煉整個(gè)科室人員的科研工作能力，為檢驗(yàn)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

2 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理

質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科工作的核心，質(zhì)量管理出了差錯(cuò)，不僅對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，更阻礙了整個(gè)疾病的診治過(guò)程，給醫(yī)護(hù)人員和患者都帶來(lái)了極大的消極作用［4］。

2.1 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

2.1.1 檢驗(yàn)前質(zhì)量控制缺乏

一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性受到多重因素的影響，不僅與檢驗(yàn)標(biāo)本本身的質(zhì)量控制相關(guān)，更與醫(yī)護(hù)人員的操作、藥品試劑的使用、儀器設(shè)備是否達(dá)到檢驗(yàn)水平、檢驗(yàn)方案等緊密相連。許多基層醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)前質(zhì)量控制缺乏重視，忽略采集檢驗(yàn)標(biāo)本的時(shí)間、采集過(guò)程的操作規(guī)范性，對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的處置不合格，藥品試劑及儀器設(shè)備未能達(dá)到檢驗(yàn)水平等，這些都是檢驗(yàn)前質(zhì)量控制缺乏的表現(xiàn)。

2.1.2 醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制意識(shí)弱

基層醫(yī)院忽視了現(xiàn)今檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要性，對(duì)檢驗(yàn)科的發(fā)展規(guī)劃不夠重視。質(zhì)量控制是檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的重中之重，包括質(zhì)量體系的合理規(guī)劃，檢驗(yàn)設(shè)備的規(guī)范使用，檢驗(yàn)環(huán)境的合理劃分，檢驗(yàn)過(guò)程中對(duì)結(jié)果、出現(xiàn)偏差等的實(shí)際記錄，室內(nèi)質(zhì)控（IQC）等，這些都常遭到醫(yī)護(hù)人員的忽視。

2.1.3 質(zhì)量管理體系缺乏

由于基層醫(yī)院的規(guī)模小、投資少，檢驗(yàn)科檢驗(yàn)流程設(shè)置不合理，造成了基層醫(yī)院普遍缺乏相應(yīng)的質(zhì)量管理體系。部分檢驗(yàn)科沒(méi)有設(shè)置對(duì)應(yīng)于各種樣品檢驗(yàn)的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)方法相對(duì)落后，藥品試劑及儀器設(shè)備未能根據(jù)醫(yī)療發(fā)展而及時(shí)更新，高素質(zhì)檢驗(yàn)人才缺乏等。

2.2 解決措施

2.2.1 成立質(zhì)量管理（Quality Control, QC）小組

成立由高素質(zhì)檢驗(yàn)人才構(gòu)成的質(zhì)量管理小組，對(duì)檢驗(yàn)方案、檢驗(yàn)操作、結(jié)果記錄、檢驗(yàn)設(shè)備等進(jìn)行監(jiān)督管理。檢驗(yàn)科科室定期開展質(zhì)量管理會(huì)議討論，加強(qiáng)科室人員質(zhì)量管理意識(shí)和水平，對(duì)近期出現(xiàn)的質(zhì)量管理問(wèn)題進(jìn)行探討并找出合適的解決方案。

2.2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制意識(shí)

把醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量教育工作放在首位，只有醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制意識(shí)加強(qiáng)了，才能對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量問(wèn)題做出保證。讓醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了解質(zhì)量管理的基礎(chǔ)知識(shí)，使他們認(rèn)識(shí)到質(zhì)量管理的重要性，在日常工作中強(qiáng)化操作規(guī)范性、嚴(yán)格按照相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作，采用科學(xué)合理的方法，努力去除影響檢驗(yàn)結(jié)果的主觀因素。

3 結(jié)語(yǔ)

檢驗(yàn)科作為醫(yī)院的一個(gè)重要的輔助科室，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)在其中的地位得到了提升，無(wú)論是在大型醫(yī)院還是基層醫(yī)院，都應(yīng)對(duì)其建設(shè)發(fā)展高度重視［5］。

如今，知識(shí)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)都正處于蓬勃發(fā)展時(shí)期，人們對(duì)循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)逐漸加深，檢驗(yàn)已不僅局限于醫(yī)院這個(gè)范圍內(nèi)，更擴(kuò)展到社區(qū)服務(wù)和實(shí)驗(yàn)室診斷中，在疾病預(yù)防、治療、愈后等各方面都有檢驗(yàn)的存在，換句話說(shuō)，檢驗(yàn)已越來(lái)越融入到每個(gè)人的生活中。因此，加強(qiáng)基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理工作已是十分緊要的事情，涉及到經(jīng)濟(jì)管理、行政管理、資源管理、質(zhì)量管理等多個(gè)方面。可以說(shuō)，盡早解決基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理問(wèn)題，對(duì)促進(jìn)檢驗(yàn)科的建設(shè)發(fā)展，乃至對(duì)提高整個(gè)基層醫(yī)院的醫(yī)療水平，都起著非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 孫本海. 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科生物污染因素分析及其對(duì)策［J］. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2011, 1(15): 152-153.

［3］ 劉冰, 陳宇寧, 陳華根. 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科管理的探討與實(shí)踐［J］. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 32(16): 1905-1907.