導(dǎo)語：如何才能寫好一篇輻射防護與安全原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院影像機房 輻射防護設(shè)計 方案優(yōu)化

【Abstract】According to the December 1, 2005implementation of the449th decree of the State Council “Radioisotope and ray devices safety and Protection Ordinance" and the Ministry of Health issued in October 23, 2001 NO.18 “Radiation protective equipment and the radioactive products health management approach" Will ray room construction for safety and radiation protection equipment application was made explicit. Ray room building protection standards in the operation of the medical staff annual effective dose equivalent of not more than 1mSv/a; this requires in construction design considered protective material selection, reasonable and optimum protection construction, as well as safety monitoring and emergency mechanism.

【Key words】Hospital imaging machine room; Radiation protection design; Scheme optimization

概 述

近年來醫(yī)院在我國得到蓬勃發(fā)展，尤其自2008年以來，大型綜合醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、縣級鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、婦幼保健院(所)、疾病控制中心及各?？?、特色醫(yī)院和民營醫(yī)院得到大力興建。我國也于2008年出臺了有關(guān)建筑標(biāo)準(zhǔn)，針對各種類型醫(yī)院醫(yī)技樓、影像中心機房也出臺相應(yīng)建筑面積標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。隨著我國步入工業(yè)化社會，倡導(dǎo)環(huán)境友好型、構(gòu)建和諧節(jié)約型社會。特別自2007年國家成立墻改辦，提倡節(jié)能降耗，綠色能源，強行在全國范圍內(nèi)推廣新型建筑用材和新型環(huán)保節(jié)能磚。要求新建的建筑墻體不得使用粘土磚及必須采用新型水泥加氣磚及粉煤水泥磚等。這樣對新建醫(yī)院影像機房墻體防護提出更高的要求，如按傳統(tǒng)防護材料工藝設(shè)計施工，客觀造成施工成本大大提高，且不利環(huán)境友好和節(jié)約，尤其產(chǎn)生次生環(huán)境污染，影響醫(yī)患者身心健康。在此，我就醫(yī)院影像機房輻射防護設(shè)計方案優(yōu)化談一點我的看法。

一.輻射防護介紹

A、輻射危害：電離輻射能引起細胞化學(xué)平衡的改變，某些改變會引起癌變；也能引起體內(nèi)細胞中遺傳物質(zhì)DNA的損傷，這種影響甚至可能傳到下一代，導(dǎo)致新生一代畸形，先天白血病——在大量輻射的照射下，能在幾小時或幾天內(nèi)引起病變，或?qū)е滤劳觥?/p>

B、輻射屏蔽：在電離輻射源和受其照射的某一區(qū)域工廠的，采用能減弱輻射的材料來降低此區(qū)域內(nèi)的輻射水平。輻射屏蔽是一門綜合性學(xué)科。它涉及到核物理學(xué)的射線和物質(zhì)的相互作用、保健物理學(xué)，材料科學(xué)和結(jié)構(gòu)工程學(xué)，從具體的工作內(nèi)容來看，它包括輻射特征的確定，屏蔽材料的選擇，輻射的減弱計算，屏蔽發(fā)熱、實驗屏蔽學(xué)，屏蔽結(jié)構(gòu)的工藝設(shè)計以及最優(yōu)化分析等方面。

C、輻射防護的基本措施:

縮短時間、增加距離及設(shè)置屏蔽是減少外來輻射照射（外照射）的基本輻射防護措施。

1、時間： 受到輻射照射的時間越短，身體所受的劑量越少。

2、距離： 距離輻射源越遠，所受劑量越少。

3、屏蔽： 鉛板、水泥墻、復(fù)合防護板或水都可以阻擋輻射或降低輻射強度。

X射線減弱曲線圖

附表1：幾種建筑材料在不同能量射線時的鉛當(dāng)量（單位：mm）

4、輻射防護的原則：對于因進行任何活動，而增加了個人或群體的輻射照射，國際放射防護委員會(ICRP)在其1990年的建議書（第60號刊物）內(nèi)，列出三項基本輻射防護原則：

①正當(dāng)化原則：在任何包含電離輻射照射的應(yīng)用實踐中，必須保證這種應(yīng)用實踐對人群和環(huán)境產(chǎn)生的危害小于這種應(yīng)用實踐給人群和環(huán)境帶來的利益，否則這種應(yīng)用實踐是不應(yīng)該實施的；

②最優(yōu)化原則：避免一切不必要的輻射照射，任何包含電離輻射照射的應(yīng)用實踐，在符合正當(dāng)化原則的前提下，應(yīng)保持在可以合理達到的最低輻射照射水平；

③限值化原則：在符合上述正當(dāng)化與最優(yōu)化原則的應(yīng)用實踐中，應(yīng)保證個人所受到的照射劑量當(dāng)量不超過規(guī)定的相應(yīng)限值。

5、輻射防護的目的： 輻射防護的出發(fā)點是要減低輻射對人類健康的危害。在制訂適當(dāng)防護措施之前，我們要了解輻射對人體健康造成的效應(yīng)。

篇2

1．1項目概況

項目位于某山地地形中，整個玻璃固化項目的生產(chǎn)工藝廠房包括玻璃固化廠房、分析實驗樓、產(chǎn)品容器暫存庫、生產(chǎn)運行樓，整個建筑群通過交通廊聯(lián)系起來。產(chǎn)品容器暫存庫屬于其中的一個子項，建筑位于臺地之上，通過轉(zhuǎn)運通道與玻璃固化廠房連接，主要用于接收貯存主廠房生產(chǎn)產(chǎn)品。產(chǎn)品容器暫存庫占地面積1148．44m2，建筑面積1638．06m2。建筑物地上部分最長處為54．45m，最寬處為19．60m，高13．10m，深－12．50m。建筑對外設(shè)一個人員出入口，一個物料出口，兩個應(yīng)急疏散口，此外地面一層有用于接收來自主廠房的轉(zhuǎn)運通道，地上二層有參觀連廊與其他子項連接。建筑為混合層次的工業(yè)廠房，一側(cè)主要是單層大空間的吊車大廳及地下產(chǎn)品容器貯存室，另一側(cè)主要是多層小空間的各輔助工種用房，小空間部分地上兩層、地下兩層。輻射防護分區(qū)現(xiàn)階段全部啟用房間有白、綠、紅三區(qū)，將來全部啟用時有橙區(qū)房間。但紅區(qū)房間不進人，將來啟用的橙區(qū)房間也極少。所以目前包括長時期內(nèi)整個產(chǎn)品容器暫存庫主要進人的房間放射性劑量都并不高，分區(qū)設(shè)置相對簡單。

1．2用房布置的一般規(guī)律

暫存庫屬于核化工廠房，原則上看必須遵循一般的核工業(yè)放射性廠房的設(shè)計原則和設(shè)計規(guī)律。由于核工業(yè)體系的功能特殊性，核化工建筑一般都要滿足輻射防護、消防安全、安全保衛(wèi)等基本要求，由此帶來的輻射防護和安全疏散問題再加上特殊的功能需求導(dǎo)致了復(fù)雜的流線需求。要想實現(xiàn)合理的流線布置，平面布置應(yīng)當(dāng)從前述三個方面入手。本文將功能需求、安全疏散、輻射防護歸納為核化工放射性建筑用房布置(平面設(shè)計)的三個要素。

1．2．1用房布置的三要素及相互關(guān)系

功能需求、防火疏散、輻射防護，三者之間相互影響、相互制約，設(shè)計的深入開展必須抓住主要矛盾沿著一條主線向下進行。比較這三個要素，功能需求是建筑設(shè)計的本質(zhì)問題之一，既是設(shè)計的根本目的也是設(shè)計的出發(fā)點;防火疏散是建筑設(shè)計要考慮的重要問題，防火疏散主要涉及人身安全，一旦發(fā)生火情，其緊迫性急迫性是不言而喻的。本工程中的放射性劑量并不高，對于這樣放射性不高的工程，防火疏散權(quán)重更大;在實際設(shè)計中，前兩個要素的設(shè)計常常會涵蓋第三個要素，對于核工業(yè)建筑設(shè)計輻射防護分區(qū)常常是伴隨著功能分區(qū)形成的，防火疏散從一般疏散角度布置好后較容易通過多種手段滿足輻射防護的要求。對于放射性劑量不高，輻射防護分區(qū)較簡單的廠房而言，其房間布置的一般流程可以總結(jié)如下:分析工藝及相關(guān)用房的功能需求→調(diào)整方案滿足消防疏散要求→最后通過細節(jié)處理等各種建筑手段滿足輻射防護要求。

1．2．2工藝流程及用房需求分析

工藝的功能需求是建筑方案設(shè)計的出發(fā)點，由這些功能需求可以歸納出主要的功能房間。轉(zhuǎn)運熱室、產(chǎn)品容器貯存為紅區(qū)，操作前室為橙區(qū)，維修間和地面上的車大廳為綠區(qū)，可以看到工藝的功能需求和輻射防護要求是基本一致的，放射性較強的房間基本相鄰。這一點符合輻射防護分區(qū)的要求:相同輻射防護分區(qū)用房盡量集中布置，也證明了前面的分析———功能需求要素涵蓋了輻射防護要素。在上面基礎(chǔ)上加入其他工種用房需求，配電、熱引入需在一層對外開門，故放在一層;進風(fēng)、排風(fēng)用房需要相同的大空間，放在建筑物一側(cè)一、二層相同的位置上，排風(fēng)噪聲相對較大且為綠區(qū)放在一層綠區(qū)相對集中的位置，進風(fēng)為白區(qū)放在二層白區(qū);水槽間和監(jiān)測間需放在地下一層;通信用房為白區(qū)放在二層白區(qū)。接著考慮疏散樓梯和次入口布置。防火疏散是建筑設(shè)計的基本要求之一，也是重要的功能需求，在方案設(shè)計階段主要從安全疏散的角度給予考慮:1)防火分區(qū)的設(shè)置。本工程屬于較為重要的核化工建筑，可以參照GB50016-2006建筑設(shè)計防火規(guī)范，對于耐火等級一、二級的建筑，防火分區(qū)最大允許建筑面積2500m2。整個廠房占地面積1148．44m2，地下部分有兩處，這樣整個建筑物可以劃分三個防火分區(qū)，即地下兩個防火分區(qū)，地上一個防火分區(qū)。2)安全出口、疏散樓梯的布置。由前述可知，本工程采用集中式布局、走道為單內(nèi)廊式布置，按照耐火等級一、二級考慮，位于袋形走道兩側(cè)或盡端的疏散門至最近安全出口(疏散樓梯)的最大距離不超過22m考慮，本建筑一側(cè)為大空間單層廠房，地下部分只有維修間進人且面積不足50m2可設(shè)置一部疏散樓梯，利用地上臨近的物料出口作為疏散口;另一側(cè)小房間較為集中，走廊最長處長度約為20m，并且房間布置不規(guī)則，需要按兩部樓梯考慮。最后，要考慮已完成的房間布置、安全疏散是否滿足輻射防護分區(qū)的要求。各房間的輻射防護分區(qū)基本能滿足相同放射性水平房間集中布置的要求，右側(cè)的疏散樓梯和疏散口可以滿足防火疏散和輻射防護疏散的要求。左側(cè)用房集中的部位有白、綠兩區(qū)，兩部疏散樓梯可以分別作為白、綠兩區(qū)的疏散樓梯，為滿足地下防火分區(qū)兩部疏散樓梯和對外疏散口的要求，綠區(qū)疏散樓梯在一層設(shè)對外應(yīng)急疏散口，白區(qū)樓梯間相鄰的淋浴水槽間墻體上設(shè)固定窗(旁邊附太平斧)，有火情時可用太平斧打破玻璃，將白區(qū)樓梯作為應(yīng)急疏散樓梯。

1．2．3小結(jié)

核工業(yè)放射性廠房房間布置(平面設(shè)計)中存在功能需求、防火疏散、輻射防護三個要素，三要素之間相互影響、相互制約，對于玻璃固化暫存庫這種放射性劑量不太高，輻射防護分區(qū)不太復(fù)雜的放射性廢物貯存廠房而言，其房間布置的思路可以依照下面的流程進行:1)從功能需求出發(fā)，以主工藝用房為基本框架，加入輔助工種用房和相關(guān)配套輔助用房，得到房間的基本構(gòu)成;2)在房間基本構(gòu)成確定的基礎(chǔ)上，參考既定面積、走廊長度考慮需要多少疏散樓梯和疏散口，依據(jù)規(guī)范要求在合適的位置加入疏散樓梯和疏散口;3)從輻射防護分區(qū)的角度檢查一下各個房間的布置是否符合輻射防護分區(qū)的要求，分區(qū)是否合理，各分區(qū)是否有合理的疏散口和疏散樓梯。不合適的可以通過調(diào)整房間布置、增加應(yīng)急門或固定窗的手段滿足輻射防護分區(qū)的疏散要求。

1．3特殊問題和解決方式

本工程用房布置存在一個特殊的問題，在功能上主要是用來貯存玻璃固化主廠房生產(chǎn)的高放產(chǎn)品的，這些產(chǎn)品大約貯存一個較長的時間段(當(dāng)時考慮暫定50年，根據(jù)實際生產(chǎn)情況可能會有變化)，之后這些產(chǎn)品會通過工藝的特殊用房處理后運出建筑物送到別處處理。這些工藝的特殊用房在貯存時期內(nèi)并不使用，只是在最后啟用時方才使用，如果現(xiàn)階段就將未來所需房間的裝修、管道設(shè)備的設(shè)計安裝等問題考慮到位，房間設(shè)備不但長期不能有效利用，且會帶來設(shè)施陳舊浪費的問題，而且貯存期后也有可能出現(xiàn)新的更先進的相關(guān)技術(shù)，為此我們對相關(guān)房間做如下考慮:1)房間處理。將需要的房間集中留出大空間，現(xiàn)階段作為結(jié)構(gòu)空間考慮，將來可以按照實際需求進行詳細布置。2)疏散考慮。對將來可能進人的空間預(yù)留疏散口，洞口可用磚墻封堵，將來啟用時拆除，根據(jù)需要設(shè)門。3)裝修考慮。一切裝修暫時均不予考慮，將來啟用時，可根據(jù)當(dāng)時的工藝要求和技術(shù)水平進行詳細設(shè)計。4)預(yù)留洞口高度。由于暫時不考慮裝修，預(yù)留洞口可適當(dāng)留高，將樓地面面層的余量留出來。

2結(jié)語

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)療照射；受檢者防護

1醫(yī)用電離輻射的興起與危害

1895年X射線被發(fā)現(xiàn)，數(shù)月后就首先在醫(yī)學(xué)上得以應(yīng)用，從而揭開了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新篇章。當(dāng)今社會，伴隨著計算機技術(shù)的飛速發(fā)展，X射線影像檢查設(shè)備日新月異，已經(jīng)成為臨床醫(yī)生診斷的重要輔助手段，包括放射診斷和放射治療在內(nèi)的醫(yī)用電離輻射已經(jīng)成為全球最大的人工輻射來源。

眾所周知，電離輻射技術(shù)在為人類造福的同時，也會對人類健康造成危害。發(fā)現(xiàn)X射線的第二年，就有人因從事X射線實驗而發(fā)生了皮炎，1911年有人報道了96例輻射引起皮膚癌和其它惡性疾患的病例。在早期的X射線實驗研究和醫(yī)學(xué)應(yīng)用中，由于放射防護知識的缺乏和設(shè)備本身的缺陷，出現(xiàn)了一些人體受過量照射所致的不良后果，特別是放射科醫(yī)師和X射線工作者的皮膚改變，包括癌變?？梢哉f，電離輻射的危害是人類在不斷利用、開發(fā)電離輻射，同時也被其傷害的過程中被認識的。

電離輻射作用于人體后，可以引起組織細胞中原子及分子的電離和激發(fā)，從而使細胞受到損傷，導(dǎo)致各種健康危害。

（1）按作用機理可分為隨機性效應(yīng)和確定性效應(yīng)。確定性效應(yīng)指通常情況下存在劑量閾值的輻射效應(yīng)，超過閾值時，劑量越高則效應(yīng)的嚴重程度越大。隨機性效應(yīng)指發(fā)生概率與劑量成正比而嚴重程度與劑量無關(guān)的輻射效應(yīng)。人體受到低劑量率、小劑量照射時，主要發(fā)生隨機性效應(yīng)，表現(xiàn)為受照者本人的癌及其后裔的嚴重遺傳疾患。

（2）按作用對象不同可分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。軀體效應(yīng)發(fā)生于體細胞，顯現(xiàn)在受照者本人身上，遺傳效應(yīng)發(fā)生于胚胎細胞，會影響受照者的后代。

（3）按輻射生物效應(yīng)出現(xiàn)的時間長短可分為早期效應(yīng)和遠后效應(yīng)。輻射生物效應(yīng)在受照后數(shù)分鐘、數(shù)小時到數(shù)周內(nèi)顯現(xiàn)，稱為早期效應(yīng)；在受照后數(shù)月到若干年后顯現(xiàn)，稱為遠后效應(yīng)。

2輻射防護體系

由此可見，任何輻射都會帶來一定程度的危險，人類應(yīng)該盡量減少增加輻射照射的實踐活動，但鑒于從這些活動中得到的利益，有時又不得不接受一定程度的危險。確定性效應(yīng)因為存在閾值，所以是可以防止的；而隨機性效應(yīng)跟輻射照射的劑量呈線性無閾的關(guān)系，因此我們只能加以限制。為了防止確定性效應(yīng)發(fā)生并將隨機性效應(yīng)限制到可以接受的水平，ICRP（國際放射防護委員會）提出了輻射防護三原則：輻射實踐的正當(dāng)化、輻射防護的最優(yōu)化和個人劑量限值。正當(dāng)化原則指進行任何伴有輻射照射的實踐活動時，首先必須權(quán)衡利弊，只有當(dāng)帶來的利益大于所付出的代價時，才能認為是正當(dāng)?shù)模蛔顑?yōu)化原則是在考慮到經(jīng)濟和社會因素后，使任何輻射照射保持在可以合理做到的最低水平；在滿足正當(dāng)化和最優(yōu)化條件之后，還必須使個人接受的劑量當(dāng)量不超過一定的限度，這是個人劑量當(dāng)量限值的原則。這三原則構(gòu)成了輻射防護體系，已為各國際組織及多數(shù)國家所采納。

3我國醫(yī)療照射受檢者防護的現(xiàn)狀

醫(yī)療照射指患者在醫(yī)療診斷或治療過程中受到的照射。知情而愿意在診斷過程中扶持病人的家屬及生物醫(yī)學(xué)研究計劃中的志愿者受到的照射也屬此列。醫(yī)療照射是當(dāng)前所有人工輻射源造成的人類集體劑量的最大來源。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國的醫(yī)用輻射事業(yè)發(fā)展速度迅猛。1984~1987年間和1997~1998年間，我國曾兩次在全國主要省份對國內(nèi)醫(yī)療照射進行了調(diào)查。調(diào)查顯示，每年X射線診斷頻率后者相比前者增加了35人次/103人口，X射線診斷所致患者的個人有效劑量顯著增加，從0.088mSv增加到0.21mSv；遠程放射治療人數(shù)也增加了532% [1] 。這些數(shù)字還在不斷增加。因此，醫(yī)療照射中受檢者防護的重要性不言而喻。但是由于歷史和現(xiàn)實的原因，這個問題卻一直沒有引起我國公眾和醫(yī)護人員的足夠重視。主要表現(xiàn)為：

（1）患者方面。目前國內(nèi)絕大多數(shù)患者對射線的自我保護意識淡漠，有的根本沒有防護常識，能主動提出穿戴防護用品的患者更是寥寥無幾。

（2）醫(yī)院方面。一方面臨床醫(yī)生過于依賴X射線檢查，開出了一些不必要的檢查甚至重復(fù)的檢查；另一方面，大部分醫(yī)生放射防護意識淡漠，患者在無任何防護措施的情況下進行X射線檢查已成慣例，射線工作狀態(tài)中防護門不關(guān)的現(xiàn)象時有發(fā)生，醫(yī)院也沒有儲備供受檢者使用的放射防護用品。

（3）公眾方面。盡管大部分人知道輻射對健康有危害，但都認為微乎其微，沒能引起足夠的重視。單位體檢胸透時，一群人在透視房中等候透視而一起受照的情況非常普遍；做床邊X光檢查時，受檢者的同屋不知道回避而無辜受照的現(xiàn)象也很常見。

（4）資源方面。由于財力、技術(shù)、人員等條件限制，我國健康體檢胸部檢查中，胸透所占比例還很大；另外，一些欠發(fā)達地區(qū)和基層醫(yī)院的檢查設(shè)備陳舊落后，這都無形中加大了受檢者的受照劑量。

相比之下，一些發(fā)達國家的放射防護意識要比我們先進很多。很多國家進行放射檢查時，都要求必須對非檢查部位尤其是敏感部位（如性腺、甲狀腺）進行屏蔽保護，以使放射損害降到最低，醫(yī)生如果有疏漏，都有可能因此被吊銷執(zhí)照；而患者的自我防護意識也相對較強，做檢查時基本都會穿戴防護用品。

4改進建議

我國近年來陸續(xù)出臺了一系列的放射防護標(biāo)準(zhǔn)和條例，如《電離輻射與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871－2002）、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第449號）、《放射診療管理規(guī)定》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第46號）、《X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》（GB16348-1996）等。這些標(biāo)準(zhǔn)、條例的頒布對電離輻射源特別是醫(yī)用放射性診療設(shè)備的管理、X線檢查中的受檢者防護問題都做了詳細規(guī)定，體現(xiàn)了國家對醫(yī)用電離輻射的日益重視，也突顯了醫(yī)用電離輻射防護的重要性。做好醫(yī)療照射中的受檢者防護工作、減少電離輻射的危害，建議從以下幾個方面抓起：

（1）醫(yī)院需要進一步完善硬件設(shè)施，更新放射診療設(shè)備，并配備供受檢者使用的放射防護用品。國家應(yīng)特別加大對基層醫(yī)院和邊遠地區(qū)醫(yī)院的投入，淘汰那些陳舊的放射診療設(shè)備，改善廣大受檢者的就醫(yī)條件。

（2）重視軟件建設(shè)。提高醫(yī)務(wù)人員的放射防護意識，充分遵循正當(dāng)化和最優(yōu)化原則，減少不必要的甚至重復(fù)的X射線檢查，并對攙扶患者的家屬也做好相應(yīng)的防護；提高放射工作人員的技術(shù)水平，使受檢者受照劑量控制在可合理做到的最低水平。

（3）強化國人的放射防護意識，拒絕非正當(dāng)?shù)?、重?fù)的X射線檢查，能用其它方式檢查的盡量不用射線檢查；接受X射線檢查時，應(yīng)主動要求佩戴個人防護用品；單位健康體檢時，杜絕在透視室內(nèi)等候胸透檢查的行為。

5結(jié)語

醫(yī)用電離輻射發(fā)展迅猛，醫(yī)療照射已經(jīng)成為最大的人工電離輻射的來源，并還在不斷增加。它讓我們享受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果的同時，也對我們的健康造成危害，其防護的重要性不言而喻。長期以來，由于歷史和現(xiàn)實的原因，我國醫(yī)療照射受檢者的防護問題沒有得到足夠的重視。針對目前我國放射診療的種種不規(guī)范行為，需要嚴格執(zhí)行國家的放射防護標(biāo)準(zhǔn)、條例，改善醫(yī)療單位的硬件設(shè)施，強化醫(yī)務(wù)人員和公眾的放射防護意識，使射線技術(shù)更好的為人民的健康服務(wù)。

篇4

關(guān)鍵詞： 核醫(yī)學(xué)教學(xué) 核與輻射安全知識教育 教學(xué)體會

1895年德國科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線，隨后其被逐步應(yīng)用于疾病診療的臨床實踐。伴隨核物理與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，放射性核素與射線裝置在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、科學(xué)研究中得到了廣泛應(yīng)用，日常生活中公眾接觸電離輻射的機會也逐漸增多。因此有必要加強核與輻射相關(guān)知識的培訓(xùn)與教育，使放射工作人員掌握輻射防護的方法與要求，使普通公眾克服核恐怖心理，為我國核電事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論環(huán)境。本文結(jié)合我國核技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展及醫(yī)學(xué)生的任務(wù)談?wù)勎覀冊诤酸t(yī)學(xué)教學(xué)活動中加強核與輻射安全知識教育的教學(xué)體會。

1.我國核技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀要求加強醫(yī)學(xué)生的輻射安全知識教育

改革開放以來，我國經(jīng)濟迅速走上快車道，能源問題成為制約經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸，目前我國石油、天然氣的年進口量已占全世界年產(chǎn)量的近一半；盡管我國煤炭資源豐富，但僅夠用一百年左右，同時燃煤發(fā)電產(chǎn)生大量粉塵、溫室氣體CO、NO與SO，導(dǎo)致氣候變暖，誘發(fā)酸雨，污染環(huán)境。而我國大亞灣、秦山、嶺澳等12座核電站的運行實踐證實，核能清潔高效，由于加強核電站產(chǎn)生的放射性廢物管理與處置，沒有造成環(huán)境污染，更沒有造成核電站周圍居民的健康危害。因此國家在未來的20年規(guī)劃建設(shè)近40座核電站［1］。以后，以輻照加工業(yè)為代表的核技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)業(yè)得到迅猛發(fā)展，核技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)業(yè)不久前也被列入國家高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，要求今后5年左右時間達到1000億元的市場規(guī)模［1］。高活度放射源和射線裝置的廣泛使用要求提高輻射安全和防護管理的水平。這首先要求各級環(huán)保和衛(wèi)生部門加強放射源和射線裝置的輻射安全管理，同時也要對公眾普及核與輻射安全知識，提高他們的輻射安全和放射衛(wèi)生防護意識。大學(xué)生作為文化水平較高的社會代表，他們對輻射安全知識的了解直接影響著公眾的認識水平，因而我們必須加強大學(xué)生的輻射安全教育。醫(yī)科院校的大學(xué)生將來大部分在公共衛(wèi)生管理部門和臨床診療機構(gòu)工作，直接面對廣大公眾，有義務(wù)有責(zé)任向公眾普及輻射防護知識?，F(xiàn)在各級衛(wèi)生監(jiān)督所放射衛(wèi)生監(jiān)督人員大部分畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，掌握的核輻射防護知識有限，醫(yī)院里涉及輻射的科室―放射科、腫瘤放療科與核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生大部分為影像與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，輻射防護知識水平較低，所以醫(yī)科大學(xué)生在今后的工作實踐當(dāng)中很可能會遇到因管理部門監(jiān)管不到位、醫(yī)療機構(gòu)輻射防護設(shè)施不健全而引發(fā)的各種核與輻射事故受害者的臨床救治工作。

2.電離輻射的巨大危害

2.1核戰(zhàn)爭的危害

二戰(zhàn)末期，美國在日本廣島和長崎投放的兩顆原子彈初步顯示了原子武器的巨大威力。廣島原子彈爆炸后，在1―2秒鐘內(nèi)，全市40％的地方變成焦土，92％的地方不能辨出原來的面貌。一年后，廣島市政府宣布118661人死于此次轟炸，到2004年底，死于此次轟炸的人數(shù)已超過20萬；長崎原子彈爆炸后，眨眼之間毀壞了三分之一個城市，在這次轟炸中，有7.4萬人死亡，7.5萬人受重傷。

這一切徹底粉碎了日本部分頑固的軍國主義分子頑抗到底、東山再起的夢想，迫使日本政府宣布無條件投降；另外，核爆所致的電離輻射遠后效應(yīng)逐步顯現(xiàn)，給核爆幸存者帶來了無盡的痛苦與災(zāi)難。輻射流行病調(diào)查證明，戰(zhàn)后60多年，陸續(xù)有幸存者死于電離輻射誘發(fā)的惡性腫瘤，包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌、骨腫瘤及各類消化道腫瘤（肝癌、直腸癌與結(jié)腸癌）、腎臟及膀胱癌（電離輻射誘發(fā)各種癌癥的潛伏期長達10―35年）［2］。

2.2常見射線的危害

常見的α、β、γ、中子和重離子照射，包括內(nèi)照射（放射性核素通過不同途徑進入人體，在體內(nèi)衰變，發(fā)出射線，照射人體組織器官）和外照射（射線從體外照射人體），均會引發(fā)輻射損傷。外照射時累積吸收劑量高于0.5Gy即可輕度抑制造血機能，使白細胞、血小板與紅細胞依次出現(xiàn)程度不等的減少（減少程度因個體輻射敏感性而異）。

輻射照射可影響造血與系統(tǒng)、上皮組織、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)功能，導(dǎo)致骨髓造血機能障礙、細胞和體液免疫能力下降、表皮皸裂、潰瘍、甲皺骨關(guān)節(jié)僵硬而喪失功能、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機制紊亂、放射性不育不孕癥、放射性白內(nèi)障、聽力喪失或下降、輻射致癌（甲狀腺癌、白血病、皮膚癌）、遺傳效應(yīng)、壽命縮短與胚胎效應(yīng)（如腭裂）［3］。

2.3輻射事故的危害

非戰(zhàn)爭條件下發(fā)生的輻射事故也會產(chǎn)生人員傷亡，迫使我們必須加強輻射安全教育。這里僅舉比較典型的兩起放射源丟失事故。

2.3.11963年合肥三里庵事故［4］

1963年春節(jié)前夕，安徽農(nóng)學(xué)院用于農(nóng)作物誘變育種的10CiCo放射源疏于管理（露天放置且監(jiān)護不嚴），附近村中11歲兒童將其帶回家，撬開鉛封，成為裸源，隨身攜帶達24h以上，致使該兒童及其兄長分別在入院治療后2-7天死亡，其叔一大腿因大劑量照射引發(fā)的放射性潰瘍而被迫截肢，其母及姐妹也分別患急性中度和重度造血型放射病，經(jīng)治療雖存活下來，但體質(zhì)較弱，時患感冒。

2.3.22008年太原輻射事故［5］

2008年4月11日下午1:30左右，位于山西省農(nóng)科院的旱農(nóng)輻照中心發(fā)生了一起嚴重的鈷源意外照射事故。由于違規(guī)使用已經(jīng)退役的鈷源室照射中藥粉末，鈷源在降落時被層層碼放的麻袋卡住，未能落入井內(nèi)，而操作者誤以為源已安全降落，遂由1名職工帶領(lǐng)4名搬運工人進入鈷源輻照室而受到意外照射。5名受照者中，1例患胃腸型放射病，其他4例患中度至重度骨髓型急性放射病。

3.結(jié)合核醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行輻射安全知識教育

核醫(yī)學(xué)是將核物理與醫(yī)學(xué)交叉融合形成的邊緣學(xué)科，是利用放射性核素診斷、治療疾病和進行醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科。核醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容可分為實驗核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)，在教學(xué)實踐中，我們結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對同學(xué)介紹輻射安全與防護知識，具體做法如下。

3.1核物理基礎(chǔ)

對常見的X、α、β、γ與中子射線，電離能力為快中子α＞β＞γ，射程α＜β＜γ＜快中子，所以我們要求學(xué)生在以后使用射線時要針對不同射線的特點采取不同的防護措施。如使用低能α、β核素，因其射程短，只要注意進行內(nèi)照射防護，不需要特別的外照射防護。γ與快中子射線因為射程長，所以不僅要注意內(nèi)照射防護，而且要注意外照射防護。熱中子能量極低，無需防護。核素檢查利用γ射線成像，所以核醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員要注意外照射防護；X射線與γ射線一樣都是電磁波，射程長，所以在放射科工作的人員也要注意外照射防護。高能β射線與物質(zhì)相互作用可產(chǎn)生韌致輻射，即高速運動的帶電粒子經(jīng)過原子核附近時，受到電場力作用而急劇減速，其部分或全部動能轉(zhuǎn)變?yōu)殡姶挪?，作為X射線的一部分，射程長。韌致輻射的發(fā)生幾率與帶電粒子質(zhì)量的平方成反比，與所照射物質(zhì)原子序數(shù)的平方呈正比，所以α粒子的韌致輻射可忽略不計；高能β射線的韌致輻射效應(yīng)顯著，故對其防護應(yīng)該采用低原子序數(shù)的有機玻璃或鋁等屏蔽材料。能量較高X、γ射線由于能量高且不帶電荷所以穿透力較強，應(yīng)采用鉛等高原子序數(shù)物質(zhì)。對快中子或高能中子應(yīng)采用石墨與含硼物質(zhì)吸收中子降低其速度然后用鉛板或水泥混凝土墻屏蔽。

本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶請先下載安裝 原版全文

3.2核儀器與放射性監(jiān)測

結(jié)合核儀器示教讓同學(xué)們了解到，輻射盡管肉眼看不到，但可用儀器監(jiān)測。對不同射線用不同的儀器監(jiān)測，用劑量計可對人體受照劑量進行監(jiān)控，防止受照人員過量。在實驗課上利用本教研室現(xiàn)有儀器，帶領(lǐng)學(xué)生對本室的不同實驗場所進行輻射水平監(jiān)測，通過實際操作，讓同學(xué)們對射線有個感性認識。同時結(jié)合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》，講明放射工作場所設(shè)備、地面與墻壁表面α、β污染控制水平分別為3.7與37Bq/cm，而對X與γ射線，主要監(jiān)測空氣劑量率是否超標(biāo)，以確保輻射安全。

3.3放射衛(wèi)生防護

此部分介紹放射源種類與照射方式、輻射防護的基本原則與措施。射線照射有機體的方式有三種，一為外照射，射線從體外照射生物有機體；二為內(nèi)照射，放射性核素或其標(biāo)記物經(jīng)消化或呼吸道進入生物有機體內(nèi)，蓄積于不同組織器官，在其內(nèi)部衰變發(fā)出射線照射有機體；三為混合照射，在核事故現(xiàn)場或核戰(zhàn)爭條件下既有γ射線與中子產(chǎn)生的外照射，有U或Pu裂變產(chǎn)物蓄積體內(nèi)器官組織產(chǎn)生的外照射。放射源指除研究堆和動力堆參與核燃料循環(huán)范疇的材料外，永久密封在容器中或有嚴密包層并呈固態(tài)的放射性材料，一般情況下不會污染環(huán)境，破壞其密封材料或包殼則會產(chǎn)生外照射。在使用時應(yīng)該注意不要破壞它的外殼。非密封放射性物質(zhì)系非永久密封在包殼里或緊密地固結(jié)在覆蓋層里的放射性物質(zhì)，過去稱開放源，可污染環(huán)境，或進入人體，產(chǎn)生內(nèi)照射。核醫(yī)學(xué)實驗與疾病診療時常用非密封的放射性液體或凍干粉，使用時應(yīng)避免其進入機體產(chǎn)生內(nèi)照射。放射診療實踐中應(yīng)針對具體輻射源與工作條件采取不同防護方法。

放射科X光或CT機房屏蔽不嚴，可能導(dǎo)致射線部分泄漏，放射科人員應(yīng)防護漏射線的外照射，外照射防護方法為：時間防護，盡可能縮短輻射操作時間；距離防護，盡可能遠離輻射源操作；屏蔽防護，采用盡可能厚的屏蔽材料阻擋射線。核醫(yī)學(xué)工作者可同時受到病人體內(nèi)放射性藥物產(chǎn)生射線的外照射及稀釋、注射放射性藥物時少量放射性藥物經(jīng)口腔鼻腔進入體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)照射，內(nèi)照射防護方法為：圍封隔離，在四周密封且頂部帶通風(fēng)管道的的輻射操作臺上合成或稀釋放射性物質(zhì)；去污保潔，操作時遇到放射性污染物盡快清洗或掃除；個人防護，進行輻射操作時按要求穿戴防護用的衣服、鞋帽與手套、口罩，使個人受照劑量符合國家規(guī)定的放射工作人員劑量限值（眼晶體＜150 mSv，全身均勻照射＜50 mSv，單個組織器官＜500 mSv）。核醫(yī)學(xué)診療活動不可避免地會產(chǎn)生放射性廢物，包括盛放射性物質(zhì)的玻璃或塑料瓶、注射針管、一次性輸液器、退役的粒子源、接受放射診療患者的大小便、嘔吐物等，對其處置不當(dāng)，也會使醫(yī)護員工及公眾受到不必要的照射。通常根據(jù)放射性廢物中所含核素物理半衰期的長短選擇不同的輻射性廢物處置辦法，處理短半衰期核素的放射性廢物，常用放置衰變與稀釋排放法；處理長半衰期核素的放射性廢物，常用地下深埋與濃縮貯存法。

3.4核醫(yī)學(xué)顯像

核醫(yī)學(xué)顯像即核素顯像，將放射性藥物(顯像劑)引入體內(nèi)，采集、處理和分析圖像后進行診斷疾病。放射性藥物引入機體過多會造成藥物濃聚器官的輻射損傷，所以在引入的放射性藥物的量上要有一定的要求，防止引入過量放射性核素而對病人造成內(nèi)照射損傷。而且對于核醫(yī)學(xué)科工作人員要盡量減少和引入放射性藥物的病人接觸而導(dǎo)致的外照射。

核素治療是經(jīng)口服或注射方式向體內(nèi)引入放射性藥物，它們根據(jù)自己的生物、物理與化學(xué)特性，選擇性地蓄積于病變組織或器官，使放射性核素與病變細胞緊密結(jié)合，利用濃聚于細胞組織內(nèi)的核素衰變產(chǎn)生的射線殺傷細胞。我們引入的放射性藥物類型、種類要選擇恰當(dāng)。防止過量的放射性核素對機體正常組織細胞的損傷是核素治療要遵循的基本原則。

3.5放射分析實驗中的輻射安全教育

放射性實驗應(yīng)在專門的實驗室進行，為此本教研室專門設(shè)置了放射性操作區(qū)，全校所有的放射性教學(xué)科研實驗均在此進行。我們在放射操作區(qū)入口按要求張貼了電離輻射警示標(biāo)志，提醒在此從事放射性實驗的師生注意輻射安全。實驗前，對學(xué)生進行放射性實驗相關(guān)規(guī)章制度教育，使學(xué)生了解這些規(guī)章制度制定的依據(jù)及其遵守的必要性。本室目前開展的各類放射分析實驗都要使用一些放射性液體，對此，我們要求學(xué)生注意射線的種類、能量和活度，例如：放射免疫實驗中主要用的是I，要進行外照射與內(nèi)照射防護。放射自顯影實驗常用H、P低能β核素，尤其H這種長半衰期的核素，應(yīng)避免讓其通過呼吸道、皮膚毛孔、傷口進入體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)照射。P發(fā)射的β射線能量較高，對眼晶體可能造成損傷，需戴鉛玻璃眼鏡防護。同時，為避免學(xué)生由于操作不熟練或意外情況造成實驗卓臺面或?qū)嶒炇业孛姹砻娣派湫晕廴?，我們通常給學(xué)生配備襯有三層吸水紙的搪瓷盤，這樣放射性液體即可殘留在吸水紙上，最后將其作為放射性固體收集處理。另外，在進行開放性放射操作時，必須盡可能打開所有的排氣扇，以利放射性核素擴散，減少呼吸道、口腔的核素吸入量。

4.聯(lián)系核事故闡述電離輻射危害，克服核恐怖心理

前面我們談到日本廣島長崎核戰(zhàn)爭的巨大危害，難免使學(xué)生產(chǎn)生核恐怖心理。廣大公眾由于不了解核輻射損傷的機制，也不可避免地恐核。尤其是最近日本強烈地震引發(fā)福島核事故，進一步加劇了這種核恐慌心理，也使公眾高度關(guān)注核電站安全防護問題。對此，我在電離輻射生物效應(yīng)教學(xué)中介紹了Chernobyl核事故概況，1986年4月26日，前蘇聯(lián)Chernobyl核電站4號機組發(fā)生了核爆炸事故。該核電站位于烏克蘭基輔西北130千米的普里皮亞特河畔的普里皮亞季鎮(zhèn)，其第四號機組于1983年12月投入運行。由于反應(yīng)堆物理結(jié)構(gòu)和關(guān)閉系統(tǒng)設(shè)計存在嚴重缺陷，以及低功率工程實驗時操作失誤，安全系統(tǒng)被切斷，導(dǎo)致短期內(nèi)反應(yīng)堆內(nèi)蒸汽壓力過大，爆炸起火，使堆內(nèi)放射性物質(zhì)總量的3.5％外泄到環(huán)境中，總釋放量12×10Bq， 其中Cs0.09×10Bq，Cs 0.06×10Bq，I 2×10Bq，惰性氣體6×10Bq，產(chǎn)生的放射性灰塵相當(dāng)于日本廣島核爆的100倍，它們沉降在烏克蘭西部、歐洲國家及全球。事故后10天，火被撲滅，停止釋放放射性物質(zhì)。事故發(fā)生時現(xiàn)場有操作工177人、建筑工人268人。本次事故受照0.8Gy者237人，有134人被確診為急性放射病。因急性放射病復(fù)合β粒子皮膚燒傷火熱燒傷死亡28人，另2人死于現(xiàn)場（燒傷或壓傷），1人死于冠狀動脈血栓形成，此為近期效應(yīng)。事故發(fā)生后20年（1986―2006），根據(jù)世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會，以及事故后由俄羅斯、烏克蘭與白俄羅斯三國核能機構(gòu)與衛(wèi)生部門共同組成的研究事故后果的學(xué)術(shù)組織――Chernobyl論壇進行的輻射流行病調(diào)查表明，事故發(fā)生時處于18歲以內(nèi)的3000多名青少年（其中大部分為15歲以內(nèi)的少年兒童）由于長期大量飲用被事故釋放的I污染的牛奶而罹患惡性腫瘤――甲狀腺乳突狀瘤，同時有200多名事故發(fā)生時15―46周歲的育齡期婦女患程度輕重不等的放射性不孕癥，另外有30多例病人因攝入放射性灰塵照射患心血管疾病［6］，這是該事故的主要輻射遠后效應(yīng)。由此可見，與日本核戰(zhàn)爭相比，盡管此事故放射性物質(zhì)釋放量較大，但由于蘇聯(lián)政府在事故發(fā)生次日――4月27日臨晨開始，在周圍30平方千米范圍內(nèi)分三批遷移11.6萬居民，同時對參與現(xiàn)場應(yīng)急搶險人員發(fā)放KI片，因此大大較少了放射病的發(fā)生率。讓學(xué)生認識到核事故危害盡管巨大，但其危害還是局部的可控的，只要積極應(yīng)對，仍可縮小危害，因此大可不必恐懼。同時，我國從1985年第一座大亞灣核電站運行以來25年的核反應(yīng)堆營運實踐表明，核電是安全清潔可靠的。針對日本島核事故，我們講清此次事故U裂變產(chǎn)物――I的釋放量盡管超標(biāo)達一萬倍，但根據(jù)聯(lián)合國原子能機構(gòu)IAEA推薦的標(biāo)準(zhǔn)（I在放射工作場所與露天水源的允許活度分別為0.33Bq/cm與22Bq/L）測算，仍屬危害程度最小的Ⅴ放射源［7］，這樣強度的放射性碘遠小于一次甲狀腺顯像劑量（5―30mCi）， 對日本以外的公眾尤其是我國居民健康不會造成任何影響。

通過上述理論教學(xué)和實驗操作中的親身體驗，我校醫(yī)學(xué)生輻射安全意識得到較大幅度提升。隨著包括核電在內(nèi)的核技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，全社會要提高輻射安全和防護意識，管理部門要加大對放射性同位素及射線裝置的監(jiān)管力度，我們也要適應(yīng)形勢需要，加大對醫(yī)學(xué)生的輻射安全教育力度，為我國核技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展及保護公眾身體健康儲備相關(guān)人才。

參考文獻：

［1］我國核工業(yè)從適度發(fā)展變到加快發(fā)展新華網(wǎng)（2006）1月13日綜述.

［2］劉樹錚主編.醫(yī)學(xué)放射生物學(xué).北京:原子能出版社，1998.6，（第二版）：464-471.

［3］強永剛主編.醫(yī)學(xué)輻射防護學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2008.12，（第一版）：63-81.

［4］楊秀珍，歐克仁，于海忠，劉遠興，季其仁.四例急性放射病人和九例小劑量輻射損傷者及其子女遠期效應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察， 1978年全國科學(xué)大會獎項目，見《1978年全國科學(xué)大會會議論文集》，北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1978.

［5］陳英，杜杰，張學(xué)清等.太原“4.11”鈷源事故受照者生物劑量估算及照后一年細胞遺傳學(xué)隨訪，輻射防護，2010，30，（4）：201-207.

［6］World Health Organization.Health Effects of the Chernobyl Accident and Special Health Care Programmes，Report of the UN Chernobyl Forum Expert Group“Health”.WHO Press，Geneva，2006.

［7］國家環(huán)?？偩?005年第62號公告.放射源分類辦法.

項目資助：安徽省省級教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項目（20101941），安徽醫(yī)科大學(xué)教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項目（校教字【2010】3號）。

篇5

[關(guān)鍵詞]環(huán)保系統(tǒng)；核與輻射事故；分級負責(zé)；應(yīng)急措施；分析評價

中圖分類號：TM841 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）10-0265-01

核與輻射安全無小事，應(yīng)急上作更是容不得半點馬虎。未來輻射事故應(yīng)急上作越來越具有反核恐怖襲擊的特點，應(yīng)重點落實“六個強化”，逐步建立“預(yù)防為主、分級負責(zé)、反應(yīng)迅速、處置妥當(dāng)”的輻射事故應(yīng)急工作體系。輻射防護是研究保護人類（系指全人類、其中的部分或個體成員以及他們的后代）免受或少受輻射危害的應(yīng)用學(xué)科，有時亦指用于保護人類免受或盡量少受輻射危害的要求、措施、手段和方法。輻射包括電離輻射和電磁輻射。在核領(lǐng)域，輻射防護專指電離輻射防護。核設(shè)施及核技術(shù)應(yīng)用單位注重核與輻射安全管理，環(huán)保部門加強對核設(shè)施及核技術(shù)應(yīng)用項目的日常安全監(jiān)管。運行核電廠、研究堆、核燃料循環(huán)設(shè)施、放射性物質(zhì)運輸、放射性廢物貯存和處理處置設(shè)施安全運行，均未發(fā)生一級以上的安全事件或事故，在建核設(shè)施的建造質(zhì)量得到有效控制。

1 強化事故預(yù)警

本著“預(yù)防為主”的原則，在全省范圍內(nèi)選取百枚重點放射源（包括固定源和移動源飛利用GPS定位系統(tǒng)和射線探測設(shè)備對其周圍環(huán)境進行24h連續(xù)自動監(jiān)測。監(jiān)測數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)傳回環(huán)保部門自動監(jiān)控中心，數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)即時顯示出每枚放射源的輻射劑量及放射源在線狀況。放射源在使用、轉(zhuǎn)移或維修過程中如發(fā)生射線泄露或丟失等異常情況，系統(tǒng)能即時發(fā)出報警，并將異常信息傳輸至監(jiān)控中心，可由環(huán)保部門運用應(yīng)急監(jiān)測車進行巡測、復(fù)測。

2 提高人員應(yīng)急措施

應(yīng)急素養(yǎng)包括應(yīng)急意識、反應(yīng)能力、技術(shù)水平、人機（儀器設(shè)備）結(jié)合程度、預(yù)估評判能力等等，它是一個綜合概念。日常的輻射環(huán)境監(jiān)管也好、監(jiān)測也好，總是在一種按部就班的土作程序中進行，仔細認真就足以解決遇到的大部分問題。而在輻射事故應(yīng)急時，情況復(fù)雜，不確定因素多，協(xié)調(diào)因素多，預(yù)估預(yù)判的因素多，現(xiàn)場需要臨機決斷的土作多。因此，應(yīng)急過程是對一個人、一個單位、一個體系綜合能力水平的檢驗，也是應(yīng)急隊伍應(yīng)急素養(yǎng)的綜合反映。應(yīng)急隊伍應(yīng)急素養(yǎng)高，可以科學(xué)預(yù)估預(yù)判現(xiàn)場情況和事態(tài)發(fā)展趨勢，敏感捕捉到現(xiàn)場變化信息，及時采取有效措施或調(diào)整應(yīng)對措施，既有利于現(xiàn)場的科學(xué)快速處置，又有利于為決策層協(xié)調(diào)各要素和做決策提供準(zhǔn)確可靠數(shù)據(jù)和處置建議，搶占事故處置的主動權(quán)，將“通過應(yīng)急保證人民生命財產(chǎn)，努力將事故損失降到盡可能低”的應(yīng)急目標(biāo)落到實處。因此，提升應(yīng)急隊伍人員應(yīng)急素養(yǎng)對科學(xué)高效處置輻射事故，保障人和環(huán)境安全具有非常深遠的現(xiàn)實意義。

3 強化應(yīng)急演練和培訓(xùn)

先進的應(yīng)急系統(tǒng)和精良的應(yīng)急裝備，并不等于良好的綜合應(yīng)急響應(yīng)能力，必須常學(xué)常練、實戰(zhàn)實練。要著眼于常態(tài)化，省級、市級每年至少開展一次應(yīng)急演練，并對各省轄市的應(yīng)急響應(yīng)情況進行考核；著眼于實戰(zhàn)化，事前不通知、不排練，事后要形成總結(jié)報告，對演練效果進行評估，檢驗應(yīng)急預(yù)案和實施程序的可操作性，并加以完善。同時，要將應(yīng)急培訓(xùn)上作納入全省核與輻射安全監(jiān)管人才培訓(xùn)計劃，定期組織有針對性和層次性的應(yīng)急培訓(xùn)，對省、市環(huán)保部門應(yīng)急小組負責(zé)人進行綜合培訓(xùn)，對從事具體應(yīng)急監(jiān)測、處置上作的人員加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，對重點行業(yè)、重點地區(qū)的企業(yè)的應(yīng)急管理和操作人員組織集中培訓(xùn)，使各類應(yīng)急人員清楚各自的崗位職責(zé)，掌握所需的應(yīng)急知識與技能。

4 強化應(yīng)急聯(lián)動

應(yīng)急聯(lián)動環(huán)節(jié)最重要的是，明確擔(dān)負不同響應(yīng)職責(zé)的行動小組、作為協(xié)作單位的相關(guān)部門、作為技術(shù)支持的應(yīng)急專家組等的權(quán)限和責(zé)任，建立為調(diào)動應(yīng)急人員和進行應(yīng)急通知與報告所建立的權(quán)責(zé)關(guān)系與通信渠道。應(yīng)急期間，“聯(lián)動”須先“聯(lián)絡(luò)”，確保聯(lián)絡(luò)渠道明確、固定，聯(lián)絡(luò)用語規(guī)范并嚴格執(zhí)行記錄制度，對外渠道和口徑統(tǒng)一。在環(huán)保系統(tǒng)內(nèi)，建立輻射事故應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員制度，實行24小時專人值班，構(gòu)建省、市、縣三級應(yīng)急組織網(wǎng)絡(luò)；應(yīng)急情況下，值班人員響應(yīng)，其余人員待命，必要時給予支援，做好事故應(yīng)急響應(yīng)的銜接上作。在對外協(xié)調(diào)上，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)統(tǒng)一指揮、向有關(guān)部門通報倩況、向媒體信息，各有關(guān)單位按照全省輻射事故應(yīng)急預(yù)案要求密切配合。

5 強化應(yīng)急監(jiān)測

應(yīng)急監(jiān)測是對事故發(fā)生地進行污染水平監(jiān)測和采樣，屬于非常規(guī)監(jiān)測，對儀器選型、方法選擇、點位布設(shè)、數(shù)據(jù)分析以及應(yīng)遵循的監(jiān)測原則有著特殊的要求。及時、高效的應(yīng)急監(jiān)測能夠為科學(xué)決策、妥善處置事故提供可靠保障。因此，首先要夯實應(yīng)急監(jiān)測基礎(chǔ)：一是開展專項課題研究，根據(jù)不同的響應(yīng)級別，編制配套的應(yīng)急監(jiān)測技術(shù)規(guī)范，推動應(yīng)急監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)化、程序化；一是建立高效的質(zhì)量保證體系，確保應(yīng)急監(jiān)測數(shù)據(jù)獲取及時、結(jié)果可靠；三是開展全省輻射應(yīng)急能力評估工作，有針對性地強化各級輻射站和監(jiān)察隊伍的應(yīng)急能力建設(shè)，包括應(yīng)急監(jiān)測車輛、便攜儀器和個人防護裝備，并加強日常保養(yǎng)和維護。其次，由于不同情況下的輻射事故具有不同的表現(xiàn)形式，事故發(fā)生后要立即開展應(yīng)急監(jiān)測前的調(diào)查，借助全省核與輻射安全監(jiān)管信息系統(tǒng)，確定污染源特征，劃定監(jiān)測范圍。再根據(jù)調(diào)查結(jié)果制訂不同的應(yīng)急監(jiān)測方案和防護措施，明確監(jiān)測項日、監(jiān)測點位，對射線泄露事故應(yīng)確認泄露物質(zhì)、污染范圍。如果監(jiān)測數(shù)據(jù)出現(xiàn)異?；虼嬖赺次污染的可能，還要加密監(jiān)測，并及時報告監(jiān)測結(jié)果。

5 強化分析評價

事故發(fā)生后，一方而，在做好應(yīng)急監(jiān)測工作的同時，要綜合分析應(yīng)急監(jiān)測、采樣數(shù)據(jù)，預(yù)測事故形勢及發(fā)展趨勢，同時研判現(xiàn)有應(yīng)急行動措施的有效性，以便隨時調(diào)整應(yīng)急行動方案。另一方而，要建立事故分析評價體系。整理匯編輻射事故典型案例，運用層次分析法，將定性分析與定量分析相結(jié)合，深度分析典型案例發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，深入排查隱患，有針對性地采取措施，改進監(jiān)管上作，杜絕事故多發(fā)態(tài)勢。

6 結(jié)語

環(huán)境安全已經(jīng)成為社會關(guān)注的焦點之一，在我國即將大力發(fā)展核電和核技術(shù)利用持續(xù)活躍的背景下，輻射環(huán)境作為一個特殊的領(lǐng)域，逐步受到重視。預(yù)防輻射事故固然重要，但建立和保持快速、高效的事故應(yīng)急體系和應(yīng)急能力，發(fā)生事故后快速響應(yīng)，將事故損失降到盡可能小，同樣意義重大。

參考文獻

[1] 關(guān)于輻射環(huán)境監(jiān)測的現(xiàn)狀與發(fā)展探討[J].包俊青.科技展望.2016（14）.

[2] 我國輻射環(huán)境監(jiān)測工作中需要重視的幾個問題[J].張彩虹，任曉娜，沙連茂，胡逢全.輻射防護.2014（01）.

[3] 淺談輻射環(huán)境監(jiān)測的實踐與思考[J].王鑫，鄒偉，孫冶.資源節(jié)約與環(huán)保.2014（08）.

篇6

1．1一般資料選擇DTC術(shù)后經(jīng)131I治療的患者806例，其中男287例，女519例，年齡10－76歲，平均年齡43歲。病歷資料完整，均有明確的術(shù)后病理診斷，狀癌795例，濾泡狀癌11例;無轉(zhuǎn)移者237例，有轉(zhuǎn)移者569例(頸部淋巴結(jié)532例，肺32例，骨5例)。1．2治療與防護1．2．1治療前準(zhǔn)備預(yù)約治療時患者應(yīng)提供術(shù)前頸部超聲、手術(shù)記錄、病理結(jié)果，確認屬DTC術(shù)后131I治療適應(yīng)證者，可按要求預(yù)約治療時間。所有患者均應(yīng)停用左甲狀腺素鈉片(L－T4)并禁碘飲食4周，在低碘飲食的同時不可忽視禁用含碘藥物，如西地碘含片(含碘1．5mg/片)、胺碘酮等。特別要注意3個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免使用含碘造影劑的CT或X線檢查，常規(guī)應(yīng)用的造影劑含碘量高達15g/100ml［4］。治療前患者傷口愈合良好，完善所需的實驗室檢查:血清甲狀腺功能八項檢查(至少包括TSH、TgAb、TG等)，PTH，血常規(guī)，肝、腎功及血清離子五項等，育齡婦女需查血清HCG;心電圖，頸部超聲，甲狀腺攝131I率，甲狀腺99mTcO4－(北京原子高科有限公司提供)靜態(tài)顯像，可疑肺轉(zhuǎn)移者需胸部CT檢查，疑似骨轉(zhuǎn)移患者需全身骨顯像。符合治療條件的患者按要求簽署“知情同意書”，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)解答患者及家屬提出的所有疑問，直到患者明白和滿意并要求患者簽字后，方可實施治療。1．2．2治療劑量清甲(去殘)患者常規(guī)給予131I3．7GBq(100mCi);同時存在功能性轉(zhuǎn)移灶者，根據(jù)治療前檢查結(jié)果，依據(jù)轉(zhuǎn)移程度不同給予相應(yīng)的放射性131I劑量:存在頸部淋巴轉(zhuǎn)移者3．7－5．55GBq(100－150mCi);肺轉(zhuǎn)移者5．55－7．4GBq(150－200mCi);骨轉(zhuǎn)移者7．4－9．25GBq(200－250mCi)以達到同時治療轉(zhuǎn)移灶的目的。1．2．3給藥前準(zhǔn)備及給藥方法囑咐患者服用131I(成都中核高通同位素股份有限公司提供)前應(yīng)禁食4－6h，服用后仍需禁食2h，3日內(nèi)禁碘以免影響藥物吸收。對該治療有疑慮或?qū)椛浒踩膿?dān)心引起煩躁、擔(dān)憂等一些現(xiàn)象的患者，醫(yī)護人員應(yīng)積極給予耐心細致的解釋疏導(dǎo);對易惡心，嘔吐或暈車等現(xiàn)象的患者，可給予減少這些不良反應(yīng)的藥物來緩解。給藥方法:一次口服，將藥物咽下后立即用溫開水少量多次漱口，并將漱口水咽下，以免口腔沾染。1．2．4輻射防護對DTC患者進行口服131I治療時，除殘余甲狀腺及其病灶攝碘外，大量131I從尿液、汗液、唾液中排出，患者是一個開放活動性的強放射源。因此醫(yī)護人員要做好外照射防護，避免131I對周圍環(huán)境的污染，確保周圍人群安全和環(huán)境清潔。對患者進行健康教育，向患者說明治療隔離期間的注意事項，正確處理排泄物和污物。應(yīng)強調(diào)醫(yī)務(wù)人員的輻射防護意識，減少醫(yī)護人員來自服131I治療患者的不必要照射和意外事故。醫(yī)護人員必須經(jīng)過放射防護培訓(xùn)，操作中必須遵從操作熟練、準(zhǔn)確迅速、安全高效的原則。給患者服藥治療時應(yīng)采取時間、距離、屏蔽防護措施，如:穿專用輻射防護衣，帶防護鉛圍脖和鉛眼鏡，佩戴個人計量儀，戴橡膠手套及雙重口罩等;其次，強化患者治療隔離期間管理，謝絕社交活動，避免不必要的公眾照射。放射性排泄物和污物收集后無害化處理，減少環(huán)境污染;醫(yī)護人員與患者交談時保持一定距離，及時了解患者情況并給予合理的處理措施，盡可能做到短時間遠距離。提醒患者減少密切接觸他人;在服藥后1周內(nèi)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，應(yīng)該經(jīng)常洗手洗澡，以有效減少皮膚污染。

2結(jié)果

806例患者在131I治療后一周內(nèi)有11例出現(xiàn)惡心，食欲減退;9例出現(xiàn)失眠，多夢等癥狀;2例患者治療后因未按要求含服VitC而出現(xiàn)腮腺腫脹伴痛疼，以上患者經(jīng)過心理調(diào)適和對癥處理，一周后癥狀明顯緩解并安全度過治療隔離期。特別是1例DTC伴雙頸部淋巴結(jié)、雙肺、腎上腺、髂肌等多臟器轉(zhuǎn)移的10歲患者按照規(guī)范的治療護理和輻射防護措施，經(jīng)4次131I治療后，所有轉(zhuǎn)移灶完全消失，隨訪三年半患者無治療后并發(fā)癥，已獲得臨床治愈(圖1)。隨訪3－5年證實806例患者均能正確對待自己的疾病，并對自己的生存質(zhì)量基本滿意。

3討論

篇7

【關(guān)鍵詞】X射線 ;透視; 攝片

【中圖分類號】R142【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0352-01

X射線用于醫(yī)學(xué)診斷已有悠久的歷史,近半個世紀以來,放射診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)和放射治療學(xué)有了迅速的發(fā)展,電離輻射在疾病診治中廣泛應(yīng)用,使眾多的人受到輻射的影響,醫(yī)用輻射成為人類受電離輻射的最大來源,醫(yī)用輻射防護日益引起社會各界的極大關(guān)注。對于放射科醫(yī)生來說，隨著對X射線認知的不斷深入，防護意識以及防護措施也在不斷的改進；但對于受檢者來說，雖然也有一套規(guī)范的防護法規(guī)，但是在日常工作中出現(xiàn)的"廢片率"增高及X射線照射次數(shù)明顯增多，可以看出當(dāng)前醫(yī)護人員并沒有對受檢者的輻射防護引起足夠的重視。為此，本文對關(guān)于醫(yī)用X射線受檢者的防護，這一問題展開探討

1 醫(yī)用X射線應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問題

根據(jù)最新資料顯示，在大城市中我國擁有醫(yī)用X射線診斷裝置遠高于全球平均水平,比如：人口僅1 000多萬的北京地區(qū)擁有的CT機數(shù)量已超過人口6 000多萬的英國全國擁有量。在這些X射線裝置的實際使用中嚴重存在濫用現(xiàn)象。

（1）對透視的濫用:在目前醫(yī)院中，對于有呼吸道癥狀患者，不論有什么特殊情況，透視都成為醫(yī)生檢查的首選手段。這種狀況在基層醫(yī)院中更為嚴重，對于受檢者采取一刀切的手段，不論什么病，都需要過胸透關(guān)，而這些人大部分都是初中、高中學(xué)生以及大學(xué)畢業(yè)生，但是因為透視照射劑量大、清晰度與分辨率低對結(jié)果又無法得到客觀的記錄，所以在目前很多國家中，透視已經(jīng)被淘汰，據(jù)可靠的統(tǒng)計顯示，英國對透視的使用率為0.2%，而我國則高達61.8%，這也顯示了，我國在透視使用上存在著濫用現(xiàn)象，給受檢者的身體健康帶來了嚴重的損害。

（2）對攝片的濫用:盡管攝片的X射線劑量相當(dāng)小，但是如果存在濫用情況，依然會給受檢者帶來不小的損害。在當(dāng)前醫(yī)院中，攝片濫用的現(xiàn)象也廣泛存在，在一些醫(yī)院中，醫(yī)生對患者一律攝片，甚至應(yīng)用于嬰幼兒，有的新生兒出生后不久就被反復(fù)的攝片，給患者帶來了健康隱患。攝片的另一表現(xiàn)就是點片過多，如肋骨點片,有些醫(yī)生為迎合部分患者對外傷的診斷越早越準(zhǔn)確越好的心理,片面對待X射線檢查結(jié)果,為驗證或排除極細微的肋骨骨折,在大容量X射線機上反復(fù)透視并攝片，被照射了大量X射線后，才找出了不需要做任何處理的細微骨折，甚至在經(jīng)過多次的點片之后仍然無法做出準(zhǔn)確的判斷。

（3）重復(fù)檢查過多過濫:一些醫(yī)院片面的為了追求經(jīng)濟利益，不依據(jù)其他醫(yī)院做的CT、X射線片以及患者的身體健康承受力，一律要求患者做整套全新檢查，不僅嚴重的違背了醫(yī)院職業(yè)道德，而且忽視了患者的身體健康。

2 防護措施分析

（1）加強職業(yè)培訓(xùn)，提高防護意識:強化放射工作人員培訓(xùn),提高他們的防護意識,防護技能和X射線檢查診斷水平。醫(yī)用診斷X射線工作人員在放射工作中扮演著三重角色,既是人工輻射的實施者,又是輻射危害的受害者,更是輻射防護的直接執(zhí)行者,他們在放射防護工作中起著舉足輕重的作用,其他任何人無法替代。因此,必須加強他們的放射防護法規(guī)、放射防護知識、醫(yī)用X射線檢查診斷業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn),改變那種受檢者偶爾照射一次,防護不防護無關(guān)緊要的錯誤認識。最近幾年，我院每年將全體醫(yī)用X射線診斷工作人員送到上級衛(wèi)生監(jiān)督管理所進行放射防護法規(guī)、放射防護知識的培訓(xùn)。

（2）貫徹X射線應(yīng)用的正當(dāng)性原則:臨床醫(yī)師在判斷放射學(xué)檢查的正當(dāng)性時，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，正確合理的使用X線，注意避免不必要的照射。絕不能因為某些利益的驅(qū)動而違反正當(dāng)性原則。對于婦女和兒童的X線檢查更應(yīng)慎重而行。一般來說，對育齡婦女要嚴格掌握"十天原則"；對孕婦應(yīng)盡量避免下腹部及盆腔的照射，必要進行時要嚴格掌握射線束的準(zhǔn)直；對兒童，因其具有較高的輻射敏感性，所以應(yīng)避免一切不必要的照射。同時，在我國群體檢查中常用的X線照射多為胸部透視。也應(yīng)該按照X線應(yīng)用的正當(dāng)性原則。應(yīng)考率普查可能查出的疾病使公眾獲得的利益，只有這些受益足以補償在經(jīng)濟和社會方面所付出的代價時，這種檢查才被認為是正當(dāng)?shù)摹τ赬線診斷的篩選性普查應(yīng)避免使用透視，對于幼兒入托、學(xué)生入學(xué)更應(yīng)取消健康查體中的常規(guī)胸透。

（3）選用最優(yōu)設(shè)備，并做好設(shè)備的維護工作:目前，許多醫(yī)療單位的X射線機比較陳舊,自身防護效果差,影像質(zhì)量不符合要求。為此，監(jiān)管部門要加強監(jiān)督檢查，確保實施X線診斷的醫(yī)療單位必須保證所使用的診斷設(shè)備各項指標(biāo)均符合國家有關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，使診斷設(shè)備在獲得足夠信息的同時，其照射量率保持在可合理達到的最低水平。同時，對X線診斷設(shè)備定期進行維護、保養(yǎng)及調(diào)試，并及時進行劑量的測定以及監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)等各項工作，確保機器安全有效，避免一切可能由設(shè)備因素導(dǎo)致的不必要照射。

（4）加強對公眾的宣傳教育:對廣大居民進行X射線相關(guān)知識的宣傳教育?？赏ㄟ^發(fā)放宣傳材料或制作宣傳展版的形式，讓公眾認識到X線在給人類帶來利益的同時也對人類健康造成一定危害。尤其要讓公眾了解輻射損害效應(yīng)中的隨機性效應(yīng)，即任何劑量的照射都有可能導(dǎo)致輻射損害效應(yīng)。因此，廣大居民切不可存在有病就要"照一照"的思想，只需在診療時與醫(yī)生密切配合，接受與受檢者的一致的最低照射。

參考文獻

篇8

關(guān)鍵詞:電磁輻射；環(huán)境監(jiān)管；策略探析

電磁輻射既是一種資源也是一種環(huán)境污染物，而且還具有較強的隱蔽性能，從而也就讓環(huán)境監(jiān)管難度變得更加困難。在我國，主要是運用雙軌監(jiān)督和分級審批的方式來應(yīng)對豁免水平之上的電磁輻射體，也就是借助于國家和省級環(huán)境保護相關(guān)部門進行審批，監(jiān)督權(quán)交由行業(yè)主管部門來實施。有關(guān)基站電磁輻射具有一定的特點，如果處理不當(dāng)，不僅會造成非常嚴重的污染危害，而且也會給我國的經(jīng)濟發(fā)展造成嚴重損失。

一、有關(guān)基站電磁輻射特點

移動通信基站天線大都是呈現(xiàn)一種均勻的平面陣、直線陣或者圓陣，在有效組成成分當(dāng)中，基本半波振子扮演了極為重要的角色。通常情況下，將2D2/λ的距離作為天線近場距離遠場的分界判定準(zhǔn)則，當(dāng)中“D”表示天線尺寸的最大值。工程上900MHzGSM是最為典型的一種基站定向天線，以此為例，遠、近場分界距離大致在10米，因此，基站天線一般情況下都是處在天線的近場內(nèi)天面上。從環(huán)境保護視角上來看，移動通信基站遠場電磁輻射水平最為常用的是理論預(yù)測方法，但基于近常評估期間，使用的最為普遍的測量方法為現(xiàn)場測量方法。針對理論預(yù)算完成相應(yīng)的計算工作時，通常是用微波遠場軸向功率密度計算公式加以計算。由于計算公式的復(fù)雜程度較高，本文不對其進行詳述。如果根據(jù)一般角度分析，基于GSM以及WCDMA等系統(tǒng)進行基站遠場電磁輻射水平估算過程中，通常采取的方法為天線軸向電磁輻射水平測量;而針對于TD－SCDMA系統(tǒng)基站時，由于其自身具備智能天線，與此同時還不存在固定模式的發(fā)射方位;因此，基于系統(tǒng)滿負載監(jiān)測過程中，以及多波束賦形監(jiān)測過程中，通常會采取估算電磁輻射水平的方法［1］。若以較為典型的GSM、CDMA基站為例，它的電磁輻射水平、高差以及水平距離之間的關(guān)系為:離天線水平距離15m以外的區(qū)域電磁輻射水平小于《電磁輻射防護規(guī)定(GB8702－1988)》中0．03～3GHz頻段公眾照射功率密度導(dǎo)出限值40W/cm2，隨著高差的增加，上述距離逐漸減小。此外，據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，廣東廣州市主城區(qū)域移動通信基站周邊，基于公共區(qū)域，電磁輻射水平通常是百分之八十;但處于0．80W/cm2內(nèi)，大致為94%，則在4．0W/cm2以內(nèi)。介于此，我們能夠看出，移動通信基站周圍環(huán)境中電磁輻射水平并不是很高。

二、有關(guān)基站電磁輻射防護與環(huán)境監(jiān)管的策略探析

首先，一般情況下，公共場所和居民樓相對比下，前者天面借助于加鎖。設(shè)立警示牌，而且還有專人管理等方法，通過這些方法能夠有效的預(yù)防群眾進入到天面中，相對于居民樓天面而言，公共場所天面群眾的活動可能性要小很多［2］。介于此，在架設(shè)基站的時候，應(yīng)該更加傾向于選擇公共場所。因為基站天線周圍都會伴隨著非常高的電磁輻射水平且都是在天面上集中，而居民樓天面所處地區(qū)很多居民都能夠輕易到達，所以針對于高于電磁輻射水平管理目標(biāo)值的相關(guān)基站，應(yīng)在整改時盡可能的不借助于加鎖的方式，而應(yīng)該借助于基站發(fā)射功率來約束天線的架設(shè)位置、角度以及高度等，從而讓公眾能夠到達的天面區(qū)域中所存在的電磁輻射水平在管理目標(biāo)值內(nèi)。其次，對存在較高電磁輻射水平的天面各個監(jiān)測點位的站點，應(yīng)該對其周圍的電磁輻射源進行著重調(diào)查，并及時實施分頻測量;針對于共建共享站，倘若存在基于監(jiān)測點位當(dāng)中的電磁輻射水平要遠遠高于項目管理所設(shè)定的目標(biāo)值的情況下，那么則需針對天面上每一個基站的信息進行深入分析、評估，進一步明確分頻測量方法及成果。第三，要明確的要求驗收基于驗收環(huán)節(jié)，需明確的內(nèi)容包括:(1)時基站變更的數(shù)量;(2)是不是屬于共建共享站;(3)天線屬于何種類型，天線采取何種架設(shè)方式;(4)基站所處區(qū)域的類型以及基站變更的發(fā)射機參數(shù)類型以及應(yīng)如何處理未驗收的站等方面;嚴格規(guī)范典型站的抽測比例和典型站的選取原則。第四，針對基站發(fā)射功率來說，基于環(huán)評以及驗收批復(fù)過程中，需明確的是絕對不可高于核準(zhǔn)功率。倘若需對天線角度進行調(diào)整，并對相關(guān)功率進行調(diào)整，則需做好該基站環(huán)境的電磁輻射水平的檢測工作，并交由相關(guān)的環(huán)境保護機構(gòu)進行備案和記錄。第五，從基站的建設(shè)性質(zhì)的視角上來看，尤其是對界定擴建、改建以及技術(shù)改造等進行明確的過程中，將對基站的各個參數(shù)進行填寫的過程中，應(yīng)該保證參數(shù)的規(guī)范性和正確性，在改建或擴建基站的過程中，應(yīng)該在基站信息表中記錄好改建或擴建之前的基站信息。最后，要詳細的解釋室內(nèi)基站和微蜂窩基站分布的原因，并明確給出能否可以將其設(shè)為評價對象，如果需要評價，則應(yīng)該嚴格的規(guī)定它的監(jiān)測和評價內(nèi)容;倘若對室內(nèi)分布基站完成了相對應(yīng)的評估，同時對微蜂窩基站完成了相對應(yīng)的評估，那么基于驗收監(jiān)測期間，應(yīng)該明確規(guī)定是否需要對其進行驗收，如需驗收，驗收方法選擇哪一種［3］。

三、小結(jié)

隨著當(dāng)下相關(guān)基站的迅速發(fā)展，人們在對其所帶來的便利進行享受的同時，也更加重視電磁輻射對環(huán)境和人體健康所帶來的危害。因此，只有國家或省級環(huán)境保護相關(guān)機構(gòu)對電磁輻射水平做到嚴格監(jiān)測，在建設(shè)、規(guī)劃和維護相關(guān)基站的過程中，嚴格規(guī)范電磁輻射防護措施的實施工作，落實貫徹環(huán)境保護意識，才能讓公眾和環(huán)境得到更好的保護。

作者:吳俊 單位:成都理工大學(xué)核技術(shù)與自動化工程學(xué)院

參考文獻:

［1］張艷春，晁曉會，耿德軍，賀金龍，彭燕，吳永紅，李志慧，高艷，李雨，張成崗．復(fù)雜電磁環(huán)境作業(yè)人員對電磁相關(guān)知識的認識情況分析［J］．軍事醫(yī)學(xué)，2014，01:57－61．

篇9

關(guān)鍵詞：實驗室 射線檢測 風(fēng)險

1.產(chǎn)品檢測過程

1.1存在的風(fēng)險因素

在日常的射線檢測過程中，存在的風(fēng)險因素主要包括：意外照射、防護裝置失效帶來的長期照射、違規(guī)操作、未正確使用防護設(shè)備等。

1.2控制措施

國際輻射防護委員會（ICRP）給出了射線防護的ALARA原則，即只要可能，應(yīng)使個人劑量、受照人數(shù)和潛在照射的可能性降到最低。因此，對射線檢測的過程必須嚴格管理，具體的控制措施主要包括以下幾個方面：

射線檢測場地和探傷裝置必須滿足GBZ117《工業(yè)X射線探傷放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》要求，經(jīng)專業(yè)部門檢測合格后方可投入使用，對使用固定式X探傷機的實驗室應(yīng)使用門機連鎖裝置、設(shè)置監(jiān)視器、在探傷室內(nèi)安裝急停裝置等設(shè)施以確保安全，防止意外情況的發(fā)生。

射線檢測場所應(yīng)配備場地報警儀，操作人員應(yīng)配備個人劑量計和劑量報警儀，上述防護設(shè)備應(yīng)定期送往專業(yè)部門檢定校驗，以確保防護設(shè)備始終處于正常狀態(tài)。

實驗室應(yīng)成立輻射應(yīng)急組織，明確參與應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的部分和人員，并制定應(yīng)急預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練工作。

實驗室應(yīng)建立輻射安全和防護管理制度，包括崗位職責(zé)、人員培訓(xùn)、探傷裝置檢查維護、臺帳管理、輻射監(jiān)測和輻射安全檢查。

實驗室應(yīng)制訂健全的安全操作規(guī)程，包括探傷室操作、探傷設(shè)備使用、監(jiān)視儀器操作等，操作規(guī)程應(yīng)適時修訂。

2.暗室操作

2.1存在的風(fēng)險因素

射線檢測目前仍普遍采用傳統(tǒng)的拍片法，此種方法應(yīng)用歷史最為悠久，技術(shù)上也最成熟和可靠，暗室底片沖洗過程包括顯影、定影、水洗、干燥等環(huán)節(jié)，底片沖洗用到的顯影液和定影液通常由多種化學(xué)藥品（酸、堿等）配置而成，對人員和環(huán)境存在一定的危險性，主要有以下三個方面的風(fēng)險：一是酸、堿溶液對人的皮膚具有腐蝕性；二是酸性溶液產(chǎn)生刺鼻氣體，長期吸入會對人的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生損害；三是洗片后的廢液中含有金屬銀等物質(zhì)，如果隨意排放會對環(huán)境產(chǎn)生污染。

2.2采取的控制措施

應(yīng)避免沖洗底片用化學(xué)溶液與皮膚的直接接觸，必要時應(yīng)戴上手套進行操作；

暗室應(yīng)安裝通風(fēng)系統(tǒng)進行換氣，通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)符合相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，以確保暗室內(nèi)的空氣質(zhì)量；

洗片廢液應(yīng)由具有廢液回收資質(zhì)的單位進行回收處理，產(chǎn)生廢液的單位應(yīng)與廢液回收單位簽訂廢液回收協(xié)議，定期進行廢液回收，回收時應(yīng)寫清楚廢液種類、數(shù)量、去向等信息。

3.評片環(huán)節(jié)

3.1風(fēng)險因素

射線檢測目前仍主要采用傳統(tǒng)的拍片檢測，依靠人員進行底片質(zhì)量評定，這種方法對底片評定人員的能力提出了較高的要求，自動化和可視化程度低，存在的風(fēng)險主要是人員經(jīng)驗不足、長時間工作疲勞、情緒波動等因素造成的誤判或漏判。

3.2控制措施

針對上述風(fēng)險因素，應(yīng)不斷加強的評片人員的技術(shù)培訓(xùn)，提升工作能力；評片人員在經(jīng)過一段時間的工作后，應(yīng)適當(dāng)?shù)男菹⒎潘?，以緩解眼部疲勞；底片評定實行雙崗制，采取先自評、再互評的辦法以防止誤判的發(fā)生。

4.新技術(shù)應(yīng)用帶來的風(fēng)險

4.1風(fēng)險因素

隨著射線技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的膠片成像技術(shù)也逐漸暴露出一些弊端，比如對評片人員要求高、底片不易保存、查找檢索困難等，射線檢測中CR、DR等新技術(shù)也不斷出現(xiàn)，具有對操作人員要求低、方便、快捷等優(yōu)勢，但是新技術(shù)要完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片照相還主要存在以下兩個方面的風(fēng)險：一是新技術(shù)的有效性、可靠性尚未得到充分驗證；二是新技術(shù)應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)體系尚未完全建立。

4.2控制措施

CR、DR數(shù)字射線技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用已是大勢所趨，任何新技術(shù)的應(yīng)用必然帶來風(fēng)險，現(xiàn)階段實驗室需要做的是在有條件的情況下大力開展新技術(shù)應(yīng)用研究，開展數(shù)字射線技術(shù)與膠片成像技術(shù)的等效性研究，積極推動建立數(shù)字射線檢測的標(biāo)準(zhǔn)體系，將風(fēng)險控制到最小，為下一步全面推廣數(shù)字射線技術(shù)做好準(zhǔn)備。

5.職業(yè)健康管理

5.1風(fēng)險因素

射線輻射能夠殺死人體細胞和改變細胞功能，射線輻射引起的生物學(xué)效應(yīng)分為確定性效應(yīng)和隨機性效應(yīng)。確定性效應(yīng)是指導(dǎo)致器官功能喪失的各類輻射損傷，短時間內(nèi)可引起細胞大量死亡；隨機性效應(yīng)是低劑量下唯一可能發(fā)生的效應(yīng)，隨著劑量的增加，某些疾病（比如癌癥、遺傳）發(fā)生的幾率增加，從事射線檢測工作人員職業(yè)健康風(fēng)險因素主要考慮輻射引起的隨機性效應(yīng)。

5.2控制措施

實驗室對從事輻射工作的人員應(yīng)建立完備的職業(yè)健康管理體系，上崗前，應(yīng)進行職業(yè)健康檢查，符合要求的方可上崗。

6.行政管理

6.1存在的風(fēng)險因素

從事射線檢測的實驗室存在的管理風(fēng)險主要包括：未取得輻射安全許可證、從事輻射安全許可證許可范圍以外的工作、由不具備資質(zhì)的單位回收廢舊射線設(shè)備和廢液回收、不接受監(jiān)督、對問題整改落實不到位、輻射工作人員未按要求持證上崗等。

6.2控制措施

從事射線檢測活動的單位應(yīng)依法取得輻射安全許可證并在其規(guī)定范圍內(nèi)開展工作，許可證到期或單位法人等重要事項發(fā)生變更時應(yīng)及時向主管部門提出更換事宜。禁止從事許可證許可范圍以外的工作。在處置報廢設(shè)備和廢液時應(yīng)審查相關(guān)單位的資質(zhì)證明文件，確認無誤后開展。定期接受主管部門的監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題制定整改計劃并認真落實。從事輻射工作的人員均應(yīng)根據(jù)不同行業(yè)要求持證上崗，并從事與其資格等級相適應(yīng)的工作。

參考文獻：

篇10

關(guān)鍵詞：核醫(yī)學(xué)；放射防護；職業(yè)病；屏蔽設(shè)計；輻射危害

根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》［1］等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，放射診療單位在新開展核醫(yī)學(xué)項目時，需委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價。國家對放射診療項目的職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價也制定了GBZ／T181－2006《建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價報告編制規(guī)范》［2］等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。筆者在進行核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目預(yù)評價過程中，發(fā)現(xiàn)一些易忽視的問題，本文對此進行探討。

1核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目放射防護預(yù)評價主要內(nèi)容

核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目放射防護預(yù)評價主要內(nèi)容有概述、建設(shè)項目概況與工程分析、輻射源項分析、防護措施評價、輻射監(jiān)測計劃、輻射危害評價、應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)、放射防護管理、結(jié)論和建議部分，其中防護措施評價含工作場布局、分區(qū)與分級、屏蔽設(shè)計、防護安全裝置、其他防護措施等。

2核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目放射防護預(yù)評價中常見問題

2．1布局與分區(qū)

與其它普通影像診斷、放射治療等放射診療建設(shè)項目一樣，核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目預(yù)評價也需要涵蓋GBZ／T181中規(guī)定的各方面內(nèi)容。但在核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目中，因多采用非密封型放射性核素，用藥后的患者也將成為一個流動的放射源，同時，患者的唾液、尿液等分泌物或排泄物也將成為污染源項的一個來源，防止放射性污染及防止人員之間的交叉照射，是核醫(yī)學(xué)項目與加速器治療、普通影像診斷等完全不同的地方。因此，在放射防護措施評價中，除各房間屏蔽厚度的核實外，整個工作場所的布局、分區(qū)也是評價的重點。其中工作場所中的人流、氣流、物流的走向是評價的核心，在兼顧方便診療的同時，應(yīng)盡量調(diào)整布局或采取措施，以減少放射工作人員與給藥后的患者、給藥前與給藥后的患者間的交叉照射。關(guān)鍵是盡量減少和避免醫(yī)護人員、患者和公眾接受不必要的照射。在實際工作中，很多建設(shè)單位由于條件的限制，又想上盡量多的核素與診療項目，往往導(dǎo)致布局不合理。因此，在與建設(shè)單位前期溝通和評價時，應(yīng)根據(jù)建設(shè)項目的規(guī)模、選址、建設(shè)面積等條件，建議取消一些不合理或此規(guī)劃條件以及人員條件下無法開展的診療項目，避免因要求大而全而導(dǎo)致無法滿足放射防護的要求。

2．2防放射性污染措施的評價

核醫(yī)學(xué)科中防放射性污染是一個重點。在預(yù)評價時，應(yīng)對照GBZ120－2006《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》［3］、GBZ134－2002《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》［4］等標(biāo)準(zhǔn)要求，對場所的墻面、地面、管道、衛(wèi)生通過間、表面污染監(jiān)測設(shè)備、工作人員操作時的防污染措施、受檢者的防污染措施等細節(jié)，切實評價建設(shè)項目擬采取的各項防污染措施，如墻面、地面擬采用的材質(zhì)、防護層高度、表面污染儀的配置、131I治療病人的用餐問題、治療病人被服的管理和拖把等清潔用具等的管理等。

2．3三廢的處理

放射性廢物、廢水、廢氣是核醫(yī)學(xué)科防止放射性污染必須考慮的問題。核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)的評價不能僅限于通風(fēng)櫥的排風(fēng)，廢水的評價也不能僅限于設(shè)置衰變池。要求設(shè)計單位給出廢水、廢氣排放管道布局圖、衰變池設(shè)計圖等，對建設(shè)項目的廢水、廢氣處理做出全面評價。例如通風(fēng)口的設(shè)置、通風(fēng)換氣量、氣流的走向，衰變池容量、格局及屏蔽的設(shè)計等。同時，應(yīng)關(guān)注設(shè)置在一樓以上的核醫(yī)學(xué)科的廢水管道的屏蔽防護等問題。固體廢物處置的評價，應(yīng)注意放射性廢物桶的數(shù)量、放置場所等是否滿足工作需求。

2．4評價目標(biāo)值的設(shè)定

因核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目多涉及非密封型放射性核素的使用，除了常規(guī)的放射工作人員年有效劑量等評價目標(biāo)外，需加入放射工作人員手部、眼晶體等器官的年當(dāng)量劑量的要求。同時，在設(shè)定建設(shè)單位的管理目標(biāo)值時，雖然GB18871－2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》［5］中，眼晶體年當(dāng)量劑量的限值為150mSv，但鑒于2011年ICRP關(guān)于組織反應(yīng)的聲明及2012年ICRP118號出版物［6］中眼晶體白內(nèi)障的吸收劑量閾值考慮為0．5Gy，ICRP建議，放射工作人員年平均年當(dāng)量劑量為20mSv，任何一年中的當(dāng)量劑量限值為50mSv，建議將眼晶體的年當(dāng)量劑量管理目標(biāo)值定為20mSv或更小的一個分數(shù)。同時，在輻射危害評價時也用此值對放射工作人員的眼晶體劑量進行評價。2．5屏蔽設(shè)計目標(biāo)的選取屏蔽設(shè)計的核算是預(yù)評價的重點。

2．5μSv／h是放療、影像診斷等項目中較為通用的目標(biāo)

值［7－8］，在核醫(yī)學(xué)科屏蔽設(shè)計核算時，絕大部分場所都可將此作為屏蔽設(shè)計的目標(biāo)值。但在注射室、注射后休息室、檢查后留觀室、受檢者衛(wèi)生間等墻體，及防護門外控制區(qū)內(nèi)患者停留的場所如走廊等應(yīng)不做苛求，同時患者可能短暫經(jīng)過的走廊防護門外等非限制區(qū)的瞬時劑量率也可不做苛求。但屏蔽體外如樓上、樓下等場所若是其他醫(yī)護人員或患者等公眾成員長期居留的場所，則劑量率目標(biāo)值就需遠小于2．5μSv／h，應(yīng)根據(jù)其實際居留時間計算目標(biāo)劑量率。因此，在屏蔽設(shè)計核算時，建議同時考慮劑量率和劑量負荷。如18F工作場所的劑量負荷可參照AAPMTaskGroup108：PETandPET／CTShiel－dingRequirements等資料，以達到屏蔽設(shè)計目標(biāo)。在采用劑量負荷法時，建設(shè)項目每天的核素用量、患者數(shù)量等，將是影響屏蔽厚度的關(guān)鍵因素，在工程分析時要切實了解建設(shè)項目的規(guī)模、核素用量等因素。在屏蔽核算時，要關(guān)注通道、走廊等患者停留或通過的地方所對應(yīng)的鄰近區(qū)域，如頂棚、樓板的屏蔽，特別要關(guān)注工作場所鄰近區(qū)域或樓上、樓下有長時間居留人群時的情況。同時在核算時，應(yīng)考慮到注射后休息室、檢查后留觀室等房間可能同時存在多人在同一房間等情況。因此，屏蔽設(shè)計核算應(yīng)充分考慮放射防護最優(yōu)化原則，也要為今后的發(fā)展留有一定的余量，同時也要考慮到當(dāng)前醫(yī)患矛盾、公眾對輻射的認知以及心理承受能力的影響。

2．6輻射危害的評價

在評價正常運行條件下工作人員所受到的劑量時，除常規(guī)的全身劑量估算外，也需估算放射工作人員因注射、給藥、擺位等操作放射性核素或近距離接觸用藥后患者所導(dǎo)致的手部、眼晶體的劑量。此時，需假設(shè)常規(guī)注射、給藥、擺位等所需的操作時間、與輻射源的距離、所使用的屏蔽物等情況，如注射時是否使用鉛注射屏蔽防護器，運送藥物時是否使用藥物貯存運輸器，用的是何種屏蔽物質(zhì)、多少屏蔽厚度，是否采用自動封裝、封裝櫥的屏蔽厚度等等。估算時，也需考慮核素的衰減、18F掃描時已等候30min以上及檢查前排尿等細節(jié)。

2．7視頻監(jiān)控、語音對講、門禁等設(shè)施

視頻監(jiān)控、語音對講系統(tǒng)、門禁等設(shè)施，對核醫(yī)學(xué)科加強患者管理、減少人員受照劑量是很有效的措施。因此，建議設(shè)計單位給出這些管理設(shè)施的設(shè)計圖，并在預(yù)評價時要對這些擬設(shè)置設(shè)施做一個較全面的評價。

2．8內(nèi)照射危害的評價

在核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目的評價中，評價單位往往注重工作人員外照射劑量的評價，而忽視核醫(yī)學(xué)科存在的內(nèi)照射危害。國內(nèi)外多項研究中表明，在131I治療病房都存在一定程度的放射性氣溶膠，放射工作人員體內(nèi)也存在不同程度的放射性核素污染［9］，張震等［10］采用空氣采樣器，宋易陽［11］等采用全身計數(shù)器等，估算放射工作人員可受到0．34～0．44mSv／a有效待積劑量的內(nèi)照射。因此，在預(yù)評價過程中，內(nèi)照射危害仍是預(yù)評價不可忽視的一項內(nèi)容。應(yīng)關(guān)注甲狀腺癌等治療病房，其通風(fēng)系統(tǒng)等防護措施能否有效地減少放射性氣溶膠等對患者及醫(yī)護人員造成的內(nèi)照射危害。建議評價機構(gòu)應(yīng)具有相應(yīng)檢測放射性氣溶膠的能力，否則無法在類比項目獲得必要的數(shù)據(jù)支持。

2．9放射防護管理制度、應(yīng)急響應(yīng)與管理的評價

建設(shè)單位放射防護管理制度、應(yīng)急響應(yīng)與管理的評價是預(yù)評價中的難點，也易被忽視?；颊叩墓芾硎呛酸t(yī)學(xué)科管理的重點之一，也是降低人員受照劑量的重要措施。但在目前的實踐中，建設(shè)單位往往注重硬件的投入而忽視軟件的管理，表面污染儀、門禁等設(shè)施、表面污染監(jiān)測制度等措施經(jīng)常形同虛設(shè)。因此，應(yīng)針對建設(shè)單位擬定的各項制度的合理性、可行性、可操作性進行詳細的評價，對不合理的地方提出補充建設(shè)。在放射工作人員健康管理評價環(huán)節(jié)，建議關(guān)注放射工作人員個人劑量計的配備，對從事注射、封裝等操作的人員除佩戴常規(guī)個人劑量計外，應(yīng)加戴指環(huán)劑量計。同時，建設(shè)單位制定的應(yīng)急預(yù)案也要有針對性，要根據(jù)核醫(yī)學(xué)科的特點列出可能出現(xiàn)的藥物滴灑、用錯藥物或劑量等異常情況的應(yīng)對措施，做到有的放矢地評價。

核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目預(yù)評價是一項技術(shù)性較強的系統(tǒng)工程，評價人員在掌握放射防護知識的同時又需要熟悉核醫(yī)學(xué)診療流程，應(yīng)嚴格依照國家放射衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并適當(dāng)引入國際上適宜的新技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，才能真正做到既能指出設(shè)計中放射防護方面的不足，又能充分便于診療單位的實際應(yīng)用。

作者:黃麗華 鄭森興 陳新俤 郭進瑞 單位:福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心

參考文獻

［1］衛(wèi)生部．放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定：衛(wèi)監(jiān)督發(fā)［2012］25號［S］．

［2］衛(wèi)生部．建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價報告編制規(guī)范：GBZ／T181－2006［S］．

［3］衛(wèi)生部．臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)：GBZ120－2006［S］．

［4］衛(wèi)生部．放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)：GBZ134－2002［S］．

［5］國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局．電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)：GB18871－2002［S］．

［6］ICRP．關(guān)于組織反應(yīng)的聲明及正常組織器官的早期和晚期輻射效應(yīng)———輻射防護中的組織反應(yīng)閾劑量［M］／／國際放射防護委員會第118號出版物．北京：中國原子能出版社，2014：84－101．

［7］衛(wèi)生部．電子加速器放射治療放射防護要求：GBZ126－2011［S］．北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2011．

［8］衛(wèi)生與計劃生育委員會．醫(yī)用X射線診斷放射防護要求：GBZ130－2013［S］．北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2013．

［9］王紅波，孫全富．核醫(yī)學(xué)科工作人員職業(yè)性內(nèi)照射研究進展［R］．廣西北海：中華醫(yī)學(xué)會第十次全國放射醫(yī)學(xué)與防護學(xué)術(shù)交流會，2015．