導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識重點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

分子生物學(xué)的專業(yè)術(shù)語眾多、基礎(chǔ)理論較抽象，盡管已有相關(guān)理論課程講授，但是筆者發(fā)現(xiàn)在實(shí)習(xí)中，仍有相當(dāng)多的學(xué)生存在基本概念不清、基本原理模糊等問題。因此在臨床實(shí)習(xí)階段，帶教教師必須幫助醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握分子生物學(xué)理論知識。

1.1基礎(chǔ)知識的強(qiáng)化講解

在臨床實(shí)習(xí)階段，對于學(xué)生基礎(chǔ)知識的強(qiáng)化講解不能是簡單的教材重復(fù)講授，講授內(nèi)容的選擇要有針對性和實(shí)用性。因此，筆者選擇常用的分子生物學(xué)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目為實(shí)例，采取小組討論的形式，鼓勵學(xué)生大膽提問和自由討論，將實(shí)驗(yàn)涉及的專業(yè)術(shù)語和基礎(chǔ)理論進(jìn)行再次講解。例如，筆者以檢驗(yàn)項(xiàng)目乙型肝炎病毒DNA定量和基因分型檢測實(shí)驗(yàn)為討論對象，在DNA提取過程中向?qū)W生介紹核酸分子的特性;在PCR擴(kuò)增時詳細(xì)講解聚合酶鏈反應(yīng)的條件、過程和特點(diǎn);在檢測狀病毒基因型時講解核酸分子雜交的基本原理等。在基礎(chǔ)知識講授的過程中，將枯燥的專業(yè)術(shù)語和抽象的基礎(chǔ)理論融入一個個具體的臨床檢驗(yàn)實(shí)例，由臨床問題引出要掌握的基本概念和基本原理，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)理論的興趣、改善了理論教學(xué)的效果。筆者通過實(shí)習(xí)階段對學(xué)生的強(qiáng)化講解，使學(xué)生能夠切實(shí)掌握在臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室中開展工作所必備的基礎(chǔ)知識。

1.2前沿知識的擴(kuò)展講授

由于教材一般都滯后于學(xué)科的發(fā)展，并且教材的編寫通常更加注重知識的廣泛性而非深入性，因此相當(dāng)部分的分子生物學(xué)新進(jìn)展未能在理論課程中講授川。而在臨床實(shí)驗(yàn)室中，越來越多的分子生物學(xué)新技術(shù)已在臨床運(yùn)用，為了彌補(bǔ)分子生物學(xué)教材和臨床實(shí)際脫節(jié)的缺陷，筆者在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間，采用專題學(xué)習(xí)的方式，針對性的講解分子生物學(xué)檢測的新進(jìn)展和新技術(shù)。例如，在學(xué)生已掌握聚合酶鏈反應(yīng)基本原理的基礎(chǔ)上，更加深入的介紹臨床和科研工作中常用的R子PCR、巢式PCR、多重PCR、熒光定量PCR等衍生擴(kuò)增技術(shù)的相關(guān)原理和特性。

對于基因芯片檢測、高分辨溶解曲線分析等最新的分子生物學(xué)技術(shù)，也以專題講座的方式，結(jié)合臨床和科研的實(shí)際運(yùn)用現(xiàn)狀向?qū)W生進(jìn)行深入淺出的講解，并且鼓勵學(xué)生廣泛閱讀文獻(xiàn)和參考資料。在實(shí)習(xí)期間，實(shí)際操作中還會安排有興趣的學(xué)生參加院內(nèi)、市內(nèi)和省內(nèi)舉辦的各種分子生物學(xué)新技術(shù)繼續(xù)教育培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生能夠了解最新的學(xué)科進(jìn)展。通過上述多種方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)知識的興趣和能力。

2培養(yǎng)實(shí)踐動手能力

分子生物學(xué)技術(shù)的種類繁多、發(fā)展迅速，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，僅僅依靠有限的教學(xué)設(shè)備和較短的實(shí)驗(yàn)課時是無法掌握分子生物學(xué)的基本技術(shù)。臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室通常都具有較為完備的實(shí)驗(yàn)器材和檢測設(shè)備。因此，在實(shí)習(xí)期間，如何充分利用上述有利條件，培訓(xùn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能也是分子生物學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的一個重點(diǎn)川。

2.1基本實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)

學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)后，對很多實(shí)驗(yàn)器材、精密設(shè)備比較陌生，實(shí)際操作中往往存在很多不規(guī)范的環(huán)節(jié)川。筆者必須從檢測樣本的離心、移液器的使用、反應(yīng)液的混勻等最基本的實(shí)驗(yàn)操作出發(fā)，細(xì)致的講解各項(xiàng)操作過程，讓學(xué)生掌握每一步的操作規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)和關(guān)鍵步驟，通過示范性操作和一對一指導(dǎo)，由易到難，帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真完成每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容，使每位學(xué)生都能夠熟練的掌握各種操作的具體步驟和注意事項(xiàng)。并且在臨床實(shí)際工作中，教師必須做到“放手不放眼”，對學(xué)生持續(xù)關(guān)注、嚴(yán)格要求，以培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。以病毒核酸提取的培訓(xùn)為例，筆者要求學(xué)生在理解提取原理的基礎(chǔ)上，掌握提取操作的流程，熟悉操作的要點(diǎn)和關(guān)鍵步驟，并且能夠分析影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)干擾因素。在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)期間，通過多種和大量的實(shí)際操作，使學(xué)生掌握臨床檢測和科研工作中常用的分子生物學(xué)技術(shù)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生基本的工作能力困。

2.2科研項(xiàng)目的教學(xué)轉(zhuǎn)化

臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)的不僅僅是臨床檢測任務(wù)，還包括部分的科研任務(wù)。筆者在申報(bào)各級科研課題的過程中，鼓勵學(xué)生大膽參與查閱文獻(xiàn)、凝練科學(xué)問題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、撰寫標(biāo)書等各個方面工作，學(xué)生通過文獻(xiàn)的閱讀、搜集和分析能夠鞏固基礎(chǔ)理論知識，了解最新研究進(jìn)展;通過科學(xué)問題的凝練能夠培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力;學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能夠熟悉各種實(shí)驗(yàn)方法;通過撰寫項(xiàng)目標(biāo)書能夠極大的提高學(xué)生的科研寫作水平。筆者也鼓勵學(xué)生在教師的指導(dǎo)下積極參與多項(xiàng)科研項(xiàng)目，以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)觀察能力和強(qiáng)化學(xué)生的獨(dú)立操作能力。科研和教學(xué)的相互滲透、相互轉(zhuǎn)化不僅豐富了分子生物學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)容，而且拓展了學(xué)生的思維、提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，激發(fā)了學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新精神，幻。

篇2

引言：

無機(jī)與分析化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，它主要是為學(xué)生后續(xù)專業(yè)課及基礎(chǔ)課，如有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等打下堅(jiān)實(shí)的化學(xué)基礎(chǔ)知識[1]。該課程具有涉及知識面廣、課程內(nèi)容較為分散、理論性強(qiáng)、計(jì)算量大的特點(diǎn)，因此，大部分學(xué)生視為較為難學(xué)的課程，學(xué)習(xí)效果差。本文結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際教學(xué)經(jīng)歷，分析了該課程在實(shí)際教學(xué)過程中存在的問題及教學(xué)現(xiàn)狀。筆者根據(jù)近年來大量的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程平臺、完善考核機(jī)制等方面進(jìn)行了一系列教學(xué)改革，教學(xué)效果得到了很大的提升。

一、目前存在的問題和教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱，教學(xué)難度大。隨著高考制度的改革和素質(zhì)教育的提倡，大部分學(xué)校從高二文理分科后，要求文科學(xué)生只需掌握化學(xué)的必修知識。但是高校擴(kuò)招以后，部分理科專業(yè)如食品、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)也開始兼收文科學(xué)生，由于生源的高中化學(xué)基礎(chǔ)知識參差不齊，有很多文科生對很多基礎(chǔ)知識知之甚少，所以對于大學(xué)化學(xué)課程的學(xué)習(xí)非常吃力，大部分學(xué)生對化學(xué)課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了畏難心理，無法理解老師所講述的內(nèi)容，給專業(yè)老師的教學(xué)工作也帶來了很大難度。

2.教學(xué)內(nèi)容多，課堂教學(xué)課時少。無機(jī)與分析化學(xué)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)一年級需要掌握的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，它是由無機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)兩門課合并而來的，因此需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容較多。而本門課程的課時總量為70個課時，其中20個課時安排為實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課，理論講授僅剩50個課時。在實(shí)際教學(xué)工作中，為了完成教學(xué)任務(wù)，教師不得不加快教學(xué)進(jìn)度，由于上課時間緊張，教師難以細(xì)致地講解一些難點(diǎn)知識，加之文科生基礎(chǔ)知識薄弱，知識跨度較大，學(xué)生可能存在聽不懂、不理解的情況，而且該課程安排在一學(xué)期內(nèi)，周學(xué)時量大，對于較多的知識學(xué)生可能記不住。慢慢地感覺這門課學(xué)習(xí)困難，望而生畏。

3.考核體系不完善，不注重實(shí)驗(yàn)技能。一般來說，無機(jī)與分析化學(xué)課程的考核是由平時成績（20%）+實(shí)驗(yàn)成績（20%）+期末試卷成績（60%）三部分組成，由于實(shí)驗(yàn)成績所占比例較少，因此評定依據(jù)主要是出勤率和實(shí)驗(yàn)報(bào)告單，導(dǎo)致學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)技能的鍛煉，出現(xiàn)利用做實(shí)驗(yàn)時間書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，而不動手操作的現(xiàn)象。如今，隨著社會的發(fā)展，為了更好地滿足對企業(yè)用人的需求，高職教育培養(yǎng)人才的模式也在從“知識型”向“技能型”轉(zhuǎn)變，因此，無機(jī)與分析化學(xué)作為理論性較強(qiáng)的學(xué)科，必須重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，適應(yīng)社會對人才的需求。

二、教學(xué)方法的改革及策略

1.調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，建立適合檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)體系。

無機(jī)與分析化學(xué)這門課程因其涵蓋了無機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)兩門課程的重點(diǎn)內(nèi)容，具有知識面廣、課程內(nèi)容較為分散、計(jì)算難度大的特點(diǎn)。但作為一門非專業(yè)課，該課程的課時不斷減少，面對教學(xué)內(nèi)容多與課時少的矛盾，很難對所有內(nèi)容進(jìn)行全面講述。為了解決這一問題，課題組教師根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和大膽地取舍，重點(diǎn)講授與后續(xù)專業(yè)課，如生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)等課程內(nèi)容有相關(guān)聯(lián)系的一些章節(jié)和理論，使基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)更好地為專業(yè)課學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，又減少了學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)量。教師在講授過程中根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，將該課程與專業(yè)聯(lián)系起來，使學(xué)生了解該課程在后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)中的作用及應(yīng)用，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性和自覺性。

多年來系部根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，選用針對檢驗(yàn)專業(yè)的無機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)教材進(jìn)行教學(xué)，但是為了保持知識的系統(tǒng)性，該課程內(nèi)容是分開編寫的。為了使相關(guān)知識體系內(nèi)在聯(lián)系起來，減少重復(fù)內(nèi)容，具體講授時教師是將兩部分內(nèi)容結(jié)合起來講述，以強(qiáng)化知識的聯(lián)系，使學(xué)生更好地理解和接受。結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)，課題組將無機(jī)與分析化學(xué)的內(nèi)容劃分為四大模塊（即：溶液、化學(xué)反應(yīng)基本原理、分析化學(xué)基本原理、四大平衡與四大滴定法），進(jìn)行組織教學(xué)，具體如表1。

2.改進(jìn)教學(xué)方法，強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。傳統(tǒng)的“黑板+粉筆”的教學(xué)方法比較重點(diǎn)知識的傳授，如對于公式的推導(dǎo)和計(jì)算，用板書講邏輯性更強(qiáng)，通過一步一步推導(dǎo)，學(xué)生的思路緊跟老師的講解，容易理解。而對于一些抽象的概念，利用PPT、flash等多媒體手段通過圖片動畫進(jìn)行展示，則更加生動直觀。因此，教學(xué)過程中采用多媒體與板書相結(jié)合的方法，充分利用多媒體技術(shù)，把動畫、視頻、文字、聲音等融入到課堂教學(xué)當(dāng)中，能夠使課堂更加生動有趣，學(xué)生在愉悅的心境下學(xué)習(xí)，可以加深對知識的理解、增強(qiáng)教學(xué)效果。將兩者有機(jī)地結(jié)合起來，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，能夠使課堂效率大大提高。

同時，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)無機(jī)與分析化學(xué)教學(xué)中可以采用問題導(dǎo)向教學(xué)法：即將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為多個具體的問題，以提問問題的方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，從而解決問題，掌握教學(xué)內(nèi)容，如：講到酸堿質(zhì)子理論時，可以通過提問：酸堿理論有哪些？有什么局限性？從而引出酸堿質(zhì)子理論對酸堿的定義[2]。

此外，還可以嘗試案例教學(xué)法、娛導(dǎo)式教學(xué)法等，讓學(xué)生參與到課堂中，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性和趣味性，使學(xué)習(xí)效率顯著提高[3]。

3.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程平臺，加強(qiáng)師生互動。剛剛進(jìn)入大學(xué)的大一新生，面對大學(xué)課程內(nèi)容多、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，還沒有從“填鴨式”的學(xué)習(xí)模式中轉(zhuǎn)變過來，因此對知識的掌握情況較差。由于大學(xué)教師大多沒有固定的辦公室，所以課后學(xué)生對于不懂的問題不能得到及時的答疑。本著以學(xué)生為主體、讓學(xué)生更好地掌握所學(xué)知識，教師可以以校園為依托，建立網(wǎng)絡(luò)課程平臺，設(shè)置課件資料、視頻講座、典型例題分析、自測題庫、在線答疑等欄目，及時更新資料，供學(xué)生查閱學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生隨時隨地都可以進(jìn)行學(xué)習(xí)，及時掌握所學(xué)知識點(diǎn)。通過在線答疑欄目，教師可以及時收集和了解學(xué)生的共性問題，在課堂上統(tǒng)一講解，這樣不僅可以加深對知識的理解和掌握，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。此外，也可以通過建立微信、QQ群等討論平臺，師生之間可以進(jìn)行實(shí)時互動，及時答疑解惑。網(wǎng)絡(luò)課程平臺的建立不僅可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)板書及課件教學(xué)的不足，還可以促進(jìn)師生的交流和互動，使學(xué)生樂學(xué)，老師樂教，促進(jìn)資源共享。

4.重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，完善考核機(jī)制。“紙上得來終覺淺”，無機(jī)與分析化學(xué)作為一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，在教學(xué)過程中要注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這樣不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作和動手能力，加深對理論知識的理解和掌握，更重要的是能夠增強(qiáng)學(xué)生的思維能力、科研能力及創(chuàng)新意識[4]。

針對本專業(yè)的特點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容，開展必需的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，要求學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能操作，如滴定管、移液管、分析天平等的使用。在授課過程中，可以采取先觀看實(shí)驗(yàn)錄像、教師進(jìn)行示范、學(xué)生反復(fù)練習(xí)的方式，達(dá)到“教學(xué)做”一體化[5]；每次實(shí)驗(yàn)操作完成之后要求學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，尤其要重視對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及數(shù)據(jù)的處理，用學(xué)過的理論知識進(jìn)行解釋，并且分析產(chǎn)生誤差及誤差較大的原因，不僅能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，還能夠不斷加強(qiáng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)養(yǎng)成。為了更好地促進(jìn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，兼顧職業(yè)技術(shù)素質(zhì)的考核，完善考核機(jī)制，將實(shí)驗(yàn)成績在總成績中的比例提高為30%，并且規(guī)定實(shí)驗(yàn)考試成績不合格者，取消其理論課考試資格，從而保證學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課程的重視。

篇3

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取筆者所在學(xué)校2008級醫(yī)學(xué)生58名，其中男31名，女27名，年齡20～22歲，本著學(xué)生自愿原則將學(xué)生分為參與改進(jìn)型中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)活動的觀察組（32名）與參與常規(guī)臨床實(shí)踐活動的對照組（26名），兩組學(xué)生的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組觀察組實(shí)行改進(jìn)教學(xué)方案。包括：（1）臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)室配備電子計(jì)算機(jī)及投影設(shè)備，采用DB2數(shù)據(jù)庫及pureXML格式存儲人體經(jīng)絡(luò)及經(jīng)穴數(shù)據(jù)，運(yùn)用圖像、三維模型等方式實(shí)現(xiàn)直觀化教學(xué)。（2）實(shí)驗(yàn)室配備人體發(fā)光模型、脈象模型及舌苔模型供實(shí)踐使用，首次臨床實(shí)踐課由教師講解模型用法及基礎(chǔ)知識，實(shí)驗(yàn)室開放時間由學(xué)生自行使用。（3）教學(xué)活動類別主要包括中醫(yī)檢查、急癥處理及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等，由教師進(jìn)行基礎(chǔ)知識講解及示范，學(xué)生提出問題并共同討論，實(shí)踐活動中由教師指點(diǎn)操作中存在的缺陷及不足。（4）由教師按照課程計(jì)劃規(guī)定考核內(nèi)容由學(xué)生重點(diǎn)練習(xí)，考核包括實(shí)際操作能力測試及筆試，實(shí)際操作能力測試評分標(biāo)準(zhǔn)以操作時間及準(zhǔn)確性為準(zhǔn)，筆試則以基礎(chǔ)知識掌握程度為準(zhǔn)。（5）實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全天開放制度，除少數(shù)貴重物品外，學(xué)生可隨意使用設(shè)備及模型進(jìn)行學(xué)習(xí)活動。

1.2.2對照組對照組實(shí)行常規(guī)臨床實(shí)踐活動。僅進(jìn)行傳統(tǒng)的臨床見習(xí)活動，以病例觀摩及討論為主，穿插于理論課的講授之間，不進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)室活動。

1.3成績評價

實(shí)際操作能力考評包括經(jīng)絡(luò)、穴位識別、針灸操作、手法按摩等，所有學(xué)生的考評成績均由同一考官給出，按照操作時間及準(zhǔn)確性分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4檔。中醫(yī)基礎(chǔ)知識測驗(yàn)方面，兩組學(xué)生采用同一份考卷作答并評分（由于本次教學(xué)活動為試驗(yàn)性教學(xué)，以上成績均不記入學(xué)生檔案）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)際操作能力考評實(shí)際操作能力考評中，觀察組共31人達(dá)到良好以上評價（96.88％，31/32），對照組共18人達(dá)到良好以上評價（69.23％，18/26），兩組優(yōu)良率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2中醫(yī)基礎(chǔ)知識測驗(yàn)本次測驗(yàn)滿分100分，其中觀察組平均得分為（85.5±9.2）分，對照組平均得分為（79.3±9.7）分，觀察組中醫(yī)基礎(chǔ)知識水平顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.491089，P＜0.05）。

篇4

關(guān)鍵詞:口腔?？?新入職護(hù)士;培訓(xùn)

目前我國的口腔醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)展階段且與國際口腔醫(yī)學(xué)接軌,對口腔護(hù)理人才的需求日益加大[1]?？谇会t(yī)院專業(yè)性突出,而護(hù)士均畢業(yè)于普通護(hù)理院校,在校期間所學(xué)口腔專業(yè)知識甚少,口腔?？浦R普遍缺乏[2],臨床適應(yīng)能力緩慢。因此規(guī)范化的護(hù)理培訓(xùn)有利于臨床工作的開展。我院逐漸摸索出適合口腔專科特色的護(hù)理培訓(xùn)方法,并取得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年新入職護(hù)士29人為培訓(xùn)對象。29人均為護(hù)理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護(hù)理工作實(shí)習(xí)經(jīng)歷。

1.2方法

1.2.1崗前培訓(xùn)

1.2.1.1基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)

護(hù)理部組織為期2d的集中理論授課,培訓(xùn)內(nèi)容包括口腔基礎(chǔ)知識及科室診療范圍、口腔?？破餍蹈腥究刂?、牙體解剖生理、口腔門診常用器械的認(rèn)知、病人安全管理、口腔綜合治療臺、口腔門診病人接診流程、護(hù)患溝通技巧、口腔工作范疇及護(hù)士職業(yè)規(guī)劃、規(guī)章制度、法律法規(guī)。邀請臨床主任醫(yī)師、護(hù)理部主任及臨床帶教科室護(hù)士長擔(dān)任授課老師。通過老師的講解可使新入職護(hù)士對口腔專科有一個初步認(rèn)識,有利于后續(xù)規(guī)范化培訓(xùn)的開展。

1.2.1.2熟悉工作環(huán)境,適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換

由于口腔?？漆t(yī)院不同于綜合醫(yī)院,護(hù)士的工作重點(diǎn)也略有不同,為了使新入職護(hù)士盡快適應(yīng),護(hù)理部安排門診護(hù)士長帶領(lǐng)新入職護(hù)士進(jìn)行門診科室參觀,并進(jìn)行診室分布、牙科椅位使用、牙科治療臺等知識講解,直觀感受口腔?？谱o(hù)士的工作特點(diǎn)。

1.2.2規(guī)范化培訓(xùn)

1.2.2.1建立護(hù)理教學(xué)管理構(gòu)架

形成護(hù)理部/護(hù)理教學(xué)組臨床帶教組組成的二級教學(xué)管理體系,護(hù)理教學(xué)組每季度在護(hù)理部的安排下,對全院臨床科室進(jìn)行護(hù)理教學(xué)檢查,通過檢查帶教手冊的填寫質(zhì)量、考試試卷、進(jìn)行現(xiàn)場提問或觀察新入職護(hù)士操作等方面發(fā)現(xiàn)問題,護(hù)理部在檢查后會向科室出具紙質(zhì)《護(hù)理質(zhì)量檢查科室反饋表》,科室根據(jù)問題進(jìn)行整改,并于3個工作日上交整改反饋表,護(hù)理教學(xué)組在下季度的檢查中重點(diǎn)檢查上季度存在的問題。

1.2.2.2臨床帶教老師選拔

護(hù)理部選拔具有本科以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱、工作5年以上,具有較強(qiáng)責(zé)任心、個人業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、善于溝通且熱愛帶教工作的護(hù)理骨干擔(dān)任科室?guī)Ы汤蠋?。采取“一帶一”臨床帶教,由帶教老師指導(dǎo)學(xué)習(xí)口腔專業(yè)理論知識和操作流程。

1.2.2.3制訂新入職護(hù)士帶教手冊

新入職護(hù)士帶教手冊的制訂:護(hù)理部結(jié)合各科室情況,對口腔?？苹A(chǔ)內(nèi)容及各科必須熟悉掌握的項(xiàng)目進(jìn)行梳理,然后按照由易到難、由急到緩、由基礎(chǔ)到專科的原則[1],將培訓(xùn)內(nèi)容分為12周,各科《新入職帶教手冊》(以下簡稱《手冊》)經(jīng)護(hù)理部與科室反復(fù)討論后定制。主要包括:①口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔專業(yè)知識,如口腔科常見疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療等;③口腔專科護(hù)理操作技術(shù),如臨床常用材料調(diào)拌技術(shù)、專科器械識別、醫(yī)院感染控制措施以及口腔常見疾病治療的護(hù)理配合流程等[2]。每周帶教老師完成帶教任務(wù)后填寫《手冊》,本月底對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行理論及操作考核,護(hù)士長本月底對《手冊》填寫情況進(jìn)行檢查。

1.3考核方法

崗前培訓(xùn)后由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行理論知識考核,作為未接受規(guī)范化培訓(xùn)前的參照成績。新入職護(hù)士在經(jīng)過3個月的規(guī)范化培訓(xùn)后護(hù)理部用同一試卷再次測試?？己藘?nèi)容包括:①口腔基礎(chǔ)知識,如口腔解剖、口腔生理、牙位標(biāo)識、材料調(diào)拌的原則等;②器械消毒處理,如口腔器械消毒處理流程等;③急救技能,如心肺復(fù)蘇操作流程,口腔門診病人突發(fā)狀況的應(yīng)急處理等;④手衛(wèi)生;⑤口腔門診病人接診步驟;⑥職業(yè)防護(hù),如針刺傷的處理流程等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析,采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

篇5

[關(guān)鍵詞]住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);管理;制度

醫(yī)學(xué)教育不同于其他學(xué)科教育，學(xué)生畢業(yè)后尚須經(jīng)過住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)才能成為一名合格的住院醫(yī)師[1]。醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)管理是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生完成本科及以上階段的教育后以發(fā)展各種能力為目標(biāo)的畢業(yè)后教育階段[2]。近年來我院充分依托天津地區(qū)以及軍隊(duì)系統(tǒng)雄厚的醫(yī)療衛(wèi)生資源，基本建立起一整套適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理模式。現(xiàn)報(bào)道如下：

1把臨床工作作為規(guī)范化培訓(xùn)管理的出發(fā)點(diǎn)

剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生過去五年時間學(xué)習(xí)了較為豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，但缺乏對醫(yī)院工作環(huán)境與臨床操作技能的了解和掌握。這就要求醫(yī)院為其提供必要的以培養(yǎng)臨床工作能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)管理。

1．1建立長期有效的培訓(xùn)管理制度

醫(yī)務(wù)處科訓(xùn)部門根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的規(guī)定要求，制定出我院《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理規(guī)定》，并負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、考核工作。把對于住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)管理，作為一項(xiàng)長期工作在全院范圍內(nèi)深入開展。

1．2提出規(guī)范化培訓(xùn)管理方案

住院醫(yī)師培訓(xùn)分為第一階段的基礎(chǔ)理論培訓(xùn)和第二階段的臨床技能考核。培訓(xùn)實(shí)行通科輪轉(zhuǎn)的方法。本科畢業(yè)的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)；考取博士、碩士研究生之前已經(jīng)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段內(nèi)容的，畢業(yè)后不再安排輪轉(zhuǎn)，但應(yīng)住院總一年；已經(jīng)取得博士、碩士學(xué)位的住院醫(yī)師均應(yīng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段的臨床技能考核；新調(diào)入的住院醫(yī)師，仍需參加第一階段的理論考核，成績合格方可參加第二階段考核?？己顺煽冏鳛闀x升中級職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師再注冊的必備條件之一。

1.3課程設(shè)置

以臨床“三基”為基礎(chǔ)，注重基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論和基本操作技能的學(xué)習(xí)；電子病歷的書寫；針對目前日益嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)療法規(guī)等內(nèi)容的培訓(xùn)。

2提高重點(diǎn)科室在培訓(xùn)工作中的主導(dǎo)地位

住院醫(yī)師的成長，需要一個能夠使之將學(xué)習(xí)的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)踐能力的環(huán)境。所謂重點(diǎn)科室，就是學(xué)科建設(shè)水平高且病員收容率高的科室。學(xué)術(shù)水平高，師資力量雄厚，通過學(xué)習(xí)可使住院醫(yī)師汲取先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)和前沿的學(xué)術(shù)知識。盡管要求住院醫(yī)師在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通科輪轉(zhuǎn)，但科訓(xùn)部門在制定計(jì)劃時可適當(dāng)增加重點(diǎn)科室學(xué)習(xí)實(shí)踐的權(quán)重。

2.1確定帶教醫(yī)師指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作

我院許多專家都是南開大學(xué)兼職教授，碩士生導(dǎo)師。導(dǎo)師帶教的最大優(yōu)勢在于既鞏固了住院醫(yī)師的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，又培養(yǎng)了其科研素質(zhì)、帶動其逐步形成科研思維的方式，為今后開展工作準(zhǔn)備條件。我院明確規(guī)定了帶教的任職資格，即須由具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的中高級職稱的醫(yī)師擔(dān)任；帶教要認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃，如：每日至少完成一次教學(xué)查房，輔導(dǎo)病歷書寫、開據(jù)各類檢驗(yàn)檢查單、治療及手術(shù)操作等。營造輕松、互動的學(xué)習(xí)氛圍。

帶教醫(yī)師不但要有過硬的專業(yè)醫(yī)術(shù)水平，還應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。這就要求相關(guān)科室制定出完善的培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)過程中的責(zé)任與權(quán)限，協(xié)助科訓(xùn)部門督促住院醫(yī)師完成相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)工作。通過參加學(xué)術(shù)活動、開展技能比武等形式，樹立住院醫(yī)師愛崗敬業(yè)的責(zé)任心、使命感；切實(shí)發(fā)揮科室為住院醫(yī)師提供的發(fā)展平臺作用，為住院醫(yī)師獨(dú)立開展工作創(chuàng)造條件。

3制定完善的住院醫(yī)師考核制度

3.1考核的組織形式與實(shí)施方法

醫(yī)院內(nèi)專業(yè)理論和技能培訓(xùn)階段的考核貫穿整個培訓(xùn)過程，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)各階段考試包含專業(yè)理論考試（包括衛(wèi)生法規(guī)的考核）、外語考試、病歷分析、手術(shù)或?qū)？圃\療操作，共四個模塊，重點(diǎn)進(jìn)行后兩部分的考核，均采取單項(xiàng)百分制記分，60分為及格線，全部及格方為合格。

3.2考核內(nèi)容

病例分析：住院醫(yī)師所在科室隨機(jī)選擇門診或住院病例一份。門診考核包括：問診、查體、初步診斷、治療方案及病歷書寫等內(nèi)容；住院病例要求住院醫(yī)師進(jìn)行病例（或閱片）分析，包括疾病診斷、鑒別診斷及依據(jù)、治療方案等，并提出常見并發(fā)癥的處理原則及預(yù)后的判斷?？己诵〗M就該病例進(jìn)行相應(yīng)提問，重點(diǎn)考核住院醫(yī)師的基本理論知識。

外語考試以筆試為主；手術(shù)或?qū)？圃\療技術(shù)操作：手術(shù)科室的醫(yī)師參加1例大綱中規(guī)定的應(yīng)掌握的手術(shù)，非手術(shù)科室的醫(yī)師完成1項(xiàng)應(yīng)掌握的診療技術(shù)操作（如腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、閱片、臨床檢驗(yàn)操作或?qū)？茩z查操作中的某一項(xiàng)。）重點(diǎn)考察其操作中的規(guī)范性。

3.3時間安排

分為輪轉(zhuǎn)考核和結(jié)業(yè)考核兩種類型?？己诵问椒譃楣P試和操作考試兩種。輪轉(zhuǎn)考核：在每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)時進(jìn)行，以考核相關(guān)專業(yè)知識點(diǎn)為目的。結(jié)業(yè)考核：是臨床專業(yè)理論和技能培訓(xùn)結(jié)束時進(jìn)行的綜合能力考核，內(nèi)容覆蓋所有輪轉(zhuǎn)科室涉及的知識點(diǎn)及相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)?？荚嚭细穹娇蛇M(jìn)行下一階段的培訓(xùn)，不合格者參加補(bǔ)考。

4住院醫(yī)師培訓(xùn)管理的質(zhì)量控制

教學(xué)質(zhì)量是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理的靈魂，科學(xué)規(guī)范、行之有效的教學(xué)質(zhì)量評估體系是教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步發(fā)展的重要保障[3]。通過考核能夠比較直觀的了解住院醫(yī)師對基礎(chǔ)理論知識及臨床技能的掌握情況。促進(jìn)住院醫(yī)師全面鞏固和深化所學(xué)的知識，同時為競爭、選拔人才和骨干培養(yǎng)提供可靠依據(jù)。

5關(guān)于住院醫(yī)師培訓(xùn)管理方式的討論

過去，在我院住院醫(yī)師培訓(xùn)過程中，個別科室存在管理松懈、帶教醫(yī)師水平良莠不齊、參加培訓(xùn)的醫(yī)師缺乏主動學(xué)習(xí)能力等現(xiàn)象，導(dǎo)致住院醫(yī)師水平不高、必須經(jīng)歷相當(dāng)長的時間才能獨(dú)立開展工作，今后需要加強(qiáng)以下工作。

5.1加強(qiáng)對輪轉(zhuǎn)人員的宏觀管理

加強(qiáng)宏觀管理，就是要加強(qiáng)對輪轉(zhuǎn)工作的統(tǒng)一規(guī)劃，防止各種原因造成的管理無序現(xiàn)象。總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)，務(wù)必做到輪轉(zhuǎn)科室和人員調(diào)配兩個協(xié)調(diào)。避免造成因輪轉(zhuǎn)人員扎堆造成的學(xué)習(xí)效率減低等現(xiàn)象的發(fā)生。科訓(xùn)部門須設(shè)專人全程負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的監(jiān)督和調(diào)控。

5.2從臨床實(shí)際出發(fā)建立長效評審機(jī)制

培養(yǎng)和建立一支專業(yè)化的評審專家隊(duì)伍；由醫(yī)療副院長負(fù)責(zé)、醫(yī)務(wù)處科訓(xùn)部門牽頭，在院內(nèi)選拔一批既有精湛的醫(yī)術(shù)又有良好職業(yè)操守的中青年學(xué)科帶頭人擔(dān)任評審組成員。由專家組負(fù)責(zé)制定住院醫(yī)師培訓(xùn)考核內(nèi)容；同時，由科訓(xùn)部門為每位住院醫(yī)師建立考核檔案，考核成績作為今后晉升、選拔培養(yǎng)高層級培養(yǎng)人才的依據(jù)。

綜上所述，建立一整套嚴(yán)格的住院醫(yī)師培訓(xùn)管理體系，才能保證培養(yǎng)出高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞淖≡横t(yī)師，才能在未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流中永立潮頭。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳春,溫建明,張向陽等,新型住院醫(yī)師培訓(xùn)模式初探[J].中國高等教育出版社，2007，（1）：60-61.

篇6

臨床檢驗(yàn)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，經(jīng)過臨床檢驗(yàn)教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)積累，筆者認(rèn)為作為一名合格的臨床檢驗(yàn)教育工作者，思考如何提高臨床檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，著力培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，對培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗(yàn)師有著重要作用。筆者認(rèn)為需要從以下方面做好工作。

1.對我國檢驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀要有清晰的認(rèn)識

根據(jù)文獻(xiàn)綜述和調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)采取的教學(xué)模式主要有以下三種：（1）“獨(dú)立一體式”學(xué)院式管理方法，即檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的所有課程均統(tǒng)一制定和實(shí)施。（2）“專業(yè)+臨床”管理方式，即檢驗(yàn)教學(xué)與相關(guān)醫(yī)院為一個機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌安排教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)工作。（3）前2～4年共同完成教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)系基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，最后一年分別進(jìn)入不同的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。雖然管理模式不盡相同，但在培訓(xùn)方式和課程目標(biāo)等方面基本相似。要求學(xué)生先掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識，核心課程主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與應(yīng)用等，使用的教材基本是由人民衛(wèi)生出版社出版[1]。

2.認(rèn)真領(lǐng)會臨床檢驗(yàn)學(xué)的教育特點(diǎn)

臨床檢驗(yàn)學(xué)科是實(shí)踐性、專業(yè)性很強(qiáng)的一門課程。它運(yùn)用微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床寄生蟲學(xué)等多學(xué)科知識，通過現(xiàn)代化自動檢測儀器，以感觀、理化等檢驗(yàn)方法，對病人的血液、體液、分泌物等進(jìn)行快速而又準(zhǔn)確的測驗(yàn)，從而及時獲得有關(guān)疾病的病源、病理變化和機(jī)能狀態(tài)的資料，為臨床診斷作出重要的參考依據(jù)，甚至還可以成為某種疾病確診的獨(dú)立依據(jù)[2]。

3.如何提高臨床檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

3.1采用案例情景教學(xué)，增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力。

病例教學(xué)法采用以病例為引導(dǎo)，以問題為中心，通過對一個具體病例的分析、推理及判斷，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力。設(shè)計(jì)難度適中、典型且具代表性的病案，組織學(xué)生進(jìn)行臨床病案討論。討論前一周將病案和思考題發(fā)給學(xué)生，同時提供一些相關(guān)期刊和網(wǎng)站。課堂討論以小組為單位發(fā)言，教師因勢利導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生的思維，引發(fā)爭論，既活躍氣氛，又培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力。

3.2合理運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)法，激發(fā)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣。

“興趣是最好的老師”。學(xué)習(xí)興趣對學(xué)生的學(xué)習(xí)具有巨大的推動作用。在臨床檢驗(yàn)教學(xué)中，需要結(jié)合教材內(nèi)容，從不同“突破口”努力找準(zhǔn)學(xué)生的興趣點(diǎn)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力和想象力，把學(xué)生帶入無比神奇的檢驗(yàn)世界，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、不斷探索醫(yī)學(xué)世界的精神。

3.3運(yùn)用多媒體技術(shù)手段，提高臨床學(xué)習(xí)效率。

多媒體教學(xué)是一種把文字、圖形和動畫等結(jié)合在一起的新型教育模式，并通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行綜合處理和控制，將多媒體各個要素進(jìn)行有機(jī)組合，然后運(yùn)用到臨床教學(xué)實(shí)踐中。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢在于圖文并茂、生動直觀，遇到難以理解的知識點(diǎn)可以輔助動畫或聲音效果。多媒體的普及，使現(xiàn)代檢驗(yàn)教學(xué)更加豐富多彩，使課堂教學(xué)變抽象為具體，變單一為多元，不但吸引學(xué)生的注意力，而且渲染氣氛，使學(xué)生快速理解枯燥的醫(yī)學(xué)知識，教學(xué)效果好。

3.4改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提高學(xué)生臨床理解能力。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是決定教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)可分為兩個層次，即基本驗(yàn)證型、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)型，基本驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)主要以基本技能、基本操作訓(xùn)練和一般驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)為重點(diǎn)，適當(dāng)增加實(shí)用性實(shí)驗(yàn)技術(shù)，為提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和將來圓滿完成臨床檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)型以突出培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力為重點(diǎn)，以學(xué)生為主體，通過學(xué)生自主自發(fā)學(xué)習(xí)，使學(xué)生真正做到融會貫通，為成為合格而獨(dú)立的檢驗(yàn)師打下基礎(chǔ)。

教師不僅要幫助學(xué)生理解并記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維方式，適當(dāng)增加檢驗(yàn)系學(xué)生臨床見習(xí)，加深學(xué)生對實(shí)踐知識的理解。除安排檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)外，還可以適當(dāng)增加內(nèi)外婦兒等臨床科室實(shí)習(xí)，建立完整的知識體系，從而既提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又有利于將來臨床檢驗(yàn)工作的開展[3]。

以上方法，有些已付諸實(shí)施并取得了較好效果，有些還需進(jìn)一步協(xié)調(diào)準(zhǔn)備，希望通過這些改進(jìn)措施，能有效強(qiáng)化教學(xué)效果，培養(yǎng)出更多能更好地服務(wù)臨床的檢驗(yàn)人才?？傊谂R床檢驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)貫穿素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。教師應(yīng)當(dāng)從提高自身修養(yǎng)出發(fā)，完善充實(shí)自我，應(yīng)用多種教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生主動思考和學(xué)習(xí)，成為具有良好道德品質(zhì)、以身示范、不斷創(chuàng)新的人類靈魂的工程師。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐榮蘭.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2005，24（6）：1017-1018.

篇7

開展案例教學(xué)最為關(guān)鍵的是案例的選擇。將健康體檢作為教學(xué)案例，其優(yōu)勢在于：其一，常見。健康體檢與日常生活密切相關(guān)，隨著生活水平的提高，更是越來越普及，因此將健康體檢作為教學(xué)案例，能降低生物化學(xué)的神秘感，拉近其與學(xué)生的距離。其二，涵蓋面廣。健康體檢項(xiàng)目涵蓋生物化學(xué)中生物大分子結(jié)構(gòu)與功能、三大物質(zhì)代謝、肝膽生化等重要內(nèi)容，還可以通過探究體檢新項(xiàng)目和新方法的研究進(jìn)展，進(jìn)而了解一些分子生物學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)。其三，精要?，F(xiàn)代生物化學(xué)對臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與未來發(fā)展所起的作用不可估量，可以說臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)（尤其是生物化學(xué)檢驗(yàn)方面）是生物化學(xué)理論得以具體應(yīng)用的學(xué)科之一。健康體檢是臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的一部分，將一份簡單的健康體檢報(bào)告作為案例導(dǎo)入，并將生物化學(xué)相應(yīng)知識點(diǎn)融入其中，在教師的指引下由學(xué)生自己運(yùn)用所學(xué)的知識，在案例情境中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，從而輕松掌握生物化學(xué)知識。因此，以健康體檢為案例開展生物化學(xué)教學(xué)，不僅可以將復(fù)雜的知識點(diǎn)簡單化、形象化，便于理解，還可以將繁雜的基礎(chǔ)知識串聯(lián)起來，便于記憶。

二、體檢案例應(yīng)用示例

1在靜態(tài)生物化學(xué)中應(yīng)用

同一個知識點(diǎn)可能有一個到數(shù)個體檢指標(biāo)與之聯(lián)系，而同一項(xiàng)目的不同方面也可對應(yīng)不同的知識點(diǎn)，這就要求教學(xué)工作者在使用案例時有所選擇，在教學(xué)中做到有的放矢。就靜態(tài)生物化學(xué)（即生物大分子結(jié)構(gòu)與功能）章節(jié)而言，重點(diǎn)需要關(guān)注的是“檢測方法與原理”。應(yīng)該指出的是：現(xiàn)階段很多臨床檢驗(yàn)已被自動化、一體化分析儀器所替代，如血常規(guī)和尿常規(guī)分別用血細(xì)胞分析計(jì)數(shù)儀和尿液分析檢測儀檢測分析。儀器檢測分析具有快速、精準(zhǔn)的優(yōu)勢，但就具體的生物化學(xué)教學(xué)而言，不應(yīng)局限于對現(xiàn)有手段的簡單陳述，而應(yīng)關(guān)注其檢測方法和原理，也可拓展到對多種替代方法的探究。體檢項(xiàng)目中很多都涉及蛋白質(zhì)、酶、核酸等的檢測。在實(shí)踐中總結(jié)出兩條篩選案例的原則：其一，簡要，即檢測方法簡單典型，若能配合開展學(xué)生實(shí)驗(yàn)就更佳。靜態(tài)生物化學(xué)是生物化學(xué)學(xué)習(xí)的開端，唯有遵循簡要原則，才能減輕學(xué)生的畏難情緒，調(diào)動學(xué)生的積極性，為后續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。如：蛋白質(zhì)化學(xué)是生物化學(xué)中的開篇章節(jié)，同時也是極為重要的章節(jié)，其中蛋白質(zhì)理化性質(zhì)是本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)在《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第三版）》中有3種實(shí)驗(yàn)方法：加熱乙酸法、磺基水楊酸法、試帶法。這些方法涉及蛋白質(zhì)酸堿性、兩性解離和等電點(diǎn)等內(nèi)容。可通過問題設(shè)置來引導(dǎo)學(xué)生自行分析實(shí)驗(yàn)原理，主動掌握相關(guān)理論知識。除此之外，還可通過分析“何種情況會致假陰性或假陽性？“”操作時應(yīng)注意些什么？”等問題，進(jìn)一步使學(xué)生加深印象。尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)簡單易行，可配合開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。另外，血清蛋白可用雙縮脲法和電泳法兩種方法測定，也可同時引入該檢測項(xiàng)目進(jìn)行講解。其二，所含知識點(diǎn)豐富、可重復(fù)使用。如酶學(xué)章節(jié)是動態(tài)生物化學(xué)和靜態(tài)生物化學(xué)之間的橋梁，酶促反應(yīng)的基本原理、反應(yīng)速度的影響因素以及酶活性測定方法都是本章重點(diǎn)和難點(diǎn)，而大量的臨床檢驗(yàn)是依托酶促反應(yīng)來測定的，如何從眾多案例中選擇出典型案例？就酶學(xué)部分而言，我們選擇的是ALT的測定。ALT測定方法簡單，有比色法和連續(xù)監(jiān)測法兩種，通過對其測定方法和原理的探究，可掌握酶學(xué)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時，ALT指標(biāo)的臨床意義涉及肝膽生化、氨基酸代謝，甚至維生素（ALT輔酶是維生素B6，若ALT偏低可能是磷酸吡哆醛缺乏癥）章節(jié)內(nèi)容，因此ALT案例可串聯(lián)多個知識點(diǎn)，方便學(xué)生記憶，且該項(xiàng)目可配合實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2在動態(tài)生物化學(xué)中應(yīng)用

動態(tài)生物化學(xué)即物質(zhì)代謝，是生物化學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在教學(xué)實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、使學(xué)生構(gòu)建整體的知識框架是學(xué)好本部分的兩個必要前提。體檢案例在此部分應(yīng)用較廣，與靜態(tài)生物化學(xué)聯(lián)系時，往往對應(yīng)單個或數(shù)個知識點(diǎn)，而到了代謝部分，體檢案例可作為主線，整個部分教學(xué)可圍繞這個主線展開。應(yīng)用案例教學(xué)時，一般分為導(dǎo)入案例、問題驅(qū)動、學(xué)習(xí)應(yīng)用、拓展延伸4個環(huán)節(jié)。例如在代謝開篇之前，先讓學(xué)生看數(shù)份血糖血脂偏高的體檢報(bào)告單；接著由心腦血管疾病患者的數(shù)量、該類疾病死亡率等數(shù)據(jù)導(dǎo)出“什么是三高？”這一問題；然后從“三高指標(biāo)是什么、什么是血糖、什么是血脂”開始，引導(dǎo)學(xué)生思考為什么血糖和血脂要穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi)。由此引出糖代謝是調(diào)節(jié)血糖平衡、脂代謝是調(diào)節(jié)血脂平衡的概念，隨后循序漸進(jìn)地進(jìn)行代謝各章節(jié)的學(xué)習(xí)。以脂類代謝教學(xué)為例，讓學(xué)生閱讀血脂偏高報(bào)告單中的健康建議項(xiàng)目，并讓其帶著“為什么提出這些健康建議？”的問題來學(xué)習(xí)。在講具體代謝途徑時，結(jié)合預(yù)防高脂血癥的措施以及調(diào)血脂藥物的作用機(jī)制來討論；講血漿脂蛋白代謝時，結(jié)合血脂相關(guān)的4項(xiàng)指標(biāo)來分析；講脂類代謝紊亂部分時，從高脂血癥的預(yù)防、疾病分型及特征、癥狀、治療措施等方面加以總結(jié)，這樣學(xué)生就能梳理出整個脂類代謝的要點(diǎn)。

3在分子生物學(xué)中應(yīng)用

體檢案例不可能涵蓋生物化學(xué)所有的知識要點(diǎn)，但稍加拓展引申，就可擴(kuò)大應(yīng)用范圍，收到良好的教學(xué)效果。例如，生物化學(xué)中的分子生物學(xué)部分主要圍繞中心法則來講遺傳信息的流轉(zhuǎn)以及基因工程、蛋白質(zhì)工程相關(guān)的一些基本技術(shù)。然而體檢項(xiàng)目中并沒有涉及此部分內(nèi)容，但如果我們對某些體檢項(xiàng)目加以拓展，就可建立起它們之間的聯(lián)系。如：我們從血常規(guī)入手，如果白細(xì)胞數(shù)偏高，很可能預(yù)示細(xì)菌感染，那么現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)中就細(xì)菌鑒定可引入多種分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：核酸探針技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)、指紋分析等，從而彌補(bǔ)了此部分內(nèi)容缺失的不足。又如，健康體檢備選項(xiàng)目中有癌癥標(biāo)志物的檢查，癌癥的早期診斷是現(xiàn)今的研究熱點(diǎn)，新項(xiàng)目指標(biāo)、新檢測方法不斷涌現(xiàn)，可引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，展開討論，學(xué)習(xí)相關(guān)分子生物學(xué)的基礎(chǔ)知識。

三、總結(jié)

篇8

關(guān)鍵詞 翻轉(zhuǎn)課堂 問題式教學(xué)法 動物外科

中圖分類號：G642.421 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533（2017）05-0049-03

Application and experience of PBL teaching method based on flipped classroom in animal surgery teaching*

YUAN Liangxi**， ZHU Guanglang***， ZHANG Xin， LI Jia， ZHOU Weizheng， WANG Lei， ZHU Zhongfei， ZHAO Zhiqing****

（Changhai Hospital affiliated to the Second Military Medical University， Shanghai 200433， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the application and experience of problem-based learning （PBL） teaching method based on flipped classroom in animal surgery teaching. Methods： Three hundred and twenty-seven five-year undergraduate students studying in our university were randomly divided into 4 classes， two of which were in the teaching reform classes using PBL teaching method based on flipped classroom， and the other two were in the ordinary classes using the traditional teaching method and watching operation video. After class， the operation process of students was evaluated by the teacher based on the modified DOPS score table while the comparison of two kinds of teaching modes were evaluated by the students based on visual analogue scale （VAS）. Results： The teaching reform classes are superior to the ordinary classes in basic theoretical knowledge， practical skills， clinical learning interest and enthusiasm， the initiative and self-confidence of learning， and the ability to solve problems. Conclusion： Teaching effect of PBL teaching method based on flipped classroom is obviously superior to that of the traditional teaching method in animal surgery teaching and it is worthy of being generalized at the medical school.

KEY WORDS lipped classroom； problem-based learning； animal surgery

游锿飪剖質(zhì)躚是基礎(chǔ)課向臨床課、學(xué)員向醫(yī)生轉(zhuǎn)換的橋梁課程，教員需要講解解剖、生理等基礎(chǔ)知識并指導(dǎo)外科操作實(shí)踐，學(xué)員如何在較短時間內(nèi)將基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)踐串聯(lián)起來并掌握是動物外科教學(xué)的難點(diǎn)[1-2]。

自2007年由喬納森?伯爾曼等人提出“翻轉(zhuǎn)課堂”（the flipped classroom， TFC）[3-4]以來，因其傳遞信息豐富、教學(xué)效率高、互動及啟發(fā)性強(qiáng)等優(yōu)勢在醫(yī)學(xué)課堂得到應(yīng)用，我們在動物外科教學(xué)中取得了部分效果[5]，但也存在如何督促學(xué)員學(xué)習(xí)教學(xué)視頻、學(xué)員如何挖掘探討深層次的問題達(dá)到融會貫通、如何判斷學(xué)員知識點(diǎn)掌握情況等等問題?！皢栴}式教學(xué)法”（problem-based learning， PBL）教學(xué)方法以問題為導(dǎo)向，將學(xué)習(xí)與實(shí)際問題、任務(wù)掛鉤，能夠使學(xué)員投入于問題中[6]。為此，我們在本科動物外科手術(shù)教學(xué)中，采用基于翻轉(zhuǎn)課堂的PBL教學(xué)法的教學(xué)方式，通過問題組織教學(xué)視頻，檢驗(yàn)學(xué)員專業(yè)知識掌握情況，取得了較好的效果。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

將我校2014級五年制本科學(xué)員327人，分4個班次：A班、B班為教改班，共164人；C班、D班為普通班，共163人。4個班次學(xué)員均由同一帶教教員授課，教改班和普通班學(xué)員在年齡、性別、基礎(chǔ)課程成績等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 實(shí)施方法

此次教改的授課內(nèi)容為盲腸切除術(shù)，普通班采用傳統(tǒng)的大班課授課方式及觀看手術(shù)錄像。教改班采用基于翻轉(zhuǎn)課堂的PBL教學(xué)模式，教員應(yīng)用動外手術(shù)錄像、幻燈等教學(xué)方法將基礎(chǔ)知識和操作流程錄成視頻片段，根據(jù)每段視頻內(nèi)容層層設(shè)計(jì)問題，于課程開始前1周向教改班提供翻轉(zhuǎn)課堂內(nèi)容及相關(guān)問題，學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中可以查閱相P基礎(chǔ)及臨床書籍或者檢索國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)。以犬盲腸解剖的教學(xué)幻燈視頻片段為例，我們設(shè)計(jì)問題如下：①犬盲腸與人闌尾體表投影位置的差別；②手術(shù)切口的選擇；③犬盲腸與人闌尾形態(tài)上的差別；④犬有無結(jié)腸帶、結(jié)腸與回腸在形態(tài)色澤等方面的差別、如何找盲腸；⑤犬盲腸與人闌尾的動脈血供與靜脈回流；⑥犬盲腸與人闌尾形態(tài)差別對荷包縫合的影響。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)員課堂結(jié)束后即進(jìn)行盲腸切除術(shù)的動物外科操作，按照改良操作技能直接觀察評估（directly observed procedural skill， DOPS）評分表對學(xué)員操作過程進(jìn)行教學(xué)評估，評估內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、手術(shù)適應(yīng)證、盲腸與闌尾的解剖及區(qū)別、無菌操作觀念、基本操作技能、手術(shù)步驟熟練度、手術(shù)配合與結(jié)果、并發(fā)癥情況等[5，7]。大班授課及分組盲腸切除術(shù)后，讓學(xué)員通過視覺類比量表（visual analog scale， VAS）對兩種授課模式進(jìn)行評價，包括對臨床學(xué)習(xí)的興趣和熱情、自學(xué)能力的提高、知識點(diǎn)的掌握程度、學(xué)習(xí)的主動性和自信心、發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)合作精神等進(jìn)行評價。0～3分為“沒幫助”，4～7分為“有幫助”，8～10分為“很有幫助”。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

教改班與普通班DOPS評分比較結(jié)果顯示基于翻轉(zhuǎn)課堂的PBL教學(xué)方法在基礎(chǔ)理論知識、盲腸與闌尾的解剖及區(qū)別、手術(shù)步驟熟練度、手術(shù)時間與結(jié)果等優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法（表1）。教改班與普通班在手術(shù)適應(yīng)證、無菌操作觀念、基本操作技能無明顯差異。通過教改班與普通班視覺類比量表我們可以看到，教改班學(xué)員在臨床學(xué)習(xí)的興趣和熱情、自學(xué)能力的提高、知識點(diǎn)的掌握程度、學(xué)習(xí)的主動性和自信心、發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力等方面具有明顯優(yōu)勢（表2）。

3 討論

動物外科手術(shù)操作是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生手術(shù)基本理論和基本技能的基礎(chǔ)課，是一門連接基礎(chǔ)課與臨床課的橋梁課程。動物外科傳統(tǒng)的大班課堂授課模式由于時間、地點(diǎn)、授課節(jié)奏等諸多因素的限制，學(xué)員在學(xué)習(xí)主動性、自學(xué)探索能力及發(fā)現(xiàn)并解決問題能力培養(yǎng)等方面存在一定局限性。翻轉(zhuǎn)課堂針對傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端重構(gòu)課程學(xué)習(xí)流程，翻轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)教學(xué)模式先“教”后“學(xué)”的過程，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式時間、地點(diǎn)及教師統(tǒng)一授課節(jié)奏的制約，拓展了學(xué)習(xí)的時間與空間[8]。然而，在翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施過程中存在一些問題，如學(xué)員缺少有效的督促機(jī)制，學(xué)習(xí)主動性會減弱，甚至部分學(xué)員個性化的課前學(xué)習(xí)可能無法完成任務(wù)，或者流于形式不深究問題，從而導(dǎo)致知識掌握不牢。這在我們?nèi)ツ陝游锿饪崎_展的翻轉(zhuǎn)教學(xué)中也碰到類似問題：如何督促學(xué)員對課前教學(xué)視頻進(jìn)行預(yù)習(xí)、如何組織學(xué)員進(jìn)行深層次反問制學(xué)習(xí)；如何調(diào)動學(xué)員利用教學(xué)資源自主學(xué)習(xí)，解決實(shí)際項(xiàng)目問題；如何了解學(xué)員每一個基礎(chǔ)和專業(yè)知識點(diǎn)是否扎實(shí)等等。為解決以上問題，我們設(shè)計(jì)了基于翻轉(zhuǎn)課堂的PBL教學(xué)方法，通過層層深入的問題組織課堂，改革了動物外科操作教學(xué)流程，檢驗(yàn)學(xué)員專業(yè)知識掌握情況，取得了較好的教學(xué)績效。

DOPS是一種具有較好的信度、效度和可重復(fù)性的臨床技能評價工具，常用于評估住院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)學(xué)生的臨床操作技術(shù)[7，9]。本研究通過改良DOPS的評分表對學(xué)員盲腸切除操作過程進(jìn)行教學(xué)評估，結(jié)果顯示教改班學(xué)員在基礎(chǔ)理論知識、盲腸與闌尾的解剖及區(qū)別、基本操作技能、手術(shù)步驟熟練度、手術(shù)時間與結(jié)果得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。以犬盲腸與人闌尾的解剖為例，我們通過層層設(shè)計(jì)的問題讓學(xué)員們通過視頻或者自查資料了解到犬盲腸位于右上腹與人闌尾體表投影麥?zhǔn)宵c(diǎn)的差別，幫助學(xué)員選擇合適的切口；根據(jù)人與犬有無結(jié)腸帶的特點(diǎn)、盲腸、結(jié)腸與回腸的形態(tài)色澤的差別指導(dǎo)如何尋找盲腸；根據(jù)犬盲腸與人闌尾形態(tài)上的差別，指導(dǎo)學(xué)員盲腸根部的結(jié)扎處理以及荷包縫合，從而提高手術(shù)熟練程度、減少手術(shù)時間。無菌操作觀念、基本操作技能的掌握情況與之前的操作訓(xùn)練密切相關(guān)，雖然在教改班中也設(shè)計(jì)了部分問題，但改善不明顯。

通過主觀VAS讓學(xué)員評價了兩種授課模式，基于翻轉(zhuǎn)課堂的PBL教學(xué)方法首先翻轉(zhuǎn)學(xué)員在教學(xué)中的地位，學(xué)員的角色由被動的知識接受轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)，在這種模式下，學(xué)員們可以自主安排學(xué)習(xí)時間和進(jìn)度對一些難點(diǎn)和重點(diǎn)問題反復(fù)推敲學(xué)習(xí)。通過教員層層遞進(jìn)設(shè)問幫助學(xué)員將之前基礎(chǔ)知識、現(xiàn)在動物外科知識以及將來臨床問題串聯(lián)上，使得學(xué)員體會到學(xué)習(xí)的樂趣不再枯燥無味。學(xué)員課前圍繞某一問題需要在各種書籍及網(wǎng)絡(luò)材料上檢索尋找知識，有益于發(fā)現(xiàn)并解決問題，同時也提高了相關(guān)檢索水平，這都為以后臨床科研奠定了基礎(chǔ)。

總之，本課題應(yīng)用基于翻轉(zhuǎn)課堂的PBL教學(xué)方法在動物外科盲腸切除術(shù)中取得較好的教學(xué)效果，通過遞進(jìn)式設(shè)問調(diào)動學(xué)員的興趣與信心，增強(qiáng)了學(xué)員自主學(xué)習(xí)的能力、有助于培養(yǎng)學(xué)員的臨床思維，促進(jìn)學(xué)員更好的掌握基礎(chǔ)知識和臨床技能。然而這種教學(xué)方式對教員也提出了要求，選擇合適的教改內(nèi)容、課前深入地設(shè)計(jì)問題。

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篇9

關(guān)鍵詞：職業(yè)教育；課程改革

長期以來，衛(wèi)生職業(yè)教育習(xí)慣以高等醫(yī)學(xué)教育為模板。以學(xué)科知識為主的傳統(tǒng)學(xué)科型課程模式普遍存在嚴(yán)重的與職業(yè)實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，難以彰顯職業(yè)教育的特色。如何應(yīng)對醫(yī)療制度改革過程中的醫(yī)療市場，培養(yǎng)各級醫(yī)療單位歡迎的高技能醫(yī)技人員，是各級衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校積極研究的重要課題，也是課程改革的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。我校依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)對課程門類、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容以及教學(xué)活動方式等積極進(jìn)行探索與實(shí)踐，全面規(guī)劃和設(shè)計(jì)，科學(xué)地制定了課程實(shí)施計(jì)劃，并有效地加以實(shí)施，取得了可喜的成效。

制定方案時堅(jiān)持處理好“四個關(guān)系”

處理好專業(yè)課程的學(xué)科體系與崗位需求的關(guān)系破除以醫(yī)療為導(dǎo)向的課程體系，建立以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向的新型專業(yè)課程結(jié)構(gòu)。如根據(jù)人的生命周期，重新構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程體系，按生命發(fā)展不同階段的健康問題和健康需要來組織課程，建立“母嬰護(hù)理兒童護(hù)理成人護(hù)理老年護(hù)理”課程體系。改革以學(xué)科為本位的課程目標(biāo)，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識進(jìn)行進(jìn)一步的篩選和組織。根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)，按照“夠用、適用、實(shí)用”的原則，讓學(xué)生懂得“是什么”、“怎樣做”，而不是過多探究“為什么”。為更好地體現(xiàn)專業(yè)對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的需求，突出專業(yè)特點(diǎn)，應(yīng)整合現(xiàn)有的基礎(chǔ)課程，取消不必要的課程，增加或突出重點(diǎn)課程。例如，應(yīng)刪除《生理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《微生物》、《寄生蟲》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》等課程中與專業(yè)無關(guān)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；增加護(hù)理專業(yè)課程中的技術(shù)訓(xùn)練與臨床護(hù)理技術(shù)新設(shè)備的應(yīng)用訓(xùn)練。如針對“非典”期間普遍存在護(hù)士不能熟練使用呼吸機(jī)等急救設(shè)備的狀況，增設(shè)了《常用醫(yī)療護(hù)理儀器的使用與維護(hù)》等課程?？傊?，應(yīng)緊緊圍繞崗位需要設(shè)置課程。

處理好校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)的關(guān)系醫(yī)學(xué)教育多年來一直實(shí)行“x+1”的教學(xué)模式，任何學(xué)制的醫(yī)學(xué)教育，都是前幾年在學(xué)校學(xué)習(xí)，最后一年在醫(yī)院實(shí)習(xí)。如五年一貫制教育，一般前4年在學(xué)校學(xué)習(xí)，最后1年在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的迅猛發(fā)展和人民群眾對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求層次的提升，醫(yī)學(xué)相關(guān)人才出現(xiàn)多元化需求。若根據(jù)用人單位的崗位需求，有針對性地進(jìn)行專門化培養(yǎng)，則備受各用人單位的歡迎。學(xué)校應(yīng)及時調(diào)整教學(xué)方案，設(shè)立“3.5+1+0.5”的教學(xué)模式，即學(xué)生在校學(xué)習(xí)3.5年，臨床實(shí)習(xí)1年，回校后根據(jù)崗位需要進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)0.5年。學(xué)生的就業(yè)意向一般在實(shí)習(xí)后期確立，多數(shù)用人單位會要求學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)試用，學(xué)生通過頂崗試用，各醫(yī)院的特色專科對醫(yī)技人員的能力要求往往會使學(xué)生找到自己知識能力與將來工作崗位的差距及不適應(yīng)之處，醫(yī)院亦要求學(xué)校有針對性地進(jìn)行相關(guān)知識或技術(shù)的補(bǔ)課。如在廣州婦幼保健院實(shí)習(xí)的學(xué)生被醫(yī)院錄用后，感到新生兒護(hù)理及產(chǎn)科護(hù)理有待加強(qiáng)。于是學(xué)校將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課提前，讓學(xué)生早接觸專業(yè)基礎(chǔ)課程和衛(wèi)生專業(yè)知識，有利于加強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)的理解，鞏固專業(yè)思想，提高對專業(yè)的認(rèn)識。在專業(yè)課教學(xué)中，增加了集中見習(xí)，使學(xué)生能理論聯(lián)系實(shí)際，增加對實(shí)踐能力的培養(yǎng)，有助于全面提高學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。學(xué)校利用第十學(xué)期為學(xué)生進(jìn)行崗前的特殊培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)一年的情況進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，根據(jù)實(shí)習(xí)后的工作意向進(jìn)行“訂單式”培養(yǎng)，強(qiáng)化實(shí)踐能力，力爭做到與用人單位的實(shí)際需要接軌，與國家執(zhí)業(yè)資格考試接軌，與行業(yè)發(fā)展的趨勢相適應(yīng)。畢業(yè)生上崗后用人單位非常滿意。

處理好文化課與專業(yè)課的關(guān)系培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才是高等職業(yè)教育生命力所在。面對文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣相對較差的群體，處理好文化課程與專業(yè)課程的關(guān)系十分重要。全面提升學(xué)生的文化素質(zhì)和為學(xué)生長遠(yuǎn)發(fā)展奠定文化基礎(chǔ)固然重要，文化課為本專業(yè)的職業(yè)崗位服務(wù)更為重要。應(yīng)依據(jù)“必需、夠用”的原則，設(shè)置“基礎(chǔ)、應(yīng)用、提高”等課程模塊。例如語文，徹底打破原語文教材的一般體例和教學(xué)順序，將語文教學(xué)內(nèi)容分為文字、口語、寫作及文學(xué)修養(yǎng)、綜合提高五個模塊，并制定相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)，使語文教學(xué)既貼近高職護(hù)理專業(yè)的實(shí)際需求，又為學(xué)生文化素質(zhì)的提高及長遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

處理好第一課堂與第二課堂的關(guān)系衛(wèi)生職業(yè)崗位是直接為人民健康服務(wù)的，需要有較全面的人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、文藝審美修養(yǎng)、文化傳統(tǒng)修養(yǎng)和理性思維修養(yǎng)。因此，我校開設(shè)了人際溝通、護(hù)士禮儀、形體訓(xùn)練、心理咨詢、社區(qū)護(hù)理、健康教育、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理等課程，為學(xué)生補(bǔ)充適應(yīng)現(xiàn)代文明社會發(fā)展需要的人文、健康保健等知識，充實(shí)學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。此外，注重把人文教育的思想滲透到專業(yè)課程和隱性課程中，利用每年慶?！?.12”國際護(hù)士節(jié)之際拓展第二課堂，采用主題班會、護(hù)士禮儀展示、個人才藝表演、英語口語演講、醫(yī)學(xué)知識競賽、知名護(hù)理專家講座等多種形式，培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)。

實(shí)施過程中突出“四個重點(diǎn)”

突出就業(yè)崗位人才規(guī)格，設(shè)置專門化方向選修課程模塊為準(zhǔn)確把握培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容與崗位需求的一致性，學(xué)校組成由專人負(fù)責(zé)的調(diào)研小組，走訪了江蘇省近60所醫(yī)院和十多所外省醫(yī)院，經(jīng)省內(nèi)著名職教專家和護(hù)理專家進(jìn)行論證后，決定對護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)設(shè)立專門化方向，設(shè)立專門化教育模塊。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，工作的范圍日趨擴(kuò)大，內(nèi)容日趨豐富，但受到總學(xué)時的限制，不可能設(shè)置更多的專業(yè)課程。因此，學(xué)校在寬厚的基礎(chǔ)知識平臺上，在專業(yè)選修課中設(shè)立若干個專門化教育模塊，如在護(hù)理專業(yè)中設(shè)立臨床護(hù)理、助產(chǎn)、涉外護(hù)理等專門化模塊；在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中設(shè)立臨床檢驗(yàn)和病理檢驗(yàn)等專門化模塊。學(xué)?？筛鶕?jù)教學(xué)條件和市場需要開設(shè)，學(xué)生可在第三學(xué)年根據(jù)自己的興趣愛好、能力水平和其他情況自由選擇。

突出能力培養(yǎng)要素，制定專業(yè)實(shí)踐能力考核指標(biāo)體系作為高技能專業(yè)人才，專業(yè)實(shí)踐能力是非常重要的。在進(jìn)行崗位分析時，不僅要分析職業(yè)的專業(yè)技術(shù)能力，還要分析職業(yè)的非專業(yè)技術(shù)能力；既要分析職業(yè)的智力因素，又要分析職業(yè)的非智力因素。要把基礎(chǔ)能力、關(guān)鍵能力和核心能力作為職業(yè)分析的重點(diǎn)，作為設(shè)置課程結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，從而提高課程改革的有序性和科學(xué)性。我校實(shí)行專業(yè)技能單列考核，凡技能考核不及格者不得參加專業(yè)理論考核；學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專業(yè)技能綜合考核，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能。此外，還制定了嚴(yán)格的見習(xí)、實(shí)習(xí)計(jì)劃，形成見習(xí)目標(biāo)、畢業(yè)實(shí)習(xí)的總目標(biāo)、科目標(biāo)和周目標(biāo)的“目標(biāo)帶教”系列，帶教教師按目標(biāo)實(shí)施帶教和考核。出科時進(jìn)行出科理論和技能考核，實(shí)習(xí)結(jié)束時，進(jìn)行專業(yè)技能綜合考核。實(shí)踐考核重在學(xué)生綜合實(shí)踐能力的評價，制定詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，全面評價學(xué)生的語言表達(dá)、書寫、綜合分析解決問題的能力及應(yīng)急能力。

突出評價方法的改革，積極探索科學(xué)化考試考查途徑我校積極探索，建立了一整套嚴(yán)格的課程評價制度。改變了過去教學(xué)內(nèi)容傳授、考試試卷編制、教學(xué)效果評價三者合一的評價方法，建立了以專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核指標(biāo)體系，并逐步建立試題庫，推行教考分離。目前我校已建立基于word平臺的題庫系統(tǒng)，考試時隨機(jī)抽取試題，使考核命題的客觀性、科學(xué)性上了一個新臺階。在執(zhí)行教考分離、流水閱卷制度的同時，學(xué)校還組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對試卷進(jìn)行全面審核復(fù)查，及時提出修改意見，在師生中引起強(qiáng)烈反響。此外，學(xué)校結(jié)合高職專業(yè)的課程特點(diǎn)，拓寬學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定的途徑和方法，采取筆試、口試、現(xiàn)場測試、技能操作、實(shí)習(xí)報(bào)告、實(shí)習(xí)“出科考核”、畢業(yè)綜合考核、用人單位評價反饋等多種考核形式，進(jìn)行專業(yè)理論、專業(yè)綜合技能和畢業(yè)生質(zhì)量的評價與考核，加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和畢業(yè)生質(zhì)量的評價，為今后的課程改革奠定了良好的基礎(chǔ)。

突出教師隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)造就一支“理論與實(shí)踐相結(jié)合、教學(xué)與科研相結(jié)合、育人與教書相結(jié)合”的師資隊(duì)伍是課程改革成功的關(guān)鍵。近三年來，學(xué)校通過互聯(lián)網(wǎng)及人才市場招聘，大力引進(jìn)碩士研究生和具有本科以上學(xué)歷與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師充實(shí)師資隊(duì)伍，使教師中碩士研究生比例逐年提高，“雙師型”教師比例達(dá)60%以上。為提高教師的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，學(xué)校先后派兩名教師去英國進(jìn)行短期學(xué)習(xí)，并派專業(yè)課教師利用假期去三級甲等醫(yī)院進(jìn)行臨床專業(yè)實(shí)踐。

小結(jié)

課程改革必須以教育思想和教育理念的改革為先導(dǎo)高職教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高技能應(yīng)用型專門人才，以應(yīng)用為主旨和特征構(gòu)建課程體系和教學(xué)內(nèi)容體系是高職教育模式的主要特征之一。教育思想和理念的轉(zhuǎn)變是課程改革順利進(jìn)行的前提和基礎(chǔ)。要深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)會“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以學(xué)習(xí)者為中心”的職業(yè)教育新理念，深刻認(rèn)識職業(yè)教育要適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律，全面推行素質(zhì)教育，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展；正確處理知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高的辯證關(guān)系以及教師主導(dǎo)與學(xué)生主體地位的辯證關(guān)系、理論與實(shí)踐的辯證關(guān)系和培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)科完整性的辯證關(guān)系。

課程改革要學(xué)習(xí)和借鑒國外先進(jìn)的職業(yè)教育經(jīng)驗(yàn)，注重創(chuàng)新和形成特色國外職業(yè)教育的歷史較長，許多成功的經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)。在構(gòu)建課程體系過程中，我們借鑒了國外護(hù)理教育的課程設(shè)置，按人的生命周期設(shè)置護(hù)理專業(yè)課程，重視人文社會科學(xué)課程的經(jīng)驗(yàn)，將原有內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等課程進(jìn)行有機(jī)整合，較好地體現(xiàn)了“以人為本”的衛(wèi)生服務(wù)理念。

篇10

1認(rèn)識檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新特點(diǎn)，更新教學(xué)理念和方式

1.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來觀念的變化[lJ 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床診療高層次上的結(jié)合，突破了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作范疇，成為一門多學(xué)科交叉、相互滲透的邊緣新興學(xué)科。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是"以標(biāo)本為中心，以檢測結(jié)果為目的"，而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是"以患者為中心，以疾病的診治為目的"，充分體現(xiàn)"以人為本"的服務(wù)理念和醫(yī)院文化時代感。針對這一特點(diǎn)，在制定實(shí)習(xí)教學(xué)方案時提出明確要求，作為檢驗(yàn)工作人員必須理解自己面對的每一步檢驗(yàn)工作細(xì)節(jié)和每一份標(biāo)本的含義，就是對患者的生命負(fù)責(zé)，而不是一次孤立簡單的實(shí)驗(yàn)操作，也不是一份無生跡的標(biāo)本擺在面前。在教學(xué)工過程中，把這一新鮮元素融入到學(xué)生的思想品德教育過程，貫穿著工作的每一個環(huán)節(jié)，讓實(shí)習(xí)學(xué)生真正體會到醫(yī)務(wù)工作者對患者、社會應(yīng)具有的道德責(zé)任和使命感，真正理解"以患者為中心"的深層次含義是從點(diǎn)滴小事情做起，從而轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)生對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理解。

1.2全實(shí)驗(yàn)室自動化CTLA）的概念打破了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)分工的模式，并大大提高了工作效率，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的要求，也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之處。TLA給實(shí)習(xí)教學(xué)工作帶來挑戰(zhàn)，因?yàn)閷?shí)習(xí)生在校的實(shí)驗(yàn)操作課沒有連貫性，接觸TLA工作時，人機(jī)對話簡單化使實(shí)習(xí)生在思考問題方面也趨于簡單化，并不自覺地形成一種簡單重復(fù)機(jī)械性操作過程，有時實(shí)習(xí)生還會抱怨沒有更多手工操作可做，學(xué)不到專業(yè)技能。事實(shí)上.TLA是現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)一個核心所在，TLA解決了過去紛繁復(fù)雜的手工檢驗(yàn)操作過程，把工作人員從中解放出來，有更多的時間從各個環(huán)節(jié)中分析檢驗(yàn)結(jié)果，真正搞好檢驗(yàn)質(zhì)量達(dá)到滿足臨床的需求。另外進(jìn)入TLA時代，對工作人員要求更高，不僅要具有全面的檢驗(yàn)操作技能和儀器保養(yǎng)、維護(hù)能力，而且要求具備相應(yīng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。因此，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，要轉(zhuǎn)變教學(xué)思路，注重從每個模塊、每臺儀器、每步細(xì)節(jié)著手，現(xiàn)場進(jìn)行有關(guān)操作流水線、儀器工作原理、保養(yǎng)、影響質(zhì)量因素等方面知識培訓(xùn)11.人機(jī)直接對話，讓實(shí)習(xí)生親身感受到自己在實(shí)驗(yàn)室所處的角色是一個全能新型技術(shù)人員，并意識到隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的知識方法也在不斷擴(kuò)展更新，迫使他們自覺學(xué)習(xí)新知識。這樣既能提高工作效率又能完成教學(xué)任務(wù)。

1.3信息技術(shù)應(yīng)用更是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床最直接的聯(lián)系體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)門_IS）與醫(yī)院信息系統(tǒng)CH1S）之間相互連接，構(gòu)筑成為醫(yī)院內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)信息網(wǎng)絡(luò)，使得檢驗(yàn)數(shù)據(jù)通過信息平臺，及時轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多、更直接地參與臨床的診斷和治療，這是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從質(zhì)的飛躍區(qū)別于過去的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。

特別是LIS系統(tǒng)使得臨床和實(shí)驗(yàn)室能夠針對每位患者，提出正確的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目申請，跟蹤記錄具體患者或者標(biāo)本的歷史，有助于保證獲得更高質(zhì)量的結(jié)果。實(shí)習(xí)生對信息技術(shù)真正在醫(yī)療系統(tǒng)中應(yīng)用，都是停留在果本的理論上，對實(shí)際如何操作卻是知之不多。因此，隨著醫(yī)院進(jìn)入信息化管理時代，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生在這方面知識系統(tǒng)性培訓(xùn)學(xué)習(xí)，特別是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全性教育顯得更為重要，為他們畢業(yè)走向社會后，適應(yīng)現(xiàn)代化手段醫(yī)院管理下的工作奠定良好基礎(chǔ)。

2正視師資隊(duì)伍質(zhì)量，通過教與學(xué)互動而提高教學(xué)質(zhì)量我國在20世紀(jì)70年代末開始重視檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)，雖然有著30多年的歷史，但在醫(yī)院發(fā)展過程中，對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)沒有像其他臨床醫(yī)學(xué)那樣重視和支持，只是近十年隨著臨床醫(yī)學(xué)快速發(fā)展.2001年衛(wèi)生部規(guī)定檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的一門學(xué)科，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)才得蓬勃發(fā)展，現(xiàn)在檢驗(yàn)隊(duì)伍所需要的是應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才[2J。因此，面對客觀存在的教學(xué)隊(duì)伍師資水平良秀不齊局面，應(yīng)分清主次，在實(shí)際教學(xué)過程中，除了系統(tǒng)性的專業(yè)理論知識由既有較高的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)水平，又有豐富工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)及科研能力的專業(yè)小組長或副高職稱人員進(jìn)行主講外，在具體業(yè)務(wù)t要求每A位在職人員都承擔(dān)實(shí)習(xí)帶教工作的任務(wù)，這樣有利于實(shí)習(xí)生能夠從不同角度接觸和分析問題，或有不同的方法與帶教人員進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。同時，實(shí)習(xí)帶教也是對帶教人員多方面能力的檢驗(yàn)，有助于帶教人員工作、技能、教學(xué)、科研整體水平的提高。甚至有時實(shí)習(xí)生提出的問題能夠發(fā)現(xiàn)某些方面工作欠缺所在，迫使教學(xué)管理工作者重新思考，對加強(qiáng)帶教隊(duì)伍建設(shè)，提高師資素質(zhì)具有促進(jìn)作用，并促進(jìn)教學(xué)方案不斷完善，教學(xué)工作才會進(jìn)步，質(zhì)量才會提高，經(jīng)驗(yàn)才能得到補(bǔ)充和豐富。

3對不同層次實(shí)習(xí)生各有側(cè)重實(shí)施教學(xué)

3.1檢驗(yàn)醫(yī)生是建立檢驗(yàn)與臨末聯(lián)系的橋梁，根據(jù)檢驗(yàn)醫(yī)生的專業(yè)職責(zé)川，在制定實(shí)習(xí)計(jì)劃時，要求他們適當(dāng)參與檢驗(yàn)工作，弄清影響檢驗(yàn)質(zhì)量的各種因素，明確檢驗(yàn)結(jié)果與臨床意義關(guān)系，并側(cè)重于對他們進(jìn)行各種協(xié)調(diào)能力培養(yǎng)，解決臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)結(jié)果的疑問，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過檢驗(yàn)醫(yī)生更好地服務(wù)于臨床和患者。為達(dá)到這一日的，在具體操作過程中，檢驗(yàn)醫(yī)生進(jìn)入每個專業(yè)組時，由專業(yè)小組長戎具有副高職稱人員根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃，采用考、問、評三合一的方式與他們交流，使他們的基礎(chǔ)知識進(jìn)一步鞏固，實(shí)驗(yàn)技能不斷提高，有效鍛煉他們的實(shí)際交流與溝通能力，為他們今后與臨床溝通和解決問題打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2檢驗(yàn)本科生的基礎(chǔ)理論相對扎實(shí)，是未來檢驗(yàn)科工作的主力軍。在教學(xué)過程中主要采斥引導(dǎo)參與方式進(jìn)行帶教，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)，引導(dǎo)他們對新理論、新技術(shù)和新知識的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)要求他們把握工作過程中的注意事項(xiàng)，使他們的知識水平向深度和廣度發(fā)展，并通過分析TLA檢測出現(xiàn)異常結(jié)果的原因，加深他們對TLA認(rèn)識，達(dá)到培養(yǎng)分析問題、解 決問題的能力。同時適當(dāng)組織他們參加科研設(shè)計(jì)探索工作，培養(yǎng)他們愛鉆研的精神，將來真正成為應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才。

3.3對于大中專生.他們具備一定的專業(yè)理論知識，但缺乏實(shí)踐技能，加上未來就業(yè)方向主要是基層醫(yī)院，因而影響他們學(xué)習(xí)的自信心。在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，關(guān)鍵點(diǎn)放在加深對他們的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)方面，經(jīng)常對不同專業(yè)組之間的實(shí)習(xí)生由帶教人員組織他們在一起互動學(xué)習(xí)，討論遇到的問題，從而達(dá)到既復(fù)習(xí)又預(yù)習(xí)的效果，并借此了解他們掌握實(shí)踐技能和學(xué)習(xí)進(jìn)度，有利于進(jìn)一步加強(qiáng)對他們的薄弱環(huán)節(jié)教育。另外，要求帶教人員要以身作則，樹立嚴(yán)格的操作規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng)以及嚴(yán)格的質(zhì)量控制觀念，用實(shí)際行動來感化他們，讓他們逐漸提高質(zhì)量管理意識。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是服務(wù)性較強(qiáng)的行業(yè)[叫，在基層單位工作大多是直接面對患者，因此，帶教人員還要結(jié)合實(shí)際遇到的臨床或醫(yī)患關(guān)系問題，給他們解讀一些與臨床醫(yī)護(hù)溝通、與患者交流的經(jīng)驗(yàn)技巧，增強(qiáng)他們的自信心，提高他們應(yīng)對以后在基層單位工作解決問題能力，真正達(dá)到實(shí)習(xí)教學(xué)目的，為造就合格的實(shí)用型檢驗(yàn)后備人才打好堅(jiān)實(shí)的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)。

4結(jié)論在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中要隨時根據(jù)不斷發(fā)展的形勢需求，經(jīng)過教、學(xué)、管理者3方努力，探索出靈活適合的教學(xué)路子，切合實(shí)際，結(jié)合不同的教學(xué)特點(diǎn)，才能讓實(shí)習(xí)生在短暫的實(shí)習(xí)時間掌握好今后工作所需的技能，為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)符合時代需要的臨床塑檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)

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