導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)小兒推拿教學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞　推拿學(xué)　教學(xué)　素材庫　構(gòu)建　應(yīng)用

《推拿學(xué)》是一門對(duì)實(shí)踐技能要求很高的課程。然而，簡(jiǎn)單枯燥的傳統(tǒng)教學(xué)模式和教學(xué)手段正限制著合格推拿人才的培養(yǎng)。筆者從事《推拿學(xué)》的教學(xué)多年，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)教學(xué)具有直觀性好、圖文規(guī)范、聲像清晰、易于理解和記憶、信息量增大等優(yōu)點(diǎn)。因此，在多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床體會(huì)的基礎(chǔ)上，提出構(gòu)建《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫的設(shè)想，并應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果。

1《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫構(gòu)建的目的與意義

2004年8月于北京召開的全國(guó)高等學(xué)校精品課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)研討會(huì)上，與會(huì)的專家達(dá)成共識(shí)，當(dāng)今現(xiàn)代化教學(xué)的工作重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)移到各門課程的素材庫建設(shè)上來，只有豐富教學(xué)素材，實(shí)現(xiàn)資源共享，才能從整體上切實(shí)提高各教學(xué)單位的教學(xué)質(zhì)量?！锻颇脤W(xué)》作為中醫(yī)臨床學(xué)科，對(duì)實(shí)踐技能掌握的要求較高，從疾病的查體到診斷，從單一的手法操作到治療過程中手法的組合，都要求有較強(qiáng)的動(dòng)手能力，而書本作為單一的平面媒體，在教學(xué)過程中發(fā)揮的作用比較局限，只有在收集大量病例和進(jìn)行充分前期準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，將病人的病史、臨床表現(xiàn)、查體體征、輔助檢查、推拿操作手法以及推拿治療過程等信息加以整合，形成完備的教學(xué)資源素材庫，才能在教學(xué)過程中豐富授課內(nèi)容，靈活授課形式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性，收到滿意的教學(xué)效果。

目前國(guó)內(nèi)的教學(xué)資源素材庫的建設(shè)尚處于起步階段，只有部分西醫(yī)課程在教育部的指導(dǎo)下構(gòu)建完成，而《推拿學(xué)》及其他中醫(yī)學(xué)科還沒有此類素材庫的建設(shè)。因此，《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫的建設(shè)不僅可以切實(shí)推進(jìn)教學(xué)發(fā)展，對(duì)于整個(gè)中醫(yī)學(xué)科素材庫的建設(shè)，都具有指導(dǎo)和示范作用。

2《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容

《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫主要包括以下三個(gè)模塊：推拿手法模塊、推拿治療模塊、小兒推拿模塊。其中，推拿手法模塊分為擺動(dòng)類手法子模塊、振動(dòng)類手法子模塊、摩擦類手法子模塊、按壓類手法子模塊、叩擊類手法子模塊、活動(dòng)關(guān)節(jié)類手法子模塊。推拿治療模塊包括傷科疾病治療子模塊、內(nèi)科疾病治療子模塊、婦科疾病治療子模塊，每一個(gè)子模塊各收錄常見疾病十五種。小兒推拿模塊包括小兒推拿手法子模塊、小兒推拿穴位子模塊和小兒常見疾病治療子模塊。其中，推拿手法模塊和小兒推拿手法子模塊中既包含有手法相關(guān)內(nèi)容的文字描述和古代醫(yī)籍的相關(guān)論述，還包含有手法操作的視頻錄像；推拿治療模塊和小兒常見疾病治療子模塊中的各種疾病，都包含有疾病的主要臨床表現(xiàn)、查體體征、輔助檢查、推拿操作手法以及推拿治療過程、預(yù)后康復(fù)鍛煉等內(nèi)容，并且每一部分內(nèi)容都配有視頻錄像。各模塊相關(guān)內(nèi)容之間聯(lián)系密切，設(shè)有鏈接，方便查閱。素材庫還包含了涉及到的古代醫(yī)家和著作的相關(guān)知識(shí)。如在推拿手法模塊摩擦類手法子模塊中“運(yùn)法”條目中，有“運(yùn)則行之，謂四面旋繞而運(yùn)動(dòng)之也”的論述，點(diǎn)擊此論述，立刻顯現(xiàn)此論述出自于《厘正按摩要術(shù)?立法》，點(diǎn)擊書名，又會(huì)顯現(xiàn)《厘正按摩要術(shù)》的成書年代、作者信息、主要內(nèi)容、學(xué)術(shù)價(jià)值等，拓展了相關(guān)信息。

3《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫的特點(diǎn)與應(yīng)用

3，1鏈接巧妙，使用方便《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫設(shè)計(jì)巧妙，通過鏈接手段使各個(gè)模塊之間建立密切的聯(lián)系，方便操作。如在推拿治療模塊的傷科疾病治療子模塊中，點(diǎn)擊“頸椎病”條目，立刻顯現(xiàn)該病的癥狀、檢查、治療等全部信息，每一條信息都鏈接有相關(guān)視頻，如在“查體體征”中有“臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)”條目，點(diǎn)擊此條目，立刻顯現(xiàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)的操作視頻，讓人一目了然；在治療過程中有“揉頸項(xiàng)”的條目，點(diǎn)擊此條目，立刻顯現(xiàn)頸項(xiàng)部揉法的操作視頻，再點(diǎn)下去，還會(huì)出現(xiàn)揉法操作的動(dòng)作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)、操作視頻等推拿手法模塊中的內(nèi)容。

篇2

關(guān)鍵詞 小兒推拿特定穴　演進(jìn)　小兒推拿病譜

由于中醫(yī)古籍的稀缺，使許多小兒推拿工作者并不很明了小兒推拿特定穴的產(chǎn)生變化軌跡，本文借助追述小兒推拿特定穴出現(xiàn)的軌跡與小兒推拿病譜變化闡述小兒推拿特定穴發(fā)展演進(jìn)的規(guī)律。

小兒推拿特定穴是指在小兒推拿穴位中除十四經(jīng)經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴的穴位。小兒推拿特定穴一般呈點(diǎn)、線或面分布，以雙肘以下的上肢為多。因小兒推拿出現(xiàn)的時(shí)間比較晚，從小兒推拿的發(fā)展過程可以看出在小兒推拿沒有形成自己完整體系之前，是不斷借用十四經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴的，小兒推拿中許多穴位雖然名稱與腧穴(十四經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴)不同，但定位相同，一些小兒推拿特定穴的主治作用與腧穴有一定的聯(lián)系但也有超過一半的小兒推拿特定穴主治作用卻與腧穴沒有關(guān)聯(lián)。隨著臨床治療需求的增加和臨床治療適宜性的要求以及借鑒或移植于相術(shù)的掌圖分布和掌上五經(jīng)理論的出現(xiàn)及其擴(kuò)展，使兩手和兩前臂出現(xiàn)了大量小兒推拿特定穴?，F(xiàn)代推拿教材及其他著作對(duì)小兒推拿特定穴記載的數(shù)量不一，金義成《小兒推拿》有104個(gè)，俞大方《推拿學(xué)》有45個(gè)，嚴(yán)雋陶《推拿學(xué)》有43個(gè)。

按歷史發(fā)展階段大致可以分為明代以前、明清時(shí)期(包括時(shí)間較短的民國(guó)時(shí)期)和近現(xiàn)代時(shí)期(從建國(guó)到現(xiàn)在)。

1小兒推拿特定穴演進(jìn)過程和小兒推拿病譜研究

1，1 明代以前 由于明代以前沒有小兒推拿專著，在研究這一時(shí)期小兒推拿特定穴和小兒疾病病譜時(shí)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容來源于《中華醫(yī)典》中的《五十二病方》、《素問》、《備急千金要方》、《千金翼方》、《外臺(tái)秘要》、《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》、《小兒藥證直訣》9部醫(yī)書中關(guān)于小兒推拿的記述，梳理出操作部位或穴位23個(gè)，雖然古籍中沒有專門章節(jié)論述，但這些操作部位或穴位已經(jīng)符合小兒推拿特定穴的定義和特征，這一時(shí)期小兒推拿特定穴分布匯總見表1，出處見附表1。

春秋戰(zhàn)國(guó)、東漢時(shí)期小兒推拿特定穴只有零星記述，到唐宋元時(shí)期的綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中關(guān)于小兒推拿的記載就逐漸增多起來。

明代以前小兒推拿穴位的分布，以頭頸部、胸腹部和腰背部為多，形態(tài)以面狀穴位為主，這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的按摩手法以膏摩為主，手法單一，其他手法如掐法、推法等應(yīng)用較少，因而明代以前小兒推拿的面狀穴位較多，點(diǎn)狀穴和線狀穴極少。這一時(shí)期的23個(gè)操作部位或穴位，在歸經(jīng)方面，只有2個(gè)穴位屬于十四經(jīng)穴，其余21個(gè)屬于特定穴，占91.3％(21／23)。從表1可以看出隨著時(shí)間的推移，小兒推拿特定穴越來越多，并且從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的項(xiàng)、頭及阿是穴細(xì)化為囟、鼻、齒、頂、耳中、眉目鼻面、舌、頭，從臍細(xì)化為腹、上腹、小腹、臍，小兒推拿特定穴向著精細(xì)化方向演變。

這一時(shí)期的小兒推拿病譜如表2，具體病譜具體來源見附表2，表2中我們可以看出明以前小兒推拿病譜又可以歸納為14類64種。

在明以前時(shí)期小兒推拿疾病病譜中排前3位的是皮膚病19種，占29.68％，驚抽類和消化類疾病各11種，各占17.18％，3類疾病占統(tǒng)計(jì)出病種總數(shù)的64.04％，并且出現(xiàn)了將粉摩應(yīng)用于疾病預(yù)防的記載，幾乎涵蓋了以后小兒推拿的所有病譜，說明這一時(shí)期已經(jīng)為小兒推拿的大發(fā)展準(zhǔn)備好了基礎(chǔ)。需要特別指出的是雖然皮膚病的種類在這一時(shí)期的病譜中以19種排在第一位，不是因?yàn)槠浒l(fā)病率最高，而是因?yàn)楫?dāng)時(shí)還沒有病理學(xué)、病因?qū)W分類，只是單純癥狀描述，有的今天是一種疾病，但因發(fā)病部位不同，就可能被記載為幾種疾??；還有一個(gè)原因是當(dāng)時(shí)使用的推拿方法主要是膏摩，只是增強(qiáng)藥物療效的手段，或者說膏摩是一種用藥途徑更恰當(dāng)一些，與今天的膏摩用藥物來增強(qiáng)推拿療效是不同的。同樣的情況也出現(xiàn)于驚抽類的疾病，今天看來只是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的抽搐，在當(dāng)時(shí)被描述為很多種疾病，并且在治療上也有區(qū)別，這是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，甚至整個(gè)科學(xué)體系還沒有建立前的必然存在，當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)還處在簡(jiǎn)單的實(shí)踐階段，所以無論事實(shí)上有效或無效的療法，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)書中都有記載。這三類疾病發(fā)病率高是因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)的生產(chǎn)力水平還很低的情況下，人類整體的營(yíng)養(yǎng)狀況和衛(wèi)生狀況都很差，所以因感染導(dǎo)致的高熱后的抽搐、消化道疾病、皮膚病、以及發(fā)育不良等是小兒推拿病譜中的主要內(nèi)容。

1，2明清時(shí)期 明清時(shí)期是小兒推拿的形成和興盛時(shí)期。在這一時(shí)期無論是小兒推拿的穴位和手法都較明代以前有了長(zhǎng)足進(jìn)展，出現(xiàn)了許多兒科和小兒推拿專著，記錄了大量新穴位和新手法，并且出現(xiàn)了只用于煅、灸、貼方法等治療或用于疾病的診斷而不用來推拿治療的穴位，豐富了小兒推拿特定穴的作用。這一時(shí)期小兒推拿特定穴和小兒疾病病譜時(shí)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容來源于《中華醫(yī)典》中的《小兒按摩經(jīng)》、《厘正按摩要術(shù)》、《推拿抉微》、《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》、《小兒推拿廣意》、《幼科推拿秘書》6部醫(yī)書中關(guān)于小兒推拿的記述，梳理出小兒推拿特定穴128個(gè)，詳見表3。

這一時(shí)期的小兒推拿特定穴有128個(gè)，其中上肢部有75個(gè)，占58.59％，超過其它部位的總合，說明這一時(shí)期小兒推拿特定穴在向雙手及雙前臂集中。處于第二位的是頭面部，有28個(gè)，占21.87％。這主要是臨床治療需求的增加和臨床治療適宜性的要求以及借鑒或移植于相術(shù)的掌上五經(jīng)理論的出現(xiàn)使小兒推拿取穴脫離了14經(jīng)系統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)辨證限制，在兩手和兩前臂發(fā)現(xiàn)了大量小兒推拿特定穴。

這一時(shí)期小兒推拿治療的病種或癥狀經(jīng)統(tǒng)計(jì)有10類183種，見表4。其中排在前三位的是：驚抽類60種，占明清時(shí)代小兒推拿病種的32.78％，消化類48種占26.23％，發(fā)熱類18種，占9.84％。三者合計(jì)占68.85％，超出病譜的半數(shù)。原因依然是整體的營(yíng)養(yǎng)狀況和衛(wèi)生狀況差，醫(yī)療條件落后。

1，3近現(xiàn)代時(shí)期建國(guó)后，出現(xiàn)了一些小兒推拿著作，但從權(quán)威性和影響力方面考慮，還是選取《推拿學(xué)》教材為研究對(duì)象。俞大方版《推拿學(xué)》與嚴(yán)雋陶版《推拿學(xué)》在特定穴的選擇上統(tǒng)計(jì)出兩版教材選用的小兒推拿特定穴如表5，這一時(shí)期選用的小兒推拿特定穴總數(shù)在下降只有46個(gè)，但從分布上看，上肢部有34個(gè)，居首位，占73.91％。數(shù)量雖然減少了；但并沒有降低療效。

兩部教材上的小兒推拿病譜有22種，其中第一位的是消化系統(tǒng)疾病，有7種，占31.82％，第二位的

是二陰病，有4種占18.18％，第3位的是呼吸類3種，占13.63％。前3位的總和為14種，占63.6％。因?yàn)榻滩氖褂玫募膊》诸惙椒ǜ侠?，避免了一病多名的弊端，更符合臨床實(shí)際。隨著科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生活水平和衛(wèi)生條件的改善，疾病的病譜也在發(fā)生變化，變化的病譜又牽引了治療取穴的變化，消失的病種必然導(dǎo)致一些小兒推拿特定穴放棄不用，例如治療驚風(fēng)的六筋等。

王軍等對(duì)《中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》中1978～2008年推拿臨床觀察類論文進(jìn)行了研究，總結(jié)出現(xiàn)代推拿臨床病譜。其中1177篇兒科疾病文獻(xiàn)報(bào)道，歸納病譜78種，在《中國(guó)現(xiàn)代推拿病譜的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究》一文中列出了前10位的西醫(yī)疾病和前9位的中醫(yī)病癥，見表7。從表7中可以看出從單個(gè)病種看首位的是小兒腹瀉為392篇，占33.30％，第二位的是小兒肌性斜頸為145篇，占12.32％。按系統(tǒng)分類則消化系統(tǒng)有548篇，占46.56％。由此可見消化系統(tǒng)疾病是現(xiàn)代小兒推拿病譜中最主要的部分。遺感的是目前還沒有檢索到關(guān)于小兒推拿病譜構(gòu)成比例的報(bào)道，只能對(duì)病種進(jìn)行研究，而不能對(duì)發(fā)病率和推拿使用率進(jìn)行量化研究。

2分析

2，1小兒推拿特定穴的數(shù)量變化明代以前無論是小兒推拿使用的經(jīng)穴、奇穴，還是小兒推拿特定穴都很少，這主要是還沒有形成小兒推拿理論，小兒推拿使用的范圍很小，或者作為輔治療。到了明清時(shí)期無論是小兒推拿使用的穴位還是小兒推拿特定穴都達(dá)到歷史最高數(shù)量，這是因?yàn)檫@一時(shí)期是小兒推拿的興旺發(fā)達(dá)時(shí)期，形成了小兒推拿的理論體系，并且當(dāng)時(shí)有幾部重要的小兒推拿著作問世。各個(gè)醫(yī)家因?qū)W術(shù)思想源流不同，所處地域不同，在臨床中積累或在一些理論指導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)了一大批小兒推拿特定穴。在近現(xiàn)代小兒推拿特定穴的數(shù)量基本穩(wěn)定，但只及明清時(shí)期的35.93％，數(shù)量減少，療效卻更肯定了，病譜數(shù)目表面上是減少了，但考慮到明清時(shí)期單驚抽類疾病就有60種病名，加上消化系統(tǒng)和其它類別里面的事實(shí)上重復(fù)的病名，病譜大體是超過明清時(shí)代的。這主要因?yàn)樾和颇玫牟∽V發(fā)生了變化，而且有了西醫(yī)治療效果作為參照物并且出現(xiàn)了西醫(yī)參與競(jìng)爭(zhēng)的緣故，同時(shí)也有專門的教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)和學(xué)者對(duì)小兒推拿疾病治療方案的優(yōu)化?？v觀明代以前、明清時(shí)期、近現(xiàn)代3個(gè)時(shí)期小兒推拿特定穴數(shù)量變化有一個(gè)由少到極多，又從極多到相對(duì)較多的過程。

2，2小兒推拿特定穴的分布變化明代以前，小兒推拿特定穴的分布以頭頸部、胸腹部、腰背部居多，分別占同期小兒推拿特定穴總數(shù)的38.09％、23.80％、19.04％，而上肢部?jī)H為4.76％，分別是頭頸部、胸腹部、腰背部的1／8、1／5、1／4。明清時(shí)期小兒推拿特定穴的分布在頭頸部、胸腹部、腰背部、下肢部的推拿特定穴分別占同期小兒推拿特定穴總數(shù)的為21.87％、4.68％、6.25％、5.46％，而上肢部為58.59％，即上肢部是其他部位總和的1.41倍。推拿學(xué)中上肢部小兒推拿特定穴的數(shù)量是其他部位總和的2.83倍。小兒推拿特定穴分布的變化主要是因?yàn)閺拿鞔_始小兒推拿的操作手法開始豐富起來，小兒推拿疾病的病譜日益擴(kuò)大，選用的穴位和發(fā)現(xiàn)的小兒推拿特定穴也越來越多，同時(shí)對(duì)小兒推拿操作的適宜性有了更高的要求，小兒推拿特定穴開始向兩前臂和雙手集中，后世也自然地繼承了小兒推拿特定穴的變化。明代以前、明清時(shí)期、近現(xiàn)代3個(gè)時(shí)代小兒推拿特定穴的分布有向雙上肢肘部以下集中的態(tài)勢(shì)。

篇3

少兒推拿是推拿學(xué)科的一個(gè)重要分支，它是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，辨證論治為原則，運(yùn)用手法技巧在少兒體表特定的部位或穴位上，觸摸做功，產(chǎn)生能量，通過信息傳遞，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽，扶助正氣，促使機(jī)體的相應(yīng)部位氣血流暢，從而達(dá)到防病治病、保健身體和調(diào)理少兒亞健康的目的一門科學(xué)。這種簡(jiǎn)便而又經(jīng)濟(jì)的外治療法，深受廣大群眾的歡迎。

1、綠色療法，安全有效

少兒推拿是一種單純的手工操作、無痛苦、無任何毒副作用的綠色自然療法，少兒容易接受，能在輕松愉快中使少兒恢復(fù)健康，避免家長(zhǎng)“是藥三分毒”的擔(dān)心，完全符合當(dāng)今醫(yī)學(xué)界推崇的“無創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)”和“自然療法”的要求，并且療效顯著。推拿調(diào)理避免了藥物對(duì)身體的不良反應(yīng)等毒副作用，只要對(duì)疾病診斷正確，依照少兒推拿的操作方法合理進(jìn)行施治，一般不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)或不安全問題，是一種有利無害的治療方法。打針、輸液必定給少兒帶來身體和精神上的苦痛，就是服藥，少兒也難以接受，經(jīng)常給疾病治療帶來麻煩。臨床常因少兒不能和醫(yī)生配合而影響治療效果。應(yīng)用少兒推拿調(diào)理，少兒不會(huì)有任何痛苦感，甚至感到是一種享受，能夠消除少兒在疾病治療過程中的恐懼心理。

2、操作簡(jiǎn)便，易學(xué)好懂

少兒推拿操作簡(jiǎn)單，易學(xué)易懂，非常適合家庭操作。只要按照要求，遵循它的規(guī)律，幾次操作練習(xí)就可以掌握基本的方法。經(jīng)常運(yùn)用少兒推拿，可以增強(qiáng)少兒體質(zhì)、提高少兒的抗病能力。少兒推拿是一種自然療法，不需要任何輔助器械及醫(yī)療設(shè)備，只是依靠雙手在少兒體表特定的部位施行手法，就可以達(dá)到防治疾病的目的。它不受醫(yī)療條件的限制，隨時(shí)隨地都可以實(shí)施，而且是在少兒熟悉的家庭環(huán)境中操作，這樣不僅應(yīng)用簡(jiǎn)單方便，避免少兒對(duì)醫(yī)院的恐懼感，還可以增進(jìn)家長(zhǎng)與孩子之間的感情，而且節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用。

3、增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病

實(shí)踐證明，少兒推拿對(duì)少兒常見病、多發(fā)病都有良好的治療效果，尤其對(duì)于呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的疾病效果更佳。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性病復(fù)發(fā)的根本原因在于疾病所涉及臟腑或氣血功能下降。少兒推拿就是根據(jù)中醫(yī)基本理論，對(duì)于易反復(fù)發(fā)作的慢性病，辨證求因，審因論治，針對(duì)疾病的原因，在少兒體表特定的部位，通過不同的手法，施以治術(shù)，使滯者疏，瘀者通，雍者暢，濁者清，氣血調(diào)和，恢復(fù)臟腑組織的正常功能，所以能達(dá)到治病去根的目的。對(duì)于急性病，本來其臟腑氣血功能就沒有多大損耗，再加之推拿過程非常注意平衡陰陽，調(diào)整臟腑氣血的功能，既能急則治其標(biāo)，更能護(hù)其根本，培補(bǔ)正氣，故而不會(huì)產(chǎn)生遺留問題。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的病癥，則可依據(jù)少兒體質(zhì)狀況，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，“損其有余，益其不足”，使少兒體質(zhì)強(qiáng)壯，減少甚至避免疾病再發(fā)的機(jī)會(huì)，這就是“正氣存內(nèi)，邪不可干”。對(duì)于少兒先天不足，身體虛弱者，推拿調(diào)理可以培補(bǔ)后天之本，增益先天之精，提高少兒的免疫功能及身體素質(zhì)。

4、標(biāo)本兼治，效果明顯

做為一個(gè)全新的概念，少兒亞健康狀態(tài)給少兒帶來的心理和身體上的損害有目共睹。處于“亞健康”狀態(tài)的少兒，非常需要而且可以通過少兒推拿調(diào)理調(diào)整到健康狀態(tài)。少兒推拿調(diào)理的是根本，是從平衡身體的陰陽著手，“陰平陽秘，精神乃治”，只有從根本上解決了亞健康問題，少兒的身體才能“長(zhǎng)治久安”。穴位與經(jīng)絡(luò)的治療功能，已被現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)所證實(shí)。穴位即為經(jīng)絡(luò)上的最重要點(diǎn)，通過刺激穴位，就可以起到調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血，平衡陰陽的作用，正氣自然充足，正氣存內(nèi)，則邪不可干，也就是抵抗力增強(qiáng)，得病的機(jī)會(huì)就相應(yīng)減少。大量的醫(yī)療實(shí)踐證明，少兒推拿調(diào)理確有增強(qiáng)免疫功能的作用，提高少兒對(duì)疾病的抵抗力。同時(shí)，還可以保證少兒氣血充盈，發(fā)育正常。另外，少兒得病后傳變較快，易發(fā)生危急狀態(tài)，少兒推拿可以起到防止疾病傳變，阻止出現(xiàn)危急病癥的作用。

5、保健益智，適應(yīng)面廣

臨床醫(yī)療實(shí)踐證明，對(duì)反復(fù)感冒、咳嗽、鼻炎、肺炎、支氣管炎、哮喘、厭食、積滯、便秘、腹瀉、濕疹、口瘡、盜汗、夜啼、遺尿等疾病，少兒推拿調(diào)理的效果比較理想。少兒推拿調(diào)理除了有良好的治療效果外，還有非常好的保健功能。經(jīng)常運(yùn)用少兒推拿調(diào)理，可以顯著增強(qiáng)少兒體質(zhì)和智力水平，提高少兒的抗病能力。

時(shí)至今日，少兒推拿的范圍和適應(yīng)癥也發(fā)生了變化。首先是年齡段由過去的5歲以內(nèi)小兒為主要治療對(duì)象發(fā)展到14歲以內(nèi)的少兒也納入到推拿治療的范圍，治療疾病的內(nèi)容也由原來的熱、咳、吐、瀉擴(kuò)展到多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙、發(fā)育遲緩、智力低下等等。伴隨著“生物－心理－社會(huì)”這一全新的醫(yī)學(xué)模式的建立，更是將少兒亞健康也列為推拿調(diào)理的范疇，少兒推拿的理念發(fā)生了根本變化，由過去的以治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐哉{(diào)理機(jī)能、保健身體、預(yù)防疾病為主的少兒推拿體系。

推拿療法是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分，它具備有病治病，無病健身，特別是對(duì)疑癥、難癥的特殊功效，為世界眾多國(guó)家所接受。歐洲稱它為無痛療法或無創(chuàng)傷療法，日本稱其為“中國(guó)整體”，東南亞一些國(guó)家叫推拿或按摩。

推拿療法正在海外悄然興起。這一中國(guó)醫(yī)學(xué)中最古老的療法之一在國(guó)外得到日益廣泛的重視和推廣。

日本的推拿醫(yī)家們?cè)谌P繼承中國(guó)的推拿導(dǎo)引療法的基礎(chǔ)上，順應(yīng)日本的生活習(xí)慣、風(fēng)土人情和氣候環(huán)境，以東洋醫(yī)學(xué)和漢方醫(yī)學(xué)的理論為治療方針，總結(jié)出了一套頗具日本特色的推拿療法，在世界的手法醫(yī)學(xué)（manual medicine）之中極有聲譽(yù)。日本京都府立醫(yī)科大學(xué)教授今西二郎在其研究報(bào)告中指出，他領(lǐng)導(dǎo)的微生物學(xué)和精神學(xué)研究小組用芳香推拿療法治療抑郁癥患者，取得了明顯效果。

篇4

關(guān)鍵詞：摩法 抹法 推拿手法

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0014-02

筆者在《推拿學(xué)》手法內(nèi)容教學(xué)過程中，先后使用了全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《推拿學(xué)》第一版（普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材）（以下簡(jiǎn)稱第一版）和全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《推拿學(xué)》第二版（普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材）（以下簡(jiǎn)稱第二版），發(fā)現(xiàn)兩版教材對(duì)“摩法”的闡述上存在一些明顯差異，就此筆者想談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)，并將“摩法”和“抹法”以及“推法”之間的聯(lián)系、區(qū)別進(jìn)行分析，以利學(xué)生學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用。

首先，兩版教材對(duì)“摩法”的闡述，第一版表述為“用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返摩動(dòng)，稱為摩法”[1]，在具體“動(dòng)作要領(lǐng)”的“指摩法”中也明確表明“通過腕、掌使指面做環(huán)形或直線往返摩動(dòng)”[1]；而上述內(nèi)容在第二版中取消了第一版的“直線往返”字樣，如第二版“用指或掌在體表做環(huán)形而有節(jié)奏的摩動(dòng)，稱為摩法”[2]，同樣在“動(dòng)作要領(lǐng)”的“指摩法”中表述為“通過腕、掌使指面做環(huán)形摩動(dòng)”[2]。如此看來，取消“摩法”的直線往返特征是作者故意所為，而關(guān)于此用意在第二版“修訂說明”里或其他雜志刊物中并未找到有關(guān)解釋和說明。

摩法是最古老的推拿手法之一，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》有多處提到，如《素問?病能論篇》記載“謂深之細(xì)者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅(jiān)也，博者大也。”再如《素問?至真要大論篇》載有“摩之浴之，薄之劫之，開之發(fā)之，適事為故?！痹凇鹅`樞?九針十二原》”中并提到可用于按摩的工具-員針，如“員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣”，而對(duì)于摩法的具體操作，并未見到具體描述。及至宋代《圣濟(jì)總錄》對(duì)按摩有詳加之分析，“可按可摩，時(shí)兼而用，通謂之按摩。按之弗摩，摩之弗按，按之以手，摩或兼以藥，曰按曰摩，適所用也?！币参匆妼?duì)“摩法”操作的具體描述。及至清《醫(yī)宗金鑒》（1742年）“正骨心法?手法總論”中雖有“摩者，謂徐徐揉摩之也”，并對(duì)摩法治療骨傷病的功效做出了精辟闡述-“摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈”，但具體操作過程仍未明述。及查至清?張振鋆《厘正按摩要術(shù)》（刊于1888年）在明?周于蕃《小兒推拿秘訣》（1612年）基礎(chǔ)上，才列“摩法”并沿用周于藩和《小兒按摩經(jīng)》（載于1601年刊行《針灸大成》）對(duì)摩法闡述及應(yīng)用，如“周于蕃曰：按而留之，摩以去之。又曰：急摩為瀉，緩摩為補(bǔ)，摩法較推則從輕，較運(yùn)則從重?；蛴么笾?，或用掌心，……其后掐法屬按，揉法，推、運(yùn)、搓、搖等法，均從摩法出也?！薄澳Ω埂本唧w操作為“用掌心，團(tuán)摩滿腹上，治傷乳食。周于蕃）”；“摩左右脅”操作：“左右脅在胸腹兩旁肋膊處。以掌心橫摩兩邊，得八十一次，治食積痰滯。周于蕃”；“摩丹田”操作：“以掌心由胸口直摩之，得八十一次，治食積氣滯。周于蕃”；“摩神闕”操作：“以掌心按臍并小腹，或往上，或往下，或宜左，或宜右，按而摩之，或數(shù)十次數(shù)百次，治腹痛，并治便結(jié)。周于蕃”；“摩總經(jīng)、天河、曲池三穴”操作：“以右手大指?jìng)?cè)直摩之，自能開胸退熱?！栋茨?jīng)》”。由此可見，摩法操作已具環(huán)形及直線往返之特點(diǎn)。

篇5

現(xiàn)年54歲的宮守汪，字海洋，道號(hào)宗慈。他身懷絕技，為一方百姓解除病痛；他德高望重、慈悲仁愛，受到各界的高度評(píng)價(jià)和尊重。他身兼多職，現(xiàn)任北京市宮守汪國(guó)際醫(yī)學(xué)研究院院長(zhǎng)、國(guó)際皇家道醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)宮氏道醫(yī)養(yǎng)生國(guó)際集團(tuán)總裁，中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究會(huì)教授、國(guó)家職業(yè)技能鑒定高級(jí)考評(píng)員、香港國(guó)際專利評(píng)審委員會(huì)高級(jí)工程師。

自小學(xué)習(xí)太極拳術(shù)醫(yī)術(shù)

16歲進(jìn)入道門拜師求道

大德道醫(yī)宮守汪，1964年出生于安徽鳳陽縣，淮河岸邊一個(gè)貧苦的農(nóng)民家庭。他是家中長(zhǎng)子，下面有4個(gè)弟弟，而伯父家里生的是幾個(gè)女孩。由于祖?zhèn)鞯奶珮O功夫及醫(yī)術(shù)，傳男不傳女，因此宮守汪幾歲起便跟著伯父，學(xué)傳的宮氏太極拳法，以及太極針灸療法和太極推拿接骨秘方。

受家庭環(huán)境的熏陶，宮守汪自幼就酷愛民間中醫(yī)學(xué)自然療法。但學(xué)習(xí)是辛苦的，練習(xí)針灸療法時(shí)，需要拿自己的身體做實(shí)驗(yàn)。那時(shí)候，他小小的年紀(jì)，常常自己給自己扎得滿身或者滿頭都是銀針。而且，伯父非常嚴(yán)厲，操作手法稍有差錯(cuò)，就會(huì)遭到伯父的責(zé)罰，輕者頂水盆重者挨鞭打，那個(gè)年代父輩們的教育可能就叫恨鐵不成鋼吧。出錯(cuò)一次，就要站樁半小時(shí)，不是普通的武術(shù)中的馬步站樁，而是頭頂一盆水、站在木樁上蹲馬步，需要紋絲不動(dòng)。否則水灑了再次挨罰，有時(shí)候屁股會(huì)被鞭子打出幾條印記……在伯父精心又嚴(yán)厲的傳授下，宮守汪的太極拳術(shù)和醫(yī)術(shù)進(jìn)步很快。想想現(xiàn)在的成就，他深深的感謝伯父的嚴(yán)厲，懷念伯父的鞭笞，感恩他的祖先。

也許是望子成龍，為了使宗慈道長(zhǎng)學(xué)習(xí)到更加神奇的技術(shù)，16歲那年，伯父把他送到了安徽蚌埠涂山上的道教宮觀――禹王宮，拜道教龍門派荊懷堂第18代掌門李永德道長(zhǎng)為師，學(xué)習(xí)道教內(nèi)丹功法和醫(yī)學(xué)文化。期間，他跟隨師傅不但學(xué)會(huì)了道醫(yī)文化的精髓，而且學(xué)到了師傅身上慈悲為懷、普度眾生的大愛精神。一直以來，師父都在免費(fèi)為方圓百里的百姓診病治療。為了表達(dá)感謝之情，每天來禹王宮供奉水果、食物的信眾絡(luò)繹不絕。有一件事情，對(duì)宗慈道長(zhǎng)的觸動(dòng)和影響很大，讓他暗暗發(fā)誓立志，一定要以師父為榜樣，普度眾生，解除他人之病痛，弘揚(yáng)道家醫(yī)學(xué)文化，傳播大愛情懷。

那是一個(gè)月朗星稀的夜晚，當(dāng)?shù)厣虾榇鍍蓚€(gè)村民，背著一位面如土色、疼痛不已、下身衣褲滿是鮮血的農(nóng)婦，來到禹王宮求師父治病。原來，該農(nóng)婦得的是一種叫“崩漏”的婦科疾病，當(dāng)時(shí)病情很嚴(yán)重，只見順著農(nóng)婦的褲腳還在往下流血。因?yàn)榧依锔F，沒錢去醫(yī)院看病，家人便連夜把病人背到了禹王宮，找?guī)煾道钣赖碌篱L(zhǎng)看病。眼見著師父用銀針在她的手上只扎了一針，痛苦不堪的農(nóng)婦立刻減輕了痛苦的，血也止住了，片刻能下地走路了……

師父一針治病的神奇令他非常崇拜道家醫(yī)學(xué)，更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)的信心，更加潛心修行，跟著師傅刻苦學(xué)習(xí)道家醫(yī)術(shù)，“一針療法”，幾年來他也很快掌握。

潛心修道學(xué)習(xí)道醫(yī)文化

不斷學(xué)習(xí)技術(shù)爐火純青

春來秋去，19年光陰里，宮守汪一直潛心修道悟道、學(xué)習(xí)道家醫(yī)術(shù)。

期間，為了不斷提高，曾跟隨師傅遍及云、貴、川、藏、浙、閔等地深山、道觀廟宇、少數(shù)民族居住地，與更多大德高道及高僧學(xué)習(xí)與交流，同時(shí)云游各地為當(dāng)?shù)匕傩彰赓M(fèi)看病。那時(shí)，他跟隨師傅渴飲山澗水，餓食路邊果，睡在天地間……在探索求學(xué)的路上，用頑強(qiáng)的毅力、堅(jiān)強(qiáng)的意志詮釋著自己的人生。

他不滿足現(xiàn)有的知識(shí)技能，一直孜孜不倦地學(xué)習(xí)知識(shí)。1994年，進(jìn)修畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)。多年來，他拜訪民間醫(yī)藥傳人、德高望重的道長(zhǎng)、身懷絕技的高人和中醫(yī)學(xué)名老中醫(yī)交流學(xué)習(xí)。曾拜武當(dāng)山郭高一道長(zhǎng)、積善寺陳蔭大師、羅浮山白鶴道長(zhǎng)、凌虛道長(zhǎng)、佛家真廣大師、智聰大師、晉代道醫(yī)學(xué)家養(yǎng)生煉丹家葛洪第48代嫡孫葛奎先生、國(guó)際著名經(jīng)絡(luò)學(xué)家?？傮J教授、針灸推拿界泰斗大成推拿創(chuàng)始人藏福科教授、國(guó)際著名正骨專家龍層花教授、中醫(yī)五步定向正骨專家胡進(jìn)江教授、中藥學(xué)專家戴居云教授、湖北著名風(fēng)濕病專家黃玉蓉教授、民間著名針灸大師吳一針老先生為師，學(xué)習(xí)掌握了多種曠世良方和治療絕技，而且技術(shù)達(dá)到爐火純青之境。

他繼承了道家辟谷食療的精髓，修悟丹道之精妙。并把太極思想、神、意用于臨床，創(chuàng)編了太極推拿減肥術(shù)、太極無影針法、道教辟谷自然療法、一針療法等技術(shù)。另外，經(jīng)過多年的研究和吸取前人經(jīng)驗(yàn)，融匯中醫(yī)、儒、道、佛、武醫(yī)養(yǎng)生學(xué)術(shù)和師傳秘法為一體，棄糟粕取精華，根據(jù)現(xiàn)代人的體質(zhì)特點(diǎn)，發(fā)明了專利產(chǎn)品辟谷丹，肥必瘦，王母瘦身膏，黃金膏，風(fēng)痛膏，骨神膏，為社會(huì)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。根據(jù)道醫(yī)秘方結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)，發(fā)明的辟谷丹獲得國(guó)家雙向?qū)＠?，并在?guó)際專利博覽會(huì)上獲得了金獎(jiǎng)。他獨(dú)創(chuàng)的宮氏太極推拿點(diǎn)穴減肥術(shù)2000年獲得國(guó)際行業(yè)金獎(jiǎng)，太極無影針法于2016年也獲得了國(guó)際金針獎(jiǎng)，為祖國(guó)爭(zhēng)得榮譽(yù)，為家族爭(zhēng)光添彩。

一身絕技，當(dāng)服務(wù)于百姓、回報(bào)于社會(huì)。積德行善、廣施眾生，是道家文化一直遵循的奮斗理念。為弘揚(yáng)中醫(yī)文化、造福一方，他結(jié)束了19年潛心修道、苦苦學(xué)醫(yī)、奔波求學(xué)的生活。他辭別師父，回到家鄉(xiāng)決定干一番大事業(yè)。即把伯父?jìng)魇谧约旱募覀骷夹g(shù)、道長(zhǎng)恩師們傳授的道教醫(yī)術(shù)、專家教授和民間老師傳授的各門絕技，全都回報(bào)于社會(huì)、回報(bào)于家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親……

34歲回家鄉(xiāng)創(chuàng)辦道醫(yī)養(yǎng)生館

行醫(yī)治病弘道立德不斷創(chuàng)新

為弘揚(yáng)道教醫(yī)學(xué)文化，為給家鄉(xiāng)百姓解除病痛，于2003年借款在家鄉(xiāng)安徽蚌埠市開了道醫(yī)理療養(yǎng)生館。從此徹底走上醫(yī)學(xué)探索、普度眾生的健康道路。

他成立了蚌埠市宮氏太極醫(yī)療科技公司。經(jīng)營(yíng)范圍包括中藥材的研發(fā)，食品、保健食品研發(fā)、中醫(yī)學(xué)文化交流、一類二類醫(yī)療器械、技術(shù)轉(zhuǎn)讓服務(wù)等。公司快速發(fā)展的同時(shí)，面向各地學(xué)員推廣技術(shù)，帶動(dòng)了當(dāng)?shù)睾芏嗳藙?chuàng)業(yè)致富。

2016年，宮守汪在北京成立了國(guó)際醫(yī)學(xué)研究院。為與國(guó)際接軌，在香港成立了中國(guó)宮氏道醫(yī)養(yǎng)生國(guó)際集團(tuán)有限公司、國(guó)際皇家道醫(yī)學(xué)會(huì)，立志把祖?zhèn)鹘y(tǒng)道教醫(yī)學(xué)文化、及中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化弘揚(yáng)出去，讓更多熱愛道醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)文化的人，學(xué)到一技之長(zhǎng)，造福一方百姓。

他培養(yǎng)了一只專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，是由多個(gè)技術(shù)過硬的專業(yè)老師組成。教學(xué)中，老師把理論穿插在實(shí)際操作中講解，學(xué)員之間相互練習(xí)，每一個(gè)動(dòng)作分解下來，讓學(xué)員扎扎實(shí)實(shí)地學(xué)到真技術(shù)。多年來，推出的道家空手道減肥瘦身技術(shù)、道家無影針法、道家一針療法、宮氏太極一指禪點(diǎn)穴推拿特技，及道家辟谷療法等，給無數(shù)患者帶來了健康和快樂，讓各地學(xué)員成功致富。

道家辟谷丹秘方：專利產(chǎn)品辟谷丹（專利號(hào)：ZL20081024702.3），是由核桃、黑棗、山楂、黍米、黑米、黑芝麻、雞斗靈、蕎麥等藥食，經(jīng)道家九蒸九曬的傳統(tǒng)工藝，結(jié)合現(xiàn)代工藝及營(yíng)養(yǎng)學(xué)精制而成。

其中，九蒸九曬制作工藝：每道工序要求嚴(yán)格，如第一道，食高溫蒸熟后，需要拿到陽光下暴曬一天，讓其吸收天地之精華、太陽之陽氣，同時(shí)去除藥食的不適味道；第二道，再蒸再曬，讓藥食發(fā)酵，為的是讓其達(dá)到更利于人體吸收的目的……另外，食原料在打粉、磨制等環(huán)節(jié)，也有嚴(yán)格要求。比如，使用古老的石磨，絕不用鐵器磨制，就是為了保證藥效不被破壞……

宮氏太極療法，之所以效果神奇，就是因?yàn)槊總€(gè)技術(shù)的推出，都來之不易。

宮氏太極療法技術(shù)多

學(xué)會(huì)哪個(gè)都能事業(yè)旺

宮氏太極療法，不需要任何基礎(chǔ)均可學(xué)會(huì)――

1、道家空手道減肥術(shù)：該術(shù)為綠色減肥，僅憑雙手就當(dāng)場(chǎng)減重。腰圍、臀圍當(dāng)場(chǎng)見效，塑三圍。糖尿病、高血糖、高血壓、高血脂、高膽固醇、脂肪肝、痛經(jīng)、便秘、浮腫、尿頻、內(nèi)分泌紊亂等，均可得到有效調(diào)理。學(xué)習(xí)3-5天，學(xué)費(fèi)3600元。

2、道家無影針法（速成大師班）：打破傳統(tǒng)、不記經(jīng)絡(luò)、不記穴位，對(duì)頸椎大包、頸椎反弓、頸椎病、（尤其是頸椎引起的頭痛、頭昏、眩暈等）、脊柱側(cè)彎變形、弓腰駝背、椎間盤突出、椎間盤膨出、椎間盤左突右突、腰椎反弓、強(qiáng)直性脊柱炎、肩痛手臂不舉，一針除肉刺等。學(xué)習(xí)3至5天，學(xué)會(huì)為止，學(xué)費(fèi)4600元。

3、道家一針療法：道家秘籍，由宗慈道長(zhǎng)親傳。特點(diǎn)：一針治多病，速度快、見效快，大部分疼痛幾秒見效，不需要任何基礎(chǔ)都可以學(xué)會(huì)。治療范圍：頸肩腰腿痛，頭、腳踝、腕痛，膝關(guān)節(jié)、腳跟痛、乳腺痛、乳腺增生、腹痛、腹瀉、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、退燒、降壓、咳嗽、哮喘、中暑、痔瘡、便秘、各種扭傷、撞傷，跌打損傷等、中風(fēng)、偏癱、面神經(jīng)麻痹，小兒疳積、小兒半夜哭鬧、不長(zhǎng)個(gè)等癥。一針戒煙、手腳冰涼及胃腸病一針見效。學(xué)習(xí)3--5天，學(xué)會(huì)為止，學(xué)費(fèi)4600元。

4、道家徒手面部回春術(shù)：特技手法加點(diǎn)穴，頸、面部手法操作，面如桃花，當(dāng)場(chǎng)見效。舒展皺紋、眼袋、發(fā)令紋、眼角紋、提升下垂的臉頰，疏通頭面部經(jīng)絡(luò)、有效解決頭痛、面部神經(jīng)痙攣、眼皮跳、嘴巴跳，預(yù)防面部疾患，排頭面部風(fēng)寒，使面部如桃花般美艷，呈返老還童之象，延年益壽。學(xué)習(xí)3天，學(xué)費(fèi)4600元。

5、推拿點(diǎn)穴療法：治療范圍包括頸椎病、頭痛、落枕、肩周炎、腰痛、痛經(jīng)、便秘、腹瀉、小兒腹瀉、腹脹、小兒感冒發(fā)燒、不長(zhǎng)個(gè)、半夜哭鬧等。同時(shí)歲椎間盤突出、扭傷勞損，對(duì)中風(fēng)、偏癱、腦溢血后遺癥，有輔助康復(fù)作用。學(xué)習(xí)3―5天，學(xué)會(huì)為止，學(xué)費(fèi)3600元。

6、摸骨查病、觀相查?。好貍鹘^技、無需病人開口，既知脊柱病變、腫瘤、男科、婦科、兒科、內(nèi)科、心腦血管、高血壓、子宮肌瘤、腸道腫瘤、腦瘤等疾病，提前發(fā)現(xiàn)及時(shí)預(yù)防治療。并知天年壽命、運(yùn)氣福禍等。學(xué)習(xí)此技術(shù)，逢兇化吉、避難呈祥。學(xué)習(xí)3―-5天，學(xué)費(fèi)3600元。

7、筋經(jīng)整脊正骨術(shù)：落枕、扭挫傷、關(guān)節(jié)絮亂、脫臼、關(guān)節(jié)脫位錯(cuò)縫、腳扭傷、筋傷等。學(xué)習(xí)2天，學(xué)費(fèi)2600元。

8、藏象拔罐：道家特技，對(duì)頸肩、大椎肌肉堆積、副乳肥大、腰扭傷、感冒發(fā)燒退熱、乳腺增生、腰肌勞損等癥，當(dāng)場(chǎng)見效。對(duì)肌肉型、激素型肥胖有顯著減肥的作用。學(xué)習(xí)2天，學(xué)費(fèi)2600元。

9、陽痿、點(diǎn)穴特技班：宮氏獨(dú)創(chuàng)、以指代針、綠色療法、首次推廣，當(dāng)天見效。學(xué)習(xí)3天4600元。

道家辟谷丹+膏藥系列

誠招各地和加盟

一、膏藥系列產(chǎn)品，宮氏秘方，效果顯著――

1、黃精膏：每次只用綠豆大小膏體，效果力拔千鈞。四次左右康復(fù)頸椎病、椎間盤突出疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛、各種陳舊性無名腫痛、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、滑膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、鼠標(biāo)手、關(guān)節(jié)積液，尤其對(duì)頸椎病引起的腦供血不足、頭疼、頭昏頭暈、惡心嘔吐等效果顯著，遠(yuǎn)離西藥。

2、骨神膏：適用于各種跌打損傷、腰肌勞損、落枕扭傷、風(fēng)濕類風(fēng)濕、急性腰扭傷、椎管狹窄、退行型改變、椎間盤突出、腳跟痛、手腳麻木等。

3、風(fēng)痛膏：怕風(fēng)、怕涼、陰雨天加重、肌肉經(jīng)絡(luò)酸痛、急性中風(fēng)、偏癱、半身不遂者。加盟以上膏藥者，免費(fèi)學(xué)習(xí)疾病辨證方法，免費(fèi)傳授脊柱病的相關(guān)知識(shí)和膏藥的使用。

二、道家養(yǎng)生產(chǎn)品呵護(hù)健康――

1、道家辟谷丹：經(jīng)道家九蒸九曬的傳統(tǒng)工藝精制而成，是道教修煉“紫金瓊玉身”的重要方法。辟谷10天就可降體重30斤左右，康復(fù)因肥胖而引起的糖尿病、高血糖、高血壓、高血脂、脂肪肝、老年斑、內(nèi)分泌失調(diào)、經(jīng)血紊亂、尿頻浮腫、手腳潰爛等，減少或告別西藥。

2、道家玉竹茶：減肥、降脂、降壓、脂粘稠、老便秘、預(yù)防心腦血管疾病等。以上產(chǎn)品，可來人免費(fèi)驗(yàn)證效果后，再經(jīng)營(yíng)。加盟養(yǎng)生產(chǎn)品，免費(fèi)傳授點(diǎn)穴減肥、藏像拔罐技術(shù)。

相關(guān)鏈接：

大德道醫(yī)宮守汪，是一個(gè)濟(jì)世利人、廣做善事的人；一個(gè)專心于道教文化傳播的人；一個(gè)醫(yī)人疾病、送人健康的人；一個(gè)致力于用道醫(yī)文化服務(wù)于民、造福于民，有大愛情懷的人！

加盟宮氏太極療法，所有技術(shù)和產(chǎn)品，都可以先體驗(yàn)、后合作。同時(shí)，免費(fèi)享受總部定期上門指導(dǎo)技術(shù)的服務(wù)，以及終身免費(fèi)進(jìn)修、提升技術(shù)的超值服務(wù)。

一技在手，健康與財(cái)富雙豐收！大德道醫(yī)歡迎你！

宮氏太極醫(yī)療科技公司

宮氏太極療法招商總部

地址：安徽蚌埠市新地城市廣場(chǎng)6號(hào)樓11層1101室

電話：0552-3722679

微信手機(jī)同步：13615525688

18767688099

13630085507

篇6

1適時(shí)更新教學(xué)大綱合理安排授課內(nèi)容

根據(jù)五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)本課程學(xué)習(xí)的目的和要求、學(xué)時(shí)安排和具體情況，對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行了更新，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行了重組、整合、增減等處理：（1）目前使用的教材為《全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材·全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第九版）·中醫(yī)兒科學(xué)》，該教材由汪受傳、虞堅(jiān)爾主編。教材具用很強(qiáng)的科學(xué)性、系統(tǒng)性和實(shí)用性，能充分體現(xiàn)教學(xué)大綱的要求，內(nèi)容適合專業(yè)課程體系的要求。（2）一些兒科常見病、多發(fā)病為必講內(nèi)容，如肺炎喘嗽、哮喘病、泄瀉病等。安排學(xué)生自學(xué)臨床少見病、罕見病如寄生蟲病、胎怯病、硬腫癥。（3）個(gè)別疾病雖然常見，但與其他疾病相似或?qū)W生較易理解，如咳嗽病、奶麻等，我們組織學(xué)生以小組為單位談?wù)搶W(xué)習(xí)。（4）部分學(xué)生不易理解、掌握的內(nèi)容和疾病，如腹瀉病涉及的小兒液體療法、小兒驚風(fēng)等作為教學(xué)中的難點(diǎn)進(jìn)行講解。（5）“多發(fā)性抽搐癥”這一節(jié)多年來在兒科及針灸學(xué)均有講授，為了避免學(xué)科間不必要的重復(fù)，節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù)，重新修訂教學(xué)大綱，將此節(jié)定為自學(xué)內(nèi)容。通過精簡(jiǎn)課程，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，減少重復(fù)，進(jìn)一步拓寬了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)口徑。

2改革教學(xué)方法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

新世紀(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求不僅是具備廣泛的專業(yè)技能、扎實(shí)的解決實(shí)際問題的能力，而且要求學(xué)生具有自學(xué)、不斷自我完善的能力及較廣的適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新意識(shí)。為此，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)，嘗試采用多樣化的教學(xué)模式。1）自主學(xué)習(xí)：對(duì)于教材中要求熟悉和了解的部分章節(jié)如便秘病、鵝口瘡等以此種方式要求學(xué)生自學(xué)，教師采取答疑、總結(jié)等方法對(duì)學(xué)生存在的問題等進(jìn)行解答和歸納總結(jié)。2）小組討論。分兩種情況進(jìn)行。對(duì)學(xué)生不分專業(yè)的給予同一問題進(jìn)行討論，如“你如何理解中醫(yī)‘治未病’的思想，在兒科有何特點(diǎn)？”、“對(duì)小兒推拿療法有何認(rèn)識(shí)？”。（2）根據(jù)學(xué)生專業(yè)的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三節(jié)癲癇，對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生可提出以下問題要求學(xué)生以小組為單位學(xué)習(xí)并解答：①本病除與暈厥、癔病性發(fā)作鑒別外，還可和哪些疾病進(jìn)行鑒別，其鑒別要點(diǎn)有哪些？②本病治療上有哪些單方驗(yàn)方？而對(duì)于針推專業(yè)學(xué)生可提出以下問題：①癲癇發(fā)作期和緩解期取穴有何異同？②《千金藥方》中的“十三鬼穴”為哪些穴位？3）病例分析。教師結(jié)合臨床常見病、多發(fā)病給予學(xué)生典型病例，各小組通過討論得出結(jié)論。如肺炎喘嗽和咳嗽病通過實(shí)際病例的對(duì)比，加深學(xué)生對(duì)疾病診治的理解和區(qū)分。4）情景模擬。借助大學(xué)實(shí)訓(xùn)室、模擬人系統(tǒng)，模擬兒科常見急癥如高熱驚厥、哮喘持續(xù)狀態(tài)等，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)急重癥處理的能力。

    3重視實(shí)踐教學(xué)注重能力培養(yǎng)

    中醫(yī)兒科學(xué)作為臨床主干課程建立了本科生臨床導(dǎo)師制度，在學(xué)生科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，為每位學(xué)生配備1—2名臨床教師，對(duì)學(xué)生技能、臨床思維和職業(yè)規(guī)范進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練和強(qiáng)化。同時(shí)，聘請(qǐng)老中醫(yī)工作室成員擔(dān)任“中醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科生個(gè)性化培養(yǎng)計(jì)劃”臨床導(dǎo)師，并在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段就予介人。學(xué)生經(jīng)實(shí)訓(xùn)考核后，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。實(shí)習(xí)教學(xué)中采?。喝丝聘嬷粚?shí)際講解一學(xué)生侍診或獨(dú)立操作一出科考試的程序模式。通過實(shí)習(xí)，帶教老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的共性和個(gè)性問題，有針對(duì)性的講解，并利用教學(xué)錄像、典型病例討論等方法強(qiáng)化和鍛煉學(xué)生的臨床能力，使學(xué)生在采集病史、查體、書寫病歷、中醫(yī)辨證思維方法及獨(dú)立分析處理病人等方面得到提高。

4建立網(wǎng)絡(luò)課程推進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享

利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)，開通中醫(yī)兒科學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，提供中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)大綱、授課教案、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、練習(xí)自測(cè)、參考文獻(xiàn)、外文資料及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)錄象等，開辟了中醫(yī)兒科學(xué)的專門網(wǎng)頁，補(bǔ)充和豐富教學(xué)手段，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源定期予以更新。（1）將相關(guān)教學(xué)資料上網(wǎng)公布，如教案、教學(xué)幻燈片、網(wǎng)絡(luò)課件、參考文獻(xiàn)等，以供學(xué)生自學(xué)或深入學(xué)習(xí)。（2）編寫了中醫(yī)兒科學(xué)相關(guān)病證的思考題和病案分析題，供學(xué)生討論、練習(xí)，提高其辨證思維能力和對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)理論的進(jìn)一步理解。公布部分教授上課、査房、講座的錄像，以供學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)。開設(shè)教師E-mail與學(xué)生交流，加大互動(dòng)力度，教師對(duì)學(xué)生提出的問題隨時(shí)進(jìn)行解答，并反饋回課堂教學(xué)作為討論的重要內(nèi)容之一。通過網(wǎng)絡(luò)溝通，使教學(xué)變成教與學(xué)的雙邊活動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)，成為課堂問題教學(xué)的內(nèi)容，使教學(xué)水平在教與學(xué)的互動(dòng)中不斷提高。

5改革考試評(píng)價(jià)方式實(shí)施教考分離

采用理論課考核形式和臨床實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)定相結(jié)合的評(píng)估方法。理論考試除在期末考試中采用閉卷考試、機(jī)考等形式外，還加強(qiáng)了中醫(yī)兒科實(shí)習(xí)中的臨床操作、診療技能、論文撰寫等考試改革，注意考察學(xué)生解決臨床基本問題的能力及臨床思維能力，體現(xiàn)課程系統(tǒng)整合后基礎(chǔ)與臨床知識(shí)相結(jié)合的特點(diǎn)。臨床實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)定分為崗位準(zhǔn)入、職業(yè)態(tài)度考核、出科考試、畢業(yè)考試等幾部分，以國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能實(shí)踐部分標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，既考察學(xué)生的操作熟練度，也注重考察對(duì)操作意義的理解，并使用模擬人進(jìn)行實(shí)際的單人考試，保證公平公正。

篇7

中醫(yī)學(xué)本身是一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)。中醫(yī)兒科學(xué)是針對(duì)少兒、幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律開展的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展以及公共衛(wèi)生條件的不斷進(jìn)步，對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的臨床應(yīng)用與教學(xué)研究也提出了更高的要求。這就需要從醫(yī)學(xué)教學(xué)方面入手，使現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)更好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。針對(duì)其教學(xué)應(yīng)用過程中的問題，如內(nèi)容、方法等，提出新的改革思路，在相應(yīng)的人才培養(yǎng)及實(shí)踐環(huán)節(jié)上不斷地嘗試，以推進(jìn)兒科學(xué)的深化改革。

1中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)科特色

學(xué)科的發(fā)展必須對(duì)已有的學(xué)術(shù)成果進(jìn)行傳承，因此中醫(yī)兒科的發(fā)展要以弘揚(yáng)其學(xué)術(shù)精華為核心，尤其是在中醫(yī)兒科臨床上要充分發(fā)揮其特色及優(yōu)勢(shì)的治療方法，不斷擴(kuò)大學(xué)科服務(wù)范圍，促進(jìn)中醫(yī)兒科更加快速、優(yōu)質(zhì)的發(fā)展。

中醫(yī)兒科學(xué)優(yōu)勢(shì)明顯，涵蓋了小兒常見疾病的診斷、治療等知識(shí)。中醫(yī)學(xué)在治療兒科許多疾病中顯示出了其明顯的優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)于脾系疾病而言，由于幼兒消化系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育健全，需要疏導(dǎo)調(diào)整，僅采用西藥治療，常常會(huì)傷及脾胃。而不少中藥中自身即包含礦物元素及維生素，在攝入藥物的同時(shí)也能起到滋養(yǎng)脾臟的作用。藥物治療的同時(shí)還可以配合按摩推拿等綠色療法，這些簡(jiǎn)單而有效的方法在臨床上已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)兒科學(xué)的優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在“治未病”的特點(diǎn)上。結(jié)合了現(xiàn)代兒童預(yù)防保健的特點(diǎn)，也適應(yīng)了臨床疾病治療的特性，符合現(xiàn)代人對(duì)醫(yī)學(xué)醫(yī)療的觀點(diǎn)，即減少了抗生素、激素的使用，多采用預(yù)防為主、防治結(jié)合。

    2兒科學(xué)教學(xué)改革方法

    2.1案例型討論法  通過采用案例討論的方法開發(fā)學(xué)生們?cè)谏险n過程中的主動(dòng)思考問題的能力。使學(xué)生通過自己思考發(fā)現(xiàn)案例中的主要知識(shí)內(nèi)容，之后教師再進(jìn)行補(bǔ)充、從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力，使知識(shí)掌握的更為扎實(shí)牢固。在學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)疾病時(shí)，比如對(duì)小兒感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的教學(xué)中，增加病例的教學(xué)手段。這需要教師在上課前做好充分的準(zhǔn)備，利用多媒體、錄音、錄像等形式將這些疾病制作成病例，并在課堂上播放。也可以采用向?qū)W生描述一份經(jīng)典病例的方式，對(duì)教學(xué)大綱中相應(yīng)的知識(shí)進(jìn)行剖析。然后，模擬査房檢查，讓學(xué)生逐個(gè)說出病例中的特點(diǎn)、注意點(diǎn)等。給出初步的診斷與分析，并提交入院診療方案。

然后，再將相應(yīng)的病例分析及影像資料及檢査結(jié)果給學(xué)生，最后讓學(xué)生做出診斷并提出治療方案。在整個(gè)模擬學(xué)習(xí)的過程中，以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為主體，使學(xué)生可以獨(dú)立自主地掌握課程內(nèi)容。因此，以學(xué)生學(xué)習(xí)為主，以教師講授為輔，提綱挈領(lǐng)，運(yùn)用多種教學(xué)方法，通過典型案例，主動(dòng)分析疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治則、方藥等，更能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，利于今后成為一名臨床醫(yī)生的需要。

2.2模擬治療法  模擬治療就是對(duì)模擬病人進(jìn)行的治療，對(duì)臨床中的實(shí)際情況進(jìn)行模擬，根據(jù)病人的文化、生活背景等情況模擬患者的情況。將教學(xué)大綱中的各種知識(shí)融入模擬病人的病例中，然后讓學(xué)生們對(duì)模擬病人的情況進(jìn)行分析，最后得出結(jié)論。使學(xué)生能夠盡量再現(xiàn)臨床的情景，并經(jīng)過一定訓(xùn)練后能夠逼真地反映臨床的情況。例如在小兒泄瀉、水腫、紫癜等常見病多發(fā)病的教學(xué)中，增加模擬治療的教學(xué)手段。不但可以對(duì)已有病例的病因病機(jī)進(jìn)行分析、還可以在治療原則以及方藥組成方案等進(jìn)行探討、研究。兒科學(xué)教學(xué)中，增加病例的教學(xué)手段，不僅有對(duì)傳統(tǒng)病例的分析，并且還引入圖片、數(shù)據(jù)等的分析。針對(duì)每個(gè)疾病特定的病因、基本病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的完整病理過程，抓住疾病每個(gè)階段的病理變化，教其學(xué)會(huì)分析病因、病位、病性以及病勢(shì)轉(zhuǎn)歸，掌握辨證論治的精髓。

    2.3結(jié)合實(shí)際、互動(dòng)式教學(xué)方案  世界醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)曾建議：大量減少說教式教學(xué)時(shí)數(shù)，提供主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)應(yīng)該在醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)主導(dǎo)地位。

結(jié)合實(shí)際的教學(xué)方法可以算是教學(xué)效果中最好的了，多種多樣的教學(xué)模式與實(shí)際相結(jié)合，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。在兒科學(xué)領(lǐng)域，學(xué)生的要求更高，因?yàn)榛颊叨际怯變?，在用藥方面非常有講究，不能出現(xiàn)半點(diǎn)偏差。所以，根據(jù)中醫(yī)兒科學(xué)的特點(diǎn)，采用不同的教學(xué)模式，在課程中加入案例、模擬病例等。

培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，成為實(shí)習(xí)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)口、多動(dòng)手，多思考、多提問，在臨床具體包括問診、提出問題、回答問題、辨證分析等方面，需要在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)過程中不斷培養(yǎng)、訓(xùn)練。鼓勵(lì)學(xué)生多提問，并對(duì)其提出的問題給予啟發(fā)式回答，這樣不但能培養(yǎng)學(xué)生的思考能力、語言表達(dá)能力，也能使學(xué)生對(duì)所學(xué)到的理論知識(shí)增添更多的興趣，有利于學(xué)生更深入的學(xué)習(xí)及思考。

在見習(xí)課中通過以學(xué)生為主體、互動(dòng)式的教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。教師可以在教學(xué)中提出相應(yīng)的問題，教師提出的每一個(gè)問題都經(jīng)過精細(xì)設(shè)計(jì)，教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問題之中，在案例教學(xué)、模擬教學(xué)中，采用討論、辯論等互動(dòng)方法加深知識(shí)的記憶，從而發(fā)揮授課的主導(dǎo)作用。在模擬病例中，學(xué)生通過自主分析和判斷，在分析中將模擬病史中的因素都考慮進(jìn)去。該過程不僅可以使學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng)，還能鍛煉學(xué)生的觀察力，從而培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力。

3總結(jié)

進(jìn)入21世紀(jì)以來，多學(xué)科的交叉融合促進(jìn)了各學(xué)科的發(fā)展，這就對(duì)我們中醫(yī)兒科的教學(xué)提出了更高的要求，中醫(yī)兒科學(xué)要想發(fā)展，必須要進(jìn)行中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)改革。

篇8

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué);特色優(yōu)勢(shì);發(fā)展策略

中醫(yī)學(xué)自身的學(xué)科特點(diǎn)決定了在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，學(xué)術(shù)繼承和發(fā)揚(yáng)是學(xué)科建設(shè)的主要任務(wù)。中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)兒科學(xué)的大量學(xué)術(shù)積累，其中蘊(yùn)藏著大量的真知灼見，任何學(xué)科的發(fā)展都離不開對(duì)已有學(xué)術(shù)成果的傳承，因此，我們要發(fā)展中醫(yī)兒科，就必須最大限度地弘揚(yáng)本學(xué)科學(xué)術(shù)精華，特別是在中醫(yī)兒科臨床上，充分發(fā)揮本學(xué)科有特色、優(yōu)勢(shì)的治法、病種，擴(kuò)大學(xué)科服務(wù)范圍，繼而謀求加快學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的速度，這是本學(xué)科學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展的中心任務(wù)。

1 發(fā)揮學(xué)科特色優(yōu)勢(shì)是面向臨床的主要任務(wù)

在目前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)兒科并存的格局下，醫(yī)療市場(chǎng)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈。中國(guó)和世界各國(guó)中醫(yī)兒科的臨床工作發(fā)展很不平衡，一些單位的中醫(yī)兒科迅速發(fā)展，也有一些單位的工作在萎縮。凡是工作開展好的單位，共同的經(jīng)驗(yàn)都是發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。因此，能否發(fā)揮好中醫(yī)兒科的學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì)，就成了我們事業(yè)成敗的關(guān)鍵。

關(guān)于中醫(yī)兒科的特色優(yōu)勢(shì)病種，我們?cè)?007年曾組織了中國(guó)城鄉(xiāng)不同地區(qū)、不同等級(jí)醫(yī)院、不同職稱級(jí)別、中醫(yī)中西醫(yī)不同專業(yè)兒科工作者的抽樣問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，與西醫(yī)相比，大多認(rèn)為中醫(yī)兒科(某些情況下的中西醫(yī)結(jié)合)在下列病種(證)或其某個(gè)階段具有治療優(yōu)勢(shì)。(1)新生兒疾?。禾デ?早產(chǎn)兒和足月小樣兒)、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等。(2)呼吸系統(tǒng)疾病：急性上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、病毒性肺炎與其他類型肺炎、反復(fù)呼吸道感染等。(3)消化系統(tǒng)疾?。葫Z口瘡、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、厭食、小兒腹瀉等。(4)營(yíng)養(yǎng)性疾?。合涣?、營(yíng)養(yǎng)障礙、營(yíng)養(yǎng)性貧血等。(5)循環(huán)系統(tǒng)疾病：病毒性心肌炎等。(6)泌尿系統(tǒng)疾?。杭毙阅I小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染、遺尿癥等。(7)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病：小兒癲癇、腦性癱瘓、驚厥等。(8)心理行為障礙性疾病：多發(fā)性抽搐癥、注意力缺陷多動(dòng)障礙等。(9)內(nèi)分泌疾?。盒栽缡?。(10)免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織?。褐夤芟?、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、濕疹、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，幼年類風(fēng)濕病等。(11)感染性疾?。郝檎睢L(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性乙型腦炎等病毒性腦炎、百日咳、急性感染性多神經(jīng)根炎等。同時(shí)，中醫(yī)特色療法，如推拿療法、針灸療法、中藥外治療法等，在兒科疾病治療中有著廣泛的應(yīng)用和良好的效果。

從以上中醫(yī)兒科特色優(yōu)勢(shì)病種來看，涵蓋了兒科臨床常見的多數(shù)疾病。中醫(yī)兒科不僅在許多兒科慢性病中具有整體調(diào)節(jié)、扶正祛邪的特色，而且在急性疾病，特別是感染性疾病治療中有很大優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)兒科臨床優(yōu)勢(shì)突出表現(xiàn)在以下幾方面。

一是急性病毒感染性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHC)的統(tǒng)計(jì)資料顯示，近年來，在兒科急性感染性疾病中，細(xì)菌感染性疾病呈下降趨勢(shì)，病毒感染性疾病呈上升趨勢(shì)。我國(guó)近年小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病臨床研究資料表明，小兒急性上呼吸道感染90 %以上為病毒感染，急性支氣管炎75 %為病毒感染，肺炎中約50 %為病毒感染。近幾年造成廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，如傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等，都屬于病毒感染性疾病。已經(jīng)有許多的臨床研究資料證實(shí)，中醫(yī)藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。例如：我們承擔(dān)的“十五”國(guó)家科技攻關(guān)課題“小兒肺炎中醫(yī)證治規(guī)律研究”經(jīng)過四中心、360例、隨機(jī)、盲法、對(duì)照臨床研究，清肺口服液試驗(yàn)組痊愈顯效率89.62 %，利巴韋林對(duì)照組痊愈顯效率73.92 %，試驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P

二是脾系疾病。脾系疾病是兒科臨床發(fā)病率僅次于肺系疾病的常見疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾病。中醫(yī)藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等，在調(diào)整消化道功能方面有著不可替代的優(yōu)勢(shì)。因礦物元素、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏所致疾病，如鋅缺乏癥、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、疳證等，不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營(yíng)養(yǎng)成分，增加了攝入量，更重要的是中藥的調(diào)脾助運(yùn)等作用，促進(jìn)了機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，降低了不良反應(yīng)。一批行之有效的中醫(yī)臨床診療操作技術(shù)在不斷擴(kuò)大應(yīng)用，如推拿治療小兒泄瀉、便秘、腹痛，董氏指壓手法治療嬰兒吐乳癥技術(shù)等，這些簡(jiǎn)便有效診療技術(shù)的臨床推廣，擴(kuò)大了中醫(yī)特色療法在中國(guó)城市社區(qū)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及世界各國(guó)的普遍應(yīng)用。

其他如中醫(yī)藥調(diào)補(bǔ)先后天治療新生兒疾病，調(diào)整陰陽治療小兒心理行為障礙性疾病，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎臟病，發(fā)時(shí)治標(biāo)、平時(shí)治本觀點(diǎn)在慢性復(fù)發(fā)性疾病中的應(yīng)用等等，都是發(fā)揚(yáng)兒科中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)的例證。

中醫(yī)兒科優(yōu)勢(shì)病種及特色療法的臨床應(yīng)用，滿足了現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于兒童預(yù)防保健的需求，適應(yīng)了現(xiàn)代臨床疾病譜的變化，順應(yīng)了現(xiàn)代人對(duì)于醫(yī)療安全性的重視，減少了抗生素、激素等化學(xué)藥物的濫用，在各國(guó)醫(yī)療保健事業(yè)中發(fā)揮了越來越大的作用。

2 加速學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展是面向未來的主要任務(wù)

在歷史跨入21世紀(jì)之時(shí)，我們總結(jié)過去，展望未來，還應(yīng)當(dāng)清醒地看到雖然中醫(yī)兒科學(xué)的現(xiàn)展速度已經(jīng)超過了歷史上任何一個(gè)時(shí)期，但是，與西醫(yī)兒科學(xué)和其他自然科學(xué)學(xué)科的發(fā)展速度相比，則顯得相對(duì)滯后。我們必須加快學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展速度，這才是面向未來、能夠獲得本學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的正確選擇。

任何一門學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展都需要依靠科學(xué)研究，中醫(yī)兒科學(xué)的未來發(fā)展也必需依靠本學(xué)科科學(xué)研究的開展。中醫(yī)兒科學(xué)科研的領(lǐng)域需要不斷擴(kuò)大、科研水平需要不斷提高，才能推動(dòng)學(xué)科的快速發(fā)展。

建立規(guī)范是學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。所謂規(guī)范，庫恩《科學(xué)革命結(jié)構(gòu)》說：“她包括了一門學(xué)科的研究方法、總體框架以及最基本的概念、理論和定律?！庇捎跉v史的原因，中醫(yī)兒科學(xué)在規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化方面所做的工作還很不夠。中醫(yī)兒科學(xué)科需要建立的規(guī)范，必須是能符合本學(xué)科學(xué)術(shù)特點(diǎn)和規(guī)范化要求的各種規(guī)范。例如：切合中醫(yī)藥學(xué)本義的中醫(yī)兒科學(xué)名詞術(shù)語規(guī)范，有中醫(yī)藥特色的診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)，能反映中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)又能得到學(xué)術(shù)界公認(rèn)的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，符合循證醫(yī)學(xué)原則的臨床研究規(guī)范，利于中成藥開發(fā)又符合新藥研究原則的制劑工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。這些規(guī)范的產(chǎn)生，要通過科學(xué)研究來實(shí)現(xiàn)。在臨床研究和數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析基礎(chǔ)上形成規(guī)范，是最佳的研究方法。但是，臨床研究成本高、耗時(shí)費(fèi)力。近年來，在兒科規(guī)范化工作中已普遍采用了文獻(xiàn)研究、專家問卷調(diào)查等研究方法，特別是基于德爾菲法的專家問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析的方法，能集中本學(xué)科權(quán)威專家的意見，是一種在國(guó)際上被廣泛采用的研究方法，在《兒科常見病中醫(yī)診療指南》的研究中已經(jīng)取得良好的效果，今后將會(huì)在中醫(yī)兒科學(xué)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化工作中有越來越廣泛的應(yīng)用。作為世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)的重要任務(wù)之一，要求“制定并與中醫(yī)藥有關(guān)的國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，我們兒科專業(yè)委員會(huì)今后在這方面將承擔(dān)起與兒科有關(guān)的任務(wù)。

中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)研究范圍廣泛。整體觀點(diǎn)是中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)之一，要將兒童的孕育成長(zhǎng)、保健預(yù)防、病因病機(jī)等，放到各個(gè)國(guó)家、各個(gè)民族不同的天時(shí)、地理、環(huán)境的大自然整體和臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的內(nèi)環(huán)境整體中加以認(rèn)識(shí)。對(duì)中醫(yī)兒科基本理論中的若干問題不要再過多地進(jìn)行理論論爭(zhēng)，要重視通過科研來認(rèn)識(shí)其科學(xué)內(nèi)涵，辨析正誤，吸收其合理的部分用于指導(dǎo)臨床。辨證學(xué)研究的重點(diǎn)是辨證客觀化，即如何將通過現(xiàn)代檢測(cè)方法獲得的疾病微觀信息納入中醫(yī)兒科學(xué)辨證體系，以及如何將各種診查方法所采集到的“證象”定性定量，從而形成客觀的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療學(xué)研究的重點(diǎn)，一是兒科常用治法的療效機(jī)理研究，二是兒科藥物劑型改革及多種療法研究，三是有毒中藥的毒理及減毒方法研究，四是各種治法的優(yōu)化組合及其適應(yīng)病證研究。要研究出更多療效可靠、應(yīng)用方便，適應(yīng)當(dāng)今和未來社會(huì)需要的兒科療法和藥劑。

臨床研究的范圍目前仍將側(cè)重那些中醫(yī)藥有優(yōu)勢(shì)、兒科臨床常見的病種。例如流行性感冒、病毒性肺炎、手足口病等病毒性疾病，哮喘、過敏性紫癜、腎病綜合征等免疫性疾病，腹瀉、營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥、肥胖癥等脾胃病，多發(fā)性抽動(dòng)癥、癲癇、腦性癱瘓等神經(jīng)精神疾病，高熱、驚風(fēng)、血癥等急癥，低出生體質(zhì)量?jī)?、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥等新生兒疾病等。同時(shí)，在有條件的單位，要面向世界需求，開展中醫(yī)藥治療兒科現(xiàn)代重點(diǎn)疾病的研究，如兒童艾滋病、各種新型流感等，爭(zhēng)取在其中一些疾病取得突破。臨床研究的重點(diǎn)在提高中醫(yī)藥臨床療效。要遵循現(xiàn)代流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)和臨床科研方法，進(jìn)行多中心協(xié)作攻關(guān)，力爭(zhēng)探索出一些新的證治規(guī)律，研制出一批療效更好、副作用小而使用更為方便快捷的新藥，研究提出中醫(yī)藥治療的有效、安全、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)化治療方案并加以推廣。臨床研究的內(nèi)容將深化，如從籠統(tǒng)的一方治一病發(fā)展為辨證立方、異病同治;對(duì)難治性疾病或其中某一證型、某一嚴(yán)重合并癥等研制有針對(duì)性的方藥;研究有效方藥的劑型改革;研究有效方藥的主要有效成分、有效單體并形成體現(xiàn)辨證論治特色的“創(chuàng)新中藥”等。

實(shí)驗(yàn)研究將會(huì)更多地直接引入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，為提升中醫(yī)兒科診療水平服務(wù)。要裝備先進(jìn)的儀器設(shè)備，逐步研制出兒科常見病的病證結(jié)合動(dòng)物模型，應(yīng)用各種先進(jìn)的研究方法，尤其是細(xì)胞、分子、基因、蛋白的研究方法，從宏觀到微觀的各個(gè)層次，揭示兒科有效中藥及其他療法的作用機(jī)理，為創(chuàng)新療法、創(chuàng)新理論的建立奠定基礎(chǔ)。

總之，中醫(yī)兒科學(xué)科學(xué)研究的重點(diǎn)在臨床，目的在于圍繞臨床療效的提高，目標(biāo)是學(xué)科創(chuàng)新性理論的產(chǎn)生，為中醫(yī)兒科學(xué)事業(yè)發(fā)展，并最終實(shí)現(xiàn)學(xué)科現(xiàn)代化積累條件。

中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵在于人才。20世紀(jì)下半葉，中醫(yī)兒科多層次、多形式人才培養(yǎng)的格局已經(jīng)形成。今后，要根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，改進(jìn)教學(xué)方法，更新教學(xué)內(nèi)容，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高動(dòng)手能力，培養(yǎng)更多的中醫(yī)兒科專業(yè)人才。首先是為數(shù)眾多的臨床人才拓展中醫(yī)兒科服務(wù)范圍，直接為各國(guó)兒童的健康事業(yè)服務(wù)。同時(shí)，必須通過研究生教育和繼續(xù)教育，造就一批具有寬廣深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、掌握相關(guān)現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和前沿技術(shù)、科研能力強(qiáng)的智能結(jié)構(gòu)型人才，通過他們的創(chuàng)造性思維和捕捉學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展熱點(diǎn)問題的能力，經(jīng)過規(guī)范、先進(jìn)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究，創(chuàng)造出高水平的科研成果，承擔(dān)起推進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)科發(fā)展的重任。

在學(xué)科人才比較集中的單位和地區(qū)，要組織起一批實(shí)力強(qiáng)大的研究團(tuán)隊(duì)，團(tuán)結(jié)合作，才能發(fā)揮集體的智慧和力量，在不同的研究領(lǐng)域取得突破。研究方向的確定，應(yīng)以兒科臨床常見疾病、中醫(yī)藥有優(yōu)勢(shì)的疾病、學(xué)科基礎(chǔ)較好為原則，逐漸形成在中醫(yī)兒科學(xué)科專業(yè)劃分基礎(chǔ)上的肺系疾病研究、脾系疾病研究、心肝疾病研究、腎系疾病研究、傳染病研究、新生兒疾病研究等研究團(tuán)隊(duì)，擴(kuò)大一批重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)研究室、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等，不斷提高研究水平，產(chǎn)生有創(chuàng)新意義的研究成果。

篇9

中醫(yī)兒科學(xué)，是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，用中國(guó)傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預(yù)防和治療的一門中醫(yī)臨床學(xué)科I中醫(yī)兒科學(xué)是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要課程，是必須學(xué)好的一門臨床專業(yè)課，是理論與實(shí)踐課相聯(lián)系的橋梁課。在中醫(yī)兒科的教學(xué)中，雖然以理論講授為主，但要注重理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合醫(yī)案分析，突出臨床技能培養(yǎng)，回歸經(jīng)典研習(xí)，關(guān)注學(xué)科前沿發(fā)展趨勢(shì)，主要目的是培養(yǎng)學(xué)生理論-實(shí)踐-經(jīng)典相結(jié)合的中醫(yī)臨床思維模式與創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生臨床診治能力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣，最終服務(wù)于中醫(yī)兒科臨床，用以解決臨床實(shí)際問題。

1夯實(shí)基礎(chǔ)

打下扎實(shí)的中醫(yī)兒科學(xué)理論功底，是臨床實(shí)踐的基石，是靈活掌握中醫(yī)兒科學(xué)疾病的根本要求。理論課的教學(xué)，突出重點(diǎn)、強(qiáng)化難點(diǎn)、舍繁從簡(jiǎn)，對(duì)于病名、病因病機(jī)可以簡(jiǎn)單帶過，以學(xué)生自學(xué)為主，從疾病的臨床表現(xiàn)人手，重點(diǎn)講解疾病的診斷、鑒別診斷及辨證論治，學(xué)習(xí)知識(shí)的過程與以后應(yīng)用知識(shí)的情境具有相似性，一個(gè)個(gè)疾病的講授過程，就像一個(gè)個(gè)患者診治的過程。形象生動(dòng)地提高了教學(xué)效果，促進(jìn)知識(shí)的提取，不斷加深對(duì)理論知識(shí)的理解，變被動(dòng)灌輸為主動(dòng)的理解記憶，使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的記憶更扎實(shí)深刻，更有效的聯(lián)系臨床實(shí)際。

2理論聯(lián)系實(shí)際

中醫(yī)兒科學(xué)是一門中醫(yī)臨床學(xué)科，其特色優(yōu)勢(shì)和生命力在于臨床療效，故中醫(yī)兒科教學(xué)更重要的是理論聯(lián)系實(shí)踐，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力。中醫(yī)臨床思維是指在臨床診療過程中，醫(yī)生收集疾病信息、分析病因、病機(jī)及現(xiàn)階段邪正之間的關(guān)系，判斷疾病與證候性質(zhì)，明確病名、證名，確立治則治法、處方用藥、指導(dǎo)患者生活調(diào)養(yǎng)全過程的思維活動(dòng)I中醫(yī)教育的成敗取決于對(duì)院校教育的改革和完善，而保證學(xué)生中醫(yī)思維模式的建立是中醫(yī)教育的首要任務(wù)。

為提高學(xué)生中醫(yī)藥素質(zhì)，提升教學(xué)質(zhì)量，我們中醫(yī)兒科的教學(xué)在教學(xué)方式上更加活潑生動(dòng)，教學(xué)手段上不斷創(chuàng)新，堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近學(xué)生、貼近臨床，采取多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)、醫(yī)案講解、臨床見習(xí)等學(xué)生喜聞樂見、易于理解接受的方式教授，使學(xué)習(xí)更加形象和具體。把啟發(fā)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，提高臨床綜合技能，作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。醫(yī)案教學(xué)模擬臨床實(shí)際，強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認(rèn)知和臨床綜合能力的提高，將臨床上收集到的有代表性的病案錄像播放給學(xué)生，開展醫(yī)案分析討論，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行疾病診斷、鑒別診斷、辨證論治、遣方用藥，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)辨證思維，使學(xué)生們更多地參與其中，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。適時(shí)醫(yī)案的學(xué)習(xí)有利于提高中醫(yī)學(xué)之診療技巧和臨證時(shí)靈活機(jī)動(dòng)的思辨能力，可補(bǔ)教科書所不及141。反復(fù)的臨證模擬刺激學(xué)生將頭腦中以前學(xué)過的孤立的、分離的知識(shí)，激活和重新整合，有助于學(xué)生儲(chǔ)存知識(shí)、喚起記憶，組織長(zhǎng)期記憶，使知識(shí)得到有效的保持和遷移，這既符合中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論、方法論，也符合教育心理學(xué)原理。

3實(shí)踐回歸經(jīng)典

要建立中醫(yī)思維模式，需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中汲取精華氣孫思邈說：“凡欲為大醫(yī)……必須諳素問、甲乙、黃帝針經(jīng)……張仲景、王叔和……等諸部經(jīng)方”。國(guó)醫(yī)大師周仲瑛也說：“學(xué)習(xí)經(jīng)典是掌握中醫(yī)仁術(shù)的必由之路，而對(duì)經(jīng)典領(lǐng)悟能力的提高，又需要在臨床實(shí)踐中不斷探索和思考”。尤其是張仲景的著作更要熟讀牢記，正如岳美中教授所云，熟讀傷寒金匱，方能在臨床應(yīng)用時(shí)“觸機(jī)即發(fā)，左右逢源，還熟能生巧，別有會(huì)心”。

中醫(yī)經(jīng)典著作，其辨證論治理論及經(jīng)典方劑對(duì)中醫(yī)兒科有著重要的指導(dǎo)作用，也是中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)的根基。在中醫(yī)兒科教學(xué)中注重中醫(yī)經(jīng)典的研習(xí)，目的在于鞏固學(xué)生對(duì)中醫(yī)兒科知識(shí)的理解和掌握，進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)思維，領(lǐng)悟和模仿仲景等古代名醫(yī)大家臨床辨治思路、經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生臨床辨治能力。引導(dǎo)學(xué)生將中醫(yī)兒科理論、臨床、經(jīng)典融會(huì)貫通主動(dòng)地構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)，建立直覺思維之上的“悟性”，倡導(dǎo)學(xué)生在臨床中靈活運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理法方藥，體現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)的魅力。

中醫(yī)兒科的教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生自主研習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典著作，領(lǐng)悟深意。經(jīng)典結(jié)合醫(yī)案進(jìn)行分析是培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)診療的能力的有效方法之一叭在課堂中引入名老中醫(yī)運(yùn)用經(jīng)典治療小兒疾病的醫(yī)案，訓(xùn)練中醫(yī)辨證思維，拓展學(xué)生中醫(yī)的思維層面。激發(fā)了學(xué)生傳承中醫(yī)、創(chuàng)新中醫(yī)的信念和志向。

    4關(guān)注學(xué)科前沿發(fā)展 擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容

篇10

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采取目的抽樣法，于2014年5月選擇參與了兒科護(hù)理學(xué)健康教育模塊教學(xué)改革的護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生作為研究對(duì)象。入選的學(xué)生在性格、成績(jī)方面做到最大差異化。樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。共訪談了16名學(xué)生，其中男生2名，女生14名。

1.2資料收集方法

在進(jìn)行文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)半結(jié)構(gòu)式訪談提綱，包括：此次教學(xué)改革對(duì)以后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)與小兒及家屬溝通的幫助、對(duì)自主學(xué)習(xí)能力提高的作用、小組成員的收獲。訪談前先向?qū)W生解釋研究目的、內(nèi)容和方法，取得其同意。采用深度小組訪談1次，每組8名學(xué)生，時(shí)間為1.5h，對(duì)訪談過程進(jìn)行錄音和筆錄；在此基礎(chǔ)上，采用電子郵件深入追蹤的方法交流1~2次。

1.3資料分析方法

訪談結(jié)束后當(dāng)天，將錄音資料進(jìn)行轉(zhuǎn)錄和整理。研究者反復(fù)閱讀文字資料，逐字逐句分析其中的含義，并進(jìn)行分類、推理，反復(fù)聽取錄音，回憶當(dāng)時(shí)的觀察情景，析取其中有重要意義的陳述，并進(jìn)行編碼，將編碼后的觀點(diǎn)匯集，逐漸提煉出主題。

2結(jié)果

共提取出4個(gè)主題：學(xué)會(huì)了換位思考和用心溝通；感悟到團(tuán)隊(duì)合作的重要性；認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)子在健康教育中的責(zé)任；有助于自主學(xué)習(xí)能力的提高。

2.1學(xué)會(huì)了換位思考和用心溝通

2.1.1學(xué)會(huì)了換位思考

學(xué)會(huì)換位思考是此次健康教育模塊改革學(xué)生得到的最大收獲。個(gè)案1：“角色扮演可以站在家長(zhǎng)和患者的角度來考慮問題，我扮演的是得水痘的孩子，就會(huì)考慮她要如何表達(dá)出自己瘙癢難受的情緒，以后碰到類似的孩子時(shí)有了這份體驗(yàn)我也會(huì)更加耐心細(xì)致?！眰€(gè)案9：“有效的溝通是人與人之間思想、情感傳遞的核心，此次學(xué)習(xí)任務(wù)中的角色扮演讓我們每個(gè)人都有機(jī)會(huì)換位思考，讓我們?cè)趯W(xué)習(xí)中體會(huì)如何與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。”個(gè)案14：“通過角色扮演，我們了解了不同人員在就醫(yī)時(shí)的心理變化和角色定位，在以后與患者及家屬的交流時(shí)能避免許多不必要的磕碰?！?/p>

2.1.2體會(huì)到用心是溝通的實(shí)質(zhì)

護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是服務(wù)，護(hù)理過程中彰顯了人文關(guān)懷，學(xué)生通過健康教育角色扮演，體會(huì)到了用心是溝通的實(shí)質(zhì)。個(gè)案11：“人與人的交往沒有固定的模式，唯有‘用心’兩字是溝通的實(shí)質(zhì)和萬能的技巧，用善良和寬容去溫柔呵護(hù)那些被疾病和痛苦所困擾的生命，是我們護(hù)理人員神圣不可推卸的責(zé)任?！眰€(gè)案15：“耐心傾聽，同時(shí)用溫馨的語言或撫摸等動(dòng)作表示對(duì)患兒的友好，使患兒及家屬從心理上主動(dòng)接納，在家長(zhǎng)心目中樹立起有愛心、有知識(shí)、技術(shù)好、對(duì)孩子有招數(shù)、能解決實(shí)際問題的醫(yī)護(hù)人員形象。”

2.2感悟到團(tuán)隊(duì)合作的重要性

2.2.1取長(zhǎng)補(bǔ)短，精誠合作

無論是作為學(xué)生，還是將來成為護(hù)士，團(tuán)隊(duì)合作的重要性是顯而易見的。健康教育模塊的教學(xué)改革迫使學(xué)生們組成一個(gè)團(tuán)體，在共同完成任務(wù)的磕磕碰碰中、在發(fā)生矛盾的淚水中、在成功完成項(xiàng)目的歡笑聲中，每個(gè)學(xué)生都得到了成長(zhǎng)。個(gè)案5：“大家學(xué)會(huì)了團(tuán)隊(duì)合作，遇到?jīng)_突的時(shí)候，學(xué)會(huì)先傾聽別人的意見，然后取長(zhǎng)補(bǔ)短，恰到好處地融合?！眰€(gè)案9：“這是一種在最短的時(shí)間內(nèi)將力量最大化的方法，每個(gè)人將精力專注于自己負(fù)責(zé)的部分，然后大家串起來，最后呈現(xiàn)給大家的作品中包含了我們小組成員每個(gè)人的心血。”個(gè)案14：“在排演情景劇的過程中，我們相互點(diǎn)評(píng)組員角色排演上不合理的地方，彼此相互磨合，最終呈現(xiàn)給大家?！眰€(gè)案4：“團(tuán)隊(duì)合作必不可少，單個(gè)人可能有局限性，小組合作提高了工作效率，每個(gè)小組成員的思路都可能是個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)，都值得得到重視?！?/p>

2.2.2團(tuán)隊(duì)核心人物的作用

對(duì)于團(tuán)隊(duì)合作，有1名學(xué)生提到了團(tuán)隊(duì)核心人物對(duì)團(tuán)隊(duì)合作的重要作用。個(gè)案7：“如果一個(gè)團(tuán)隊(duì)心不齊，就如同一盤散沙沒有任何能力，所以需要一個(gè)核心人物來領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)團(tuán)隊(duì)?！?/p>

2.3認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)子在健康教育中的責(zé)任

雖然是中醫(yī)院校，但因?yàn)閷W(xué)生要應(yīng)對(duì)護(hù)士資格考試，因此選用的教材還是人民衛(wèi)生出版社的《兒科護(hù)理學(xué)》，那么如何在健康教育中傳承中醫(yī)知識(shí)呢？個(gè)案16：“也許在大家的認(rèn)知中，中醫(yī)是腐朽、是陳舊，但其中還是有值得傳承的部分，作為整個(gè)中醫(yī)隊(duì)伍中的一分子，我們有義務(wù)推陳出新，革故鼎新?！眰€(gè)案9：“我們的健康教育更加體現(xiàn)了中醫(yī)特色，以前在醫(yī)院做志愿者時(shí)，自己也親手做過小兒敷貼的藥丸，對(duì)于哮喘的冬病夏治有一定的療效，印象頗深。因此中醫(yī)的傳統(tǒng)療法應(yīng)該通過我們讓更多人了解。”個(gè)案12：“我們的創(chuàng)新點(diǎn)在于中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，根據(jù)中醫(yī)的‘急則治其標(biāo)，緩則治其本’的原則，分別制訂急性期、緩解期的治療方法，讓患者了解中醫(yī)，學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)的方法進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。當(dāng)然這些也是我以前不知道的，大家都是獲益匪淺?！?/p>

2.4有助于自主學(xué)習(xí)能力的提高

在學(xué)習(xí)過程中，為了確立健康教育的主題，學(xué)生從生活中、從書本中尋求素材和思路；為了確認(rèn)資料的可靠性，學(xué)生需要不斷查閱文獻(xiàn)，這個(gè)過程鍛煉了他們的自主學(xué)習(xí)能力。個(gè)案4：“之前大多數(shù)知識(shí)都是教師單方面?zhèn)魇?，我不?huì)去反思為什么會(huì)這樣，去探索種種現(xiàn)象背后的意義，現(xiàn)在我們對(duì)網(wǎng)上搜尋的各種資料，先進(jìn)行批判性思考，確定無誤后再加入健康文案中。這樣批判性地吸收新知識(shí)幫助我擴(kuò)充了新知識(shí)點(diǎn)，也幫助我提高了自主學(xué)習(xí)能力。”個(gè)案5：“這次教師提供了一個(gè)很大的平臺(tái)讓我們自由發(fā)揮，這是一次很好、很難得的機(jī)會(huì)，讓我們學(xué)會(huì)了如何通過自身的努力探索來獲取知識(shí)，鍛煉了我們的自主學(xué)習(xí)能力，大家邊學(xué)習(xí)邊成長(zhǎng)。”

3討論

在我國(guó)當(dāng)前的教育體制下，學(xué)生習(xí)慣了以教師傳授為主的教學(xué)方法，而護(hù)理卻包含著與人溝通的藝術(shù)，包含著理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的升華。本研究顯示，在健康教育模塊教學(xué)改革的平臺(tái)下，學(xué)生們付出了許多努力，也得到了不少收獲，比如在確立健康教育的主題方面，有的來自自身做志愿者的經(jīng)歷，有的受到家長(zhǎng)職業(yè)的影響，有的甚至借鑒電影重新創(chuàng)作，這些發(fā)散性的主題激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，為了這些主題，他們查閱相關(guān)的資料，尋找有相關(guān)病例的同學(xué)、家人、朋友等的親身體驗(yàn)；在角色扮演和視頻制作過程中，學(xué)生們更深刻地理解了溝通以及互相協(xié)調(diào)和合作的重要性，初步學(xué)會(huì)了換位思考，促使他們從認(rèn)識(shí)上、行動(dòng)上將健康教育落實(shí)到位，能積極主動(dòng)地把健康教育知識(shí)傳授給患兒和家長(zhǎng)，有效縮短學(xué)生進(jìn)入臨床后順利開展健康教育工作的適應(yīng)期。從本次訪談中也發(fā)現(xiàn)，由于條件的局限，學(xué)生們雖然在學(xué)校的模擬醫(yī)院，甚至直接在醫(yī)院進(jìn)行角色扮演的演繹、錄制，但“沒有進(jìn)入臨床，所以沒能更好地體會(huì)照顧患病兒童的那份心情”，這與梁熙德等的調(diào)查結(jié)果一致。鑒于健康教育模塊改革的成效，今后應(yīng)繼續(xù)深入推進(jìn)這方面的改革，在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前的專業(yè)課程中，重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和溝通能力的培養(yǎng)，可以借鑒心理咨詢方法中的焦點(diǎn)解決短期治療法（solution-focusedbrieftherapy，SFBT），促使學(xué)生接受從“以問題為導(dǎo)向”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詥栴}解決為導(dǎo)向”的觀點(diǎn)。如在內(nèi)、外、婦、兒、老年護(hù)理等專業(yè)課教學(xué)中，留出部分模塊由學(xué)生自行主導(dǎo)學(xué)習(xí)，迫使學(xué)生的學(xué)習(xí)范圍不再局限于教科書，運(yùn)用情境教學(xué)、小組討論、角色扮演等方式促進(jìn)理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化；同時(shí)，教師應(yīng)注意收集能起到示范作用的優(yōu)秀的健康教育文案和視頻，有助于以后學(xué)生的學(xué)習(xí)和臨床的推廣應(yīng)用。此外，中醫(yī)院校應(yīng)發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，把中醫(yī)食療、推拿、針灸等簡(jiǎn)單易學(xué)、易推廣的知識(shí)技能融入到健康教育中，讓中醫(yī)能更多地走向臨床，開展以兒童及家庭為中心的中醫(yī)臨床護(hù)理及研究。

4小結(jié)