導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

〔關(guān)鍵詞〕初中英語(yǔ) 記憶 重要性

1 精通音標(biāo)，打好記憶基礎(chǔ)

所有的詞匯教學(xué)都要以國(guó)際音標(biāo)教學(xué)為前提，而這一步往往是很多英語(yǔ)老師所忽略的一個(gè)重要步驟。個(gè)別老師覺(jué)得沒(méi)有必要，其實(shí)不然，教會(huì)學(xué)生如何使用國(guó)際音標(biāo)，就如同送給學(xué)生一根點(diǎn)石成金的手指而不是那些現(xiàn)成的金子。而只有擁有了這根手指，才能使學(xué)生以一變應(yīng)萬(wàn)變，自學(xué)單詞。所以，花點(diǎn)時(shí)間讓學(xué)生掌握國(guó)際音標(biāo)是非常必要的，可以說(shuō)，掌握國(guó)際音標(biāo)的使用將使學(xué)生受益一生。在掌握國(guó)際音標(biāo)后，接下來(lái)的集中識(shí)詞步驟就順理成章了。

2 探索必要的技巧與方式

以一個(gè)單元的詞匯作為一個(gè)課時(shí)，利用課后的詞匯表。每個(gè)單位約30個(gè)單詞和詞組，根據(jù)單詞記憶的五步曲：拼讀英譯中-中譯英-拼寫(xiě)-使用。首先讓學(xué)生自己進(jìn)行拼讀（在掌握國(guó)際音標(biāo)的基礎(chǔ)上），老師糾正發(fā)音然后進(jìn)行跟讀然后記憶中分別進(jìn)行英漢互譯最后才是拼寫(xiě)。這使大多數(shù)學(xué)生只會(huì)拼不會(huì)讀的錯(cuò)誤學(xué)習(xí)方法就徹底解決了，還養(yǎng)成了記憶單詞的良好習(xí)慣。

完成以上五步曲之后，給學(xué)生限量時(shí)間，當(dāng)堂鞏固，并進(jìn)行當(dāng)堂檢查。檢查形式有多種。集體測(cè)試，個(gè)別測(cè)試互相測(cè)試等等。在此期間，學(xué)生的注意力會(huì)高度集中，記憶細(xì)胞高度活躍。最后，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行當(dāng)堂測(cè)試，檢驗(yàn)教學(xué)效果?？梢砸月?tīng)寫(xiě)形式，或其它各種形式。每次所學(xué)的單詞或詞組將在接下來(lái)的整體教學(xué)中進(jìn)行反復(fù)循環(huán)，盡量在課堂上提高它們的再現(xiàn)率，加大它們?cè)趯W(xué)生腦海中的印象從而達(dá)到復(fù)習(xí)效果。

集中教單詞時(shí)，第一課時(shí)要求會(huì)讀，第二課時(shí)英漢互譯并會(huì)默寫(xiě)。要求記住一詞一意，用法暫不要求，待到學(xué)課文時(shí)再解決。根據(jù)人類(lèi)的記憶規(guī)律，為強(qiáng)化單詞記憶，我們注意復(fù)現(xiàn)單詞，進(jìn)行反復(fù)循環(huán)。每組單詞，要求學(xué)生當(dāng)晚復(fù)習(xí)，第二天檢查。以后每隔數(shù)天，均要重新再認(rèn)，復(fù)習(xí)鞏固。我們還堅(jiān)持了三個(gè)階段的循環(huán)。①在集中識(shí)詞后轉(zhuǎn)入對(duì)話(huà)，課文教學(xué)時(shí)，在教學(xué)之前把全部單詞、詞組循環(huán)一次。②在期中、期末總復(fù)習(xí)時(shí)再循環(huán)一次單詞、詞組。⑧新學(xué)期開(kāi)始時(shí)，在上課之前再循環(huán)一次單詞、詞組。這樣一而再，再而三地集中識(shí)詞，滾雪球似地反復(fù)循環(huán)，學(xué)生一次比一次熟記，記單詞速度一次比一次快。尤其是一些差生，在反復(fù)循環(huán)中，把原來(lái)夾生的單詞重新記憶，不斷鞏固，不斷進(jìn)步，逐步趕上好的學(xué)生，學(xué)習(xí)外語(yǔ)的信心越來(lái)越足。

3 用多變的教學(xué)方法

3.1 幻燈片詞匯教學(xué)法。操作方法其實(shí)很簡(jiǎn)單，也很實(shí)用。①將詞匯中英文一一對(duì)照，打在各自的文本框內(nèi)。②設(shè)置自定義動(dòng)作，手動(dòng)操作。③先將一張由約30個(gè)生詞（中英文）構(gòu)成的幻燈片展示給學(xué)生，跟讀2～3次。④要求他們?cè)?分鐘之內(nèi)記住，如單詞簡(jiǎn)單可記拼寫(xiě)。⑤放映第二張幻燈片，只有英語(yǔ)，抽查英譯中然后反之，中譯英。

效果：這種方法很適合高一新生，學(xué)生反映也很好，比起背詞匯表，效率提高了很多。在具體操作中，可以結(jié)合一些游戲，比賽等，使枯燥的詞匯教學(xué)變得有聲有色。

3.2 金山詞霸詞匯教學(xué)法。對(duì)于高三的學(xué)生，可采用筆者在試用的一種新方法利用金山詞霸的一種特殊功能――金山詞霸迷你背單詞，可以結(jié)合電腦輔助工具放大鏡進(jìn)行詞匯教學(xué)。

具體操作方法如下：①將本課時(shí)可能碰到的生詞全部輸入金山詞霸的詞匯庫(kù)。②預(yù)備鈴一響，啟動(dòng)詞霸自動(dòng)播音系統(tǒng)，同時(shí)啟動(dòng)放大鏡，把詞條放大在屏幕上（包含中英文），以便學(xué)生邊讀邊看邊記。⑧反復(fù)幾次后，再啟動(dòng)只有英文的詞條，讓學(xué)生讀出英語(yǔ)單詞，并說(shuō)出中文意思，或只啟動(dòng)中文，讓學(xué)生說(shuō)出英語(yǔ)單詞。

效果：能讓學(xué)生在上課一開(kāi)始就集中注意力；因?yàn)樯婕暗浇酉聛?lái)的課程，學(xué)生記憶的積極性特別高；在高度緊張的狀態(tài)下，學(xué)生的記憶力達(dá)到了，當(dāng)然，這還局限在短期記憶，但在隨后的閱讀理解中，單詞的再次浮現(xiàn)將鞏固生詞在學(xué)生腦海中的印象。同時(shí)也給了他們無(wú)比巨大的成就感。

筆者發(fā)現(xiàn)，前面兩種多媒體教學(xué)法其實(shí)可以有機(jī)結(jié)合，具體如何操作要以學(xué)生的水平而定。

3.3 聯(lián)想圖式法。根據(jù)教材的內(nèi)容，準(zhǔn)備相關(guān)的圖片，有助學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容有個(gè)感性的理解，也可利用現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)施，在網(wǎng)上尋找與所學(xué)知識(shí)相關(guān)的英語(yǔ)內(nèi)容，擴(kuò)大知識(shí)與詞匯量，也可運(yùn)用多媒體，將可聯(lián)想到的有關(guān)單詞以圖式的形式展示給學(xué)生，直觀(guān)、易懂，便可使詞組得以延伸與記憶。以diseases為例，顯示有關(guān)圖片，激發(fā)學(xué)生的想象力，聯(lián)想到具體的語(yǔ)言環(huán)境，從而使學(xué)生在交流及語(yǔ)篇中學(xué)會(huì)運(yùn)用新單詞。然而表面直觀(guān)的圖，只能是刺激感觀(guān)的臨時(shí)記憶，還需要老師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散及綜合記憶。教師鼓勵(lì)學(xué)生聯(lián)想與diseases有關(guān)詞組，以圖式的形式列出，教師可以進(jìn)行修改及延伸。

篇2

醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)體系21世紀(jì)是知識(shí)化、信息化、學(xué)習(xí)化的時(shí)代，社會(huì)對(duì)知識(shí)分子的要求越來(lái)越高。醫(yī)生從事臨床工作需要以豐富的知識(shí)和技能為保證，基礎(chǔ)教育在醫(yī)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中占有相當(dāng)重要的地位。因此，分析研究強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性，并針對(duì)社會(huì)背景及存在的問(wèn)題提出切實(shí)可行的實(shí)施計(jì)劃是非常必要的。

一、研究背景

醫(yī)學(xué)生以其特有的就業(yè)前景及醫(yī)生的行業(yè)特性決定了其必須具備扎實(shí)的功底，對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握必須牢靠且能靈活運(yùn)用到實(shí)踐操作中去。同時(shí)，目前社會(huì)中存在的一些形勢(shì)也警示加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)教育的必要性。我們通過(guò)走訪(fǎng)調(diào)查，分析總結(jié)出目前最主要、最具影響力的因素有如下幾個(gè)方面：

1.醫(yī)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)生倦怠感

據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠高于計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)等專(zhuān)業(yè)，考慮醫(yī)療、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)知識(shí)繁雜，需要記憶的內(nèi)容較多，且醫(yī)護(hù)行業(yè)服務(wù)的對(duì)象是人，也給從業(yè)者帶來(lái)較大壓力，且醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生同樣也要面對(duì)日益嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，這些都使得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠程度較高。此外，部分醫(yī)學(xué)生只注重臨床技能，認(rèn)為基礎(chǔ)知識(shí)枯燥乏味，而完全忽略了基礎(chǔ)課程與臨床實(shí)踐相輔相成的密切關(guān)系。

2.醫(yī)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的匱乏導(dǎo)致一系列問(wèn)題的出現(xiàn)

（1）醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不足，降低其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生越來(lái)越多。但是大部分醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值較高，不愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，導(dǎo)致基層單位人才缺失。而大中城市三甲及其以上醫(yī)院卻以其獨(dú)特的地理優(yōu)勢(shì)、經(jīng)濟(jì)水平以及醫(yī)療條件等綜合能力吸引著大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。同時(shí)，受金融危機(jī)等因素的影響，許多大型醫(yī)院已經(jīng)接近“人滿(mǎn)為患”的情形，不再?gòu)V泛接受醫(yī)學(xué)生，而只重點(diǎn)招收以廣博的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與靈活的實(shí)踐操作技能兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)專(zhuān)業(yè)性人才，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)壓力頗大。

（2）醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)不扎實(shí)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張

現(xiàn)階段，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，除了患者對(duì)醫(yī)生行業(yè)的認(rèn)識(shí)不夠、輿論壓力、媒體偏激的報(bào)道等因素之外，醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能與人文素養(yǎng)也存在一定的缺陷。一方面，部分醫(yī)生過(guò)分依賴(lài)高科技，而忽視傳統(tǒng)的體格檢查，問(wèn)診環(huán)節(jié)缺少，醫(yī)患溝通匱乏，醫(yī)生不能充分了解患者的病史而單純憑借化驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告，往往會(huì)導(dǎo)致一些患者病情延誤。另一方面，部分醫(yī)生由于知識(shí)的欠缺，在選擇檢查項(xiàng)目上存在疏忽，不能正確選用特異性的檢查，患者花“冤枉錢(qián)”的同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的診斷結(jié)論。

二、醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性

醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)課程不僅僅包括細(xì)胞生物學(xué)、解剖學(xué)、遺傳學(xué)、生理學(xué)、分子生物學(xué)與生物化學(xué)、病理學(xué)等，還應(yīng)該包括思想政治、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)以及英語(yǔ)等方面的教育。醫(yī)學(xué)生充分掌握這些基礎(chǔ)知識(shí)有著至關(guān)重要的作用。

1.優(yōu)秀的基礎(chǔ)知識(shí)是醫(yī)學(xué)生思想升華的知識(shí)源泉

思想政治、倫理學(xué)等基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，可以使大學(xué)生們樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、道德觀(guān)，有助于培養(yǎng)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生們高尚的人文素養(yǎng)，提高其職業(yè)道德水平，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。

2.扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)是獎(jiǎng)助學(xué)金、評(píng)模評(píng)優(yōu)的有力依據(jù)

醫(yī)學(xué)生由于其培養(yǎng)周期和成長(zhǎng)過(guò)程較長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴，給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生可以在上學(xué)期間憑借自己的努力獲取獎(jiǎng)助學(xué)金，來(lái)緩解一部分家庭壓力?，F(xiàn)行大學(xué)期間為促進(jìn)當(dāng)代大學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)、立志成才，各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)模的文件都明確要求學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)秀，綜合素質(zhì)較強(qiáng)。醫(yī)學(xué)生只有學(xué)好基礎(chǔ)課程，才能得到較高的學(xué)分，在參評(píng)獎(jiǎng)助學(xué)金時(shí)具有超強(qiáng)的實(shí)力。

3.穩(wěn)固的基礎(chǔ)知識(shí)為進(jìn)一步深造奠定良好的基礎(chǔ)

目前，醫(yī)學(xué)就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生們紛紛選擇向更高的學(xué)歷進(jìn)修。但是，醫(yī)學(xué)研究生考試與其他考試有所區(qū)別，其專(zhuān)業(yè)性質(zhì)決定其考查知識(shí)點(diǎn)綜合且理解難度較大。本科期間基礎(chǔ)課程的掌握有利于醫(yī)學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通，做到基礎(chǔ)課程和臨床課程的有機(jī)結(jié)合，形成以疾病為主干，貫穿各科內(nèi)容的復(fù)線(xiàn)。

4.夯實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)是臨床實(shí)踐必不可少的條件

有效掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，首先，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)素質(zhì)，助其在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出；其次，提高未來(lái)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平，降低臨床誤診率和漏診率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；再次，能夠?yàn)榕R床中出現(xiàn)的相關(guān)現(xiàn)象和問(wèn)題做一些基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)和研究。同時(shí)，可以從病因誘因、發(fā)病機(jī)制、病理生理學(xué)改變等方面深入了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，提出積極有效的治療和預(yù)后措施，提高患者生命質(zhì)量。

三、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的途徑探究

1.個(gè)人方面

（1）提高自我認(rèn)識(shí)

正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生的身份、肩負(fù)的重任以及基礎(chǔ)教育對(duì)于自身、患者的重要性，樹(shù)立正確的觀(guān)念和理想。這樣，才能增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和如饑似渴的求知欲望，并以積極的心態(tài)投入到基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)中去。

（2）尋求正確的學(xué)習(xí)方法

科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)業(yè)成績(jī)的重要條件。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程應(yīng)針對(duì)各科目的學(xué)科特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?，勤于歸納總結(jié)，巧妙聯(lián)系前后知識(shí)點(diǎn)。

2.學(xué)校方面

（1）穩(wěn)抓“三風(fēng)建設(shè)”

輔導(dǎo)員老師進(jìn)行嚴(yán)格的日?？记冢侠磉\(yùn)用獎(jiǎng)懲制度，并將醫(yī)學(xué)發(fā)展需要和發(fā)展目標(biāo)有機(jī)結(jié)合在一起，指導(dǎo)、訓(xùn)練、幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)生干部在教室學(xué)習(xí)園地和宣傳欄實(shí)時(shí)更新醫(yī)學(xué)前沿信息，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)院適當(dāng)安排學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)或舉辦知識(shí)競(jìng)賽、講座等，以達(dá)到知識(shí)的共享。班級(jí)內(nèi)部也可成立學(xué)習(xí)探究小組，以?xún)?yōu)生帶動(dòng)后進(jìn)生，共同進(jìn)步。

（2）深化教學(xué)改革。教師應(yīng)一改往日傳統(tǒng)的說(shuō)教形式，采用更活潑生動(dòng)的方式，如小組討論等，使學(xué)生真正成為課堂的主角，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)開(kāi)始及過(guò)程中，適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容，由臨床問(wèn)題引出要學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)一些基礎(chǔ)理論進(jìn)行精辟和深入的講解，使學(xué)生真正掌握，增強(qiáng)攝取新知識(shí)的本領(lǐng)。

3.社會(huì)方面

實(shí)踐活動(dòng)是完善基礎(chǔ)知識(shí)的重要手段。醫(yī)院應(yīng)多開(kāi)展一些志愿活動(dòng)或組織生產(chǎn)實(shí)習(xí)，學(xué)生才能把理論知識(shí)學(xué)得更活，而且記憶持久、鞏固。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生把學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)與參加各種實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，其掌握的知識(shí)和技能，才比較完善和全面，才能把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為各種能力。

醫(yī)學(xué)生承載著未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的希望，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，并不斷探究創(chuàng)新。只有將理論知識(shí)靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，將來(lái)才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)事業(yè)接班人！

參考文獻(xiàn)：

[1]李玲，沈勤，沈梨芳.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查研究.中華護(hù)理教育，2013，10（5）：199.

篇3

一、關(guān)心學(xué)生，發(fā)掘他們的興趣

興趣只有發(fā)自?xún)?nèi)心，才能發(fā)揮其獨(dú)特的作用。因此，教師要多關(guān)心學(xué)生，了解學(xué)生的興趣愛(ài)好，找到與學(xué)生的興趣愛(ài)好相契合的教學(xué)方式。我經(jīng)常在課下與學(xué)生交談，和他們聊聊喜歡的漫畫(huà)，經(jīng)常瀏覽的網(wǎng)站，喜歡的網(wǎng)絡(luò)游戲。每次和學(xué)生聊天，他們都特別興奮，很想把自己的想法與教師交流。了解到學(xué)生的興趣愛(ài)好后，我就將游戲和動(dòng)漫融合到了信息技術(shù)的學(xué)習(xí)之中，不僅幫助學(xué)生順利學(xué)到了知識(shí)，完成了教學(xué)目標(biāo)，還讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度有了很大的轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。

二、多鼓勵(lì)學(xué)生，保護(hù)他們的興趣

在初學(xué)操作時(shí)，學(xué)生經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤，要么誤刪圖標(biāo)，要么切換不了輸入法，要么忘記保存，總之，各種各樣的錯(cuò)誤學(xué)生都可能會(huì)出現(xiàn)。在這種情況下，教師切不可譏諷、責(zé)罰學(xué)生，那樣會(huì)使他們對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生恐懼心理，好不容易激發(fā)出來(lái)的興趣也會(huì)逐漸消散。不僅如此，教師還要多鼓勵(lì)學(xué)生，以賞識(shí)的眼光去看待學(xué)生的每一個(gè)微小的進(jìn)步，細(xì)心呵護(hù)學(xué)生的興趣，在關(guān)心與關(guān)愛(ài)中引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)與探究，讓他們感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，獲得成功的體驗(yàn)。我經(jīng)常在課上采用如“真棒！”“和上次相比有了很大的進(jìn)步！”“讓我們用掌聲鼓勵(lì)一下他吧！”等鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，不僅保護(hù)了學(xué)生的興趣，還讓學(xué)生的自尊心受到呵護(hù)。

三、教師以角色的轉(zhuǎn)變促進(jìn)學(xué)生興趣的培養(yǎng)

從心理學(xué)上來(lái)說(shuō)，每個(gè)學(xué)生都有積極向上的心理，在個(gè)人成長(zhǎng)與拼搏進(jìn)取方面有著極大的潛力。教師要做的就是激發(fā)學(xué)生的潛能，促進(jìn)學(xué)生的全面、健全發(fā)展。學(xué)生良好心理形成的基礎(chǔ)是建立在平等的師生關(guān)系上的，因此教師要積極轉(zhuǎn)變角色，為學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍與情感氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

首先，教師要努力做學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者，這樣學(xué)生才會(huì)愿意與教師親近，教學(xué)所收到的效果才能更好，進(jìn)而使學(xué)生的興趣得到培養(yǎng)和提高。學(xué)生不知道怎樣學(xué)習(xí)，教師要和學(xué)生一起探討，幫助他們掌握學(xué)習(xí)的方法。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，不愿意學(xué)，教師就要想盡一切辦法將學(xué)生的注意力和精力吸引到學(xué)習(xí)中來(lái)。這種吸引靠的是教師高超的教學(xué)水平與技巧，在教師的潛移默化下，學(xué)生也會(huì)逐漸愛(ài)上學(xué)習(xí)，能夠積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。

其次，教師要如天使一樣傳播愛(ài)和溫暖。師生之間的關(guān)系只有融洽、和諧，教學(xué)才能展現(xiàn)其獨(dú)有的魅力。教師要熱愛(ài)學(xué)生，傾注自己的熱情，關(guān)注學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)，尤其是對(duì)一些學(xué)困生，要給予他們更多的關(guān)心。學(xué)生對(duì)教師的關(guān)愛(ài)都是很敏感的，教師付出一點(diǎn)一滴，學(xué)生就能十倍、百倍地回報(bào)教師。對(duì)于教師的要求和建議，他們也會(huì)虛心接受。師生關(guān)系會(huì)在愛(ài)的氛圍下得到良好的發(fā)展，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)也就變得更加容易。

四、改革教學(xué)方式，充分激發(fā)學(xué)生的興趣

在學(xué)習(xí)信息技術(shù)之初，很多學(xué)生都對(duì)信息技術(shù)課有著很大的向往，因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)課上有娛樂(lè)項(xiàng)目，如游戲、視頻等，還有的學(xué)生是對(duì)高科技懷有一種崇拜的心理，想要親身體驗(yàn)一下。但是，隨著時(shí)間的推移，學(xué)生對(duì)這門(mén)學(xué)科的興趣逐漸下降，到了七年級(jí)的下半年，只有不到50%的學(xué)生喜歡它了。造成這種現(xiàn)象的主要原因是學(xué)習(xí)內(nèi)容在逐漸加深，隨之也會(huì)變得更加枯燥，學(xué)生掌握的難度較大，只有多加練習(xí)才能熟練掌握。為了幫助學(xué)生重拾興趣，我從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了嘗試。

教師要以自己豐富的知識(shí)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生的興趣，讓他們進(jìn)入到計(jì)算機(jī)的神秘領(lǐng)域。并且，教師要將自己的熟練操作展示在學(xué)生面前，激發(fā)他們對(duì)于計(jì)算機(jī)操作的興趣。

1.以比喻激發(fā)學(xué)生的興趣。學(xué)生對(duì)于理論的學(xué)習(xí)很不在意，他們覺(jué)得這些內(nèi)容枯燥無(wú)趣，沒(méi)有學(xué)習(xí)的意義。其實(shí)，教師如果利用比喻，就能夠有效增強(qiáng)課堂的趣味性。如把計(jì)算機(jī)比喻為一座大樓，將各個(gè)硬盤(pán)比喻為樓里的房間。

2.對(duì)差生進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。有的學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)較差，操作能力也非常低下，教師要對(duì)他們進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，單開(kāi)小灶。并且，教師要注意呵護(hù)學(xué)生的自尊，當(dāng)學(xué)生有了進(jìn)步時(shí)要不吝表?yè)P(yáng)，激發(fā)他們的興趣。

3.利用競(jìng)賽激發(fā)興趣。初中生的好勝心都很強(qiáng)，競(jìng)賽是一種激發(fā)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的良好的形式。并且，在競(jìng)賽中，學(xué)生的積極性也會(huì)被調(diào)動(dòng)起來(lái)，對(duì)于他們掌握電腦程序的操作有著很好的作用。

4.利用小游戲激發(fā)興趣。對(duì)于電腦游戲，學(xué)生都非常熱衷，如果以游戲?yàn)檩d體，因勢(shì)利導(dǎo)，就會(huì)收到意想不到的效果。如打字游戲“警察抓小偷”，鼠標(biāo)操作游戲“拼詩(shī)識(shí)字”等。玩游戲既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可以輕松地學(xué)習(xí)知識(shí)，培養(yǎng)技能，一舉兩得。

篇4

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)造型 裝飾藝術(shù) 專(zhuān)業(yè)教學(xué)

對(duì)于裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，基礎(chǔ)造型是一項(xiàng)基本的能力。然而，我國(guó)的裝飾設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在手繪方面的能力普遍較低，對(duì)畫(huà)面的認(rèn)識(shí)能力和感受能力不足。學(xué)校在課程設(shè)置中，也沒(méi)有對(duì)基礎(chǔ)造型課程以足夠的重視?；A(chǔ)造型在裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用，只有加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)造型的重視，才能避免設(shè)計(jì)變成一項(xiàng)體力勞動(dòng)，賦予設(shè)計(jì)應(yīng)有的創(chuàng)新和生命力。

一、當(dāng)前裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中存在的問(wèn)題

首先，從課程設(shè)置的層面來(lái)看，學(xué)校在設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的過(guò)程中，存在著課程設(shè)置不合理的現(xiàn)象。裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生一般從大一開(kāi)始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)造型，并進(jìn)行系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)訓(xùn)練。到大二就開(kāi)始分專(zhuān)業(yè)方向，這也導(dǎo)致了裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生接受專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)訓(xùn)練的時(shí)間過(guò)短，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)不牢固。對(duì)裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生后續(xù)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練造成一定的障礙，很多學(xué)生難以找到正確的思路和方向。

其次，從思想層面上看，學(xué)校對(duì)基礎(chǔ)造型課程沒(méi)有予以足夠的重視。裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生由于缺乏基本的造型知識(shí)，難以延展設(shè)計(jì)思維。盡管在當(dāng)前的裝飾設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中普遍強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新思維，然而創(chuàng)新思維并非無(wú)源之水、無(wú)本之木。形象是裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)創(chuàng)新的基礎(chǔ)，也是一切美術(shù)設(shè)計(jì)的根本。如果學(xué)生沒(méi)有進(jìn)行深入的基礎(chǔ)造型學(xué)習(xí)，就難以找到創(chuàng)新的方向。

最后，從技術(shù)層面上看，現(xiàn)代教學(xué)工具的普及從一定程度上造成了一些裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教師和學(xué)生越來(lái)越不重視基礎(chǔ)造型。由于基礎(chǔ)造型課程的課時(shí)量過(guò)少，學(xué)生的造型能力得不到有效提高，不能很好地對(duì)形象進(jìn)行把握。現(xiàn)代工具使設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)更加方便，但也造成了思維上的惰性。一些裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生過(guò)分依賴(lài)現(xiàn)代設(shè)計(jì)工具，很少進(jìn)行身體性的訓(xùn)練，導(dǎo)致了思維模式的狹窄。

二、基礎(chǔ)造型在裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中不受重視的根本原因

（一）教學(xué)觀(guān)念

在裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)的教學(xué)中，存在著不重視基礎(chǔ)造型訓(xùn)練的錯(cuò)誤教學(xué)觀(guān)念。一些教師受傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)教學(xué)體制的影響，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)造型課程的重要性。這也造成了教師手繪能力普遍較低，無(wú)法給學(xué)生正確的基礎(chǔ)造型指導(dǎo)。

（二）教學(xué)體制

目前，諸多學(xué)校在教學(xué)管理中普遍存在著不完善的現(xiàn)象。教學(xué)側(cè)重點(diǎn)的不同導(dǎo)致了教學(xué)團(tuán)隊(duì)偏重于專(zhuān)業(yè)課程的建設(shè)，忽略了學(xué)生必須具備的基本能力。不重視基礎(chǔ)造型課程建設(shè)，導(dǎo)致了課程計(jì)劃中基礎(chǔ)造型課程的壓縮。

（三）社會(huì)原因

在進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，科學(xué)技術(shù)得到了飛速的發(fā)展，對(duì)裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)也產(chǎn)生了巨大的影響。這種影響表現(xiàn)在當(dāng)前的裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)課程更加依賴(lài)圖片，開(kāi)始具有強(qiáng)烈的商業(yè)化色彩。為了滿(mǎn)足現(xiàn)代商業(yè)化的市場(chǎng)需求，一些裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)往往只是對(duì)圖片的簡(jiǎn)單拼接。隨著工業(yè)時(shí)代的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了傾向于幾何化的藝術(shù)思潮，傳統(tǒng)繪畫(huà)在裝飾藝術(shù)中的地位逐漸降低，裝飾藝術(shù)的造型越來(lái)越傾向于幾何畫(huà)和抽象畫(huà)。這也造成了裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)中手工繪畫(huà)的分量降低，在裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，更傾向于迎合當(dāng)前社會(huì)的抽象化、機(jī)械化的審美取向。

三、裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中基礎(chǔ)造型的重要性

設(shè)計(jì)學(xué)科與其他學(xué)科不同的是，裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)對(duì)于學(xué)生的審美能力有著較高的要求，而審美能力必須在基礎(chǔ)造型訓(xùn)練中得到培養(yǎng)和鍛煉。學(xué)生只有通過(guò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)造型訓(xùn)練，才能提升自己發(fā)現(xiàn)美、捕捉美的能力。對(duì)于裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，基礎(chǔ)造型課程最為重要的作用，就是培養(yǎng)和提高學(xué)生的藝術(shù)修養(yǎng)。只有具備了一定的藝術(shù)修養(yǎng)，才能對(duì)裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)進(jìn)行創(chuàng)新。

（一）重視基礎(chǔ)造型課程，提高裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)水平

要提高我國(guó)裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)水平，就必須提高對(duì)基礎(chǔ)造型訓(xùn)練的重視。在裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該積極開(kāi)展專(zhuān)業(yè)之間的學(xué)術(shù)實(shí)踐交流。特別是裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)和美術(shù)專(zhuān)業(yè)要積極開(kāi)展廣泛的學(xué)術(shù)交流，提升專(zhuān)業(yè)認(rèn)知、更新專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的理念。學(xué)校的科研團(tuán)隊(duì)要對(duì)課程體系、課程設(shè)計(jì)進(jìn)行良好的規(guī)劃，增加基礎(chǔ)造型課程的課時(shí)量，切實(shí)提高裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)水平。

（二）通過(guò)基礎(chǔ)造型提高學(xué)生的藝術(shù)審美素養(yǎng)和感受力

通過(guò)基礎(chǔ)造型課程，可以有效提高裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的藝術(shù)審美素養(yǎng)和感受力，使裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生能夠打好專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。在基礎(chǔ)造型課上，教師要帶領(lǐng)學(xué)生參觀(guān)優(yōu)秀的裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)展覽，培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)鑒賞能力。要打破裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教師和學(xué)生對(duì)于現(xiàn)代化設(shè)計(jì)工具的過(guò)分依賴(lài)，組織學(xué)生進(jìn)行寫(xiě)生訓(xùn)練，培養(yǎng)和提高學(xué)生的造型和色彩能力，使學(xué)生能夠更好的把握設(shè)計(jì)審美的方向。

（三）通過(guò)基礎(chǔ)造型拓寬學(xué)生的藝術(shù)創(chuàng)作思路

裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一門(mén)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)科，要做好裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)就需要一定的藝術(shù)表現(xiàn)能力和綜合創(chuàng)作能力，基礎(chǔ)造型課程能夠有效地提高裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的藝術(shù)表現(xiàn)能力和創(chuàng)作能力。為了拓寬學(xué)生的藝術(shù)創(chuàng)作思路，應(yīng)該有意識(shí)地加重基礎(chǔ)造型的課程比重，在設(shè)計(jì)教學(xué)中滲透審美教學(xué)和造型訓(xùn)練。提高學(xué)生對(duì)美的感知能力，培養(yǎng)和提高學(xué)生的造型能力，培養(yǎng)學(xué)生的形象思維，拓展學(xué)生的藝術(shù)創(chuàng)作思路。只有這樣才能實(shí)現(xiàn)裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)的創(chuàng)新。

結(jié)語(yǔ)

基礎(chǔ)造型對(duì)于裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)有著重要的作用，然而當(dāng)前的裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中卻沒(méi)有對(duì)基礎(chǔ)造型予以足夠的重視，一定程度上也制約了裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科發(fā)展。在教學(xué)改革的過(guò)程中，必須充分認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)造型的重要性，提高基礎(chǔ)造型的課程比重，使裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生能夠接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)造型訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐月.高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)透視學(xué)課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)談[J].商業(yè)文化（下半月），2011（8）

篇5

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平，療效，血壓，動(dòng)脈硬度

目前，高血壓已成為臨床最常見(jiàn)和最多發(fā)的心腦血管綜合征，其又與腦卒中、冠心病及心力衰竭等多種疾病密切相關(guān)，成為危害人民生命健康的重要因素[1，2]。臨床上，長(zhǎng)期高血壓病人會(huì)出現(xiàn)機(jī)體小動(dòng)脈病變，進(jìn)而引發(fā)和促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，最終導(dǎo)致心、腦、腎等多種靶器官的損害和多種并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。因此，有高血壓所致的動(dòng)脈硬化病變被認(rèn)為是心腦血管系統(tǒng)的生理病理基礎(chǔ)，可作為心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的預(yù)測(cè)因子之一[1，2，3]。本文擬以氨氯地平為基礎(chǔ)，觀(guān)察氨氯地平聯(lián)合阿米洛利（利尿劑），替米沙坦（緊張素II拮抗劑）及卡托普利（緊張素酶抑制劑）在高血壓患者中的療效，剖析此三種聯(lián)合給藥方案對(duì)患者血壓和動(dòng)脈硬度的作用及其安全性探究。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象隨機(jī)入選我院所2012年12月至2013年12月的90名老年高血壓患者，男女不限，年齡為59 ～ 72歲。實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)5名受試者脫落，均為主動(dòng)請(qǐng)求脫離課題實(shí)驗(yàn)，且病人均無(wú)其他不良現(xiàn)象。

1.2 治療方案

將納入病例隨機(jī)排列到Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三組。三組病人在性別、年齡和病程上均不存在組間差異。三組分別給予氨氯地平+阿米洛利組，氨氯地平+替米沙坦組及氨氯地平+卡托普利組，采用隨機(jī)前瞻性開(kāi)放性盲法治療。均采用12周的服藥周期[1，3]，Ⅰ組給予阿米洛利2.5mg和氨氯地平2.5mg，清晨服藥1回;Ⅱ組給予替米沙坦40mg和氨氯地平2.5mg，清晨服藥1回;Ⅲ組給予卡托普利12.5mg和氨氯地平2.5mg，清晨服藥1回。

2.結(jié)果分析

2.1 血壓分析

2.1.1 血壓下降有效率分析

經(jīng)過(guò)治療處理后，Ⅰ組阿米洛利組的降壓總有效率為89.2% （25/28）;Ⅱ組替米沙坦組的降壓總有效率為86.2%（25/29），Ⅲ組卡托普利組的降壓總有效率85.7%（24/28），Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ組的組間降壓總有效率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析顯示，各組的組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p>0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1血壓下降有效率分析

組別

n

顯效

有效

無(wú)效

總有效率

阿米洛利組

28

13（46.4%）

12（42.8%）

3（10.8%）

25（89.2%）

替米沙坦組

29

12（41.4%）#

13（44.8%）#

4（13.8%）#

25（86.2%）#

卡托普利組

28

11（39.3%）#，*

13（46.4%）#，*

4（14.3%）#，*

24（85.7%）#，*

#：與阿米洛利組比較，p>0.05;*：與替米沙坦組比較，p>0.05

2.1.2給藥前后血壓的下降幅度分析

經(jīng)過(guò)治療處理后，Ⅰ組阿米洛利組的收縮壓下降幅度為27.3±5.1 mmHg，舒張壓下降幅度為11.5±2.1 mmHg;Ⅱ組替米沙坦組的收縮壓下降幅度為29.5±3.6 mmHg，舒張壓下降幅度為10.3±1.9 mmHg;Ⅲ組卡托普利組收縮壓下降幅度為26.1±3.7 mmHg，舒張壓下降幅度為10.6±2.2 mmHg。收縮壓下降幅度的組間統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析顯示Ⅰ組收縮壓下降幅度優(yōu)于Ⅱ和Ⅲ組，且Ⅰ組與Ⅱ和Ⅲ組間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）;而舒張壓下降幅度的組間分析提示，各組的組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p>0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2血壓的下降幅度分析

組別

n

收縮壓（mmHg）

舒張壓（mmHg）

治療前

治療后

降低幅度

治療前

治療后

降低幅度

阿米洛利組

28

161.4±15.1

134.1±12.5

27.3±5.1

93.2±7.8

81.7±7.3

11.5±2.1

替米沙坦組

29

163.8±17.0

134.3±13.4

29.5±3.6#

94.4±9.5

84.1±7.2

10.3±1.9#

卡托普利組

28

159.2±16.3

133.1±12.8

26.1±3.7#，*

90.8±8.6

80.2±6.5

10.6±2.2#，*

#：與阿米洛利組比較，p>0.05;*：與替米沙坦組比較，p>0.05

2.2給藥前后動(dòng)脈硬度的分析

經(jīng)過(guò)治療處理后，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ組的PWV值均顯著下降（p<0.05），而AHI值則均無(wú)明顯改善（p>0.05）。對(duì)各組治療后PVW下降幅度和ABI上升幅度的組間分析，結(jié)果表明，各組的組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），

3. 討論

臨床上，長(zhǎng)期高血壓病人會(huì)出現(xiàn)機(jī)體小動(dòng)脈病變，進(jìn)而引發(fā)和促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，最終導(dǎo)致心、腦、腎等多種靶器官的損害和多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。因此，有高血壓所致的動(dòng)脈硬化病變被認(rèn)為是心腦血管系統(tǒng)的生理病理基礎(chǔ)，可作為心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的預(yù)測(cè)因子之一[1，3]。

本研究發(fā)現(xiàn)氨氯地平聯(lián)合阿米洛利（利尿劑），替米沙坦（緊張素II拮抗劑）及卡托普利（緊張素酶抑制劑）的給藥方案均有助于降低動(dòng)脈硬度、改善血管順應(yīng)性。以氨氯地平的三種聯(lián)合使用對(duì)病人的血壓控制均為安全、有效。其中，氨氯地平聯(lián)合替米沙坦更利于收縮壓的降低;而替米氨氯地平聯(lián)合沙坦治療在控制患者尿酸水平上具有一定的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程江濤. 左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓動(dòng)態(tài)血壓觀(guān)察. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2006， 16 （3） ： 33-34.

[2] 朱志林， 王靜. 老年高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓負(fù)荷值與靶器官損害相關(guān)性分析. 臨床心血管雜志， 2005， 21（5） ： 312.

篇6

1PBL教學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn)

PBL教學(xué)法是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，將其應(yīng)用在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向，屬于啟發(fā)式的教育方法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，使其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中更加積極主動(dòng)，在課前做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，上網(wǎng)搜集資料，并對(duì)問(wèn)題歸納總結(jié)，這種教學(xué)方法可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，可以提高學(xué)生的交際能力，通過(guò)合作與交流，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。PBL教學(xué)法將理論知識(shí)與實(shí)踐有效的結(jié)合到了一起，達(dá)到學(xué)以致用的效果，這對(duì)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生有著較大的幫助，學(xué)生在畢業(yè)走上工作崗位后，面對(duì)的是病人，在診斷與治療時(shí)，會(huì)受到較多因素的干擾，只有做好與患者的溝通，才能避免判斷失誤問(wèn)題的出現(xiàn)；提高交際能力，可以減少糾紛，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用也存在一定不足，受到應(yīng)試教育的影響，教師多采用的是灌輸式、填鴨式的教學(xué)方法，對(duì)PBL教學(xué)法要點(diǎn)掌握不足，學(xué)生也存在對(duì)新的教學(xué)法不適應(yīng)的問(wèn)題。很多學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力比較差，教師在教學(xué)時(shí)不重視實(shí)踐教學(xué)，這對(duì)PBL教學(xué)的效果產(chǎn)生了不利的影響。

2應(yīng)用PBL教學(xué)法的準(zhǔn)備工作

2.1實(shí)踐案例的收集與準(zhǔn)備

PBL教學(xué)法比較重視實(shí)踐教學(xué)，教師需要做好準(zhǔn)備工作，收集病案例。在教學(xué)時(shí)，應(yīng)多對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生自學(xué)，可以劃分多個(gè)討論小組，以組為單元對(duì)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論與解決。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成之一，教學(xué)時(shí)多引用實(shí)際病例，可以提高學(xué)生的積極性以及注意力，而且可以實(shí)現(xiàn)多個(gè)學(xué)科的相互滲透。比如在胚胎學(xué)課程中，教師可以首先對(duì)結(jié)締組織進(jìn)行講解，然后對(duì)蜂窩織炎發(fā)病情況進(jìn)行討論，這種層層推進(jìn)的教學(xué)方法，可以提高學(xué)生的知識(shí)水平。在血液章節(jié)的講解時(shí)，教師可以加入白血病、貧血等相關(guān)病例進(jìn)行討論，這可以吸引學(xué)生的注意力。在藥理學(xué)課程的講解中，教師可以讓學(xué)生講講日常配眼鏡的經(jīng)歷，多結(jié)合生活中的實(shí)際例子，這可以加深學(xué)生的印象，使其對(duì)教學(xué)的內(nèi)容更加感興趣。PBL教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，在設(shè)置問(wèn)題時(shí)，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，掌握難易程度，還要多進(jìn)行啟發(fā)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)以及病例討論。

2.2加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的宣傳與動(dòng)員

剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法可能不適應(yīng)，其習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)習(xí)態(tài)度比較被動(dòng)，為了解決這一問(wèn)題，教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的宣傳與動(dòng)員，使其積極參與到PBL教學(xué)中。教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，使學(xué)生了解PBL教學(xué)法的特性以及優(yōu)點(diǎn)，從而在課堂上更好的配合教師，在課堂上要參加討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，通過(guò)討論找到解決的方法。

3PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與效果分析

3.1實(shí)踐

采用PBL教學(xué)法，教師首先要對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，這有利于學(xué)生課堂上的討論與課下的交流，可以以宿舍為單位，一組控制在8-10人左右，對(duì)討論的結(jié)果要進(jìn)行記錄，這有利于對(duì)教學(xué)成果的分析與評(píng)價(jià)。教師需要提前一周給學(xué)生布置任務(wù)，學(xué)生在準(zhǔn)備時(shí)，可以上網(wǎng)搜集資料，也可以去圖書(shū)館查閱資料，這有利于學(xué)生拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在課堂上小組成員可以推選代表發(fā)言，對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行展示或者論述，然后由其他學(xué)生對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行判斷，也可以進(jìn)行補(bǔ)償發(fā)言，教師在這一過(guò)程需要發(fā)揮引導(dǎo)的作用，幫助學(xué)生找到解題的思路。在課后，教師要對(duì)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)情況進(jìn)行打分，還要對(duì)應(yīng)用PBL教學(xué)法存在的問(wèn)題進(jìn)行反思，找到容易混淆的點(diǎn)，并對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題以及誤區(qū)進(jìn)行糾正。

3.2效果評(píng)價(jià)

將PBL教學(xué)法應(yīng)用在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，收到了良好的效果，學(xué)生對(duì)這種新的教學(xué)方法也比較認(rèn)同，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法更加靈活，其可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，還可以將理論知識(shí)與實(shí)踐更好的結(jié)合在一起，避免出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床知識(shí)脫離的問(wèn)題，從而更加全面地認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性。作為教師，通過(guò)不斷反復(fù)地實(shí)踐PBL教學(xué)，此種教學(xué)方法的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越深入。PBL教學(xué)之所以能適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與學(xué)科的性質(zhì)是分不開(kāi)的。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)抽象、復(fù)雜、難記，學(xué)生學(xué)習(xí)的都是在日常生活中沒(méi)有接觸過(guò)的，所以很多學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)只是單純地記憶背誦，應(yīng)付考試，大多數(shù)沒(méi)有理解，從心理上沒(méi)有足夠的重視，不會(huì)把精力放在對(duì)組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)上。而對(duì)于以上問(wèn)題，用PBL教學(xué)法都很好地解決了：通過(guò)病例把臨床知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生明白其在臨床中的應(yīng)用，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也就越來(lái)越濃厚。比如筆者舉例的病理學(xué)關(guān)于大葉性肺炎的PBL教學(xué)，就非常成功，學(xué)生參與率達(dá)到90%以上，每個(gè)問(wèn)題都回答得有理有據(jù)，課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高漲。當(dāng)然成功來(lái)源于病例的前期設(shè)計(jì)，我們?cè)O(shè)計(jì)的這一病例，涵蓋了大葉性肺炎的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，問(wèn)題設(shè)計(jì)深入淺出，不出偏題怪題，讓學(xué)生有興趣去學(xué)，自然而然也就掌握了該掌握的知識(shí)。

4結(jié)論

篇7

在醫(yī)學(xué)教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科，均與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)直接相關(guān)。作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重要支撐的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科，將在其教學(xué)及科研中直接或間接地涉及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)將是醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)之一。作為長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的一線(xiàn)教師，立足自身，立足本校，對(duì)基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行探討。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科。它主要研究與人類(lèi)疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動(dòng)、遺傳和變異、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、實(shí)驗(yàn)室診斷及特異性預(yù)防等。掌握了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，可為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)學(xué)科打下基礎(chǔ)，并有助于控制和消滅傳染性疾病。因此，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)本質(zhì)上就是具有轉(zhuǎn)化特性的學(xué)科。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中滲透轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合，把真正用于臨床的理論和技術(shù)引入教學(xué)當(dāng)中，讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮重要的作用。

一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念與理論課教學(xué)相結(jié)合

醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課階段對(duì)學(xué)生的吸引力遠(yuǎn)不及臨床課程階段，大部分學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高。病例式教學(xué)可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生加深理論知識(shí)理解，聯(lián)系臨床應(yīng)用，接觸臨床診斷和治療方法。例如，講逆轉(zhuǎn)錄病毒一章時(shí)，先給學(xué)生看一個(gè)關(guān)于HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）感染者的臨床病例，吸引學(xué)生的注意力，由此通過(guò)HIV感染后的一系列臨床表現(xiàn)，輕松地讓同學(xué)們掌握了HIV的生物學(xué)性狀、致病機(jī)制及傳播、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及防治原則。通過(guò)開(kāi)展病例式教學(xué)，使學(xué)生牢固掌握了相關(guān)知識(shí)，值得注意的是：在病例討論教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，使學(xué)生意識(shí)到當(dāng)前學(xué)習(xí)理論知識(shí)對(duì)臨床診斷和治療的聯(lián)系和重要性，避免理論教學(xué)與臨床應(yīng)用的脫節(jié)，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中能體會(huì)到臨床的思維方式。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)相結(jié)合

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，除了傳統(tǒng)的教學(xué)方法以外，我們主要采用了兩種與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念相關(guān)的教學(xué)模式：（1）將學(xué)生分組，每小組4～5人，參與到教學(xué)實(shí)踐中。根據(jù)選定的教學(xué)內(nèi)容，查找文獻(xiàn)，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用具、準(zhǔn)備講稿和PPT，通過(guò)自主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，一方面可以鍛煉提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理論水平和實(shí)踐技能，另一方面也可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。（2）通過(guò)開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)的課題研究，讓部分學(xué)生參與其中。比如：腸道微生物的分離鑒定，經(jīng)過(guò)從標(biāo)本取材、培養(yǎng)基制備、標(biāo)本的劃線(xiàn)分離、革蘭染色、形態(tài)學(xué)檢查、生化反應(yīng)直至血清學(xué)鑒定等一系列的步驟，不僅使學(xué)生學(xué)會(huì)了微生物學(xué)的基本操作，而且還使他們對(duì)整個(gè)病原微生物的檢驗(yàn)程序有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。學(xué)生通過(guò)對(duì)綜合性實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，能夠?qū)⒘闵⒌闹R(shí)系統(tǒng)化、整體化，為培養(yǎng)臨床上獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力打下良好的基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)學(xué)生轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

目前制約轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)瓶頸就是人才的匱乏，科學(xué)研究是人才培養(yǎng)模式建設(shè)的重要支撐。多年來(lái)我們一直堅(jiān)持本科生參與教師的科學(xué)研究工作。本教研室從2006年起就開(kāi)始設(shè)立了科研興趣小組，讓學(xué)有余力的本科生作為教師的科研助手，在老師的指導(dǎo)下參加科研實(shí)驗(yàn)，了解實(shí)驗(yàn)操作的基本過(guò)程，學(xué)習(xí)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，了解科研的各個(gè)環(huán)節(jié)等，在本科階段即進(jìn)行早期的科研訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，有科研潛力的學(xué)生，還支持其參與大學(xué)生創(chuàng)新課題的申報(bào)、參加全國(guó)性大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”等活動(dòng)。目前，本教研室已獲得5項(xiàng)大學(xué)生創(chuàng)新課題項(xiàng)目，其中有兩個(gè)項(xiàng)目還被推薦參加了全國(guó)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽，分別獲得二等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)的好成績(jī)。

篇8

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史表明，未來(lái)醫(yī)學(xué)突破性的進(jìn)展有賴(lài)于與其他學(xué)科的交叉與結(jié)合；21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將更加重視“環(huán)境―社會(huì)―心理―工程―生物”醫(yī)學(xué)模式，更加重視整體醫(yī)學(xué)觀(guān)和有關(guān)復(fù)雜系統(tǒng)的應(yīng)用研究，而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是在這樣的背景下產(chǎn)生的。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)旨在通過(guò)將研究成果“轉(zhuǎn)化”為診斷工具、藥物、干預(yù)措施、政策和教育而改善個(gè)人和社群的健康，其座右銘是“從板凳到床邊”。大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不僅符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在客觀(guān)規(guī)律，而且能夠促進(jìn)科研技術(shù)成果在臨床上的早日應(yīng)用。所以，時(shí)下轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)日益受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

打破屏障填補(bǔ)鴻溝

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出，源于當(dāng)年NIH（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院）迫于來(lái)自社會(huì)的壓力。20世紀(jì)末，NIH每年的研究經(jīng)費(fèi)高達(dá)200多億美元，但美國(guó)人卻在追問(wèn)，發(fā)明了那么多的新技術(shù)，積累了那么多新的知識(shí)，發(fā)表了那么多的高水平論文，為什么人們的健康狀況并沒(méi)有得到顯著改善。由此，NIH提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，旨在讓基礎(chǔ)知識(shí)向臨床治療轉(zhuǎn)化，促進(jìn)健康水平的提升。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要目的就是要打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床及公共衛(wèi)生之間的固有屏障，在其間建立起直接關(guān)聯(lián)；從實(shí)驗(yàn)室到病床，把基礎(chǔ)研究獲得的知識(shí)成果快速轉(zhuǎn)化為臨床和公共衛(wèi)生方面的防治新方法。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)致力于彌補(bǔ)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研發(fā)與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用之間的鴻溝，為開(kāi)發(fā)新藥品、研究新的治療方法開(kāi)辟出了一條具有革命性意義的新途徑。

正是由于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的意義及其價(jià)值，引起了歐美國(guó)家的高度重視并催生戰(zhàn)略行動(dòng)。近些年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院大力提升對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的資助，在數(shù)10所大學(xué)成立了近60所轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。政府對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重視程度日漸增高，也推動(dòng)企業(yè)加強(qiáng)了在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面的投入。不僅如此，歐洲委員會(huì)（EU）也擬將60億歐元預(yù)算的大部分投入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到臨床”的一個(gè)連續(xù)、雙向、開(kāi)放的研究過(guò)程。對(duì)此，我國(guó)自然也不甘示弱。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)被科學(xué)界提出至今有10多年時(shí)間，而我國(guó)較短時(shí)間內(nèi)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)和具體實(shí)施方面就取得了較快進(jìn)展。目前，已成立了130多家臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，5個(gè)國(guó)家級(jí)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。不過(guò)，客觀(guān)而言，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究尚處于起步和探索階段，距國(guó)際先進(jìn)水平還有相當(dāng)大的距離，特別是從“基礎(chǔ)”到“臨床”，科研成果轉(zhuǎn)化率還很低。

亟需突破兩“瓶頸”

轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。其涉及多領(lǐng)域（如組織工程、基因治療、細(xì)胞治療、再生醫(yī)學(xué)、分子診斷等）、跨階段（包括基礎(chǔ)研究、試管研究、動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、臨床應(yīng)用成為標(biāo)準(zhǔn)治療等諸階段）以及眾多利益攸關(guān)者（包括主辦者、監(jiān)管者、企業(yè)、基礎(chǔ)科學(xué)家、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)專(zhuān)家、臨床研究專(zhuān)家、臨床醫(yī)生、患者、受試者、研究機(jī)構(gòu)、臨床機(jī)構(gòu)、社群）。

例如，診斷及監(jiān)測(cè)人類(lèi)疾病的新參數(shù)――生物標(biāo)志物的研究，就是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物信息學(xué)等專(zhuān)業(yè)研究人員共同組成，定期討論和溝通，及時(shí)解決研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題，不僅為開(kāi)發(fā)新藥及研究新的治療方法開(kāi)辟出一條具有革命性意義的新途徑，而且有助于探索新的治療方法，縮短新的治療方法從實(shí)驗(yàn)到臨床階段的時(shí)間，進(jìn)而快速提高醫(yī)護(hù)和治療工作的質(zhì)量。

目前，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展需要突破兩個(gè)轉(zhuǎn)化“瓶頸”：第一是基礎(chǔ)的研究成果不能在臨床條件下得到檢驗(yàn)；第二是已經(jīng)得到證明的干預(yù)方法不能成為標(biāo)準(zhǔn)療法。在突破這兩個(gè)“瓶頸”的過(guò)程中，往往科學(xué)的、方法論的考慮與人文的、倫理的考慮交織在一起。

從臨床前研究成果的轉(zhuǎn)化中首次應(yīng)用于人的臨床試驗(yàn)是一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，然而，由于在藥物研發(fā)過(guò)程中這些試驗(yàn)涉及最大程度的不確定性，在開(kāi)始做這些試驗(yàn)時(shí)被一系列難辦的倫理問(wèn)題困擾：該藥物在動(dòng)物中是否已經(jīng)充分展示臨床上的前途？試驗(yàn)的可及是否應(yīng)該限于患難治疾病的病人？是否應(yīng)該將試驗(yàn)視為治療性的？研究者是否已經(jīng)將風(fēng)險(xiǎn)充分地最小化？解決這些倫理問(wèn)題不可避免要依靠對(duì)有關(guān)未來(lái)的事件（如傷害、治療反應(yīng)和臨床轉(zhuǎn)化）作出預(yù)測(cè)。

另一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)是，已經(jīng)得到臨床試驗(yàn)證明的安全有效的干預(yù)方法不能不失時(shí)宜地轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)療法。這時(shí)必須考慮臨床實(shí)踐的環(huán)境、轉(zhuǎn)化發(fā)生的層次、醫(yī)生的行為、患者的行為等。而現(xiàn)實(shí)中，有許多例子顯示在這方面并不成功。

助推健康中國(guó)建設(shè)

事實(shí)上，為了破解妨礙轉(zhuǎn)化的“瓶頸”，我國(guó)也在積極探索。目前，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已成為我國(guó)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的一個(gè)重大政策，并在生命科學(xué)的前沿領(lǐng)域確定了“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，大力提升醫(yī)學(xué)科技水平，強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)”的發(fā)展方向。而由中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德教授和中國(guó)工程院院士桑國(guó)衛(wèi)教授領(lǐng)銜兩百多位專(zhuān)家、歷時(shí)兩年完成的“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究中也提出：“推動(dòng)有利于國(guó)民健康的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，依靠科技進(jìn)步，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。”現(xiàn)階段，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)目標(biāo)是促進(jìn)資源整合，打破學(xué)科界限，消除大學(xué)、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)界、投資界和政府部門(mén)之間的圍墻壁壘，改變固有的轉(zhuǎn)化模式，實(shí)現(xiàn)雙方共贏(yíng)，協(xié)同創(chuàng)新，與國(guó)際合作對(duì)接。

然而，目前國(guó)內(nèi)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)方面最為欠缺的，是尚未著手建立專(zhuān)門(mén)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍。美國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)項(xiàng)目基金投入中，拿出16%的基金用于培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究生，一批轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)博士即將“出爐”。而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校仍停留在臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的劃分上，當(dāng)下亟需培養(yǎng)一批具有基礎(chǔ)研究技能和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的雙向人才。否則，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)將是空中樓閣。

不過(guò)，好在國(guó)內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究隊(duì)伍已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在從哈佛醫(yī)學(xué)院、梅奧醫(yī)學(xué)院等國(guó)際一流醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)積極引進(jìn)高端人才的同時(shí)，也通過(guò)開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)等手段讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的后繼人才逐步被培養(yǎng)起來(lái)。

篇9

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)，人文素養(yǎng)教育

中圖分類(lèi)號(hào)：G643文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.02.017

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)研究的基石。它從微觀(guān)到宏觀(guān)角度揭示了人體結(jié)構(gòu)、功能及生命過(guò)程；從機(jī)體和外在環(huán)境的相互影響研究疾病的病理生理機(jī)制。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展起巨大的推動(dòng)作用。[2]培養(yǎng)素質(zhì)全面的高科技人才是近年來(lái)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的重要目標(biāo)，因此，構(gòu)建特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式對(duì)研究生培養(yǎng)的質(zhì)量具有實(shí)際的導(dǎo)向作用。而人文素養(yǎng)教育作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的一個(gè)方面，具有舉足輕重的地位，不可或缺。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生人文教育的現(xiàn)狀

（1）研究生人文素養(yǎng)教育課程缺乏。在我國(guó)，現(xiàn)代意義上的研究生教育始于20世紀(jì)初，是西方高等教育與我國(guó)傳統(tǒng)教育交互影響、融合的產(chǎn)物。[3]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)，不僅在于專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，同樣包含人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。但是，目前高校對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程的設(shè)置，側(cè)重點(diǎn)依然偏向于基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而在人文素養(yǎng)教育課程僅涵蓋自然辯證法、哲學(xué)和科學(xué)社會(huì)主義等學(xué)科，且所占必修學(xué)分的百分比比例也是區(qū)區(qū)之眾。此類(lèi)課程設(shè)置的缺乏在宏觀(guān)上也凸顯出其地位的尷尬。（2）研究生對(duì)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)意識(shí)不足。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文的重要性認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)積極性匱乏?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生完成課程學(xué)習(xí)后，直接入學(xué)系（教研室）進(jìn)行科研能力訓(xùn)練及學(xué)位論文研究工作。而現(xiàn)階段，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生科研壓力日益增大，重心多是放在對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論的學(xué)習(xí)，從而忽略了對(duì)于自身內(nèi)在品格、道德情操、人生理想和思維方式的塑造，對(duì)道德感、責(zé)任感、職業(yè)操守、交流合作精神等人文知識(shí)學(xué)習(xí)也較為被動(dòng)。醫(yī)學(xué)人文教育的相關(guān)課程在很大程度上得不到學(xué)生的重視，與此同時(shí)，對(duì)此類(lèi)課程單一性、乏味性的固有印象也給研究生人文教育增加了一定困難。

（3）導(dǎo)師對(duì)研究生人文教育的關(guān)注度弱化。導(dǎo)師負(fù)責(zé)制是目前研究生教育的特征之一。導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的主要責(zé)任人，其具體體現(xiàn)在學(xué)科前沿引導(dǎo)、科研方法指導(dǎo)和學(xué)術(shù)規(guī)范教導(dǎo)等專(zhuān)業(yè)方面，同時(shí)也涵蓋了研究生道德素質(zhì)、科研倫理與學(xué)術(shù)規(guī)范、醫(yī)學(xué)人文精神的教育。[4]然而，目前研究生學(xué)習(xí)期間，導(dǎo)師多半負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生熟悉本學(xué)科或相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論知識(shí)和方法，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，提高其研究能力，但在人文素養(yǎng)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)的意識(shí)方面存在較大不足。究其原因，可能由于高校之內(nèi)甚或高校之間導(dǎo)師在教學(xué)和學(xué)術(shù)上的無(wú)形壓力使其不能兼顧到學(xué)生的方方面面，而忽略了研究生除課題和專(zhuān)業(yè)知識(shí)之外的獲得。

2培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)的意義

（1）人文素質(zhì)是研究生人才成長(zhǎng)的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，這種轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。相應(yīng)地，為了使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)有更深層次地進(jìn)步，需要通過(guò)增加人文和社會(huì)科學(xué)的課程對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式加以輔助?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是一項(xiàng)以解決生命科學(xué)基礎(chǔ)理論和問(wèn)題為目的的事業(yè)，它作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)，是我們窺探生命構(gòu)成的最根本的手段，其發(fā)展推動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。為此，人文素質(zhì)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的作用也顯得尤為重要?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)道阻且艱，只有具有頑強(qiáng)毅力、勇于為科研事業(yè)獻(xiàn)身的人，才能真正探究生命科學(xué)的意義。在研究生學(xué)習(xí)期間，注重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)與人文素養(yǎng)并重，對(duì)研究生進(jìn)行綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面的醫(yī)學(xué)人文教育，是十分必要的。

（2）醫(yī)學(xué)人文教育有利于研究生的學(xué)術(shù)道德建立。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)造假現(xiàn)象比較嚴(yán)重。學(xué)術(shù)科研環(huán)境浮躁，作為科研事業(yè)的中堅(jiān)分子，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)道德水平，直接影響學(xué)術(shù)不當(dāng)行為的發(fā)生與否。高尚的人品和良好的道德修養(yǎng)能夠有效杜絕學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生，能夠創(chuàng)造出健康和諧的學(xué)術(shù)氛圍。在當(dāng)前研究生培養(yǎng)中，不僅要求研究生專(zhuān)注學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和鉆研課題，同樣也要求研究生進(jìn)一步提高個(gè)人修養(yǎng)，切實(shí)做到自律自強(qiáng)，形成個(gè)人獨(dú)特的人格魅力和道德風(fēng)尚。

（3）醫(yī)學(xué)人文教育有利于培養(yǎng)研究生溝通、協(xié)作技巧?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生性格大多內(nèi)向，彼此互動(dòng)稀疏，且所處的環(huán)境很大程度上限制了自身對(duì)外界訊息的獲取，致使多數(shù)學(xué)生眼界狹窄，所見(jiàn)有限。而醫(yī)學(xué)人文教育可以提高研究生的人文修養(yǎng)，引導(dǎo)其對(duì)人生價(jià)值觀(guān)的正確思考，有助于培養(yǎng)研究生的溝通、理解與團(tuán)隊(duì)協(xié)作技能，推動(dòng)科研事業(yè)的進(jìn)步。當(dāng)然，這并不是一蹴而就的，是需要外界的灌輸和一點(diǎn)一滴的積累，在潛移默化中提高研究生的人文修養(yǎng)。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)教育的思考

（1）重視研究生心理健康問(wèn)題，積極做好研究生心理引導(dǎo)和教育工作。在做基礎(chǔ)研究時(shí)，常常有設(shè)置“placebogroup”闡述心理狀態(tài)對(duì)當(dāng)前實(shí)驗(yàn)的作用和影響。毋庸置疑地，健康向上的心理?xiàng)l件對(duì)實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行是至關(guān)重要且百利而無(wú)一害的。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，科研人員的心理健康問(wèn)題并沒(méi)有得到足夠的重視?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生科研壓力尤為大，畢業(yè)時(shí)，科研論文要求高，導(dǎo)師科研項(xiàng)目多，也從某種程度上增加了研究生的科研任務(wù)。并且科研成果的好壞與獎(jiǎng)學(xué)金、工作密切相關(guān)。這些都造成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生心理狀態(tài)的“亞健康”。重視研究生心理健康問(wèn)題，促進(jìn)研究生以積極向上的心態(tài)面對(duì)課題和科研工作，有效處理科研過(guò)程中涉及到的各種關(guān)系和矛盾，會(huì)更加有利于科研實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，使科研協(xié)作走向成功。

（2）加強(qiáng)研究生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神對(duì)重大科研成果的突破和獲得具有至關(guān)重要的作用。現(xiàn)代科學(xué)研究具有系統(tǒng)性、交叉性、綜合性、整體性的特點(diǎn)并也因此愈加凸顯科研協(xié)作的重要性?？蒲袇f(xié)作使研究者對(duì)知識(shí)的理解有更加全面和豐富的認(rèn)識(shí)，其在很大程度上決定了科學(xué)研究的成功與否。[5]研究生僅憑一己之力，對(duì)科研的完成度有絕對(duì)的局限。因此培養(yǎng)研究生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高研究生人文素養(yǎng)教育，對(duì)獲得高效的科研成果有著重要作用。

篇10

[關(guān)鍵詞] 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；胃腸外科；教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642.4；R6-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）17-80-03

The role of translational medicine in the clinical teaching of gstrointestinal surgery

HE Songbing1 JIN Zhen2 GAO Ling1 DONG Xiaoqiang1 DING Xiaolin1 ZHAO Hong1

1.Department of General Surgery，the First Affiliated Hospital of Soochow University，Suzhou 215006， China； 2.Jiangsu International Travel Healthcare Center Suzhou Branch，Suzhou 215006，China

[Abstract] As a new medical concept，translational medicine has become more and more important in medical research and clinical practice as the deepening understanding of its connotation.Gastrointestinal surgery is an important branch and sub specialty in general surgery，and it involves a wide range of basic theoretical knowledge and clinical practice.However，it has some problems and difficulties in the clinical teaching.Carrying out transformation of medical education in clinical teaching of gastrointestinal surgery，which makes the students understand the core value and its application in practice.It should not only be one of the trends for the clinical teaching，but also there are of important significance for medical students training to strengthen the innovative thinking and enhance the clinical skills.

[Key words] Translational medicine；Gastrointestinal surgery；Teaching

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是新近醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的新概念和關(guān)注點(diǎn)，但是其起源其實(shí)已在上個(gè)世紀(jì)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是解除基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的隔閡和屏障，使基礎(chǔ)研究成果能及時(shí)為臨床應(yīng)用，而臨床實(shí)踐中急需解決的問(wèn)題，能及時(shí)反饋給基礎(chǔ)研究者，引導(dǎo)其研究方向，最終的目的是使臨床患者獲益[1]。胃腸外科是普通外科學(xué)領(lǐng)域中傳統(tǒng)而又新興的臨床學(xué)科，其學(xué)科的發(fā)展與基礎(chǔ)理論和臨床技術(shù)的發(fā)展密不可分，本文就轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在胃腸外科臨床教學(xué)中的意義及應(yīng)用淺談自己的體會(huì)。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的起源與理念

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念其實(shí)出現(xiàn)是在近20年前，1996年Geraghty J[2]首次提到了“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”的新名詞，作者通過(guò)具體的臨床案例-家族肉病的基因突變部位的研究結(jié)果轉(zhuǎn)化到臨床手術(shù)的個(gè)體化策略，進(jìn)行了深入的探討并指出了其價(jià)值。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可以說(shuō)是“從實(shí)驗(yàn)室到病床”和“從病床到實(shí)驗(yàn)室”的雙向轉(zhuǎn)化研究，其理念的主要內(nèi)容包括了將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究取得的成果應(yīng)用于臨床疾病的診治和預(yù)防以及對(duì)臨床醫(yī)生的觀(guān)點(diǎn)及假設(shè)，通過(guò)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)研究加以驗(yàn)證[3-4]。

而正式明確提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在醫(yī)學(xué)中重要性的是在2003年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所制定了全新的醫(yī)學(xué)研究規(guī)劃，明確提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐應(yīng)用過(guò)程中的核心地位[5]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以疾病診治為研究切入點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的緊密結(jié)合，使科研成果盡可能快速轉(zhuǎn)化為疾病的診療，以促進(jìn)科學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實(shí)踐并服務(wù)于患者為最終目的，真正體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，從而實(shí)現(xiàn)一個(gè)科研與臨床的雙向、連續(xù)的轉(zhuǎn)化過(guò)程[6]。近年來(lái)，隨著對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)內(nèi)涵理解的不斷深入，其在醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中的重要性也日益突出。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在胃腸外科臨床教學(xué)中的重要性

隨著外科亞專(zhuān)科方向的不斷延伸和日趨普遍，胃腸外科已成為普通外科學(xué)的一個(gè)重要分支，其涉及的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐體系范圍廣，此外胃腸道腫瘤是胃腸外科中的主要疾病，目前腫瘤學(xué)領(lǐng)域普遍存在理論基礎(chǔ)與臨床銜接較差的現(xiàn)象，因此在臨床教學(xué)中勢(shì)必存在一定的問(wèn)題和困難。處于基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生或從事相關(guān)科研的研究生對(duì)于胃腸外科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，同時(shí)對(duì)臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題也難以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)和研究容易脫離臨床；而胃腸外科的臨床醫(yī)生更注重臨床實(shí)踐技能的開(kāi)展及應(yīng)用，對(duì)該領(lǐng)域最新前沿的理論知識(shí)及科研技術(shù)方法的掌握有一定的局限性和滯后性，因此在傳授知識(shí)時(shí)勢(shì)必會(huì)缺乏先進(jìn)性和實(shí)效性，這種師生雙方脫節(jié)的情況是比較普遍的[7-8]。并且循證醫(yī)學(xué)表明臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展與進(jìn)步越來(lái)越依賴(lài)與基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的科研工作的成果與突破。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念和初衷似乎正是可以打破基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐之間的屏障，發(fā)揮其橋梁作用，已開(kāi)始在多個(gè)學(xué)科教學(xué)及臨床實(shí)踐中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念并顯示出重要意義和良好前景[9-12]。在胃腸外科的臨床教學(xué)中，我們應(yīng)該有意識(shí)培養(yǎng)學(xué)生轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的理解與應(yīng)用。國(guó)內(nèi)有學(xué)者通過(guò)傳授轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念結(jié)合病例討論的教學(xué)模式顯示出克服傳統(tǒng)教學(xué)模式不足的效應(yīng)，表明適合當(dāng)前臨床教學(xué)實(shí)踐的需求，同時(shí)也適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的要求，教學(xué)效果明顯改善，值得在胃腸外科臨床教學(xué)中應(yīng)用和推廣[11]。此外，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)逐漸順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展模式與趨勢(shì)，大力培育轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才可以說(shuō)是必不可少的措施與策略。醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)也逐漸過(guò)渡為臨床型和科研型，在兩種研究生教學(xué)培養(yǎng)模式在我國(guó)專(zhuān)科人才的培養(yǎng)過(guò)程中各自發(fā)揮了重要作用，但同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)各自的教學(xué)培養(yǎng)過(guò)程中也存在不足，我們需要有機(jī)結(jié)合兩者的優(yōu)勢(shì)，引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念，在培養(yǎng)過(guò)程中注意優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，發(fā)揮其橋梁作用。通過(guò)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的應(yīng)用，還可以借此建立科研與臨床的交流合作平臺(tái)，形成雙向的良性循環(huán)和積極氛圍，培養(yǎng)臨床教學(xué)與實(shí)踐的團(tuán)隊(duì)精神，提升醫(yī)學(xué)生交流溝通的能力和科研領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)能力，形成積極和諧的局面，其目的也是促進(jìn)個(gè)人及所在團(tuán)隊(duì)的成長(zhǎng)與成功。

3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在胃腸外科臨床教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的核心內(nèi)容就是理論與實(shí)踐相結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床相整合，力爭(zhēng)多學(xué)科多層次的交叉與融合，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性、創(chuàng)新思維及團(tuán)隊(duì)合作精神。落實(shí)到臨床教學(xué)的具體實(shí)施，首當(dāng)其沖就要改革現(xiàn)有的教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是以知識(shí)體系構(gòu)架為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)章節(jié)的設(shè)置和安排，對(duì)于沒(méi)有接觸臨床實(shí)踐和直觀(guān)感受到醫(yī)學(xué)生，大多理論知識(shí)缺乏學(xué)習(xí)主觀(guān)能動(dòng)性。因此首先，我們對(duì)已有的課程內(nèi)容和授課形式進(jìn)行改革，在授課過(guò)程中通過(guò)視頻圖片等形式引入學(xué)科前沿知識(shí)，尤其是在胃腸外科領(lǐng)域微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用近年來(lái)飛速發(fā)展，以腹腔鏡、機(jī)器人為代表的微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用在本學(xué)科專(zhuān)業(yè)中顯示出強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)和無(wú)限的前景，我們結(jié)合視頻對(duì)微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的比較，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的交叉互動(dòng)。其次，我們近年來(lái)在臨床教學(xué)中也采用了以病例為引導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)（problem-based learning， PBL）的教學(xué)模式，以問(wèn)題為中心的思維是創(chuàng)新的源泉，為學(xué)生解答問(wèn)題不是PBL教學(xué)模式的目的，而是引導(dǎo)學(xué)生自己提出問(wèn)題，然后進(jìn)一步找到解決問(wèn)題的途徑和問(wèn)題的最終解決方法。在PBL教學(xué)過(guò)程中，教師要求學(xué)生將臨床現(xiàn)有的疾病和病例與學(xué)生以前已學(xué)的理論知識(shí)相聯(lián)系，同時(shí)也會(huì)為學(xué)生在探求問(wèn)題的途徑上提供幫助與指導(dǎo)，為學(xué)生提供有針對(duì)性的主題討論，引導(dǎo)學(xué)生思維、討論、分析，讓學(xué)生通過(guò)自己的努力和小組的合作查找與主題討論相關(guān)的各方面資料，最終嘗試形成自己的診治意見(jiàn)并建立最佳的治療策略[13]。最后，我們?cè)谖改c外科的臨床教學(xué)中引入了胃腸道腫瘤的多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)（multidisciplinary team， MDT）的模式，MDT就是以患者為中心的多學(xué)科治療模式，他是由多個(gè)相關(guān)科室相互協(xié)作，對(duì)患者診療決策，通過(guò)集體討論的形式來(lái)制定最佳治療方案。在每周兩次的討論過(guò)程中我們結(jié)合討論的患者病例信息與該學(xué)科領(lǐng)域的最新前沿，進(jìn)行全面系統(tǒng)的討論，此外還設(shè)有疑難病例討論、前沿專(zhuān)題講座、臨床試驗(yàn)匯報(bào)等形式，對(duì)于胃腸外科的臨床教學(xué)也具有極大的促進(jìn)作用，學(xué)生普遍反饋長(zhǎng)期在MDT學(xué)習(xí)熏陶下，對(duì)于胃腸外科專(zhuān)科知識(shí)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐獲益很大。這種整合胃腸外科相關(guān)多學(xué)科體系，有助于減少單純理論教學(xué)的灌輸性、提高學(xué)科之間的連貫整體思維、增強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)際問(wèn)題的解決能力。因此，在PBL教學(xué)模式和MDT學(xué)習(xí)氛圍的引入下，胃腸外科的臨床教學(xué)顯示出明顯的成果。

現(xiàn)在是信息網(wǎng)路飛速發(fā)展的時(shí)代，我們可以充分利用各種渠道的教學(xué)資源，高效整合相關(guān)研究技術(shù)平臺(tái)，使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念早期深入學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維。首先，我們?cè)谑谡n時(shí)讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)獲取相關(guān)資源。胃腸外科領(lǐng)域的最新科研成果、臨床指南、系統(tǒng)綜述及臨床試驗(yàn)等成果都最先呈現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息資源檢索可以幫助師生感受到最新該學(xué)科領(lǐng)域的現(xiàn)狀與進(jìn)展，將這些內(nèi)容貫穿于臨床教學(xué)過(guò)程，早期使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念得到強(qiáng)化，將會(huì)大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)質(zhì)量，也能更好的幫助學(xué)生理解和應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念[3]。與此同時(shí)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的引入與應(yīng)用需要一系列策略的推進(jìn)，包括教學(xué)課程體系的優(yōu)化、師資力量的強(qiáng)化以及拓展實(shí)踐的應(yīng)用等等[14]。

4 結(jié)論

總而言之，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一種新理念近年來(lái)受到極大的關(guān)注，在臨床教學(xué)中的引入旨在發(fā)揮其基礎(chǔ)理論研究和臨床實(shí)踐技能的橋梁作用，與此同時(shí)也為醫(yī)學(xué)教育改革探索和人才培養(yǎng)提出了新時(shí)期的新要求。在胃腸外科的臨床教育中開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，使學(xué)生接受理解其核心價(jià)值并在實(shí)踐中應(yīng)用，應(yīng)該是臨床教學(xué)中的趨勢(shì)之一，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生強(qiáng)化創(chuàng)新思維和增強(qiáng)臨床技能都具有重要意義。誠(chéng)然，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)要真正深入醫(yī)學(xué)教育體系中并逐漸顯示出其效應(yīng)，應(yīng)該是個(gè)漫長(zhǎng)而漸進(jìn)的過(guò)程，需教師、學(xué)生及教育機(jī)構(gòu)各方多方進(jìn)一步努力探索[15]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 洪琪，郭進(jìn)，劉媛，等.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)：新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)力[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（3）：339-341.

[2] Geraghty J.Adenomatous polyposis coli and translational medicine[J].Lancet，1996，348（9025）：422.

[3] 梁偉，葛淑華.基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的脊柱外科研究生臨床教育模式改革初探[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2013，2（5）：318-320.

[4] Choi DW.Bench to bedside：the glutamate connection[J].Science，1992，258（5080）：241-243.

[5] Zerhouni EM.The NIH roadmap[J].Science，2003，302（5642）：63-72.

[6] Lehmann CU，Altuwaijri MM，Li YC，et al.Translational research in medical informatics or from theory to practice.A call for an applied informatics journal[J].Methods Inf Med，2008，47（1）：1-3.

[7] 劉妍，張志宏，楊闊，等.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在泌尿外科研究生教學(xué)改革中的應(yīng)用意義[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（2）：6-8.

[8] 秦新裕，劉鳳林.如何切實(shí)有效地開(kāi)展胃腸腫瘤的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究[J].中華胃腸外科雜志，2013，16（1）：1-3.

[9] 楊俊濤，唐永梁，郭勇.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在肝膽胰外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（15）：1788-1789.

[10] 李洪波.淺談轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在微創(chuàng)神經(jīng)外科中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，27（4）：400.

[11] 王治國(guó)，阮燦平，，等.胃腸外科臨床實(shí)踐教學(xué)對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念結(jié)合病例討論模式的實(shí)踐可行性[J].高等教育，2014，7：400.

[12] 熊強(qiáng)，鄔葉鋒，趙登秋.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在肝臟外科臨床中的應(yīng)用和發(fā)展[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2013，7（11）：4995-4997.

[13] 何宋兵.PBL教學(xué)在培養(yǎng)外科實(shí)習(xí)生臨床思維中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：128-130.

[14] 姚艷，黃覬，馬長(zhǎng)生.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念與醫(yī)學(xué)研究生教育[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（1）：62-63.