導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇生活質(zhì)量提高的表現(xiàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1人口學(xué)資料

有關(guān)資料顯示，心絞痛患者生活質(zhì)量與性別有關(guān)，同樣情況的患者女性要較男性的生活質(zhì)量水平要低，而且疾病對(duì)女性的情緒影響要嚴(yán)重一些，使女性患者的情感能力要低于男性患者。從年齡角度分析，年齡越大的冠心病患者其生活質(zhì)量越低，其不僅表現(xiàn)在身體功能方面，對(duì)其心理功能方面的有較大的影響。另外，冠心病患者的生活質(zhì)量還與患者的文化水平呈正比，也就是說(shuō)文化水平越高的患者，其生活質(zhì)量也越高，其所需的治療和康復(fù)時(shí)間也越短。

1.2疾病相關(guān)因素

對(duì)于冠心病患者而言，心絞痛是臨床上其最常見的癥狀之一，其主要表現(xiàn)是發(fā)作性胸部疼痛或不適，極大程度上限制了患者的行為活動(dòng)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，監(jiān)測(cè)冠心病患者心絞痛的發(fā)作頻率和穩(wěn)定狀態(tài)等因素，對(duì)于冠心病患者有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。高血壓也是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，調(diào)查結(jié)果表明，大部分冠心病患者都同時(shí)患有高血壓，患者通常通過(guò)服用降壓藥的方式來(lái)保證血壓的穩(wěn)定，但長(zhǎng)期服藥會(huì)給患者造成經(jīng)濟(jì)、心理方面的壓力，影響著患者的行為和情緒，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。研究表明，不同類型的冠心病患者其生活質(zhì)量也存在較大的差異性，如心絞痛患者的生活質(zhì)量要優(yōu)于心肌?；颊叩纳钯|(zhì)量。另外，并發(fā)癥的出現(xiàn)是會(huì)對(duì)冠心病患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

1.3生活行為方式

對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，休息尤為重要，而睡覺是休息的主要形式，優(yōu)質(zhì)和充足的睡眠對(duì)冠心病患者的生活質(zhì)量有著重要的影響，它能夠幫助冠心病患者精力和體力、修復(fù)受損的心肌，同時(shí)還有利于維持患者的血壓。所以，要采取相應(yīng)的干預(yù)措施幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠方法和習(xí)慣，改善不良的睡眠環(huán)境，從而使患者的睡眠質(zhì)量得以改善，有助于提高患者的生活質(zhì)量。心臟康復(fù)訓(xùn)練也是幫助冠心病患者維持良好生活質(zhì)量的重要手段，它能夠明顯地提高患者的身體健康指數(shù)和行為能力，但患者也要注意活動(dòng)要定時(shí)定量，避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)。另外，還要幫助患者約束和限制那不健康行為，這樣也可以有效地控制患者病情的發(fā)展，也能夠改善患者的健康狀況，同時(shí)也能使患者的生活質(zhì)量隨之有所提升。

1.4疾病認(rèn)識(shí)程度和自我效能

患者如果能夠?qū)】抵R(shí)和信息有足夠的認(rèn)識(shí)，同樣會(huì)對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，這樣能夠提高患者治療積極性和信心，使患者能夠保持一個(gè)良好的心態(tài)，可有有效的提高患者的生活質(zhì)量。自我效能作為患者情緒、生活質(zhì)量和心理適應(yīng)性的重要指標(biāo)，它與生活質(zhì)量是相互影響、相互制約的關(guān)系。自我效能高的患者往往都很樂觀有自信，擁有健康的生活方式，對(duì)疾病的治療和康復(fù)有極大的促進(jìn)作用，能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量。

2綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)容

首先，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，提高患者的自信心；其次，護(hù)理人員采取針對(duì)性在睡覺、飲食、運(yùn)動(dòng)等生活行為方面進(jìn)行干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，提高患者的健康保健意識(shí)；另外，護(hù)理人員要根據(jù)患者的精神狀況，對(duì)其進(jìn)行耐心的引導(dǎo)，并運(yùn)用合適的心理療法幫助患者保持良好的情緒；最后，護(hù)理人員要對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行全面的了解，明確其是否存在并發(fā)癥，是否需要長(zhǎng)期服藥控制病情發(fā)展，并向患者解釋藥物治療的必要性，讓患者了解藥物的作用、服用方法、劑量以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。

3綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響

3.1對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度的影響

綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)容里的健康教育，除了能夠讓患者了解與冠心病有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)外，還包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、藥物護(hù)理等方面的知識(shí)，使患者對(duì)疾病有更全面的認(rèn)識(shí)和了解，從而能夠有效地消除患者的負(fù)面情緒，為患者養(yǎng)成健康的行為奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也有昨于發(fā)送患者的生活質(zhì)量。

3.2對(duì)自我效能的影響

采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，不僅增近了護(hù)患間的關(guān)系，也增近了病友間的關(guān)系，使患者抑郁、焦慮的情緒得到了緩解，增加了患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病勇氣和信息，起到了提高患者自我效能水平的作用，能夠有效地預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)，從而縮短患者的治療時(shí)間，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量也有著重要的意義。

3.3對(duì)生活質(zhì)量的影響

篇2

關(guān)鍵詞：中國(guó)；城市居民；健康相關(guān)生活質(zhì)量；縱向比較研究

中圖分類號(hào)：F290 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）18-0139-06

一、文獻(xiàn)綜述

生活質(zhì)量研究自20世紀(jì)60年代在美國(guó)出現(xiàn)后（Schuessler& Fisher，1985），開始在世界各國(guó)展開，同時(shí)也出現(xiàn)了很多的相關(guān)研究。此類研究通常從客觀評(píng)價(jià)、主觀感受以及環(huán)境因素幾個(gè)維度進(jìn)行考察，是被視為人們對(duì)多個(gè)方面的感受的綜合考察（Schuessler&Fisher，1985）。Kau Ah Keng 和Wang Siew Hooi在1998年對(duì)新加坡居民進(jìn)行了生活質(zhì)量調(diào)查，結(jié)果顯示健康是對(duì)人們生活質(zhì)量影響最大的一項(xiàng)，在其他發(fā)達(dá)國(guó)家所做的生活質(zhì)量調(diào)查中同樣顯示健康是影響人們生活質(zhì)量的重要因素（Keng & Wang，1998）。隨著人們對(duì)健康越來(lái)越重視，在生活質(zhì)量研究領(lǐng)域繼而出現(xiàn)了專門針對(duì)人群健康狀況的健康相關(guān)生活質(zhì)量研究（Health Related Quality of Life，簡(jiǎn)稱為HRQOL），此類研究主要考察的是被訪者生理、心理以及社會(huì)功能方面的感受（Smith et al，1999；Anderson et al，1993；Sousa & Kwok，2006）。

相關(guān)國(guó)際研究表明，通常年齡較大、女性、收入較低者和教育程度較低者健康相關(guān)生活質(zhì)量得分較低，而更年輕者、男性、收入較高者和教育程度較高者健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分則會(huì)顯著提高（Hopman et al，2006；Burstram et al，2007；Hjermstad et al，1998，F(xiàn)oss?觟 et al，2007；Lubetkin et al，2007；Jia & Lubetkin，2005；Smith et al，1999）。此外也有研究表明不同程度的肥胖、體重過(guò)輕、獨(dú)居和身高較矮的成年人都會(huì)在健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分上出現(xiàn)顯著下降（Jia & Lubetkin，2005；Hjermstad et al，1998；Christensen et al，2007）。目前健康相關(guān)生活質(zhì)量研究在中國(guó)開展的較少，現(xiàn)有的中國(guó)大陸的研究表明在健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分上男性高于女性，農(nóng)村高于城市，在職者、中等教育者、收入較高者的得分較高（Wang et al，2005；潘廷芳等，2011）。而在香港、臺(tái)灣地區(qū)所做的調(diào)查主要是測(cè)量調(diào)查工具的效度和特定人群的健康相關(guān)生活質(zhì)量等（Lam et al，1998；Fuh et al，2000；Lai et al，2005）。由此可以看出，中國(guó)健康相關(guān)生活質(zhì)量的測(cè)量，特別是針對(duì)全體國(guó)民的普遍性調(diào)查還是較為缺乏的，并且多為橫斷研究，縱貫性的數(shù)據(jù)分析還未見于相關(guān)研究中。

綜合以上的研究我們可以看出，當(dāng)前國(guó)際上對(duì)健康相關(guān)生活質(zhì)量的研究主要是醫(yī)學(xué)取向，現(xiàn)有研究大部分關(guān)注的是病患群體的健康相關(guān)生活質(zhì)量情況，并將其結(jié)果運(yùn)用在臨床治療以及醫(yī)藥業(yè)、醫(yī)療器材業(yè)的生產(chǎn)中（Ringdal et al，2004；Fuh et al，2000）。一些針對(duì)全體國(guó)民的調(diào)查也是以各項(xiàng)病癥作為變量指標(biāo)來(lái)考察，研究的關(guān)注點(diǎn)主要集中在身體機(jī)能這一個(gè)維度上。社會(huì)科學(xué)視角下從社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素角度來(lái)解讀全體國(guó)民健康相關(guān)生活質(zhì)量的研究較少，且目前健康相關(guān)生活質(zhì)量研究在發(fā)達(dá)國(guó)家使用地比較頻繁，有的已經(jīng)被醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到臨床醫(yī)療結(jié)構(gòu)當(dāng)中，此類研究較少見于發(fā)展中國(guó)家，關(guān)涉到發(fā)展中國(guó)家的研究是在WHO所做的對(duì)WHOQOL問卷進(jìn)行評(píng)估的跨國(guó)調(diào)查中（The WHOQOL Group，1998）。

綜合以上研究結(jié)果，本次研究的創(chuàng)新之處在于：（1）本次研究將采用社會(huì)科學(xué)取向。與以往用身體機(jī)能等生理指標(biāo)作為考察變量不同，本次研究將被訪者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、人口學(xué)特征因素作為自變量來(lái)考察，使用多元線性回歸的方法考察各變量對(duì)中國(guó)城市居民健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響。（2）本次研究將抽樣框推至全體國(guó)民，不再以身體機(jī)能的生理維度作為劃分人群的標(biāo)準(zhǔn)。（3）本次研究是健康相關(guān)生活質(zhì)量研究在中國(guó)大陸的一個(gè)樣本，結(jié)合國(guó)際研究現(xiàn)狀來(lái)看，這一研究將彌補(bǔ)健康相關(guān)生活質(zhì)量研究在發(fā)展中國(guó)家的空白，并與已有的歐美國(guó)家的研究結(jié)果進(jìn)行比較分析。（4）本次研究在社會(huì)科學(xué)的框架下使用了縱向研究方法，在時(shí)間上形成了連貫性，對(duì)比兩個(gè)不同時(shí)期的數(shù)據(jù)有助于我們了解人民生活滿意度變化的趨勢(shì)，為政策制定、預(yù)測(cè)社會(huì)發(fā)展、提高人民生活質(zhì)量提供有效的參考，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。

二、研究概況

本文使用的數(shù)據(jù)分別來(lái)源自2003年全國(guó)八省市居民生活質(zhì)量調(diào)查以及2011年湖北省城市居民生活質(zhì)量調(diào)查。2003年生活質(zhì)量調(diào)查在北京、上海、武漢、長(zhǎng)沙、鄭州、蘭州、昆明、廣州等八個(gè)省會(huì)城市展開，采用街頭隨機(jī)偶遇抽樣的方法，共發(fā)放問卷1 680份，回收1 609份，有效回收率為95.8%。2011年在湖北省內(nèi)進(jìn)行的居民生活質(zhì)量調(diào)查按照省會(huì)城市、地級(jí)市和縣級(jí)市的分層分別在武漢、荊州和棗陽(yáng)展開調(diào)查，采用城區(qū)—區(qū)—街道的層級(jí)發(fā)放問卷，共發(fā)放問卷1 700份，回收1668份，有效回收率為98.12%。

在2011年的調(diào)查過(guò)程中被訪者就“總的來(lái)說(shuō)，您對(duì)您目前的健康狀況滿意程度如何”這一問題在“非常滿意”、“比較滿意”、“一般”、“不太滿意”和“很不滿意”中選擇最符合自己感受的一項(xiàng)（“非常滿意”=5分，“比較滿意”=4分，“一般”=3分，“不太滿意”=2分，“很不滿意”=1分）。在2003年的調(diào)查中沒有健康滿意度的總體評(píng)價(jià)，因此我們將“個(gè)人身體健康狀況（過(guò)去一年內(nèi)）”和“個(gè)人精神狀態(tài)（過(guò)去一年內(nèi)）”兩個(gè)指標(biāo)相加后取均值，構(gòu)造出2003年總體健康狀況滿意度。將總體健康狀況滿意度作為因變量，以被訪者的人口學(xué)特征因素和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素為自變量，納入回歸方程進(jìn)行計(jì)算。

從表格中我們可以看出，2003年城市居民總體健康狀況滿意度處于不太滿意到一般之間，評(píng)價(jià)不高（2.20±1.170），2011年的數(shù)據(jù)顯示城市居民總體健康狀況滿意度在一般到比較滿意之間，比2003年上升了一個(gè)層次（3.40±0.864）。2003年與2011年的結(jié)果顯示不同年齡、文化水平、婚姻狀況、就業(yè)狀況和居住地點(diǎn)的被訪者均表現(xiàn)出得分上的顯著差異。從總體上來(lái)看，2011年的居民健康狀況滿意度要高于2003年，這說(shuō)明隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的健康相關(guān)生活質(zhì)量確實(shí)在不斷地提升。

三、數(shù)據(jù)與分析

將研究結(jié)果進(jìn)行提煉，結(jié)果表明性別和工作單位類型和健康相關(guān)生活質(zhì)量不存在線性關(guān)系，年齡、文化程度、婚姻狀況、就業(yè)狀況、收入和居住地點(diǎn)等六項(xiàng)因素對(duì)健康相關(guān)生活質(zhì)量有顯著影響。

年齡要素的影響體現(xiàn)在2011年回歸模型中，結(jié)果表明年齡每增加一歲，健康相關(guān)生活質(zhì)量就下降0.007（1-e-0.007）個(gè)單位。這是比2003年多出的一個(gè)影響要素，這一結(jié)果也與國(guó)際研究結(jié)果相一致（Hopman et al，2006；Hjermstad et al，1998；Foss■ et al，2007；Jia & Lubetkin，2005；Smith et al，1999）。2011年的回歸結(jié)果表現(xiàn)出被訪者文化程度對(duì)健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響，但文化程度的影響效用是負(fù)向的。2011年回歸結(jié)果顯示與本科及以上文化水平的人群相比較，初中文化水平人群的健康相關(guān)生活質(zhì)量要高出1.17（e0.159）倍，高文化水平在健康相關(guān)生活質(zhì)量上起到了負(fù)向作用。但是僅有初中文化程度這一項(xiàng)表現(xiàn)出顯著性，其他各文化水平被訪者在健康相關(guān)生活質(zhì)量上并沒有顯著差異。婚姻狀況要素是2011年回歸結(jié)果中表現(xiàn)十分突出的一項(xiàng)，也是2011年較2003年增加的影響因素。2011年的調(diào)查結(jié)果顯示未婚人群的健康相關(guān)生活質(zhì)量顯著地高于已婚人群，其評(píng)價(jià)水平高出已婚人群1.25倍，這說(shuō)明婚姻是對(duì)人們健康影響較大的一個(gè)因素。就業(yè)狀況的影響僅表現(xiàn)在2003年的回歸結(jié)果中。從回歸結(jié)果來(lái)看，與無(wú)業(yè)者相比，有職業(yè)者的健康相關(guān)生活質(zhì)量更低，在職在崗者和退休者只有無(wú)業(yè)者健康相關(guān)生活質(zhì)量的0.3倍和0.35倍。收入因素在2003年與2011年的回歸結(jié)果中表現(xiàn)出不同方向的效用。2003年收入越高者健康相關(guān)生活質(zhì)量越低，2011年收入越高者健康相關(guān)生活質(zhì)量也有相應(yīng)地提高，2011年的研究結(jié)果表現(xiàn)出與國(guó)際研究的一致性（Lubetkin et al，2005；Smith et al，1999）。在2003年的回歸結(jié)果中居住地點(diǎn)的不同導(dǎo)致了個(gè)體健康滿意度的不同，與東部城市相比，中部和西部城市居民的健康相關(guān)生活質(zhì)量分別是它的0.22倍和0.15倍，也就是說(shuō)生活在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的城市居民的健康相關(guān)生活質(zhì)量更高。在2011年地區(qū)間差異對(duì)人們健康相關(guān)生活質(zhì)量的顯著影響開始趨同，這也顯示了中國(guó)正在逐步減小地區(qū)間的發(fā)展差異。

四、分析與討論

本次研究使用2003年和2011年的調(diào)查數(shù)據(jù)，運(yùn)用多元線性回歸的方法，從眾多因素中提煉出對(duì)居民健康滿意度具有顯著性影響的因素，并比較了不同時(shí)期人們?cè)u(píng)價(jià)健康滿意度的不同標(biāo)準(zhǔn)。本次研究的主要發(fā)現(xiàn)如下：

本次研究發(fā)現(xiàn)性別和單位類型與健康相關(guān)生活質(zhì)量沒有線性關(guān)系，具有顯著影響的因素包括年齡、文化程度、婚姻狀況、收入、就業(yè)狀況和居住地點(diǎn)。2003年表現(xiàn)最為突出的就業(yè)狀況因素，結(jié)果顯示有工作者的健康相關(guān)生活質(zhì)量要顯著地低于無(wú)業(yè)者。這可能是因?yàn)楣ぷ鞅旧韺?duì)人的體力、腦力均有一定的要求，加之20世紀(jì)90年代末開始的下崗風(fēng)波，并隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立和發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，人們的工作壓力開始增加，有工作者的健康狀況會(huì)因此下降。而無(wú)業(yè)者則免受工作的壓力，反而會(huì)獲得更高的健康相關(guān)生活質(zhì)量。在2011表現(xiàn)最突出的影響因素是被訪者的婚姻狀況，這一影響因素在2003年并未出現(xiàn)。結(jié)果顯示未婚者的健康相關(guān)生活質(zhì)量要明顯高于已婚者，這一點(diǎn)與國(guó)際調(diào)查正好相反（Hjermstad et al，1998）。在《生育制度》中提出婚姻是社會(huì)性的，家庭的組合也是社會(huì)性的，家庭要承擔(dān)起宗族繼替、雙系撫育、社會(huì)化、資源再分配等多種功能（，1998）。因此中國(guó)家庭更強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)幼有序和孝悌之道，由婚姻締結(jié)的夫妻雙方較之未婚時(shí)要承擔(dān)更多的責(zé)任，因而可能因此會(huì)犧牲一部分自己的健康來(lái)維系家庭的多項(xiàng)功能。

從個(gè)人角度來(lái)看，健康應(yīng)當(dāng)是一項(xiàng)人人平等的權(quán)力，但是研究顯示目前中國(guó)城市居民還沒有達(dá)到健康公平。在韋伯的多元社會(huì)分層模型中財(cái)富和收入是其中的重要一維，而本次的研究也發(fā)現(xiàn)收入是城市居民健康相關(guān)生活質(zhì)量中一項(xiàng)重要的影響因素。高收入者的健康相關(guān)生活質(zhì)量越高，高收入者憑借財(cái)富可以享受更高層次的醫(yī)療服務(wù)，從而增進(jìn)這一群體的健康相關(guān)生活質(zhì)量。

從社會(huì)與國(guó)家的角度來(lái)看，“健康保障”位列于馬斯洛需求理論的中第二層級(jí)——“安全需求”中，這說(shuō)明對(duì)健康相關(guān)生活質(zhì)量的追求是建立在第一層級(jí)的“生理需求”得到滿足的基礎(chǔ)上的。同時(shí)羅斯托的生活質(zhì)量理論也指出，生活質(zhì)量研究是建立在一定的物質(zhì)基礎(chǔ)上的，當(dāng)人們的基本需求滿足時(shí)才會(huì)有更高的生活質(zhì)量的需求。當(dāng)前中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了全面小康社會(huì)，馬斯洛理論中第一層級(jí)的需求基本被滿足，同時(shí)也達(dá)到了羅斯托所設(shè)定的生活質(zhì)量研究的標(biāo)準(zhǔn)。生活質(zhì)量的研究在世界各地已經(jīng)較為普及，但是健康相關(guān)生活質(zhì)量的研究在發(fā)展中國(guó)家進(jìn)展比較緩慢，這說(shuō)明發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、社會(huì)福利等方面仍存在差距。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家健康相關(guān)生活質(zhì)量已經(jīng)納入了臨床醫(yī)療的范圍內(nèi)，讓患者的信息回饋為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。與之相比中國(guó)城市居民在2011年對(duì)醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)院服務(wù)以及公共衛(wèi)生投入方面仍感到不太滿意，這說(shuō)明中國(guó)的基礎(chǔ)醫(yī)療體系還有待完善，與健康相關(guān)的社會(huì)資源需要得到更加合理地配置，才能使人們?cè)诨A(chǔ)醫(yī)療方面享受到平等的權(quán)力，并推進(jìn)更高層次健康需求的發(fā)展和滿足。

此外，本次研究還顯示出一些不足之處。（1）回歸模型的修正R2比較低，這說(shuō)明現(xiàn)有變量對(duì)因變量的解釋力不夠?？赡艿脑蚴钦{(diào)查中的指標(biāo)選取并不能完全概括具有解釋力的方面。本次研究中在指標(biāo)的選取上比較宏觀，詳細(xì)的指標(biāo)劃分還有待于進(jìn)一步的研究探索。（2）與國(guó)際上主要針對(duì)病患群體進(jìn)行調(diào)查不同調(diào)查，本次研究中使用的數(shù)據(jù)都是通過(guò)在全體居民的抽樣框下通過(guò)隨機(jī)匿名填寫問卷的方式獲得的，不能保證調(diào)查對(duì)象的同一性，也未能達(dá)到縱向研究的理想設(shè)定，不同時(shí)期不同對(duì)象的感受可能會(huì)影響到整個(gè)模型的構(gòu)建。（3）雖然兩次調(diào)查都在城市等級(jí)上做了區(qū)分，但是2003年的調(diào)查都是在省會(huì)城市進(jìn)行的，城市劃分的維度是地理位置；2011年的調(diào)查范圍則是在湖北省內(nèi)，劃分城市的維度是行政級(jí)別。兩次調(diào)查中劃分城市類型的維度不同，可能也是造成模型擬合度不高的原因之一。

從以上的健康相關(guān)生活質(zhì)量的分析中我們可以看到，中國(guó)城市居民總體健康相關(guān)生活質(zhì)量有了實(shí)質(zhì)性的提高，同時(shí)也折射出中國(guó)社會(huì)在近十年中的變遷，由經(jīng)濟(jì)至上的局面逐漸向多元化轉(zhuǎn)變。這一系列的變化說(shuō)明中國(guó)社會(huì)正處在一個(gè)轉(zhuǎn)型期，但現(xiàn)有的社會(huì)階層結(jié)構(gòu)導(dǎo)致人們?cè)诮】迪嚓P(guān)生活質(zhì)量上還沒有享受到健康公平，中國(guó)醫(yī)療改革需要推進(jìn)健康相關(guān)資源的合理配置，為更高層次的健康需求提供發(fā)展和生長(zhǎng)的土壤，切實(shí)提高居民的健康相關(guān)生活質(zhì)量。

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篇3

關(guān)鍵詞：腫瘤患者；生活質(zhì)量；護(hù)理策略

癌癥對(duì)人類生命健康造成了嚴(yán)重威脅，而癌癥患者由于病情本身所造成的難以耐受以及放射治療過(guò)程中造成的各類副作用均嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，新的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式逐步成型，社會(huì)對(duì)于腫瘤患者的日常生活質(zhì)量給予了越來(lái)越多的關(guān)注[1]。在當(dāng)前臨床探索中，癌癥患者生活質(zhì)量是其研究工作的側(cè)重點(diǎn)，諸多研究數(shù)據(jù)有力支持了臨床治療以及護(hù)理方案的制定與選擇。筆者就此對(duì)腫瘤放療患者100例實(shí)施問卷調(diào)查，對(duì)其生活質(zhì)量展開分析，并對(duì)其相應(yīng)的護(hù)理措施展開探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本次研究取腫瘤放療患者100例為研究對(duì)象，其中男44例，女56例，年齡22～74歲，平均年齡為45.5歲，其中39例為鼻咽癌、26例為肺癌、11例喉癌、9例直腸癌、8例乳腺癌、7例宮頸癌。采用QLQ-C30量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫瘤患者在其個(gè)人生活質(zhì)量方面呈總體下降趨勢(shì)，且患者的角色、認(rèn)知、軀體以及社會(huì)功能均有不同程度損害，其臨床多表現(xiàn)出惡心嘔吐、疲乏、疼痛、失眠、氣短、腹瀉、便秘以及喪失食欲等。此外，生活質(zhì)量另一重要影響因素為經(jīng)濟(jì)困窘。隨機(jī)將其分為觀察組與參照組各50例，給予參照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理與社會(huì)支持，經(jīng)護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比見下表1。

2 腫瘤病人的生活質(zhì)量分析

在腫瘤患者中，大部分患者都會(huì)滋生悲觀、抑郁以及焦慮等不良情緒，且難以避免。而在腫瘤治療方案中，常擔(dān)心會(huì)對(duì)自身日常生活造成影響，同時(shí)兼有腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的擔(dān)心，導(dǎo)致病情持續(xù)加重。同時(shí)還有一些患者對(duì)疾病以及相應(yīng)的治療知識(shí)缺乏足夠理解，極易導(dǎo)致不良情緒的發(fā)生，嚴(yán)重影響其認(rèn)知、心理以及社會(huì)功能。而在治療過(guò)程中包括嘔吐、疼痛、失眠、氣短、腹瀉、便秘以及喪失食欲等在內(nèi)的不良反應(yīng)也會(huì)對(duì)患者社會(huì)人際關(guān)系、家庭生活、軀體功能造成嚴(yán)重影響[2]。除此之外，由于較長(zhǎng)的治療持續(xù)時(shí)間，過(guò)高的治療費(fèi)用，家庭經(jīng)濟(jì)條件較為窘迫的患者往往會(huì)有很大的心理負(fù)擔(dān)，甚至有些患者由此中斷治療，或者放棄最佳方案，嚴(yán)重影響了治療進(jìn)程和治療效果。

3 護(hù)理對(duì)策探析

在上述調(diào)查分析中，筆者淺析了腫瘤病人生活質(zhì)量影響因素，現(xiàn)闡述其護(hù)理措施如下：

3.1 心理護(hù)理

院方以及醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)重視醫(yī)患溝通的加強(qiáng)，秉承“以人為本”理念，以患者為中心，對(duì)其實(shí)施人文關(guān)懷，努力為患者營(yíng)造安靜舒適的醫(yī)院氛圍，確保病房環(huán)境舒適、整潔。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待患者，并引導(dǎo)其熟悉醫(yī)院環(huán)境，使其陌生感得以盡快消除。同時(shí)還可利用宣傳畫冊(cè)、健康教育手冊(cè)、知識(shí)講座以及個(gè)別交談等多種形式宣講疾病基礎(chǔ)知識(shí)，使患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)以及治療措施有基本了解；耐心細(xì)致地向患者講述各類操作的目的和意義，從而使患者能夠?qū)膊∮姓_認(rèn)知。除此之外還應(yīng)將治療的基礎(chǔ)知識(shí)、臨床效果、治療期間可能出現(xiàn)的副反應(yīng)以及患者應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一向患者講明，在幫助患者建立治療信心的同時(shí)，能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)腫瘤以及相應(yīng)的治療措施，提高患者治療依從性，從而與臨床治療和護(hù)理工作積極配合。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者展開積極的交流溝通，耐心傾聽患者主訴，并采取有效措施開導(dǎo)患者，對(duì)其實(shí)施包括催眠、分散注意力以及放松訓(xùn)練等在內(nèi)的心理行為干預(yù)措施，并積極引導(dǎo)患者參與各類活動(dòng)交流，以利于患者不良情緒的消除，進(jìn)而使身心保持愉悅。上述措施對(duì)患者生活質(zhì)量、社會(huì)功能的提高以及軀體癥狀的改善具有重要意義。

3.2 重視社會(huì)支持

在生活上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷關(guān)心患者并予以足夠幫助和支持，提高患者治療依從性，從而主動(dòng)配合治療和護(hù)理工作的開展。應(yīng)重視家庭-社會(huì)支持并予以不斷提高，應(yīng)重視對(duì)患者家屬和朋友加強(qiáng)思想工作，引導(dǎo)其常來(lái)探視患者，與患者展開交流，有利于調(diào)整自身心理狀態(tài)，降低其心理壓力，樹立治療自信心和健康向上的樂觀情緒。此外針對(duì)出院后患者的護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬積極參與制定，并展開適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘颊哂纱颂岣吡俗晕易o(hù)理能力，有益于其生活質(zhì)量總體性的提高。

參考文獻(xiàn)：

篇4

關(guān)鍵詞：強(qiáng)直性脊柱炎；協(xié)同護(hù)理模式；自我護(hù)理；生活質(zhì)量Abstract：Objective To investigate the effects of collaborative care for self-care ability and life quality of patients with ankylosing spondylitis. Methods 80 patients with ankylosing spondylitis were randomly divided into test group of 40 patients and the control group of 40 patients. Implement collaborative care model to the experimental group， the control group received routine care.the experimental group self-care ability and life quality scores compared with the control group，the difference was statistically significant （P

Key words：Ankylosing spondylitis； Collaborative care model； Self-care； Quality of life

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0012-01強(qiáng)直性脊柱炎是一種累及中軸關(guān)節(jié)以慢性炎癥為主的進(jìn)展性自身免疫性疾病，其發(fā)病部位在富有韌帶和肌腱附著的骨突出部分，幾乎累及全部骶髂關(guān)節(jié)，并可逐漸發(fā)展成骨性強(qiáng)直[1]。臨床主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛伴僵硬，尤其是早晨起床時(shí)感覺腰部僵硬（晨僵），活動(dòng)后可緩解，晚期可并發(fā)脊柱強(qiáng)直畸形，給患者造成極大的痛苦，給家庭和社會(huì)也帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量[2]。本研究旨在應(yīng)用協(xié)同護(hù)理，最大限度地培養(yǎng)患者及家屬參與護(hù)理的能力，以提高強(qiáng)直性脊柱炎患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇2012年1～12月在我院中醫(yī)風(fēng)濕科強(qiáng)直性脊柱炎的患者80例?；颊呔蠌?qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用便利抽樣法，患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。兩組年齡15～45歲，平均年齡（19.2土37.1）歲、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、病程（10.58±1.5）年、治療時(shí)間均>1個(gè)月。一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者均知情同意參與本研究。

1.2 方法：對(duì)照組入院后，給予身體評(píng)估和心理評(píng)估，采用常規(guī)護(hù)理，包括癥狀反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)、用藥、等方面。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，采取協(xié)同護(hù)理模式。具體干預(yù)方法如下：

1.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系： 主管責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者交談，建立良好的信任關(guān)系，消除患者的恐懼感。據(jù)患者的病情和文化程度，評(píng)估患者的疾病知識(shí)需求、自我護(hù)理能力和心理狀況。與患者及家屬建立相互信任、相互協(xié)同的關(guān)系，共同制訂個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，提高照顧技能。

1.2.2 疾病認(rèn)識(shí)指導(dǎo)：給患者發(fā)放強(qiáng)直性脊柱炎健康教育手冊(cè)，講解基本的病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床癥狀表現(xiàn)、預(yù)防和治療方法。向患者和家屬介紹常用藥物治療方面的知識(shí)，療效及不良反應(yīng)，充分認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥的目的、意義和遵守醫(yī)囑用藥的重要性。

1.2.3 功能鍛煉培訓(xùn)：強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，功能康復(fù)鍛煉是極其重要的環(huán)節(jié)。以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置，增強(qiáng)椎旁肌和增加肺活量，指導(dǎo)適合的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和時(shí)機(jī)，從而降低致殘率，改善生活質(zhì)量。

1.2.4 心理護(hù)理：在知識(shí)講解和技能培訓(xùn)過(guò)程中.采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者及家屬耐心細(xì)致地反復(fù)講解，讓家屬理解、掌握患者的病情和情緒變化，協(xié)助建立良好的家庭環(huán)境，給予家庭系統(tǒng)的心理支持。邀請(qǐng)治療效果顯著、自我護(hù)理能力較高的患者傳授經(jīng)驗(yàn)、交流體會(huì)。引導(dǎo)其以積極的態(tài)度和良好的情緒對(duì)待疾病，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和自信心。

1.3 研究工具

1.3.1 一般資料調(diào)查表。自設(shè)問卷，內(nèi)容包括患者的年齡、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)能力、家庭情況等。

1.3.2 自我護(hù)理能力測(cè)定量表（Exercise of Self-Care AgencyScale，ESCA）：1979年美國(guó)學(xué)者Keamey和Fleische[4]根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計(jì)ESCA。量表包括43個(gè)條目，分為4個(gè)維度，即自我護(hù)理技能（12個(gè)條目），自我責(zé)任感（8個(gè)條目），自我概念（9個(gè)條目）和健康知識(shí)水平（14個(gè)條目）?？偡譃?72分，得分越高，表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.3.3 簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表（short form 36 health survey ques.tion―naire，SF-36）。該量表是由美國(guó)醫(yī)學(xué)結(jié)局研究組（Medical Outcomes Study，MOS）開發(fā)的一個(gè)普適性測(cè)定量表，VT、社會(huì)功能SF、情感職能RE、精神健康MH）。各個(gè)維度得分為0～100，得分越高，生活質(zhì)量越高[5] 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件。干預(yù)前后.組間均數(shù)的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn).P

2 結(jié)果

干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量得分的比較

干預(yù)前后兩組SF-36得分的比較（X±s，n=80）

項(xiàng)目干預(yù)前試驗(yàn)組 對(duì)照組t值P值干預(yù)后試驗(yàn)組 對(duì)照組t值P值PF

討論

協(xié)同護(hù)理模式可以提高強(qiáng)直性脊柱炎患者的自我護(hù)理能力，強(qiáng)直性脊柱炎起病隱匿，進(jìn)展緩慢，臨床癥狀多為間歇性，病程長(zhǎng)。注重人的社會(huì)性，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，提高患者的自我護(hù)理能力。經(jīng)過(guò)協(xié)同護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量得到顯著的提高，與對(duì)照組相比.差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇5

[關(guān)鍵詞] 冠心病;焦慮;抑郁;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R395.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)06(c)-123-03

Relationship between psychological health and quality of life in coronary heart disease

ZHONG Jun, YANG Shunying, YU Shuanghui

(The Fourth People's Hospital of Yiyang City in Hu′nan Province, Yiyang 413000, China)

[Abstract] Objective: To explore the association between psychological health and quality of life in coronary heart disease (CHD). Methods: SAS, SDS and WHOQOL-BREF were used for the assessment of psychological health and quality of life between 150 cases of CHD patients (observation group) and 100 healthy persons (control group). Results: The scores of SAS and SDS were notably higher in the observation group than in the control group, while the scores of 4 domains of the WHOQOL-BREF were much lower, showing significant differences(P

[Key words] Coronary heart disease; Anxiety; Depression; Quality of life

冠心病(coronary heart disease,CHD)是由多種生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素造成的一種常見的心身疾病,嚴(yán)重威脅人類健康和生命。有研究表明[1-2],CHD患者存在持續(xù)的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,而這些負(fù)性情緒是患者發(fā)生心血管不良事件的預(yù)示因子之一,會(huì)對(duì)CHD的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后產(chǎn)生很大的影響,不利于疾病的治療與康復(fù),從而影響患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量是目前國(guó)際公認(rèn)的一種綜合測(cè)評(píng)疾病患者健康狀況的客觀指標(biāo)。準(zhǔn)確評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量,了解其影響因素,不僅有利于采取有效的醫(yī)療護(hù)理干預(yù)措施,而且還有利于評(píng)價(jià)護(hù)理措施的質(zhì)量和有效性。目前國(guó)內(nèi)有關(guān)CHD患者心理健康狀況與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究較少。作者采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)和世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)對(duì)CHD患者心理健康狀況與生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析,旨在探討CHD患者的心理健康狀況和生活質(zhì)量的關(guān)系,為護(hù)理人員對(duì)CHD患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)以提高患者生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2008年10月～2009年10月來(lái)我院就診的CHD患者150例(觀察組),其診斷均符合1997年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)(ISPC)及WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。除外標(biāo)準(zhǔn):有精神疾病和意識(shí)障礙者;有認(rèn)知障礙者;肺、腦、肝、腎等重要器官病變;不愿參加本次研究者。其中,男110例,女40例;年齡38～84(68.2±12.6)歲。選擇同期來(lái)我院體檢的健康體檢人員100例作為對(duì)照組。兩組在性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、吸煙飲酒史等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方式 采用一般問卷調(diào)查法。所有問卷調(diào)查均由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理人員采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),于患者入院后1周內(nèi)完成。調(diào)查時(shí)不給予指導(dǎo)和說(shuō)明。對(duì)無(wú)法填寫者,由調(diào)查者向調(diào)查對(duì)象逐條詢問并記錄。問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放填寫并收回,共發(fā)出問卷250份,收回有效問卷250份,回收率為100%。

1.2.2 調(diào)查工具 ①采用SAS[3]評(píng)價(jià)CHD患者主觀感受的焦慮程度。該量表包含20個(gè)項(xiàng)目,其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:“1”沒有或很少時(shí)間;“2”小部分時(shí)間;“3”相當(dāng)多時(shí)間;“4”絕大部分或全部時(shí)間。采用1～4級(jí)記分法,其中第5、9、13、17、19項(xiàng)采用反向評(píng)分。將原始分的1.25倍取整數(shù)部分作為標(biāo)準(zhǔn)分。該量表具有較高的信度、效度。②采用SDS[3]評(píng)價(jià)冠心病患者主觀感受的抑郁程度。該量表包含20個(gè)項(xiàng)目,其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:“1”沒有或很少時(shí)間;“2”小部分時(shí)間;“3”相當(dāng)多時(shí)間;“4”絕大部分或全部時(shí)間。采用1～4級(jí)記分法,其中第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20項(xiàng)采用反向評(píng)分。該量表具有較高的信度、效度。③采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)中文版[4]評(píng)價(jià)CHD患者的生活質(zhì)量水平。該量表包含29個(gè)條目,其中24個(gè)條目涵蓋4個(gè)領(lǐng)域,包括生理領(lǐng)域(共7題)、心理領(lǐng)域(共6題)、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域(共3題)、環(huán)境領(lǐng)域(共8題),總的生存質(zhì)量、總的健康狀況2個(gè)條目反映評(píng)價(jià)對(duì)象的總體生存質(zhì)量,還有家庭摩擦情況、食欲、自我評(píng)分3個(gè)條目為中文量表特有條目。評(píng)分越高,生活質(zhì)量越好。該量表具有較好的信度和效度。量表由受試者根據(jù)自己最近兩周內(nèi)的情況填寫。當(dāng)一份問卷中量表?xiàng)l目缺失超過(guò)總條目的20%、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域缺失2個(gè)條目以上,社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域缺失1個(gè)條目以上時(shí),該份問卷作廢。

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1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t或t'檢驗(yàn),相關(guān)性分析采有Pearson相關(guān)分析,以P

2 結(jié)果

2.1 兩組人群的SAS和SDS評(píng)分的比較

觀察組的SAS和SDS評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P

表1 兩組人群的SAS和SDS評(píng)分的比較(x±s,分)

2.2 兩組人群的WHOQOL-BREF各領(lǐng)域評(píng)分的比較

觀察組的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域等4個(gè)領(lǐng)域的WHOQOL-BREF評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P

表2 兩組人群的WHOQOL-BREF各領(lǐng)域評(píng)分的比較(x±s,分)

2.3 CHD患者SAS、SDS與WHOQOL-BREF各領(lǐng)域評(píng)分的相關(guān)分析

CHD患者SAS評(píng)分與生理領(lǐng)域(γ=0.541,P

3 討論

3.1 CHD患者心理健康狀況較差

CHD對(duì)患者而言是嚴(yán)重的負(fù)性生活事件,對(duì)患者心理產(chǎn)生嚴(yán)重沖擊,引起強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),引發(fā)一系列的病理生理變化,導(dǎo)致患者心肌供血供氧減少而心肌耗氧增多,促發(fā)或加重心絞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭。對(duì)疾病的恐懼、擔(dān)心失去家庭社會(huì)的支持和長(zhǎng)期患病喪失勞動(dòng)能力或因治療所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是導(dǎo)致CHD患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒發(fā)生的主要原因,而這些負(fù)性情緒不僅是CHD的重要危險(xiǎn)因素,而且還可加重患者病情,對(duì)CHD的發(fā)生、進(jìn)展和預(yù)后有明顯不良影響。劉靖等[5]研究表明,老年冠心病患者心理狀況較差,主要表現(xiàn)在軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、憂郁、焦慮、恐怖和精神病性等方面。鐘美鳳等[6]亦證實(shí),大多數(shù)女性CHD患者普遍存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。本組資料顯示,觀察組的SAS和SDS評(píng)分明顯高于對(duì)照組,表明CHD患者的焦慮和抑郁等負(fù)性情緒嚴(yán)重程度明顯高于正常人群,進(jìn)一步證實(shí)了CHD患者心理健康狀況較差,提示在重視預(yù)防發(fā)生嚴(yán)重急性冠脈事件的同時(shí),關(guān)注心理社會(huì)因素對(duì)CHD的負(fù)面影響,在藥物治療的同時(shí),根據(jù)患者病情和心理健康狀態(tài),實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù),減輕或消除其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,最大限度地改善預(yù)后和提高其生活質(zhì)量。

3.2 CHD患者的生活質(zhì)量水平普遍低下

隨著健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,生活質(zhì)量的評(píng)估在疾病治療和康復(fù)過(guò)程中倍受關(guān)注。有研究表明,影響CHD患者生活質(zhì)量的主要因素包括患者生理功能的改變、心理精神因素和社會(huì)支持等[7]。李春燕等[8]研究表明,冠心病患者的生活質(zhì)量處于中低水平,其生活質(zhì)量各維度得分均較低,尤其是軀體疼痛、精神健康和情感職能。本組資料顯示,觀察組的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域等4個(gè)領(lǐng)域的WHOQOL-BREF評(píng)分明顯低于對(duì)照組,這與喬正學(xué)等[9]的研究結(jié)果相符,表明CHD患者的在生理、心理、社會(huì)和環(huán)境領(lǐng)域的生活質(zhì)量水平均普遍低下。這可能與CHD患者住院期間的癥狀、住院環(huán)境和昂貴的醫(yī)療費(fèi)用所致的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的不良影響有關(guān)[10],也與疾病本身的因素和焦慮、抑郁等心理精神因素影響患者的生活精力和正常的社會(huì)交往有關(guān)。但這與許綿綿等[11]研究結(jié)果不一致,他們發(fā)現(xiàn)CHD患者的SF-36量表中除生理功能領(lǐng)域外,其他領(lǐng)域的生活質(zhì)量均明顯下降。這種不一致可能與評(píng)估工具、研究對(duì)象和樣本大小不同有關(guān)。因此,在進(jìn)行積極的藥物治療的同時(shí),應(yīng)關(guān)注影響CHD患者生活質(zhì)量的各種因素,對(duì)CHD患者早期、正確地進(jìn)行心理和機(jī)體的康復(fù)治療,改善其心理健康狀態(tài),提高其社會(huì)適應(yīng)能力,調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,提高其生活質(zhì)量。

3.3 CHD患者心理健康狀況與生活質(zhì)量有關(guān)聯(lián)

本組資料顯示,CHD患者SAS和SDS評(píng)分與生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域等4個(gè)領(lǐng)域的WHOQOL-BREF評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān),表明CHD患者心理健康狀況與生活質(zhì)量存在某種關(guān)聯(lián),焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重,其生命質(zhì)量評(píng)分越低,焦慮和抑郁情緒對(duì)CHD患者生活質(zhì)量的多個(gè)領(lǐng)域有廣泛的負(fù)面影響。這一方面與焦慮、抑郁情緒所致的心理健康水平的下降影響生活質(zhì)量有關(guān),另一方面與生活質(zhì)量的惡化加重這種負(fù)性情緒的產(chǎn)生有關(guān)。因此,護(hù)理人員應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上,不僅要加強(qiáng)CHD患者的軀體功能康復(fù)改善其生理癥狀,而且還要關(guān)注患者的心理和社會(huì)機(jī)能,實(shí)施有針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù),緩解或消除其焦慮和抑郁等負(fù)性情緒,提高各個(gè)領(lǐng)域的生活質(zhì)量,促進(jìn)患者健康狀況全面改善。本組資料還顯示,CHD患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分呈顯著正相關(guān),表明CHD患者的焦慮和抑郁情緒密切相關(guān),進(jìn)一步證實(shí)了CHD患者焦慮和抑郁兩者之間存在彼此相伴隨的關(guān)系,焦慮的患者總是伴有抑郁,兩者總是一起出現(xiàn)。

綜上所述,CHD患者心理健康狀況與生活質(zhì)量密切相關(guān),護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其實(shí)施有效的心理干預(yù)措施,以提高其生活質(zhì)量。

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[4]方積乾.生命質(zhì)量測(cè)定方法及應(yīng)用[M].北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:29.

[5]劉靖,宋金偉,何俐.老年冠心病患者心理狀況與相關(guān)因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(4):735-736,739.

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[8]李春燕,姜芬,劉柏梅.冠心病患者生活質(zhì)量與自我效能的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(11):36-37.

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[11] 許綿綿,駱翠娥,林美華.中文版SF-36量表對(duì)冠心病患者康復(fù)治療的評(píng)定[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(5):369-370.

篇6

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量；滿意度；小學(xué)生

6年級(jí)是小學(xué)高年級(jí)，學(xué)生將面臨學(xué)業(yè)中第一次升學(xué)考試壓力，同時(shí)該年齡又處于心理發(fā)育青春早期即不穩(wěn)定時(shí)期，其生活質(zhì)量滿意度如何，影響因素有哪些，可采取哪些相應(yīng)干預(yù)方式提高該階段學(xué)生的心理健康水平是我們這次調(diào)查要解決的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以六年級(jí)班級(jí)為單位，采取分層整群抽樣法抽取呼和浩特市一所普通小學(xué)、一所重點(diǎn)小學(xué)、一所農(nóng)村小學(xué)，共計(jì)11個(gè)班，592名小學(xué)生；年齡11～ 13歲，男生327名，女生265名。

1.2 方法 采用程灶火、高北陵編制的《兒少主觀生活質(zhì)量問卷》[1]，共計(jì)52個(gè)題目，在班主任老師監(jiān)督下自行完成，由本院教師按問卷評(píng)定要求，計(jì)算出家庭生活、同伴關(guān)系、學(xué)校生活、生活環(huán)境總滿意度粗分。將這些粗分換算為滿意度分值：低于3分為極不滿意，3～4分為不太滿意，5～7分滿意度一般，7分以上為比較滿意?？倽M意度分值：O～29分極不滿意，30～49分不太滿意，5O～70分為一般，71～9O分比較滿意，>90分很滿意。

1.3 數(shù)據(jù)分析

2 結(jié)果

2.1 一般情況 592名小學(xué)生按兒少主觀生活質(zhì)量問卷評(píng)定結(jié)果提示，總體極不滿意29人，不太滿意73人，合計(jì)102人，不滿意檢出率為17.23% ，其中男61人（18.65%），女42人（15.85%）。一般滿意226人（38.18%），比較滿意180人（30.41%），很滿意83人（14.02%）。生活不滿意度性別間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三種學(xué)校類型間不滿意度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，重點(diǎn)小學(xué)與普通小學(xué)學(xué)生生活不滿意度無(wú)差異（χ2=0.014，p=0.905），二者與農(nóng)村小學(xué)生比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

將生活質(zhì)量總體滿意者作為正常組，不滿意者作為異常組，進(jìn)行兩組相關(guān)因素對(duì)比，其中異常組103人、正常組489人（見表2）。除同伴關(guān)系兩組無(wú)差異外，其他方面如學(xué)習(xí)成績(jī)、家庭的類型及和諧程度、家庭經(jīng)濟(jì)、學(xué)校的人文環(huán)境在兩組的分布都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

家庭、學(xué)校環(huán)境及學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)小學(xué)生的主觀滿意度有極顯著的差異（P

按兒童心理發(fā)展論[4]，六年級(jí)的學(xué)生很在乎學(xué)校、老師、同伴對(duì)自己的評(píng)價(jià)，很在意自己在同伴中的表現(xiàn)，這些評(píng)價(jià)也對(duì)自身的自尊、自信產(chǎn)生較大的影響。該階段兒童對(duì)自己的評(píng)價(jià)多數(shù)是建立在他人對(duì)自己評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，自己感到同學(xué)對(duì)我友好，被關(guān)注，一起玩愉快、老師也喜歡自己、在學(xué)校能學(xué)到許多東西，做作業(yè)，上課很有意思，那么自我評(píng)價(jià)就良好，喜歡自己、自信性也強(qiáng)，客觀生活滿意度就高，否則相反。另外，老師、家長(zhǎng)對(duì)自己的期望偏高，與現(xiàn)實(shí)情況差距大，這些不被認(rèn)可也會(huì)對(duì)他們的自我識(shí)別能力、自我評(píng)價(jià)的發(fā)展產(chǎn)生深刻影響 ，對(duì)生活的滿意度也不會(huì)高。學(xué)生對(duì)學(xué)校人文環(huán)境包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)氛圍、老師的品行等對(duì)學(xué)生的生活和思想有著重要影響，所以要宣揚(yáng)每個(gè)學(xué)生身上的優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生對(duì)自我的良好評(píng)價(jià)。同時(shí)有責(zé)任幫助學(xué)生建立良好的同伴關(guān)系，幫助家長(zhǎng)尋求積極的養(yǎng)育方式，讓他們?cè)谶@特殊階段健康地成長(zhǎng)。所以說(shuō)，良好的學(xué)校、家庭、社會(huì)環(huán)境、人文環(huán)境是小學(xué)生對(duì)其生活滿意的基礎(chǔ)，改善這些環(huán)境中存在的負(fù)面因素對(duì)提高其生活滿意度有積極作用。

綜上所述，小學(xué)高年級(jí)生活質(zhì)量不滿意檢出率高達(dá)17.23%，在目前生活水平提高的同時(shí)，如何提高小學(xué)生的生存狀態(tài)，促進(jìn)其身心健康發(fā)展，仍是教育部門、衛(wèi)生部門以及政府當(dāng)務(wù)之急需解決的問題。要強(qiáng)化學(xué)校對(duì)小學(xué)生生理健康知識(shí)的宣教，提高教師素質(zhì)，不但要教授學(xué)業(yè)，還要關(guān)注學(xué)生的心理健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有問題的學(xué)生，并提供幫助。同時(shí)要重視父母、教師等重要他人對(duì)學(xué)生自我評(píng)價(jià)的影響，為他們健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；高血壓；生活質(zhì)量；影響

引言

高血壓是臨床中發(fā)病率較高的慢性綜合征，其可能引發(fā)腦、心、腎等器官損傷，具有較差的預(yù)后性[1-2]，給生活帶來(lái)許多不便，更甚者還有可能會(huì)對(duì)患者的生命造成一定的威脅。手術(shù)患者圍術(shù)期需嚴(yán)格控制血壓，對(duì)于護(hù)理要求較高，需進(jìn)一步優(yōu)化改進(jìn)護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可為患者提供更加高效、舒適、安全的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，為探明其在高血壓手術(shù)患者中的效果[3-4]；本次研究對(duì)其療效和生活質(zhì)量進(jìn)行了追蹤調(diào)查，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的90例高血壓手術(shù)患者，時(shí)間為2017年1月至2017年10月，簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為兩組，各45例（對(duì)照組和觀察組）。

1.2方法

對(duì)照組患者護(hù)理模式為基礎(chǔ)護(hù)理措施，依據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者，按治療實(shí)施對(duì)應(yīng)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)干預(yù)組增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）完善個(gè)體評(píng)估：患者入院后，迅速分析其臨床資料，觀察其病情狀態(tài)，總結(jié)其病情特征，并與主治醫(yī)師溝通交流，確定降壓、手術(shù)等治療細(xì)節(jié)，分析患者存在的危險(xiǎn)因素，為患者制定符合其個(gè)體干預(yù)措施。同時(shí)與患者和家屬進(jìn)行溝通，了解其相關(guān)護(hù)理需求，在護(hù)理計(jì)劃中安排相關(guān)干預(yù)措施。（2）加強(qiáng)護(hù)患溝通學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：護(hù)理人員統(tǒng)一學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理溝通理論，掌握語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通模式，并學(xué)會(huì)如何進(jìn)行正式溝通和非正式溝通，同時(shí)注意掌握溝通中控制信息的流向。培訓(xùn)中進(jìn)行情景再現(xiàn)和模擬訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的實(shí)際溝通能力，所有人員培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格后上崗工作。（3）綜合化健康宣教：患者在院期間，編制健康宣教計(jì)劃，實(shí)施一對(duì)一的宣教，指導(dǎo)患者對(duì)高血壓、自身疾病和手術(shù)治療進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，了解術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)療程、術(shù)后注意事項(xiàng)等信息，促進(jìn)患者正確認(rèn)識(shí)治療與護(hù)理措施。術(shù)后，針對(duì)用藥進(jìn)行全面講解，指導(dǎo)患者必須聽從醫(yī)囑，并使其認(rèn)識(shí)到終生有規(guī)則見表2。服藥的重要性。術(shù)后離院前，為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到積極運(yùn)動(dòng)有利于降低血脂、血糖水平。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)量均堅(jiān)持循序進(jìn)的原則，以身體耐受為宜，盡量保持規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)的模式，每日餐后適度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率以自身情況為基礎(chǔ)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜超過(guò)60min。（4）人性化心理干預(yù)：在日常護(hù)理中，保持親切友好的態(tài)度，積極與患者溝通交流，分析患者存在的不良情緒，逐漸引導(dǎo)傾訴原因，再進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，針對(duì)原因進(jìn)行疏導(dǎo)，促進(jìn)患者疏解情緒，消除誘因。同時(shí)，鼓勵(lì)家屬給予患者支持，多關(guān)心和理解患者，促進(jìn)患者心理問題改善。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用χ—±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓評(píng)估結(jié)果比較

干預(yù)后優(yōu)質(zhì)干預(yù)組收縮壓及舒張壓分較對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)后，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)估各指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓的主要表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈壓明顯升高，其具有發(fā)病慢、并發(fā)癥多和病程長(zhǎng)等特征。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，有效的護(hù)理模式，對(duì)患者的血壓控制起到較好的作用，可以更好的維持良好的血壓水平，較常規(guī)護(hù)理，舒張壓和收縮壓降幅可進(jìn)一步提升10-20mmHg[6]。本次研究對(duì)患者血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組收縮壓及舒張壓分別為較對(duì)照組顯著降低，可知優(yōu)質(zhì)護(hù)理可進(jìn)一步提升血壓控制效果，有助于促進(jìn)手術(shù)順利完成。此外，本次研究對(duì)患者生活質(zhì)量改善效果進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者生活質(zhì)量得到了有效提升，患者受益良好，有助于預(yù)后改善。綜上所述，高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)控制血壓和提高患者的自我管理能力有良好的效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)士；心理健康；生活質(zhì)量

隨著人們身心健康需求的與日俱增，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和水平有了更新、更高的要求。理應(yīng)為之提供心理支持的護(hù)士自身卻普遍職業(yè)心理壓力驟增，似乎"護(hù)士心理健康的危機(jī)或隱憂"無(wú)時(shí)無(wú)處不在，有些護(hù)士甚至因"高強(qiáng)度職業(yè)疲潰"不堪負(fù)荷。本小組通過(guò)對(duì)重慶5家三甲醫(yī)院隨機(jī)調(diào)查1000名護(hù)士調(diào)查，74%的護(hù)士心理上存在不同程度的亞健康狀態(tài)，在對(duì)其中生活質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的人群中調(diào)查顯示85%的人主要影響因素為心理因素。

1造成護(hù)士職業(yè)心理亞健康最主要不良因素有[2]

1.1個(gè)人價(jià)值因素 護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng)常得不到認(rèn)可與理解，人生價(jià)值和社會(huì)價(jià)值得不到體現(xiàn)，勞動(dòng)價(jià)值得不到社會(huì)的理解和尊重，且護(hù)士待遇普遍較低，個(gè)人發(fā)展受限，自尊和自我實(shí)現(xiàn)的心理需要不被滿足，而護(hù)理工作量大、任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)大造成護(hù)理人員心態(tài)極不平衡。存在職業(yè)自卑感，從而造成消極，悲觀的情緒，并長(zhǎng)期處在此種心理狀態(tài)下，造成心理亞健康狀態(tài)。

1.2職業(yè)因素 因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員工作規(guī)律性差，特別是基層護(hù)理人員還普遍存在著缺編情況，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)容易造成護(hù)士的身心疲憊，而夜班頻繁，長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作使護(hù)士身心難以得到充分時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，導(dǎo)致出現(xiàn)失眠、頭痛、乏力、胃潰瘍等心身疾病。患者的嘔吐物、分泌物、血液以及排泄物對(duì)護(hù)士造成了不良的心理影響，。并且工作環(huán)境以及性別等原因造成工作中相互猜疑，缺乏信任，或認(rèn)為自己得不到重視。導(dǎo)致護(hù)士處于焦慮、不安的亞健康心理狀態(tài)。

1.3情緒因素 臨床護(hù)士所面對(duì)的是身受病痛折磨的患者，他們?cè)谏硇耐纯嗟臓顟B(tài)下，經(jīng)常會(huì)將心中的焦慮、憤懣轉(zhuǎn)化為不滿發(fā)泄到護(hù)士身上?；颊呒捌浼覍俦憩F(xiàn)出的無(wú)端敵意是日常工作中造成護(hù)士心理負(fù)擔(dān)的重要因素。并且護(hù)理人員的生理周期變化，年齡增長(zhǎng)，婚戀等生活事件，生理、心理疾病以及社會(huì)支持體系等產(chǎn)生的情緒都會(huì)影響護(hù)士的心理健康。這些情緒因素造成護(hù)士心理處于煩躁、易怒的亞健康心理中。

生活質(zhì)量現(xiàn)在在學(xué)術(shù)上暫時(shí)沒有明確的定義，通常我們調(diào)查以對(duì)生活以及工作的滿足感以及幸福感為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)涉及心理及生理方面。調(diào)查生活質(zhì)量較低及以下等級(jí)的護(hù)士主要造成原因。>90%的職業(yè)心理亞健康狀態(tài)的護(hù)士在生活質(zhì)量的評(píng)估調(diào)查中都體現(xiàn)出生活質(zhì)量較低的感受。隨著護(hù)士職業(yè)心理上亞健康程度越大，護(hù)士在工作中獲得的成就感越低，同時(shí)工作效率出現(xiàn)明顯下降。因?yàn)樾睦砩蟻喗】邓鶐?lái)的壓力，負(fù)面情緒以及心理狀態(tài)導(dǎo)致的疾病而使得生活滿足感下降。由此可見，護(hù)士職業(yè)心理健康狀態(tài)與護(hù)士的個(gè)人生活質(zhì)量呈現(xiàn)相關(guān)性。

2護(hù)士職業(yè)心理的不良因素對(duì)于個(gè)人生活影響主要有[3-6]

2.1個(gè)人價(jià)值因素影響 因個(gè)人價(jià)值因素造成護(hù)士心理上消極、悲觀的情緒，使得護(hù)士在個(gè)人生活中缺乏積極性，對(duì)于社交活動(dòng)排斥，缺乏成就感體驗(yàn)。造成護(hù)士在婚姻、家庭、社會(huì)中往往處于被動(dòng)以及弱勢(shì)的狀態(tài)。進(jìn)而造成生活體驗(yàn)低下，從而降低護(hù)士的生活質(zhì)量。

2.2職業(yè)因素影響 排除職業(yè)造成的職業(yè)疾病等生理因素外，職業(yè)因素所造成護(hù)士心理焦慮、不安。首要影響了護(hù)士的休息，多數(shù)護(hù)士存在因焦慮造成的失眠問題。并且因可能隨時(shí)因搶救等問題需要迅速到崗或者待機(jī)等造成的不安心理，并因此造成護(hù)士在旅行等戶外活動(dòng)的幸福及滿足感降低，并且休息時(shí)間不固定，無(wú)法與家人長(zhǎng)時(shí)間共處而產(chǎn)生孤獨(dú)感。導(dǎo)致護(hù)士在休息時(shí)間無(wú)法安心休養(yǎng)且無(wú)法有效的緩解身心上的疲憊，造成疲勞累積而降低生活質(zhì)量。

2.3個(gè)人情緒因素影響 此職業(yè)心理不良因素對(duì)于護(hù)士個(gè)人生活質(zhì)量影響最大，因護(hù)士在工作中受到環(huán)境以及患者方面的負(fù)面情緒因素影響，造成心理處于煩躁、易怒的狀態(tài)，并且大多數(shù)會(huì)代入到個(gè)人生活當(dāng)中，使得護(hù)士常常表現(xiàn)出無(wú)端敵意，影響與家人、朋友、同事之間的情感，破壞護(hù)士個(gè)人生活中的感情和諧。并且因情感因素導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)等一系列生理疾病，造成護(hù)士生活質(zhì)量大幅降低。

3討論

通過(guò)以上分析得出，護(hù)士的職業(yè)心理健康狀態(tài)對(duì)于其職業(yè)生活質(zhì)量有明顯的正相關(guān)影響，且心理狀態(tài)對(duì)于生活質(zhì)量有最直接以及最重要的影響[7-9]。所以要改善護(hù)士的生活質(zhì)量就必須對(duì)于其職業(yè)心理健康進(jìn)行關(guān)注和引導(dǎo)，針對(duì)本次調(diào)查所顯示的結(jié)果在此也提出相應(yīng)對(duì)策。

3.1注重職業(yè)教育，穩(wěn)定思想情緒 使護(hù)士從思想意識(shí)上及早形成職業(yè)概念及良好的職業(yè)行為習(xí)慣。在強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，要進(jìn)一步鞏固、強(qiáng)化她們的心理素質(zhì)，使她們認(rèn)識(shí)到步入護(hù)理工作崗位要面臨著復(fù)雜、繁重的工作，其肩負(fù)責(zé)任的重大。通過(guò)讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到為病員服務(wù)是一項(xiàng)光榮而自豪的事業(yè)，樹立醫(yī)護(hù)平等概念，減除職業(yè)自卑感。工作和學(xué)習(xí)中應(yīng)保持心平氣和、精神愉快，待人接物應(yīng)寬容，不讓自己陷入負(fù)面情緒中[10]。

3.2合理排班，讓護(hù)士可以得到充分的休息空間 在排班時(shí)，在允許范圍內(nèi)充分考慮護(hù)士生活及家庭因素，讓護(hù)士在休息時(shí)能更多的獲得來(lái)自家人及朋友的關(guān)心及照顧，使得護(hù)士心理上的疲勞及壓力得到更多的釋放。可在條件允許的情況下可以定期或不定期的組織科室活動(dòng)及培訓(xùn)，增進(jìn)同事之間感情和形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)同時(shí)，提高業(yè)務(wù)能力以及應(yīng)變能力。減少工作對(duì)于護(hù)士心理狀態(tài)的影響。

3.3給予重視與支持 在遇到患者投訴等情況，并非一味責(zé)備，而是應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安撫、反饋及幫助，并針對(duì)具體情況和問題及時(shí)采取解決措施。主動(dòng)給予關(guān)心和幫助，同時(shí)創(chuàng)造一個(gè)融洽的人際環(huán)境，使護(hù)士有一個(gè)自然、和諧、寬松的工作和健康的心理環(huán)境。在院部設(shè)立心理輔導(dǎo)室，給予護(hù)士心理輔導(dǎo)，使護(hù)士心理因素得到疏導(dǎo)和發(fā)泄。定期召開護(hù)士心理方面輔導(dǎo)的會(huì)議或者講座?？蓪?shí)行評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)等制度，通過(guò)口頭表?yè)P(yáng)或者邀請(qǐng)演講等方式，讓護(hù)士在工作中獲得更多的成就感。

3.4改善自身生活習(xí)慣 科學(xué)安排調(diào)休時(shí)間的生活，不宜娛樂過(guò)度、適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)整心情、加強(qiáng)鍛煉、提高抵抗力、同時(shí)調(diào)節(jié)心情、重視心理健康。

4結(jié)論

護(hù)士職業(yè)心理健康對(duì)于其個(gè)人的生活質(zhì)量有重要影響，職業(yè)心理的亞健康會(huì)降低生活質(zhì)量。而現(xiàn)今醫(yī)務(wù)人員亞健康狀態(tài)已相當(dāng)普遍、嚴(yán)重，應(yīng)引起社會(huì)、醫(yī)院及相關(guān)部門的高度重視。制定相關(guān)防制措施，提高醫(yī)務(wù)人員的生活質(zhì)量，保障醫(yī)務(wù)人員身心健康。從而改善護(hù)士工作狀態(tài)、提高工作效率。

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篇9

【摘要】：早期前列腺癌以手術(shù)根治為主，晚期或不能手術(shù)根治的，則采用手術(shù)去勢(shì)聯(lián)合去雄藥物為主的綜合治療，對(duì)患者生活質(zhì)量及激素不敏感型前列腺癌尚有諸多不足。我們?cè)?009年2月——2012年9月，應(yīng)用手術(shù)去勢(shì)加化學(xué)去雄藥物治療中、晚期前列腺癌，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用中藥華蟾素腸溶膠囊注射液，取得了一定的效果。

【關(guān)鍵詞】：華蟾素腸溶膠囊 前列腺癌 去雄藥物 治療

1資料與方法

1.1臨床資料本組共67例均查體、骨掃描、放免PSA及彩超、CT等影像學(xué)的檢查，經(jīng)前列腺針穿刺病理學(xué)臨床確診，并行手術(shù)去勢(shì)。隨機(jī)分成兩組，治療組33例，年齡52～86歲，平均（76.3±4.2）歲，Whitmore—Jewett臨床分期，C期26例，D期7例。均存在1處以上的骨轉(zhuǎn)移，未發(fā)現(xiàn)盆腔軟組織等部位轉(zhuǎn)移。對(duì)照組34例，年齡53～93歲，平均（77.6±6.1）歲。臨床分期C期27例，D期7例。均存在l處以上的骨轉(zhuǎn)移，無(wú)其他部位轉(zhuǎn)移。兩組在年齡、病程、臨床分期等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組均行去雄藥物（氟他安、福至爾或康士得等）治療，治療組結(jié)合補(bǔ)脾腎消瘀瘤處方辨證論治，再給予華蟾素腸溶膠囊（陜西東泰制藥有限公司 生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050846，新藥證書：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050876）口服2粒，3次/d，10 d為1小療程。間隔5 d后繼用，30次為1個(gè)療程。問隔10 d后繼續(xù)第2個(gè)療程，連用2個(gè)療程。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用下列前列腺癌客觀療效判定標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解（CR）指血PSA下降至正常值以下，即小于4.g，/mL，持續(xù)超過(guò)1個(gè)月。部分緩解（PR）指血PSA下降到治療前數(shù)值的50%，持續(xù)1個(gè)月以上。無(wú)變化（NC）是指血PSA指標(biāo)下降不足50%，或下降雖超過(guò)50%但持續(xù)不足1個(gè)月。惡化（PD）是指血PSA較治療前升高。生活質(zhì)量評(píng)定：比較治療前后卡氏積分變化，治療后卡氏積分增高l0分者為提高，減少10分者為降低.增高或減少

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行分析，等級(jí)資料兩樣本比較用Ridit分析。各評(píng)估點(diǎn)評(píng)分值采用單因素多個(gè)樣本均數(shù)間的多重比較檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P

2結(jié)果

兩組病例治療2個(gè)療程后臨床療效無(wú)明顯差異。治療前后均出現(xiàn)患者經(jīng)濟(jì)困難加重（P

3討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，前列腺癌的臟腑病變主要責(zé)之于腎與膀胱，同時(shí)與老齡功能減退、其他臟腑虛衰等有關(guān)。其致病機(jī)理，或山于濕熱內(nèi)聚，或瘀血內(nèi)停，或疫毒凝結(jié)，或嗜食辛辣，或年老腎衰等。我們以益氣扶正、祛濕化瘀、消徵為主要辨證思路，使用的基本方為生黃芪、熟地、黨參、全當(dāng)歸、土茯苓、山慈菇、蛇莓、蛇六谷先、蜀羊泉、白花蛇舌草、半枝蓮、三棱、莪術(shù)等，腰酸加懷牛膝、杜仲；腎虛加山萸肉；陰虛加黃精、首烏、女貞子等。鴉膽子為苦水科鴉膽子屬植物鴉膽子果實(shí)。其抗癌主要成分為油酸，對(duì)小鼠腹水型肝癌細(xì)胞具有明顯殺傷作用。華蟾素腸溶膠囊粒子直徑

由于前列腺癌的特殊性，瘤體在前列腺包膜中較難被影像學(xué)診斷定位，國(guó)內(nèi)外多以PSA變化來(lái)間接判定治療的客觀療效。因?yàn)镻SA往往有較多干擾因素，因此以PSA的變化區(qū)間參照實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)制定的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越受到專業(yè)人士認(rèn)可，由于中晚期前列腺癌患者的特殊性，提高患者的生活質(zhì)量成為此階段癌癥治療的主要目的，KPS量表即Kamofsky（1948年）的行為表現(xiàn)量表（KamofskyPerformance Status，KPS）是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中使用較早的測(cè)定量表，由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情變化，對(duì)癌癥病人的身體功能狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)。盡管該法有較好的重復(fù)性，但卻不包括病人的主觀感受，因此所反映并非患者自身主觀感受的生命質(zhì)量，只能算作醫(yī)生或外界觀察患者生命質(zhì)量的一部分。加之其是一個(gè)通用的生活質(zhì)量評(píng)分表，雖然能用于所有癌癥患者的生活質(zhì)量共性部分的測(cè)定，卻在不同癌癥的特異型臨床表現(xiàn)的評(píng)價(jià)上存在一定缺陷。EORTC QLQ—c30及QLQ—PR25子量表作為前列腺癌患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的特異性量表，自2002年以來(lái)在前列腺癌的臨床研究中得到了廣泛的應(yīng)用，如Wahlgren等∞j和Buron等：4 J采用QLQ—c30及QLQ—PR25子量表比較外放療、內(nèi)放療以及前列腺癌根治術(shù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，認(rèn)為QLQ—c30及QLQ—PR25量表是衡量前列腺癌患者生活質(zhì)量首選的評(píng)分工具。Voerman等l J認(rèn)為，QLQ—c30及QLQ—PR25在評(píng)價(jià)前列腺患者生活質(zhì)量方面具有較高的特異性。本研究采用QLQ—c30及QLQ—PR25子量表評(píng)價(jià)華蟾素腸溶膠囊對(duì)前列腺癌患者生活質(zhì)量的影響，是想從醫(yī)生或外界的客觀角度和患者自身感受的主觀角度兩方面，盡可能反映出患者生活質(zhì)量的真實(shí)情況。

本研究結(jié)果顯示，治療組在前列腺癌客觀療效即PSA的下降方面與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05）；在生活質(zhì)量改善方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

由于本研究的生活質(zhì)量隨訪時(shí)間偏短（3個(gè)月），病例數(shù)偏少，且在EORTC QLQ—C30+QLQ—PR25量表的隨訪上只有60例完成調(diào)查問卷（89.6%）。因此所得的結(jié)果不能解釋目前國(guó)內(nèi)外研究華蟾素腸溶膠囊的抗腫瘤療效。要完整評(píng)價(jià)華蟾素腸溶膠囊的應(yīng)用價(jià)值，并完善晚期前列腺癌患者生活質(zhì)量的隨訪觀察，有待多中心、大規(guī)模、長(zhǎng)期的病例統(tǒng)計(jì)和分析。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥在前列腺癌的治療領(lǐng)域尚屬起步階段，筆者檢索搜尋了1966-2006年的中文數(shù)據(jù)庫(kù)，發(fā)現(xiàn)各類研究主要集中在北京、廣州、南京等大城市，已有的報(bào)道雖顯示出可喜的治療效果，但尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，樣本也較小，缺乏可信度，要做的工作仍很多。由于中醫(yī)藥存在療效好而且副作用也比較小等優(yōu)點(diǎn)，相信隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的不斷深入，越來(lái)越多的中藥活性成分被提取，以及對(duì)于中藥功效的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越客觀、真實(shí)、具體，再配合中醫(yī)辨證論治的靈活治療方法，不斷拓寬治療思路、豐富治療方法，中醫(yī)藥治療前列腺癌方面將會(huì)迎來(lái)新的曙光。

參考文獻(xiàn)

篇10

6月收治的186例老年肺癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組93例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，記錄并評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量情況（心理功能、軀體功能、社會(huì)功能）和心理狀態(tài)情況（抑郁自評(píng)表、焦慮自評(píng)表），比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量（心理功能、軀體功能、社會(huì)功能）和心理狀態(tài)（抑郁自評(píng)表、焦慮自評(píng)表）評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，治療組生活質(zhì)量和心理狀態(tài)改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 一體化護(hù)理； 老年肺癌患者； 生活質(zhì)量； 心理狀態(tài)； 臨床效果

中圖分類號(hào) R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）36-0091-03

肺癌是一種發(fā)生于肺部的惡性腫瘤疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重危害人類健康和生活質(zhì)量。隨著各種致癌因素的增加，如吸煙人數(shù)增多、環(huán)境污染、電離輻射等，肺癌患者有不斷上升的趨勢(shì)，尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家更加明顯，我國(guó)的肺癌發(fā)病情況也不容樂觀，肺癌患者在我國(guó)癌癥患者中占很大的比例，有研究指出，十年后我國(guó)的肺癌比例將會(huì)攀升至世界前列[1-2]。目前臨床上還沒有根治肺癌的方法，主要以減少患者并發(fā)癥和改善患者的生活質(zhì)量為主。臨床常用的化療和放療對(duì)患者有很大的副作用，而醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理能有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，能夠提高患者的生活質(zhì)量[3]。鑒于此，選取筆者所在醫(yī)院2013年1月-2014年6月收治的186例老年肺癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，治療組給予醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，探討醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理改善老年肺癌患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)的臨床效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年1月-2014年6月收治的186例老年肺癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組93例。對(duì)照組中男58例，女35例，年齡64～82歲，平均（67.9±5.4）歲，經(jīng)診斷，腺癌45例，鱗癌30例，腺鱗癌18例；治療組中男56例，女37例，年齡63～83歲，平均（68.2±5.6）歲，經(jīng)診斷，腺癌47例，鱗癌29例，腺鱗癌17例。兩組患者性別、年齡、癌癥分類等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行日?；A(chǔ)護(hù)理，實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)患者的飲食、活動(dòng)、休息、病情、疼痛等情況，做好病情知識(shí)的講解和宣教工作，耐心地回答患者提出的疑問。

1.2.2 治療組 治療組采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）環(huán)境護(hù)理。為患者提供干凈、整潔、舒適、安靜的休息環(huán)境，并經(jīng)常保持通風(fēng)，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，有利于患者病情的治療和恢復(fù)。（2）健康宣教。給患者進(jìn)行健康宣教，普及關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)放知識(shí)普及手冊(cè)，播放知識(shí)普及視頻等，對(duì)患者提出的疑問，醫(yī)護(hù)人員給予耐心地解答。（3）心理護(hù)理。肺癌是一種發(fā)病率和死亡率均較高的疾病，因此，患者容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺的現(xiàn)象，為有效地避免上述危險(xiǎn)事件的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理安慰，消除不良情緒。必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員可向患者講解一些抗癌成功的例子，使患者保持積極的心態(tài)，樹立面對(duì)疾病的自信心[4-5]。（4）增進(jìn)交流。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)和患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，傾聽患者內(nèi)心最真實(shí)的想法，切身地去感受患者的心理情緒，對(duì)其負(fù)性情緒及時(shí)地進(jìn)行疏導(dǎo)和啟發(fā)，穩(wěn)定患者的心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量情況，包括心理功能、軀體功能和社會(huì)功能，分?jǐn)?shù)越高，表明功能更完全。利用SDS評(píng)分評(píng)定護(hù)理前后患者抑郁心理狀態(tài)，項(xiàng)目共20個(gè)，分為4個(gè)等級(jí)，總分58分，43分以下表示情緒正常；利用SAS評(píng)分評(píng)定護(hù)理前后患者焦慮心理狀態(tài)，總分60分，高于50分則存在焦慮情緒，40～49分表示中度焦慮，30～39分表示輕度焦慮，低于29分表示無(wú)焦慮，情緒正常[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量情況評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分均有所增加，而治療組增加的程度比對(duì)照組大，治療組生活質(zhì)量改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均有所下降，而治療組下降程度比對(duì)照組大，治療組心理狀態(tài)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

肺癌是起源于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，又稱作原發(fā)性支氣管肺癌。支氣管腺體或黏膜由于致癌因素容易產(chǎn)生病源細(xì)胞，病源細(xì)胞可進(jìn)行血行播散或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，從而引起肺癌疾病，其種類可分為兩種，一種為小細(xì)胞肺癌，另一種為非小細(xì)胞肺癌，臨床上以非小細(xì)胞肺癌較為常見[7]。右肺較左肺多見于肺癌的發(fā)生部位，其中肺部上葉多于下葉，肺部的主、細(xì)支氣管均可導(dǎo)致癌變的發(fā)生。肺癌患者的臨床表現(xiàn)多為低熱、咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀，晚期肺癌患者出現(xiàn)潰瘍、疼痛、出血等嚴(yán)重癥狀，此外，由于患者體質(zhì)的不同，臨床表現(xiàn)通常有所差異。

近50年來(lái)，在我國(guó)乃至全世界，肺癌的發(fā)病率顯著上升，已成為嚴(yán)重危害人類健康的癌癥之一，其中肺癌發(fā)病率躍居男性癌癥發(fā)病率的首位，同時(shí)近年來(lái)女性患肺癌的比例也有所增加，年齡在40歲以上為主要發(fā)病人群。引起肺癌的原因醫(yī)療界還尚未明確，有大量資料顯示，患者長(zhǎng)期吸煙與肺發(fā)生病變有著密切的關(guān)系。有資料表明，大量長(zhǎng)期吸煙的患者發(fā)生肺癌的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙的患者，大約為10～20倍，而吸煙史越長(zhǎng)的患者，更容易患肺癌[8]。吸煙患者不僅影響了自己的健康，同樣也會(huì)影響到周圍的人群，被動(dòng)吸煙的患者同樣會(huì)增加發(fā)生肺癌的幾率。此外，環(huán)境污染是引起肺癌的又一因素，如大氣污染、霧霾、煙塵等。目前臨床上治療肺癌的方法主要有化學(xué)治療、手術(shù)治療、靶向治療等，但都會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，繼而影響治療效果，因此，為提高肺癌患者的生活質(zhì)量，臨床護(hù)理的方式在治療過(guò)程中顯得尤為重要[9]。

醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理是一種由醫(yī)生、護(hù)士等人員組成并成立治療小組的新型護(hù)理模式，治療小組根據(jù)患者病情的不同將護(hù)士分為兩個(gè)級(jí)別，一級(jí)護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)護(hù)理病情較輕、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較低、護(hù)理技術(shù)難度較小的患者；二級(jí)護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)護(hù)理病情較重、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高、護(hù)理技術(shù)難度較大的患者。一體化護(hù)理主要包括環(huán)境護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理、增進(jìn)交流等方面，既可以了解患者內(nèi)心真實(shí)的想法，穩(wěn)定患者的心理情緒，又能增進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士和患者之間的感情，有利于病情的康復(fù)[10]。

筆者所在醫(yī)院此次采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理的方式對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療，并記錄、評(píng)估患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理后，治療組生活質(zhì)量和心理狀態(tài)改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理改善老年肺癌患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)臨床效果顯著，患者依從性好，有助于患者疾病的治療和恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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