導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

施萍,1957年生,中國-澳大利亞《促進(jìn)中國農(nóng)村貧困地區(qū)兒童保健管理》項目國家級專家,中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會國家級繼續(xù)教育項目--專家?guī)憔?全科醫(yī)師實用技能培訓(xùn)項目主講人,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會遼寧兒童保健分會副主任委員?，F(xiàn)任中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教研室全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心教授、主任醫(yī)師,從事兒童保健和疾病診治工作近30年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

我國在20世紀(jì)80年代末期制定了“兒童保健服務(wù)規(guī)范”,規(guī)范的實施對明確各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健工作的任務(wù)和要求、提高兒童保健工作人員的技術(shù)水平和保障兒童獲得基本保健均有極大的促進(jìn)作用。隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和居民生活水平的提高,人們對兒童保健的需求和意識明顯增強(qiáng),醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展也對兒童保健服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量提出了新的要求,原有的兒童保健服務(wù)規(guī)范已難以滿足新形勢下的需求。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司委托中國疾病控制中心婦幼保健中心,自2006年8月開始修訂全國兒童保健工作規(guī)范,經(jīng)多次調(diào)研、討論和征求各地意見,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)關(guān)于印發(fā)《全國兒童保健工作規(guī)范(試行)》的通知。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全科醫(yī)生作為在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的人員,有責(zé)任有義務(wù)開展兒童保健工作,利用現(xiàn)行社區(qū)進(jìn)行兒童計劃免疫的有力條件,承擔(dān)起全科醫(yī)生社區(qū)兒童健康維護(hù)的任務(wù),逐步實現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)賦予全科醫(yī)生連續(xù)性、綜合性、可及性等服務(wù)目標(biāo)。

范圍

本規(guī)范所涉及的兒童保健對象為0～6歲兒童。根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點,提供基本保健服務(wù),包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等。兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。

職責(zé)

婦幼保健機(jī)構(gòu) 婦幼保健機(jī)構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健的技術(shù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)對下級婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評估,協(xié)助開展兒童保健服務(wù)。負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),推廣兒童保健適宜技術(shù)。按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求,對轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評估。做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作,做好信息統(tǒng)計工作的質(zhì)量控制,確保資料的準(zhǔn)確性。建立健全嬰兒及≤5歲兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng),建立殘疾兒童篩查和報告制度,開展兒童死亡評審工作。對危害兒童健康的主要問題開展調(diào)查與科學(xué)研究,為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝」ぷ饕?guī)劃,有計劃、有重點地開展兒童保健服務(wù)。完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 開展與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況,完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋;對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估。

村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下,開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育,收集和上報兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。

內(nèi)容

胎兒保健 動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況,為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo),避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響,開展產(chǎn)前篩查和診斷。

新生兒保健 新生兒出院前,由助產(chǎn)單位進(jìn)行預(yù)防接種和健康評估,根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。開展新生兒訪視,訪視次數(shù)≥2次,首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行,對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)指導(dǎo)及時就診。按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范,開展新生兒疾病篩查工作。

嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健

建立兒童保健冊(表、卡),提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務(wù),做到正確評估和指導(dǎo)。

為兒童提供健康檢查,1歲以內(nèi)嬰兒每年4次,1～2歲兒童每年2次,≥3歲兒童每年1次。開展體格發(fā)育及健康狀況評價,提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。

對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專案管理。

根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點,提供心理行為發(fā)育咨詢。

開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作,對殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。

開展兒童五官保健服務(wù),重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。

采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。

要求

專業(yè)機(jī)構(gòu) 開展兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

專業(yè)人員 從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。

業(yè)務(wù)用房

縣(市)級及以上婦幼保健機(jī)構(gòu) 兒童保健管理用房:開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù),房屋面積各≥15 m2;兒童保健門診用房:兒童保健門診應(yīng)相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點;應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū),總面積≥100 m2;兒童健康檢查門診診室≥2間;專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨蟆⒒鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房,面積參照本規(guī)范執(zhí)行。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診,根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。

各專業(yè)門診設(shè)施設(shè)備 根據(jù)開展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容,配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施。

評估

篇2

（一）縣（市）區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下稱基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

二、目標(biāo)

（一）20xx年，啟動兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)工作；10%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門診達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）20xx年，40%的縣（市）區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門診達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）20xx年，所有的縣（市）區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)和80%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門診達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

（四）20xx年，所有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門診達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

三、內(nèi)容

按照《市兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)評分標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)（見附件）的要求，建設(shè)工作的內(nèi)容包括：人員資質(zhì)、兒童保健門診管理、診室設(shè)置、房屋面積、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量等。

四、工作職責(zé)

（一）市衛(wèi)生行政部門。負(fù)責(zé)全市兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)工作的組織協(xié)調(diào)、管理和考核評估。

（二）市兒童保健所。負(fù)責(zé)全市兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)及質(zhì)量控制。

（三）縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)工作的組織協(xié)調(diào)、管理和考核評估。

（四）縣（市）區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制及按照《標(biāo)準(zhǔn)》要求，設(shè)置兒童保健門診，配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備及相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照《標(biāo)準(zhǔn)》要求，設(shè)置兒童保健門診，配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備及相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

五、評估標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)限、方法及步驟

（一）評估標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》對各級兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)情況進(jìn)行標(biāo)化賦分，得分85分以上（含85分）為規(guī)范化，70-84分（含70分）為合格，69分以下為不合格。其中機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、人員資質(zhì)是評價的必備條件，有一項不達(dá)標(biāo)者視為不合格。

（二）評估方法

通過查閱資料、現(xiàn)場察看、業(yè)務(wù)考核等方法進(jìn)行評估。

（三）評估步驟

1、自評：開展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對照《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行建設(shè)并自評，自評符合規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的向衛(wèi)生行政部門提出申請。

2、評估：市衛(wèi)生局組織專家對縣（市）區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)申報單位進(jìn)行評估、認(rèn)定?？h（市）區(qū)衛(wèi)生局組織專家對轄區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的申報單位進(jìn)行評估、認(rèn)定，并報市衛(wèi)生局備案。

六、結(jié)果應(yīng)用

篇3

方法：選取2010年9月至2012年9月參與社區(qū)兒童保健并建立檔案的兒童180例為研究對象，根據(jù)兒童體檢規(guī)律性將其分為觀察組和對照組，觀察組為體檢性兒童保健組，對照組為不規(guī)律兒童保健組，每組90例兒童，對兩組兒童的生長發(fā)育情況進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

結(jié)果：觀察組兒童的生長發(fā)育情況以及營養(yǎng)性疾病發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

結(jié)論：社區(qū)兒童保健對18個月內(nèi)兒童的生長發(fā)育有著一定的影響，規(guī)律性社區(qū)兒童保健對優(yōu)化兒生長發(fā)育情況，減少營養(yǎng)性疾病的發(fā)生有著積極的作用，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)兒童保健 18個月內(nèi)兒童 生長發(fā)育 營養(yǎng)性疾病

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.586

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0348-01

社區(qū)兒童保健對兒童正常的生長和發(fā)育有著非常重要的作用和意義，根據(jù)兒童生長發(fā)育的特點對兒童進(jìn)行整體和連續(xù)的健康管理，有利于促進(jìn)和保證兒童的身心健康 [1]。18個月內(nèi)的兒童處于成長的一個重要階段，對這一階段的兒童進(jìn)行有效、規(guī)律性的保健和體檢工作是非常重要的，可以有效的控制疾病對兒童健康的危害 [2]。本文選取2010年9月至2012年9月參與社區(qū)兒童保健并建立檔案的兒童180例為研究對象，探討社區(qū)兒童保健對18個月兒童生長發(fā)育的影響，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年9月至2012年9月參與社區(qū)兒童保健并建立檔案的兒童180例為研究對象，其中男性96例，女性84例，年齡在3～35天之間，平均15.8天，根據(jù)兒童體檢規(guī)律性將其分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、日齡等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。社區(qū)兒童保健從母嬰出院辦理“母子保健卡”開始，在24小時之內(nèi)對新生兒的情況進(jìn)行家庭隨訪，同時對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的溢出、正確的哺乳方法等保健知識的宣教，同時結(jié)合相關(guān)的兒童保健準(zhǔn)則對兒童進(jìn)行全面、定期的體檢，體檢時間為兒童出生后1、2、3、4、5、6、8、10、12、14、16、18個月，體檢的內(nèi)容包括生長發(fā)育情況、喂養(yǎng)、智力發(fā)育、以及口腔保健和疾病檢查等，應(yīng)用兒童保健電腦對兒童的體格發(fā)育情況進(jìn)行評價，如發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)育發(fā)生偏差就要及時進(jìn)行處理，同時對兒童營養(yǎng)性貧血以及維生素D缺乏性佝僂病等營養(yǎng)性疾病的發(fā)生進(jìn)行觀察和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)。對兩組兒童6個月、12個月以及18個月的體質(zhì)量和身高等生長發(fā)育情況做出詳細(xì)的記錄，同時對兩組兒童營養(yǎng)性疾病的發(fā)生情況進(jìn)行記錄，以供分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方X2檢驗，兩組均數(shù)比較用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組各90例兒童，觀察組兒童6個月、12個月以及18個月的體重和身高等生長發(fā)育情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P

表1 兩組兒童生長發(fā)育情況對比分析

*注：與對照組比較，P

2.2 觀察組與對照組各90例兒童，觀察組兒童在營養(yǎng)性疾病發(fā)生情況上明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P

表2 兩組兒童營養(yǎng)性兒童發(fā)生情況對比分析

*注：與對照組比較，P

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會的進(jìn)步，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式均發(fā)生了一定的變化，使一系列疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對人們的生活質(zhì)量以及健康均造成了一定的不良影響，而兒童的身體器官尚未成熟，免疫力和抵抗力還較差，在缺乏保健的情況下容易發(fā)生營養(yǎng)性疾病，對兒童的生長發(fā)育造成一定的影響，在這樣的情況下就要對兒童保健進(jìn)行一定的探討和分析 [3]。

隨著對兒童保健重要意義認(rèn)識的不斷深入，社區(qū)也應(yīng)該加強(qiáng)對兒童的保健，從多個方面對兒童進(jìn)行定期的體檢，同時，也要對兒童的家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性和方法宣教指導(dǎo)，進(jìn)而提高兒童的生長發(fā)育質(zhì)量 [4]。18個月以內(nèi)的兒童處于生長發(fā)育的重要階段，社區(qū)兒童保健要對將這一階段的兒童作為保健工作的重點，對有生長發(fā)育不良以及營養(yǎng)性疾病的兒童進(jìn)行及時的飲食調(diào)整和治療，為兒童和其家庭進(jìn)行全面、便利的保健服務(wù)，通過優(yōu)質(zhì)的社區(qū)保健為18個月之內(nèi)的兒童提供良好生長發(fā)育的保障 [5]。

在本次試驗研究中，觀察組兒童的生長發(fā)育情況以及營養(yǎng)性疾病發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 周彥文.2～3歲兒童父母兒童保健知識需求狀況調(diào)查與分析[J].中國婦幼保健期刊.2012，12（28）：201-202

[2] 熊甲賽，胡濤.社區(qū)1歲小兒參與兒童保健的應(yīng)用效果探析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）期刊.2011，20（07）：213-214

[3] 陸紅珍.提高社區(qū)兒童保健工作，促進(jìn)兒童身體健康[J].求醫(yī)問藥（下半月）期刊.2011，11（08）：187-，88

篇4

浙江省余姚市三七市鎮(zhèn)衛(wèi)生院　浙江省余姚市　315412

【摘　要】目的：研究和探討社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的效果，為日后提高兒童保健率的研究提供參考價值。方法：回顧性分析2012 年3 月到2014 年3 月參與我院組織的社區(qū)兒童保健活動的兒童312 例，根據(jù)兒童是否規(guī)律積極地參與活動，分為對照組（不規(guī)律參加兒童保健活動）兒童156 例，觀察組（規(guī)律參加兒童保健活動）兒童156 例，對比和分析兩組兒童的健康情況等。結(jié)果：1 歲時對照組患兒體重9.45±1.04kg，身高73.91±2.34cm，血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共122 例；觀察組患兒體重10.51±1.12kg，身高76.56±2.61cm，血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共138 例，且均P < 0.05 差異值具有統(tǒng)計學(xué)意義，對比具有臨床參考價值。結(jié)論：社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健對兒童的生長發(fā)于具有促進(jìn)作用，能夠減少疾病發(fā)生的概率，保障兒童的健康成長。

關(guān)鍵詞 社區(qū)；1 歲小兒；兒童保??；效果分析

近年來，越來越多的家庭開始重視社區(qū)兒童保健，成為社區(qū)護(hù)理工作的重要組成部分。1 歲兒童社區(qū)保健的主要內(nèi)容包括[1]：

（1）對貧血、肺炎和腹瀉等重癥疾病進(jìn)行檢查和預(yù)防。

（2）測量兒童的身高和體重等生理指標(biāo)，對精神和智力發(fā)育進(jìn)行初步的評估等。

國外文獻(xiàn)報告表明，社區(qū)兒童標(biāo)間可以提高兒童語言和行為的發(fā)育，有效地預(yù)防疾病的發(fā)生，對兒童的成長具有積極的意義[2]。本文主要研究社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012 年3 月到2014 年3 月參與我院組織的社區(qū)兒童保健活動的兒童312 例，男150 例，女162 例，平均年齡6.6±2.3 個月。根據(jù)兒童是否規(guī)律積極地參與活動，分為對照組（不規(guī)律參加兒童保健活動）兒童156 例，男75 例，女81 例，平均年齡6.7±2.1 個月；觀察組（規(guī)律參加兒童保健活動）兒童156 例，兒童156 例，男75 例，女81 例，平均年齡6.5±1.9 個月，且均P >0.05 兩組兒童性別和年齡等無明顯差異，對比具有臨床參考價值。

1.2 方法

根據(jù)社區(qū)兒童保健的統(tǒng)計資料和檔案，調(diào)查兒童參與社區(qū)保健的情況，并統(tǒng)計1 歲兒童的參保次數(shù)、母乳喂養(yǎng)情況、出生時和1 歲時的身高體重、是否患有佝僂病和血紅蛋白檢查情況等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用spss 20.0 軟件將臨床診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±

標(biāo)準(zhǔn)差表示，計量資料組件比較采用卡方檢驗，計算P 值并對差異值進(jìn)行分析，若P < 0.05 則差異值具有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)分析具有臨床參考價值。

2 結(jié)果

由表1 可知，1 歲時對照組患兒體重9.45±1.04kg， 身高73.91±2.34cm，血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共122 例；觀察組患兒體重10.51±1.12kg， 身高76.56±2.61cm， 血紅蛋白檢查≥ 110g/L共138 例，且均P < 0.05 差異值具有統(tǒng)計學(xué)意義，對比具有臨床參考價值。因此，社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健對兒童的生長發(fā)于具有促進(jìn)作用，能夠減少疾病發(fā)生的概率，保障兒童的健康成長。

3 結(jié)論

本文主要研究社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的效果， 結(jié)果表明，1 歲時對照組患兒體重9.45±1.04kg， 身高73.91±2.34cm，血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共122 例；觀察組患兒體重10.51±1.12kg，身高76.56±2.61cm， 血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共138 例， 且均P < 0.05 差異值具有統(tǒng)計學(xué)意義，對比具有臨床參考價值。綜上所述，社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健對兒童的生長發(fā)于具有促進(jìn)作用，能夠減少疾病發(fā)生的概率，保障兒童的健康成長。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴藝, 劉素珍, 隋亞莎等. 社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的效果分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,6(24):552-555.

[2] 盧浩棠, 盧愛儀.1 歲小兒參與兒童保健的效果探析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014,3(12):82-83.

篇5

【關(guān)鍵詞】 基層；兒童；健康管理；缺陷分析；對策探討

在我國，兒童健康管理理念是近幾年才提出來的，隨著近年來國家《公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（0-3歲兒童）》及衛(wèi)生部2009年12月《兒童保健工作規(guī)范》的相繼出臺，兒童保健工作得到了廣泛重視和應(yīng)用。我院兒童保健實踐工作已近20年，作者在兒童健康保健管理的實踐中發(fā)現(xiàn)了諸多的問題，為進(jìn)一步規(guī)范兒童健康保健管理的工作，如何組建系統(tǒng)管理的質(zhì)量體系，怎樣提升兒童健康管理水平的問題，如何制定監(jiān)測——評估——指導(dǎo)——干預(yù)與治療——信息平臺為一體的操作流程，以達(dá)到衛(wèi)生部《兒童保健工作規(guī)范》的要求?，F(xiàn)本文對兒童健康管理的現(xiàn)狀、缺陷及風(fēng)險因素等進(jìn)行分析討論，探索對策，以達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化的兒童健康管理的目的。

兒童健康管理包含了：兒童亞健康、兒童早期發(fā)展、兒童健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)等方面的理論研究與技術(shù)操作?，F(xiàn)在直接針對兒童健康管理的表述文獻(xiàn)所見不多[1]。我國兒童健康管理的實踐工作已有20多年，但理論研究發(fā)展較晚，2009年國家衛(wèi)生部才正式出臺《兒童保健工作規(guī)范》的規(guī)定（試行），本文作者通過20多年的保健工作討論分析后綜述如下。

1 基層兒童保健管理的實踐與現(xiàn)狀

目前，基層兒童保健的管理模式多樣化，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健醫(yī)院、社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等的管理模式各自為陣，其保健內(nèi)容不盡相同，尤其是社區(qū)基層，基本是檢查最基本的內(nèi)容，過去常以單純的“查病“、年度例行體檢等為主的體檢模式；保健內(nèi)容簡單，未能做到長期有序的監(jiān)測及指導(dǎo)，0-6歲各年齡段的心理行為評估、營養(yǎng)促進(jìn)、疾病篩查、意外傷害防范以及五官保健，高危兒、特殊兒專案管理等均不完善，現(xiàn)在單位之間相互沒有信息交流的平臺，均以過去的常規(guī)操作持續(xù)進(jìn)行工作，相當(dāng)一部分仍沿用全紙質(zhì)檔案管理。

2 兒童保健管理存在的問題

2.1 基層保健工作者對兒童保健管理的理念認(rèn)識不夠，管理模式較為陳舊，思維拓展不夠，對管理的內(nèi)涵、操作流程、運行模式、技術(shù)指導(dǎo)、實施標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險干預(yù)、質(zhì)量保證等均不完善?；緦儆趯嵺`中探索管理經(jīng)驗，均缺乏一套相對完整的理論和實踐支撐體系[2]。

2.2 衛(wèi)生行政管理部門在屬地內(nèi)無統(tǒng)一規(guī)劃要求，管理體系尚未健全。例如：基層婦幼保健醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)與基層診所等到底該如何劃分職責(zé)、有序互動，怎樣發(fā)揮各自的優(yōu)勢和潛力[3]；就竟該如何管理健康檔案，而程序化、合理流程、各自的優(yōu)勢與潛力，無信息溝通平臺，保健功能模糊致兒童保健漏檢。

2.3 信息服務(wù)平臺未建立，未建立網(wǎng)絡(luò)平臺共享，內(nèi)容各自為政，流程各異，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，存在管理模式不規(guī)范，大多數(shù)由電腦由公司開發(fā)，缺乏專業(yè)人士參與設(shè)置流程及內(nèi)容，一些基層仍然沿用傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案，管理明顯落后。

2.4 一部份兒童保健管理的人員，大多數(shù)從業(yè)人員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平及技術(shù)操作參差不齊，兼職人員比例大，因而不能真正有效保障健康保健質(zhì)量，導(dǎo)致檢查和評估欠規(guī)范，指導(dǎo)和干預(yù)不到位。

2.5 特殊兒童管理尚不規(guī)范，各基層醫(yī)院、婦保院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信息溝通，缺乏有效的轉(zhuǎn)診或雙向轉(zhuǎn)診流程、無具體指導(dǎo)意見，導(dǎo)致區(qū)域內(nèi)流動的嬰幼兒保健脫管或未受隨訪。

3 探討及對策

3.1 建立科學(xué)而規(guī)范的管理系統(tǒng)，優(yōu)化兒童保健流程 建立科學(xué)而規(guī)范的兒童保健管理體系，注重兒童精神衛(wèi)生和心理健康，按照國家《公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（0-3歲兒童）》和2009年國家衛(wèi)生部《兒童保健工作規(guī)范》的規(guī)定（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，以0-3歲的嬰幼兒體格發(fā)育正常、行為能力較好、社會適應(yīng)力良好、有健全的人格和正常的情感、具有主動、高效的學(xué)習(xí)和博奕能力，發(fā)育商高達(dá)到或超過生理年齡等為目標(biāo)，優(yōu)化兒童保健流程，把好保健管理質(zhì)量關(guān)。

3.2 進(jìn)一步提高兒童保健管理的理論和技術(shù)研究 目前，國內(nèi)兒童保健管理的實踐已有20多年，但其相關(guān)理論和技術(shù)研究還不成熟，比較滯后，雖然現(xiàn)在的國家、衛(wèi)生部、行業(yè)相關(guān)專家，提出了管理內(nèi)涵、技術(shù)操作、運行模式、管理內(nèi)容、保健指導(dǎo)、風(fēng)險預(yù)防干預(yù)等，但目前仍未出臺規(guī)范而完善的理論系統(tǒng)。所以需進(jìn)一步加大其管理理論的研究。

3.3 提升行業(yè)人員的素質(zhì)，加強(qiáng)其培訓(xùn)學(xué)習(xí) 從事兒童保健管理的人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，應(yīng)盡快提升行業(yè)人員的素質(zhì)，對未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的人員進(jìn)行兒童健康管理的理論學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)、考核，持證上崗，并應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

3.4 加大地方經(jīng)費投入，配置相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)備 希望政府和地方衛(wèi)生行政部門重視基層保健管理，特別是市級以下婦幼保健機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施落后[4]，應(yīng)予重點投入，給予相應(yīng)的經(jīng)費投入，配置基礎(chǔ)設(shè)備，確保兒童健康管理工作能順利開展。（二0一二年十月十六日）

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會，中華健康管理雜志編委會，健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識[J].中華健康管理學(xué)雜志，2009，3（3）：141-143.

[2] 黃建始，陳君石.健康管理理論與實踐溯源[J].中華健康管理雜志，2007，1（1）：8-12.

篇6

兒童保健工作所涉及的范圍非常廣泛，隨著社會的發(fā)展，對其要求也越來越高。兒童保健工作是反映一個國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和衛(wèi)生醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，其實施的好壞將直接影響國家的未來發(fā)展和人口素質(zhì)。但是，在廣大基層，兒童保健工作仍存在著許多亟待解決的問題，應(yīng)引起足夠重視，本文就此簡述如下［1］。

存在問題

兒童保健觀念滯后：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生條件的要求也明顯升高，但是在基層醫(yī)院兒童保健的觀念較發(fā)達(dá)地區(qū)仍十分落后。主要體現(xiàn)在以下幾方面：①社會關(guān)注度低，主要體現(xiàn)在廣大人群對保健重要性的認(rèn)識不足和社會宣傳度偏低兩方面，尤其大量外出務(wù)工人員更是不能及時、正確地接受婚檢和胎兒期檢查，流動兒童比例明顯升高，致使一些先天性疾病患兒出生，給社會和家庭帶來負(fù)擔(dān)；②醫(yī)務(wù)工作乏力，雖然兒童保健的重要性被多次強(qiáng)調(diào)，但是服務(wù)項目普遍簡單，主要還是以單純的體格生長為主，此外，即使是正規(guī)的綜合醫(yī)院也很少有專門的兒童保健科室和專業(yè)人員，在整個兒童保健工作的執(zhí)行力度上也顯得非常乏力［2，3］。

兒童保健制度疲軟：兒童保健工作應(yīng)該是以家庭為基礎(chǔ)，包括優(yōu)生優(yōu)育，預(yù)防疾病、合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)、心理咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、五官保健等多項服務(wù)措施的一系列綜合服務(wù)。事實上，在基層兒童保健工作中，只能停留在疾病篩查和生長發(fā)育檢查等非常有限的范圍，更兼流動人口比例的增加，甚至一些婚檢和胎兒篩查也被忽視。究其原因，主要是兒童保健制度的疲軟，缺乏足夠的宣傳和制度規(guī)范，兒童保健選擇的主動權(quán)主要由廣大人群自由掌握。此外，兒童保健的保障制度也非常局限，致使流動人員不能及時得到合理的服務(wù)［2~4］。

兒童保健設(shè)施匱乏：兒童保健項目所覆蓋的范圍非常廣泛，所需要的硬件設(shè)施也非常高，尤其是一些先天性疾病的篩查往往需要CT、MRI，甚至需要基因水平的診斷，而這些設(shè)施在基層醫(yī)院很難達(dá)到要求。具體工作中，由于兒童保健工作具有一定的特殊性，主要以篩查為目的，許多檢查項目的結(jié)果沒有明顯異常，真正篩查出陽性結(jié)果的病例相對較少，家屬很少積極進(jìn)行全面篩查，服務(wù)內(nèi)容明顯減少，許多保健設(shè)施的適應(yīng)性也大打折扣。但是，保健設(shè)施的匱乏的現(xiàn)象非常值得我們?nèi)フJ(rèn)真關(guān)注［2］。

缺乏專業(yè)兒童保健人員：雖然保健工作的進(jìn)行需要依賴一些檢查來判斷，但是專業(yè)人員的缺乏在基層醫(yī)院非常顯著，據(jù)相關(guān)資料顯示，即使在發(fā)達(dá)地區(qū)，專門從事兒童保健的人員只能占到兒科醫(yī)務(wù)人員的12%以下，甚至更少，在基層更是少之又少。事實上，在具體的保健工作中所突顯出來的服務(wù)人員綜合素質(zhì)偏低的現(xiàn)象非常明顯，這也在很多程度上影響了保健項目的全面性和質(zhì)量性，同時也制約著這項工作的順利進(jìn)行和長遠(yuǎn)發(fā)展，因此，組織兒童保健人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)顯得非常必要［2，5］。

對 策

參考發(fā)達(dá)地區(qū)兒童保健工作的實施，筆者認(rèn)為雖然基層醫(yī)院的保健工作收到很大制約，但是仍然可以從以下幾方面著手予以改進(jìn)。

改進(jìn)服務(wù)項目：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基層兒童保健工作也應(yīng)隨之改進(jìn)，主要體現(xiàn)在以下幾方面：①增加體檢次數(shù)，1～6個月每月體檢1次，更利于及時發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)育上的偏差，采取必要的糾正措施；②檢查項目從以前單純的體格生長檢查發(fā)展到了心理發(fā)育指導(dǎo)，開展小兒早期教育；③對小兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)狀況的評價及指導(dǎo)更全面；④健康教育方法要靈活，促使家長保健意識的提高，以期主動參與親子活動［1］。

提高服務(wù)水平：包括努力提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量兩方面，積極主動的參與到兒童保健工作和宣傳工作中來，注重兒童常見病和多發(fā)病的篩查診療活動。目前，很多初步篩查的疾病相對比較簡單，只要詳細(xì)檢查即可以早期明確，從而減少漏診病例，而具體工作中很多漏診病例仍然比較明顯。因此，定期的進(jìn)行保健人員培養(yǎng)顯得非常必要［2］。

社會共同參與：兒童保健的全面、順利進(jìn)行絕非單純依靠兒童保健工作人員，而需要包括兒童自身、家屬、社會等協(xié)同合作來完成，尤其是兒童陪護(hù)人員和幼兒園監(jiān)護(hù)人員的仔細(xì)、積極的配合。兒童許多日常行為方式和心理變化往往提示著某些疾病的存在或即將發(fā)生，比如膳食結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)等多項內(nèi)容時常是兒童期一些疾病的重要提示，而這些內(nèi)容只有陪護(hù)人員細(xì)心、全面地掌握才能準(zhǔn)確的提供給保健人員，以便及時、準(zhǔn)確地做出判斷。值得指出的是，組織專門的兒童保健宣傳和教育顯得非常必要，尤其是流動兒童的教育工作更加緊迫［1，2，6］。

兒童保健工作所包含的內(nèi)容非常廣泛，其全面、順利的實施需要社會的共同努力，事實上，在基層醫(yī)院的兒童保健工作中存在著諸多亟待解決問題，但是只要能引起醫(yī)務(wù)人員和社會的廣泛關(guān)注和深入配合，仍有著非常大的提升空間。

參考文獻(xiàn)

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4 何能清,黃俊芳,賀衛(wèi)權(quán),等.新型社區(qū)兒童保健服務(wù)模式的探索與實踐［J］.社區(qū)衛(wèi)生工作平臺,2010,13(7A):2169-2174.

篇7

關(guān)鍵詞 社區(qū) 居民 健康教育

健康教育前的準(zhǔn)備

對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)：護(hù)理部對護(hù)理人員進(jìn)行健康教育知識和技能的培訓(xùn)，要求健康教育不僅要有自然科學(xué)和人文科學(xué)知識，而且還要有行為學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)等專業(yè)知識。掌握不同疾病的基本知識和預(yù)防保健知識，補(bǔ)充吸取一些新理論、新方法、新技能。掌握一定的教育技巧，使之能夠勝任健康教育這一角色。

對健康教育者素質(zhì)要求：要求護(hù)士具有高度責(zé)任心和敬業(yè)精神，接待居民熱情有禮，態(tài)度溫和。利用語言和非語言溝通技巧與居民進(jìn)行交流，了解居民需求。

社區(qū)健康調(diào)查：深入居委會和入戶調(diào)查，根據(jù)調(diào)查資料為社區(qū)住戶建立家庭和個人健康檔案，確立社區(qū)診斷，明確工作目標(biāo)。

健康教育方法

設(shè)立健康課堂：根據(jù)社區(qū)居民的健康情況，制定健康宣教內(nèi)容，每天8 小時滾動式為居民播放宣教錄像，每月為居民舉辦健康教育講座4次，針對居民的健康狀況和疾病譜，請專家為居民傳授預(yù)防保健知識。并有針對性地舉辦對重點人群的各項專題講座，如“老年人保健講座”、“孕產(chǎn)婦保健講座”、“兒童保健講座”以及常見病的預(yù)防和治療等，使社區(qū)居民的健康意識大大提高。

自辦宣傳欄：結(jié)合不同時期的防病保健需要制定宣傳內(nèi)容，每月更換1次，及時傳遞有關(guān)防病治病信息。同時自制各種疾病及健康教育宣傳單，不定期向居民發(fā)放。

開展病人健康教育：對就診的居民進(jìn)行健康教育，將不同種類疾病需要在飲食、睡眠及衛(wèi)生習(xí)慣等方面的注意事項告訴病人，講解每種疾病的危害、易患因素及如何預(yù)防等，同時開具健康處方。

社區(qū)衛(wèi)生防病及婦幼保健工作

加強(qiáng)計劃免疫兒童保健工作：深入社區(qū)了解兒童的免疫動態(tài)情況，確保每一個兒童都能得到新疫苗的接種工作。認(rèn)真做好兒童保健工作，加強(qiáng)體弱兒童管理并給予指導(dǎo)，對兒童進(jìn)行計劃免疫和兒童保健工作。

做好婦女保健工作：創(chuàng)辦孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)班，為孕產(chǎn)婦舉辦專題講座，每月2次，并指定專人負(fù)責(zé)。認(rèn)真做好早孕建卡和孕產(chǎn)婦保健工作，同時做好婦女治病和防病保健工作。

老年保健、慢性病防治：派專人每周社區(qū)訪視2次，特殊情況隨叫隨到，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。為病人開具健康處方、指導(dǎo)服藥等工作，降低慢性病的發(fā)病率。

設(shè)立家庭病床：為行動不便等病人建立家庭病床，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，使慢性病病人盡快恢復(fù)健康。

討 論

開展社區(qū)健康教育工作，必須進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計，以明確目標(biāo)，合理科學(xué)地安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效地進(jìn)行健康教育，這是達(dá)到健康教育目的的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。進(jìn)行社區(qū)健康教育的計劃設(shè)計，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕】涤绊懸蛩?、需求、資源、衛(wèi)生服務(wù)的利用、社區(qū)力量、群眾參與的可能性等來分析考慮。既要注意防止脫離社區(qū)實際情況照搬照套，把計劃設(shè)計得過于“洋化”，也不能憑經(jīng)驗行事，不講求科學(xué)性。

我國健康教育處于初步階段，健康教育的經(jīng)驗相對不足，而發(fā)達(dá)國家十分重視健康教育這一低投入、高產(chǎn)出的預(yù)防保健措施。健康教育人才的培養(yǎng)，需要通過臨床實踐、自我學(xué)習(xí)、不斷探索、在職培養(yǎng)與訓(xùn)練。護(hù)士在健康教育中充當(dāng)主力軍，有助于拓展職業(yè)范圍，發(fā)揮多元化角色功能，豐富知識層面，提高自身修養(yǎng)。應(yīng)加強(qiáng)健康教育人才培養(yǎng)和技巧訓(xùn)練，以居民的健康為中心，需求為導(dǎo)向，積極開展社區(qū)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)，以達(dá)到健康教育的最終目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1 周郁秋.社區(qū)護(hù)理.北京:華夏出版社，2000，2-3.

篇8

兒童生長發(fā)育監(jiān)測是兒童保健最基本的工作，指定期對兒童生長發(fā)育情況進(jìn)行檢查、評價并進(jìn)行健康干預(yù)的過程。兒童體格生長發(fā)育是反映社會生活條件和健康水平的最好標(biāo)志，因此，調(diào)查兒童的身高、體重、頭圍等指標(biāo)，能客觀的衡量他們的生長發(fā)育和生活狀況，故制定能客觀衡量兒童生長發(fā)育狀況的指標(biāo)是非常重要的。

檢查具體內(nèi)容包括：①體格測量：主要包括體重、身高（長）、頭圍、胸圍，必要時測量上臂圍及坐高。體重是衡量體格生長的重要指標(biāo)，也是反映小兒營養(yǎng)狀況最容易獲得的靈敏指標(biāo)。身高主要受遺傳和環(huán)境的影響，受營養(yǎng)的短期影響雖不顯著，但與長期營養(yǎng)狀況關(guān)系密切。頭圍的大小與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān)；大腦發(fā)育不全時，可出現(xiàn)小頭畸形；頭圍過大常見于腦積水。胸圍代表胸廓與肺的發(fā)育狀況。坐高的增長反映脊柱和頭部的增長；②全身體格檢查：主要包括頭顱及五官檢查、胸廓及心肺檢查、腹部、脊柱和四肢檢查等。通過檢查可以及早發(fā)現(xiàn)這些部位或器官的異常；③實驗室檢查：一般在6個月時查一次血色素，1歲以后每年檢查1次；以早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)性貧血。1歲、2歲分別進(jìn)行1次尿常規(guī)檢查；2歲以后每半年檢查1次大便，了解有無寄生蟲卵。有條件的可測查血鋅、鉛、鈣、銅、鐵等微量元素和進(jìn)行膳食營養(yǎng)分析等。

系統(tǒng)評價監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)生長偏離。通過詢問養(yǎng)育史、測量、身體檢查等方法，得到一些兒童發(fā)育方面的數(shù)據(jù)資料。這些資料還要經(jīng)過保健醫(yī)師的分析、比較、判斷，對兒童生長發(fā)育和健康狀況做出評價，并提出指導(dǎo)意見，指導(dǎo)家長及時進(jìn)行干預(yù)和治療，保證兒童健康成長。兒童時期常見的體格生長

作者單位：473003 河南省南陽市口腔醫(yī)院防保科

偏離是多種多樣的，例如較常見的：體重過重可見于肥胖癥患兒、水腫患兒等；低體重可見于部分有嚴(yán)重宮內(nèi)營養(yǎng)不良的兒童，生后體重發(fā)育未能追上同齡兒童，或因喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病等因素造成營養(yǎng)不良。而身材偏高可見于家族性高身材、垂體性肢端肥大癥等；矮身材則可由于體質(zhì)性發(fā)育延遲、長期喂養(yǎng)不良、慢性疾病、生長激素不足癥等因素造成。

篇9

一、不斷加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員職業(yè)道德教育和政治思想教育

1、按時執(zhí)行并傳達(dá)護(hù)理部的各項指示精神，以護(hù)理部為中心，以護(hù)理三基三嚴(yán)為基礎(chǔ)，扎扎實實開展社區(qū)護(hù)理工作。

2、組織科內(nèi)護(hù)士加強(qiáng)對《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實用教程》的學(xué)習(xí)，并定期考核。

3、針對過去一年社區(qū)護(hù)士在工作中存在的沾沾自喜的思想，開展護(hù)士職業(yè)素質(zhì)及政治思想教育，必要時請護(hù)理專家進(jìn)行授課。

4、組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)《21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略大課堂》中的素質(zhì)教育課程，轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)觀念，以正確的服務(wù)觀念真誠對待每一位病人。

二、規(guī)范各項護(hù)理工作

1、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士特長，配合開展各項護(hù)理工作。科室各小部門設(shè)立項目負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)對物品、器械、資料等的監(jiān)管工作，減少工作中容易出現(xiàn)的漏洞。

2、成立質(zhì)控小組，每月組織科內(nèi)質(zhì)控自查，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，防微杜漸。

3、進(jìn)一步完善社區(qū)上門探訪及兒童保健質(zhì)量控制工作。制定調(diào)查問卷，每季進(jìn)行調(diào)查，了解服務(wù)對象對我們服務(wù)的反饋情況。

三、持續(xù)改進(jìn)科室各項護(hù)理工作

1、加強(qiáng)門診管理：

（1）在擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)后，加強(qiáng)對門診護(hù)理工作的管理，設(shè)立3-4張觀察床，開展有特色的社區(qū)門診服務(wù)。

（2）加強(qiáng)院感工作，尤其對婦科檢查室、治療室、化驗室醫(yī)療廢物的監(jiān)管，由負(fù)責(zé)院感的護(hù)士（黃麗嬋）負(fù)責(zé)培訓(xùn)及監(jiān)督工作。

（3）創(chuàng)建特色社區(qū)門診服務(wù)，提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識，為病人操作時注意多與病人溝通，樹立五十佳文明窗口形象。（門診由溫雪飛負(fù)責(zé)）

（4）年度內(nèi)無護(hù)理投訴及護(hù)理差錯發(fā)生。門診就診病人滿意率為90%以上。

（5）提高護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)，減輕病人的痛苦，增加病人對護(hù)士的信用度。

2、積極發(fā)展社區(qū)慢性病及康復(fù)上門訪視個案

（1）保持與護(hù)理部、院內(nèi)各科室的密切聯(lián)系，取得配合和支持。尤其與內(nèi)科兩個病區(qū)護(hù)長多溝通，盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規(guī)轉(zhuǎn)介到社區(qū)。

（2）加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士探訪慢性病及康復(fù)病人的技術(shù)培訓(xùn)，主管以上職稱社區(qū)護(hù)士做好傳、幫、帶工作，尤其加強(qiáng)對年輕社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。

（3）計劃本年度社區(qū)上門探訪率比去年增長10%，普通科病人探訪率達(dá)到20%。

3、持續(xù)改進(jìn)兒童保健服務(wù)

（1）提高大型儀器的使用率（儀器保養(yǎng)由鄧小宇負(fù)責(zé)）。做好宣傳工作，加強(qiáng)與婦產(chǎn)科及兒科溝通，開展耳聲發(fā)射篩查。繼續(xù)動員兒童在保健期間至少進(jìn)行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作，到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。

（2）完善檔案管理及做好兩綱工作，做好各項數(shù)據(jù)登記。（由周振霞負(fù)責(zé)）必要時可由門診護(hù)士及藥房人員協(xié)助整理資料。

（3）由兒童保健人員全力負(fù)責(zé)搞好產(chǎn)前講座。具體做法：

A、在婦產(chǎn)科門診做好宣傳工作。

B、爭取改善講座室環(huán)境，如設(shè)置空調(diào)及做好室內(nèi)宣傳欄。

C、設(shè)置孕婦反饋本及員工進(jìn)行季度分析總結(jié)工作，并改進(jìn)部分產(chǎn)前講座課件，力求通俗易懂，孕婦容易接受。

每季舉行一次家長講座，六．一兒童節(jié)舉辦一次親子活動。

（4）加強(qiáng)3-6歲兒童保健工作，具體由鄧小宇負(fù)責(zé)接見及預(yù)約。

4、不斷壯大慢性病支持小組隊伍

（1）繼續(xù)做好糖尿病、高血壓小組工作，讓新護(hù)士也嘗試學(xué)習(xí)帶小組的方法及技巧。

（2）高血壓小組，由廖春花負(fù)責(zé)，朱金萍協(xié)助。

（3）糖尿病小組開新組，由黃麗嬋負(fù)責(zé)，陳杏瓊協(xié)助。

（4）適當(dāng)改變活動方式，盡量發(fā)揮組員的主動性，讓老組員帶動新組員。

（5）年終組織組員做好體檢工作，各項檢查給予八折優(yōu)惠。

5、堅持拓展社區(qū)護(hù)士參與的各項社區(qū)業(yè)務(wù)

（1）繼續(xù)參與社區(qū)開展的各類講座活動，如到工廠、幼兒園、學(xué)校、老干局開展健康講座活動，向社區(qū)不同人群傳授健康知識，提高社區(qū)群眾的健康意識。

（2）協(xié)助做好社區(qū)入戶調(diào)查工作，建立健康檔案，并定期跟蹤服務(wù)。

（3）積極參與各種類型的義診、健康活動，支持總院護(hù)理工作，積極參與工會組織的各類活動。

（4）積極配合衛(wèi)生局開展雙向轉(zhuǎn)診工作，每日安排一名探訪護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。

四、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)

1、每月開展護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，本年度學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實用教程》為主，加強(qiáng)護(hù)士社區(qū)護(hù)理知識的培訓(xùn)。（詳見社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排表）

2、在人手充足的情況下，加強(qiáng)探訪護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，派一至兩名探訪護(hù)士到香港學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)。

3、繼續(xù)爭取香港蔡姑娘的支持，加強(qiáng)3-6歲兒童保健技術(shù)的培訓(xùn)及帶教培訓(xùn)。

五、同行交流及培訓(xùn)

1、做好社區(qū)參觀進(jìn)修人員的實習(xí)和帶教工作。

2、一如既往繼續(xù)支持各地醫(yī)院開展社區(qū)護(hù)理工作。

3、通過與各兄弟醫(yī)院的交流與合作，不斷改進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作，讓社區(qū)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展下去。

六、做好科研及論文書寫的傳、幫、帶工作

1、鼓勵護(hù)士積極饌寫論文，如有論文在報刊雜志發(fā)表的，科室可從主任基金中給予適當(dāng)獎勵。

2、爭取去年申報的一項科研項目《新型兒童保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的探索》本年度能順利通過評審。

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1.1一般資料

選擇近兩年在我科進(jìn)行咨詢的440例兒童為研究對象,男235例,女205例,年齡7個月至8歲,平均年齡(3.54±1.02)歲,所有兒童均無嚴(yán)重疾病及家庭病史。把兒童隨機(jī)分為對照組和實驗組各220例,兩組兒童在年齡、性別及病史方面無顯著差異,具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

對照組根據(jù)常規(guī)工作流程對兒童家長進(jìn)行健康知識的普及及指導(dǎo),并定期要求兒童進(jìn)行體檢檢查,對于適齡兒童提醒按時接種等。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上根據(jù)家長的不同困惑及需求進(jìn)行健康指導(dǎo),具體如下:(1)調(diào)查了解:通過問卷調(diào)查的方式,總結(jié)家長在兒童成長過程中的困惑及家長對兒童保健護(hù)理服務(wù)的需求種類,如兒童的營養(yǎng)配合、早教指導(dǎo)、用藥信息指導(dǎo)等,并以此為依據(jù),制定詳細(xì)的健康指導(dǎo)內(nèi)容[1];(2)發(fā)放健康知識手冊:把兒童成長過程中需注意的階段及常出現(xiàn)的問題及流行疾病等內(nèi)容都印在手冊中,讓家長對兒童成長過程中所需要注意的地方有個大致了解,并通過圖片配合增加該手冊的可讀性和趣味性;(3）開展專題講座:為提升家長的理論學(xué)術(shù)水平,定期在社區(qū)或科室內(nèi)開展專題講座,講座內(nèi)容在開展前一星期在社區(qū)或醫(yī)院的宣傳欄中公布,以便家長進(jìn)行選擇和準(zhǔn)備。在講座中,提供答疑階段,對家長提出的問題回答盡量使用通俗易懂的語言,若有必要的話可以通過多媒體或圖片對講解環(huán)節(jié)進(jìn)行示教;（4)分層次進(jìn)行教育:不同家長有著年齡、文化水平及職業(yè)區(qū)域的差異,對于文化水平較低的家長可以采用傳統(tǒng)的宣傳冊和板報等宣傳方式進(jìn)行傳授,對于文化程度較高的家長可通過網(wǎng)絡(luò)電子平臺的方式進(jìn)行,總之要因人而異采用靈活多變的宣傳方式對家長進(jìn)行兒童健康知識的普及;(5)回訪:宣傳教育后通過電話回訪了解家長對兒童健康知識的掌握度及再次存在的問題,以便制定下次的健康指導(dǎo)內(nèi)容[2]。

1.3評價指標(biāo)

6個月后比較兩組兒童的健康成長狀況,包括兒童偏食或厭食、缺鈣缺鋅、兒童出現(xiàn)病癥情況等方面,及家長對健康指導(dǎo)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

獲得的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組兒童成長狀況比較:教育指導(dǎo)6個月后,對研究兒童進(jìn)行全面檢查及電話回訪家長對健康教育護(hù)理工作的意見,有部分兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良缺少微量元素、挑食厭食、感冒發(fā)燒等情況出現(xiàn)?？梢?實驗組中兒童出現(xiàn)偏食厭食、缺鈣缺鋅、病癥例數(shù)及家長對護(hù)理工作的滿意度等方面均優(yōu)于對照組,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

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