導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)居家養(yǎng)老優(yōu)勢，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 養(yǎng)老模式； 社區(qū)養(yǎng)老； 居家養(yǎng)老

中圖分類號： C915 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號：1009-8631（2010）06-0025-02

一、居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老是指讓老年人居住在家里養(yǎng)老，生活的諸多不便除由自身、配偶、子女負(fù)擔(dān)外，還需要由社區(qū)或社會(huì)服務(wù)人員協(xié)助解決的養(yǎng)老方式。

社區(qū)養(yǎng)老，個(gè)人的理解是居家養(yǎng)老的補(bǔ)充，是在老同志集中居住的社區(qū)，由國家或者企業(yè)成立相關(guān)機(jī)構(gòu)，配備必要人員，為老同志統(tǒng)一提供居家養(yǎng)老的不足，或完全負(fù)責(zé)老同志的生活的一種養(yǎng)老方式。

二、發(fā)展居家養(yǎng)老的意義

隨著我國進(jìn)入老年型社會(huì)以后，老齡人口不斷增加，適合我國國情的養(yǎng)老機(jī)制的建立與完善就顯得頗為重要。然而我國目前傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，根據(jù)我國的國情以及借鑒加拿大發(fā)展養(yǎng)老的成功經(jīng)驗(yàn)，居家養(yǎng)老和居家護(hù)理應(yīng)成為我國社會(huì)化養(yǎng)老的戰(zhàn)略選擇。

（一）居家養(yǎng)老和家居護(hù)理是我國社會(huì)養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢

近年我國已經(jīng)逐漸步入老齡化社會(huì)，其中像北京、上海等大城市，平均每5-6人中就有一個(gè)中老年人[1-2]。迅速發(fā)展的人口老齡化問題給我國社會(huì)化養(yǎng)老工作帶來巨大的壓力。然而，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)仍是我國目前最重要的養(yǎng)老方式。在實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，它幾乎是國家干部和職工的唯一歸宿。至今為止，我國有幾百萬離休干部及為數(shù)更多的退休干部和職工，仍然享受著離退休金的待遇。但是隨著改革的深入和時(shí)間的推移，這部分人將呈現(xiàn)逐步減少的趨勢。目前我國享受養(yǎng)老金待遇的已超過三千萬人，約占整個(gè)老年人口的1／4左右。可見社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在我國的覆蓋面積只占老年人口的一小部分。同時(shí)其它傳統(tǒng)的非專業(yè)化家庭服務(wù)和養(yǎng)老院模式也明顯捉襟見肘。一是社會(huì)服務(wù)提供的家庭保姆和小時(shí)工雖可解決老年家庭服務(wù)的部分問題，但服務(wù)質(zhì)量與穩(wěn)定性都無法保證。二是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限，再多建費(fèi)用昂貴，且對急劇增加的老齡人口來說也是杯水車薪，無濟(jì)于事，因此也不可能承擔(dān)社會(huì)化養(yǎng)老的主要任務(wù)。三是私人養(yǎng)老院收費(fèi)較高，管理不到位，所以也不是養(yǎng)老的最佳選擇。而居家養(yǎng)老和家居護(hù)理是一種更普遍、更廣泛的養(yǎng)老方式。隨著它的不斷發(fā)展，其覆蓋面不僅包括享受養(yǎng)老金待遇的少數(shù)人，而且可以不受限制地惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。

（二）居家養(yǎng)老和家庭護(hù)理是一種適合我國國情的新型養(yǎng)老方式 由于我國國情特點(diǎn)和國力有限，不可能較快、較全面地提高社會(huì)養(yǎng)老保障水平，絕大部分老年人口的養(yǎng)老還必須依靠其家庭來承擔(dān)[3-4]。但是我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式由于受到經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌和家庭結(jié)構(gòu)變化的影響而不能適應(yīng)新的情況變化。只有居家養(yǎng)老和家居護(hù)理這種養(yǎng)老方式突破了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，把部分原屬于家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能延伸到社會(huì)承擔(dān)，從而滿足了我國多數(shù)老年人在家安度晚年的心愿，比較適合我國目前的國情。

（三）居家養(yǎng)老和家居護(hù)理作為一種社會(huì)服務(wù)，是社會(huì)公益服務(wù)和精神文明的重要體現(xiàn)

尊老、敬老、養(yǎng)老自古以來就是中華民族的傳統(tǒng)美德，在發(fā)展社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的今天更要發(fā)揚(yáng)光大。只有建立一套行之有效的養(yǎng)老保障制度，使人們充分享受“生有所靠、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”，才能真正體現(xiàn)我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步和精神文明程度的提高和社會(huì)主義社會(huì)的優(yōu)越性。

居家養(yǎng)老能讓老人們充分享受到家庭的溫暖。因?yàn)榧彝ゾ哂刑峁└星楹托睦碇С值墓δ?，這是任何一個(gè)社會(huì)群體和機(jī)構(gòu)不能替代的，讓老人生活在熟悉的社區(qū)環(huán)境里，靠近他們的親朋好友和睦鄰，同時(shí)開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，向家庭提供各類設(shè)施和勞務(wù)，這樣能使老年人保持晚年生活的社會(huì)性、自立性，減少因環(huán)境變化而產(chǎn)生的消極影響，特別是各駐外生活基地老同志的人和事，相對于居住地與社會(huì)比較脫節(jié)，居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老更是有利于相互補(bǔ)充[5]。

三、社區(qū)養(yǎng)老的益處與不足

目前，油田各駐外生活基地的社區(qū)養(yǎng)老的最大益處是可以為老同志統(tǒng)一提供相對完善的服務(wù)體系。

（一）可以提供完善的養(yǎng)老保障服務(wù)

各駐外生活基地老同志可以免費(fèi)享受養(yǎng)老金發(fā)放、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。有償解除勞動(dòng)合同人員、勞動(dòng)家屬、困難戶都可以享受到相關(guān)配套服務(wù)。近幾年，廣漢生活基地管理處的養(yǎng)老金發(fā)放、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的準(zhǔn)確率、及時(shí)率都做到了100%，較好地保證了老同志的養(yǎng)老家庭物質(zhì)保障。

（二）可以提供較好的生活照料服務(wù)

在開展好公共系統(tǒng)維護(hù)的基礎(chǔ)上，廣漢生活基地管處一直把70歲以上老同志過生日、喪事辦理、住院探視、居家安全檢查等作為日常事務(wù)。僅2010年上半，管理處共探視住院職工32人次，電話訪問退休職工109人次，到家中訪問退休職工144人次，關(guān)愛服務(wù)61人次，祝壽43人次，慰問離退休職工496人次，協(xié)助處理喪事2起。較好地解決了子女不在身邊的不足。特別是每次喪事辦事和住院，管理處都有專人第一時(shí)間趕到現(xiàn)場協(xié)助處理，進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行探視。

（三）可以提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)

廣漢生活基地管理處在開展工作中，把為老同志提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)作為各項(xiàng)工作的延伸服務(wù)之一，在選擇確定好老同志住院的定點(diǎn)醫(yī)院外，充分利用現(xiàn)有條件，支持衛(wèi)生所（個(gè)人）開展醫(yī)療保健服務(wù)、養(yǎng)生保健知識(shí)講座，宣傳飲食、藥物、健身、養(yǎng)生等醫(yī)療保健服務(wù)。特別是2010年上半年，管理處在油田公司、礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部、職工醫(yī)院的大力支持下開展了“送健康”活動(dòng)，為400余名離退休職工進(jìn)行了健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些慢性病，為老同志及時(shí)就診治療贏得到時(shí)間，得到了廣大離退休職工的肯定。

（四）可以統(tǒng)一組織開展各類文體活動(dòng)

社區(qū)養(yǎng)老的一個(gè)優(yōu)勢是，離退休人員來自一個(gè)大單位，對人對事，甚至生活理念比較認(rèn)同，開展活動(dòng)較為方便。廣漢生活基地管理處一直把“老有所樂”作為文化社區(qū)創(chuàng)建的重點(diǎn)，把健康向上的文體活動(dòng)開展作為促進(jìn)社區(qū)健康養(yǎng)老的必要補(bǔ)充。在管理處的支持下，廣漢吐哈石油苑成立了“紅葉紅”藝術(shù)團(tuán)（主要包括舞蹈隊(duì)、樂隊(duì)、合唱隊(duì)），團(tuán)員達(dá)120人，還成立了健身隊(duì)、秧歌隊(duì)、太極劍（拳）隊(duì)、乒乓球、象棋、騎游等業(yè)余團(tuán)隊(duì)。加大了社區(qū)活動(dòng)場地建設(shè)，在社區(qū)安裝了健身器材22套，休閑座椅54組，2009年還投入10萬元對門球場、籃球場進(jìn)行了改造。每年堅(jiān)持籌集資金對藝術(shù)團(tuán)的樂器、服裝及演出器材進(jìn)行必要的補(bǔ)充，使廣漢生活基地的業(yè)余文體活動(dòng)氛圍濃郁。僅2010年上半，管理處開展各類大小文體比賽活動(dòng)12場次。目前廣漢生活基地健康老人活動(dòng)參與率達(dá)到了80%。

（五）社區(qū)養(yǎng)老的最大不足

中國是一個(gè)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)豐厚的國家，孝道是各個(gè)朝代宣揚(yáng)，社會(huì)注重，家庭需要的優(yōu)秀傳統(tǒng)，有時(shí)候再完善的設(shè)施，再周到的服務(wù)，再優(yōu)厚的生活也替代不了子女對老人的孝敬之情。因此社區(qū)養(yǎng)老在這方面不可替代，需要整個(gè)社會(huì)強(qiáng)化“尊老愛幼”精神，鼓勵(lì)兒女定期回家探望父母，電話報(bào)平安，共同關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)。

四、廣漢生活基地在推進(jìn)居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老方面的探索

（一）推進(jìn)居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的指導(dǎo)思想：堅(jiān)持“用真情凝聚人心，靠服務(wù)創(chuàng)造感動(dòng)”的人文服務(wù)理念，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，完善基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)安全隱患整改，倡導(dǎo)健康養(yǎng)老理念，以滿足離退休職工的物質(zhì)和精神文化生活需求為目標(biāo)，發(fā)揮組織主導(dǎo)作用，運(yùn)用市場機(jī)制，推進(jìn)社會(huì)化服務(wù)，開發(fā)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，有計(jì)劃、有步驟地促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與家庭自主養(yǎng)老服務(wù)健康、有序、快速發(fā)展。

（二）發(fā)展目標(biāo)：通過多方努力，逐步形成以社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施為依托，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。具體要求：一是實(shí)現(xiàn)服務(wù)逐步社會(huì)化，完善服務(wù)收費(fèi)體制；二是實(shí)現(xiàn)管理體制規(guī)范化，形成一套較為完善的社區(qū)服務(wù)管理制度；三是服務(wù)對象社會(huì)化，在保障重點(diǎn)的同時(shí)，要面向社區(qū)全體老年人的社區(qū)福利服務(wù)需求；四是服務(wù)方式多樣化，發(fā)揮社區(qū)的多種服務(wù)功能，滿足老年人日益增長的物質(zhì)、文化需求；五是管理服務(wù)人員專業(yè)化，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)，形成一支專兼職相結(jié)合的管理服務(wù)隊(duì)伍。重點(diǎn)推進(jìn)服務(wù)人員“三化”建設(shè)，即職業(yè)道德美化、執(zhí)行力優(yōu)化、凝聚力強(qiáng)化。

（三）發(fā)展思路：針對年齡結(jié)構(gòu)日益老化的嚴(yán)峻形勢，目前，管理處50至70歲達(dá)403人，70歲至80歲87人，80歲以上8人，廣漢生活基地自1996年投運(yùn)以來，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施與功能越來越不適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展的需要，同時(shí)，近期油田將推進(jìn)水電氣等收費(fèi)制度改革。因此，管理處確立了了以下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與居家養(yǎng)老結(jié)合的發(fā)展思路應(yīng)遵循以下原則：

堅(jiān)持社區(qū)養(yǎng)老與油田投入水平相適應(yīng)。近幾年，油田公司，礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部非常重視離退休管理事業(yè)，加大了對廣漢生活基地各項(xiàng)設(shè)施改造，安全隱患治理的投入，保證了管理處各項(xiàng)管理及發(fā)展的長期性，2010年管理處將繼續(xù)把離退休管理工作和物業(yè)服務(wù)事業(yè)納入可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，并逐步增加對這一事業(yè)的投入，使其與油田發(fā)展和離退休生活水平相適應(yīng)。

堅(jiān)持企業(yè)管理與群眾自治性組織相結(jié)合原則。在實(shí)際工作中，管理處重點(diǎn)發(fā)揮油田在社區(qū)建設(shè)的主導(dǎo)作用，加強(qiáng)社區(qū)軟硬件建設(shè)，為離退休職工搭建“老有所養(yǎng)”基礎(chǔ)平臺(tái)，同時(shí)發(fā)揮好黨支部、自管會(huì)作用，強(qiáng)化社區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)對重點(diǎn)人員的關(guān)注，推進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展。

堅(jiān)持社區(qū)照顧與家庭養(yǎng)老相結(jié)合。繼續(xù)發(fā)揮家庭在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等方面的作用。要把“家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔”作為今后社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的基本方式。繼續(xù)支持各二級單位的關(guān)愛小組開展活動(dòng)，逐步推進(jìn)“愛心銀行”建設(shè)，借鑒長慶油田的做法，開展儲(chǔ)蓄式服務(wù)，鼓勵(lì)年齡相對小的退休職工給年齡相對大的退休職工服務(wù)，并以此形成良性循環(huán)，使社區(qū)老年關(guān)愛活動(dòng)得到持續(xù)健康發(fā)展。

堅(jiān)持物質(zhì)養(yǎng)老與精神養(yǎng)老相結(jié)合。在保障離退休職工養(yǎng)老金發(fā)放和各項(xiàng)補(bǔ)助的同時(shí)，注重豐富老年人的精神文化生活，積極開展健康向上的文體活動(dòng)，堅(jiān)持開展“向不文明行為告別”活動(dòng)。注重老年大學(xué)的課程設(shè)置，發(fā)揮好老同志在社區(qū)建設(shè)中的主人翁作用，引導(dǎo)老同志的自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，吸納老年人參與社區(qū)的各項(xiàng)活動(dòng)，聽取老同志在社區(qū)建設(shè)中正確的意見和建議，真正實(shí)現(xiàn)“老有所為”。

堅(jiān)持因地制宜，突出重點(diǎn)，幫扶到位。在面向社區(qū)為全體老同志服務(wù)的同時(shí)，要重點(diǎn)保障高齡老人、殘疾老人、獨(dú)居老人、困難戶等特殊群體的基本生活照顧和最大限度的救濟(jì)。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，推進(jìn)社區(qū)智能化安保設(shè)施建設(shè)，做到行動(dòng)不便、急難情況一鍵式呼叫服務(wù)。平時(shí)堅(jiān)持對行動(dòng)不便和高齡老人電話回訪，用電話報(bào)平安，多方位掌握老人健康和思想狀況。

堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相結(jié)合。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要與吐哈油田的經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。在發(fā)揮良好的社會(huì)效益的同時(shí)，要發(fā)揮經(jīng)濟(jì)效益的支撐作用。重點(diǎn)是要開展社區(qū)“共建共享”活動(dòng)，推進(jìn)吐哈油田維護(hù)穩(wěn)定工程，積極構(gòu)建“和諧吐哈”。

五、結(jié)束語

總之，隨著油田物業(yè)管理收費(fèi)制度、國家養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革和中國傳統(tǒng)文化的影響，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老將是國企離退休同志養(yǎng)老的主要方式，作為一線管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，我們將在二者的結(jié)合上積極探索，努力找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)，把老同志的事辦好辦實(shí)，讓組織放心，讓領(lǐng)導(dǎo)省心，讓群眾稱心，讓在職人員開心。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張敏潔.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)漸升溫[J].西部大開發(fā)，2008（10）.

[3] 張茂玲.異地養(yǎng)老――我國社會(huì)保障制度改革面臨的新問題[J].財(cái)經(jīng)政法資訊，2006（02）.

篇2

關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；優(yōu)勢；困惑

中圖分類號：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）04-0114-02

面對日趨嚴(yán)重的老齡化的挑戰(zhàn)，我國政府積極應(yīng)對，提出了社會(huì)化養(yǎng)老的總體要求，并頒布了系列政策。2006年、2008年10部委分別聯(lián)合頒布的《關(guān)于加強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，提出農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動(dòng)場所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處住養(yǎng)院、社區(qū)照料和居家照料等多種服務(wù)功能為一體的綜合性老年服務(wù)福利中心。2011年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》，提出要以建制村和較大自然村為基點(diǎn)，依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì)，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。到2015年，基本建設(shè)形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位的可持續(xù)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

何為居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化的服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化的服務(wù)。服務(wù)的內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)。

一、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢及可行性

1.符合老年人的意愿。生兒育女，老人在家享受天倫之樂是我國歷來所推崇的。而且由于地緣文化、血緣聯(lián)系、經(jīng)濟(jì)聯(lián)系根深蒂固，老人更愿意在自己所在的環(huán)境中養(yǎng)老。

2.符合社區(qū)的發(fā)展需求。隨著時(shí)代的進(jìn)步和西方先進(jìn)思想和理念的深入滲透，現(xiàn)在的社區(qū)和以前的社區(qū)有著質(zhì)的區(qū)別，不再只是被稱為“居委會(huì)大媽”，現(xiàn)在的社區(qū)開始注重培養(yǎng)高素質(zhì)的社區(qū)管理人員，積極為社區(qū)的有效運(yùn)行儲(chǔ)備優(yōu)質(zhì)的人才。有的社區(qū)已經(jīng)開始向社會(huì)公開招聘人才，以便提高社區(qū)的管理水平，丁蜀鎮(zhèn)從2008年開始向社會(huì)招聘社區(qū)干部，公開招聘已經(jīng)有5個(gè)年頭了，從起初的招聘人員4個(gè)到現(xiàn)在每年要向社會(huì)招聘具有本科學(xué)歷的大學(xué)生社區(qū)干部15名，不斷積極擴(kuò)充社區(qū)人才隊(duì)伍；有的社區(qū)還有計(jì)劃地安排社區(qū)管理人才到大學(xué)學(xué)習(xí)從事現(xiàn)代社區(qū)工作所具備的專業(yè)知識(shí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和管理能力；還有的社區(qū)直接吸收一批有專業(yè)知識(shí)的大學(xué)生，來提高社區(qū)的服務(wù)質(zhì)量。

3.我國已形成了一套社區(qū)管理的組織基礎(chǔ)，并有相關(guān)成熟經(jīng)驗(yàn)的借鑒。各區(qū)的街道辦事處、居委、村委在居家養(yǎng)老的管理、服務(wù)方面形成了一套比較完備的系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。在北京、上海、天津等大城市已形成了開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的較為完善的組織體系，例如，北京每一家庭戶都由明確固定的居委會(huì)所管轄，在這種條件下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將會(huì)很快進(jìn)入每個(gè)老年家庭中。在發(fā)達(dá)地區(qū)的社區(qū)有了一些關(guān)于居家養(yǎng)老成功經(jīng)驗(yàn)的積累，近年來各地在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí)努力探索適應(yīng)大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，已初步形成了居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和服務(wù)體系。我們是站在巨人的肩上，所以我們丁蜀鎮(zhèn)在這種優(yōu)勢的前提下，可以借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，來發(fā)展符合丁蜀鎮(zhèn)實(shí)際的居家養(yǎng)老，從而緩解丁蜀鎮(zhèn)的老齡化問題。

4.符合現(xiàn)實(shí)情況的需求。作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，政府將花大力氣投入大量的人力、精力、物力將原來老的青校改建為新的敬老院，從而擴(kuò)大丁蜀鎮(zhèn)的養(yǎng)老規(guī)模。舊的敬老院所能容納人員僅僅不過百人，即使是新建的敬老院所能容納的人數(shù)也只是數(shù)千人，但與丁蜀鎮(zhèn)數(shù)萬老人相比是杯水車薪。而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老更是如此，現(xiàn)在大多數(shù)的80、90后都是獨(dú)生子女。一對年輕夫妻至少需要照顧4個(gè)老人還有自己的孩子，他們的壓力是相當(dāng)大的，因此居家養(yǎng)老成為一個(gè)明智的選擇。

5.居家養(yǎng)老收費(fèi)低廉，服務(wù)范圍較廣，所以用其來緩解老齡化具有效益好、見效快的特點(diǎn)。1996年，美國入住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1.6倍。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的成本來說，以上海為例，建造一個(gè)設(shè)施條件良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個(gè)200多個(gè)床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2000多萬元人民幣的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)來看，以北京市為例，對生活能完全自理的老年人，城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月人均入住費(fèi)分別為817元和600元，而對完全不能自理的老年人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為950元左右，城區(qū)則高達(dá)1200元，而老年人中絕大多數(shù)為中低收入者，大部分老人，尤其是對于農(nóng)村低收入的老人來說更是如此，因此居家養(yǎng)老的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，從而可以使更多的低收入老人也能享受到養(yǎng)老服務(wù)。

二、居家養(yǎng)老的困境

1.居家養(yǎng)老僅僅只是停留在文件和臺(tái)賬中。筆者相信很多村、社區(qū)都已經(jīng)、正在或即將創(chuàng)建居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)、服務(wù)村。但是現(xiàn)階段我們所謂的居家養(yǎng)老很多只是停留在了紙質(zhì)材料或者臺(tái)賬中，有些村或者社區(qū)即使有居家養(yǎng)老的相關(guān)設(shè)施設(shè)備等硬性材料，也只是僅供居民或者領(lǐng)導(dǎo)參觀罷了，真正實(shí)施居家養(yǎng)老的又有幾個(gè)呢？

2.組織體系行政化色彩濃重。現(xiàn)階段的社區(qū)可以被稱之為小政府，他們更像是政府的設(shè)置機(jī)構(gòu)，來負(fù)責(zé)處理政府行政工作的大小事宜。就我所了解丁蜀鎮(zhèn)的社區(qū)工作者的工資是由我們丁蜀鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府發(fā)的，每個(gè)月20號由會(huì)計(jì)做好賬目，將工作人員的工作轉(zhuǎn)到他們的工資卡上，村委還好，尤其是社區(qū)所有的日常開支都是由政府提供的，自己并沒有任何收入來源。然而組織體系過于行政化會(huì)帶來很多的弊端，就會(huì)使得社區(qū)居民只是簡單地沖淡了服務(wù)的受助者，從而加深了受助對象對政府的依賴性，不利于培養(yǎng)社區(qū)居民參與意識(shí)和社會(huì)責(zé)任心，這與社工“助人自助”的初衷是相違背的。

3.領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。此時(shí)我們丁蜀鎮(zhèn)正在高速發(fā)展的時(shí)期，高鐵新城的建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生整治花去了政府大量的人力、物力和財(cái)力。確實(shí)政府也就沒有過多的精力和金錢投入到解決老齡化的問題中。

4.資金的問題。建設(shè)居家養(yǎng)老是需要大量資金的，不僅是硬件基礎(chǔ)設(shè)施需要大量的資金，人才服務(wù)等軟件設(shè)施上也需要大量的資金，而居家養(yǎng)老建設(shè)是一項(xiàng)低利潤甚至是零利潤的事業(yè)，很少有企業(yè)會(huì)參與，這也就意味著政府是居家養(yǎng)老的主導(dǎo)，政府需要大量的金錢投入，然而政府的資金相對有限。

5.居家養(yǎng)老的人才服務(wù)不到位。要支持居家養(yǎng)老不僅需要相當(dāng)實(shí)力的資金作為后盾，更需要有專業(yè)的服務(wù)人才隊(duì)伍?，F(xiàn)在我國的社工隊(duì)伍相對較少，2010年度全國擁有社工從業(yè)資格證的社工不足25萬，我們丁蜀鎮(zhèn)擁有社工從業(yè)資格證的社工不足20人，有些擁有社工證但是對于真正意義上受過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的社工又有幾個(gè)呢？現(xiàn)在的護(hù)工也大多是沒有退休的阿姨，在與他們的交流中了解到，如果有退休金的話他們是不會(huì)來做這種工作的。

6.養(yǎng)老的方式和內(nèi)容上也存在問題。現(xiàn)在中國的居家養(yǎng)老，其服務(wù)面仍然很狹窄，大多數(shù)的服務(wù)設(shè)施只適用于低齡和身體較健康的老人使用，很多設(shè)施難以滿足老年人的特殊需求，而農(nóng)村的居家養(yǎng)老更要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城鎮(zhèn)社區(qū)。

三、完善居家養(yǎng)老的方式

1.付諸實(shí)踐。即使現(xiàn)在有很多困難和障礙，如果一味只有畏難情緒，一直不愿去做，不愿去邁出第一步，那么再好的辦法也將是一紙空文。作為社區(qū)、村的我們，可以試探性地邁出一小步，如定期組織志愿者隊(duì)所在的老人定時(shí)、定點(diǎn)上門服務(wù)。如果不能一蹴而就，我們就應(yīng)該發(fā)揮愚公移山的精神，分部瓦解，那么再難的難題都將不再是問題。

2.政府的支持。政府可以出臺(tái)相關(guān)的鼓勵(lì)政策和措施，對于做得好的社區(qū)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。對于愿意出錢、出力的企業(yè)給予相應(yīng)的榮譽(yù)或者稅收上的優(yōu)惠。政府也可以通過購買專業(yè)的社工服務(wù)，讓服務(wù)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的民間慈善組織進(jìn)入居家養(yǎng)老領(lǐng)域。這樣不僅在一定程度上緩解了資金的壓力，更將先進(jìn)的工作理念和方法帶入丁蜀鎮(zhèn)。2012年筆者在南京參加過一次社團(tuán)展銷會(huì)，來參加的社團(tuán)，他們的服務(wù)領(lǐng)域、對象、工作方式、服務(wù)理念各異，許多街道、社區(qū)、政府機(jī)構(gòu)甚至是企業(yè)當(dāng)場就簽了服務(wù)意向書?？吹矫耖g社團(tuán)的蓬勃發(fā)展，也為我們傳統(tǒng)的政府主導(dǎo)的慈善事業(yè)提供了新的解決思路。

3.通過獎(jiǎng)勵(lì)、增加補(bǔ)助、提高工資等方式來提高社工和護(hù)工的工資水平（2013年丁蜀鎮(zhèn)社會(huì)工作者的年收入26600元），通過這種方式可以穩(wěn)固社工隊(duì)伍，政府也意識(shí)到了現(xiàn)在社工的工資相對低，政府也在努力每年在原有的基數(shù)上提高10%的工資收入。顯然這是相當(dāng)有效的，現(xiàn)在的社區(qū)干部的招考達(dá)到接近20：1的錄取比例。

4.社工服務(wù)人才的培養(yǎng)。作為社區(qū)、村工作人員應(yīng)該提高思想覺悟，不僅將社會(huì)工作者當(dāng)作一份職業(yè)，更當(dāng)成一份任務(wù)，利用自己的業(yè)余時(shí)間提高自己的專業(yè)業(yè)務(wù)能力。鎮(zhèn)政府也可以定期由高校等地方引進(jìn)專業(yè)的社工師，來對社區(qū)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，從而提高整體社工的綜合素質(zhì)。形成一個(gè)金字塔模式，再由社工向其他社工進(jìn)行培訓(xùn)，不斷快速擴(kuò)大社工隊(duì)伍。

5.發(fā)揮老人自身的優(yōu)勢?，F(xiàn)在老人漸漸意識(shí)到養(yǎng)老不僅僅要靠政府，也需要老人自己來出力。老人養(yǎng)老互助組、組團(tuán)養(yǎng)老層出不窮。

或許居家養(yǎng)老已經(jīng)不再新鮮不夠創(chuàng)新，但是如果我們能夠做好、做強(qiáng)，筆者相信一定能成為丁蜀鎮(zhèn)人一個(gè)亮點(diǎn)，為丁蜀鎮(zhèn)的發(fā)展添磚加瓦。

參考文獻(xiàn)：

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[2]田國秀，曾靜.關(guān)注抗逆力-社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)領(lǐng)域的新走向[J].中國青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，26（1）.

篇3

關(guān)鍵詞：政府；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老；綜述

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1673-2596（2016）10-0076-03

伴隨我國老齡人口比重的不斷增長，養(yǎng)老問題也逐步受到社會(huì)與政府的關(guān)注。2014年中國人口的構(gòu)成分析指出老年人口的規(guī)模呈現(xiàn)總量增加、增幅提升的發(fā)展趨勢，社會(huì)保障的赤字逐年擴(kuò)大，更凸顯了中國養(yǎng)老形勢的嚴(yán)峻。由于居家養(yǎng)老能夠結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢，國內(nèi)從上世紀(jì)80年代即開始居家養(yǎng)老服務(wù)的研究，進(jìn)入21世紀(jì)以來，養(yǎng)老難題的緊迫推動(dòng)居家養(yǎng)老成為學(xué)者們研究的熱點(diǎn)。國內(nèi)學(xué)者分別從社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等視角開展該問題的研究，本文試對我國居家養(yǎng)老及其服務(wù)方面的研究成果進(jìn)行回顧和總結(jié)，并提出現(xiàn)有研究的不足和展望，為完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供一些思路，嘗試解決我國居家養(yǎng)老服務(wù)問題。

一、“居家養(yǎng)老”概念的界定及特征

（一）“居家養(yǎng)老”概念

對于“居家養(yǎng)老”的概念界定，國內(nèi)既有的文獻(xiàn)針對“居家養(yǎng)老”服務(wù)是否需要社會(huì)、家庭力量的參與主要分為以下兩種觀點(diǎn)：

以盧曉瓏、唐詠為代表的第一種觀點(diǎn)認(rèn)為“居家養(yǎng)老”不僅包括“在家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老場所的界定，還應(yīng)有社區(qū)或社會(huì)服務(wù)力量的參與。實(shí)現(xiàn)老人居家就可以享受養(yǎng)老服務(wù)，依托社區(qū)、鄰里具體實(shí)施生活照料與精神慰藉[1]，強(qiáng)調(diào)社區(qū)或社會(huì)在養(yǎng)老服務(wù)提供中應(yīng)扮演主要角色。

以陳軍、馬春波為代表的第二種觀點(diǎn)則認(rèn)為“居家養(yǎng)老”是“家庭養(yǎng)老”與“社會(huì)養(yǎng)老”相結(jié)合，也有學(xué)者稱此為 “半社會(huì)半家庭式的養(yǎng)老模式”[2]、“新型居家養(yǎng)老”[3]。但對于各供給主體在“居家養(yǎng)老”中的主次作用，各位學(xué)者看法不一。陳大亞等持“主輔”觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為：“居家養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為核心，社會(huì)養(yǎng)老為輔；何榮則認(rèn)為“居家養(yǎng)老”中家庭和社會(huì)責(zé)任均攤，共同向老年人提供服務(wù)[4]；張旭升、牟來娣則將居家養(yǎng)老定義為在政府主導(dǎo)、民間組織運(yùn)作、社區(qū)協(xié)助下，為居家的老年人提供服務(wù)的統(tǒng)稱[5]。

各位學(xué)者都豐富了對居家養(yǎng)老的理論研究，筆者認(rèn)為隨著中國人口老齡化形勢的加劇，各方主體如政府、社會(huì)組織、志愿者等參與老人的日常照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)的范圍將不斷擴(kuò)大并發(fā)揮重要作用。

二、居家養(yǎng)老必要性與可行性

（一）有效彌補(bǔ)社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足

齊海麗認(rèn)為政府的財(cái)政支出有限，引發(fā)政府主導(dǎo)的社會(huì)化養(yǎng)老的困境[6]；同時(shí)，隨著我國“四二一”結(jié)構(gòu)的家庭增多，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，削減了原有的家庭養(yǎng)老供給[2]，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高，這都導(dǎo)致家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老難以廣泛推行。學(xué)者俞賀楠等人就指出居家養(yǎng)老集社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)為一體，尤其是廣大老人可以接受，也為政府減輕了財(cái)政的負(fù)擔(dān)，更符合中國國情[7]。

（二）符合中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念

苗景秀、張曉曉等學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人“葉落歸根”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與中國傳統(tǒng)孝道[8]，通過實(shí)地調(diào)查后指出老人對于居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式在思想上較易接受，可以保留老年人長期養(yǎng)成的生活習(xí)慣，縮減開支的同時(shí)保證了老年人的生活品質(zhì)[9]；而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難以向老人提供一種“家”的感覺，無法充分利用家庭物質(zhì)資源，集中宿舍式的生活也會(huì)使老人失去了適應(yīng)社會(huì)的能力[10]，而居家養(yǎng)老服務(wù)對于繼承中國優(yōu)秀孝文化，宣揚(yáng)新孝道，加強(qiáng)道德建設(shè)具有非常重大的意義[9]。

（三）拓展社會(huì)組織的發(fā)展空間

社區(qū)豐富了老年人的業(yè)余生活，成為老年人活動(dòng)的“第二空間”，在提高老年人生活質(zhì)量的同時(shí)，也促進(jìn)社區(qū)自身的建設(shè)和發(fā)展。鐘金玲認(rèn)為社會(huì)組織則可以為老年人提供多樣化服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)的效率[11]。胡宏偉、嚴(yán)晏指出可以充分利用社區(qū)資源、建立社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老，拓寬養(yǎng)老資金來源，同時(shí)為失業(yè)人員提供就業(yè)崗位，是擴(kuò)大就業(yè)渠道、改善民生，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)途徑[12]。

三、當(dāng)前居家養(yǎng)老的突出問題

（一）專業(yè)人才缺乏

胡宏偉、鐘金玲提出養(yǎng)老領(lǐng)域社會(huì)組織準(zhǔn)入機(jī)制過于嚴(yán)格，限制了社會(huì)組織養(yǎng)老服務(wù)的供給[18]。同時(shí)，袁維勤認(rèn)為社會(huì)組織仍過多依賴政府，社會(huì)化動(dòng)員與信息傳播渠道受限[19]，阻礙了社會(huì)組織中專業(yè)人才的作用發(fā)揮。此外，學(xué)者楊光輝等也指出居家養(yǎng)老服務(wù)人員整體素質(zhì)偏低、年齡結(jié)構(gòu)不合理[20]，政府需增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)[21]；同時(shí)，也要對服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，具體的培訓(xùn)工作可聯(lián)合院校進(jìn)行，制定適應(yīng)地區(qū)需求的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)課程體系[22]，實(shí)行職業(yè)資質(zhì)和技術(shù)等級認(rèn)證制度，服務(wù)人員做到持證上崗。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)資金匱乏

馮曉娟指出我國目前居家養(yǎng)老資金來源渠道較少，限于家庭與政府、社會(huì)福利彩票的福利金，缺乏民間社會(huì)資本的參與[23]。鐘金玲認(rèn)為非政府組織資金運(yùn)行情況缺乏透明公開，財(cái)務(wù)管理制度尚未明晰使其在資金方面受到多重挑戰(zhàn)[18]；學(xué)者鐵剛則指出當(dāng)前政府養(yǎng)老的財(cái)政支出總量與結(jié)構(gòu)和社會(huì)福利綜合指標(biāo)之間呈現(xiàn)倒U型關(guān)系，因此要繼續(xù)改進(jìn)財(cái)政的支出結(jié)構(gòu)[24]。張歌認(rèn)為應(yīng)當(dāng)引入老年長期照料的籌資渠道，即個(gè)人儲(chǔ)蓄、公共部門資金支持、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)[25]拓寬資金來源；此外，非營利組織可以通過國外捐助，向社會(huì)提供服務(wù)獲得的收入拓展資金來源[26]。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)亟待完善

目前社會(huì)各方所提供的養(yǎng)老服務(wù)多集中在老人的日常照料、家政服務(wù)等方面，而針對老人的緊急援助服務(wù)體系還未完善，老年教育等項(xiàng)目投入?yún)T乏[27]。許琳、唐麗娜認(rèn)為在具體實(shí)施中，服務(wù)對象需要細(xì)分，當(dāng)前服務(wù)的對象主要是高齡困難老人和對社會(huì)有貢獻(xiàn)的老人，未覆蓋所有老人并劃分服務(wù)人群[28]，且服務(wù)設(shè)施不齊全，功能設(shè)置不合理，難以滿足老人的醫(yī)療保健需求[29]。對此，可以建立老年人生活服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)，為需要養(yǎng)老服務(wù)的老人建檔立案，便于各類服務(wù)信息的整合，全面提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[30]。

四、政府與社會(huì)組織在居家養(yǎng)老中的作用研究

（一）政府作用

1.政策法律扶持

在服務(wù)主體方面，學(xué)者周湘蓮、羅楠等都指出政府需明確、細(xì)化各參與主體的服務(wù)內(nèi)容、程序及模式，保障老年人接受服務(wù)的合法權(quán)益。同時(shí)，也需健全居家養(yǎng)老的家庭支持政策，家庭成員選擇與老年人共同居住，可以對其就業(yè)、子女入學(xué)等方面給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠[31]，如購房時(shí)能擁有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、貸款優(yōu)惠等[32]。政府逐步建立社會(huì)力量的準(zhǔn)入機(jī)制，制定支持性的稅收優(yōu)惠政策：如服務(wù)企業(yè)用地用房優(yōu)惠政策、稅收優(yōu)惠政策等；出臺(tái)《老年護(hù)理法》等相關(guān)法律，制定照料者的服務(wù)細(xì)則，將居家養(yǎng)老納入各級政府的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中[33]。

2.居家養(yǎng)老資金投入

學(xué)者張歌認(rèn)為政府應(yīng)擴(kuò)大養(yǎng)老領(lǐng)域的資金投入，并制定資金使用規(guī)范，同時(shí)建立起長效的資金投入保障機(jī)制，將相關(guān)的建設(shè)經(jīng)費(fèi)以及政府購買經(jīng)費(fèi)都納入政府的財(cái)政預(yù)算中[26]，對居家養(yǎng)老項(xiàng)目的建設(shè)貸款給予貼息。傘楠、蔡成提出可以通過發(fā)放老年福利彩票[34]、出租閑置房產(chǎn)用作公共基金，邀請成功人士贊助等等增加養(yǎng)老資金投入。蘇健也指出應(yīng)當(dāng)資金支持養(yǎng)老供需信息收集與整理、宣傳工作，資助創(chuàng)建養(yǎng)老供需信息虛擬養(yǎng)老院，以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為載體，全方位宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)，并維護(hù)和完善網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)[33]。

3.履行監(jiān)督管理職責(zé)

有效的腐敗防范機(jī)制，是推動(dòng)居家養(yǎng)老事業(yè)蓬勃發(fā)展的必要后盾。周湘蓮、胡宏偉認(rèn)為政府應(yīng)建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的績效評估和投訴受理制度[35]；學(xué)者田玲、張思峰、張勇敏認(rèn)為必須引入第三方機(jī)構(gòu)，施行多元化的管理監(jiān)督機(jī)制，完善問責(zé)制度與公示制度[31]，健全信息反饋渠道，及時(shí)進(jìn)行信息的溝通反饋，增加居民滿意度等群眾參與評定的指標(biāo)在評價(jià)體系中的權(quán)重；規(guī)范評估過程，參考其他行業(yè)的星級考核制度進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價(jià)[12]，實(shí)現(xiàn)對服務(wù)提供方的全面監(jiān)督。

（二）社會(huì)組織作用

1.整合社會(huì)資源，提供多元服務(wù)

社會(huì)組織相比于個(gè)體家庭具有強(qiáng)大的社會(huì)動(dòng)員力量，可以借助宣傳輿論、示范帶動(dòng)等方式，促進(jìn)社會(huì)各方參與居家養(yǎng)老服務(wù)，吸引更多的人才[18]。此外，社會(huì)組織的職能分工逐步精細(xì)化，能夠提供更專業(yè)的護(hù)理服務(wù)和更靈活的項(xiàng)目化運(yùn)作，滿足老年群體的多元需要。同時(shí)，社會(huì)組織能夠在政府、市場和社會(huì)個(gè)體之間起協(xié)調(diào)和溝通的作用，不僅能緩解一些社會(huì)矛盾，而且能為不同部門提供合作的契機(jī)，整合社會(huì)福利資源，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容[36]。

2.減輕政府養(yǎng)老財(cái)政負(fù)擔(dān)

社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體的多元化，使得養(yǎng)老服務(wù)資金具有多元化特征，不僅融合了政府的資助，還有相關(guān)企業(yè)和社會(huì)力量的捐助，拓寬了居家養(yǎng)老服務(wù)的資金渠道，極大減輕了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)并降低了家庭支付養(yǎng)老服務(wù)的開支，并帶動(dòng)著相關(guān)社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，具有明顯的社會(huì)經(jīng)濟(jì)作用，帶來潛在巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益[37]。

3.提高居家養(yǎng)老服務(wù)效率

社會(huì)組織因具有獨(dú)立性、志愿性等特征，故擁有更多的精力注重組織能力、管理能力以及團(tuán)隊(duì)凝聚力的建設(shè)[37]。在提供居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，社會(huì)組織彈性化的管理方式、透明式的運(yùn)作模式，能不斷適應(yīng)新形勢的變化并滿足老年人的差異化需求，以其專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)和職業(yè)精神為老年群體提供令人滿意的養(yǎng)老服務(wù)。既能夠避免生產(chǎn)效率低下的出現(xiàn)、又能降低市場競爭過度所引發(fā)的問題，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[18]。

五、居家養(yǎng)老研究的展望

居家養(yǎng)老作為我國應(yīng)對人口老齡化加速所選擇的養(yǎng)老模式，大力倡導(dǎo)也是大勢所趨。學(xué)界對居家養(yǎng)老的研究主要集中于居家養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀、政府職責(zé)、存在的問題及改進(jìn)建議方面，為我國發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系提供了寶貴的理論支持。未來的研究可多關(guān)注于居家養(yǎng)老供給主體方面，如非政府組織的自身建設(shè)渠道、市場機(jī)制對于居家養(yǎng)老的具體調(diào)節(jié)功效等都可進(jìn)一步探析。同時(shí)“更新養(yǎng)老服務(wù)理念、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式、增加老年人社會(huì)資本存量，是迎接老齡化挑戰(zhàn)的最佳選擇?！盵38]

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篇4

論文關(guān)鍵詞：社會(huì)化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設(shè)；社區(qū)服務(wù)

養(yǎng)老制度是一個(gè)國家社會(huì)保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會(huì)文明和進(jìn)步的標(biāo)志。隨著老齡社會(huì)的到來，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國重要的民生問題。我國現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”。隨著政府將社會(huì)保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務(wù)，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人增加的趨勢和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點(diǎn)，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說，社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強(qiáng)能力建設(shè)來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項(xiàng)與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問題。

一、社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

全面推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財(cái)政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是解決實(shí)際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會(huì)化居家養(yǎng)老是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會(huì)化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點(diǎn)為服務(wù)資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會(huì)的幫助，尤其是強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧在社會(huì)化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點(diǎn)，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù)，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應(yīng)我國當(dāng)前老齡化特點(diǎn)的社會(huì)養(yǎng)老模式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二、當(dāng)前社會(huì)化居家養(yǎng)老存在的問題

1、對社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識(shí)不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計(jì)劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點(diǎn)，也取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但就總體而言，全國大部分地區(qū)還處于起步階段，適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)化養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實(shí)踐，到目前為止，尚未在社會(huì)上特別是西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面，有些領(lǐng)導(dǎo)對社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不足，主動(dòng)應(yīng)對老齡化問題的前瞻意識(shí)不夠，導(dǎo)致社會(huì)化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對社會(huì)化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求

隨著人們對社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同，城市社區(qū)建設(shè)有了長足的進(jìn)步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動(dòng)場所，甚至連一間起碼的報(bào)刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時(shí)間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時(shí)，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對象，雖有“低保補(bǔ)助”和臨時(shí)救濟(jì)等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會(huì)想提供一些無償服務(wù)也因受經(jīng)濟(jì)條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，但經(jīng)費(fèi)實(shí)在有限，因此，社會(huì)化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠．社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開辟國家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場經(jīng)濟(jì)需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達(dá)城市的試點(diǎn)雖然取得了許多成效與經(jīng)驗(yàn)，但也要看到我國目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解，全國僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高．

三、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，加快推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老的策略

改革開放30年來，社會(huì)轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會(huì)成員歡迎的一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，經(jīng)濟(jì)體制改革引起的社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷，使得中國的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識(shí)的增強(qiáng)”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)抓好以下的工作：

1、加大政府引導(dǎo)和支持的力度，發(fā)揮政府在依托社區(qū)推行養(yǎng)老社會(huì)化過程中的主導(dǎo)作用

第一，政府做好對居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃。加大公共設(shè)施投入。為此，政府應(yīng)通過制定扶持政策，支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦各類老年服務(wù)主體，增加老年服務(wù)設(shè)施，豐富老年服務(wù)產(chǎn)品。加大投入，合理配置公共服務(wù)資源，統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)服務(wù)設(shè)施的規(guī)模、數(shù)量、布局、形式和服務(wù)半徑，最大限度地讓社區(qū)居民共享改革發(fā)展的成果。第二，要大力培育和鼓勵(lì)社區(qū)中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)中介組織是社區(qū)組織體系的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展中扮演著非常重要的角色，因此，政府要盡快制定相關(guān)的政策措施予以扶持與幫助，同時(shí)，社區(qū)中介組織也要完善自身管理，提高社會(huì)認(rèn)可度，引導(dǎo)人們自覺參與到社區(qū)中介組織中，鼓勵(lì)社區(qū)中介組織積極投資養(yǎng)老設(shè)施和參與為老服務(wù)，并按照市場化運(yùn)作方式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、老年綜合服務(wù)中心、互動(dòng)式異地養(yǎng)老服務(wù)中心等，為養(yǎng)老市場的發(fā)展搭建社會(huì)平臺(tái)。第三，要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入本級財(cái)政年度預(yù)算，用于對高齡老人和特殊困難老人居家養(yǎng)老的補(bǔ)貼、社區(qū)干部待遇的提高和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助。第四．社會(huì)養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展相適應(yīng)。社會(huì)養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)不但要考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，同時(shí)也必須考慮老年人自身的養(yǎng)老意愿和需求，鼓勵(lì)和支持居家養(yǎng)老，并以此作為社會(huì)養(yǎng)老保障制度設(shè)計(jì)的重要參數(shù)。繼續(xù)增加財(cái)政對社會(huì)保障的投入，多渠道籌措老年社會(huì)保障基金，合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)和方式，逐步建立廣泛覆蓋、持續(xù)發(fā)展，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相適應(yīng)，與其他保障制度相銜接的老年社會(huì)保障體系。要將城市貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，切實(shí)保障其基本生活。第五，積極支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的培育和建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)包括管理人員、服務(wù)人員、專職人員和志愿者。專職人員包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的工作人員以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員和服務(wù)人員等，作為有特殊需要的老年人群，更需要一支富有愛心、耐心并具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等各種專業(yè)知識(shí)的隊(duì)伍為之服務(wù)。所以，今后要加強(qiáng)專業(yè)化服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。這就要投入一定經(jīng)費(fèi)作為社區(qū)管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，逐步提高他們的管理水平和專業(yè)知識(shí)，要鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。同時(shí)，要加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，逐步提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。另外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站配備的公益崗位人員，包括所有社區(qū)公益崗位人員，不是管理人員，而是直接為社區(qū)群眾服務(wù)的服務(wù)人員，不愿從事社區(qū)為老服務(wù)的公益崗位人員要及時(shí)辭退，另行聘用，以保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。第六，加強(qiáng)宣傳，營造社會(huì)化居家養(yǎng)老的良好氛圍。無論從歷史還是今后的發(fā)展趨勢來看，社會(huì)化居家養(yǎng)老在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)依然是養(yǎng)老的主要方式。

因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)輿論宣傳，要全方位多層次加大對老年人權(quán)益保障法的宣傳力度，營造全社會(huì)關(guān)愛老年人的氛圍，大力弘揚(yáng)尊老敬老的中華民族傳統(tǒng)美德，讓每個(gè)公民都知道尊老敬老養(yǎng)老是我國憲法規(guī)定的每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)，提高人們對社區(qū)志愿服務(wù)的人們對社區(qū)志愿服務(wù)的認(rèn)知和參與程度，進(jìn)一步完善有關(guān)養(yǎng)老法規(guī)及制度建設(shè)，使老年人的各種權(quán)利得到法律的切實(shí)保障，從而使廣大老年人真正能夠老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、舒適生活，愉快地安享晚年。

2、加大社區(qū)建設(shè)的投入。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

第一，加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，開通社區(qū)服務(wù)智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便捷，離不開智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持。因此，要加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，依托城市社區(qū)信息平臺(tái)，在社區(qū)建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)，打造整體聯(lián)動(dòng)的服務(wù)平臺(tái)。第二，建立多功能的社區(qū)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式，為老年人提供就近方便的多種服務(wù)。多功能的社區(qū)居家服務(wù)內(nèi)容主要包括豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務(wù)等，好的社區(qū)居家服務(wù)系統(tǒng)要形成就近、便捷的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不出小區(qū)就可以享受到生活所需的服務(wù)。要從老人實(shí)際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)，服務(wù)形式可采取上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間護(hù)理中心、社區(qū)活動(dòng)中心)、社區(qū)援助網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對關(guān)心)等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。第三。建立和完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)體系。建立社區(qū)老年人健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。社區(qū)要定期組織人員對社區(qū)內(nèi)的60歲以上老年人進(jìn)行普查，建立老年人的信息檔案，依靠這些檔案信息，社區(qū)服務(wù)組織對社區(qū)內(nèi)的服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容能夠做到心中有數(shù)，有條件的地方可實(shí)行片區(qū)醫(yī)生定期巡診或上門服務(wù)，方便老年人就醫(yī)，確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時(shí)治療。另外，作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要加強(qiáng)健康教育和預(yù)防保健工作，提供疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理和心理咨詢等服務(wù)。

3、要強(qiáng)化社會(huì)參與，充分利用豐富的社區(qū)資源

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【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生；簽約服務(wù)；養(yǎng)老；服務(wù)體系

【中圖分類號】R93 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0223-01

根據(jù)調(diào)查，2012年全國60歲及以上老年人口19390萬人，占總?cè)丝诘?4.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總?cè)丝诘?.4%，是全球老年人口的 21.4%，居世界首位[1]。中國老齡協(xié)會(huì)的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告顯示，目前全國城市老年人空巢家庭的比例已經(jīng)達(dá)到50%，85%以上的老年人有居家養(yǎng)老意愿，而選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的只占 6%-8%[2]，這與中國傳統(tǒng)文化有關(guān)。推廣以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)綜合服務(wù)為依托、福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)保障體系已成為共識(shí)，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式[3]，居家養(yǎng)老也是最經(jīng)濟(jì)最便捷最現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老模式。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《山東省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的意見》要求[4]，社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康評估、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及因地制宜的開展衛(wèi)生工作宣傳、服務(wù)巡診制等個(gè)性化服務(wù)為主。

1內(nèi)容、對象與方法

1.1調(diào)查內(nèi)容 安丘市社會(huì)福利院創(chuàng)辦的“人之緣”居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺(tái)，免費(fèi)為老年人發(fā)放手機(jī)，公布服務(wù)熱線，提供一鍵緊急呼叫服務(wù)、普通呼叫服務(wù)、全時(shí)定位服務(wù)、咨詢維權(quán)服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、健康指導(dǎo)以及開展政府購買服務(wù)業(yè)務(wù)等8項(xiàng)無償服務(wù)業(yè)務(wù)，依托家政服務(wù)部門開展上門理發(fā)、助浴助廚、居家保潔、水電維修、助購陪護(hù)、疾病陪護(hù)等低償服務(wù)，政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師組成的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員的姓名、業(yè)務(wù)專長、聯(lián)系電話、投訴電話等[5]，連同《致居民的一封信》全部公示在服務(wù)轄區(qū)，且全科醫(yī)師服務(wù)電話并與居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺(tái)對接，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)簽約居民中的慢性病患者指導(dǎo)用藥、隨訪（孕產(chǎn)婦、兒童、≥65歲老年人、殘疾人、慢性病患者等重點(diǎn)人群）、電話咨詢、就醫(yī)問藥、保健、精神病患者管理、個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)健康、規(guī)范轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務(wù)工作[6]；社區(qū)護(hù)士具體負(fù)責(zé)慢性病患者血壓（血糖）測量記錄、生活指導(dǎo)、家庭護(hù)理、協(xié)助全科醫(yī)師開展相關(guān)工作等；公衛(wèi)醫(yī)師具體負(fù)責(zé)建立、更新簽約居民健康檔案、傳染病防控報(bào)告與處置、疾病預(yù)防、健康教育宣傳、組織簽約居民集中健康教育講座、簽約服務(wù)工作協(xié)調(diào)等[7]。

1.2 調(diào)查對象 安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員和部分居家養(yǎng)老人員 ， 興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員。

1.3調(diào)查方法 采用調(diào)查表形式，包括居家養(yǎng)老人員的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、本人及家屬的經(jīng)濟(jì)來源、對服務(wù)滿意度、還有哪些期望等。對老人及家屬發(fā)放調(diào)查表，收集資料，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；對興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人及工作人員進(jìn)行專題訪談，掌握實(shí)施簽約服務(wù)工作存在的問題及下步打算；對人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員進(jìn)行訪談，了解開展居家養(yǎng)老現(xiàn)狀。對訪談結(jié)果進(jìn)行綜合分析， 得出結(jié)論。

2結(jié)果

2.1興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年開始實(shí)施居民簽約服務(wù)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和省增補(bǔ)項(xiàng)目，每年為65歲以上轄區(qū)居民免費(fèi)查體一次，并為他們建立健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)的目的是要把80%以上居民的健康問題解決在社區(qū)，為轄區(qū)居民提供全方位的服務(wù)及全程優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)，提高居民的整體健康水平和生活質(zhì)量[8]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有良好的醫(yī)療條件，較社會(huì)辦養(yǎng)老院、托老院有明顯的醫(yī)療優(yōu)勢，既可以保證老人的基本醫(yī)療保健需求，同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和周邊的大醫(yī)院建立了良好的雙向轉(zhuǎn)診制度，如遇重大疾病可及時(shí)轉(zhuǎn)至附近大醫(yī)院診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如遇突發(fā)危重疾病可按手機(jī)一鍵緊急呼叫服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老信息化服務(wù)人員可及時(shí)與當(dāng)?shù)囟壱陨厢t(yī)院聯(lián)系，120救護(hù)車可及時(shí)趕到，這樣可有效避免老人在家中養(yǎng)老由于疾病發(fā)現(xiàn)太晚而延誤治療的情況。

2.2居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，雖然我國部分地區(qū)已經(jīng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，但是現(xiàn)行提供專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)均按各自系統(tǒng)相互獨(dú)立運(yùn)行，安丘市將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家政服務(wù)通過居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建的居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平系起來，將社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)中老年人的健康保健、社區(qū)衛(wèi)生照顧與康復(fù)的等重點(diǎn)工作有效落實(shí)，可以解決老人的基本醫(yī)療保健需求。家政服務(wù)有一批經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員，可以為老人提供家庭照料服務(wù)。

3討論

3.1我國于2008年由10個(gè)部委聯(lián)合發(fā)文，要求全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作， 居家養(yǎng)老模式仍然是目前我國的主要養(yǎng)老方式。根據(jù)國情，目前我國尚沒有足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來接納不斷增加的老年人口， 況且不是所有的老人都能支付得起這方面的費(fèi)用，家庭也是老年人感情和精神的重要支柱，所以居家養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老場所的第一選擇。發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)證明，社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法替代的積極效應(yīng)， 因而養(yǎng)老服務(wù)方式正逐步由機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展[9]。居家養(yǎng)老具有減少國家社會(huì)投資、緩解家庭照料護(hù)理的困難等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)老人仍可繼續(xù)生活在他們熟悉的生活環(huán)境中， 更容易得到親情友情的關(guān)懷。安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心就是在這種條件下成立的，具體承擔(dān)安丘市居家養(yǎng)老工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，健康管理的功能定位決定其在居家養(yǎng)老體系中的重要作用，這也有利于發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，更好地利用衛(wèi)生資源[10]。居家養(yǎng)老的老年人，尤其是空巢老人面臨著很多身心健康問題，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁等情緒；因受生活方式和生活習(xí)慣的影響，老年高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨性關(guān)節(jié)病等慢性病患病率較高，有的老人可能同時(shí)身患多種疾病，由于行動(dòng)不方便或經(jīng)濟(jì)上、陪護(hù)等方面原因，沒有及時(shí)去醫(yī)院診治，造成惡性循環(huán)。有著專業(yè)知識(shí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過簽約這種方式來承擔(dān)這一責(zé)任，他們采取入戶或集中宣教等方式進(jìn)行巡診、慢性病隨訪管理、健康教育、健康干預(yù)、健康宣傳咨詢、提供老年護(hù)理、采送檢驗(yàn)樣本和結(jié)果等形式，為社區(qū)內(nèi)行動(dòng)不便的患者、老年患者和殘疾患者就醫(yī)提供便利[11]，可有效緩解看病難問題，減少居民的醫(yī)療費(fèi)用支出。

3.3目前居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，專業(yè)水平不高，綜合管理能力低下，只是負(fù)責(zé)信息服務(wù)平臺(tái)的信息傳遞、工作安排等；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備嚴(yán)重不足，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還不信任，不愿接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的健康管理。今后應(yīng)在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下， 加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，同時(shí)加大政府層面的宣傳力度，讓更多的轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，積極自愿配合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立的以全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，要以簽約的方式落實(shí)分片包干責(zé)任制，以推廣中醫(yī)適宜技術(shù)、慢性病管理、健康管理、生活方式干預(yù)等更好地為老年人服務(wù)，提高轄區(qū)居民的認(rèn)可度；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)密切配合，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老體系中重要作用。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞：人口老齡化；居家養(yǎng)老；新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式

當(dāng)今世界面臨的重大社會(huì)問題之一是人口老齡化，而我國是世界上老年人口最多的國家，此問題更為嚴(yán)重和迫切。有關(guān)資料顯示，我國60歲以上的老年人口已達(dá)1.4億，占全國總?cè)丝诘?1%，并以每年平均3.12%的速度遞增。家庭養(yǎng)老功能的日益弱化、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)育不足及其養(yǎng)老服務(wù)供給的不適應(yīng)性，使得老年人養(yǎng)老服務(wù)供給已經(jīng)成為重大的社會(huì)問題。特別是對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是難以滿足農(nóng)村養(yǎng)老的需求。為此，本文通過對居家養(yǎng)老模式進(jìn)行探索，并借鑒已有養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)，對新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式進(jìn)行合理構(gòu)想。

一、什么是居家養(yǎng)老

所謂居家養(yǎng)老（服務(wù)），它以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。這種模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡薄的問題，又解決了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)不足的難題，是養(yǎng)老模式的“第三種選擇”，被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。我國的社會(huì)保障制度尚不健全，因此我國農(nóng)村居家養(yǎng)老模式應(yīng)該從國情出發(fā)，獨(dú)具特色：將我國農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度相結(jié)合，符合我國農(nóng)村現(xiàn)階段國情的新型居家養(yǎng)老模式。

二、對我國實(shí)行新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的可行性進(jìn)行分析

（一）我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能的弱化

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)二元化形態(tài)。農(nóng)村居民的生活水平雖然有了很大的提高，但城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟(jì)差距以及對更高層次生活的追求，使得大量農(nóng)村青壯年涌入大城市，這樣傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式就難以為繼。同時(shí)受我國長期以來計(jì)劃生育政策的影響，現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)相比以前發(fā)生了很大的變化。傳統(tǒng)的大家庭被小家庭取代，子女個(gè)數(shù)減少。個(gè)別子女所面臨的巨大的生活負(fù)擔(dān)使得他們外出謀生，破壞了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。

（二）政府對養(yǎng)老的大力支持

國家長期以來高度重視養(yǎng)老問題，并給予了大力支持。其中養(yǎng)老金制度的建立充實(shí)了家庭經(jīng)濟(jì)，提高了老年人的購買能力。在國家經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的背景下，隨著社會(huì)保障制度的日益完善，給老年人的退休生活提供了有效的保障，增強(qiáng)了老年人的消費(fèi)信心，從而使他們愿意為改善自己的晚年生活而投入更多的資金。

（三）西方國家的養(yǎng)老模式給我們提供了借鑒

西方的養(yǎng)老模式經(jīng)歷了由“家庭走向社會(huì)”的變遷，后又呈現(xiàn)從“院落回歸家庭”的趨勢，走向了成熟和完善。這給我國農(nóng)村居家養(yǎng)老模式提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。與西方的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式相比而言，我國的居家養(yǎng)老避免了因居住在養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所帶來的高額費(fèi)用，使老年人居住在家里安度晚年。這樣既符合傳統(tǒng)孝道，又有利于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。

三、居家養(yǎng)老的社會(huì)意義

（一） 符合我國“未富先老”的社會(huì)特點(diǎn)。我國人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)、物質(zhì)條件尚不充裕的情況下到來的，因此，單靠政府的力量來發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實(shí)的。居家養(yǎng)老服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比，具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求。

（二）適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣和心理特征。受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)，到一個(gè)新的環(huán)境去養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務(wù)形式，適應(yīng)了老年人的生活習(xí)慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。

總之，農(nóng)村居家養(yǎng)老模式符合我國目前農(nóng)村養(yǎng)老的實(shí)際情況，對養(yǎng)老問題的解決意義重大。

四、對我國新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的探索

我們要運(yùn)用各種有效的政策措施和手段，逐步建立和完善以自然居家養(yǎng)老為核心，以社區(qū)居家養(yǎng)老為輔助，以社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的新型養(yǎng)老體系，使農(nóng)村老年人真正健康愉快地安享晚年。

（一）加強(qiáng)宣傳力度，營造居家養(yǎng)老的良好氛圍

我們要進(jìn)一步加強(qiáng)輿論宣傳，大力弘揚(yáng)中華民族孝敬老人的傳統(tǒng)美德，廣泛開展敬老、愛老、助老的思想道德教育活動(dòng)，在全社會(huì)營造出家庭敬老、愛老、養(yǎng)老的良好氛圍，為居家養(yǎng)老提供精神土壤。

（二）把農(nóng)村居家養(yǎng)老模式和社區(qū)服務(wù)結(jié)合起來

目前，要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)對象的社會(huì)化，服務(wù)內(nèi)容的多樣化，服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化，就要充分利用轄區(qū)豐富的農(nóng)村社區(qū)服務(wù)資源。我們可以以農(nóng)村社區(qū)服務(wù)為載體，以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點(diǎn)，從而把農(nóng)村社區(qū)服務(wù)引入家庭養(yǎng)老，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的緊密結(jié)合，共同服務(wù)于農(nóng)村居家養(yǎng)老。

（三）大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊(duì)伍，服務(wù)于農(nóng)村居家養(yǎng)老

努力建設(shè)一支由黨員、干部、學(xué)生、居民群眾和志愿者組成的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，服務(wù)于農(nóng)村居家養(yǎng)老模式。同時(shí)還可以聘請一批德高望重的老同志參加社區(qū)居家養(yǎng)老管理服務(wù)工作，利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢，自己管理自己，自己服務(wù)自己。

（四）逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化。

為了使農(nóng)村居家養(yǎng)老有一個(gè)更好的發(fā)展，以滿足不同老年人群體需求，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的多樣化、人性化，我們可以引入社會(huì)中介組織參與服務(wù)和管理，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化。

五、結(jié)論

構(gòu)建新型農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系，不能一蹴而就，需要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。因此我們必須積極行動(dòng)，用創(chuàng)新性思維，以合理有效的方式，建立和完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為我國農(nóng)村人口老齡化問題的解決出謀劃策。

參考文獻(xiàn)：

[1]祁峰.中國城市居家養(yǎng)老研究與展望[J].經(jīng)濟(jì)問題探索，2010，（11）.

篇7

第二屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)于5月1日-3日在北京國家會(huì)議中心展館舉辦，來自11個(gè)國家和20個(gè)省份的350家專業(yè)參展商參展。展會(huì)期間中國社會(huì)福利協(xié)會(huì)與北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司共同主持的“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主題論壇”很受各界的歡迎，美國居家養(yǎng)老護(hù)理品牌仁愛華的負(fù)責(zé)人表示：養(yǎng)老不離家，是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老優(yōu)勢，生活在熟悉的環(huán)境里，不但有利于老人的身心健康，能夠增強(qiáng)老人的安全感，而且還可以節(jié)約大量的社會(huì)資源。因此需要為他們提供專業(yè)化的居家服務(wù)，使他們能夠安享晚年。

在此期間，北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動(dòng)了北京市海淀區(qū)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體制創(chuàng)新試點(diǎn)”合作項(xiàng)目，通過在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)-更好地為社區(qū)老人提供愛老、敬老、助老的居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，北京金軒投資有限公司宣布再次捐款30萬元，為更多老人免費(fèi)提供居家照護(hù)服務(wù)，為中國養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的發(fā)展伸出幫扶之手。

為了推進(jìn)海淀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程，根據(jù)“全面關(guān)懷、重點(diǎn)照顧”的工作理念，結(jié)合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀區(qū)民政局充分利用政府的現(xiàn)有資源，同時(shí)引進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，依托社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)中心和助老服務(wù)站，積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。通過慢性病管理、“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃”及建立家庭病床等措施，為老年人提供全方面的養(yǎng)老服務(wù)。

“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”具備老年餐桌、康復(fù)護(hù)理、日間照料護(hù)理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理發(fā)、助行、陪伴、精神撫慰、文體娛樂等功能。該服務(wù)中心將實(shí)施對社區(qū)內(nèi)老人的慢性病管理和健康維護(hù)，建立失能老人的家庭病床服務(wù)模式，讓老人在家中，在社區(qū)內(nèi)即可享受專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

為積極應(yīng)對海淀區(qū)人口老齡化，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制的創(chuàng)新模式，發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的主力軍作用，海淀區(qū)民政局、衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)、北下關(guān)街道辦、雙榆樹社區(qū)醫(yī)院、南里二區(qū)居委會(huì)、北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動(dòng)了“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務(wù)體制創(chuàng)新試點(diǎn)”合作項(xiàng)目，在雙榆樹南里二區(qū)建立“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”，對滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，切實(shí)提高老人的生活質(zhì)量，發(fā)揮著重要作用。

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關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；人力資源系統(tǒng)；專職社區(qū)工作者；志愿者

隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能在不斷弱化，難以完成對老年人照料的責(zé)任，特別是那些身體狀況欠佳、自理能力較差、需要長期照料的老年人在家庭中更是難以滿足養(yǎng)老的需要。而目前我國的老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，面對龐大的老年群體及迅速增長的高齡老年人口，以國家現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平使政府一時(shí)難以拿出大量的資金來發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這就使得有深厚的經(jīng)濟(jì)社會(huì)和文化背景的社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的一種養(yǎng)老方式。它的優(yōu)勢在于以社區(qū)為依托，使老年人生活在自己熟悉的社區(qū)里，與家庭成員和鄰里能保持聯(lián)系，精神上能得到安慰，同時(shí)還能利用社區(qū)資源，通過社區(qū)成員、社區(qū)服務(wù)組織與老人之間的互助，來為老人提供服務(wù)，以此也減輕了子女照顧老人的負(fù)擔(dān)。

1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人力資源系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)

社區(qū)居家養(yǎng)老并不是孤立運(yùn)作的，而是整合了多方面的資源，從而更加高效、切實(shí)地解決養(yǎng)老問題。其中，人力資源支持體系扮演著重要角色，社區(qū)居家養(yǎng)老要在我國得以推廣和應(yīng)用，持續(xù)完善的人員支持體系是必須的，人力資源配置得充分、合理與否對社區(qū)居家養(yǎng)老的開展有很大程度的影響。

目前，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老的人力資源系統(tǒng)一般由兩大部分組成：一部分是由政府任命或聘用的職業(yè)社區(qū)服務(wù)工作者或職業(yè)社會(huì)工作者，這部分人主要是在社區(qū)中從事日常的管理和服務(wù)、并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道簽訂服務(wù)協(xié)議的工作人員，由兩部分人組成：一是現(xiàn)在在職的社區(qū)黨支部、居委會(huì)成員被聘用為社區(qū)工作者；二是通過向社會(huì)統(tǒng)一招考聘用的人員。前者有在社區(qū)工作的經(jīng)驗(yàn)，對社區(qū)情況非常了解，而且大多參加過專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，既有一定的理論知識(shí)，還有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有助于社區(qū)工作的順利展開。后者與前者相比，理論知識(shí)更加豐富，學(xué)歷也相對較高，大多持有社區(qū)工作者執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)國家考核合格后被聘用為社區(qū)工作者。另一部分是我們通常稱為“義工”的志愿服務(wù)人員，這些人來自社會(huì)的不同階層，有不同的社會(huì)背景，他們從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是完全出于自愿、不計(jì)報(bào)酬的，其中既有依法注冊登記的志愿服務(wù)組織中的志愿者，也有社區(qū)中開展鄰里互助的社區(qū)居民。志愿工作者的加入將會(huì)有效地減輕社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)還會(huì)社區(qū)居家養(yǎng)老提供了豐富的人力資源[2]。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源系統(tǒng)在配置上存在的問題

2.1服務(wù)者隊(duì)伍難以建立

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，服務(wù)者隊(duì)伍的建立是構(gòu)造人力資源系統(tǒng)的前提，也決定著社區(qū)居家養(yǎng)老能否順利展開，然而，在社區(qū)服務(wù)者隊(duì)伍建設(shè)中卻在著諸多問題。社區(qū)居家養(yǎng)老需要相當(dāng)數(shù)量的職業(yè)社區(qū)服務(wù)工作者，但由于這個(gè)行業(yè)的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收益都不高，再加上人們對社區(qū)服務(wù)的印象不好，存在著傳統(tǒng)偏見，造成社區(qū)服務(wù)尤其是老年人服務(wù)行業(yè)對就業(yè)人群特別是專業(yè)人員的吸引力不大，很難吸引有專業(yè)或有經(jīng)驗(yàn)人員的進(jìn)入。而且這個(gè)行業(yè)的流動(dòng)性很大，很多人員只是把其當(dāng)作是暫時(shí)的工作，一旦找到更理想的工作，就會(huì)從這個(gè)行業(yè)中退出，使得社區(qū)還得重新招聘新的服務(wù)人員，重新進(jìn)行培訓(xùn)，使得難以建設(shè)穩(wěn)定、高素質(zhì)的服務(wù)隊(duì)伍。

2.2職業(yè)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍不理想

在社區(qū)居家養(yǎng)老中職業(yè)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)是社區(qū)居家養(yǎng)老得以展開的前提，而職業(yè)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍存在諸多方面的不足。首先，職業(yè)社區(qū)服務(wù)工作者的年齡偏高、數(shù)量少。目前許多社區(qū)的職業(yè)社區(qū)服務(wù)工作者多是社區(qū)中的下崗職工、離退休老人等，年齡普遍偏高，這種年齡結(jié)構(gòu)的服務(wù)隊(duì)伍難以滿足人口老齡化、高齡化下的工作量既大又繁瑣的老年社區(qū)服務(wù)工作。從社會(huì)分層的角度來講，社區(qū)服務(wù)的職業(yè)聲望一般較低，大部分人尤其是年輕人不太愿意從事社區(qū)服務(wù)事業(yè)。其次，職業(yè)社區(qū)服務(wù)工作者的專業(yè)化程度較低，受過專業(yè)培訓(xùn)的人員所占的比例極低。目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作者大部分是一些憑人道主義和經(jīng)驗(yàn)來工作的人員，基本上沒有專職的從事老年服務(wù)工作的人員，經(jīng)常是由一名社區(qū)工作者兼管，他們的專業(yè)化程度比較低，沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務(wù)的知識(shí)培訓(xùn)，而且對在職的養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)也很少，使得他們提供的服務(wù)滯后于老年人的需要。

2.3志愿者隊(duì)伍不足、素質(zhì)不高，民眾參與意識(shí)較低

首先，我國的志愿服務(wù)與外國相比發(fā)展的水平比較低，不成規(guī)模和體系，注冊登記的志愿者相對比較少，開展活動(dòng)的大多是民間自發(fā)的志愿者隊(duì)伍，他們只是相互模仿，服務(wù)的內(nèi)容有限，缺乏專業(yè)知識(shí)和一定的專業(yè)技能。由于個(gè)體的興趣不高，沒有基本的經(jīng)費(fèi)保障，缺少相應(yīng)的保障制度等諸多原因，使自愿者隊(duì)伍在開展社區(qū)養(yǎng)老自愿服務(wù)中出現(xiàn)流于形式或是短期行為的現(xiàn)象，這就使得社區(qū)中的老年人不能夠得到經(jīng)常、持續(xù)性的服務(wù)。其次，民眾的社會(huì)服務(wù)參與意識(shí)是影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的內(nèi)在因素。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的參與人員主要為離退休人員，除了志愿者外，其他人員的參與率不高，參與意識(shí)比較薄弱，缺乏參與的熱情，也未實(shí)現(xiàn)制度化、經(jīng)?；?，這是不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長期開展和健康發(fā)展的。

3.完善、合理的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源系統(tǒng)的構(gòu)建

3.1努力建立一支專業(yè)化的社區(qū)工作者隊(duì)伍

3.1.1優(yōu)化社區(qū)工作者的年齡結(jié)構(gòu)，選聘優(yōu)秀的社區(qū)工作者

目前，我國從事社區(qū)服務(wù)工作的還是以退休人員和下崗職工為主，而且大多是以女性為主，離專業(yè)化還有相當(dāng)?shù)木嚯x，難以適應(yīng)時(shí)展的要求。為此，職業(yè)社區(qū)工作者隊(duì)伍要走年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化的道路，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)人力資源進(jìn)入社區(qū)，優(yōu)化社區(qū)工作者的年齡結(jié)構(gòu)。隨著我國社會(huì)工作專業(yè)教育的不斷發(fā)展，具有系統(tǒng)的社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的大學(xué)生在不斷的增多，他們的到來能為社區(qū)注入新鮮的血液，可以采取向社會(huì)公開招聘、競爭上崗、民主選舉等辦法，從中選拔一批文化程度高、工作能力強(qiáng)的優(yōu)秀社區(qū)工作者，充實(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中去。

3.1.2強(qiáng)化職業(yè)道德教育，增強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，不僅要強(qiáng)化職業(yè)道德教育，提倡社會(huì)互助、甘于奉獻(xiàn)，更要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和崗位技能培訓(xùn)，把系統(tǒng)的院校教育與在職教育及崗位技能培訓(xùn)結(jié)合起來，學(xué)以致用。同時(shí)，要增強(qiáng)培訓(xùn)的針對性，制定以提高職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)水平與工作能力為主要內(nèi)容的社區(qū)工作者培訓(xùn)計(jì)劃，不斷造就一批又一批專業(yè)素質(zhì)高、實(shí)際工作能力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)社區(qū)工作者，以補(bǔ)充到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中去。對于在職的社區(qū)工作者，通過在職培訓(xùn)、自學(xué)提高等方法，提高社區(qū)服務(wù)人員的專業(yè)化水平，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)技能。

3.1.3建立和完善專門的社區(qū)工作者職稱評聘體系，提高其職業(yè)認(rèn)同和社會(huì)聲望

應(yīng)當(dāng)在借鑒國際社區(qū)工作從業(yè)人員職業(yè)資格制度的基礎(chǔ)上，建立和完善專門的社區(qū)工作者職稱評聘體系，明確相應(yīng)層級社區(qū)工作者應(yīng)獲得的薪酬和權(quán)益，逐漸建立起社區(qū)工作者制度化晉升機(jī)制，使得職業(yè)社區(qū)工作者可以根據(jù)才能和貢獻(xiàn)，來進(jìn)行獎(jiǎng)懲晉升，形成合理的人才結(jié)構(gòu)和梯次配備，讓職業(yè)社區(qū)工作的勞動(dòng)和貢獻(xiàn)得到社會(huì)的承認(rèn)和尊重，以此來提高其職業(yè)認(rèn)同和社會(huì)聲望，以穩(wěn)定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍，讓更多的社區(qū)工作者參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來。

3.2推動(dòng)志愿隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)

3.2.1發(fā)展社區(qū)外志愿者優(yōu)勢，助推社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

首先，大力宣傳、鼓勵(lì)社會(huì)廣泛參與社區(qū)居家養(yǎng)老志愿服務(wù)，尤其是鼓勵(lì)高校的大學(xué)生積極參與到居家養(yǎng)老服務(wù)中來。其次，要健全志愿者招募及開發(fā)制度。從社會(huì)中公開招募志愿者，注重志愿者信息的采集、篩選，要唯才是用，按能錄??；對于合格的志愿者要進(jìn)行崗前和在崗培訓(xùn)，不僅使其掌握社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)知識(shí)和技能，更能讓他們的服務(wù)與時(shí)俱進(jìn)；相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制也必不可少，只有建立多層次、多樣式的激勵(lì)機(jī)制，才能促進(jìn)志愿者有動(dòng)力去開展更好、更專業(yè)的服務(wù)；此外還需建立統(tǒng)一的志愿者隊(duì)伍管理體制，開展有組織的、統(tǒng)一的志愿服務(wù)，將有助于提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的效能。最后，要建立社區(qū)志愿者的考評及反饋系統(tǒng)。通過對有關(guān)服務(wù)數(shù)據(jù)和資料的獲取，以及社區(qū)中接受志愿服務(wù)的老年人、其他居民的意見反饋，建立社區(qū)志愿者的考核評估系統(tǒng)，對于社區(qū)志愿者做出的貢獻(xiàn)予以肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，對于其中不足的地方，根據(jù)得到的反饋意見，予以修補(bǔ)改正，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，更好服務(wù)于社區(qū)中的老年人。

3.2.2挖掘社區(qū)內(nèi)志愿服務(wù)資源，豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源系統(tǒng)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)涉及全體社區(qū)居民，沒有社區(qū)居民的積極響應(yīng)和熱心參與是難以取得預(yù)期效果的，要做到這一點(diǎn)，就要深入社區(qū)進(jìn)行廣泛的宣傳，以使全體居民都能了解和關(guān)心社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，從而積極地參與。首先，由于住在同一社區(qū)的老年服務(wù)者與被服務(wù)者年齡相仿，他們了解老年人的心理、生活習(xí)性，易于溝通，適合老年人的需要；而且他們的閑暇時(shí)間比較多，能夠隨時(shí)提供服務(wù)，不用受時(shí)間的限制。因此，要充分調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)低齡老人的積極性，依靠老年群體人力資源，開展社會(huì)公益服務(wù)活動(dòng)或有償服務(wù)活動(dòng)，如現(xiàn)在的“時(shí)間儲(chǔ)蓄”就是一種互助服務(wù)活動(dòng)的有效嘗試。其次，特別要鼓勵(lì)社區(qū)中的青年居民參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來，以優(yōu)化社區(qū)服務(wù)的年齡結(jié)構(gòu)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效率；鼓勵(lì)社區(qū)中文化層次較高的居民參與社區(qū)服務(wù)，以促進(jìn)社區(qū)服務(wù)上檔次；同時(shí)，還要注意發(fā)揮居民中黨員、干部、骨干成員的作用，通過他們的帶動(dòng)、影響其他居民的廣泛參與。

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篇9

國務(wù)院關(guān)于《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出“優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)建中國特色的新型養(yǎng)老模式”的基本原則。

市政協(xié)十二屆十一次主席會(huì)議確定對我市城市居家養(yǎng)老作為今年重點(diǎn)調(diào)研課題，從2013年7月下旬至8月期間，市政協(xié)副主席任書文帶領(lǐng)政協(xié)社法委、民政局、政協(xié)委員調(diào)研組先后視察了杏花嶺區(qū)錦繡苑社區(qū)、迎澤區(qū)五龍口三社區(qū)、海邊街社區(qū)、太原市社區(qū)管理服務(wù)中心等開展居家養(yǎng)老服務(wù)情況，聽取市民政局對我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展建設(shè)情況，召開各界人士座談會(huì)，就我市城市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀、問題、對策進(jìn)行調(diào)查研究。

一、基本狀況

我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作得到市委、市政府的高度重視，從20__年開始啟動(dòng)居家養(yǎng)老試點(diǎn)，市民政局作為政府總牽頭部門，制定實(shí)施辦法，創(chuàng)新工作理念，探索為老服務(wù)新機(jī)制，構(gòu)建居家養(yǎng)老新體系，逐步把這項(xiàng)工作推廣到全市543個(gè)社區(qū)，到目前居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市。20__年9月和2013年7月國家民政部部長李立國來太原市考察，充分肯定我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)做法，并向全省推廣。綜合歸納有六個(gè)方面的亮點(diǎn)。

（一）緊跟社會(huì)形勢，著力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)功能建設(shè)。我市現(xiàn)有60歲及以上老人63萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的14.8%，其中空巢老人約13萬戶，人口結(jié)構(gòu)向老齡化、空巢化的趨勢發(fā)展。為應(yīng)對老齡化現(xiàn)實(shí)，目前全市建立社區(qū)老年日間照料中心115個(gè)，安設(shè)老年床位1380余張，招募社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)商500余家，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)2461個(gè)，建立社區(qū)服務(wù)隊(duì)760支（約20__人），招募志愿服務(wù)者10.2萬人，建立老年人“愛心一鍵通”服務(wù)系統(tǒng)，為空巢老人發(fā)放2.4萬部“愛心一鍵通”，開通8181890社區(qū)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) ，建成現(xiàn)代化的求助呼叫網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，受理老年人求助呼叫225862人次，為民排憂解難70629人次，全天候（24小時(shí)）為老年人服務(wù)。

（二）創(chuàng)新養(yǎng)老模式，敢于探索居家養(yǎng)老服務(wù)新路徑。我市堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社區(qū)主體、社會(huì)參與”的工作導(dǎo)向，把研究解決養(yǎng)老問題放在突出位置，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)工作與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的體制機(jī)制，在前進(jìn)中探索出一條新路，即“以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為紐帶、居家照護(hù)服務(wù)為宗旨”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，被譽(yù)為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”；健全完善為老年人提供“無償、低償、有償”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制，即“無償服務(wù)針對80歲以上高齡、空巢、困難、傷殘以及無子女、無自理能力、無經(jīng)濟(jì)來源的‘三無’老人提供免費(fèi)服務(wù)；低償服務(wù)針對老人與服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，提供低于市場價(jià)的優(yōu)惠服務(wù)；有償服務(wù)針對以市場運(yùn)作，為老人提供預(yù)約上門實(shí)惠服務(wù)”。

（三）制定扶持政策，構(gòu)建居家養(yǎng)老事業(yè)新格局。市委、市政府高度重視黨和國家養(yǎng)老政策的貫徹落實(shí)，為適應(yīng)新形勢下老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，將居家養(yǎng)老服務(wù)納入全市“十二五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)規(guī)劃和服務(wù)業(yè)扶持范圍，制定出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)工作意見》、《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》、《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的實(shí)施意見》等文件，大力支持發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)，全市基本形成了“投資多元化、運(yùn)作市場化、管理規(guī)范化、服務(wù)人性化、隊(duì)伍專業(yè)化、手段信息化”的居家養(yǎng)老服務(wù)新格局。

（四）樹立全新理念，建立居家養(yǎng)老服務(wù)工作新機(jī)制。全市建立了各級黨政部門、社區(qū)居委會(huì)、轄區(qū)企事業(yè)單位、社區(qū)社會(huì)組織、社區(qū)廣大居民“五力合一”的聯(lián)動(dòng)運(yùn)行機(jī)制和分類服務(wù)、分級幫扶、助老服務(wù)、網(wǎng)格管理、親切關(guān)懷、社會(huì)聯(lián)動(dòng)“六位一體”的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。創(chuàng)新為老服務(wù)機(jī)制，制定出臺(tái)了《太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象評估管理辦法》，為孤寡、失獨(dú)、獨(dú)居、空巢、困難、優(yōu)撫、殘疾和高齡等八類老人提供享受分級優(yōu)惠服務(wù)，評估計(jì)分確定“abcd”四種類型老人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)卷，即每年每人發(fā)給a類85歲以上空巢“三無”老人2400元、b類80歲以上空巢困難老人600元、c類70歲以上空巢傷殘老人150元、d類60歲以上空巢特困老人享受親情志愿者服務(wù)；今年為近五萬名老人提供多樣化居家養(yǎng)老服務(wù)，其中a類128人、b類2585人、c類17194人、d類30000余人。

（五）擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域，滿足老年人個(gè)性化生活需求。根據(jù)老年人不同服務(wù)需求，在全市各個(gè)社區(qū)開展生活照料、醫(yī)療保健、防病治病、法律維權(quán)、文化教育、體育健身、志愿服務(wù)、老年餐桌、家政服務(wù)、配餐送餐、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、親情服務(wù)等40項(xiàng)社會(huì)化服務(wù)，在每個(gè)社區(qū)都配備了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專管員，及時(shí)為老人提供服務(wù)指南、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)人員，解決老年人精神生活和醫(yī)療保健方面的問題和護(hù)理需求，基本做到“養(yǎng)老在社區(qū)、服務(wù)進(jìn)家庭”。

（六）經(jīng)費(fèi)基本保障，投入養(yǎng)老公共資金逐年增加。近年來，市委、市政府對社區(qū)工作建設(shè)經(jīng)費(fèi)逐年增加，從20__年開始社區(qū)辦公經(jīng)費(fèi)根據(jù)轄區(qū)范圍和居民戶數(shù)增加至5萬元、6萬元、7萬元。2013年，為每個(gè)社區(qū)安排惠民項(xiàng)目資金20萬元。資金主要用于社區(qū)建設(shè)與服務(wù)，市民政局按照管理原則，對資金使用投向提出明確的指導(dǎo)意見，居家養(yǎng)老公共事業(yè)作為惠民項(xiàng)目資金重點(diǎn)使用領(lǐng)域之一，重點(diǎn)打造了社區(qū)“老年餐桌”試點(diǎn)，得到了社區(qū)老人的普遍歡迎。

總體上講，我市城市居家養(yǎng)老服務(wù)工作起步早、發(fā)展快、有創(chuàng)新、見成效，服務(wù)和管理水平優(yōu)先全國同類城市。

二、主要問題

在我市居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中，還有一些不容忽視的問題，主要有五個(gè)方面，需要引起各級政府的高度重視。

（一）居家養(yǎng)老

公共經(jīng)費(fèi)投入還需進(jìn)一步加大。雖然公共資金每年都有所增加，但增加的數(shù)量不大，有的基層社區(qū)在專項(xiàng)資金管理、使用等方面存在“吃大鍋飯”、“撒胡椒面”的現(xiàn)象，用于發(fā)展居家養(yǎng)老公共事業(yè)經(jīng)費(fèi)不夠明確，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不能及時(shí)到位，社會(huì)資金投入不足，對居家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展受到一定影響。

（二）相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合還需進(jìn)一步磨合。社區(qū)居家養(yǎng)老管理工作涉及牽頭單位民政、教育、老齡、人計(jì)、人社、發(fā)改、建管、衛(wèi)生、財(cái)政、地稅等10多個(gè)部門，有些部門對居家養(yǎng)老工作認(rèn)識(shí)不足、重視不夠，在工作方面配合不夠主動(dòng)、缺乏大局意識(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步明確相關(guān)單位的工作職責(zé)。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化還需進(jìn)一步擴(kuò)大。從全市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況來看，相關(guān)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展不平衡，能夠落地的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)為數(shù)不多，扶持政策落實(shí)不夠到位，老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)與形勢發(fā)展還有差距，服務(wù)業(yè)力量比較薄弱，在一定程度上不能滿足老年人的生活質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的需求。

（四）老年服務(wù)隊(duì)伍還需進(jìn)一步壯大。招募從業(yè)人員和老年志愿者有一定難度，專業(yè)型人員匱乏，志愿者隊(duì)伍不夠壯大，部分服務(wù)功能缺失，服務(wù)隊(duì)伍的組織管理比較松散，家政人員綜合素質(zhì)相對偏低，特護(hù)人員供需不平衡，從業(yè)人員社會(huì)保障政策落實(shí)不夠，在很大程度上成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的一個(gè)短板。

（五）宣傳引導(dǎo)工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳工作不夠深入廣泛，社會(huì)認(rèn)知度還有偏差，從我市老年人民調(diào)情況來看，有相當(dāng)一部分老年人因生活習(xí)慣、思想觀念等因素，缺乏“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費(fèi)意識(shí)，不太愿意購買居家養(yǎng)老服務(wù)，需要社會(huì)、家庭、單位加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、創(chuàng)造條件，積極推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程。

三、對策建議

通過對我市城市居家養(yǎng)老情況調(diào)研，市政協(xié)調(diào)研組認(rèn)為：資金保障、管理體制、政策支持、隊(duì)伍建設(shè)、宣傳引導(dǎo)是居家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的基本條件；以人為本、服務(wù)滿意、合理收費(fèi)、管理精細(xì)、老有所養(yǎng)是居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求；各級政府充分發(fā)揮“驅(qū)動(dòng)器”作用，是促進(jìn)居家養(yǎng)老事業(yè)順利前行的基本保證。為此，提出五個(gè)方面的建議，供各級黨委和政府決策參考。

（一）加大政府投入力度，支持社會(huì)廣泛參與，保障居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)蓬勃健康發(fā)展。

1、繼續(xù)加大政府投入力度。從我市近幾年看，隨著老年人口逐年增加，養(yǎng)老公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)相對也在較大幅度的增加。根據(jù)市財(cái)政局報(bào)告，2013年預(yù)算安排城鄉(xiāng)社區(qū)事務(wù)資金17.77億元，比上年度增加9.24億元，增長幅度108.4%。為此，各級政府要高度重視居家養(yǎng)老事業(yè)的公共經(jīng)費(fèi)安排，對發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入要明確標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)化項(xiàng)目、?？顚Ｓ茫皇乱槐砹腥胴?cái)政預(yù)算計(jì)劃，按照全市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，專門立項(xiàng)年度居家養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)費(fèi)，隨著經(jīng)濟(jì)增長速度提高養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)費(fèi)的幅度，根據(jù)老齡人口的增加，保障居家養(yǎng)老投入的公共經(jīng)費(fèi)足額到位。

2、吸引社會(huì)資本參與養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)發(fā)展。各級政府要在各個(gè)環(huán)節(jié)上，提供有利條件，創(chuàng)造寬松環(huán)境，吸引更多社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，民營企業(yè)要積極履行社會(huì)責(zé)任，社會(huì)力量要支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，通過政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作方式，建立多元化、社會(huì)化、長效化的投入機(jī)制。

3、管好用好居家養(yǎng)老公共資金。政府投入的居家養(yǎng)老專項(xiàng)資金，相關(guān)職能部門要統(tǒng)籌管理、?？顚Ｓ茫贫ㄓ行У墓芾硎褂棉k法，定期公示資金使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督，真正把有限的資金用在刀刃上，確保資金用于發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)的各項(xiàng)建設(shè)。

（二）加大政府效能建設(shè)，充分發(fā)揮政府“驅(qū)動(dòng)器”的作用，健全完善科學(xué)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作監(jiān)管機(jī)制。

1、充分發(fā)揮政府民政部門對居家養(yǎng)老工作主導(dǎo)作用。各級政府的民政部門要借鑒全國先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮監(jiān)督管理、指導(dǎo)協(xié)調(diào)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主導(dǎo)作用，認(rèn)真落實(shí)我市《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，從科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)籌發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展大局考慮，進(jìn)一步完善市民政部門牽頭、相關(guān)部門配合、街道社區(qū)聯(lián)動(dòng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，強(qiáng)化民政部門“總牽頭、總指導(dǎo)、負(fù)總責(zé)”的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)相關(guān)部門協(xié)作配合的全局意識(shí)，樹立街道社區(qū)敬老助老的服務(wù)意識(shí)，齊心合力推動(dòng)全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康有序開展。

2、充分開放為老年人活動(dòng)的公共設(shè)施。各級政府對涉及居家養(yǎng)老的公共服務(wù)資源利用情況監(jiān)督指導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)社會(huì)各方，推動(dòng)社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施充分為服務(wù)老年人開放，方便老年人就近就便參加豐富多彩的服務(wù)活動(dòng)，依法保護(hù)老年人享受社會(huì)公共服務(wù)的權(quán)利，構(gòu)建完備的社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)資源共享共用，促進(jìn)全市為老服務(wù)的組織管理和監(jiān)督評估機(jī)制更加完善。

3、充分發(fā)揮政府“驅(qū)動(dòng)器”的作用。各級政府要加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真貫徹國務(wù)院總理在2013年8月16日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議精神，落實(shí)中央深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的任務(wù)措施，在服務(wù)居家養(yǎng)老事業(yè)各項(xiàng)工作中，充分發(fā)揮政府“驅(qū)動(dòng)器”的作用，加大政策支持和引導(dǎo)力度，打開政策大門，激發(fā)各類主體活力，推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“主角”，使廣大老年人安享老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的晚年生活，促進(jìn)社會(huì)和諧，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。

（三）加大政策支持力度，增強(qiáng)市場動(dòng)力，積極促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。

1、大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。各級政府要對各類非營利性的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)自用房產(chǎn)、土地房產(chǎn)、城鎮(zhèn)土地使用等，完善稅費(fèi)優(yōu)惠和補(bǔ)貼支持政策，為社會(huì)資本減稅清費(fèi)，吸引更多的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)扎根落地；積極培育養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大；高度重視城市新建、改建、擴(kuò)建中居家養(yǎng)老公共服務(wù)場所建設(shè)，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，力求規(guī)劃建設(shè)同步落實(shí)到位；按照國家規(guī)定，對居家養(yǎng)老用地、稅收、信貸、水電、床位、營運(yùn)等方面，政府應(yīng)大力扶持、給予“補(bǔ)貼補(bǔ)助”，堅(jiān)持政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、管理統(tǒng)一的原則，提供優(yōu)質(zhì)的政策保障。

2、建設(shè)社區(qū)綜合性老年福利服務(wù)中心。各級政府要繼續(xù)探索居家養(yǎng)老新模式，研究制定“民辦公助”的政策措施，支持有條件的社區(qū)開辦小型養(yǎng)老院或敬老院，力爭全市80%的社區(qū)各擁有一處集院舍住養(yǎng)和居家養(yǎng)老服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張的目標(biāo)，提升居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)功能；按照國家相關(guān) 政策，優(yōu)先為無子女、無自理能力、無經(jīng)濟(jì)來源的“三無”老年人提供集中住養(yǎng)場所。

3、推進(jìn)社區(qū)“老年餐桌”惠民工程建設(shè)。政府花錢買服務(wù)，社區(qū)老人得實(shí)惠。市民政局組織牽頭在我市錦繡苑社區(qū)、海邊街社區(qū)開辦“老年餐桌”試點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目，體現(xiàn)了市委、市政府對老年人生活的關(guān)愛關(guān)心關(guān)照，解決了老年人中午就餐問題，很受社會(huì)歡迎。建議逐步向全市社區(qū)推廣“老年餐桌”服務(wù)項(xiàng)目，并作為街道社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)的重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目，把“老年餐桌”辦成具有特色的品牌“窗口”。

（四）加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，努力培養(yǎng)一支“有愛心、素質(zhì)高、服務(wù)好”的居家養(yǎng)老專業(yè)化隊(duì)伍。

1、加強(qiáng)專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)工作。各級政府要強(qiáng)化居家養(yǎng)老專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，為招募專業(yè)服務(wù)人員創(chuàng)條件，辦理簽訂合同制手續(xù)，享受同城化社會(huì)待遇，完善居家養(yǎng)老服務(wù)人員市場化運(yùn)作、社區(qū)化管理模式，努力實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需平衡，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的專業(yè)化人才培養(yǎng)和就業(yè)落實(shí)；各街道社區(qū)要積極配合各級政府工作，立足社區(qū)優(yōu)勢，充分挖掘和整合社區(qū)現(xiàn)有人力資源，擴(kuò)大網(wǎng)格化專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，為老人進(jìn)行有償結(jié)對服務(wù)；各級政府要指導(dǎo)委托相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，為從業(yè)人員免費(fèi)進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，通過考核發(fā)給“職業(yè)資格證”，努力培養(yǎng)一批復(fù)合型服務(wù)明星，更好地滿足居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

2、逐步完善招募老年志愿者工作機(jī)制。各級政府要按照《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求，實(shí)現(xiàn)老年志愿者達(dá)到老年人口總數(shù)的10%的目標(biāo)，對照我市還有差距。為此，各級政府要制定實(shí)施方案，負(fù)責(zé)動(dòng)員指導(dǎo)，相關(guān)部門牽頭，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，形成強(qiáng)大合力，逐步完善老年志愿者招募社會(huì)化、管理正規(guī)化、服務(wù)常態(tài)化“三位一體”的工作機(jī)制，促進(jìn)老年志愿者隊(duì)伍發(fā)展壯大，使之成為居家養(yǎng)老服務(wù)的重要力量；全市共青團(tuán)、婦聯(lián)、工會(huì)、教育、公安、人社、文明辦、駐地部隊(duì)等相關(guān)部門應(yīng)帶頭響應(yīng)，形成共建單位，簽訂《居家養(yǎng)老志愿服務(wù)協(xié)議書》，并納入精神文明和諧單位考核。

3、建立街道社區(qū)聯(lián)系從業(yè)人員制度和激勵(lì)機(jī)制。各街道社區(qū)居委會(huì)要建立聯(lián)系從業(yè)人員的制度，正確處理轄區(qū)社區(qū)干部、從業(yè)人員、居家老人三方人際關(guān)系，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，樹立文明、和諧、自由、平等、誠信、友善的理念，全面提高精細(xì)化管理水平；要建立激勵(lì)機(jī)制，關(guān)心從業(yè)人員的政治待遇，尊重從業(yè)人員的勞動(dòng)成果，健全完善從業(yè)人員檔案信息，積極開展評選優(yōu)秀服務(wù)明星的活動(dòng)，大力宣傳尊老敬老、愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，將以人為本、文明禮儀、熱情服務(wù)、行為規(guī)范作為一項(xiàng)考核目標(biāo)，把黨和政府的溫暖傳送到老年人的心坎上，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作更加人性化。

（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)，努力為老年人創(chuàng)造一流的幸福家園。

1、高度關(guān)心重視老年人的養(yǎng)老問題。各級政府要在推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮引領(lǐng)作用，認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》綱要，緊密結(jié)合實(shí)際，研究制定當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老事業(yè)的任務(wù)措施，解決養(yǎng)老突出問題，真正把養(yǎng)老工作放到重要位置，在思想上提高認(rèn)識(shí)，在行動(dòng)上凝聚力量，在落實(shí)上很下功夫，促進(jìn)我市居家養(yǎng)老事業(yè)提檔升級。

篇10

導(dǎo)語：養(yǎng)老護(hù)理員在工作中務(wù)必要按規(guī)范去做，只有這樣，才能使老人得到很好的照料，以下是小編為大家整理的養(yǎng)老護(hù)理員的心得體會(huì)，歡迎大家閱讀與借鑒!

過去一年，我中心就居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面解放思想，創(chuàng)新發(fā)展思路，緊緊把握養(yǎng)老中心發(fā)展機(jī)遇，推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)養(yǎng)老工作任務(wù)。

一、中心規(guī)劃

1、樹立發(fā)展目標(biāo)：把握需求，提供服務(wù)，注重實(shí)效，使老人過上有保障有尊嚴(yán)的生活;落實(shí)政策，開拓創(chuàng)新，辦出特色，創(chuàng)建省級示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2、明確服務(wù)思路：中心以老年人家庭為基本服務(wù)單位，依托家庭(家屬)和社區(qū)，有效運(yùn)用政府購買服務(wù)資源，組建高素質(zhì)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，與社區(qū)緊密合作提供服務(wù)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平和服務(wù)效果。

3、理順服務(wù)關(guān)系：

與老人：以老人需求和家庭支持為基礎(chǔ)，老人和家庭充分參與;與社區(qū)：發(fā)揮各自優(yōu)勢和資源，與社區(qū)緊密合作開展有效服務(wù);與政府：用好政府購買服務(wù)資源，實(shí)實(shí)在在解決社會(huì)養(yǎng)老問題。

規(guī)范服務(wù)流程：中心建立了規(guī)范的服務(wù)流程，建立關(guān)系——需求評估——服務(wù)設(shè)計(jì)——服務(wù)實(shí)施——效果評估——后續(xù)跟進(jìn)。

4、打造專業(yè)團(tuán)隊(duì)：中心建立專業(yè)的工作隊(duì)伍開展服務(wù)，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復(fù)師2人，養(yǎng)老護(hù)理員10人，財(cái)務(wù)1人，廚師1人。

二、主要工作

1、中心建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)

設(shè)施方面，在建筑面積有500㎡的營盤街社區(qū)的房屋投入資金進(jìn)行裝修和設(shè)備購置，安裝了電風(fēng)扇、電視機(jī)，配備了桌椅、飲水機(jī)、報(bào)架、書櫥、培訓(xùn)室，鋪設(shè)了地板，增加了戶外健身設(shè)備，各種防火防電設(shè)施一應(yīng)俱全，能同時(shí)容納幾十人共同活動(dòng);制度方面，健全了管理制度、服務(wù)指南、家政服務(wù)員工作職責(zé)、專職義工崗位職責(zé)、老年活動(dòng)室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務(wù)探望制度等，初步建立健全了居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

2、考擦學(xué)習(xí)，厚積薄發(fā)

過去四個(gè)月，中心工作人員中心為探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作，打造特色養(yǎng)老工作，在前期分別走訪了長沙市各區(qū)的居家養(yǎng)老中心，通過各種方法學(xué)習(xí)了外省市和國外開展居家養(yǎng)老的各種服務(wù)方式，尤其是香港、上海等各居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)特色，根據(jù)本區(qū)和本中心的.資源優(yōu)勢，努力計(jì)劃并逐步打造自己獨(dú)特的養(yǎng)老服務(wù)特色。中心管理人員到長沙民政學(xué)院社工系、康復(fù)系考察學(xué)習(xí)，并邀請為員工開展培訓(xùn)。