導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院后勤服務(wù)保障工作及亮點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：后勤社會(huì)化; 雙向管理; 監(jiān)督檢查

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0050-01

都江堰市醫(yī)療中心是“5.12”地震上海市人民政府對口援建衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后重建的首批建設(shè)項(xiàng)目，建筑面積約7萬平方米，是全國縣市級(jí)醫(yī)院中單體面積最大的醫(yī)院之一。2010 年5月項(xiàng)目峻工并正式投入使用。全院設(shè)置床位600張，共有16個(gè)病區(qū)，11間手術(shù)室，分門診、住院兩大主樓。門診樓4層，住院樓11層，主體結(jié)構(gòu)已成為都江堰市的標(biāo)志性建筑。樓內(nèi)各類電梯23部，作為上海市醫(yī)療援建的主要項(xiàng)目，也是都江堰市災(zāi)后重建的標(biāo)志性工程在全國縣市級(jí)綜合性醫(yī)院單體面積屬于最大之一，該建筑項(xiàng)目獲得了國家建筑最高榮譽(yù)魯班獎(jiǎng)，今年又獲得了全國性的綠色示范醫(yī)院。都江堰市醫(yī)療中心外觀宏偉、狀麗，內(nèi)部設(shè)施一應(yīng)俱全，流程合理、科學(xué)、現(xiàn)代，為都江堰市老百姓就醫(yī)帶來了良好的就醫(yī)條件和環(huán)境。在兩地黨委、政府的關(guān)心和上海人民傾情幫扶下，醫(yī)院已成功晉升為國家三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。

都江堰市醫(yī)療中心根據(jù)市委、市政府關(guān)于醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革的指示精神，在后勤服務(wù)社會(huì)化改革方面展開了探索和創(chuàng)新，在求突破、求特色、求實(shí)效上下功夫，不斷促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、制度化建設(shè)，以“創(chuàng)品牌、出亮點(diǎn)”推動(dòng)醫(yī)院后勤服務(wù)工作上一個(gè)新臺(tái)階。為此，將后勤保障工作以整體委托給專業(yè)的醫(yī)院后勤服務(wù)公司-廣東省深圳眾安康后勤服務(wù)公司，在醫(yī)院后勤管理體制改革的道路上走在了前面。經(jīng)過一年多的運(yùn)行，眾安康后勤服務(wù)公司與我院各科室之間配合良好，充分發(fā)揮其資源優(yōu)勢做到管理規(guī)范化、科學(xué)化、制度化，較好的服務(wù)于全院各科室。

醫(yī)院后勤社會(huì)化的管理模式最重要問題就是如何把外來的后勤服務(wù)公司真正融合到醫(yī)院的集體中，使醫(yī)院各科室的醫(yī)護(hù)人員與后勤服務(wù)公司的人員配合默契，從而最大限度的發(fā)揮后勤服務(wù)公司的專業(yè)優(yōu)勢。我院為解決這個(gè)問題成立了“后勤保障監(jiān)管協(xié)調(diào)辦公室”負(fù)責(zé)與后勤服務(wù)管理公司進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)、監(jiān)管等及時(shí)將科室反映問題及意見反饋給后勤服務(wù)管理公司，以便于為臨床科室提供更好的后勤保障服務(wù)；同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了（都江堰市醫(yī)療中心眾安康后勤服務(wù)管理與監(jiān)督辦法）及（都江堰市醫(yī)療中心眾安康后勤服務(wù)管理與監(jiān)督細(xì)則）。負(fù)責(zé)檢查、督導(dǎo)、評(píng)估后勤服務(wù)管理公司提供的各項(xiàng)后勤保障服務(wù)，對后勤服務(wù)管理公司提供的各項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行檢查，要求整改落實(shí)，確保符合協(xié)議要求，為院領(lǐng)導(dǎo)續(xù)簽合同提供參考。經(jīng)過磨合、溝通、協(xié)調(diào)，醫(yī)院與公司、員工與醫(yī)務(wù)人員之間從不理解、配合不順暢等突出問題都得到解決，使我院的后勤服務(wù)質(zhì)量上了一個(gè)新的臺(tái)階，保障了全院后勤服務(wù)工作正常、高效、有序運(yùn)行，充分地發(fā)揮了眾安康各部門人員的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，建立了“后勤以醫(yī)療為中心，醫(yī)療以病人為中心”的良好氛圍，為醫(yī)院帶來了良好的品牌效益和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)也為醫(yī)院后勤社會(huì)化管理積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。具體做法體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1 協(xié)調(diào)眾安康后勤服務(wù)公司與全院各科室之間配合工作，保證醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作運(yùn)轉(zhuǎn)有序

1.1 在眾安康公司剛開始與我院合作時(shí)，許多科室的醫(yī)護(hù)人員對眾安康各部門的工作流程不熟悉、不了解，造成科室與眾安康的之間的配合不順暢，經(jīng)過協(xié)調(diào)辦的不懈努力，情況有很大改善。如：

1.1.1 針對部分科室對病人欠費(fèi)現(xiàn)象把關(guān)不嚴(yán)、取藥的計(jì)劃性不強(qiáng)、手術(shù)病人交接不到位、讓運(yùn)送員取“精二”處方藥品等問題，協(xié)調(diào)辦與各科室協(xié)調(diào)，請各科室改善以上幾方面的問題。

1.1.2 關(guān)于部分科室對檢驗(yàn)科新開項(xiàng)目不熟悉，導(dǎo)致標(biāo)本送錯(cuò)的問題，與檢驗(yàn)科協(xié)調(diào)，請他們把標(biāo)本采集的具體要求告知各科室。

1.1.3 為提高工作效率，充分發(fā)揮眾安康的專業(yè)優(yōu)勢，協(xié)調(diào)辦公室與各科室協(xié)調(diào)，優(yōu)化工作流程；根據(jù)我院特點(diǎn)協(xié)調(diào)辦與運(yùn)送部、保潔部等制定了工作流程；如：（各病區(qū)藥品、標(biāo)本）等運(yùn)送流程，更有效的達(dá)到準(zhǔn)確、快捷、合理的工作流程。

2 對眾安康后勤服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行督查和每月的綜合考核

2.1 為保證醫(yī)院后勤服務(wù)的質(zhì)量，對眾安康后勤服務(wù)公司的保潔、運(yùn)輸、保安、機(jī)電、陪護(hù)各部門的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行每日的巡查，沒有達(dá)到要求的地方要求其整改，并計(jì)入平時(shí)的考核成績中。對眾安康各部門的要求為：

2.1.1 保潔部要全天候巡查保潔，要做到:全院各區(qū)域地面干凈、無積塵、無衛(wèi)生死角；各區(qū)域、各類用具分類擺放，定位、整齊、無亂擺、亂掛現(xiàn)象；各類垃圾分類收集、存放；保證ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科等重點(diǎn)科室的保潔工作到位。

2.1.2 機(jī)電部確保各種設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行，保證正常供水供電；專用電梯有專人守候。

2.1.3 運(yùn)送部不同位置的運(yùn)送員要服從調(diào)配，急診科運(yùn)送員及時(shí)做好救護(hù)車、擔(dān)架、推車的準(zhǔn)備待命工作，掌握工作流程及運(yùn)送路線，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成醫(yī)院一切指令性任務(wù)。醫(yī)療垃圾收集人員要按規(guī)定路線，封閉運(yùn)送醫(yī)療垃圾，按條例有分類標(biāo)識(shí)、分類存放。

2.1.4 保安部要加強(qiáng)全院各處巡查力度（重點(diǎn)巡查醫(yī)院的重點(diǎn)科室）、車輛出入管理，所有車輛按照規(guī)定要求停放。確保醫(yī)院各科室工作的秩序良好，醫(yī)患關(guān)系融洽。

2.2 每月對眾安康的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行客觀、全面的綜合考評(píng)，主要分為三各方面的考評(píng)：

2.2.1 以后勤保障協(xié)調(diào)辦公室為主，醫(yī)療、總務(wù)、護(hù)理、行政等各部門負(fù)責(zé)人參加的后勤服務(wù)考核工作小組，每月集中組織一次對后勤服務(wù)的現(xiàn)場調(diào)查，對沒有達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目扣分。此項(xiàng)占總成績的20%。

2.2.1 每月向全院各科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，所得成績占總成績的45%。

2.2.2 每日的巡查所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行累計(jì)扣分，所得成績占總成績的35%。

3 體會(huì)

3.1 醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量的高低將直接或間接地影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，甚至?xí){到醫(yī)院的服務(wù)和品牌，后勤服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理是影響醫(yī)院后勤社會(huì)化改革成敗的關(guān)鍵因素之一，也是后勤社會(huì)化的核心。后勤員工的行為和患者行為都是面對面服務(wù)過程中影響服務(wù)質(zhì)量的最直接因素之一，要想保證和提高后勤服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)院就必須在后勤服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理中注重行為管理的問題。醫(yī)院后勤監(jiān)管部門必須要主動(dòng)參與到后勤員工的行為管理中，詳細(xì)了解服務(wù)提供者，特別是與其一線員工進(jìn)行直接接觸，觀察其工作的熟練程度、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能與技巧等，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)影響后勤員工行為的因素，采取措施加以修正。后勤員工的行為可以大致分為可觀察行為和不易觀察行為兩類，根據(jù)兩種類型行為自身特點(diǎn)，應(yīng)進(jìn)行分類管理。

對可觀察行為，后勤管理部門一定要直接控制，及時(shí)糾正，不能輕易放棄監(jiān)管權(quán)利。 可以采取的措施除了在日常監(jiān)督管理中注意員工言行、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量之外，指導(dǎo)后勤公司制定后勤服務(wù)各崗位規(guī)章制度和行為規(guī)范也是重要的手段。我院各病區(qū)護(hù)士長都承擔(dān)了對病房運(yùn)送、陪護(hù)和清潔人員工作的監(jiān)督責(zé)任，一旦發(fā)現(xiàn)其工作行為不妥，都可以進(jìn)行提醒，對普遍性問題均可向醫(yī)院后勤監(jiān)管協(xié)調(diào)辦反映。

3.2 充分發(fā)揮后勤服務(wù)公司在醫(yī)院后勤經(jīng)營方面的兩大特色：一是微利低耗。即公司以追求規(guī)模效應(yīng)為戰(zhàn)略目標(biāo)依據(jù)政府法規(guī)和具體項(xiàng)目協(xié)商取費(fèi)標(biāo)；以微利贏得服務(wù)對象的認(rèn)可；同時(shí)憑借一整套科學(xué)、合理、嚴(yán)格的成本控制手段低耗運(yùn)作，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，最大限度地降低服務(wù)成本。眾安康公司形成的管理機(jī)制中，起核心作用的管理模式是“三化、四定、五制”?！叭?，即實(shí)行服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化；服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化；后勤管理制度化。“四定”，即定任務(wù)、定人員、定成本、定獎(jiǎng)罰。另外，由于醫(yī)院文化對后勤員工的日常工作也可以起指導(dǎo)行為的作用，因此醫(yī)院適當(dāng)參與后勤公司對員工的培訓(xùn)，向后勤員工灌輸醫(yī)院自己的文化，使其行為更加符合醫(yī)院要求也有十分積極的意義。

參考文獻(xiàn)

篇2

為改善我院患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高醫(yī)療、管理、后勤服務(wù)信息化水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更好、更快發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)健委《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》與xx市衛(wèi)健委《關(guān)于開展xx市“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)的通知》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。

一、建設(shè)背景

根據(jù)國家及上級(jí)主管部門要求，進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)工作，對建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展等，具有重要意義。根據(jù)要求，到2020年，三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)5級(jí)以上，醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)4級(jí)水平。根據(jù)xx市衛(wèi)健委的要求，到2020年，全市要完成40家“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)。根據(jù)上級(jí)部門的工作要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況及發(fā)展定位需求，醫(yī)院決定全面開展“智慧醫(yī)院”建設(shè)。

二、建設(shè)原則

（一）符合信息安全與信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范原則

項(xiàng)目建設(shè)首先遵循國家醫(yī)院信息安全規(guī)范，滿足醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)的要求。注重患者信息安全與隱私保護(hù)，所有信息數(shù)據(jù)均應(yīng)放置在醫(yī)院內(nèi)部，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用均通過相關(guān)安全措施訪問醫(yī)院信息數(shù)據(jù)，最大限度的保障醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和患者信息數(shù)據(jù)的安全，防止惡意竊取患者就診數(shù)據(jù)，保障患者隱私。同時(shí)建設(shè)要遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，包括數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、互操作性規(guī)范、接口技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，保障數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，避免造成信息孤島與重復(fù)建設(shè)。

（二）經(jīng)濟(jì)實(shí)用及可擴(kuò)展性原則

項(xiàng)目建設(shè)以患者、臨床、管理的需求為導(dǎo)向，根據(jù)需求充分調(diào)研醫(yī)院現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)現(xiàn)狀，分析系統(tǒng)建設(shè)的可行性及未來發(fā)展的必要性，既要滿足醫(yī)院現(xiàn)實(shí)需求，又要適應(yīng)醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃，對智慧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行整體規(guī)劃，確保智慧醫(yī)院建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

（三）便民惠民利民原則

項(xiàng)目建設(shè)以患者為中心，優(yōu)化患者就醫(yī)診前、診中、診后各個(gè)環(huán)節(jié)流程，以便民惠民利民建設(shè)為重點(diǎn)。利用信息化技術(shù)手段，落實(shí)分時(shí)預(yù)約就診、分時(shí)預(yù)約檢查等工作流程，減少患者在院掛號(hào)、繳費(fèi)、就診、檢查、獲取報(bào)告、取藥、出院結(jié)算等環(huán)節(jié)等候時(shí)間。改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升群眾就醫(yī)獲得感。

三、建設(shè)目標(biāo)

通過智慧醫(yī)院建設(shè)，建成綜合信息平臺(tái)、遠(yuǎn)程診療平臺(tái)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)、放療管理平臺(tái)、患者服務(wù)平臺(tái)、后勤管理六大平臺(tái)。2020年前，我院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到五級(jí)，醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度達(dá)到四級(jí)水平，智慧醫(yī)院達(dá)到四級(jí)水平。

四、組織架構(gòu)

為確?！爸腔坩t(yī)院”建設(shè)的相關(guān)工作有序推進(jìn)，成立“智慧醫(yī)院”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、建設(shè)辦公室和建設(shè)督導(dǎo)辦。

（一）成立“智慧醫(yī)院”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：

執(zhí)行組長：

成 員：

（二）成立“智慧醫(yī)院”建設(shè)辦公室（簡稱辦公室）

辦公室掛靠信息部。主要負(fù)責(zé)醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃，以及項(xiàng)目的招標(biāo)、實(shí)施、驗(yàn)收等工作。

主 任：

成 員：

職責(zé)：

1. 調(diào)研建設(shè)需求，制定智慧醫(yī)院詳細(xì)建設(shè)計(jì)劃；

2. 組織項(xiàng)目建設(shè)咨詢、考察及招標(biāo)等工作；

3. 負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的各方協(xié)調(diào)工作；

4. 負(fù)責(zé)信息業(yè)務(wù)工作流程梳理工作；

5. 監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施過程質(zhì)量，把握項(xiàng)目進(jìn)度，推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)；

6. 負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目驗(yàn)收、評(píng)估等相關(guān)工作。

（三）“智慧醫(yī)院”建設(shè)督導(dǎo)辦

成立智慧醫(yī)院建設(shè)年活動(dòng)督導(dǎo)辦公室，掛靠xxx。負(fù)責(zé)智慧醫(yī)院建設(shè)督促、評(píng)價(jià)等工作。

主 任：

成 員：

五、建設(shè)內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的前期調(diào)研考察論證結(jié)果，“智慧醫(yī)院”建設(shè)內(nèi)容主要包括以下六個(gè)方面：

（一）綜合信息平臺(tái)

建成醫(yī)院信息集成平臺(tái)，構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)集成規(guī)范，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息交換與整合，消除信息孤島，使信息數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)充分的共享，實(shí)現(xiàn)全院應(yīng)用互聯(lián)互通和大數(shù)據(jù)集成；在全院信息互聯(lián)互通的平臺(tái)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的重構(gòu)，建立標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷系統(tǒng)，構(gòu)建全院級(jí)的數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)腫瘤MDT、患者360視圖、決策支持系統(tǒng)、危急值管理、不良事件上報(bào)等應(yīng)用；實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程閉環(huán)建設(shè)；加強(qiáng)信息安全建設(shè)，提高系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)能力；全面提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與管理水平。

（責(zé)任人：； 責(zé)任科室：）

（二）遠(yuǎn)程診療平臺(tái)

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建設(shè)便捷、靈活、高效的遠(yuǎn)程診療平臺(tái)。圍繞有一網(wǎng)一鏈成員醫(yī)院，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，推動(dòng)構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局。面向基地醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)等服務(wù)。

（責(zé)任人：； 責(zé)任科室：）

（三）大數(shù)據(jù)平臺(tái)

在醫(yī)院信息平臺(tái)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)患者門診、住院、體檢等數(shù)據(jù)整合，建立基于術(shù)語知識(shí)庫的語義本體數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一；對整合后的數(shù)據(jù)進(jìn)行后結(jié)構(gòu)化處理，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一存儲(chǔ)；通過互聯(lián)網(wǎng)+搜索引擎技術(shù)，建立科研檢索平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的關(guān)鍵詞、同義詞、語義化及結(jié)構(gòu)化快速檢索；針對課題研究，進(jìn)行單病種挖掘分析，數(shù)據(jù)導(dǎo)出及審批，調(diào)閱患者全息視圖，科研隨訪以及科研隊(duì)列管理等，為醫(yī)院的科研發(fā)展提供有效數(shù)據(jù)支撐。

（責(zé)任人：； 責(zé)任科室：）

（四）放療管理平臺(tái)

建成放療管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有的放療設(shè)備互聯(lián)，并集中存儲(chǔ)診療過程數(shù)據(jù)，自動(dòng)獲取來自設(shè)備、TPS的病人治療相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、智能化、一體化、定制化的治療、管理及科研目標(biāo)。解決放療網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)孤島問題，打通底層數(shù)據(jù)通道，保證院內(nèi)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)暢通。在放療信息管理平臺(tái)上延伸隨訪平臺(tái)，微信平臺(tái)，以及排隊(duì)叫號(hào)管理平臺(tái)，減少患者放射治療等待時(shí)間，提高患者就醫(yī)滿意度。

（責(zé)任人：； 責(zé)任科室：）

（五）患者服務(wù)平臺(tái)

依托與xx開展的戰(zhàn)略合作，對我院原有銀醫(yī)系統(tǒng)實(shí)施全面升級(jí)改造，增加設(shè)備數(shù)量，做到院內(nèi)無死角覆蓋，進(jìn)一步完善優(yōu)化軟件功能，增加智能導(dǎo)診、滿意度測評(píng)、費(fèi)用清單打印、掃碼支付等功能，提高自助掛號(hào)、繳費(fèi)、打印比例。完成微信服務(wù)平臺(tái)改造，在原有的微信公眾號(hào)功能基礎(chǔ)上增加智能導(dǎo)診、院內(nèi)導(dǎo)航、住院預(yù)交、一日清單查閱、病歷查閱、滿意度調(diào)查、健康宣教等功能，方便患者掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢，實(shí)現(xiàn)智慧便民，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

（責(zé)任人：； 責(zé)任科室：）

（六）后勤管理平臺(tái)

建立后勤管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)檔案管理、基礎(chǔ)知識(shí)庫、維修管理、巡檢管理、特種設(shè)備臺(tái)賬管理、運(yùn)送管理等模塊建設(shè)，提升后勤管理的質(zhì)量和效率。對后勤設(shè)備運(yùn)行的能耗監(jiān)控、狀態(tài)監(jiān)測、維修、巡檢及醫(yī)療廢棄物管理實(shí)現(xiàn)信息化管理。依托與xxx戰(zhàn)略合作，對藥品配送、耗材配送等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)智能化管理，提高后勤保障能力。

（責(zé)任人：；責(zé)任科室：）

六、實(shí)施原則

堅(jiān)持總體謀劃，分步實(shí)施的總原則。以電子病歷為核心，綜合信息系統(tǒng)建設(shè)為基礎(chǔ)，按照先易后難順序，積極推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。

完善項(xiàng)目負(fù)責(zé)人制度，各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)項(xiàng)目內(nèi)容，組建人員隊(duì)伍，細(xì)化實(shí)施具體方案，全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目內(nèi)容的實(shí)施。

充分熟悉智慧醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容，認(rèn)真研究消化吸取基本內(nèi)容、架構(gòu)、兄弟單位經(jīng)驗(yàn)以及我院管理實(shí)際，集體討論決定實(shí)施內(nèi)容與優(yōu)化步驟。

七、保障措施

（一）高度重視，精心組織

全院各科室必須清醒地認(rèn)識(shí)到“智慧醫(yī)院”建設(shè)的必要性、緊迫性和重要性，必須高度重視“智慧醫(yī)院”建設(shè)項(xiàng)目。各相關(guān)行政職能部門應(yīng)高度重視、積極配合和精心謀劃，認(rèn)真研究項(xiàng)目實(shí)施中遇到的困難和問題，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成相應(yīng)事項(xiàng)，確保工作扎實(shí)有效的開展。

（二）健全制度，落實(shí)責(zé)任

“智慧醫(yī)院”建設(shè)清單的牽頭部門負(fù)責(zé)人是該子項(xiàng)目的第一責(zé)任人，牽頭部門負(fù)責(zé)人應(yīng)切實(shí)履行牽頭責(zé)任，緊密聯(lián)合協(xié)助部門，共同完成子項(xiàng)目的建設(shè)。其它科室負(fù)責(zé)人要以“智慧醫(yī)院”建設(shè)為契機(jī)，認(rèn)真梳理相關(guān)業(yè)務(wù)流程，明確需求，扎實(shí)、深入、全面的配合和推動(dòng)“智慧醫(yī)院”建設(shè)。為確?！爸腔坩t(yī)院”建設(shè)工作分工明確、保障到位，建立以下項(xiàng)目管理制度。

1. 項(xiàng)目負(fù)責(zé)制。根據(jù)“智慧醫(yī)院”建設(shè)項(xiàng)目清單，建立“項(xiàng)目負(fù)責(zé)制”。每個(gè)子項(xiàng)目指定牽頭部門，由牽頭部門全權(quán)負(fù)責(zé)整個(gè)項(xiàng)目，把握項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，負(fù)責(zé)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作。

2. 工作例會(huì)制。每周xx召開項(xiàng)目工作例會(huì)，由責(zé)任人負(fù)責(zé)召集，各子項(xiàng)目牽頭部門責(zé)任人、項(xiàng)目組成員和軟件公司人員參加。責(zé)任科室匯報(bào)工作進(jìn)度，專人撰寫會(huì)議紀(jì)要，制定工作推進(jìn)表并負(fù)責(zé)落實(shí)追蹤。

篇3

一、以綜合環(huán)境治理工作為突破口，全力攻關(guān)。

綠化、美化醫(yī)院工程。投資對院圍進(jìn)行綠化，拆除本部部分臨時(shí)用房；門診和病區(qū)大部分墻體進(jìn)行粉刷。

加大衛(wèi)生治理。對院內(nèi)保潔衛(wèi)生進(jìn)行招標(biāo)，選擇有責(zé)任心、能力強(qiáng)的人員管理，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生考核辦法；更換不負(fù)責(zé)任的保潔公司，并對新聘用的保潔公司保潔人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和檢查，要求他們在崗期間，必須保證負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，認(rèn)真做到垃圾隨時(shí)清理，一旦被醫(yī)院綜合治理督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)問題，立即兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過多，病房管理秩序混亂的難題，恢復(fù)門禁制度和定點(diǎn)探視制度，從院外聘用一批人員經(jīng)崗前培訓(xùn)專門從事病房樓的守衛(wèi)。

實(shí)行督導(dǎo)檢查和調(diào)度會(huì)制度。成立醫(yī)院綜合環(huán)境治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由兩個(gè)主管院領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任醫(yī)院綜合環(huán)境治理辦公室主任，四名職能部室主任擔(dān)任副主任，全面負(fù)責(zé)治理環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院安全、文明服務(wù)、車輛管理等工作的督導(dǎo)、檢查和落實(shí)問題工作，并實(shí)行逐級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，一旦出現(xiàn)問題，責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲到人。

加大醫(yī)院車輛管理。重新規(guī)劃了停車位，設(shè)立了明確的停車指示標(biāo)識(shí)，并加大車輛疏導(dǎo)人員的崗位培訓(xùn)工作，安排業(yè)務(wù)熟練的車場管理人員對重點(diǎn)部位進(jìn)行時(shí)時(shí)疏導(dǎo)；并根據(jù)車位動(dòng)態(tài)管理情況適時(shí)采取門禁制度，緩解了車輛出入困難，車輛擺放無序的問題。為保證為患者就診提供便利，醫(yī)院還鼓勵(lì)職工做公交車上班，把車位讓給患者。醫(yī)院三層停車場預(yù)計(jì)年底完工，隨著2009年外科手術(shù)大樓的竣工，地下停車場也將啟用。

開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)。在醫(yī)院開展禁煙活動(dòng)，成立禁煙小分隊(duì)進(jìn)行日常督導(dǎo)勸煙活動(dòng)，醫(yī)院開展無煙醫(yī)院活動(dòng)。力爭10月前真正創(chuàng)建成為無煙醫(yī)院。

二、以解決患者反映看病、住院困難，加床情況嚴(yán)重問題為突破口，不斷提高患者滿意度。

縮短患者就診時(shí)間，增設(shè)門診窗口。限期6月底前，想盡一切辦法限期為門診窗口增設(shè)提供最快、最有力的支持，保證了醫(yī)院增設(shè)7個(gè)窗口6月底前全部完成，醫(yī)院住院收費(fèi)處改造工程力爭年底完成。

完成手術(shù)外科樓的項(xiàng)目建設(shè)和鳳凰新城醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃。增加床位450張，手術(shù)間21個(gè)?？稍黾咏ㄖ娣e41700平米，部分手術(shù)間采用混合式，將手術(shù)室和導(dǎo)管室安置在一起，統(tǒng)一管理，這在國內(nèi)是獨(dú)創(chuàng)的。做好鳳凰新城醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃，力爭年內(nèi)開工，新院區(qū)占地300--350畝，建筑面積30--40萬平方米，地下兩層，與一個(gè)商業(yè)街融合，投資38.5億，床位設(shè)置2000--2500張，三年內(nèi)完成一期工程，床位1000張，全部工程預(yù)計(jì)在5年內(nèi)完成。配置臨床、科研、教學(xué)功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫(yī)問題。該醫(yī)院建設(shè)堅(jiān)持設(shè)計(jì)新穎、布局合理、功能齊備、環(huán)境優(yōu)美、方便就醫(yī)、科學(xué)經(jīng)濟(jì)原則，吸取當(dāng)今醫(yī)院建筑最新的建設(shè)理念，體現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化、智能化、人性化和節(jié)能環(huán)保，建成一座“二十年領(lǐng)先、五十年先進(jìn)、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國際水準(zhǔn)的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。目前我們有2臺(tái)MRI、3臺(tái)CT、B超8臺(tái)，很大程度上緩解看病擁擠、等待時(shí)間長的壓力，今年還要添置亞洲最好的PETCT，陸續(xù)還要購置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設(shè)備，使設(shè)備群達(dá)到國內(nèi)一流水平，形成可持續(xù)發(fā)展的良性態(tài)勢。另外考慮在南湖配備一個(gè)以康復(fù)、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復(fù)醫(yī)療中心。五年后，一個(gè)大綜合、大?？?、多中心的現(xiàn)代化醫(yī)院落成，有唐山特色的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院在唐山工人醫(yī)院建成，形成國內(nèi)最大的醫(yī)療集團(tuán)之一。

加快集團(tuán)化建設(shè)步伐，提醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。確立了二級(jí)醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)二級(jí)醫(yī)院專業(yè)特色，第一醫(yī)院繼續(xù)發(fā)揮“濟(jì)困醫(yī)院”的作用。第二醫(yī)院已朝著腦?？漆t(yī)院的方向發(fā)展?？祻?fù)醫(yī)院不斷挖掘“大康復(fù)”內(nèi)涵，為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術(shù)力量得到提升，病源增加。

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。新建許莊南里、藍(lán)天樓、南廠工房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)服務(wù)站達(dá)到23個(gè)。全年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總量為141071人次，同比增長5%。門診總服務(wù)人次為8.9萬人次，同比增長13.98%；門診均次費(fèi)用由52元降至35.73元，下降了45.54%。

積極開展門診預(yù)約掛號(hào)工作。開展網(wǎng)上掛號(hào)和門診預(yù)約工作，科學(xué)安排患者就診時(shí)間，環(huán)節(jié)醫(yī)院門診壓力。

預(yù)計(jì)年底前在門診完成“排隊(duì)叫號(hào)“系統(tǒng)”的建設(shè)。

三、以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為突破口，打造患者滿意的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院。

抓教育，提高主動(dòng)服務(wù)患者意識(shí)。堅(jiān)持從加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育入手，以“尊重患者，關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文服務(wù)理念引領(lǐng)大家，組織全院職工學(xué)習(xí)工學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和文明規(guī)范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家，使職工主動(dòng)服務(wù)患者意識(shí)不斷增強(qiáng)。

抓討論，深化醫(yī)患換位理解。結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動(dòng)。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長隊(duì)、取藥難、交費(fèi)難、辦出入院手續(xù)難”的大討論活動(dòng)。通過進(jìn)行換位思考，認(rèn)真查找在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量方面與“尊重患者、重視細(xì)節(jié)”服務(wù)理念、與患者對醫(yī)院要求存在的差距，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的自覺性。

抓規(guī)范，深化制度建設(shè)。以大力推行語言、儀表、行為、秩序、環(huán)境五種規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強(qiáng)電話回訪，促進(jìn)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。此外，醫(yī)院實(shí)行了病歷質(zhì)詢制度，對受到投訴的科室舉行病歷質(zhì)詢會(huì)議，要求科室或受投訴個(gè)人進(jìn)行解答。四、以降低患者就診費(fèi)用為突破口，加大治理力度。

實(shí)施大處方點(diǎn)評(píng)公示制度。對于藥品比例占總收入的前十名和負(fù)擔(dān)水平高的進(jìn)行公示，并給予相應(yīng)的懲罰。

嚴(yán)格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點(diǎn)指標(biāo)，規(guī)范了醫(yī)療行為。

強(qiáng)力降低藥品比例。對超出醫(yī)院藥品比例規(guī)定的科室，嚴(yán)格實(shí)行行風(fēng)辦和支部書記找科室和個(gè)人談話制度，并堅(jiān)持嚴(yán)格的績效扣罰制度。

認(rèn)真落實(shí)惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫(yī)療費(fèi)用，定期下鄉(xiāng)義診，免費(fèi)送醫(yī)送藥，對見義勇為患者實(shí)行費(fèi)用減免，節(jié)假日免收掛號(hào)費(fèi)用等措施。

五、以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為終極目標(biāo)，深入推進(jìn)醫(yī)療管理體系建設(shè)

醫(yī)療方面，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)。每季度進(jìn)行一次三基理論考試，一級(jí)醫(yī)生全部參考，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)生參考人數(shù)也要分別達(dá)到80%和60%以上。加強(qiáng)對病歷質(zhì)量的檢查，實(shí)行科主任----二級(jí)醫(yī)生----一級(jí)醫(yī)生對所有病歷逐級(jí)審查，病案室對全院病歷進(jìn)行審查，醫(yī)務(wù)部和院專家組進(jìn)行抽查，確保病歷質(zhì)量。嚴(yán)格控制藥品比例和抗生素比例，調(diào)整科室藥品比例標(biāo)準(zhǔn)，每月對各科用藥情況進(jìn)行通報(bào)，對用藥比例過高的科室和個(gè)人予以通報(bào)和扣罰。將醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系應(yīng)用于臨床科室，保證三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系的落實(shí)。對臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級(jí)查房、合理用藥情況，每月召開質(zhì)量評(píng)估會(huì)，爭取使我院醫(yī)療質(zhì)量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎(chǔ)的全程病例管理模式，繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量；強(qiáng)力推行11種單病種質(zhì)量費(fèi)用綜合管理,降低患者醫(yī)療費(fèi)用。繼續(xù)實(shí)行病例分型管理，通過分析病例的CD率、優(yōu)良率、質(zhì)量均值、貢獻(xiàn)值等綜合評(píng)判病例質(zhì)量，評(píng)判科室醫(yī)療質(zhì)量和診斷治療效果。建立門診排隊(duì)系統(tǒng)，完善門診病房識(shí)別系統(tǒng)。

護(hù)理方面，積極倡導(dǎo)人性化護(hù)理、無縫隙護(hù)理。以和諧護(hù)理為主題、以安全護(hù)理為目標(biāo)，完善兼職社會(huì)工作者的職能；制定護(hù)患溝通制度，規(guī)范護(hù)患溝通內(nèi)容，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生；開展護(hù)士禮儀宣講活動(dòng)，評(píng)選“和諧護(hù)理”病房和護(hù)理服務(wù)明星，樹立工醫(yī)護(hù)士良好的職業(yè)形象。不斷深化護(hù)理細(xì)節(jié)管理和規(guī)范護(hù)理管理流程；進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用，完善護(hù)理時(shí)數(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理中的研究，提高病人滿意度。完善護(hù)理教研管理體系，建立以護(hù)理部-護(hù)士長-帶教老師為一體的護(hù)理教學(xué)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育方案，在ICU、急診搶救室成立護(hù)士培訓(xùn)基地，強(qiáng)化?？谱o(hù)理特色培訓(xùn)；大力開展護(hù)理技能大練兵，積極開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭年內(nèi)取得科研成果1-2項(xiàng)。

六、以實(shí)施科教興院戰(zhàn)略為核心，深入推進(jìn)科研教學(xué)精品建設(shè)

加強(qiáng)學(xué)科線及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。發(fā)揮燒傷整形醫(yī)院、心血管病醫(yī)院和腦科醫(yī)院在省內(nèi)的學(xué)科優(yōu)勢地位，鞏固和提高核心競爭力。將急救、骨科、腫瘤外科、創(chuàng)傷等專業(yè)學(xué)科作為未來幾年的亮點(diǎn)來打造。

加大人才培養(yǎng)力度，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)科帶頭人的具體情況，制定定向培養(yǎng)方案，搭建讓學(xué)科帶頭人發(fā)揮才干的舞臺(tái)；每個(gè)學(xué)科帶頭人在任期內(nèi)承擔(dān)1-2項(xiàng)科研課題或開展1-2項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；對高學(xué)歷人員明確目標(biāo)和任務(wù)，爭取20*-2009年全院發(fā)表SCI收錄論文5-10篇。制定創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃，設(shè)立“科技人才發(fā)展基金”，用以鼓勵(lì)和支持年輕科技人才的繼續(xù)教育、重點(diǎn)課題研究和高層次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。繼續(xù)加大對科技創(chuàng)新的獎(jiǎng)勵(lì)力度，以鼓勵(lì)科技人才開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

加強(qiáng)教學(xué)精品與名牌建設(shè)。力爭在短期內(nèi)獲得高等級(jí)教學(xué)成果1-2項(xiàng)，申報(bào)教學(xué)研究項(xiàng)目2-3項(xiàng)；關(guān)鍵技術(shù)崗位教授、博士生導(dǎo)師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點(diǎn)內(nèi)容。加強(qiáng)科研項(xiàng)目的跟蹤管理，對“20*、20*年度院青年科研基金”項(xiàng)目進(jìn)行階段評(píng)估，對按計(jì)劃進(jìn)行并有階段成果的項(xiàng)目，醫(yī)院將繼續(xù)支持并擇優(yōu)推薦上報(bào)省、市級(jí)科研立項(xiàng)，否則予以撤項(xiàng)并收回經(jīng)費(fèi)。開展多種形式的繼教活動(dòng)，外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員實(shí)行學(xué)術(shù)報(bào)告制度；繼續(xù)開展國家級(jí)、省級(jí)繼教活動(dòng)，同時(shí)重點(diǎn)開展旨在加強(qiáng)各科室溝通交流的新形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)?？偨Y(jié)“十五”以來在臨床醫(yī)學(xué)教育方面所做的各項(xiàng)工作，開展軟科學(xué)研究，爭取河北省衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)。七、以實(shí)行模塊式管理為主線，深入推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。

人力資源與組織行為管理，根據(jù)國家相關(guān)政策，對三級(jí)崗位重新設(shè)定，進(jìn)行競聘上崗；重點(diǎn)解決臨床一線護(hù)士的配備問題；完善人力資源管理軟件；加強(qiáng)對臨時(shí)工的管理，清退自聘臨時(shí)工。

績效管理。完善病例分型管理應(yīng)用于績效管理的作用。繼續(xù)從規(guī)范醫(yī)療流程、提高醫(yī)療服務(wù)、開展科研創(chuàng)新、增加經(jīng)濟(jì)效率四個(gè)方面進(jìn)行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量取酬的分配機(jī)制。加大對醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品比例、平均住院日、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保違規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生等方面監(jiān)測指標(biāo)的單項(xiàng)績效力度，全方位促進(jìn)醫(yī)院工作。

后勤管理。重點(diǎn)向集約化管理轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)對各類設(shè)施的維修和煤、水、電的管理，在節(jié)能減排方面下功夫；成立后勤服務(wù)中心，繼續(xù)探索營養(yǎng)膳食部新的改革方案，成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務(wù)中心和保安服務(wù)中心，實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干，責(zé)任考核，逐步實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)社會(huì)化。

財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)力推進(jìn)全成本核算，減少財(cái)務(wù)的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和藥品比例，加強(qiáng)現(xiàn)金流管理、負(fù)債管理，繼續(xù)實(shí)行流動(dòng)預(yù)算和盈虧平衡分析，構(gòu)建科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系。

八、以打造特色科室文化為重點(diǎn)，深化醫(yī)院文化建設(shè)。

以建設(shè)科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院活動(dòng)為契機(jī)，繼續(xù)打造優(yōu)勢文化，重點(diǎn)作好科室文化建設(shè)。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化，進(jìn)行評(píng)比活動(dòng)；統(tǒng)一病房VI設(shè)計(jì)，聘請專業(yè)人士為科室制作宣傳展牌；圍繞醫(yī)院文化開展形式多樣的文化活動(dòng)，不斷豐富群眾政治文化和精神生活，從醫(yī)院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂體育文化等方面打造醫(yī)院文化精品。

九、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步建立健全懲防長效機(jī)制

深入開展黨風(fēng)廉政教育。按照上級(jí)紀(jì)檢和主管部門的部署要求，扎實(shí)抓好反腐倡廉各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。堅(jiān)持以思想道德教育為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)宣傳總書記倡導(dǎo)的八個(gè)方面良好風(fēng)氣為重點(diǎn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹《》，深入開展理想信念、黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)、社會(huì)主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設(shè)醫(yī)院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。

嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項(xiàng)規(guī)定。繼續(xù)貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，強(qiáng)化責(zé)任考核,嚴(yán)格監(jiān)督，維護(hù)黨的紀(jì)律，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象。

認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，深入開展行風(fēng)、黨風(fēng)建設(shè)工作，并努力提高到一個(gè)新的水平。20*年要以深入自查自糾、建立長效機(jī)制為切入點(diǎn)，抓好熱點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)工程、重點(diǎn)領(lǐng)域的長效治理，保證廉潔行醫(yī)、廉潔從政各項(xiàng)措施的落實(shí)。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院外科手術(shù)大樓建設(shè)重點(diǎn)工程的特點(diǎn)，有效開展廉政監(jiān)督和效能監(jiān)察，為把大樓建成優(yōu)質(zhì)、高效、節(jié)約、廉潔工程提供保障服務(wù)。抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作，建立預(yù)防和懲治商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。

十、以改革創(chuàng)新精神，加強(qiáng)和推進(jìn)黨的建設(shè)

加強(qiáng)黨的思想建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、學(xué)習(xí)型黨支部。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，身體力行“三個(gè)代表”重要思想，在創(chuàng)新學(xué)習(xí)機(jī)制上入手，將創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨支部有機(jī)結(jié)合起來。在保持先進(jìn)性教育活動(dòng)取得的成果和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，完善學(xué)習(xí)教育的長效機(jī)制，推動(dòng)學(xué)習(xí)型黨支部的深入開展，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員終身學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)教育的理念。

進(jìn)一步抓好黨委中心組的學(xué)習(xí)，努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子。院領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)，將按照黨委制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并結(jié)合本職業(yè)務(wù)和工作分工作出安排，堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，通過學(xué)習(xí)，使黨委努力成為勤奮學(xué)習(xí)、善于思考的模范，解放思想、與時(shí)俱進(jìn)的模范，勇于實(shí)踐、銳意創(chuàng)新的模范。

堅(jiān)持“”制度，突出實(shí)效性，提高組織生活質(zhì)量。針對形勢、任務(wù)和黨員的思想實(shí)際，堅(jiān)持開展黨課活動(dòng)，加強(qiáng)黨員的政治思想教育，提高黨員的政治思想素質(zhì)；抓好新發(fā)展黨員預(yù)備期考察及入黨積極分子教育培訓(xùn)；堅(jiān)持重大問題集體決策和辦事公開制度，開好各級(jí)民主組織生活會(huì)。

進(jìn)一步抓好黨員和職工的學(xué)習(xí)。精心組織、周密安排好黨員和職工的學(xué)習(xí)，黨員學(xué)習(xí)計(jì)劃每季1次集中學(xué)習(xí)，每月一次自學(xué)，科室職工學(xué)習(xí)每月二次，利用多種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，寓學(xué)習(xí)于各種組織和活動(dòng)之中。

十一、提高職工福利待遇，改善職工工作和患者就診環(huán)境。為患者和職工分別辦五件實(shí)事：

為患者辦的五件實(shí)事：

第一，建立濟(jì)困基金，全部用于貧困患者的減免，并繼續(xù)實(shí)施掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)的減免。

第二，建立綠色通道，保證無錢的急危重癥患者先行得到救治。

第三，建立排隊(duì)系統(tǒng)，縮短患者就診等候時(shí)間。正在落實(shí)中

第四，成立門診會(huì)診中心，提高門診病人三日確診率。

第五，堅(jiān)持免費(fèi)為門診空腹采血病人提供早餐，為特困群眾實(shí)施兩免三減服務(wù)。

為員工辦的五件實(shí)事：

第一，制定標(biāo)準(zhǔn)，解決部分職工子女就業(yè)問題。已安置19名職工子女就業(yè)。

第二，在政策允許的情況下，繼續(xù)提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬元增長到6.03萬元，增長了3.84萬元。

第三，繼續(xù)關(guān)注職工及家屬的身心健康問題。投入近100萬元為職工過生日和健康查體，對住院職工及家屬進(jìn)行慰問，為放射人員進(jìn)行查體及療養(yǎng)。

篇4

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;醫(yī)療改革;會(huì)計(jì)制度;征求意見稿

中圖分類號(hào):R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2010)26-0143-03

現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》于1998年,迄今已經(jīng)執(zhí)行十余個(gè)年頭。今天看來,十多年前的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已經(jīng)明顯呈現(xiàn)不適應(yīng)性,難以滿足新醫(yī)改背景下推進(jìn)的公立醫(yī)院改革、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和績效管理的需要。即使在財(cái)政資金投入不斷增加的情況下,醫(yī)院也面臨著提高資金的使用效率,使其發(fā)揮更大社會(huì)效益的迫切要求。而要實(shí)現(xiàn)這些要求就需要對現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》一些過時(shí)的規(guī)定進(jìn)行改革。大的經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生了很多變化,諸多現(xiàn)實(shí)矛盾催生《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的改革,筆者認(rèn)為這是此次改革的根本性原因。筆者結(jié)合工作實(shí)踐,就有關(guān)方面談一些粗淺看法。

與現(xiàn)行制度相比,征求意見稿的主要變化包括如下幾個(gè)方面:一是新增了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預(yù)算、工資補(bǔ)貼、國有資產(chǎn)管理等財(cái)政改革相關(guān)的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容;二是為了真是反映資產(chǎn)價(jià)值、合理確定醫(yī)療成本,規(guī)定計(jì)提固定資產(chǎn)折舊,折舊額分期計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用;三是為了增強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的完整性,規(guī)定將基建會(huì)計(jì)納入“大賬”;四是為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全、科研教學(xué)經(jīng)費(fèi)核算混亂等問題,借鑒國際慣例,合并了醫(yī)療、藥品收支核算,規(guī)定管理費(fèi)用不再分?jǐn)?完善了自制藥品和材料的成本核算,明確了科教收支的會(huì)計(jì)處理;五是為了兼顧預(yù)算管理需要,規(guī)定通過專設(shè)預(yù)算會(huì)計(jì)科目或采用備查簿方式提供預(yù)算會(huì)計(jì)信息;六是將原來的“收入支出總表”改為“收入費(fèi)用表”,增加了現(xiàn)金流量表、預(yù)算收支表、基建投資表及報(bào)表附注,進(jìn)一步完善了報(bào)表體系。

一、建立與公共財(cái)政相適應(yīng)的財(cái)政國庫管理制度

首先,為配合財(cái)政改革,建立與公共財(cái)政相適應(yīng)的財(cái)政國庫管理制度,同時(shí)也為加強(qiáng)財(cái)政性資金的管理與監(jiān)督,提高資金運(yùn)行效率和使用效益,筆者單位作為省政府工作部門二級(jí)預(yù)算單位于,2007年6月正式被納入省級(jí)國庫集中支付改革范疇。這也就意味著所有財(cái)政性資金(財(cái)政預(yù)算內(nèi)資金、納入財(cái)政預(yù)算管理的政府性資金、納入財(cái)政專戶管理的預(yù)算外資金、其他財(cái)政性資金)均通過國庫單一賬戶體系存儲(chǔ)、支付和清算。根據(jù)《山東省省級(jí)財(cái)政國庫管理制度改革試點(diǎn)資金支付管理辦法》,預(yù)算單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定編制并匯總報(bào)送分月用款計(jì)劃,按照省級(jí)財(cái)政部門批復(fù)的分月用款計(jì)劃使用財(cái)政性資金,并通過單位零余額賬戶清算財(cái)政授權(quán)支付款項(xiàng)?，F(xiàn)行會(huì)計(jì)制度難以滿足此次國庫管理制度改革,也無法通過現(xiàn)有會(huì)計(jì)科目清晰明了反映此類業(yè)務(wù)。例如,當(dāng)授權(quán)支付業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)只能根據(jù)“授權(quán)支付到賬通知書”所列金額,

借:銀行存款

貸:財(cái)政補(bǔ)助收入

對于通過零余額賬戶提取現(xiàn)金等其他業(yè)務(wù)也進(jìn)行類似賬務(wù)處理,這就導(dǎo)致了現(xiàn)有制度與實(shí)際業(yè)務(wù)的脫節(jié),無法真實(shí)反映財(cái)務(wù)活動(dòng)。而“征求意見稿”則增加了“零余額賬戶用款額度”和“財(cái)政應(yīng)返還額度”科目,前者用于核算實(shí)行國庫集中支付的醫(yī)院根據(jù)財(cái)政部門批復(fù)的用款計(jì)劃收到的、尚未動(dòng)用的零余額賬戶用款額度,后者用于核算實(shí)行國庫集中支付的醫(yī)院年終應(yīng)收財(cái)政下年度返還的資金額度。舉例說明:

1.從零余額賬戶提現(xiàn)時(shí),

借:庫存現(xiàn)金

貸:零余額賬戶用款額度

2.在財(cái)政授權(quán)支付方式下,收到銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時(shí),

借:零余額賬戶用款額度

貸:財(cái)政補(bǔ)助收入

3.年度終了,醫(yī)院根據(jù)本年度財(cái)政直接支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)與當(dāng)年財(cái)政直接支付實(shí)際支出數(shù)的差額,

借:財(cái)政應(yīng)返還額度

貸:財(cái)政補(bǔ)助收入

下年度財(cái)政直接支付上年未支付的預(yù)算指標(biāo)數(shù)時(shí),借記相關(guān)科目,貸記“財(cái)政應(yīng)返還額度”。

二、將藥品收入并入醫(yī)療收入

其次,征求意見稿最大的亮點(diǎn)就是把藥品收入并入了醫(yī)療收入。目前,我國醫(yī)院的收入分為三大塊,醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入。而根據(jù)國際慣例,醫(yī)療收入包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。醫(yī)院的藥品支出是和衛(wèi)生耗材一樣的醫(yī)療行為,因此,應(yīng)該并入醫(yī)療收入而非單列?，F(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,對藥品收支反映得不夠真實(shí),虛增了藥品收支的結(jié)余項(xiàng)。

據(jù)世界銀行一份報(bào)告顯示,2003年,我國藥品費(fèi)用占全部衛(wèi)生支出的52%,這一比例在大多數(shù)國家僅有15%～40%。由于大處方,我國衛(wèi)生費(fèi)用的12%～37%都被浪費(fèi)掉了。在2000年世界衛(wèi)生組織對191個(gè)成員國衛(wèi)生總體績效評(píng)估排序中,中國僅列144位;在衛(wèi)生籌資與分配公平性的評(píng)估排序中,中國列188位。

據(jù)世界銀行一份報(bào)告顯示:2003年,我國藥品費(fèi)用占全部衛(wèi)生支出的52%,這一比例在大多數(shù)國家僅有15%～40%;由于大處方,我國衛(wèi)生費(fèi)用的12%～37%都被浪費(fèi)掉了。我國某醫(yī)院2000年調(diào)查顯示,該院住院患者中使用抗生素的占80.2%,其中使用廣譜或聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%。1990年至2002年,我國門診和住院病人的醫(yī)療費(fèi)中,檢查治療費(fèi)用所占比例從28%上升到36.7%。

由于我國居民醫(yī)療衛(wèi)生總體水平偏低,醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的增長是合理的;但是,這種增長主要由居民個(gè)人承擔(dān),特別是在我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的條件下。多年來,我國的財(cái)政收入一直在快速穩(wěn)步增長;但是,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政投入?yún)s沒能體現(xiàn)這種增長。1978年全國衛(wèi)生總費(fèi)用中來自政府預(yù)算的比例為32.16%,到1996年卻下降為17.04%,1997年后這一比例進(jìn)一步降低,直到2004年才重新達(dá)到17.04%的水平。2003年,全國衛(wèi)生總費(fèi)用為6 598億元,占GDP的5.6%,達(dá)到發(fā)展中國家的較高水平。但其中政府投入僅占17%,企業(yè)、社會(huì)單位負(fù)擔(dān)占27%,其余56%由居民個(gè)人支付。在歐洲國家如德國,至少有80%左右的公共衛(wèi)生支出由國家負(fù)擔(dān),即使是美國,政府也承擔(dān)45%左右的支出。

隨著醫(yī)改的呼聲越來越高,“看病難、看病貴”的問題已經(jīng)被我國政府提到亟待解決的議事日程上來。2010年2月23日,備受關(guān)注的《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》正式,其中的第一條便是“堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)”,將改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,逐步取消藥品加成政策。這將推動(dòng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的轉(zhuǎn)變,對降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)也將起到一定作用。

三、固定資產(chǎn)計(jì)提折舊

征求意見稿提出,醫(yī)院應(yīng)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊,且折舊額應(yīng)分期計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。眾所周知,固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分,對其核算的正確與否直接關(guān)系到醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確與公允。

(一)現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對固定資產(chǎn)核算的規(guī)定

現(xiàn)行制度下對固定資產(chǎn)有如下規(guī)定:“1.購入、調(diào)入的固定資產(chǎn),按照實(shí)際支付的買價(jià)或調(diào)撥價(jià)、運(yùn)雜費(fèi)、安裝費(fèi)等記賬。購置車輛按規(guī)定支付的車輛購置附加費(fèi)計(jì)入購價(jià)之內(nèi)。2.自制的固定資產(chǎn),按實(shí)際發(fā)生的成本記賬。3.在原有固定資產(chǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的固定資產(chǎn),應(yīng)按改建、擴(kuò)建發(fā)生的支出沖減改建、擴(kuò)建過程中的變價(jià)收入后的凈增加值,扣除固定資產(chǎn)拆除部分的原值,記入固定資產(chǎn)原值。4.融資租入的固定資產(chǎn),按租賃協(xié)議確定的價(jià)款、運(yùn)雜費(fèi)、安裝費(fèi)等記賬。5.接受捐贈(zèng)的固定資產(chǎn),按照同類固定資產(chǎn)的市場價(jià)格,或根據(jù)所提供的有關(guān)憑據(jù)記賬。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。6.盤盈的固定資產(chǎn),按重置完全價(jià)值入賬。7.已投入使用但尚未辦理移交手續(xù)的固定資產(chǎn),可先按估計(jì)價(jià)值入賬,待確定實(shí)際價(jià)值后,再進(jìn)行調(diào)整?！边@表明固定資產(chǎn)計(jì)量按歷史成本反映,除非存在待處理固定資產(chǎn)損溢或融資租賃資產(chǎn),固定基金必須與固定資產(chǎn)一致,并按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值提取修購基金用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕,這種方式存在很大問題,導(dǎo)致固定資產(chǎn)損耗無法真實(shí)反映,凈資產(chǎn)不實(shí),財(cái)務(wù)報(bào)表無法真實(shí)體現(xiàn)資產(chǎn)狀況。現(xiàn)行制度對固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)、分類、計(jì)價(jià)及核算方法都作出了明確的規(guī)定,雖未明確提出“折舊”的概念,但規(guī)定按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金記入支出,即對固定資產(chǎn)不提取折舊,只提取修購基金,并通過“專用基金――一般修購基金”進(jìn)行核算,這實(shí)際上是按固定資產(chǎn)完全折舊的辦法來計(jì)算提取修購基金。同時(shí),現(xiàn)行制度也未對月中購置或報(bào)廢的固定資產(chǎn)明確規(guī)定提取修購基金的起止月份。明知固定資產(chǎn)是使用過程中已經(jīng)損耗,出現(xiàn)減值,但會(huì)計(jì)處理結(jié)果未減少凈資產(chǎn),因而造成虛增凈資產(chǎn),不能對應(yīng)反映某項(xiàng)固定資產(chǎn)一般修購費(fèi)的累計(jì)提取情況,不利于管理者和有關(guān)部門對固定資產(chǎn)修購費(fèi)的累計(jì)提取數(shù)進(jìn)行監(jiān)督。而在實(shí)際操作中,往往存在對某項(xiàng)固定資產(chǎn)的一般修購費(fèi)累計(jì)多提或者少提,致使其不能正確反映醫(yī)院的醫(yī)療收支和藥品收支結(jié)余的實(shí)際問題,也無法真實(shí)反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值及提供固定資產(chǎn)增值、減值的客觀評(píng)價(jià)依據(jù),更無法為固定資產(chǎn)殘值和轉(zhuǎn)讓價(jià)值提供定價(jià)參考,不利于固定資產(chǎn)的管理,不能真實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。例如幾年前,醫(yī)院花費(fèi)300萬元購置了一臺(tái)大型設(shè)備儀器,現(xiàn)在,設(shè)備已經(jīng)報(bào)廢但還未辦理報(bào)廢手續(xù),按照現(xiàn)行制度,該項(xiàng)固定資產(chǎn)卻要在報(bào)表中仍按300萬元的賬面價(jià)值進(jìn)行反映,這明顯虛增資產(chǎn),不能夠反映資產(chǎn)的真實(shí)情況。由于法規(guī)制度上的空缺,醫(yī)院管理者沒有壓力去關(guān)注醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)量,無視醫(yī)院資產(chǎn)減值損失風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)在的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》均未對其確認(rèn)、計(jì)量、會(huì)計(jì)處理、信息披露進(jìn)行全面的規(guī)定,僅在《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中對應(yīng)收款項(xiàng)減值作了簡單規(guī)定,即“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”等應(yīng)收款項(xiàng)按年末余額的3%～5%計(jì)提壞賬準(zhǔn)備,發(fā)生的壞賬損失記入“管理費(fèi)用”。

(二)醫(yī)院計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的理論依據(jù)

目前國際通用的資產(chǎn)定義為:“資產(chǎn)是企業(yè)過去交易或者事項(xiàng)形成的、由企業(yè)擁有或控制的、預(yù)期能給企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)利益的資源”,包括貨幣資金、短期投資、預(yù)付賬款、應(yīng)收賬款、存貨、長期投資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。資產(chǎn)的主要特征之一是必須能夠?yàn)槠髽I(yè)帶來經(jīng)濟(jì)利益的流入,如果資產(chǎn)不能為企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)利益的流入或低于賬面價(jià)值,那么該資產(chǎn)就不能再予確認(rèn),或不能再以原賬面價(jià)值確認(rèn),否則將不符合資產(chǎn)的定義,也無法反映資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值。

在歷史成本計(jì)價(jià)模式下,當(dāng)醫(yī)院所購進(jìn)的固定資產(chǎn)由于技術(shù)陳舊或使用年限過長等其他原因,會(huì)出現(xiàn)資產(chǎn)可收回金額低于其歷史成本,發(fā)生減值。這種客觀存在如果不在會(huì)計(jì)核算中加以確認(rèn),必然會(huì)虛增醫(yī)院的資產(chǎn)和收益,違背會(huì)計(jì)計(jì)量的謹(jǐn)慎性原則,宏觀上使國家難以準(zhǔn)確把握醫(yī)院資產(chǎn)的整體狀況,微觀上影響管理層決策。

四、基建會(huì)計(jì)納入“大賬”

過去,醫(yī)院基建項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算游離于整個(gè)單位的會(huì)計(jì)核算體系之外,使得醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表反應(yīng)的信息不完整,既不利于醫(yī)院對基建項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,也不符合我國預(yù)算體制改革的要求。因此,將基建會(huì)計(jì)納入總賬,同時(shí)將與基建相關(guān)的核算內(nèi)容補(bǔ)充進(jìn)去,并設(shè)計(jì)相應(yīng)的基建報(bào)表,不僅可以滿足內(nèi)部和主管部門的管理需要,也加強(qiáng)了會(huì)計(jì)信息的完整性。

另外,考慮到會(huì)計(jì)是組織經(jīng)濟(jì)交易行為的反映,所以,可以說公立醫(yī)院的定位分析是制定會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)。從未來的發(fā)展分析,公立醫(yī)院仍然應(yīng)確定為具有相對獨(dú)立運(yùn)營權(quán)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,國家不可能參與醫(yī)院的日常運(yùn)營和管理,只可通過政策法規(guī)規(guī)范醫(yī)院的行為,如在藥品和設(shè)備的集中采購、藥品的售價(jià)、單病種價(jià)格限制等方面參與醫(yī)院的本身管理,只可能導(dǎo)致效率低下,成本猛增。所以,對于征求意見稿筆者還有以下幾點(diǎn)思考:

(一)會(huì)計(jì)科目的設(shè)置是否意味限制公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為

1.會(huì)計(jì)科目未設(shè)立“短期投資”,是否意味醫(yī)院不可以利用閑置資金進(jìn)行投資風(fēng)險(xiǎn)低流動(dòng)性高的金融產(chǎn)品,如購買國債。實(shí)際情況是,許多大型公立醫(yī)院有非常高的貨幣資金,如果公立醫(yī)院進(jìn)行此類活動(dòng),該如何核算?

2.會(huì)計(jì)科目未設(shè)立“應(yīng)付票據(jù)”,是否意味醫(yī)院不可以利用票據(jù)進(jìn)行經(jīng)營活動(dòng)。現(xiàn)實(shí)的情況是,擴(kuò)張的大型醫(yī)院存在通過開具銀行或商業(yè)票據(jù)以緩解資金壓力,增加資金浮游量的情況。

(二)部分科目核算方法或定義的不合理

1.長期投資采用成本法核算

首先,疑問是醫(yī)院是否可以對外進(jìn)行股權(quán)投資。從未來的發(fā)展方向分析,筆者認(rèn)為,醫(yī)院可以投資成立與自身業(yè)務(wù)緊密聯(lián)系的公司,但應(yīng)禁止投資辦理其他業(yè)務(wù),如許多醫(yī)院存在投資辦理后勤服務(wù)公司、衛(wèi)生服務(wù)部等。對該服務(wù)類公司從管理的角度,采用權(quán)益法核算更加合理,采用成本法核算可能導(dǎo)致投資損失而不知道等情況。另外,應(yīng)禁止長期投資債權(quán)行為。

2.固定資產(chǎn)以2 000元標(biāo)準(zhǔn)定義不妥

新會(huì)計(jì)制度征求意見稿中定義:“固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限超過1年、單位價(jià)值在2 000元以上、在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但使用年限在一年以上的大批同類物質(zhì),應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理?！睂τ诠潭ㄙY產(chǎn)不限定其價(jià)值或者限定較低價(jià)值,就本人所在醫(yī)院的資產(chǎn)管理情況分析,發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院對低于標(biāo)準(zhǔn)但使用超過一年的設(shè)備未進(jìn)行有效管理,如冰箱、微波爐、飲水機(jī)等,建議使用《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》中的定義,更加合理和利于管理。

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