導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】生化檢驗；實驗教學(xué)；教學(xué)方法；試劑準備；標本準備

《臨床生化檢驗》、《生化檢驗》（統(tǒng)稱為生化檢驗）是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本、?？频闹鞲蓪I(yè)課程之一，是一門對實踐要求很高的專業(yè)課程。在臨床上，生化檢驗項目在在臨床檢驗項目中上占有很大的比例，其檢測的結(jié)果為臨床診斷及治療提供了重要的參考依據(jù)。而隨著近幾年科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，生化檢驗的發(fā)展速度飛快，對于生化檢驗實驗課的教學(xué)提出了更高的要求。在實驗課教學(xué)的過程中，教學(xué)方法、試劑準備、標本準備等問題往往會影響到實驗結(jié)果，而難以完成教學(xué)目的。經(jīng)過這幾年的實驗課教學(xué)實踐工作，我們對這幾個問題總結(jié)出了可行的解決方法，以期更好的完成教學(xué)任務(wù)。

一、教學(xué)方法

實驗教學(xué)在臨床檢驗專業(yè)教學(xué)中占有重要地位, 它直接與學(xué)生今后的個人發(fā)展密切相關(guān), 可以通過實驗來使學(xué)生更加熟練、準確的掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)。生化檢驗實驗主要分為實驗內(nèi)容教學(xué)及儀器教學(xué)兩個大的部分。在實驗內(nèi)容教學(xué)中基本還是以教師講述示教為主，教師將實驗的目的、原理及操作步驟等內(nèi)容一一詳細的和學(xué)生講述。這種講述方法和學(xué)生之間的溝通過少，加之實驗講述時間過長使得學(xué)生的注意力很難一直保持高度的集中，經(jīng)常會出現(xiàn)在實驗講解時強調(diào)的問題，在實驗操作過程中還是沒有注意到或者忽略，有時甚至?xí)苯訉?dǎo)致實驗的失敗。針對以上的問題，較常見的解決方法是以問答的方式來進行實驗內(nèi)容的講述，充分地和學(xué)生進行互動，引起學(xué)生的興趣，集中學(xué)生上課時的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。除此之外，可以要求學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)實驗，因為實驗課在時間安排上總是后于理論教學(xué)，進行的基本內(nèi)容也都是在理論課上已經(jīng)提前講解過的，所以完全可以讓學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)。帶著問題上實驗課，不僅可以有針對性的解決他們的問題，也可以進一步加深學(xué)生對已知內(nèi)容的理解。

第二個大的部分是儀器教學(xué)，在生化檢驗試驗中儀器是整個試驗中必不可少的部分，這部分的教學(xué)主要是以示教為主，實驗室中也配備了相應(yīng)的儀器，但是因為實驗教學(xué)儀器利用率低這一特點，實驗室難以承擔(dān)新型的高成本、高維護費用的新型儀器，使得實驗室的設(shè)備相對而言會比較落后，趕不上現(xiàn)今儀器的發(fā)展速度。這樣就會在一定程度上限制了儀器化教學(xué)，使實驗教學(xué)中儀器教學(xué)目標難以達成。而在示教的過程中基本上都是整組集中教學(xué)，有時站在靠后的一部分學(xué)生根本看不見也聽不見，加之學(xué)生動手操作的時間有限，使得學(xué)生有“只知表不知里”的情況。就是只明白了如何使用儀器，而不知儀器的操作原理是什么，為什么要這樣操作，這樣就完全達不到教學(xué)的目的。針對這個問題，一方面可以和其他醫(yī)療檢驗機構(gòu)如醫(yī)院等進行聯(lián)合教學(xué)，或者和其他檢驗科目進行綜合教學(xué)。另一方面可以將小組再分使得每組人數(shù)控制在10人左右，提高教學(xué)效率。

二、試劑準備

近幾年隨著生化檢驗自動化程度的不斷提高，市場上出現(xiàn)了越來越多的診斷試劑的試劑盒。試劑盒的使用減少了各實驗室自行配試劑的麻煩和浪費，也避免了各實驗室因自配試劑差異而造成的測定結(jié)果無法比較，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大的貢獻。但試劑盒也存在著一些有待于改進的缺點，比如有些試劑盒只適用于半自動或全自動生化分析儀，而不適用于手工操作；標準液配備較少；規(guī)格種類較少，不能滿足不同層次實驗室的需要，易造成浪費等。在實驗室試劑準備方面，實驗準備老師基本上是按照試劑盒說明書要求進行配制，使得在實驗室操作過程中學(xué)生只需將配好的試劑和標本進行混勻檢測就可以了。整個過程相對單調(diào)，很難引起學(xué)生對實驗操作的興趣，使得實驗只是為了得到結(jié)果而進行的，很少會引起學(xué)生對實驗的思考。針對這一問題，建議在實驗試劑準備時只提供試劑盒中原始的試劑給學(xué)生，將學(xué)生可以操作的試劑配制過程放在實際實驗操作的過程中，讓他們根據(jù)實驗步驟的要求自行進行反應(yīng)液的配制。這樣可以進一步的讓學(xué)生了解到這個反應(yīng)試劑是怎樣配制而成，其中所含的物質(zhì)在反應(yīng)過程中起到什么樣的作用，還可以加深了學(xué)生對實驗原理的了解，也提高了學(xué)生對實驗過程的興趣。

三、標本準備

要獲得滿意測定結(jié)果必須要準備好理想的實驗標本。在生化檢驗中大部分的檢測項目所需的標本都是血清標本。學(xué)校的血清標本一般來自于獻血員的血液或是體檢時所剩余的正常人的血清。由于標本采集時間相對集中，因此血清標本基本上都是要進行冷凍保存的，在使用時再取出解凍。在實驗過程中，在血清標本中或多或少會出現(xiàn)蛋白纖維沉淀，這個現(xiàn)象對于大部分實驗會產(chǎn)生非常明顯的影響或干擾。比如，離子選擇電極或全自動生化分析儀在使用過程中如標本中存在蛋白纖維沉淀很容易造成儀器的堵塞，致使儀器癱瘓無法使用。針對這一問題，在實驗標本準備時，可以提前對血清標本進行離心操作，將血清中的蛋白纖維去除，再進行實驗，避免蛋白纖維對實驗的影響，或者可以準備相應(yīng)的動物血清標本，進行一系列處理后來進行相應(yīng)的模擬實驗，以避免因為血清標本的問題所導(dǎo)致的實驗測定結(jié)果的不準確。將標本可能影響或干擾實驗的因素盡可能的在準備階段消除，以保證實驗的正常進行以及實驗結(jié)果的準確度。

四、結(jié)語

教學(xué)方法、試劑準備及標本準備這幾個在實驗課教學(xué)中遇到的比較明顯的問題，我們根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗進行的總結(jié)，主要從學(xué)生的接受方式以及實驗的具體操作的可行性等方面來進行改進。而這些問題的解決方法也還需要不斷的研究探索，進行進一步的改進。當(dāng)然，除了自身的經(jīng)驗總結(jié)外還應(yīng)多與兄弟院校進行交流，共同的改進生化檢驗的實驗課教學(xué)。除了以上所提到的問題外，生化檢驗實驗課還存在著其他方面的不足，這就要求我們在今后的實驗課教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，不斷地思考。使得生化檢驗實驗課可以更高效、更直接、更準確的達成其教學(xué)目的，完成其教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)出“有理論動手能力強”的優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗人才。

【參考文獻】

［1］邵世濱. 臨床生化檢驗的實驗教學(xué)體會［J］. 臨沂醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報,2003.25(4).285-286.

篇2

1檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)現(xiàn)狀  目前我國的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗教學(xué)多以課程為基礎(chǔ)進行獨立設(shè)計。在實驗室管理方面存在資源浪費、儀器重復(fù)購置等問題；此外，還存在實驗室教學(xué)內(nèi)容陳舊枯燥，實驗手段落后，學(xué)生難以適應(yīng)崗位需求，學(xué)校學(xué)習(xí)條件與就業(yè)單位存在較大差距，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低，實驗報告抄襲現(xiàn)象普遍等問題，造成學(xué)生的實踐技能得不到有效提高，難以培養(yǎng)出適合社會需要的高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)檢驗人才。因此，轉(zhuǎn)變長期存在的重理論輕實踐的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式，打破現(xiàn)行課程框架，在實踐內(nèi)容、方式、手段方面進行更新，重新構(gòu)建新型檢驗醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系的改革勢在必行。

2實踐教學(xué)模式的構(gòu)建與功能  為培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才，本研究引入ISO 1900質(zhì)量管理模式，實現(xiàn)規(guī)范化管理。ISO質(zhì)量管理模式過程方法主要包括策劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處置（Action）四個環(huán)節(jié)（見圖1）。將PDCA循環(huán)過程與整個實驗教學(xué)過程對應(yīng)起來，從優(yōu)化實踐教學(xué)內(nèi)容、豐富實踐教學(xué)形式、改革實踐教學(xué)模式、加強崗前實訓(xùn)與實習(xí)以及培養(yǎng)社會溝通能力等方面，實現(xiàn)對檢驗專業(yè)實踐的規(guī)范化管理，詳細制訂規(guī)程文件，細化每一個工作步驟，切實提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實踐教學(xué)質(zhì)量。

圖1實踐教學(xué)過程PDCA循環(huán)

2.1優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容，完善實驗教學(xué)體系刪除已被臨床淘汰的實驗內(nèi)容，保留基本操作技能訓(xùn)練及經(jīng)典方法和技術(shù)，增加方法學(xué)評價、自動分析儀器和實驗結(jié)果討論等。例如，對臨床檢驗基礎(chǔ)這門課程，挑選出血液標本采集、血細胞及體液中細胞的計數(shù)及形態(tài)觀察、血涂片的制備和細胞染色、無菌操作、細菌的分離培養(yǎng)、移液管和吸量管的使用、生物顯微鏡和分光光度計的使用、自動化儀器的使用、常用電泳技術(shù)等經(jīng)典方法和技術(shù)作為實驗項目。熟練掌握這些基本方法和技能。

2.2豐富實驗教學(xué)方法，提高實驗教學(xué)效率在外周紅細胞形態(tài)實習(xí)課程上，血細胞形態(tài)以及在各種貧血狀態(tài)下的紅細胞形態(tài)難以在黑板上形象準確地描述和講解，學(xué)生因其內(nèi)容抽象、難懂而覺枯燥。教師在日常實踐工作中，可以將看到的較典型的細胞形態(tài)如缺鐵性貧血的小紅細胞、巨幼紅細胞等隨時進行拍照，制作成幻燈片。在實驗課的講解階段，先通過多媒體展示各種情況下的紅細胞形態(tài)，再讓學(xué)生自己觀察形態(tài)，提高形態(tài)學(xué)教學(xué)效果。在全自動生化儀介紹實習(xí)課上，利用Flash動畫等形式將肌酐的檢測過程制作成多媒體教學(xué)課件，將儀器的結(jié)構(gòu)和使用、實驗操作（包括試劑的組成、實際更換、定標）直觀形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，規(guī)范實驗儀器的使用和操作過程，利于學(xué)生對實驗儀器操作方法的掌握。

2.3改革實驗教學(xué)模式，提升實驗教學(xué)質(zhì)量①做好驗證性實驗，培養(yǎng)學(xué)生的基本實驗?zāi)芰?。依?jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)相關(guān)人才培養(yǎng)方案，做好驗證性實驗的實驗前準備、實驗操作及實驗總結(jié)。教師在實驗課前要做好充分的課前準備，并進行預(yù)實驗，以確保實驗教學(xué)能夠順利進行。在教學(xué)過程中注重將理論與實驗教學(xué)相結(jié)合，正確示范與講解操作要領(lǐng)與注意事項。驗證性實驗教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生對實驗器材的使用能力，規(guī)范實驗操作步驟和要求，當(dāng)出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象，教師及時進行糾正。②增加綜合性實驗，提高學(xué)生綜合運用知識的能力。在做好驗證性實驗的基礎(chǔ)上，開展綜合性實驗，培養(yǎng)學(xué)生融會貫通運用基礎(chǔ)知識解決實際問題的能力。如在微生物檢驗實驗教學(xué)中，在學(xué)生完成培養(yǎng)基制備、細菌接種、細菌生化鑒定等實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)上，組織一次綜合性實驗。將學(xué)生分為兩人一組，隨機抽取實驗標本，利用課余時間查找相關(guān)資料，制訂實驗步驟，在一周之內(nèi)完成實驗綜合報告，內(nèi)容包括實驗思路、實驗流程、實驗結(jié)果、實驗中所遇到的問題以及解決方法等。綜合性實驗過程由學(xué)生獨立完成，在此過程中學(xué)生可將學(xué)到的理論知識與實踐操作相結(jié)合，在鞏固理論知識、提高實驗?zāi)芰Φ幕A(chǔ)上，還可鍛煉團結(jié)協(xié)作精神，提高學(xué)生的臨床實踐技能。③開設(shè)創(chuàng)新性實驗，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。興趣是最好的老師，是學(xué)習(xí)的巨大動力，當(dāng)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚興趣時，便會自主學(xué)習(xí)，因此培養(yǎng)學(xué)生的興趣至關(guān)重要。為此針對不同課程成立實驗興趣小組，在課余時間自行設(shè)計實驗題目，這種靈活、寬松的環(huán)境極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動性，使其創(chuàng)造性得以充分施展，培養(yǎng)了學(xué)生的獨立思維與創(chuàng)新能力。

2.4加強實習(xí)崗前實訓(xùn)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)意識以臨床工作崗位為出發(fā)點，在學(xué)生進入臨床實習(xí)階段前，進行崗前實訓(xùn)。①在正式進入各專業(yè)組之前，分專業(yè)對學(xué)生進行為期約1個月的崗前培訓(xùn)，使學(xué)生對檢驗各個崗位的臨床工作特點有一個系統(tǒng)的了解。②增加生物安全及醫(yī)療安全知識培訓(xùn)，增強學(xué)生的愛崗敬業(yè)意識和服務(wù)意識，為臨床實習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

2.5延長臨床實習(xí)時間，提高臨床實踐能力①增加檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)時間，由原來的8周增加到12周。②在檢驗實踐帶教中采用醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)和臨床實習(xí)查房相結(jié)合的模式，要求學(xué)生參加臨床科室的教學(xué)查房，提高學(xué)生的臨床實踐能力。③定期在科內(nèi)組織學(xué)生進行臨床病例討論，并組織學(xué)生參與院內(nèi)會診，以培養(yǎng)出一批既有扎實的檢驗專業(yè)理論知識，又有較強實踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗隊伍。

2.6學(xué)習(xí)人際交往，培養(yǎng)社會溝通能力檢驗崗位是醫(yī)院面向社會的一個重要窗口，學(xué)習(xí)與掌握必要的人際交往技巧在順利開展工作中發(fā)揮重要作用。在實習(xí)階段給每個同學(xué)安排4周的時間，在窗口接受標本報告單的發(fā)放及檢驗報告咨詢解答，并通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程，增加學(xué)生與患者及臨床的溝通技能，培養(yǎng)學(xué)生的人際交往和醫(yī)患關(guān)系的處理能力。

篇3

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一門實驗診斷醫(yī)學(xué)，既是一門由多技術(shù)和多學(xué)科交叉的綜合性很強的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，又是一門臨床實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科。臨床實習(xí)作為檢驗教學(xué)的重要組成部分，是鞏固理論和掌握基本操作技能，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和進行獨立工作的能力和重要環(huán)節(jié)。然而，近年來臨床檢驗的實習(xí)教學(xué)正面臨諸多困難[1-2]，在一定程度上直接影響了實習(xí)教學(xué)工作的質(zhì)量。本文結(jié)合目前實習(xí)教學(xué)的實際情況以及檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求[3-4]，探索臨床檢驗實習(xí)教學(xué)改革的新途徑，在臨床實踐中鍛煉學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗人才提供一種有效可行的實習(xí)教育模式。

1 臨床檢驗實習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 理論教學(xué)滯后

目前的檢驗教學(xué)內(nèi)容較為陳舊，課堂講授仍以沿用多年的經(jīng)典檢測方法和原理為主，而新興的、具有較高臨床價值的檢測項目往往沒有介紹或介紹簡略。檢驗教材理論與臨床的結(jié)合不足，不能反映學(xué)科的前沿和發(fā)展動態(tài)，這給學(xué)生的實習(xí)帶來較多困難，在實習(xí)中無從參考、無從下手。

1.2 師資力量薄弱

近年來由于各醫(yī)學(xué)院校的招生規(guī)模不斷擴大，導(dǎo)致臨床實習(xí)資源緊張，既影響了學(xué)生的實習(xí)效果，也給臨床教學(xué)帶來了新的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院檢驗科日常工作量大，實習(xí)教學(xué)往往與日常工作相沖突，很多教師兼顧臨床工作與實習(xí)帶教，甚至一部分教師還要擔(dān)負專業(yè)課的理論教學(xué)，工作量大時間緊，使得他們無法全身心地投入到實習(xí)帶教工作中。此外，化學(xué)發(fā)光、熒光分析、流式細胞術(shù)、分子生物學(xué)檢測等一系列檢測手段項目的開展要求檢驗工作者具備扎實的實驗室工作理論和技術(shù)，并能對各種檢驗結(jié)果做出合理的解釋和指導(dǎo)，這對實習(xí)帶教工作也提出了更高的要求。

1.3 學(xué)生主動性欠缺

實習(xí)學(xué)生經(jīng)過前期理論學(xué)習(xí)來到教學(xué)醫(yī)院，起初對實踐操作充滿了新鮮感，工作熱情、積極主動，但是由于臨床實際工作的特點，在掌握了基本操作后，每天的重復(fù)工作使得他們的工作熱情往往不能持久。學(xué)生在臨床工作中雖能勝任常規(guī)的臨床檢驗工作，但缺乏獨立思考的能力，不能應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題，從檢驗的角度參與臨床病例討論或提供臨床咨詢，鍛煉臨床思維。同時隨著醫(yī)學(xué)院校就業(yè)制度的改革及我國大學(xué)生就業(yè)形式的嚴峻，聯(lián)系就業(yè)單位成了大部分學(xué)生實習(xí)期間關(guān)心的大事，尤其在實習(xí)的中后期，學(xué)生往往忙于參加各種招聘，既耽誤了大量實習(xí)時間，也影響了實習(xí)質(zhì)量。

2 檢驗醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢

隨著臨床檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對臨床檢驗工作內(nèi)涵的探索，對于臨床檢驗工作的認知發(fā)生了根本改變，為檢驗工作的重心轉(zhuǎn)移提供了堅實的理論基礎(chǔ)；而現(xiàn)代化儀器的大量投入使用，為檢驗工作的重心轉(zhuǎn)移提供了物質(zhì)保障，檢驗工作者的工作任務(wù)和工作形式都發(fā)生了根本變化，臨床檢驗醫(yī)學(xué)教育特別是臨床實習(xí)階段的教學(xué)也要隨之發(fā)生改變。

現(xiàn)代檢驗工作主要側(cè)重于檢測體系的建立、檢驗質(zhì)量的保證、檢驗過程的分析、檢驗結(jié)果的審核與解釋，這就要求學(xué)生不僅僅對檢驗知識有全面的了解，還需具備獨立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，對學(xué)生的醫(yī)學(xué)思維和科研素養(yǎng)都提出了更高的要求。因此，在實習(xí)教學(xué)中，教師在傳授理論知識的同時，采用創(chuàng)新有效的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)，是當(dāng)前檢驗醫(yī)學(xué)教育改革的重點。

另一方面，隨著醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，檢驗作為信息提供者，不僅僅是承載數(shù)據(jù)的報告，而將作為循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供科學(xué)的佐證，檢驗與臨床的溝通顯得日益迫切和重要，檢驗人員的知識結(jié)構(gòu)也面臨重大轉(zhuǎn)變。原有醫(yī)學(xué)檢驗知識已不能適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要，必須有更多臨床醫(yī)學(xué)的理論與實踐。教師必須明確檢驗醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)涵轉(zhuǎn)變，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，引導(dǎo)學(xué)生認識到要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)并能與檢驗醫(yī)學(xué)融會貫通，使檢驗人員從單純的檢驗技術(shù)型向臨床與技術(shù)結(jié)合的復(fù)合型人才發(fā)展。

此外，隨著生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，流式細胞儀、化學(xué)發(fā)光分析儀等分子生物學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，檢驗醫(yī)學(xué)從檢驗項目的范圍到技術(shù)的先進程度均得到了空前的發(fā)展，為便于今后更有效地進行學(xué)術(shù)研究和國際交流，為培養(yǎng)出高素質(zhì)、自身競爭力強、適應(yīng)國際先進水平的檢驗專業(yè)人才，在臨床實習(xí)教學(xué)中采用雙語教學(xué)也勢在必行。

綜上，更新教育觀念，改革教育內(nèi)容和方法，借鑒國內(nèi)外教育改革的成功經(jīng)驗，建立激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力的教育和考核體系，已經(jīng)成為提高檢驗醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求。

3 臨床檢驗新型實習(xí)教學(xué)模式的建立

近年來，案例式教學(xué)（case-based teaching，CBT）[5]和以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem based learning，PBL）[6-7]等多種教學(xué)方法正逐漸引入醫(yī)學(xué)教育，成為醫(yī)學(xué)教育改革的方向之一，南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗系也進行了多種教學(xué)嘗試和探索。2009年，本課題組在臨床微生物檢驗的理論課程中進行PBL教學(xué)的應(yīng)用[8]；2011年，進行了基于PBL教學(xué)的新型考核體系的探討[9]。

基于PBL教學(xué)、CBT教學(xué)等先進教學(xué)方法，以及前期教學(xué)實踐的經(jīng)驗，本課題組建立了新型的臨床檢驗實習(xí)教學(xué)模式，從臨床實習(xí)中的惑與獲、檢驗與臨床的溝通和雙語教學(xué)三個方面進行實習(xí)教學(xué)改革，并建立了配套的臨床檢驗實習(xí)考核體系，全面評價學(xué)生的實習(xí)效果和臨床實踐能力。在南京醫(yī)科大學(xué)2009級本科生的臨床實習(xí)期間引入新型實習(xí)教學(xué)模式，以全面提升學(xué)生的專業(yè)技能，探索高素質(zhì)、綜合性臨床檢驗人才的培養(yǎng)模式。

3.1 教學(xué)思路

3.1.1 培養(yǎng)學(xué)生分析和處理臨床問題的能力――臨床實習(xí)中的惑與獲 檢驗系學(xué)生經(jīng)過了在校系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，掌握了一定的基礎(chǔ)知識，進入臨床實習(xí)階段是將純粹的理論知識向臨床過渡，使學(xué)生盡快將所學(xué)理論知識綜合應(yīng)用，學(xué)會分析解決問題以及提高獨立思考、自行尋找問題答案的能力，是實習(xí)教學(xué)應(yīng)著重解決的問題。筆者通過臨床實踐、定期的實習(xí)講座、檢驗報告分析會、實習(xí)日志交流和不定期PBL專題教學(xué)等方式，鼓勵同學(xué)多看、多想、多問、多練、多總結(jié)，將所學(xué)的知識融會貫通。通過疑惑-思惑-解惑的過程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高終身學(xué)習(xí)、獲取信息的能力。

3.1.2 培養(yǎng)學(xué)生與臨床溝通交流的能力――檢驗與臨床的溝通 實習(xí)生作為即將走上工作崗位的實驗室醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)加強與臨床的溝通，通過各種方式認真聽取臨床對檢驗工作的意見及要求。通過良好的溝通，一方面加深實習(xí)生對理論知識的理解和掌握，另一方面也是提高檢驗質(zhì)量，適應(yīng)新醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療隱患的需求。主要采取CBT教學(xué)。通過病例討論的教學(xué)方式，讓學(xué)生在對臨床病例的討論中形成良好的臨床思維，加強臨床溝通能力。同時，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗學(xué)部已成立“醫(yī)療咨詢與投訴管理組”，帶教老師鼓勵學(xué)生參與溝通小組的活動，在實戰(zhàn)中累積經(jīng)驗。

3.1.3 培養(yǎng)學(xué)生的國際交流能力――雙語教學(xué) 在檢驗系臨床實習(xí)教學(xué)中采用雙語教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生對各前沿生命科學(xué)的關(guān)注和學(xué)習(xí)，是醫(yī)學(xué)國際化發(fā)展的必然要求。在實踐中熟練應(yīng)用專業(yè)英語，更有利于掌握學(xué)科前沿知識，便于與國外同行進行學(xué)術(shù)交流，從而獲取先進的技術(shù)和經(jīng)驗，提高自身競爭力。本課題組采用權(quán)威的醫(yī)學(xué)英文專著作為雙語教學(xué)教材，由教師帶領(lǐng)同學(xué)閱讀講解，鼓勵學(xué)有余力的同學(xué)閱讀英文文獻；在臨床實習(xí)教學(xué)中也要求教師使用專業(yè)英語詞匯，提升自身實習(xí)帶教水平。

3.2 教學(xué)準備

3.2.1 臨床檢驗實習(xí)帶教教師隊伍的培養(yǎng) 要有效提高實習(xí)帶教水平，必須發(fā)揮指導(dǎo)教師的重要作用。對帶教教師進行統(tǒng)一培訓(xùn)，選拔具有較高專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)和良好語言交流水平的教師作為實習(xí)帶教的骨干力量。本課題組主要選拔具有中級職稱或碩士及以上學(xué)歷的教師作為實習(xí)帶教老師并實行導(dǎo)師制，每位導(dǎo)師負責(zé)指導(dǎo)2～3名實習(xí)學(xué)生。

3.2.2 制訂實習(xí)教學(xué)教材，選定PBL教學(xué)專題 理論教學(xué)以檢驗醫(yī)學(xué)教科書為參考，同時選用自編教材《實驗技術(shù)中的惑與獲》、《檢驗與臨床的溝通――案例分析200例》作為臨床實習(xí)實驗技術(shù)以及檢驗與臨床溝通的指導(dǎo)教材。將英文原版的專業(yè)經(jīng)典教材作為雙語教學(xué)的重要參考資料，節(jié)選原版教材進行雙語教學(xué)講解。PBL教學(xué)選題以教材為基礎(chǔ)，選取與臨床緊密結(jié)合的、能夠引起學(xué)生興趣的知識點。

3.2.3 制訂詳盡的講座日程、制作多媒體課件 每周舉辦一次專題講座，內(nèi)容涵蓋臨床檢驗各專業(yè)（臨檢、血液、免疫、生化、微生物以及分子檢驗等），同時涉及科研基礎(chǔ)理論和知識。

3.2.4 制訂合理的實習(xí)教學(xué)評價體系和考核機制 包括對教師教學(xué)效果的評價以及對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價，對教師教學(xué)效果的評價應(yīng)該由教師自我評價、學(xué)生對教師的評價、教學(xué)管理人員的評價組成。建立合理考核體系是實行新型實習(xí)教學(xué)模式的效果評價，必須把現(xiàn)行的終結(jié)性評價與過程性評價有機地結(jié)合起來，形成良好的評價機制和導(dǎo)向機制。

4 臨床檢驗新型實習(xí)教學(xué)模式的實踐

4.1 崗前培訓(xùn)

采用南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗學(xué)部規(guī)章制度、程序文件、樣本采集手冊以及各專業(yè)組的標準操作規(guī)程作為崗前培訓(xùn)教材，使學(xué)生了解科室各項管理條例、生物安全制度以及各檢驗項目的原理、操作、臨床意義和儀器使用相關(guān)知識等。

4.2 臨床實踐

質(zhì)量控制是衡量檢驗科日常工作的一個重要指標，實驗數(shù)據(jù)的可靠、準確，都依賴于質(zhì)量控制。在臨床帶教過程中，引導(dǎo)學(xué)生建立全面質(zhì)量控制的觀念。帶教教師注意實驗結(jié)果的質(zhì)量，每天堅持記錄、分析質(zhì)控結(jié)果，會對學(xué)生形成潛移默化的影響，幫助學(xué)生養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，對他們以后進行臨床工作產(chǎn)生積極地指導(dǎo)作用。要求學(xué)生熟悉每個項目的檢驗流程、掌握分析前、分析中、分析后質(zhì)量控制的影響因素，嘗試分析失控原因及失控后處理方法。

在臨床實踐中，帶教老師也應(yīng)注重加強手工操作方面的指導(dǎo)，如血細胞計數(shù)和制片、革蘭染色、細菌培養(yǎng)等手工操作基本技能。

4.3 專題講座

根據(jù)實習(xí)進度和要求，每周舉辦科室講座，分為基礎(chǔ)篇、提高篇和科研篇三部分?；A(chǔ)篇內(nèi)容包括理論知識、儀器工作原理、日常工作注意事項等；提高篇包括檢驗結(jié)果判讀、質(zhì)控處理、檢驗醫(yī)學(xué)最新進展和發(fā)展方向等；科研篇則為學(xué)有余力的學(xué)生提供臨床科研的基礎(chǔ)知識，包括文獻檢索、實驗設(shè)計和論文寫作等。

4.4 檢驗報告分析討論會

定期舉行檢驗報告分析討論會。如針對一份報告可要求實習(xí)同學(xué)指出哪些結(jié)果異常，針對某一項目異常可提問哪些疾病可能引起該結(jié)果異常，哪些檢驗因素對檢驗結(jié)果有影響，臨床樣本采集、儲存和運送過程對檢驗結(jié)果的影響。通過對典型報告結(jié)果的分析，培養(yǎng)學(xué)生對臨床檢驗知識的運用和鍛煉學(xué)生縱向思維的能力。

4.5 案例分析

案例分析是最具實戰(zhàn)性價值的學(xué)習(xí)方式，實習(xí)生可在案例討論的過程中對檢驗結(jié)果在臨床疾病發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸中的作用形成深刻印象，同時對自己所學(xué)知識進行檢驗實踐檢驗，并能啟發(fā)學(xué)生的深入思考。另一方面在討論過程中可以提高學(xué)生的語言表達能力、邏輯思維與臨床思維。

本課題組要求帶教老師每天抽出一定時間對典型病例進行分析；同時定期進行案例分析會，選取自編教材和臨床工作中的典型實例，組織同學(xué)討論分析，使學(xué)生能夠把專業(yè)知識與臨床應(yīng)用有機結(jié)合，將實驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床信息，以期達到具有解釋病因和疾病發(fā)展變化規(guī)律的能力，在檢驗與臨床之間起到橋梁作用。

4.6 實習(xí)日志交流

臨床檢驗實驗技術(shù)的發(fā)展本身就是一個不斷探索與總結(jié)的實踐過程，即使是教科書中非常成熟的實驗技術(shù)，在臨床實際檢測中隨著諸多影響因素的參與，也有可能發(fā)生預(yù)想不到的變化。在這些實踐和探索過程中的每一個細小環(huán)節(jié)的盲點都可能導(dǎo)致檢測的偏差與失誤，每一個細小環(huán)節(jié)都值得深入地探究和總結(jié)。在實驗過程中，實習(xí)生常常會碰到諸多困惑，在消除困惑的過程中，又必然會有一些心得與收獲，本課題鼓勵學(xué)生記錄實習(xí)日志，將每日實習(xí)中遇到的困惑和感悟記錄下來，并定期安排實習(xí)日志交流，答疑解惑，分享心得體會。

4.7 雙語教學(xué)

本課題組同時采用國外優(yōu)秀的原版教材和國內(nèi)規(guī)劃教材，實習(xí)教學(xué)中采用中文和英文并舉的方式施行雙語教學(xué)。這樣既可以使學(xué)生接受經(jīng)典的專業(yè)教育，有利于重點和難點的掌握；也可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中接受規(guī)范的專業(yè)英語訓(xùn)練，掌握專業(yè)英語詞匯和用法。

4.8 PBL專題教學(xué)

不定期進行PBL專題教學(xué)，形式上采用演講比賽的方式進行。由教師指定某案例或?qū)ｎ}，對學(xué)生進行分組，每組推選1名組長。提前1～2周將選擇好的案例復(fù)印后發(fā)給學(xué)生，各組組長帶領(lǐng)本組學(xué)生圍繞案例及相關(guān)問題在圖書館、互聯(lián)網(wǎng)上查找資料，并根據(jù)需要進行全組討論各組查找資料、匯總、討論，再推選1人上臺演講。針對各小組的文獻檢索的數(shù)量和質(zhì)量，討論的深入程度，上臺演講的表達、英文等綜合情況，制訂詳細、客觀、公正的考核要點，由教師和學(xué)生代表共同打分。演講比賽成績以20%計入實習(xí)成績中。

4.9 實習(xí)考核體系

實習(xí)考核方法應(yīng)當(dāng)是靈活多樣的，可采取口試、筆試、討論、小測驗等形式，學(xué)生的實習(xí)成績應(yīng)包括實習(xí)態(tài)度、理論知識、技能掌握以及處理問題的能力等多方面的考核和考查。實習(xí)成績是對實習(xí)生實習(xí)表現(xiàn)的客觀公正全面的評價，嚴格的考核過程是提高實習(xí)質(zhì)量的保證。

理論考核：占30%，考核臨床檢驗專業(yè)知識和專業(yè)英語，專業(yè)英語考核內(nèi)容為臨床檢驗實習(xí)中常用的概念和要點。實踐考核：占30%，采用臨床應(yīng)用型實驗考核，而非簡單的操作技能考核。如對臨床分子檢驗而言，教師提供已知結(jié)果樣本要求學(xué)生進行PCR擴增；對微生物檢驗而言，教師根據(jù)考試大綱要求掌握的菌種范圍，每個學(xué)生對隨機分配到的臨床分離的菌株進行鑒定和藥敏試驗，完全模擬臨床操作，進行“實戰(zhàn)考核”。通過實踐考核，增加學(xué)生的實際操作能力，對培養(yǎng)學(xué)生完整的臨床檢驗思維非常有意義，而非僅僅掌握一兩項常用的臨床檢驗操作技術(shù)可比。實習(xí)成績計算：帶教教師根據(jù)演講、理論和實踐考試成績，結(jié)合日常工作表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度和溝通能力（20%）等，給出實習(xí)成績和實習(xí)鑒定意見。

5 實習(xí)教學(xué)反饋與總結(jié)

在實行新型實習(xí)教學(xué)模式的過程中，本課題組定期與帶教教師和實習(xí)學(xué)生溝通，召開教師及學(xué)生座談會；制訂了詳細的問卷調(diào)查表，進行無記名調(diào)查，以了解新型實習(xí)教學(xué)模式的實際效果，最大程度地得到真實的信息。結(jié)合座談會與問卷調(diào)查得到的信息，邀請教學(xué)專家、資深帶教教師和學(xué)生代表參加總結(jié)會，總結(jié)新型實習(xí)教學(xué)體系實施過程中的成功經(jīng)驗與存在問題，并對教學(xué)方式進行恰到好處地調(diào)整，以提高教學(xué)體系的應(yīng)用性。

對實施了新型實習(xí)教學(xué)模式的2009級醫(yī)學(xué)檢驗系學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查，96.7%（29/30）的同學(xué)并不認同傳統(tǒng)實習(xí)教學(xué)模式對學(xué)生能力的培養(yǎng)。學(xué)生普遍認為傳統(tǒng)實習(xí)教學(xué)內(nèi)容滯后，不能適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求；教學(xué)形式單一，對培養(yǎng)臨床思維、解決實際問題的能力幫助有限。實行新型實習(xí)教學(xué)體系后，93.3%（28/30）的同學(xué)認為通過講座、實習(xí)日志交流、演講比賽等多種交流方式，有助于開拓思路，提高學(xué)習(xí)興趣；86.7%（26/30）的同學(xué)認為PBL教學(xué)、CBT教學(xué)等多種教學(xué)方式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，能有效幫助檢驗和臨床知識的理解和運用；80.0%（24/30）的同學(xué)認為經(jīng)過本科室1年的實習(xí)，接受雙語教學(xué)，在今后的就業(yè)工作和學(xué)業(yè)深造中更具競爭力。

篇4

關(guān)鍵詞：專業(yè)課程；技能學(xué)習(xí)；高職院校；檢驗技術(shù)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)7門專業(yè)核心課程：臨床檢驗基礎(chǔ)、微生物檢驗技術(shù)、生化檢驗技術(shù)、免疫檢驗技術(shù)、寄生蟲檢驗技術(shù)、血液學(xué)檢驗、化學(xué)檢測技術(shù)，每門專業(yè)課程都有相對應(yīng)的專業(yè)技能。訓(xùn)練這些專業(yè)技能主要是通過校內(nèi)實訓(xùn)、校外實訓(xùn)、頂崗實習(xí)等方式，所開展的實訓(xùn)項目都以“真實”為主設(shè)計學(xué)習(xí)過程，選用模擬臨床標本，按照崗位操作程序，以醫(yī)院檢驗科為主，校內(nèi)實訓(xùn)室為輔的崗位教學(xué)，融學(xué)習(xí)工作于一體，實現(xiàn)校內(nèi)學(xué)習(xí)與崗位實際工作的一致性。

一、校內(nèi)實訓(xùn)

每門專業(yè)課程都創(chuàng)建了以崗位典型工作任務(wù)為載體、以項目導(dǎo)向為主線的教學(xué)任務(wù)，并設(shè)計了各個學(xué)習(xí)情景和學(xué)習(xí)項目，以完成每個項目為主線實施教學(xué)。學(xué)生通過課內(nèi)項目實訓(xùn)、開放實訓(xùn)、網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練、自主開展項目等完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.課內(nèi)項目實訓(xùn)。在學(xué)習(xí)專業(yè)課程的過程中，每一個項目由指導(dǎo)老師按照“項目理論學(xué)習(xí)—項目實訓(xùn)計劃設(shè)計—技術(shù)指導(dǎo)—實施操作—觀察結(jié)果—自我評價、教師評價”等六個步驟完成訓(xùn)練過程。在老師提出項目，并介紹所要學(xué)習(xí)的理論知識點，在觀看教師的關(guān)鍵技術(shù)示范及實驗技能操作視頻的前提下，學(xué)生開始項目的實訓(xùn)操作，記錄實訓(xùn)過程，總結(jié)項目實訓(xùn)的結(jié)果，對所得的結(jié)果進行分析評價。每個項目的完成不僅可以學(xué)會相應(yīng)的理論知識，還能培養(yǎng)相應(yīng)的職業(yè)技能。

2.開放實訓(xùn)。除課內(nèi)實訓(xùn)的時間外，學(xué)生使用自己的課余時間對各個項目的知識進行進一步的學(xué)習(xí)和鞏固，在開放實訓(xùn)的過程中，整個項目的操作程序完全由自己自主完成，學(xué)生按照“確定項目—制定計劃—實施計劃—觀察結(jié)果—自我評價”等五個步驟完成。確定項目后，學(xué)生需要自己查閱相應(yīng)的資料來制定整個項目實訓(xùn)的過程，根據(jù)自己制定的計劃有效地開展項目實訓(xùn)操作，項目完成后需要對自己所做出的結(jié)果進行記錄總結(jié)，請老師對自己整個項目實訓(xùn)的過程進行評價。在開放實訓(xùn)的過程中學(xué)生不僅鞏固了已有知識技能還鍛煉了思考能力和與同學(xué)之間的團結(jié)協(xié)作的團隊精神，所以這不單單只是一個理論和技能學(xué)習(xí)的過程，也是培養(yǎng)個人素質(zhì)的過程。

3.網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練。這是除開放實訓(xùn)外自主學(xué)習(xí)的又一個途徑，是利用網(wǎng)上設(shè)計的項目程序完成整個項目操作的過程，是一個新穎的學(xué)習(xí)方法。網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練所設(shè)計的項目程序中，每一個項目的操作過程標記都很明確，按照標記的步驟一步步完成，直到整個項目操作完成，就像玩游戲，使人樂此不疲。網(wǎng)絡(luò)的虛擬訓(xùn)練的學(xué)習(xí)方式不僅僅只是一個學(xué)習(xí)知識的方法，更是一個復(fù)習(xí)的好工具。網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練是高職生這個年齡段的學(xué)生最好的學(xué)習(xí)方式，一改一味死讀書的舊學(xué)習(xí)方式。

4.科技文化活動項目。科技文化活動是學(xué)生在校期間豐富課外生活的又一重要形式，旨在培養(yǎng)和鍛煉大學(xué)生的創(chuàng)造發(fā)明意識和科學(xué)研究能力。一般由指導(dǎo)老師帶隊和班級部分同學(xué)組成項目組，一起商討項目的名稱，制定項目實施計劃，根據(jù)計劃操作完成項目的過程，最后獲得結(jié)果?？萍嘉幕顒邮菍W(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的有效載體，更提供了學(xué)生與教師相互學(xué)習(xí)、交流和合作的平臺。在此期間學(xué)生學(xué)到的不只是理論知識和職業(yè)技能，還鍛煉了心里素質(zhì)，面對一次次的失敗，反思—總結(jié)—再接再勵，直至得到理想效果。

二、校外實訓(xùn)

由于校內(nèi)的實訓(xùn)有限，所以在校學(xué)習(xí)期間學(xué)生有很多時間和機會到所在學(xué)校的附屬醫(yī)院和附近的醫(yī)院、中心血戰(zhàn)、疾病控制中心等進行臨床見習(xí)、崗位現(xiàn)場學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中可以看到大量的最先進的檢驗儀器并了解檢驗學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀和前景。通過觀察醫(yī)院老師的工作過程和聽他們講述崗位訓(xùn)練項目的原理，以及親臨崗位的操作，學(xué)生可以初步體驗以后工作的內(nèi)容和工作環(huán)境。

三、頂崗實習(xí)

頂崗實習(xí)是整個檢驗技術(shù)學(xué)習(xí)的最后一個階段，學(xué)生到各級醫(yī)院檢驗科通過10個月的實習(xí)，以獲得醫(yī)院所需要的檢驗技能。實習(xí)的過程是在校期間所學(xué)的知識技能在現(xiàn)實中驗證和提高的過程，也是綜合職業(yè)能力提高的必經(jīng)途徑，使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)責(zé)任心、生物安全意識，認真、細致、一絲不茍、實事求是的科學(xué)態(tài)度和團結(jié)協(xié)作的團隊精神，為適應(yīng)今后工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

作為高職院校的學(xué)生，珍惜在校的有限時間學(xué)習(xí)職業(yè)技能，除注重上述技能學(xué)習(xí)途徑外，在課余時間也要做一個有心人，通過學(xué)校組織的各項專業(yè)技能比賽，也是提高技能水平的不錯途徑?？傊?，要利用一切技能學(xué)習(xí)途徑，使自己成為高素質(zhì)、高技能、具有良好職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才。

參考文獻：

［1］ 方露燕，泮昱欽.職業(yè)技能對高職院校專業(yè)建設(shè)作用的初探［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（5）.

篇5

關(guān)鍵詞:  醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)  寄生蟲學(xué)檢驗  實踐教學(xué)

        近年來，國家提出職業(yè)教育要堅持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，強調(diào)加強實際工作能力和實踐技能培養(yǎng)，衛(wèi)生職業(yè)院校也應(yīng)該高度重視實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，糾正重理論、輕實踐，重知識、輕技能的傾向，增加實驗、實習(xí)課時，明確實驗、實習(xí)教學(xué)目標，切實強化學(xué)生的基本技能訓(xùn)練［1］。

        醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的目的是培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)檢驗職業(yè)崗位要求相適應(yīng)的德、智、體、美全面發(fā)展，具有醫(yī)學(xué)檢驗方面的基本理論知識和基本操作技能的高素質(zhì)勞動者?！都纳x學(xué)檢驗》是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的主干課程之一，是為了培養(yǎng)臨床檢驗醫(yī)師而設(shè)立的一門檢驗專業(yè)課程，是研究人體寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病性、實驗診斷、流行情況、防治原則及其檢驗技術(shù)的一門科學(xué)。通過本課程的學(xué)習(xí)要求學(xué)生能夠在有關(guān)基礎(chǔ)理論知識的指導(dǎo)下正確運用寄生蟲檢驗技術(shù)，進行臨床及衛(wèi)生標本的寄生蟲檢驗，以了解或確定是否存在寄生蟲感染或污染、寄生蟲病的治療及防控效果，為寄生蟲病診斷和防控提供依據(jù)［2］。根據(jù)當(dāng)前職業(yè)教育的辦學(xué)方針，在《寄生蟲學(xué)檢驗》的教學(xué)中重視和大力開展實踐教學(xué)，是現(xiàn)代經(jīng)濟社會的發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的客觀要求，也是我國職業(yè)教育深化教學(xué)改革與發(fā)展的內(nèi)在要求，是學(xué)校培養(yǎng)具有實踐能力和創(chuàng)新精神新型人才的重要途徑。

        1  開展寄生蟲學(xué)檢驗實踐教學(xué)的必要性

        1.1  我國寄生蟲感染現(xiàn)狀［3］

        衛(wèi)生部于2005年10月的全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報告顯示，許多寄生蟲病在牧區(qū)和農(nóng)村廣為流行，農(nóng)、牧民的寄生蟲感染率、患病率較高，并導(dǎo)致一定的病死率，尤其是女性和兒童。同時，由于人民生活水平的提高，飲食來源和方式的多樣化，食源性寄生蟲的感染顯著增多，食源性寄生蟲病已成為影響我國食品安全和人民健康的主要因素之一。準確的檢驗和診斷是治療寄生蟲病、保障人民健康的重要前提，所以，在衛(wèi)生院校中開展寄生蟲學(xué)檢驗的實踐教學(xué)十分必要。

        1.2  目前《寄生蟲學(xué)檢驗》教學(xué)現(xiàn)狀

        《寄生蟲學(xué)檢驗》是一門實踐性很強的學(xué)科，要求學(xué)生有較強的實踐動手能力。目前的《寄生蟲學(xué)檢驗》教學(xué)在前期的理論教學(xué)實驗教學(xué)中，學(xué)生雖然有操作的內(nèi)容和動手的機會，但由于課時的限制，學(xué)生的動手能力遠達不到臨床工作的要求。而在后期的臨床實習(xí)中，由于寄生蟲感染以隱性感染多見，加之部分臨床醫(yī)生對寄生蟲病不夠重視，故在臨床實習(xí)過程中寄生蟲檢驗的項目并不多，學(xué)生也得不到充分的鍛煉機會。因此，如何在前期的理論學(xué)習(xí)中通過實踐教學(xué)來培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、解決問題的能力，避免理論教學(xué)與臨床實踐脫節(jié)，是一個急需解決的問題。

        2  開展寄生蟲學(xué)檢驗實踐教學(xué)的可行性

        2.1  利用地域優(yōu)勢開展寄生蟲學(xué)檢驗實踐教學(xué)

        云南省紅河州地處元江流域，屬南亞熱帶，少數(shù)民族眾多。該地有很多常見寄生蟲病如蛔蟲、鉤蟲、豬帶絳蟲感染、旋毛蟲病、瘧疾等，尤其是瘧疾，流行范圍廣，感染率較高，癥狀較嚴重，是該州長期以來致力于重點防治的常見病之一。利用當(dāng)?shù)爻Ｒ姷募纳x病進行實踐教學(xué)，構(gòu)建《寄生蟲學(xué)檢驗》教學(xué)的新思路和新模式，使課堂理論教學(xué)與社會實踐、與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，將課堂理論教學(xué)貫穿于實踐教學(xué)活動中，將理論知識融于實踐行動中。這不僅加強了學(xué)生基本實驗方法和技術(shù)操作等技能方面的訓(xùn)練，更讓學(xué)生走出課堂，在社會中去認識、去了解現(xiàn)實生活中的寄生蟲和寄生蟲病。在理論教學(xué)與實踐教學(xué)的結(jié)合中拓寬學(xué)生的視野、活躍學(xué)生的思維、豐富學(xué)生的專業(yè)知識和社會知識，從而提升學(xué)生的總體素質(zhì)和綜合能力，為社會培養(yǎng)實用型人才。

     2.2  利用第二課堂和假期社會實踐開展寄生蟲學(xué)檢驗實踐教學(xué)

        由于課堂時間有限，學(xué)生不能在課堂上充分練習(xí)，熟練掌握各項檢驗技術(shù)。紅河州衛(wèi)生學(xué)校自開辦醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)以來，一直利用第二課堂和假期社會實踐開展寄生蟲學(xué)檢驗實踐教學(xué)。我們曾多次帶領(lǐng)學(xué)生到城區(qū)幼兒園進行蟯蟲感染檢查，到農(nóng)村中小學(xué)進行腸道寄生蟲檢查，在流行季節(jié)到瘧疾流行區(qū)進行發(fā)熱病人的血涂片檢查，使學(xué)生在課堂外得到充分的鍛煉機會，動手能力得到很大的提高。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生中，積極參加第二課堂和寄生蟲學(xué)檢驗社會實踐的學(xué)生在后期學(xué)習(xí)臨床檢驗和微生物學(xué)檢驗時，其動手能力、分析問題和解決問題的能力都比其他學(xué)生明顯提高，在臨床實習(xí)過程中也更能得到患者和帶教醫(yī)生的好評，在操作考核和理論考試中都更容易取得良好的成績。

        社會的發(fā)展為我們培養(yǎng)新型衛(wèi)生人才不斷提出新的要求，這就需要我們不斷改變觀念，用新的眼光、新的思路探索新的教學(xué)途徑。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)開展《寄生蟲學(xué)檢驗》實踐教學(xué)，是順應(yīng)時展，符合職業(yè)教育辦學(xué)方針，培養(yǎng)實用型衛(wèi)生人才的有效教學(xué)途徑，我們應(yīng)該在不斷的實踐過程中加以完善，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平，培養(yǎng)出合格的新型衛(wèi)生人才。

參 考 文 獻

[1]戴士弘.職業(yè)教育課程教學(xué)改革［M］.北京:清華大學(xué)出版社，2007.

篇6

 

一、實施背景

 

(一)傳統(tǒng)合作模式不能適應(yīng)大環(huán)境的變革。在廣西有十多所開設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗人才，適應(yīng)市場需求，是各院校的共同目標，競爭的激烈程度可見一斑。學(xué)校雖然地處廣西北部灣沿海地區(qū)，有獨特的地理優(yōu)越性，但是還依舊按傳統(tǒng)上等著合作醫(yī)院上門找合作的方式，明顯不能適應(yīng)市場的要求。為此，無論是為貫徹《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)計劃》，還是落實十“加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育”的要求，我們必需積極探索和創(chuàng)新院校合作的運行機制，探索推動院校合作互利共贏的合作模式，以提升學(xué)校服務(wù)于現(xiàn)代衛(wèi)生醫(yī)療體系和現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系的能力和成效，提升學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量與競爭力，促進學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。

 

(二)臨床實踐教學(xué)條件不能滿足教學(xué)的需求。自從學(xué)校主體校區(qū)從合浦縣城搬遷至北海大學(xué)園區(qū)后，地理位置遠離了醫(yī)院，在新校區(qū)難以解決臨床實訓(xùn)教學(xué)的問題。若新建仿真式實訓(xùn)室，則需要投入大量的資金去購買醫(yī)療檢驗設(shè)備，這是很難實現(xiàn)的。這種情況在廣西，甚至全國，各中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的辦學(xué)中基本存在設(shè)備短缺、與醫(yī)院使用的設(shè)備脫節(jié)等情況。由于實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生不能滿足頂崗實習(xí)醫(yī)院盡快適應(yīng)崗位需求的情況等方面問題較為突出，嚴重影響學(xué)生適應(yīng)崗位的能力。

 

二、主要工作目標

 

通過主動出擊，走訪調(diào)研，借助學(xué)校在廣西北部灣沿海地區(qū)(即老欽州地區(qū))的影響力，強化學(xué)校與各醫(yī)院的聯(lián)系，在保障學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)穩(wěn)定的校外實訓(xùn)基地的前提下，了解合作醫(yī)院意愿，向?qū)W校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)贈送部分檢驗醫(yī)療設(shè)備，合作共建與醫(yī)院檢驗科工作場所貼近的實訓(xùn)基地，基本達到真實情景教學(xué)實訓(xùn)，對應(yīng)工作崗位、工作流程，提高學(xué)生臨床實踐技能。為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院輪崗進行階段見習(xí)，打下良好的實踐技能基礎(chǔ)，實現(xiàn)了“學(xué)校仿真臨床實踐學(xué)習(xí)——附屬醫(yī)院階段見習(xí)——校外實訓(xùn)基地頂崗實習(xí)”的無縫對接，提高了學(xué)生的綜合實踐技能，探索出一條醫(yī)院贈送儀器共建實訓(xùn)基地的院校合作的新途徑，創(chuàng)新了院校合作共贏的新模式。

 

三、實施過程

 

(一)贈送醫(yī)療設(shè)備，共建實訓(xùn)基地。為了深入了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才需求情況及能力和素質(zhì)要求，進一步提高學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)生的就業(yè)能力，促進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展提供必要的支持，本專業(yè)項目組成員于2013年6月至8月、2015年2月，先后共對廣西北部灣沿海地區(qū)64家醫(yī)院進行了2次較大規(guī)模的調(diào)研，期間我們掌握了有意向向?qū)W校贈送儀器設(shè)備的潛在醫(yī)療單位，首先是防城港市第一人民醫(yī)院提出贈送意愿。經(jīng)報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)出面與醫(yī)院方領(lǐng)導(dǎo)溝通，確定贈送儀器價值、贈送形式、交接時間，學(xué)校提前正式發(fā)函至醫(yī)院方，雙方領(lǐng)導(dǎo)簽訂贈送合同、合作共建協(xié)議。防城港市第一人民醫(yī)院為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)贈送了全自動生化分析儀2臺(分別為日本東芝40RF、美國德靈RXL)，去離子水處理機等一大批儀器，總價值超50多萬元。學(xué)校與防城港市第一人民醫(yī)院掛牌建立院校共建實訓(xùn)室，為我們建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)基地解決了部分資金困難的問題。

 

(二)建設(shè)仿真模擬實訓(xùn)室，優(yōu)化實踐教學(xué)條件。借助國家示范校建設(shè)成立的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會委員的力量，結(jié)合深入各醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研的總結(jié)，提煉相關(guān)崗位群的工作任務(wù)，與醫(yī)院專家共同探討醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本職業(yè)素養(yǎng)，確定崗位職業(yè)能力和技能要求，用于指導(dǎo)實訓(xùn)基地建設(shè)仿真模擬醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實訓(xùn)基地，達到優(yōu)化實踐教學(xué)條件的目的，有利于開展貼近于臨床崗位的實踐技能教學(xué)。

 

(三)利用院校共建仿真實訓(xùn)室，對接崗位強化實踐技能教學(xué)。利用院校共建實訓(xùn)室，充分開展對接崗位的實踐技能教學(xué)，多方面對接核心課程的教學(xué)。在臨床檢驗方面，利用實訓(xùn)室的血細胞分析儀、血凝儀、尿液分析儀、顯微互動系統(tǒng)等與臨床檢驗科崗位一致的設(shè)備，強化典型工作任務(wù)的教學(xué)與訓(xùn)練，如開展血常規(guī)檢驗、止凝血檢驗、尿液常規(guī)檢驗、血細胞形態(tài)學(xué)檢驗、脫落細胞檢驗等;在生物化學(xué)檢驗方面，利用獲贈的全自動生化分析儀、去離子水處理機等生化檢驗設(shè)備開展與臨床崗位對接的示教教學(xué)與學(xué)生實踐操作，由于儀器昂貴的原因，要開展此類實訓(xùn)這在以前是不可想象的;微生物檢驗方面，除了傳統(tǒng)的器械配置，我們增加了藥敏分析儀等儀器，盡量與臨床檢驗崗位對接。與此同時，我們利用院校合作這一平臺，借助檢驗行業(yè)專家的力量，共同編寫與臨床檢驗崗位對接的《臨床檢驗實訓(xùn)指導(dǎo)》、《微生物與寄生蟲檢驗技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)》、《生物化學(xué)檢驗技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)》等多本院校合作共同開發(fā)的創(chuàng)新實訓(xùn)教材。以國家示范校建設(shè)為契機，院校贈送設(shè)備建設(shè)，整合建設(shè)仿真實景實訓(xùn)室及院校合作共同開發(fā)對接崗位的創(chuàng)新實訓(xùn)教材，既縮小學(xué)生接近臨床的距離，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時我們的專業(yè)教師也得到了更多的教學(xué)資源，有助于開展理實一體化的教學(xué)。

 

(四)以附屬醫(yī)院為試點，創(chuàng)新培養(yǎng)模式。為了更好落實人才培養(yǎng)模式改革，依托學(xué)校附屬醫(yī)院為試點，加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)，探索中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的模式，按照“理實一體”的教學(xué)理念，在教學(xué)安排上推行彈性教學(xué)模式，構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容對接醫(yī)院檢驗崗位的動態(tài)機制。根據(jù)崗位對檢驗人員需求情況，安排學(xué)生到醫(yī)院開展臨床見習(xí)、實習(xí)，并根據(jù)醫(yī)院人才需求及時調(diào)整相應(yīng)的教學(xué)模塊。在教學(xué)區(qū)域上實現(xiàn)“醫(yī)院、學(xué)?！碑a(chǎn)教一體，根據(jù)教學(xué)模塊內(nèi)容及特點，安排學(xué)生在相應(yīng)崗位開展階段性見習(xí)及實訓(xùn)。得益于校內(nèi)仿真實訓(xùn)室的建設(shè)成功并投入實踐教學(xué)，學(xué)生到醫(yī)院進行階段見習(xí)及頂崗實習(xí)，學(xué)生更容易適應(yīng)臨床崗位，得到附屬醫(yī)院檢驗科帶教老師的充分肯定。

 

四、保障條件

 

(一)院校合作基礎(chǔ)深厚。學(xué)校建立于1958年，在廣西北部灣沿海地區(qū)乃至附近的珠三角地區(qū)各醫(yī)院，有著深厚淵源與傳統(tǒng)的良好合作關(guān)系。學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)2004年始設(shè)置，到現(xiàn)今有近三十多家合作良好衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)作為校外頂崗實習(xí)基地。另外，學(xué)校附屬醫(yī)院，北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院，床位數(shù)達到四百多張，其規(guī)模在同類衛(wèi)生學(xué)校中亦是屈指可數(shù)。功能齊備的附屬醫(yī)院，為我們開展階段見習(xí)及“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式的研究與實踐，作為院校合作的后盾及試驗基地提供了強力的保障。

 

(二)辦學(xué)條件優(yōu)越。學(xué)校是“國家級重點中等職業(yè)學(xué)?！?、“自治區(qū)示范性中等職業(yè)學(xué)校”，具備良好的教學(xué)環(huán)境及雄厚的師資隊伍，完善的各項管理制度，為項目實施提供強有力的軟硬件支持。

 

(三)經(jīng)費得到保障。國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校項目建設(shè)資金專項支持，各級政府部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持，這些強有力的支持為項目的順利實現(xiàn)，提供了必要的保障。

 

五、主要建設(shè)成效

 

(一)形成良好的院校合作機制。學(xué)校與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，按計劃相互履行義務(wù)和責(zé)任，一方面學(xué)生及時得到臨床頂崗實習(xí)的機會，解決學(xué)校、學(xué)生后顧之憂;醫(yī)院提供實習(xí)場所，解決工作人手不足問題，形成良性循環(huán)的長效合作共贏機制。

 

(二)全面提升專業(yè)核心課程體系建設(shè)能力。學(xué)校國家發(fā)展改革示范校建設(shè)以來，院校合作更加密切，我們邀請行業(yè)專家參與專業(yè)課程體系建設(shè)為院校共編教材提供機遇。合作院方先后共有21人次參與到學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)近8本校本教材的編寫。如北海市人民醫(yī)院檢驗科陳家堅主任、北海市中醫(yī)院檢驗科李軼春主任、防城港市第一人民醫(yī)院檢驗科嚴芝光主任、欽州市第一人民醫(yī)院檢驗科劉春利主任、欽州市第二人民醫(yī)院檢驗科張素華主任、浦北縣人民醫(yī)院檢驗科吳勇主任等，先后參與編寫《臨床檢驗實訓(xùn)指導(dǎo)》、《微生物和寄生蟲檢驗技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)》等實訓(xùn)創(chuàng)新教材。這些教材的投入使用，使得我們的實踐教學(xué)更加貼近崗位要求，培養(yǎng)出的學(xué)生更受醫(yī)院的歡迎。

 

(三)學(xué)生技能得到全面提高。通過院校合作，專家指導(dǎo)學(xué)校建設(shè)校園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科及實訓(xùn)基地，使得學(xué)生有了貼近臨床崗位的技能訓(xùn)練場所，學(xué)生更感興趣，更愿意參加實訓(xùn)，檢驗技能得到大幅度提高，見表1。

 

2014年度北海市中等職業(yè)學(xué)校技能操作比賽，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)有30人次獲一、二、三等獎。2015年5月學(xué)校派出2013級檢驗專業(yè)班業(yè)忠、詹艷怡、梁坤妹三名同學(xué)參加在河南信陽由國家行業(yè)指導(dǎo)委員會主辦的第二屆全國衛(wèi)生職業(yè)院?！爸嗅t(yī)藥社杯”檢驗技能競賽榮獲團體二等獎、個人單項二等獎等十個獎項，實現(xiàn)歷史性突破。

 

(四)為衛(wèi)生類中職學(xué)校謀求醫(yī)院合作探索新模式。通過院校合作，共建實訓(xùn)室，形成了良性的合作機制。醫(yī)院無償贈與學(xué)校醫(yī)療儀器，完善實訓(xùn)室的建設(shè)，解決了兩大難題：一是實訓(xùn)設(shè)備的生產(chǎn)性不夠，二是實訓(xùn)教學(xué)的生產(chǎn)真實性不夠。學(xué)校通過整合資源，加大投入進一步提升實訓(xùn)基地的功能，為本地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)的發(fā)展提供了有利的場所。實訓(xùn)場所的功能完善，學(xué)生能更好的對接臨床醫(yī)學(xué)檢驗崗位，進一步提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。

 

良好的合作機制，有著非常廣泛的示范作用，在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的引領(lǐng)下，學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)也引來了多家醫(yī)院贈送醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。

 

六、結(jié)論

 

1.院校合作的關(guān)鍵在于尋求雙方利益共同點，通過合作實現(xiàn)“雙贏”或“共贏”乃至“多贏”，僅對學(xué)校有利的合作，醫(yī)院不會愿意，僅對醫(yī)院有利的合作，學(xué)校不會愿意長久地進行，都不利于院校合作。找到學(xué)校與企業(yè)的利益共同點、平衡點是實現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)長期合作的關(guān)鍵。

 

2.通過醫(yī)院免費贈送醫(yī)療設(shè)備的院校合作模式的探索成功，在節(jié)省學(xué)校對專業(yè)的硬件投入，解決教學(xué)與醫(yī)院崗位脫節(jié)的問題，從一定程度上解決資金不足問題，改善學(xué)校辦學(xué)條件，提升專業(yè)建設(shè)等方面具有廣泛的示范性，值得其他衛(wèi)生類職業(yè)院校建設(shè)中借鑒。

篇7

1醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成人高等教育?？?/p>

1.1課程的設(shè)置

廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成教?？崎_設(shè)的課程有英語、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)教程、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、流行病學(xué)、臨床檢驗基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗、寄生蟲檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗等19門課程。限選課程開設(shè)有醫(yī)學(xué)史、應(yīng)用寫作、簡明哲學(xué)原理、社會醫(yī)療保險、組織學(xué)與胚胎學(xué)、實用醫(yī)患溝通與技巧、社會醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、實驗室管理、康復(fù)醫(yī)學(xué)等11門課程。

1.2課程的時間安排

本專業(yè)以業(yè)余形式實習(xí)三年，總學(xué)時為1920學(xué)時，畢業(yè)學(xué)分為120學(xué)分，分為6個學(xué)期進行組織教學(xué)和學(xué)習(xí)，其中畢業(yè)實習(xí)20周，每隔3周回學(xué)校1次，進行實習(xí)答疑，病例討論和畢業(yè)考試前的理論復(fù)習(xí)。

1.3課程設(shè)置學(xué)時統(tǒng)計

表1廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成教?？普n程設(shè)置分類表

2課程設(shè)置的問題

2.1課程體系設(shè)置依然存在“普教化”現(xiàn)象，課程時間分配不當(dāng)

    多數(shù)成教院校或培訓(xùn)機構(gòu)的課程設(shè)置沿襲本單位的普通高等教育課程內(nèi)容，反映出現(xiàn)行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如，公共基礎(chǔ)課程與他們從前學(xué)過的課程內(nèi)容重復(fù)性高，而且這樣的課程帶來的實踐作用并不大，不如把時間分配到更加實踐應(yīng)用價值的課程上。專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時占30%，比專業(yè)課還要多，雖然畢業(yè)實習(xí)的時間安排長，但是實習(xí)內(nèi)容的大部分時間安排并不清楚，不夠具體。成人高等教育與普通本?？平逃笥胁煌胀ū緦？粕谡n程學(xué)習(xí)之前，一般對相應(yīng)課程的了解幾乎是空白的，屬于從頭學(xué)起，應(yīng)以掌握課程基本內(nèi)容、重點內(nèi)容為主要學(xué)習(xí)目標。但成教學(xué)生則不同，他們一般已經(jīng)在工作崗位工作一定年限，甚至有的已經(jīng)工作超過十年，具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)工作實踐經(jīng)驗，如果僅對其進行科班式的課程學(xué)習(xí)，很顯然是不適應(yīng)其自身能力水平，也不能使其學(xué)習(xí)掌握其最需要學(xué)習(xí)和提高的技能。

2.2對于論文撰寫技能方面的培養(yǎng)不夠重視

廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)成教?？婆c寫作相關(guān)的課程只有應(yīng)用寫作一門，雖然安排在第一學(xué)期的限選課內(nèi)，但是學(xué)時較少，到學(xué)生畢業(yè)的時候，需要運用到畢業(yè)論文撰寫時估計已經(jīng)忘記得差不多，課程所起的作用并不大。許多成教學(xué)生由于需要晉升職稱，有論文寫作的需求?？稍趯嶋H教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)成教學(xué)生不具備學(xué)術(shù)論文寫作能力。通過論文寫作訓(xùn)練，可以鍛煉學(xué)生的文獻查閱、分析統(tǒng)計、前沿知識整理等多煩方面的水平，在此階段對其進行論文寫作培養(yǎng)，不但有利于順利完成畢業(yè)論文，還可以增強其科研能力，為完成學(xué)術(shù)論好準備。

2.3實驗課程忽略了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)創(chuàng)新型人才的重要性

    在成人高等教育課程安排中雖然有安排實踐課，并且實踐約占教學(xué)課程的一半學(xué)時，但是，實踐課程的內(nèi)容依然是理論課程所對應(yīng)的實踐課，不夠新穎，不夠貼近臨床實踐。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，競爭主要是創(chuàng)新型人才的競爭，而創(chuàng)新型人才的重要特點是具有先進的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，新穎的實踐課教學(xué)內(nèi)容也可以作為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的一種方法。作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)這一技術(shù)性專業(yè)，更加應(yīng)該注重創(chuàng)新，例如在檢測方法上如何更簡便快捷，檢驗試劑的研發(fā)，提高檢測結(jié)果的靈敏度和準確性等。

2.4對于培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才意識不強

    從成人高等教育醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教程表里可以看出，在通識公共基礎(chǔ)課程里只設(shè)置了英語和計算機基礎(chǔ)兩門課程，相對于該專業(yè)的本科教學(xué)中，缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學(xué)習(xí)課程，成為一個盲點。對成人教育培養(yǎng)的雖然成人學(xué)員一般年齡偏大，大多數(shù)人政治上比較成熟，世界觀基本形成，但是他們受社會不良風(fēng)氣的影響也比較大，對于高等教育表現(xiàn)出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑，而忽略教育的本質(zhì)，甚至為了考試及格，作弊現(xiàn)象層出不窮，因此，在成人高等教育的教學(xué)課程中加強學(xué)生的思想政治教育的工作必不可少。

2.5對學(xué)生培養(yǎng)目標和綜合評價方面不夠具體

多數(shù)院校均要求醫(yī)學(xué)成人教育的教學(xué)內(nèi)容、考試均需達到普通高等教育同樣的標準。但成人教育學(xué)生由于其自身的年齡、工作經(jīng)歷、職稱等條件與在校本專科生差異很大，完全照搬普通本?？频呐囵B(yǎng)目標是不合適的。目前成人高等教育的培養(yǎng)目標和評價方式不利于檢測學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效果和能力，不能達到檢驗學(xué)生應(yīng)有學(xué)習(xí)水平的目的。成教?？茖W(xué)生培養(yǎng)目標較為籠統(tǒng)，對于人才培養(yǎng)特色方面不夠突出，并沒有設(shè)置培養(yǎng)掌握某方面專業(yè)知識和技能的“專才”課程。成績綜合評價比較單一，只有期末考試一種形式，對促進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不夠強，老師對學(xué)生的情況缺乏了解，使得教學(xué)質(zhì)量難以提高。

3對策

3.1調(diào)整課程體系

成人高等教育與普通高等教育不同，應(yīng)要求他們具有較高的理論知識水平和較強的實踐工作能力。因此課程內(nèi)容應(yīng)該更傾向于深入提高學(xué)生理論基礎(chǔ)和對新知識和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的，加深學(xué)生對知識深刻而完整的理解，提高對所學(xué)知識融會貫通的能力。同時可以設(shè)置一些新方向的課程，更新學(xué)生的知識，提高學(xué)生在檢驗的檢測能力，例如，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科教學(xué)中增加了細胞形態(tài)學(xué)方向等課程。

3.2提高學(xué)生的科研能力

    實驗課是理論教學(xué)的主要補充，是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的重要途徑。壯大和優(yōu)化隊伍，既要有一支專門型的科研隊伍，又要有一支業(yè)余型的科研隊伍，充分發(fā)揮其積極性、主動性和創(chuàng)造性。通過開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗課，在實驗教學(xué)中，一方面增加能鍛煉學(xué)生綜合能力的創(chuàng)新性、綜合性實驗課。一方面為促進學(xué)生的科研精神和學(xué)習(xí)的動力，可以在教學(xué)管理中增加創(chuàng)新學(xué)分項目，并要求學(xué)生在整個學(xué)習(xí)期間必須獲得幾個創(chuàng)新學(xué)分。將實驗教學(xué)與科研培訓(xùn)結(jié)合起來。題通過進行模擬課題申報、答辯等形式訓(xùn)練學(xué)生查閱論文、進行課題設(shè)計、撰寫申報書等方面的技能，親身參與科學(xué)研究，訓(xùn)練科研思維，激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動手能力。

3.3重新合理分配各科學(xué)時

明確教育重點，精選教學(xué)內(nèi)容，以理論教學(xué)為主，實驗教學(xué)為輔，更新知識，重點講授，提高教學(xué)效率和質(zhì)量。根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標和學(xué)生的實際應(yīng)用情況，重新調(diào)整各科學(xué)時比例。目前許多科目的培養(yǎng)不能體現(xiàn)出成人教育學(xué)生的“成人”性，各科學(xué)時分配不合理。一些偏基礎(chǔ)的科目如生理學(xué)、生物化學(xué)、有機化學(xué)等應(yīng)該適當(dāng)減少學(xué)時數(shù)。對于學(xué)生專業(yè)性較強的學(xué)科如生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、病原生物學(xué)檢驗等應(yīng)該增加教學(xué)時數(shù)。而對于分子生物學(xué)檢驗這樣近幾年有較快較大發(fā)展的學(xué)科除了增加教學(xué)時數(shù)外，還應(yīng)理論與實踐相結(jié)合，進行必要的指示擴展。

3.4樹立全面教育質(zhì)量觀

要實現(xiàn)成人教育的培養(yǎng)目標和提高成人教育的質(zhì)量，進行政治思想素質(zhì)教育是關(guān)鍵問題。按實際情況，適度的、有重點地選擇講授理論和醫(yī)學(xué)倫理知識。著重引導(dǎo)學(xué)員正確處理好文憑和水平的關(guān)系、工作與學(xué)習(xí)、理論和實踐的關(guān)系。幫助學(xué)員樹立正確的人生觀，通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強成人學(xué)生的社會公德、職業(yè)道德方面的知識，集體觀念、法制觀念，改變部分人對“一切向錢看”的觀念和降低“紅包”現(xiàn)象發(fā)生。還可以結(jié)合目前社會上的熱點醫(yī)療問題，例如不斷發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件、醫(yī)生辭職事件等，幫助學(xué)生樹立適合當(dāng)前社會的醫(yī)患關(guān)系觀。

    3.5教學(xué)方式多樣化

    教育技術(shù)的發(fā)展極大促進了當(dāng)前的教學(xué)方式多樣化，成人教育的教學(xué)方式也應(yīng)該作出相應(yīng)改變。除了基本的課堂教學(xué)模式外，應(yīng)當(dāng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，利用網(wǎng)絡(luò)教育的開放性特點，突破教學(xué)的時間空間限制?？梢圆扇〉姆绞街饕ǎ壕W(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)、微信平臺教學(xué)等。其中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)開展時間較長，許多學(xué)校已經(jīng)建設(shè)好網(wǎng)絡(luò)課程資源庫，可以進一步加強資源庫建設(shè)，盡量多采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，以解決成人教育學(xué)生工作和學(xué)習(xí)時間的矛盾。微信平臺教學(xué)是基于微信公眾號建立的學(xué)習(xí)模式，還可以結(jié)合目前比較流行的微課、微視頻等方式進行教學(xué)，是近年來新興的一種學(xué)習(xí)方式，值得進一步完善和推廣。

篇8

1改革實驗教學(xué)內(nèi)容

1.1整合生物化學(xué)傳統(tǒng)實驗根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的特點及培養(yǎng)目標,我們對傳統(tǒng)的生物化學(xué)實驗進行整合序化,刪除與醫(yī)學(xué)檢驗任職要求不相關(guān)的實驗項目。為了使學(xué)生掌握的知識更加全面,我們要求學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握常見生化四大基本技術(shù)(層析分離、電泳分離、分光光度技術(shù)、離心沉淀),由此開設(shè)臨床相關(guān)實驗如血糖的測定、血脂的測定、血磷的測定等。要讓學(xué)生學(xué)會應(yīng)用生化檢測技術(shù)來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析,使他們的實踐操作能力得到切實的加強。

1.2增加生物化學(xué)檢驗技術(shù)實驗,與生化檢驗相對接在生物化學(xué)實驗中適當(dāng)安排生化檢驗技術(shù)內(nèi)容,重點學(xué)習(xí)生化檢驗標本的處理方法對生化檢驗技術(shù)(紫外可見分光光度技術(shù)、火焰分光光度技術(shù)、質(zhì)譜技術(shù)、自動生化分析儀技術(shù)),對相關(guān)儀器設(shè)備的使用加以介紹,讓學(xué)生提前熟悉生化檢驗常用儀器設(shè)備及其操作方法,了解生化檢驗工作程序,為學(xué)生從事臨床檢驗科室相關(guān)工作做好充分的準備。

1.3增加分子生物學(xué)技術(shù)的內(nèi)容現(xiàn)代分子生物學(xué)相關(guān)技術(shù)是臨床檢驗中常用的基本技術(shù),包括核酸的分離純化,核酸的分子雜交,聚合酶鏈式反應(yīng),生物芯片,重組DNA技術(shù),為此我們開設(shè)外周血DNA的提取、大鼠肝組織DNA的提取、核酸的電泳分離鑒定及PCR擴增目的基因等實驗項目,為學(xué)生將來學(xué)習(xí)分子生物學(xué)檢驗奠定基礎(chǔ)。

2選擇適合的實驗教學(xué)模式和方法,加強實驗技能操作

2.1采用教學(xué)做一體化的教學(xué)模式在教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動式、啟發(fā)式、問題導(dǎo)入式等多種方法進行教學(xué),把理論學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提升有機結(jié)合起來。我們根據(jù)教材內(nèi)容給學(xué)生制定任務(wù)讓學(xué)生先預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容,學(xué)生通過查找資料,弄清實驗原理,制定實驗操作路線,按實驗操作路線開展實驗,最后完成實驗結(jié)果分析。在此過程中,學(xué)生的實踐動手能力、獨立思考能力及團結(jié)協(xié)作的能力都得到有效加強。

2.2應(yīng)用多媒體等實驗教學(xué)手段在實驗教學(xué)過程中引入網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)碼互動技術(shù)等教學(xué)手段,來拓展實驗教學(xué)方法,拓寬實驗教學(xué)思路,提高實驗教學(xué)的效果,突出學(xué)生的主體地位。

2.3運用角色互換將實驗教學(xué)從傳統(tǒng)的“以教師為主”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的模式,充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性。為學(xué)生提供充分動手、思考和創(chuàng)新的機會。

3充分開放實驗室,加大學(xué)生學(xué)習(xí)的機會

按照高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)要求,生物化學(xué)實驗室全面開放,充分挖掘現(xiàn)有師資、儀器設(shè)備、環(huán)境條件等資源,使實驗室的有限資源得到最大化的利用,同時,學(xué)生通過全面的實踐鍛煉,其從事臨床檢驗工作能力也有了很大的提升。

4改革實驗考核方式

篇9

1. 1人文素質(zhì)教育不受重視   

醫(yī)學(xué)人文教育課程主要包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等。這些課程基本上都是在學(xué)生實習(xí)之前開設(shè)，當(dāng)時學(xué)生醫(yī)學(xué)知識和理論、醫(yī)生的職業(yè)價值、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度還沒有深刻的認識，與患者一還沒有正式接觸，學(xué)生對十人文教育知識的掌握僅限十理論學(xué)習(xí)層面。實習(xí)階段，由十實習(xí)點比較分散、人文教育師資力量不足等原因，大多數(shù)檢驗令業(yè)沒有令門設(shè)置系統(tǒng)的人文教育;或者一人文教育以少數(shù)講座、報告的形式一帶而過，基本流十形式，學(xué)生掌握的人文教育理論知識缺乏與臨床醫(yī)療服務(wù)的有效結(jié)合。

1. 2帶教老師的人文素質(zhì)參差不齊   

實習(xí)階段，帶教老師的醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對醫(yī)學(xué)檢驗令業(yè)學(xué)生在人文素質(zhì)方面的影響不同。系統(tǒng)的人文教育基本缺失的情況下，實習(xí)學(xué)生人文素質(zhì)的提高很大程度上依賴十帶教老師的言傳身教。而帶教老師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)水平參差不齊，大部分帶教老師受生物醫(yī)學(xué)模式教育影響，本身就沒有接受過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文教育;加上帶教老師都是長期土作在一線的醫(yī)務(wù)人員，土作任務(wù)繁重，自身人文教育缺乏導(dǎo)致人文素質(zhì)不高，帶教時不能起到以身作則的作用。另外，學(xué)生從課堂走入實習(xí)醫(yī)院，開始接觸醫(yī)院的一些不良習(xí)氣，不但不能掌握正確的醫(yī)患溝通技能、醫(yī)學(xué)法規(guī)、倫理準則等，還容易受到不良習(xí)氣的感染，個體向善的內(nèi)在積極性和主動性得不到激發(fā)，嚴重影響職業(yè)觀。

1. 3臨床實習(xí)階段考核評價體系不完善   

大部分醫(yī)學(xué)院校檢驗令業(yè)臨床實習(xí)階段對實習(xí)生的考核評價主要是檢驗令業(yè)知識筆試和臨床操作技能，忽視對人文教育的考查，對學(xué)生的醫(yī)德教育和溝通能力不做考核。致使學(xué)生對十人文教育不重視，學(xué)生把精力主要放在了解醫(yī)療設(shè)備、學(xué)習(xí)檢驗令業(yè)新知識和新技術(shù)，注重檢驗基本知識的實際應(yīng)用方面。

2加強檢驗令業(yè)臨床實習(xí)階段人文教育的建議

2. 1貫穿醫(yī)學(xué)人文教育十臨床實習(xí)始終   

與醫(yī)學(xué)檢驗知識和技能一樣，學(xué)生的人文知識需要在實習(xí)階段與醫(yī)療實踐相結(jié)合。實習(xí)醫(yī)院應(yīng)系統(tǒng)地開展與人文教育相關(guān)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故分析，開展醫(yī)學(xué)人文令題講座、開設(shè)人文教育第二課堂等，使學(xué)生學(xué)會視患者一為親人，溫和耐心地提供服務(wù)，尊重患者一隱私，學(xué)會換位思考，學(xué)會與患者一進行有效溝通的技巧，把患者一利益放在第一位，學(xué)會不僅從醫(yī)學(xué)角度也要從道德、法律等不同角度去解決醫(yī)療問題。另外，學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院應(yīng)積極地為學(xué)生創(chuàng)造條件和機會，讓學(xué)生到社區(qū)、農(nóng)村走訪、義診、提供醫(yī)療咨詢、進行社會調(diào)查等，使學(xué)生體察民眾疾苦和需求，增強仁愛之心，加強醫(yī)務(wù)土作者一的責(zé)任感與使命感。

2. 2發(fā)揮帶教老師人文素養(yǎng)的傳承作用   

I臨床實習(xí)階段帶教老師對實習(xí)學(xué)生的影響最大最直接。學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院須優(yōu)選帶教老師，使優(yōu)秀的帶教老師不僅在醫(yī)學(xué)檢驗知識和技能，也要在人格魅力、溝通能力、醫(yī)者一仁心、自我調(diào)控能力方面對學(xué)生熏陶感染，為學(xué)生示范。同時，帶教老師應(yīng)意識到帶教責(zé)任，重視自身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高并重視對實習(xí)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。帶教老師可以推薦學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)人文方面的書籍、電影，并與學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的討論。帶教老師應(yīng)隨時就學(xué)生每天實習(xí)過程中接觸到實際情況進行有意識的人文素質(zhì)教育，教給學(xué)生解決問題的方法。

2. 3完善實習(xí)階段考核評價體系   

實習(xí)階段的考核，應(yīng)把人文素養(yǎng)列入考核指標范圍內(nèi)，將人文素養(yǎng)細化成若干具體的規(guī)范和準則，對每條每項實行計分考核，對人文素養(yǎng)進行發(fā)展性動態(tài)評價。在考評項目上增加患者一對實習(xí)生的評價，采用隨機調(diào)查問卷的方式進行，增加帶教老師對實習(xí)生醫(yī)患溝通能力的評價，凸顯敬業(yè)精神、土作態(tài)度、價值觀等方面的考評，使考評體現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)需求和學(xué)科特點。以考核為導(dǎo)向，使學(xué)生重視人文素質(zhì)提升。通過考評發(fā)現(xiàn)自己在人文素養(yǎng)方面的欠缺，取長補短，為將來成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)土作者一奠定基礎(chǔ)。

2. 4營造具有醫(yī)學(xué)人文氣息的實習(xí)環(huán)境   

篇10

摘 要：病理學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗的重要組成部分，兩者之間是互相交叉、密切相關(guān)、密不可分的。要重視醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實驗教學(xué)改革，按照實驗準備、操作、總結(jié)和報告書寫的步驟高質(zhì)量完成動物實驗，也可將顯微互動系統(tǒng)作為教學(xué)平臺，綜合應(yīng)用PBL、PCMC等多種實驗教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生自主討論、分析和解決問題，通過這一過程得到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高綜合分析和創(chuàng)新能力的目的。

關(guān)鍵詞：病理學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù) 實驗教學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）04（b）-0232-02

病理檢查是疾病診斷的“金標準”，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)與病理學(xué)之間關(guān)系密切。但病理學(xué)實驗教學(xué)卻還停留在老舊的教學(xué)方式中，存在教學(xué)模式單一、課堂師生交流有限、學(xué)生對于病理結(jié)合臨床的理解片面等諸多問題。實驗教學(xué)水平與實習(xí)和就業(yè)單位對人才的要求還存在一定差距，如何改革實驗教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，滿足學(xué)生實習(xí)和就業(yè)需求是迫在眉睫的問題。同時，教學(xué)過程沒有充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標，所以醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)應(yīng)根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標和教學(xué)內(nèi)容，重視早期病變的分子和生化水平的改變，加強病理學(xué)與檢驗實踐的聯(lián)系，增加病理檢驗的內(nèi)容，并在理論和實驗教學(xué)方法、考試內(nèi)容和方式等方面進行改革。

1 病理學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗的關(guān)系及其實驗教學(xué)改革的必要性

1.1 病理學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗的關(guān)系

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的一門重要的必修課程，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生可能從事病理檢驗工作。該課程以解剖學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科知識為基礎(chǔ)，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)，理論性和實踐性較強，是疾病診斷的重要手段，也是臨床檢驗的有機組成部分，在檢驗醫(yī)學(xué)中占有重要地位。

病理學(xué)涉及了醫(yī)學(xué)檢驗的免疫檢驗學(xué)、微生物檢驗學(xué)、血液檢驗學(xué)等主要學(xué)科，病理檢查屬于定性診斷?？梢?，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)與病理學(xué)是互相交叉密切相關(guān)密不可分的。

1.2 病理學(xué)實驗教學(xué)改革的必要性

觀察標本、切片為主，輔以多媒體教學(xué)和病理討論等是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實驗教學(xué)的主要內(nèi)容。

學(xué)生通過顯微鏡觀察病理切片并繪制鏡下所見圖像能夠觀察到炎性細胞和腫瘤細胞的特點及其與正常細胞的區(qū)別，借此可以不斷提高學(xué)生的實際動手能力，為今后從事病理檢驗工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

病理討論能使醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固理論知識，訓(xùn)練并不斷提高學(xué)生的判斷、分析、綜合和鑒別能力。應(yīng)增加并強化學(xué)生檢查手段、方法、內(nèi)容以及實驗室檢驗結(jié)果分析等相關(guān)的實驗室檢查內(nèi)容和素材。在病理討論過程中，應(yīng)選擇合適的教學(xué)方法，以疾病和問題為中心，通過具體實例來訓(xùn)練學(xué)生運用理論知識分析和解決問題的能力，不斷提高教學(xué)效果。

在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實驗教學(xué)中，宜適當(dāng)安排病理檢驗工作程序和規(guī)范、熟悉病理學(xué)常用儀器設(shè)備及其操作、常用制片操作與各種染色技術(shù)等病理檢驗技術(shù)并進行考核，做到學(xué)以致用，理論聯(lián)系實際。

2 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)病理學(xué)動物實驗教學(xué)的基本步驟

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實驗教學(xué)應(yīng)整合多個教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為主體，學(xué)生必須自主完成查閱文獻、實驗操作到書寫實驗報告的全過程。通過實驗教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的自主意識、實踐與創(chuàng)新思維能力，在此過程中能不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，完成實驗?zāi)繕?，從而培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才。

2.1 實驗準備

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實驗應(yīng)以病理學(xué)知識為主要內(nèi)容，通過結(jié)合檢驗醫(yī)學(xué)知識來分析并解決病理學(xué)實際問題。要高質(zhì)量完成病理學(xué)實驗，學(xué)生必須與教師通力協(xié)作，通過文獻資料的查閱、探討并不斷完善實驗步驟、預(yù)測實驗可能出現(xiàn)的結(jié)果這一過程，完成實驗設(shè)計。

教師應(yīng)通過集體備課來討論實驗重點難點和關(guān)鍵點、如何進行師生互動、學(xué)生可能提出的問題并對教學(xué)時間進行合理安排。同時教師要通過預(yù)實驗提前摸索和總結(jié)實驗條件，達成實驗?zāi)康摹?/p>

學(xué)生應(yīng)在教師指導(dǎo)下，了解實驗?zāi)康摹⒁蠛突玖鞒?，了解實驗技術(shù)特點、實驗設(shè)計和實驗過程，要按照倫理學(xué)要求對待實驗動物。之后教師應(yīng)要求學(xué)生查閱相關(guān)實驗原理、操作流程、實驗安排設(shè)計的文獻資料，并獨立設(shè)計實驗方案。最后教師批閱學(xué)生實驗整體設(shè)計方案，進而修改實驗方法步驟，完善實驗設(shè)計方案，為高質(zhì)量完成實驗奠定基礎(chǔ)。

2.2 實驗操作

這是實驗教學(xué)的關(guān)鍵。在實驗過程中，教師要為每個實驗小組設(shè)立組長，促使其合理分工，指導(dǎo)學(xué)生按照規(guī)范完成飼養(yǎng)動物、消毒手術(shù)器械、制備模型、護理術(shù)后動物、觀察病變和制備病理切片等整個實驗操作流程，同時客觀記錄實驗結(jié)果。

2.3 實驗總結(jié)與報告書寫

每組學(xué)生在教師主導(dǎo)下，認真總結(jié)在實驗過程中的經(jīng)驗和失誤，分析失誤的原因并提出具體措施予以改進。之后，學(xué)生要用科研論文的形式書寫實驗報告，摘要和正文、參考文獻為實驗報告的主體框架，同時附寫實驗總結(jié)和建議。實驗器材、試劑、操作方法、結(jié)果、討論、結(jié)論是正文的主要框架。教師應(yīng)根據(jù)實驗設(shè)計方案結(jié)合實驗操作來批閱每份實驗報告并給出綜合評分，最后通過課堂教學(xué)形式總結(jié)實驗過程，分析實驗結(jié)果，回答學(xué)生提出的問題和建議。

3 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)病理實驗教學(xué)改革的探索

將顯微互動系統(tǒng)作為教學(xué)平臺，綜合應(yīng)用PBL、PCMC等多種實驗教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生自主討論、分析和解決問題，通過這一過程得到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高綜合分析和創(chuàng)新能力的目的。

3.1 應(yīng)用顯微互動系統(tǒng)作為教學(xué)平臺

病理學(xué)實驗教學(xué)可在顯微互動室進行。教師借助顯微互動系統(tǒng)在每位學(xué)生計算機屏上顯示鏡下示教圖像，通過實時動態(tài)查找演示、借助軟件進行標注講解和局部放大來實時分析目標圖像。為掌握學(xué)生觀察情況，教師應(yīng)實時檢閱切片觀察的動態(tài)過程，及時發(fā)現(xiàn)并糾正學(xué)生鏡下觀察中出現(xiàn)的問題。

3.2 PCMC與PBL相結(jié)合的教學(xué)方法

PCMC法是以臨床典型病例為基礎(chǔ)、以問題為先導(dǎo)的啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，PBL教學(xué)模式是通過問題作為獲得和整合新知識的學(xué)習(xí)方法。PCMC與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式要求教師根據(jù)教學(xué)目標和教學(xué)任務(wù)，選擇臨床典型病例，設(shè)置典型病例中隱藏的問題；以適當(dāng)數(shù)量學(xué)生組成一個學(xué)習(xí)小組，將精選的典型臨床病例呈現(xiàn)給學(xué)生，要求學(xué)生以組為單位對病例進行討論，教師可適時啟發(fā)和引導(dǎo)，先尋找并提出問題，然后讓學(xué)生靈活應(yīng)用理論知識去分析問題，設(shè)法解決問題，最后形成學(xué)習(xí)小組意見，同時整理好相關(guān)資料；各學(xué)習(xí)小M推選代表，闡述各自觀點看法，教師歸納總結(jié)并評價各組表現(xiàn)。

實驗教學(xué)是提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重點。這要求學(xué)校應(yīng)重視該專業(yè)病理學(xué)師資隊伍建設(shè)，采取針對性措施不斷提高實驗指導(dǎo)教師的專業(yè)知識和教學(xué)能力，通過實驗教學(xué)實踐來探索和總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn)，逐步改進實驗教學(xué)，達到啟發(fā)思維、激發(fā)創(chuàng)新能力，不斷提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

參考文獻

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