導語：如何才能寫好一篇民營醫(yī)院的財務管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：強化 民營醫(yī)院 財務管理 資金 使用效率

當前，民營醫(yī)院的發(fā)展處于比較好的宏觀環(huán)境。我國經(jīng)濟發(fā)展良好，社會對醫(yī)療服務的需求比較旺盛。政府給予民營醫(yī)院發(fā)展以鼓勵的政策，也使得民營醫(yī)院勇于投資醫(yī)療事業(yè)，這對醫(yī)院的管理與服務都有提升。民營醫(yī)院的財務管理水平對其發(fā)展產(chǎn)生重要的作用與影響。財務管理要能夠為民營醫(yī)院的發(fā)展做好資金籌集、使用、分配管理職能，這樣才能提高醫(yī)院的資金使用效率，提高民營醫(yī)院在醫(yī)療服務市場中的競爭力與實力。民營醫(yī)院要強化財務管理，才能為醫(yī)院未來的發(fā)展奠定投資基礎，也才能讓民營醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的動力。

一、民營醫(yī)院財務管理需要提高的地方分析

（一）民營醫(yī)院的員工對財務管理缺乏應有的重視程度

民營醫(yī)院的財務管理還是粗放式管理。民營醫(yī)院的醫(yī)生與護理人員都是醫(yī)學專業(yè)人才，但是，缺乏對財務管理的認識及相關知識，這樣就忽視了財務資金的管理與使用效率問題，沒有進行科學的投資規(guī)劃，造成了一些醫(yī)療設備的不合理采購，使得民營醫(yī)院的固定資產(chǎn)的閑置與浪費，這顯然降低了資金的使用效率和加大了投資風險。有的醫(yī)院提高收費標準，增加收費項目影響醫(yī)療質(zhì)量，影響了醫(yī)院的未來發(fā)展和信譽。

（二）財務管理與制度需要進行完善

民營醫(yī)院的財務管理不夠規(guī)范，沒有嚴格按照財務管理制度執(zhí)行，造成了財務管理的混亂。有的民營醫(yī)院沒有按照相關的財務管理法規(guī)的規(guī)定，對于財務管理人員設置出現(xiàn)了不合理安排，讓會計、出納等由一個人負責，影響了會計核算的工作。民營企業(yè)在財務管理制度方面還存在很多漏洞，例如在財務工作制度、內(nèi)部控制制度等方面都不夠規(guī)范與健全，財務管理人員的職責也不夠明晰，難以有效執(zhí)行財務管理控制制度。

（三）民營醫(yī)院財務管理的專業(yè)化水平比較低

由于民營醫(yī)院的財務管理人員缺乏醫(yī)院會計的行業(yè)經(jīng)驗，對于醫(yī)院財務會計的相關制度也不夠熟悉，這些都制約了醫(yī)院財務管理水平。還有的民營醫(yī)院財務管理人員缺乏責任心，專業(yè)技能方面也不進行學習，財務管理工作基礎就不夠扎實，難以為醫(yī)院的投資提供有價值的財務信息。一些民營醫(yī)院在財務管理信息化建設方面還滯后，不能滿足患者和財務管理等方面的需要，使得財務管理處于較低工作效率。民營醫(yī)院的財務管理缺乏有效的長遠規(guī)劃，造成了醫(yī)院的發(fā)展只顧眼前和短期利益，缺乏投資發(fā)展的戰(zhàn)略眼光。

二、強化財務管理和提高資金使用效率的有效措施

（一）要增強財務管理意識

民營醫(yī)院要加強財務管理人員的專業(yè)化培訓，對醫(yī)院的員工要宣傳與教育財務管理知識與意識，使員工在工作中重視成本管理，提高資金的投資效果與使用效率。同時，民營醫(yī)院的財務管理水平提高了，也能夠為醫(yī)院的經(jīng)濟活動提供財務信息和決策依據(jù)，使醫(yī)院獲得較好的投資收益與效益。

（二）民營醫(yī)院要完善財務管理制度

民營醫(yī)院應加強財務管理制度建設，科學合理地設置財務崗位和工作人員，要嚴格按照財務管理的規(guī)章制度執(zhí)行相關工作流程，并且加強對各部門的考核，針對財務管理過程中存在的問題要及時進行評價與完善。同時，對于民營醫(yī)院的財務管理信息化制度建設要進一步落實，要根據(jù)民營醫(yī)院現(xiàn)狀，逐步建立與完善財務核算、庫房管理等部門的信息化，提高財務管理的準確性與效率。這樣民營醫(yī)院管理者能夠及時獲得財務管理信息，對醫(yī)院的管理進行改進，使財務資金使用獲得高效率，提升了民營醫(yī)院的整體管理水平與服務效率。

（三）要對財務管理人員進行專業(yè)的崗位培訓

由于民營醫(yī)院的發(fā)展更多地還是取決于員工的專業(yè)化水平與綜合素質(zhì)。因此，民營醫(yī)院要定期對員工進行崗位培訓，特別是對財務管理人員要加強專業(yè)能力的培訓，增強業(yè)務處理能力。對于醫(yī)務人員加強財務管理的培訓，增加其財務知識，有助于提高經(jīng)濟決策的科學性。

（四）民營醫(yī)院應重視對財務的基礎管理

財務部門應加強會計電算化核算工作，使會計工作更加規(guī)范化。加強民營醫(yī)院預算管理，科學合理地配置民營醫(yī)院的各項資源。加強民營醫(yī)院的收入與支出管理，實行收支兩條線管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。加強民營醫(yī)院固定資產(chǎn)和凈資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結構，增強醫(yī)院綜合實力、盈利能力。

三、結束語

通過對強化民營醫(yī)院財務管理提高資金使用效率進行探討，得出民營醫(yī)院的財務管理成為醫(yī)院未來戰(zhàn)略發(fā)展的核心。它能夠緩解制約民營醫(yī)院發(fā)展的資金使用問題，能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供科學的決策依據(jù)，促進民營醫(yī)院的良好發(fā)展。民營醫(yī)院財務管理要重點進行投資管理、成本控制等工作，提高財務管理人員的內(nèi)部控制意識，提高民營企業(yè)資金使用效率，才能為社會創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務和效益。

參考文獻：

[1]吳亞明.對民營醫(yī)院財務管理的幾點建議[J].財經(jīng)界（學術版），2010，（12）

篇2

新醫(yī)改時代醫(yī)院財務管理存在的問題

(1)偏重提高醫(yī)療水平，忽視對財務進行管理。在過去受時代意識以及醫(yī)院運行模式的影響，很多醫(yī)院的都很自然而然的將治病教人作為工作的重心。如今隨著市場經(jīng)濟體制的不斷深化，這種意識顯然已經(jīng)難以適應當今的發(fā)展，試問如果一個醫(yī)院只看重對醫(yī)療水平的不斷提高，而忽略了對醫(yī)院其他的日常經(jīng)營活動的管理，尤其是財務方面的管理，所造成的后果不堪設想。目前仍然有很多醫(yī)院為了不斷的提高醫(yī)療水療，不斷的與其他的醫(yī)院進行攀比，在沒有進行科學合理的市場調(diào)研之前，就盲目的引進新設備，在投入新設備之前，不會進行市場調(diào)研，在投入使用之后，也沒有做相關的效益分析，將財務預算及管理流于形式，很明顯財務管理的意識非常的淡薄。因此就算醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平，具有較為先進醫(yī)療設備，擁有高素質(zhì)的醫(yī)療人員，但是如果沒有及時加強對醫(yī)院的財務進行相應的管理，一樣會被競爭激烈的環(huán)境所逐漸淘汰，所吞沒。

(2)醫(yī)院財務管理制度有待進一步健全。無規(guī)矩不成方圓，財務管理亦是如此。財務制度相對于財務管理來說，就是醫(yī)院進行基本財務管理的規(guī)矩，是醫(yī)院進行財務管理的保障與基礎。可是目前大多數(shù)的醫(yī)院都沒有明確對財務制度進行制定與完善，即使有的醫(yī)院已經(jīng)制定了財務制度，但是也都是直接沿用借鑒了其他的行業(yè)財務管理部門的規(guī)章制度，沒有針對醫(yī)院經(jīng)營特點的不同，根據(jù)醫(yī)院自身的管理制定相應的管理制度，導致一些制度條例缺乏較強的針對性，最終形同虛設。其中還有的醫(yī)院為了應付上級的檢查，不得已制定了一系列的財務管理制度，但是在實際的運營過程中，由于制度與實際情況不符，因此很多條例都沒有發(fā)生作用，根本就與上級要求的以制度作為指導醫(yī)院財務管理的初衷不符，致使醫(yī)院的財務工作人員在處理工作事宜時，根本就沒有規(guī)矩可循，阻礙了醫(yī)院財務管理工作的正常運轉(zhuǎn)。

(3)財務部門工作人員綜合素質(zhì)偏低。相對于其他的企業(yè)而言，醫(yī)院這個行業(yè)的財務工作比較簡單，對工作人員的職業(yè)素質(zhì)要求也偏低，很多財務人員在進入醫(yī)院財務部門參加工作之后，由于工作內(nèi)容略于簡單，長期處于寬松安逸的環(huán)境之下，難免會疏于對自身專業(yè)知識的培養(yǎng)，但是時代是持續(xù)發(fā)展的，財會制度也在一直的改變之中，但是財務人員依然日復一日的去處理醫(yī)院較為簡單的財務業(yè)務，沒有職業(yè)危機感，也就很難下定決心去參加學習與培訓，而固守自我的后果就是，自身綜合素質(zhì)在持續(xù)的降低，財務人員綜合素質(zhì)的降低，肯定會在一定程度上影響醫(yī)院財務工作的質(zhì)量，影響財務管理的水平。

(4)財務管理存在較強的盲目性。目前醫(yī)院的營運資金主要是國家的補助、售賣藥品、醫(yī)療檢查以及醫(yī)療手術等渠道，隨著市場經(jīng)濟體制的不斷深化，醫(yī)療體制也進行了必要的改革，因此在最近幾年，醫(yī)院從政府拿到的補助也是越來越少。而且在新農(nóng)合醫(yī)療制度實施之后，為了防止群眾看不起病，吃不起藥，國家對基本常用藥的價格也開始進行干涉，致使醫(yī)院藥品售賣收入也是越來越低。在收入日益減少的同時，醫(yī)院對資金的需求卻并沒有減少。因此很多醫(yī)院不得不在醫(yī)療設備檢查方面想辦法，為了在日益競爭激烈的環(huán)境下脫穎而出，就會不斷的引進新設備，吸引新的群眾來醫(yī)院就醫(yī)。加大醫(yī)院自身的基礎設施建設本身沒有錯，但是如果沒有預算，盲目的投入資金進行建設，很容易引發(fā)潛在的財務風險，稍不注意就會致使醫(yī)院財務資金流動進一步惡化，不僅沒有緩解醫(yī)院的資金需求量，而且還會加大其籌資難度。

新醫(yī)改時代醫(yī)院財務管理的對策

(1)提高財務管理的認識水平，增強財務管理的風險意識。財務管理作為醫(yī)院日常管理的核心組成，首先醫(yī)院的領導以及管理人士必須對財務管理的問題加以重視，領導以及管理層是醫(yī)院的領頭羊，只有領導以及管理層認識到財務管理的重要性，才可以帶領醫(yī)院的下屬員工認真做好財務管理工作，帶領全體醫(yī)院的工作人員認識到財務工作的重要性，提升整個醫(yī)院工作人員對財務管理的認識水平。此外就是通過提高財務部門工作人員對財務管理的認識之外，還要積極引進先進的財務軟件，建立完善的風險預警機制，通過有效的財務管理，將會計信息的作用最大化發(fā)揮出來，確保可以通過財務信息預測出相應的財務風險，并提前采取相應的預防措施，規(guī)避財務風險的發(fā)生。

(2)完善并充分落實與財務有關規(guī)章制度。完善醫(yī)院財務管理制度是保障醫(yī)院日常正常運營的基礎與保障，醫(yī)院在建制建章時，不應完全以領導的視察為關注中心，制度的建立依據(jù)重點在于醫(yī)院日常財務管理中暴露出的關鍵風險環(huán)節(jié)或事項，結合財務會計實務操作，持續(xù)完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度，使財務有關規(guī)章制度與醫(yī)院其它管理制度相互協(xié)調(diào)相互促進，并使之有針對性地對醫(yī)院財務管理工作進行規(guī)范化管理此外，在財務制度進一步得到完善的同時，還應對制度的遵守及落實情況加強監(jiān)督，建立內(nèi)部審計制度，使醫(yī)院各項經(jīng)費支出都受到特定約束，在財務規(guī)章范圍內(nèi)提升資金使用效率，降低資金周轉(zhuǎn)成本，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展提供行之有效的制度保障。

(3)組織培訓，提高醫(yī)院財務人員的綜合素質(zhì)。不管是需要執(zhí)行什么財務管理制度，最終都是需要財務人員去執(zhí)行，因此醫(yī)院必須采取必要的措施來提升財務人員的綜合素質(zhì)，保障財務人員可以跟上瞬息萬變的新時代對財務工作者的要求。首先醫(yī)院要定期開展相應的培訓，通過對財務人員進行再教育，幫助財務工作者不斷的更新自己的專業(yè)知識，可以跟上財會制度改革的步伐。其次是定期對財務工作者進行考評，不僅僅只考核期日常工作，也要將其再教育的學習情況作為一個考核的方面，并根據(jù)醫(yī)院實際情況建立相應的獎懲機制，通過此種做法來激勵財務工作人員學習的積極性，激發(fā)其不斷的接收新知識，最終提升自身的綜合素質(zhì)。此外醫(yī)院也可以通過校園招聘的方式，通過不斷的招收優(yōu)秀財務工作人員，融入新鮮血液，促進醫(yī)院財務人員的素質(zhì)。

(4)加強內(nèi)部控制，提高財務管理的針對性和實效性。強化醫(yī)院內(nèi)部控制，首先要加強醫(yī)院物資采購的控制力度在采購初期的竟標階段，要公平對待前來參加竟標的企業(yè)，并公開醫(yī)院的采購項目和采購標準，讓競標企業(yè)公平競爭，只有這樣，才能為醫(yī)院用最少的資金投入獲得最好的供應商，為醫(yī)院節(jié)省投資資金的同時，也提供了最優(yōu)質(zhì)的設備保障。其次，要合理配置現(xiàn)有資源，追求資源價值的最大化利用可以通過整理和編制具體項目對醫(yī)院的現(xiàn)有資源進行統(tǒng)一匯總，并以此為基礎進行合理配置和有效利用。

 

新醫(yī)改時代醫(yī)院財務管理存在的問題及對策相關文章：

1.新醫(yī)改時代醫(yī)院財務管理問題分析論文

2.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務管理存在的問題

3.醫(yī)院財務管理面臨的問題及創(chuàng)新途徑

4.關于加強醫(yī)院財務管理的有效措施

篇3

關鍵詞：公立醫(yī)院 財務管理 醫(yī)改

《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》明確支持，公立醫(yī)院在改革過程中，應堅持公益性，對人們?nèi)罕姷慕】禉嘁孢M行有效維護。公立醫(yī)院應通過改革建立完善的服務體系，創(chuàng)新機制和體制，構建完善的監(jiān)管機制、運行機制、補償機制和管理體制，讓醫(yī)務人員的主動性和積極性得以充分調(diào)查，為患者提供廉價、方便、優(yōu)質(zhì)以及安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務。而在醫(yī)院管理中財務管理是非常重要的組成部分，也是公立醫(yī)院改革中的重點。

一、公立醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀分析

（一）財務管理基礎不強

現(xiàn)階段對于醫(yī)院的財務管理工作，很多醫(yī)院的醫(yī)務人員和領導并不清楚，不了解相關的財務管理制度和流程，部分醫(yī)務人員覺得醫(yī)院的財務管理工作其實就是工資發(fā)放和報銷。因為醫(yī)護人員對財務管理工作的認識不足，所以他們覺得這項工作和自身沒有關系，對財務管理規(guī)定不關注、不重視。

（二）政府投入缺乏

政府部門缺乏對公立醫(yī)院的直接投入，公立醫(yī)院總體投入的缺少，讓醫(yī)院過于重視自身的經(jīng)濟利益，進而導致公益性質(zhì)被忽視。

（三）缺乏全面的成本核算

醫(yī)改背景下要求醫(yī)院開展全成本核算，反映和核算各個科室的成本，最終應核算到病種成本、項目成本以及科室成本?，F(xiàn)階段大部分醫(yī)院都開始實施成本核算，編制全成本報表和直接成本報表，但是卻缺乏完善的成本核算體系，主要目的依然為獎金分配，讓成本核算效果不能充分發(fā)揮。

（四）缺乏規(guī)范的內(nèi)部控制和投資融資渠道

現(xiàn)階段很多公立醫(yī)院依然選擇傳統(tǒng)經(jīng)驗型管理模式，基本上都是采用行政指揮，對內(nèi)部控制不夠重視，管理辦法、管理制度也缺乏科學性、嚴格性。會計內(nèi)部控制制度缺乏有效的基礎，就算構建了內(nèi)部控制制度，也僅僅是書面文件，操作難度較高。如果缺乏規(guī)范的內(nèi)部控制，則會對醫(yī)院醫(yī)療活動的效果性、效率性產(chǎn)生直接影響，同時也會對財務報告、經(jīng)濟信息的可靠性、資產(chǎn)安全性產(chǎn)生直接影響，導致民營資本不愿進入到公立醫(yī)院中，而公立醫(yī)院具有的非營利性質(zhì)又會讓醫(yī)院對民營資本的壁壘加深。公立醫(yī)院存在財產(chǎn)抵押，讓公立醫(yī)院不能有效開展資本運營，只能利用政府，采用其他資產(chǎn)來實施抵押貸款。因為擔心國有資產(chǎn)的流失，所以對于公立醫(yī)院的對外投資，地方政府部門并不鼓勵。

二、醫(yī)改中加強公立醫(yī)院財務管理的對策

（一）政府部門應增加直接投入

現(xiàn)階段關于醫(yī)療資源投需方（患者）和投供方（醫(yī)院）之間的爭議始終存在，現(xiàn)階段醫(yī)改方案所選擇的方式為對投需方和投供方進行同時補償，然而因為存在乘法效益，所以政府部門增加直接投入。如果政府部門的直接投入減少1萬元，則需要增加醫(yī)療收入10萬元來彌補；當公立醫(yī)院出現(xiàn)嚴重虧損時，因為公立醫(yī)院的公立性質(zhì)，虧損就會向患者或者財政轉(zhuǎn)嫁。

（二）構建完善的醫(yī)療服務體系

在實施醫(yī)改方案后，公立醫(yī)院可以利用縱向聯(lián)合構建醫(yī)療集團，實施集團化經(jīng)營，構建經(jīng)營管理和技術的雙重捆綁關系，進而來有效整合醫(yī)院資源，讓規(guī)模經(jīng)濟效益得以有效提升，對公立醫(yī)院的優(yōu)勢地位進行鞏固，讓公立醫(yī)院的經(jīng)營成本有效降低，對財務結構進行有效改善，讓醫(yī)院價值得以有效提升，通過醫(yī)院之間的優(yōu)勢互補，讓公立醫(yī)院科研、醫(yī)療方面的能力得以有效提升，最終讓公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會效益以及管理水平得以全面提高。

（三）實施信息化建設，實施財務一體化管理

在對醫(yī)療服務流程進行優(yōu)化和完善時，信息化建設是非常重要的手段之一，同時也是讓醫(yī)療服務質(zhì)量提高、讓醫(yī)療成本和資源消耗降低的有效方式之一，而且事業(yè)創(chuàng)新財務管理的有效措施之一。公立醫(yī)院應該將HIS系統(tǒng)作為依托，實施全院聯(lián)網(wǎng)，在相同口徑下來完成全部收入、固定資產(chǎn)、庫存物資以及人員工資等方面的核算，讓數(shù)據(jù)真實性和信息可靠性提高，進而為醫(yī)院決策提供可靠和真實的決策；并實施財務一體化管理，進而來更好滿足醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的實際需求。

（四）對醫(yī)院內(nèi)部控制進行規(guī)范

醫(yī)院應結合自身情況來對內(nèi)部控制制度進行制定；首先應對用人關進行嚴格把握，嚴格選拔財務人員和財務科長，讓人員的素質(zhì)要求得以有效保證。其次應對會計人員進行全方面和多層次的崗位培訓，讓其業(yè)務素質(zhì)和政治素質(zhì)得以有效提升；另外還應加強會計人員的職業(yè)道德教育，對其愛崗敬業(yè)的精神進行培養(yǎng)，讓內(nèi)部控制制約機制更加完善。第三針對部分崗位，應開展不定期或定期的輪轉(zhuǎn)制度，進而來有效實現(xiàn)相互監(jiān)督和牽制。樹立全過程和全員的內(nèi)部控制意識，讓每一位工作人員都能自覺按照內(nèi)部控制制度的要求來對自身行為進行修正和規(guī)范，進而來癥狀貫徹和落實內(nèi)部控制制度，讓預期目標得以有效實現(xiàn)。制定獨立和完善的內(nèi)部審計機構，讓其監(jiān)督效果充分發(fā)揮，通過內(nèi)部審計來對經(jīng)營管理中的不足之處進行了解和發(fā)現(xiàn)，對內(nèi)部審計工作加以關注和重視，嚴格選擇內(nèi)部審計的工作人員，對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行不定期或定期審計，進而來加強醫(yī)院的內(nèi)部管理工作。

參考文獻：

[1]徐娜.淺談公立醫(yī)院財務管理存在問題及對策[J].科技創(chuàng)新導報，2016，13（5）：98-102

篇4

[關鍵詞] 醫(yī)院財務；風險管理；防范措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 19. 011

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）19-0020-02

1 醫(yī)院財務風險概述

所謂的醫(yī)院財務風險指的是由于在醫(yī)院的經(jīng)營過程中會受到各種各樣因素的影響，使得醫(yī)院的實際收益偏離了預期的利潤目標，甚至是讓醫(yī)院承受較大的經(jīng)濟損失，這些因素就是醫(yī)院的財務風險[1]。醫(yī)院財務風險包括很多方面，比如資金方面和利潤分配方面的風險等。財務風險不但影響醫(yī)院正常資金運轉(zhuǎn)，也損害醫(yī)院的經(jīng)濟效益。只要醫(yī)院存資產(chǎn)運營和經(jīng)營活動，其經(jīng)營收益和財務狀況就具有不確定性，醫(yī)院財務風險就不可避免。不管是面臨何種風險，都會影響到醫(yī)院的正常運營，會對醫(yī)院造成非常重大的影響。所以，必須針對醫(yī)院存在的財務風險采取相應的風險管理措施。

自從頒布了新《醫(yī)院會計制度》之后，醫(yī)院的財務管理制度也發(fā)生了相應的變化，大多數(shù)醫(yī)院都采用了企業(yè)化管理的方式來進行財務核算工作，使得醫(yī)院的財務目標更為復雜多變。很多問題在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理模式下不會出現(xiàn)，但是在新醫(yī)院會計制度頒布之后出現(xiàn)了。因此，醫(yī)院必須完善自身財務管理體制，根據(jù)新形勢的需要，合理管理財務風險，才能在競爭中取得發(fā)展，確保醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展。

2 醫(yī)院財務風險產(chǎn)生的原因

2.1 外部環(huán)境因素造成的財務風險

造成醫(yī)院財務風險的原因有很多，主要有外部環(huán)境、內(nèi)部環(huán)境以及其他方面的因素。外部環(huán)境的風險因素主要是指與醫(yī)院相關的宏觀經(jīng)濟方面的因素，比如說政策發(fā)生了變化，自然條件的影響以及社會經(jīng)濟等其他因素，這些都屬于外部環(huán)境的影響[2]。我國在近幾年逐步放開了醫(yī)療市場，很多醫(yī)院的管理體制都發(fā)生了變化，出現(xiàn)了很多民營醫(yī)療機構以及合資醫(yī)療機構，這也使得原有的醫(yī)院必須做出相應的改變，醫(yī)院的財務管理面臨很大醫(yī)院的不確定因素。與此同時，國家還在不斷對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行改革，不再是以前的“政策依賴型”，而是跟其他商業(yè)機構一樣成為“市場導向型”。面對這些變化和不確定因素，醫(yī)院必然會面臨較多的財務管理風險。

2.2 內(nèi)部環(huán)境因素造成的財務風險

內(nèi)部環(huán)境因素主要是指在醫(yī)院的經(jīng)營過程中出現(xiàn)的內(nèi)部因素，包括醫(yī)院在籌資方面遇到的風險，以及在運營和利潤分配方面存在的風險等。籌資風險產(chǎn)生的主要原因是政府投入不夠、負債過多或者是結構不合理等，而投資方面的風險主要是欠缺科學的分析方法和根據(jù)來對投資項目進行可行性分析，從而浪費醫(yī)院的資金。自從推行醫(yī)保制度以來，采用了與原來不同的財務結算方式，這對于醫(yī)院的資金運營很不利，會影響到醫(yī)院的日常管理，使得醫(yī)院的財務面臨較大風險，需要醫(yī)院根據(jù)新制度作出相應的改變。

2.3 其他環(huán)境因素造成的財務風險

其他方面的因素包括多個方面，比如說醫(yī)院的收入無法滿足醫(yī)院規(guī)模擴大的需要，醫(yī)院自身的財務管理體制不完善，沒有進行有效的監(jiān)督等，這些都會給醫(yī)院的財務帶來風險。在醫(yī)院的實際運營過程中，很多工作人員本身風險意識淡薄，更無法站在醫(yī)院的角度來對可能存在的財務風險進行分析，進而無法針對財務風險采取相應的舉措。除此之外，就財務人員本身的專業(yè)素質(zhì)來說，財務人員也需要一段時間適應改革后的財務管理體制，因此，財務人員只有提高自身業(yè)務能力才能幫助決策者作出正確抉擇，避免財務風險給醫(yī)院帶來的重大損失。

3 醫(yī)院財務風險的防范措施

3.1 改善醫(yī)院的生存環(huán)境

要有效防范醫(yī)院的財務風險，首先要有外部環(huán)境的保障，這就需要相關的政策制度的支持，國家要加大對國內(nèi)醫(yī)院的保護，盡可能創(chuàng)造一個公平有序的外部環(huán)境，讓醫(yī)院能夠在這種環(huán)境中求得發(fā)展[3]。由于受到市場經(jīng)濟的影響，很多醫(yī)院都在追逐利潤，在這個過程中醫(yī)院不僅無法確保為患者提供最好的治療，同時也面臨較大的財務風險。因此，政府要根據(jù)醫(yī)改精神，加大對醫(yī)院基建、大型設備、人員經(jīng)費等方面的財政投入，制定相應的政策與法規(guī)及保障措施來確保醫(yī)院的發(fā)展。

3.2 醫(yī)院建立完善的會計審核制度

醫(yī)院需要有足夠的財務管理水平才能防范經(jīng)營過程中存在的財務風險，這就需要醫(yī)院建立完善的會計審核制度作為保障。要對醫(yī)院的財務管理進行控制，就需要不斷加強對醫(yī)院財務管理的監(jiān)管力度，更新與健全醫(yī)院的審核制度，在將財務管理操作規(guī)范化的同時將財務活動合同化，對醫(yī)院與經(jīng)濟相關的各項活動都要采用合同化的管理模式。同時，醫(yī)院相關工作人員應及時發(fā)現(xiàn)工作漏洞，提高醫(yī)院資源的利用率，降低醫(yī)院財務管理的風險。此外，我們還應該引進外部監(jiān)管機構，增加監(jiān)管的力度，不定期地對醫(yī)院的財務賬目進行檢查核對，及時發(fā)現(xiàn)財務管理過程中出現(xiàn)的漏洞，提出解決對策，為醫(yī)院的財務管理提供有效的運行保障，促進醫(yī)院財務管理的進一步完善。

3.3 充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計的監(jiān)督作用

除了有完善的會計審核制度作為保障之外，還需要充分發(fā)揮內(nèi)部審計的作用，審計部門需要采用科學的方法對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行監(jiān)督，并及時指出醫(yī)院在財務管理方面所存在的問題和不足，使得醫(yī)院的財務制度更趨于完善。除此之外，內(nèi)部審計機構必須是獨立的，要保證其具有一定的權威性，這樣才能真正監(jiān)督醫(yī)院的財務管理過程。

4 結 論

總的來說，醫(yī)院的財務風險防范過程非常復雜，需要采取多種不同的方法，同時需要醫(yī)院加強對財務人員的培訓，提高其財務風險防范意識，能夠為醫(yī)院找出財務報表中的非正常指標和不確定因素，從而提升財務風險管理水平。

主要參考文獻

[1]顧忠堅.淺談醫(yī)院財務風險的防范與控制[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2011（3）：125-126.

篇5

關鍵詞：公立醫(yī)院 財務風險 防范

中圖分類號:F230 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914（2012）10-142-02

隨著我國衛(wèi)生體制改革進一步深化，全民醫(yī)保政策的推行以及居民對健康意識的增強，建立和完善公立醫(yī)院以適應市場經(jīng)濟要求的財務管理機制，防范財務風險，已成為提高公立醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要手段。財務風險是指醫(yī)院在各項財務活動過程中，資產(chǎn)運營、籌資和投資及其制度安排的各個環(huán)節(jié)，由于難以預料和無法控制的原因，造成實際財務收益發(fā)生差異和經(jīng)濟損失，使醫(yī)院財務工作客觀實際結果運行偏離預期目標而形成經(jīng)濟損失的可能性。財務風險不但會影響醫(yī)院的正常經(jīng)濟運行，也損害醫(yī)院經(jīng)濟效益的增長，阻礙醫(yī)院的發(fā)展，嚴重時可使醫(yī)院陷入危機。因此，控制醫(yī)療費用的增長幅度、盤活存量資產(chǎn)、科學投資理財、加強預算管理、有效的資產(chǎn)管理、建立風險預警機制、完善內(nèi)部控制體系，防范和化解財務風險。

一、公立醫(yī)院當前面臨的主要財務風險

目前，公立醫(yī)院經(jīng)濟運行中存在的主要問題是行業(yè)間競爭加上醫(yī)院被賦予更大的經(jīng)營自，給醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展帶來了機遇與挑戰(zhàn)。不少公立醫(yī)院未能從控制醫(yī)療費用的增長幅度、降低運營成本、增加人員、增加設備、增加床位的外延擴展轉(zhuǎn)到提高效率的內(nèi)涵發(fā)展上來，再加上醫(yī)院在經(jīng)營成本控制、財務風險方面意識淡漠，為了眼前利益，而開始進行規(guī)模擴張，大舉負債經(jīng)營。造成醫(yī)院負債過重，償債能力堪憂，財務風險不斷加大。鑒于以上經(jīng)濟運行中存在的問題，造成了公立醫(yī)院面臨的財務風險主要包括：（1）醫(yī)療行業(yè)間的競爭，加上近年來由于政府鼓勵民營資本進入醫(yī)療行業(yè)，民營醫(yī)院的不斷崛起，對公立醫(yī)院造成不小的沖擊。促使公立醫(yī)院一味的追求經(jīng)濟效益，未能按照政府部門的要求合理檢查、合理用藥、合理收費，未能嚴格控制醫(yī)療費用的增長幅度，造成了與醫(yī)療保險機構的定額管理等各項規(guī)定相違背，使醫(yī)院增加的醫(yī)療超定額費用而無法收回，從而造成資金短缺。（2）隨著醫(yī)改政策及醫(yī)療新技術應用推動，老百姓對醫(yī)療需求的釋放效應不斷擴大，在政府財政投入不足及醫(yī)院內(nèi)部資金來源嚴重匱乏的情況下，為提升醫(yī)院的競爭實力，吸納更多的患者，公立醫(yī)院只能靠負債來完成基本建設、設備及人才引進，大量貸款、蓋新大樓、購買先進設備，用高額報酬引進人才，使醫(yī)院運營成本急劇上升，資產(chǎn)負債率偏高，長期負債問題突出。這種行為失范加劇了無序競爭，浪費了有限的衛(wèi)生資源。同時，公立醫(yī)院作為自我創(chuàng)收發(fā)展的經(jīng)濟實體來發(fā)展新技術、新項目，利用信息不對稱的優(yōu)勢，突破管制手段，不斷擴張和提高公立醫(yī)院的技術含量，拉動了衛(wèi)生費用的持續(xù)攀升。這種負債經(jīng)營可能使醫(yī)院造成負債失控，在長期負債和短期負債的共同作用下出現(xiàn)資金鏈斷裂。（3）醫(yī)院在購置醫(yī)療專用設備時，缺乏對專用設備的技術、市場、財務進行可行性研究、效益評估，缺乏對設備的先進性、市場容量與前景可行性分析，對設備將來的現(xiàn)金流量也未做預測，導致盲目購置，造成資金浪費或背上沉重的經(jīng)濟負擔。（4）應收賬款風險。在第三方支付的前提下，患者面對超低的服務價格容易產(chǎn)生過度需求，醫(yī)生則會過度供給，再加上醫(yī)院對應收賬款管理缺乏應有的風險意識、催賬意識，甚至錯失收賬時機，造成未能及時清理的呆賬、壞賬較多，無法收回的病人醫(yī)療應收款欠款所占的比重較大。此外，醫(yī)療機構結算方式實行以政府為主的第三方支付醫(yī)療費用的方式，患者往往免費或者只支付部分醫(yī)療服務費用，剩余部分通過財政補貼或者醫(yī)療保險機構為患者支付費用。而醫(yī)保結算資金卻要在之后的較長時間內(nèi)才能到達各醫(yī)療機構的賬上，嚴重影響了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)。（5）公立醫(yī)院的醫(yī)療服務采用按項目收費的形式，由政府進行價格管制。價格管制是我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)諸多政策鏈條中的重要一環(huán)，由此引發(fā)一系列反應。因醫(yī)療服務項目繁多，政府部門無法根據(jù)市場的變動情況及時調(diào)整醫(yī)療收費標準，導致醫(yī)療服務定價偏低。在政府財政補貼占醫(yī)療機構收入的比例越來越低以及政府對公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務項目的價格限制的情況下，為彌補醫(yī)療機構經(jīng)營上的缺口，促使醫(yī)院采取“以藥補醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”以及擴增新的醫(yī)療技術、設備等方式彌補經(jīng)濟上的損失，畸高與畸低的醫(yī)療服務價格同時存在。隨著推進公立醫(yī)院改革試點步伐的加快，政府對公立醫(yī)院的幾乎所有醫(yī)療服務項目及藥品皆定價，每年進行調(diào)整更新，降低藥品價格。全面啟動基本藥物制度，實行零差率銷售，并對非基本藥物逐步取消藥品加成。但由于各地政府對醫(yī)療機構的財政投入受到投入用途和財政實力的限制，補償機制不健全，醫(yī)院通過藥品差價補償?shù)馁Y金缺失，造成公立醫(yī)院的公益性很難保證，甚至正常運轉(zhuǎn)都會有困難。

二、公立醫(yī)院財務風險的防范與控制

2010年2月23日，國家五部委聯(lián)合的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中強調(diào)要改革公立醫(yī)院運行機制和監(jiān)管機制；改進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務管理制度；加強醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟運行監(jiān)管。同時，強調(diào)衛(wèi)生行政部門要加強對公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，加強大型醫(yī)用設備配置管理。要積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革，提高公立醫(yī)院的財務管理水平，減少醫(yī)院的經(jīng)營風險和財務風險，維護國有資產(chǎn)安全與完整以及更好地發(fā)揮公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務職能，協(xié)調(diào)公立醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益，建立公立醫(yī)院財務監(jiān)管預警機制。

公立醫(yī)院要加強對財務風險的防范與控制。（1）樹立財務風險防范理念。醫(yī)院的籌資與投資、正常經(jīng)營都存在較大的財務風險。投資決策失誤、資金使用中監(jiān)管不力、國家金融政策調(diào)控導致籌資成本上升、醫(yī)改政策調(diào)整影響醫(yī)院醫(yī)療設備收費標準、醫(yī)保政策調(diào)整導致醫(yī)院收益能力下降成本上升等財務風險。因此，要從決策及管理的角度加強防范。加強內(nèi)部控制制度建設，發(fā)揮財務、審計、核算各職能的監(jiān)督管理作用，保證資金運行安全，不相容業(yè)務相分離，特別對重大項目資金運行過程進行嚴密監(jiān)控。堅持預算制度，不搞超支預算。嚴格按照醫(yī)保、發(fā)改委部門的醫(yī)療價格收費，及時掌握動向調(diào)整決策，增強財務風險防范意識，保證醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。（2）提高醫(yī)療服務水平，增強管理意識，加強醫(yī)保患者費用的管理，加快醫(yī)保資金的回收時間。醫(yī)療改革是以擴大醫(yī)療保險為覆蓋面為主要目的，讓城鎮(zhèn)居民都能享受到醫(yī)療保險待遇，使醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關系緊張得到緩解。醫(yī)院要嚴格按照政府及醫(yī)療保險機構的相關規(guī)定，為患者提供規(guī)范、科學、嚴謹?shù)尼t(yī)療服務，合理檢查、合理用藥、合理收費。醫(yī)院要能夠很好地控制住院醫(yī)保患者的總費用情況，在確保醫(yī)保病人有效治療的基礎上，盡可能避免醫(yī)保結算的費用超支帶給醫(yī)院的損失，并尋求應對策略，實行單病種限價或從縮短平均住院日、控制貴重藥品的使用、控制高值耗材等材料使用、減少大型醫(yī)療設備檢查上入手。針對醫(yī)?；颊哔M用結算中的風險，醫(yī)院應加強對醫(yī)保的管理力度，領會醫(yī)保精神，應用醫(yī)保政策，及時上報醫(yī)療保險報銷所需資料、憑據(jù)等，積極與醫(yī)療保險機構取得聯(lián)系，督促醫(yī)保資金回籠到賬，盡可能減少醫(yī)院流動資金占用。并要重點分析醫(yī)保費用超支產(chǎn)生的原因及對策，逐步減少扣款費用的數(shù)額。（3）實行全面預算管理，建立健全預算管理制度。預算是醫(yī)院為達到既定目標，結合醫(yī)院管理的需要，確定的年度收支預算指標。醫(yī)院預算管理是以貨幣及其他數(shù)量形式反映醫(yī)院未來一段期間內(nèi)全部經(jīng)營活動的目標計劃與相應措施的數(shù)量說明，將醫(yī)院的目標及其資源配置以預算形式加以量化。醫(yī)院通過決策所確定的目標或方案轉(zhuǎn)化為各科室的具體量化指標，并以數(shù)量形式全部反應出來，分解落實到各科室。量化指標主要包括：臨床科室服務量指標、臨床科室收入指標、臨床科室人員經(jīng)費指標、人均出院費用控制指標、管理指標等。各科室結合以前年度的收支情況、病種結構、收費項目變化情況、新購設備情況、材料使用情況、病人需求等進行具體的收入和費用目標分解。為發(fā)揮預算的作用、體現(xiàn)預算管理的權威性、杜絕擅自調(diào)整支出，完善預算經(jīng)費審批權限，醫(yī)院要對預算執(zhí)行結果進行分析和考核。定期對每個科室的實績與預算的差異進行分析、評估，將執(zhí)行情況與醫(yī)院管理者和職工的經(jīng)濟效益掛鉤，并做到獎罰分明。區(qū)分執(zhí)行中的可控及不可控因素，對于由責任部門所創(chuàng)造的預算績效，按節(jié)約支出金額的一定比例確定獎勵額度，對于那些由于主觀過失所造成的損失，按收入減少、超支額度確定責罰額度。醫(yī)院要建立預算管理的預警機制。定期對財務核算的實際發(fā)生數(shù)與預算額度進行比較，當預算內(nèi)事項實際發(fā)生數(shù)接近或超出預算額度時出具預警提示，通過預算內(nèi)事項或超預算事項的預警，分析與判斷預警發(fā)生的情況，以決定是否應該發(fā)生及如何分配資源或進行相應的預算彌補措施。（4）醫(yī)院要科學決策投資與籌資方向。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，結合國家醫(yī)改政策及醫(yī)院的潛在市場資源，做好投資項目科研，確立最適合醫(yī)院發(fā)展的資金使用方向。充分了解醫(yī)院的各種籌資渠道，如：申請專項補助、醫(yī)院自身增收節(jié)支產(chǎn)生結余、延緩藥品及衛(wèi)生材料應付賬款的還款期限、銀行貸款、向融資公司融資等多種渠道。（5）加強醫(yī)院負債融資的管理，公立醫(yī)院既要利用財政貼息貸款、銀行商業(yè)貸款、向融資公司融資等等多種融資渠道，來獲得財務杠桿的經(jīng)濟效益、提高自有資金的盈利能力，又要注意防止過度舉債給醫(yī)院帶來的財務困境。醫(yī)院融資要理性，首先要看是否需要融資，其次要看融資需要多大的資金量，還款期限的長短，利率的高低，融資能夠給醫(yī)院帶來多少效益等，以便讓負債融入的資金能更好地帶動醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。（6）建立負債風險分析指標體系，形成預警機制。適當?shù)呢搨枪⑨t(yī)院發(fā)展的動力，能有效緩解醫(yī)院發(fā)展中的資金短缺狀況，但又必須防范負債風險，控制負債規(guī)模，保持合理的負債比例。資產(chǎn)負債率是國際公認的衡量償還能力和經(jīng)營分析的重要指標。負債率過高，表明財務風險過大。負債率過低，表明財務融資杠桿利用不夠。利用資產(chǎn)負債率、資產(chǎn)收益率和負債權益比例等重要指標，建立負債風險分析指標體系，利用這些指標，采用綜合分析法，定期檢測醫(yī)院的資本運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，評價與預測債務風險。

伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，公立醫(yī)院在當前激烈的市場經(jīng)濟競爭中，要生存和發(fā)展，將面臨著各類財務風險。規(guī)避醫(yī)院的財務風險是當今公立醫(yī)院健康有序發(fā)展的關鍵，也是公立醫(yī)院生存必不可少的條件。醫(yī)院的財務管理人員要及時了解財務運行趨勢，敏感應對醫(yī)院財務風險，減少財務風險的損失，確保醫(yī)院持續(xù)、快速、健康的發(fā)展。

參考文獻：

1.戴斌.淺談醫(yī)院財務分析[J].當代經(jīng)濟,2010(3)

2.李欽全.醫(yī)院財務分析工作探討[J].當代醫(yī)學,2009(3)

3.姜冬.新《醫(yī)院財務制度》對醫(yī)院財務管理的影響探析[J].湖南財政經(jīng)濟學院學報,2011(8)

4.敖檢根,萬貽平.公立醫(yī)院負債經(jīng)營的風險規(guī)制.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012（1）

5.劉清芝,陳萬春.公立醫(yī)院財務管理理念、機制及方式創(chuàng)新.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012（7）

6.邵菲,鄧濤.醫(yī)院潛在財務風險的分析和探討.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011（9）

篇6

【關鍵詞】ERM方法；風險管理；公立醫(yī)院

1引言

隨著我國醫(yī)療體系改革逐步完善，傳統(tǒng)的公立醫(yī)院的運營模式發(fā)生了巨大的變化，對內(nèi)對外都存在著顯著需要改革醫(yī)院財務風險管理模式的需求。公立醫(yī)院體系外，國家層面上，對公立醫(yī)院的扶持正逐步退出歷史舞臺，轉(zhuǎn)而國家將政策的主要重點放置在社區(qū)醫(yī)院和縣級以下醫(yī)療單位上面；從醫(yī)療的行業(yè)層面上，醫(yī)療成本逐步提高，醫(yī)療效率較低以及醫(yī)院的口碑下降問題都比較顯著；從醫(yī)療市場上看，國家在大力支持民營醫(yī)院的設立，鼓勵民間資本進入醫(yī)療體系，對公立醫(yī)院的發(fā)展形成了顯著的沖擊性。對公立醫(yī)院體系內(nèi)，各種國家政策制度的要求也推進了財務風險管理體系的建立。近年來財政部下達的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》、《關于全面推進行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設的指導意見》等相關文件要求公立醫(yī)院也在實現(xiàn)內(nèi)部控制。因此，公立醫(yī)院必須搭建完善的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制。

2當前公立醫(yī)院財務風險成因分析

在建立財務風險管理體系前，要先了解公立醫(yī)院的財務風險存在的原因，公立醫(yī)院的財務風險潛藏于醫(yī)院運營的各個環(huán)節(jié)，主要由以下幾方面原因產(chǎn)生。

2.1市場經(jīng)濟因素

市場經(jīng)濟的發(fā)展以及衛(wèi)生體制的變革，推進了公立醫(yī)院對信貸市場的依托，國家政策的倚重越來越傾向于社區(qū)和縣級以下醫(yī)療機構，而對公立醫(yī)院的側(cè)重越來越低，而醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展要求公立醫(yī)院要不斷地做大做強提升市場的競爭力，這使得許多的公立醫(yī)院采取擴大信貸范圍的方式，采用負債經(jīng)營的模式來拓展自身的規(guī)模，同時也使得醫(yī)院的債務風險進一步提升。

2.2法律法規(guī)因素

隨著居民城鎮(zhèn)化發(fā)展的提高，居民對醫(yī)療水平的要求不斷提高，國家為滿足日益增長的醫(yī)療需求，在近年來不斷出臺降低社會醫(yī)療成本的政策文件，如藥品零差價、醫(yī)藥分離等政策的出臺都對公立醫(yī)院的經(jīng)營情況造成一定影響；同時，隨著居民對醫(yī)院法律知識的普及以及患者維權意識的不斷加強，醫(yī)療糾紛的訴訟的提高以及醫(yī)療事故的追溯等都對醫(yī)院財務情況造成影響。隨著國家新醫(yī)改政策的推進，政府的基礎衛(wèi)生投入占比越來越重，公立醫(yī)院醫(yī)療投入占比越來越輕，變更的投入方式對公立醫(yī)院產(chǎn)生了新的財務風險。

2.3醫(yī)療技術因素

在當前醫(yī)療技術日益完善的階段中，隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療方式的復雜性也顯著提高。面對復雜高風險的醫(yī)療技術，一旦在醫(yī)療過程中出現(xiàn)醫(yī)療狀況和醫(yī)療事故，會導致醫(yī)患風險的增加，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院的財務狀況。

2.4衛(wèi)生行業(yè)因素

作為國家主要公益機構之一的公立醫(yī)院，國家針對公立醫(yī)院救死扶傷的社會公益性提出無條件對醫(yī)患進行救治的要求。但是往往存在沒有能力進行醫(yī)療救助的群體，雖然醫(yī)院在這種救助活動中存在義不容辭的作用，但是這種情況的增加往往導致了公立醫(yī)院醫(yī)療負擔的增加，引發(fā)公立醫(yī)院的財務風險。盡管我國的許多公立醫(yī)院都已經(jīng)建立了相應的財務管理預警系統(tǒng),但是由于各種因素導致無法發(fā)揮重要作用，所以建立有效的內(nèi)部控制機制是防范財務風險發(fā)生的重要手段。文章立足于此建立了基于ERM的財務風險管理體系。

3ERM概述

ERM（EnterpriseRiskManagement，企業(yè)風險管理）是20世紀90年代由美國職業(yè)會計團體潛心研究的科研成果。泛指一個實體組織制定的可識別可能影響該實體的事件并為實體目標的實現(xiàn)提供合理的保證程序。在我國，商業(yè)銀行、證券公司等指引文件都引用了ERM的結構框架。當前，我國的公立醫(yī)院較多運用傳統(tǒng)模式實施財務風險管理，而把現(xiàn)代先進技術方法ERM應用于研究解決當前公立醫(yī)院的財務風險管理理論體系的理論還很罕見。

4基于ERM的公立醫(yī)院財務風險管理的探索

4.1明確目標

一是搭建合法性目標。搭建的ERM框架要符合國家的相關政策法規(guī)和規(guī)章制度，同時要符合服務利益相關人的要求。二是目標的受益人。ERM框架致力于向公立醫(yī)院的管理者和頂層設計者披露醫(yī)院存在的財務風險，為下一步設計合理財務制度提供保障。三是搭建指向性目標。運用ERM的方式主要用于提高公立醫(yī)院醫(yī)療的效率，提高醫(yī)院的資金利用率，確保醫(yī)院整體的財務安全。四是搭建長期性目標。通過ERM的運用不僅可以在當期改善醫(yī)院的財務風險，同時可以與醫(yī)院的長期目標相結合，為醫(yī)院的長期發(fā)展提供政策保障。

4.2ERM框架構成要素

ERM構成要素主要由環(huán)境、目標、事件、評估、響應、控制、信息溝通、監(jiān)控八個要素，要發(fā)揮ERM的功能，需要整合各個要素，充分發(fā)揮各個要素的作用，確保ERM框架良性運轉(zhuǎn)。

4.3ERM框架運行模式

ERM框架運行的主要方式是通過公立醫(yī)院的主管機構和公立醫(yī)院的各級管理機構以及二級分支機構和部分進行簽訂風險責任書，并對風險進行細化分解，進行考核確定。實現(xiàn)對預期風險的監(jiān)控和潛在風險的化解。

5防范公立醫(yī)院財務風險的策略

5.1樹立公立醫(yī)院財務風險管理理念

要從根本上建立公立醫(yī)院財務風險管理理念，按照醫(yī)院的規(guī)模和人員的素質(zhì)，分批分次進行培訓和提升。將公立醫(yī)院財務管理理念灌輸至醫(yī)院的各個分支節(jié)點，實現(xiàn)公立醫(yī)院財務風險管理的全面化。

5.2完善公立醫(yī)院治理結構

ERM框架下，構建良好的治理結構是完善醫(yī)院財務管理制度的重要組成部分。逐步探索公立醫(yī)院的管辦分離制度，建立公立醫(yī)院的理事會、董事會制度。在公立醫(yī)院范圍內(nèi)實現(xiàn)決策和監(jiān)督的分離并能互相制衡的制度。充分利用管辦分離的制度對經(jīng)費的支出進行嚴格的審批管理，杜絕醫(yī)院的盲目擴張和融資，降低醫(yī)院的財務風險。

5.3創(chuàng)新風險管理措施

ERM模式下，公立醫(yī)院財務風險管理不能簡單地倚重風險識別以及限額管理，要充分利用更加全面和復合的管理模式，采用多指標綜合評價法、層次分析法等多樣方式設立更加全面的指標體系，加強內(nèi)部控制，采用合理的績效目標，加強醫(yī)院的財務管理。

5.4營造良好的風險管理文化

企業(yè)文化在企業(yè)的運轉(zhuǎn)中起著積極規(guī)避企業(yè)財務風險的作用，對于公立醫(yī)院來說，建立良好的醫(yī)院文化也能促使醫(yī)院不斷地改進改善，使全體公立醫(yī)院員工的目標與醫(yī)院的發(fā)展目標意識，推進ERM項目在公立醫(yī)院發(fā)揮重要作用。

【參考文獻】

[1]詹姆斯•林.企業(yè)全面風險管理：從激勵到控制［M］.黃長全，譯.北京：中國金融出版社，2006.

[2]李潔．淺析醫(yī)院的財務風險的成因及其防范措施［J］．當代經(jīng)濟，2009(14)：152-153.

篇7

關鍵詞：醫(yī)院；財務風險；風險管理

一、醫(yī)院財務風險概述

醫(yī)院財務風險，是指醫(yī)院財務活動中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能。隨著我國加入WTO和國家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入，醫(yī)療市場逐步放開，衛(wèi)生行業(yè)準入難度降低，民營、外資和合資醫(yī)療機構陸續(xù)興辦，由此引發(fā)了激烈的醫(yī)療市場競爭，給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來一定的挑戰(zhàn)。此外，社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務水平要求的日益提高，疾病也出現(xiàn)了新的變化，這使得醫(yī)院提供的醫(yī)療服務設施是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫(yī)院財務帶來一定的風險。

二、財務風險的分類

（一）投資的財務風險

目前國內(nèi)許多醫(yī)院基礎設施陳舊，無法滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，需要進行大規(guī)模的投資。投資是把雙刃劍，當醫(yī)院由于不確定因素導致投資報酬率達不到預期目標時，就會產(chǎn)生投資風險，具體表現(xiàn)在：投資項目不能如期投入使用取得效益，或雖投入使用卻不能贏利，反而出現(xiàn)虧損，導致醫(yī)院整體贏利能力和償債能力下降等。這些現(xiàn)象的發(fā)生主要是由于一些醫(yī)院在投資決策的過程中，項目立項過程不注分析，經(jīng)營計劃的支持不足，存在經(jīng)驗決策以及財務人員專業(yè)水平和監(jiān)控力度有限造成的。

（二）籌資的財務風險

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展靠自身資金的積累及政府有限的撥款遠遠不夠，成為醫(yī)院基本建設的瓶頸，要積極構建多元化的融資體制，而籌資規(guī)模的合理與否以及籌資方式的不同會給醫(yī)院帶來不同的財務風險。具體表現(xiàn)在：資金成本率超過投資收益率，使醫(yī)院無利可圖；醫(yī)院舉債過多，財務發(fā)生困難，不能按期償還債務；資金市場存在借款利率上升等風險。對負債籌資尤其是銀行貸款，醫(yī)院在資金流量不足的情況下可能陷入以貸養(yǎng)貸的惡性循環(huán)中，同時對銀行借款過分依賴還會給醫(yī)院帶來巨大的利息支付壓力。

（三）經(jīng)營風險

醫(yī)院經(jīng)營風險是指在醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)不確定性因素的影響所導致醫(yī)院資金運動的遲滯。經(jīng)營風險主要包括醫(yī)療設備采購風險、醫(yī)療設備存貨變現(xiàn)風險、應收賬款財務風險、財產(chǎn)物資減值的財務風險等。市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院無法逃脫價格因素的影響，科學技術的發(fā)展會導致原有實物資產(chǎn)的貶值，此外購買進口設備也有價值風險。醫(yī)院以市場價格購進醫(yī)療用品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，銷售卻以國家統(tǒng)一價格補償，這種信息不對稱的購銷方式，也是醫(yī)院潛在的財務風險。

三、醫(yī)院財務風險的規(guī)避

（一）樹立風險意識，加強風險管理

現(xiàn)實工作中，許多醫(yī)院的管理人員對財務風險缺乏足夠了解，風險防范意識淡薄，大部分醫(yī)院尚未建立財務風險預警系統(tǒng)，致使財務風險時有發(fā)生。因此，醫(yī)院管理層要對風險有深刻的認識和充分的重視，學習并熟練掌握國家有關法律法規(guī)，樹立正確的風險意識，加強風險教育，樹立醫(yī)院決策層的風險防范意識，從根本上防范財務風險，保障投資者的合法權益。

（二）完善財務管理制度，強化各項基礎工作

醫(yī)院應根據(jù)國家相關規(guī)定，分別從預算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產(chǎn)等方面結合本單位實際境況細化內(nèi)部控制制度，并組織具體實施程序。同時，加強對醫(yī)院經(jīng)營和決策的管理與分析，重視內(nèi)部審計工作，發(fā)揮審計再監(jiān)督職能，增加財務透明度，防止財務黑洞，避免盲目建設及添置設備，對藥品器械的購置實行公開招標，對醫(yī)院資金集中管理，統(tǒng)一調(diào)配，對大額資金支出實行集體審議聯(lián)簽，激發(fā)醫(yī)院職工參與財務管理的積極性，充分發(fā)揮民主監(jiān)督作用。

（三）建立科學的投資決策機制，防止投資失誤

醫(yī)院要建立科學化、民主化的決策制度，嚴格按照科學的決策程序運轉(zhuǎn)，保證正確的投資方向。規(guī)范項目審批的行為，嚴格執(zhí)行招投標制度，科學組織施工和項目竣工驗收以及對項目進行后評價等。醫(yī)院既要充分考慮該投資的必要性與可行性，結合歷年積累資金及可能取得的財政撥款及銀行貸款額度制定合理的投資預算規(guī)模，詳細測算醫(yī)院的投資額，計算投資的建設期與回收期，預計投資收益和凈現(xiàn)金流量，為決策提供有效支持，防止投資失誤。

（四）進行有效的籌資管理，控制籌資風險

籌資管理的主要任務是優(yōu)化資本結構，降低資金綜合成本，有效地化解和防范財務風險。醫(yī)院籌資方式包括商業(yè)信用籌資、外國政府貸款、政府貼息貸款、融資租賃、銀行貸款、及其他籌資等方式。醫(yī)院要對自身資金結構、負債狀況和財務杠桿效應等進行系統(tǒng)分析，同時，考慮籌資成本、市場風險和結余分配政策等各種影響因素，對資金結構進行優(yōu)化設計，選擇綜合資本成本最低的融資組合。另外，醫(yī)院還應加大資本運營力度，實施醫(yī)療服務機構間的聯(lián)合、兼并、重組，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，提升醫(yī)院形象，抵御融資風險。

（五）建立財務風險預警機制，有效規(guī)避財務風險

財務風險通常都有一個漸進積累轉(zhuǎn)化的過程，通過觀察敏感性財務指標的優(yōu)劣變化，可以對醫(yī)院的財務風險發(fā)揮監(jiān)測預警作用。為了更好地監(jiān)控醫(yī)院財務狀況，有效規(guī)避財務風險，可以根據(jù)各個醫(yī)院自身特點，結合資金運營狀況，采用綜合評分的方式，建立全程風險監(jiān)控和預警機制，對醫(yī)院獲得能力、償債能力、運營狀況和發(fā)展?jié)摿Φ让舾行灶A警指標進行動態(tài)跟蹤，進行事前、事中、事后的經(jīng)常性監(jiān)控。

總之，醫(yī)院財務管理工作是一種綜合性管理工作，涉及醫(yī)院外部環(huán)境和內(nèi)部管理，對財務風險的管理與防范也不是一蹴而就的事。醫(yī)院只有緊跟不斷變換的國內(nèi)外環(huán)境，結合自身實際，借鑒國內(nèi)外各種先進管理經(jīng)驗，在實踐中需要不斷探索，不斷創(chuàng)新，有效降低財務風險，使醫(yī)院財務管理逐漸走上科學化、規(guī)范化和法制化的軌道，為醫(yī)院建立高效的運營環(huán)境打下良好的基礎，在激烈的競爭中處于不敗之地。

參考文獻：

[1]陳淑蘭.防范和化解醫(yī)院財務風險，企業(yè)導報，2010年第4期.

篇8

關鍵詞：成本控制；成本目標

BY醫(yī)院是一家民營的?？漆t(yī)院，為了加強醫(yī)院的成本控制管理，醫(yī)院下屬的科室按成本中心來核算，成本歸口按科室來管理。

隨著醫(yī)院為擴大收入而產(chǎn)生的營運成本不斷增加，片面追求營業(yè)收入而忽視成本核算與控制的管理方式，已經(jīng)不能滿足需要。為了更好地提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，BY醫(yī)院借鑒企業(yè)管理的醫(yī)院全成本核算新模式，力圖尋覓成本降低和成本控制的最佳結合點，實現(xiàn)醫(yī)院利潤最大化。

醫(yī)院經(jīng)營管理觸及到醫(yī)院經(jīng)營者經(jīng)營決策的科學制定，經(jīng)營形式的風格和特色，經(jīng)營管理制度的規(guī)范執(zhí)行等。具體表現(xiàn)為主營醫(yī)療預防保健業(yè)務及重點學科項目的戰(zhàn)略性確立、把握病患群體選擇醫(yī)療服務提供方的評判標準（醫(yī)療技術水平、醫(yī)療費用水平、醫(yī)療服務質(zhì)量和診療環(huán)境）、重大業(yè)務拓展及貴重醫(yī)療儀器設備購置前的市場調(diào)查及可行性論證、醫(yī)療技術人員的梯隊建設與人力資源合理配置的密切融合、靈活機動的人事制度與充滿激勵機制的分配制度間的相互促進、注重醫(yī)院品牌形象建設及市場宣傳效應等無形資產(chǎn)的積累、強烈的成本意識和有效的成本控制及嚴格規(guī)范的財務管理制度等內(nèi)容。本文著重論證成本控制在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重大作用。

一、醫(yī)院成本目標控制的內(nèi)容和意義

（一）成本目標控制的內(nèi)容

1、控制費用。這要從物資材料的計劃、采購等方面開始，嚴格控制費用開支，嚴格健全審批手續(xù)，嚴格堅持開支標準。

2、控制消耗。這要從采購、倉儲、保管、領取、回收、使用等各個環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行規(guī)定，嚴格控制消耗定額，提高利用率。

3、控制經(jīng)營。對醫(yī)院來說就是控制診療護理工作中的各個環(huán)節(jié)，要抓住中心環(huán)節(jié)，是促進提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平的重要措施。

（二）成本目標控制對于醫(yī)院管理的意義

1、成本目標管理的重要手段。離開了成本目標控制，就無法完成成本目標管理的全過程。

2、有助于降低醫(yī)療成本開支。只有通過成本目標控制，才能將醫(yī)療成本開支降低并保持在合理的經(jīng)濟的水平，達到減輕病人負擔的目的。

3、是實現(xiàn)醫(yī)院技術經(jīng)濟責任制的重要條件。成本目標控制可以促進全院醫(yī)務人自覺地為實現(xiàn)降低成本而主動承擔責任，可以促進各科室實現(xiàn)技術經(jīng)濟責任制的責任心得到落實和加強。

二、醫(yī)院成本目標控制的基本原則

（一）分解控制原則

就是全院的成本目標控制必須依靠各部門、各科室的控制，要將全院的控制計劃要求分解到每個科室、每個部門，各盡其責。例如業(yè)務科室主要對控制物資材料消耗負責，物資部門必須對合理采購、減少過期失效變質(zhì)等儲存過程中的浪費負責，財會部門必須對資金使用和資產(chǎn)購置把關負責。

（二）分級控制原則

所謂分級就是要將醫(yī)院成本目標控制體系分解為對院部、科室、小組甚至個人，提出要求，定期檢查落實，才能保證計劃定額的實現(xiàn)。

（三）全員控制原則

要將成本目標控制變成醫(yī)院各級各類人員的自覺行動，而不是少數(shù)人的孤獨行為。

（四）綜合控制原則

不能將成本目標控制單純理解為純經(jīng)濟行為，而必須將它與業(yè)務技術、醫(yī)院文化、組織管理、科技教育等各項工作融合起來，將經(jīng)濟措施與技術措施、文化措施、管理措施、教育措施緊密結合起來，才能事半功倍。

（五）例外控制原則

就是在成本目標控制中要有標準、有要求、有重點、有成效，要注意一般和特殊、常規(guī)和例外等情況的區(qū)別，尤其要觀察和重視個別明顯違反慣例的情況，以查明情況，及時解決，決不能待問題發(fā)展到涉及面較大時才解決。

三、醫(yī)院成本目標控制的基本程序

成本目標控制的程序比較明確，主要是采用兩個步驟：一是制定控制標準，沒有標準就無法達到有效控制，特別對于各種費用開支、物資消耗必須制定定額標準；二是控制監(jiān)督，要注意各種信息反饋，對照標準，保證目標實現(xiàn)，在控制監(jiān)督過程中對事先、事中、事后三個環(huán)節(jié)都要重視并認真對待。

四、醫(yī)院成本目標控制的方法

醫(yī)院進行成本目標控制時一定要注意做到將成本目標控制與技術經(jīng)濟責任制結合起來，只有明確責、權、利，才能取得效益和效率；要堅持嚴格管理、嚴格核算、嚴格考核、嚴格評分；要充分發(fā)揮醫(yī)院信息的傳遞、溝通、調(diào)整功能。

成本控制主要是指對各統(tǒng)計科室的成本和費用的控制。即運用一定的方法對醫(yī)療服務過程中構成的一切耗費進行科學嚴格的計算、限制和監(jiān)督，將各項實際耗費限制在預先確定的預算、計劃或標準范圍內(nèi)，并通過分析造成脫離實際計劃或標準的原因，積極采取對策，以實現(xiàn)全面降低成本目標的一種會計管理行為或工作。成本控制的前提是標準的確立，通過醫(yī)院管理的標準化來實現(xiàn)。核心是成本差異的分析。事實證明，成本控制對現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營過程中的作用最突出，因此它也必將在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中發(fā)揮重要作用。

成本控制是醫(yī)院經(jīng)營管理中的一項重要內(nèi)容，現(xiàn)代成本管理的內(nèi)容不僅僅是降低成本，而是在獲取最大利益的前提下，相對降低成本支出。通過幾年來在實際工作中的探索和體會，BY醫(yī)院在成本控制上取得顯著成效，主要做法歸納有以下幾點：

（一）減員增效合理控制人力成本

1、我院建立起因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優(yōu)化組合、競爭上崗的人事制度，推行全員聘用制，實行減員增效。

2、壓縮合并職能科室。

（二）多勞多得充分引入激勵機制

BY醫(yī)院規(guī)范《目標管理責任制合約》，在兼顧醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療護理質(zhì)量考核的情況下，嚴格按照個人工作量的考核進行浮動工資的分配，逐年擴大超產(chǎn)獎提成比例。科室超產(chǎn)結余=科室總收入-科室總支出，將職工的個人收入直接與科室超產(chǎn)結余掛鉤，進而與科室成本直接掛鉤。

（三）全成本核算牢固樹立成本意識

醫(yī)院經(jīng)濟管理的重點是醫(yī)療經(jīng)費的收支管理，要提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，就必須加大對醫(yī)療收支的監(jiān)管力度，將所有開支打入科室成本，包括醫(yī)療業(yè)務用房、儀器設備折舊、工資、福利獎金、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、低值易耗品、夜班費、水電費、洗衣費、維修費、消毒費、清潔費、一次性用品、其它材料費和部分病人欠費等。將科室的成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤，牢固樹立成本意識，講求投入與產(chǎn)出，節(jié)約成本。

（四）調(diào)查論證保證醫(yī)療資源利用最大化

對基建工程、醫(yī)療設備購置、新技術和新項目開展人才引進等重大投入，必須由有關科室寫出可行性報告，經(jīng)有關科室負責人會議、院領導班子會議等集體研究討論后再付諸實施。對病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設備進行嚴格的購置控制，有效遏制設備閑置和資源浪費，保證投入有效益，業(yè)務有發(fā)展，技術有提高。

（五）后勤社會化建立優(yōu)質(zhì)高效低耗的后勤系統(tǒng)

將清潔、保安、洗衣等后勤工作推向社會，社會服務醫(yī)院后勤，醫(yī)院與物業(yè)服務公司簽訂合約，物業(yè)服務公司提供后勤保障，醫(yī)院負責對這些后勤工作的完成情況進行監(jiān)督和質(zhì)量控制。水電、車輛維修費用則采取院內(nèi)定額承包的方式，后勤社會化改革明顯減輕了后勤壓力，有效制約了后勤物資使用中的鋪張浪費。

（六）招標采購實現(xiàn)質(zhì)優(yōu)價廉的物資供應

推行招標采購制度是醫(yī)院遵循市場運作規(guī)律，規(guī)范醫(yī)院物資供應途徑及程序，保證采購物資質(zhì)量和節(jié)約采購成本的有效舉措。四年來BY醫(yī)院通過在招標采購實踐中的不斷總結和積累，探索出一套可操作性強的招標采購程序。

1、明確招標采購的宗旨和原則即在醫(yī)院后勤物資供給環(huán)節(jié)上引入市場運行機制，在物資質(zhì)量和采購價格上由市場進行調(diào)控，提高物資采購工作效率，降低采購成本。堅持公平、公正、公開的原則，以維護醫(yī)院利益為基點，保障醫(yī)院物資正常供給為中心，按章辦事，規(guī)范操作。

2、確定招標范圍目前BY醫(yī)院已相繼將藥品、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)生材料、檢驗試劑、低值易耗品、食堂原材料和辦公用品等各種物資納入了公開招標采購范圍，隨著招標采購工作的深入推進，招標的廣度和深度還將不斷拓展。

3、嚴格招標采購操作程序參加投標的公司購買標書，理解標書中的招標事項和招標項目內(nèi)容；各公司填寫報價，并由醫(yī)院將標書進行匯總；召開招標工作現(xiàn)場會，現(xiàn)場進行開標、唱標；對唱標情況進行統(tǒng)計，公布評標結果；宣布各中標公司及中標價格，簽訂供貨合同。

4、招標采購中注意事項招標前進行粗略的市場調(diào)查，擬定各招標物資的底價，防范投標方可能存在的串標行為；通過電視臺、報刊雜志及互聯(lián)網(wǎng)站廣泛招標信息，吸引更多的公司參與投標競爭；嚴格審定各投標公司的生產(chǎn)經(jīng)營證件（營業(yè)執(zhí)照副本及復印件、經(jīng)營許可證及復印件、稅務登記證及復印件、法人委托書等）和投標資格；結合實際情況，可以采取市、區(qū)統(tǒng)一招標、醫(yī)院自行招標或跟標等不同方式；參加投標的公司交納保證金，招標會結束后，未中標公司給予退還，中標公司則作為合同履行保證金暫由醫(yī)院保存，合同期內(nèi)無違約行為，再返還投標方。

5、幾年來的成效顯著降低了物資采購成本，提高了采購工作透明度。通過招標，醫(yī)院藥品零售價格平均下降41.5%，檢驗試劑平均下降26%，醫(yī)療器械下降17.42%，每年節(jié)約醫(yī)院采購成本上百萬元。

五、科室成本控制

（一）臨床科室的成本控制

由于醫(yī)療服務是針對每一種疾病而提供的，因此，以每一病種來作為基本成本核算單位進行成本控制，建立單病種的標準成本，進而建立以各病種為基礎的科室成本控制中心。臨床科室的成本主要包括：直接材料的消耗、醫(yī)療器械的使用、醫(yī)護人員的服務以及水、電、氣等管理費用。由于是?？漆t(yī)院，科室的業(yè)務提成=（科室收入-成本）×2.5%。

（二）藥劑科室的成本控制

如果說臨床科室是成本利潤中心，那么藥劑科只是成本中心。藥劑科室作為一個完整的組織體系和大量資金占用和支出單位，它的管理是相對完整和獨立的。這里的成本控制主要分藥品的出入庫成本控制和各調(diào)劑中心成本控制。藥品入庫時，由倉庫管理人員將每個藥品的名稱、規(guī)格、單價、數(shù)量、產(chǎn)地、批號等逐一輸入，同時按照價格的波動隨時進行維護。通過對一段時期庫存數(shù)據(jù)的計算機統(tǒng)計，可以計算出每種藥品的最大用量、最短周轉(zhuǎn)期和最佳庫存量，這樣能在保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的同時，減少資金的占用和庫存的積壓，使整個存貨成本趨于科學 、合理。另一方面，利用計算機能全面反映各種藥品的實際情況，杜絕逾期藥品的產(chǎn)生，減少浪費。藥品出庫時，倉庫保管員將各調(diào)劑中心請領的藥品數(shù)量、批次等輸入微機后，傳送到各調(diào)劑中心的網(wǎng)絡微機上。各藥局之間通過在網(wǎng)絡互相查閱、互相調(diào)劑加快藥品的發(fā)放速度，實現(xiàn)資金的快速回籠。藥劑管理者通過對各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析制定標準，層層分解、逐級落實，實現(xiàn)該部門的成本控制管理。

參考文獻：

1、Robert s.Kaplan Anthony A.Atkinson.ADVANCED MANAGEMENT ACCOUNTING[M].東北財經(jīng)大學出版社,1999.

2、費峰.醫(yī)院成本管理會計[M].上海財經(jīng)大學出版社,2005.