疾控中心醫(yī)療廢物管理制度范文
時間:2024-01-09 17:45:48
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篇1
共檢查二級以上醫(yī)院2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家,疾控中心1家,保健站1家、計劃生育指導(dǎo)站1家,醫(yī)務(wù)室2家,村衛(wèi)生站67家次,中小學(xué)校28家和托幼兒機構(gòu)2家。共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次,執(zhí)法車輛11臺次。
一、傳染病疫情報告的衛(wèi)生監(jiān)督情況
1、醫(yī)療機構(gòu):
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立傳染病疫情報告制度,依法履行傳染病疫情的報告,設(shè)有兼職管理人員,各門診科室、住院部各科室設(shè)置門診日志、住院登記本、傳染病登記本,首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時及時填寫了傳染病報告卡,由兼職人員負(fù)責(zé)傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)存在漏報、漏登記現(xiàn)象。
2、疾控機構(gòu):
配備了專職疫情報告管理人員,完善疫情報告管理制度,通過網(wǎng)絡(luò)直報疫情,成立流行病學(xué)調(diào)查隊伍,每日對疫情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控,定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設(shè)置危險生物衛(wèi)生標(biāo)志和生物安全實驗室級別標(biāo)志,建立生物安全責(zé)任制,建立相關(guān)安全操作規(guī)程。
二、醫(yī)療廢棄物處置情況
1、二級以上醫(yī)療機構(gòu):
建立了醫(yī)療廢物管理制度,設(shè)有兼職管理人員,相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全,設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點,醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機構(gòu)同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置,相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。因我縣無醫(yī)療廢棄物專用處置設(shè)備及機構(gòu),醫(yī)療廢物處置不符合相關(guān)規(guī)定。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個體診所:
大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主,并做有登記,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個體診所、村衛(wèi)生室,未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,無專職或兼職管理人員,無相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記,未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝,醫(yī)療廢物暫存點與生活垃圾同處一處,甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差,防護(hù)設(shè)施不全,有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點存放大量醫(yī)療廢物,不及時進(jìn)行處置,存在較大的安全隱患。
3.縣疾病預(yù)防控制中心:
基本能按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度,設(shè)置了兼職管理人員,相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全,但醫(yī)療廢物暫存點不規(guī)范,相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差,未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝。
針對存在問題的單位,衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。
三、學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查情況
各中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報告工作,大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度,有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記,統(tǒng)計,有學(xué)生病假登記,部分學(xué)校環(huán)境整潔,建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題:部分學(xué)校,尤其是鄉(xiāng)級中小學(xué)傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全,有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度,但沒有得到有效落實,使疫情報告不及時,不能及時采取必要的控制措施,還有些學(xué)校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠,使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識,部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良,沒有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度,極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
針對存在問題的單位,衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。通過專項監(jiān)督檢查,進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識,為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。
四、下一步工作重點
針對檢查存在的問題,今后應(yīng)著重做好以下幾個方面的工作:
1、繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教,進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者,特別是醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識,達(dá)到知法、懂法、守法??h級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度,完善相關(guān)記錄,建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程,使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。
2、切實加強對各級醫(yī)療機構(gòu),特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度,有效防止各類傳染病的傳播流行。
篇2
《醫(yī)院感染工作計劃》
文章《醫(yī)院感染工作計劃》正文開始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作:
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
院內(nèi)感染工作計劃(二)
在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作,以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行,控制院內(nèi)感染為中心,以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》,進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,結(jié)合震后我院實際情況,特制定20**年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī),提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
二、進(jìn)一步加強傳染病管理工作
2、進(jìn)一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染并重點疫情預(yù)警監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn),二抓應(yīng)急處置培訓(xùn),三抓醫(yī)療救治培訓(xùn),四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4、進(jìn)一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理,按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《XX縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理,出現(xiàn)居民死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬,第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取,保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報,第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進(jìn)一步加強院內(nèi)感染管理
(一)加強院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強供應(yīng)室管理,保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進(jìn)行效果監(jiān)測,并作好各種監(jiān)測登記,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,手術(shù)器具必須做到一用一滅菌,手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、加強產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確,分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理:凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”,對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),對各類衣物應(yīng)分類清洗,對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌,被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測,每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強度檢測,消毒隔離工作進(jìn)行考核一次,并對各科室的感染發(fā)生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進(jìn)行處理。
(四)進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進(jìn)一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內(nèi)容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作
每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理,特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
院內(nèi)感染工作計劃(三)
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一、加強醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,并針對20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,加強考核力度,進(jìn)一步規(guī)范各項工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機)。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
六、加強院感知識的培訓(xùn)
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
七、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
篇3
一、開展黨風(fēng)廉政和精神文明建設(shè)。
深入貫徹黨的十七大精神,認(rèn)真開展“為民服務(wù)、創(chuàng)先爭優(yōu)”、“企業(yè)滿意機關(guān)、群眾滿意科長、社會滿意站所”、“三萬”、“治庸問責(zé)”等活動,充分發(fā)揮黨支部和黨員干部的戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高業(yè)務(wù)水平。在全體衛(wèi)生監(jiān)督員中開展“遵章守法、執(zhí)法為民”教育活動,無“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生,塑造了良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法形象。加強衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),先后舉辦兩期培訓(xùn)班對全局衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)培訓(xùn),全面提升衛(wèi)生監(jiān)督員的綜合素質(zhì),進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)。
二、嚴(yán)格許可程序,規(guī)范許可管理。
要求工作人員認(rèn)真履職,嚴(yán)格按照法定程序辦事,規(guī)范行政行為。在衛(wèi)生行政許可工作中,對符合辦理條件的,必須按承諾時限辦理,對申報資料不全的,詳細(xì)指導(dǎo)一次性補全手續(xù)。并嚴(yán)格進(jìn)行現(xiàn)場審查,由經(jīng)辦衛(wèi)生監(jiān)督員、科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)逐一審核簽字后,方可打印發(fā)證。嚴(yán)格按程序操作,無亂發(fā)證現(xiàn)象發(fā)生。
三、日常監(jiān)督與專項整治相結(jié)合,加強衛(wèi)生執(zhí)法工作。
(一)醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作成效顯著。
根據(jù)《__省衛(wèi)生廳20__年衛(wèi)生監(jiān)督重點檢查計劃》的通知要求,認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī),全面開展醫(yī)療市場衛(wèi)生監(jiān)督。在打擊非法行醫(yī)及非法采供血、規(guī)范醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)鏡消毒、傳染病防治、打擊“兩非”、打擊“黑心棉”、 醫(yī)療美容、藥店坐堂行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、消毒產(chǎn)品等方面作出了突出成績。
1、保障執(zhí)業(yè)資格,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,杜絕安全隱患。按照省市打擊非法行醫(yī)專項行動工作要求,我局制定了打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案,并在全市范圍內(nèi)開展以打擊非法行醫(yī)(無證行醫(yī),醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè),超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)診療科目開展診療活動,擅自移點,租借、出賣、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》)為主要內(nèi)容的專項整治活動。在檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)存在聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)、超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)診療科目開展診療活動的違法行為,對情節(jié)較輕的制作了《現(xiàn)場檢查筆錄》,同時也下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》,對情節(jié)較重的進(jìn)行了立案查處。加強對采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的日常監(jiān)管,確保全市無違法采供血行為。加強對藥店坐堂行醫(yī)和非法醫(yī)療廣告整治工作:在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)3家藥店未辦《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自進(jìn)行坐堂行醫(yī),當(dāng)即給予了取締。對于醫(yī)療廣告,嚴(yán)格控制把關(guān),長期對市無線電視臺和有線電視臺的廣告信息進(jìn)行監(jiān)測,杜絕了非法醫(yī)療廣告通過媒體對外播放。
2、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督常抓不懈。我市二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了感染性疾病科,對傳染病病原體污染場所、物品及醫(yī)療廢物實施了消毒處理,傳染病疫情管理全部實行了網(wǎng)絡(luò)直報。市疾病控制中心按照相關(guān)要求對傳染病疫情信息和疫情報告進(jìn)行了分析、調(diào)查與核實,在全市定期對醫(yī)療機構(gòu)開展了傳染病疫情報告檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物采用的是集中處置的方式,醫(yī)療廢物實行了分類、收集并使用了醫(yī)療廢物專用包裝物及容器,醫(yī)療廢物暫存點設(shè)施符合規(guī)定。對醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療廢物收集、運送人員開展了相關(guān)知識培訓(xùn)。我們針對個別個體醫(yī)療機構(gòu)未建立醫(yī)療廢物管理制度、使用過的一次性醫(yī)療用品未及時毀形處理、醫(yī)療廢物處置無資料登記保存等情況制作了《現(xiàn)場檢查筆錄》,下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》。依據(jù)《消毒管理辦法》,對全市使用和經(jīng)營消毒產(chǎn)品的單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查,向業(yè)主講解經(jīng)營和使用消毒產(chǎn)品應(yīng)注意的事項:一要向消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)索取衛(wèi)生許可證復(fù)印件;二要索取消毒產(chǎn)品備案憑證或者生產(chǎn)許可批件復(fù)印件;三要查驗消毒產(chǎn)品的名稱、標(biāo)簽(含說明書)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
4、嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)鏡消毒監(jiān)督。我市的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)鏡消毒檢驗工作由市疾控中心負(fù)責(zé),采集樣品、檢驗并出具檢驗報告單,消毒合格率100%。醫(yī)療機構(gòu)做到了內(nèi)鏡清洗與診療環(huán)境分開、有內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測記錄、消毒滅菌效果監(jiān)測周期符合每季度監(jiān)測一次的要求,使用中的消毒劑濃度符合要求。
5、在打擊“兩非”中,以《母嬰保健法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條 例》等法律法規(guī)為依據(jù),重點對婦產(chǎn)科、b超室、藥房內(nèi)計生藥品進(jìn)出渠道進(jìn)行了監(jiān)督檢查,b超室和婦產(chǎn)科的顯著位置張貼嚴(yán)禁“兩非”的警示標(biāo)識,b超登記本上詳細(xì)記錄孕婦基本信息,計生藥品有專人專柜負(fù)責(zé)管理,要求計生藥品的進(jìn)出與處方相符,新生嬰兒戶必須戶戶見面,確認(rèn)出生嬰兒性別,嚴(yán)格執(zhí)行出生嬰兒的統(tǒng)計和通報聯(lián)系制度,確保無“兩非”事件發(fā)生。
6、打擊“黑心棉” 專項行動措施得力。根據(jù)《省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門聯(lián)合開展打擊“黑心棉”違法犯罪行為專項行動方案的緊急通知》精神,我局迅速組織衛(wèi)生監(jiān)督員對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中進(jìn)行了監(jiān)督檢查,重點檢查各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)纖維性的醫(yī)療廢物的管理情況;各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)被褥床單、枕頭、棉絮的采購、索證記錄情況。均未發(fā)現(xiàn)有使用黑心棉的現(xiàn)象。
(二)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理工作有聲有色。
認(rèn)真貫徹《食品安全法》,繼續(xù)履行餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管職能,加大監(jiān)管力度。對全市餐飲服務(wù)單位(業(yè)主)進(jìn)行認(rèn)真有效的監(jiān)督,監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%,監(jiān)督頻次達(dá)2-4次/單位,沒有發(fā)生一起餐飲服務(wù)單位的飲食安全事故。把食品安全先進(jìn)縣(市)創(chuàng)建、食品安全專項整頓以及高、中考期間食品安全監(jiān)管工作有機整合起來,組織轄區(qū)餐飲單位負(fù)責(zé)人參加了食品安全專項整治培訓(xùn),落實食品安全責(zé)任人制度,加強行業(yè)自律,確保餐飲食品安全。全面完成了全市小餐飲單位的普查建檔工作,摸清了全市小餐飲基本情況,成功創(chuàng)建了__市小餐飲示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和小餐飲示范街,確定“小餐飲”行業(yè)示范鎮(zhèn),示范街(村)。
(三)職業(yè)(放射)衛(wèi)生工作。
認(rèn)真貫徹實施《職業(yè)病防治法》,提高全社會對職業(yè)病防治工作的認(rèn)識和重視,切實保障勞動者健康,促進(jìn)我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。根據(jù)省市有關(guān)文件精神,制定了職業(yè)病防治工作的宣傳方案,并組織了實施。開展《職業(yè)病防治法》宣傳活動,分發(fā)《職業(yè)病防治法》知識競賽試題;組織重點企業(yè)的分管領(lǐng)導(dǎo)參加職業(yè)病防治工作培訓(xùn)、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。
搞好放射診療單位及放射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以及檔案的監(jiān)督管理。認(rèn)真組織、督促全市各級醫(yī)療機構(gòu)和部分廠礦企業(yè)的放射工作人員進(jìn)行了健康體檢。
(四)學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
為切實加強學(xué)校衛(wèi)生工作,有效預(yù)防食物中毒和傳染病的發(fā)生,保護(hù)青少年身體健康和生命安全,我局扎實開展了學(xué)校飲用水、食品安全和傳染病防治監(jiān)督檢查,確保了我市學(xué)校無群體性食物中毒和飲用水污染事件的發(fā)生及傳染病的爆發(fā)流行。