導語：如何才能寫好一篇養(yǎng)老護理教學方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

貴陽護理職業(yè)學院　貴州省貴陽市　550081

【摘　要】本文從加大國家和地方政府扶持力度、增加老年護理專業(yè)課程、注重老年護理的實驗教學、建設(shè)老年護理實習基地和培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)等方面，對老齡化社會下老年護理教育的措施進行了分析和探究，以期為提高老年護理教育水平和老年護理質(zhì)量提供參考價值。

關(guān)鍵詞 老齡化社會；老年護理教育；措施

隨著社會老齡化進程的加快，老年人的心理健康和生理健康都受到不同程度的影響。為了提高老年人的生活質(zhì)量，延長老年人的生命年限，老年護理的重要性凸現(xiàn)出來。而在老齡化社會下，加強對老年護理教育的探索已經(jīng)成為全社會關(guān)注和急需解決的問題。

1 加大國家和地方政府扶持力度

雖然社會步入老齡化已經(jīng)成為社會發(fā)展不可避免的趨勢，但是保證老齡化社會的平穩(wěn)健康發(fā)展，仍然需要國家和地方政府的扶持，共同承擔社會需求逐漸增大的養(yǎng)老義務(wù)。國家和地方政府在扶持養(yǎng)老事業(yè)的過程中，需要發(fā)揮組織和協(xié)調(diào)的作用，完善老年護理的政策法規(guī)，提供充足的經(jīng)濟保障，制定老年護理的保障體系，以實現(xiàn)國家和地方政府在養(yǎng)老事業(yè)中的戰(zhàn)略目標。

為了確保養(yǎng)老戰(zhàn)略目標的順利實現(xiàn)，國家和地方政府需要重視和大力發(fā)展老年護理的教育事業(yè)，培養(yǎng)老年護理方面的專業(yè)人才。一方面，國家和地方政府需要在學校開設(shè)老年護理專業(yè)，并將其納入財政支持范圍，為老年護理教育提供經(jīng)濟支持。另一方面，國家和地方政府需要投入資金，幫助學校改善實習條件，加強老年護理教育的師資力量，引入現(xiàn)代化的教學技術(shù)，從而促進老年護理教育的持續(xù)發(fā)展。

2 增加老年護理專業(yè)課程

老齡化的社會需要素質(zhì)高、能力強的老年護理人才提供專業(yè)的服務(wù)，而老年護理人才需要接受系統(tǒng)的教育和培訓。因此，衛(wèi)生職業(yè)院校需要開設(shè)老年護理專業(yè)，這樣既滿足社會的實際需求，又可以豐富衛(wèi)生職業(yè)院校的教學內(nèi)容，為社會輸送高素質(zhì)的人才。

各級衛(wèi)生職業(yè)院校不但要在專業(yè)上注重增加老年護理專業(yè)，而且需要依據(jù)老年護理的要求、臨床特點和病理特點，設(shè)置老年護理的教學課程，選擇合適的教材和教學內(nèi)容，制定詳細的教學計劃和教學目標，選派教學經(jīng)驗豐富，熟悉老年護理教育的教師擔任教學任務(wù)，在保障衛(wèi)生職業(yè)院校就業(yè)率的基礎(chǔ)上，提高老年護理教育的質(zhì)量和水平。

3 注重老年護理的實驗教學

老年護理工作不僅內(nèi)容復雜繁瑣，工作技能要求較高，而且服務(wù)對象為老年人，應(yīng)用性和專業(yè)性要求也較高。因此，各級衛(wèi)生職業(yè)院校在培養(yǎng)老年護理人才的時候，既要讓學生掌握豐富的理論基礎(chǔ)知識，又需要培養(yǎng)學生的實踐能力和操作能力，從而滿足在實際老年護理工作中的需求。

各級衛(wèi)生職業(yè)院校需要為學生創(chuàng)造良好的實踐實習機會，讓學生可以將理論知識付諸于實際的護理工作中。衛(wèi)生職業(yè)院?？梢砸罁?jù)學校的實際情況，為學生開設(shè)電教課預實驗課，并建立和完善實驗技能測試的考核方案，在保證實驗課教學質(zhì)量的同時，調(diào)動學生參與實踐學習活動的積極性和主動性。同時，國家和地方政府需要為衛(wèi)生職業(yè)院校提供資金支持，幫助學校建設(shè)現(xiàn)代化的實驗室以及老年護理教學的實訓中心，以滿足學校實際的老年護理教學需求。

4 建設(shè)老年護理實習基地

養(yǎng)老事業(yè)不僅需要國家和地方政府的扶持，而且需要社會各界力量積極參與其中，共同保障養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。例如各級衛(wèi)生職業(yè)學校可以和社會養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)合起來，建立老年護理的實習基地，這樣既有利于社會養(yǎng)老機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，又有利于衛(wèi)生職業(yè)院校增加學生的實習機會。

在建立老年護理實習基地的時候，衛(wèi)生職業(yè)院校需要和社會養(yǎng)老機構(gòu)做好溝通交流工作，在自覺自愿的前提下，以協(xié)商和協(xié)議等合作方式，明確各自的責任和義務(wù)，以及老年護理實習基地的職能，并建立完善的實習制度，這樣不但可以保持雙方合作長久，實現(xiàn)雙方共贏，而且可以讓學生在實踐鍛煉中，真正掌握老年護理的方法和技能。

5 培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)

老年人群體不但身體的機能已經(jīng)退化，在生活中多有不便，而且需要時刻面對死亡的威脅，心理壓力較大。老年護理人員在照顧老年人的過程中，需要做到耐心細致，理解老年人的心理感受，盡可能在照顧老年人生活起居的同時，滿足其心理需求。因此，衛(wèi)生職業(yè)院校在培養(yǎng)老年護理人才的時候，需要注重培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)，使其具有良好的奉獻精神和高度責任心。

一方面，衛(wèi)生職業(yè)院校需要在實際的教學實踐中，加強對職業(yè)素養(yǎng)和道德教育的宣傳，讓責任意識和奉獻精神深入學生心中，落體在學生的實踐活動中，使其真正養(yǎng)成尊重老人、愛護老年的服務(wù)觀念。另一方面，老年護理專業(yè)教師需要在教學中和生活中為學生樹立典范，以言傳身教的方式，對學生的職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的積極影響，讓學生在護理服務(wù)中做到耐心細致。

6 結(jié)束語

總之，在老齡化社會下，老年護理教育不僅需要國家和地方政府的支持，而且衛(wèi)生職業(yè)院校重視老年護理的教學工作，以及社會養(yǎng)老機構(gòu)建立老年護理實習基地。只有調(diào)動和匯集全社會的力量，讓全社會都參與到社會養(yǎng)老事業(yè)中，才能真正使老年護理事業(yè)取得長足的進步和持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻

[1] 薛麗杰. 老齡化社會下的老年護理教育探索與對策分析[J]. 中國科教創(chuàng)新導刊，2012，11：123-124.

[2] 王芳. 我國老年護理教育發(fā)展現(xiàn)狀與對策[J]. 醫(yī)學與哲學（A），2014，01：77-79.

篇2

一

《老年護理》是護理學的一個分支，也是老年醫(yī)學中的一個學科，同時又與社會科學、自然科學相互滲透。本課程屬于護理學專業(yè)中臨床階段中的課程，是護理專業(yè)主干課程之一，也是護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。是在學生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進一步培養(yǎng)學生綜合運用各學科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業(yè)課程。

筆者所教的班級為高職護理專業(yè)，學生人數(shù)通常為50-60人。高職學生優(yōu)點在于動手能力強、思路靈活；缺點在于求知欲、耐性、自制力較普通大專學生差。因此，在班級人數(shù)如此多的情況下，課堂紀律是課堂教學中非常重要的一個問題，如果教學課堂氛圍寬松，有些學生便會溜號、搞小動作或擾亂課堂紀律，影響教學質(zhì)量；反之，如果教師板著臉讓學生規(guī)規(guī)矩矩的，又會使課堂牢籠一般沉悶，同樣對教學質(zhì)量造成負面影響。

著名的數(shù)學家托蘭斯曾說過：“要使教學成功，首要任務(wù)是激發(fā)學生學習的熱情，使之成為學習的主人”。因此，教師在教學中要通過各種渠道來培養(yǎng)學生學習的濃厚興趣。老年護理教學中以方案設(shè)計為基礎(chǔ)的教學法是指，學生每6～10人為一小組，由教師提出需設(shè)計的內(nèi)容及要求，學生根據(jù)內(nèi)容及要求分組討論。討論中學生可通過各種途徑（書本、網(wǎng)絡(luò)等）尋求解決問題的方案，將討論結(jié)果由小組代表上臺進行講述。其他小組代表和教師對其表述內(nèi)容進行評分（評分標準以正確、全面、創(chuàng)新為標準），取平均分為該小組本次課堂得分，計入平時成績中。

筆者應(yīng)用方案設(shè)計教學方法每次2學時，第一學時提出內(nèi)容和要求，學生討論；第二學時學生代表對其小組設(shè)計方案進行講解，相關(guān)人員評分統(tǒng)分，教師進行總結(jié)評價。

二

1.預習中的方案設(shè)計，應(yīng)用在教學中總論部分，該部分內(nèi)容廣泛，但不深入。通過方案設(shè)計，可讓學生在愉悅的狀態(tài)下主動探索、學習、創(chuàng)新，同時對所學內(nèi)容進行掌握，對后續(xù)分論內(nèi)容進行預習，使學生心理上喜歡本門課程。

例如，針對老年人特殊心理需求與護理這一教學內(nèi)容，教師列出預習方案：設(shè)計一個養(yǎng)老機構(gòu)，并合理安排該機構(gòu)中老年人日常生活，以滿足他們身、心等各方面特殊的需求。要求設(shè)計內(nèi)容含養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境、規(guī)模、作息時間、飲食安排、工作人員種類和數(shù)量、老年人每天活動內(nèi)容及方式等。

2.復習中的方案設(shè)計，可在分論內(nèi)容即將結(jié)束時根據(jù)課程內(nèi)容進行應(yīng)用，可促使學生在愉悅的狀態(tài)下自主進行提前復習，對各章知識點進行掌握，避免出現(xiàn)考前臨時抱佛腳的現(xiàn)象。

例如，分論中針對老年期其他常見問題的護理中跌倒這一內(nèi)容，教師列出方案設(shè)計：以安全保障為主，請設(shè)計一位居家老人的居家環(huán)境及其健康指導。要求：設(shè)計內(nèi)容含簡述老年人目前基本情況；居室設(shè)置含房間功能、家具功能及位置特點、安全設(shè)備、照明等內(nèi)容；健康指導含疾病健康指導、飲食和活動安全等內(nèi)容。

三

應(yīng)用方案設(shè)計教學法在教學中應(yīng)注意的問題：

1.適用范圍。適合小班學習，班級人數(shù)不超過60人。分組時根據(jù)教室實際座位安排，以方便學生討論為宜。由學生自行挑選小組代表。一旦小組成員確定，可一學期中固定小組成員，避免每次分組浪費時間，以及小組成員之間缺乏默契和歸宿感從而影響教學質(zhì)量。

2.適用原則。在學期中應(yīng)用次數(shù)不可太多，否則會使學生產(chǎn)生厭倦感，影響教學效果和質(zhì)量。用于教學的案例一定要具有代表性，且不宜太過復雜，否則課堂時間難以把握。

3.及時小結(jié)評價。教師應(yīng)給予準確評價，要表揚先進，指出不足，提出改正意見措施，這些工作也可由學生整體評議。但不管如何，應(yīng)做到準確、公正、客觀、全面，工作做的好壞，將直接影響學生的情緒和課堂的效果。

參考文獻：

[1]孫建萍.老年護理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]化前珍.老年護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

篇3

關(guān)鍵詞：健康老齡化 老年護理 人才培養(yǎng)

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（c）-0-01

1 健康老齡化的提出與含義

1987年，世界衛(wèi)生組織首次提出“健康老齡化”的概念。健康老齡化是指，老年人在身體、心理智力、社會和生活等五種功能方面能保持應(yīng)具備的正常狀態(tài)，使老年人能較長時期參加有價值的社會活動。健康老齡化不僅要求壽命的延長，更重要的是生存質(zhì)量的提高[1]。

2 老年護理人才培養(yǎng)的路徑選擇

2.1 大力發(fā)展學歷教育

2.1.1 增設(shè)老年護理專業(yè)

隨著我國政府對老齡問題的重視程度日益加強。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學、管理學等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。這無疑為“老年護理”專業(yè)的開設(shè)帶來了歷史性的機遇。因此，各級各類衛(wèi)生職業(yè)院校，應(yīng)該審時度勢、抓住發(fā)展機遇，從根本上改變現(xiàn)在還沒有老年護理專業(yè)的現(xiàn)狀，增設(shè)老年護理專業(yè)，并圍繞老年相關(guān)的生理、病理、臨床特點和護理具體要求組織安排課程，制定專門的人才培養(yǎng)方案，配備專門的衛(wèi)生部正規(guī)教材，制訂切實可行的教學大綱，建設(shè)專門的老年護理實訓基地等。通過這些有效措施來推進老年護理專業(yè)人才的教育培育工作。

2.1.2 發(fā)展老年護理高等教育

2011年2月國務(wù)院學位委員會已經(jīng)正式批準護理學專業(yè)成為I級學科，這也為我國老年護理學專業(yè)申請成為二級學科提供了可能性。高等院校應(yīng)充分利用這一契機，加快我國老年護理本科、碩士和博士學位教育項目的申報和建設(shè)。這種高層次的老年護理教育勢必起到學科引領(lǐng)、導向作用，對全社會老年護理觀念的更新、吸引更多優(yōu)秀人才投身老年護理事業(yè)、為其它層次的老年護理專業(yè)學生點燃希望等方面起到積極作用。

2.2 多元化補充非學歷教育

因正規(guī)的學歷教育周期長，為緩解當前老年護理人才供需矛盾，應(yīng)充分利用現(xiàn)有教育資源，拓寬辦學門路，大力開展多元化人才培養(yǎng)模式。作為正規(guī)教育的補充，為社會培養(yǎng)急需的老年護理人才，以解應(yīng)急之需，提高我國現(xiàn)有的老年護理事業(yè)整體水平。

2.2.1 養(yǎng)老護理員培訓

“養(yǎng)老護理員”是順應(yīng)老齡化社會的一門新興職業(yè)。中華人民共和國勞動和社會保障部2002年制定出臺的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》規(guī)范了養(yǎng)老護理員的職業(yè)內(nèi)涵、分類等級、申報條件、培訓要求、鑒定方式等關(guān)鍵性問題，對規(guī)范“養(yǎng)老護理員”市場起到了積極的促進作用。其職業(yè)門檻低、培養(yǎng)周期短、市場需求大、發(fā)展前景廣，使之成為社會目前培養(yǎng)大量養(yǎng)老護理人員的主力軍。

但不可忽視的現(xiàn)狀是從業(yè)人員大多是下崗工人或進城務(wù)工農(nóng)民，基礎(chǔ)知識薄弱，綜合素質(zhì)不高，而且大多是本身年紀偏大的中老年婦女，精力體力有限，再加上收入低，社會重視不夠，人員流動性大，導致整體情況令人堪憂。

加強養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)，應(yīng)充分考慮廣大從業(yè)人員目前的實際狀況、關(guān)聯(lián)行業(yè)認可程度、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等各方面因素?？茖W制定養(yǎng)老護理員隊伍發(fā)展規(guī)劃、妥善解決養(yǎng)老護理員職業(yè)待遇保障、著力改善養(yǎng)老護理員社會形象地位、積極推進養(yǎng)老護理員職業(yè)化建設(shè)等。

2.2.2 臨床護士轉(zhuǎn)崗培訓

隨著養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善，將有更多的老年人健康保健服務(wù)從醫(yī)療機構(gòu)中獨立出來，轉(zhuǎn)向社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老部門。臨床普通護士需求將趨于飽和，甚至下降，而老年護理這種“?？谱o士”將需求劇增。再加上臨床護士有比較好的專業(yè)基礎(chǔ)和工作背景，能夠經(jīng)過短期培訓，快速、較好的適合這份工作。這也是順應(yīng)國家醫(yī)療資源的合理分配，突出專科化護理的時代要求。

2.2.3 大興在職繼續(xù)教育

為在職人員提供多種形式的老年護理繼續(xù)教育活動，如采用集體授課、小組討論、網(wǎng)絡(luò)學習等形式進行培訓。培訓后發(fā)放相應(yīng)的培訓證書，作為護士繼續(xù)教育的學分證明或者護士進入老年護理相關(guān)機構(gòu)工作的準入標準之一。另外，進入國家級、省級《老年護理》精品課程網(wǎng)頁，使用某些與老年護理相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站也可以為護士的繼續(xù)教育內(nèi)容提供相應(yīng)的補充。

2.2.4 社會護理技能普及

在社區(qū)對老年人、其子女及家庭保姆展開健康教育和簡單技能訓練，提高防病急救意識。老年人的很多健康問題癥狀隱蔽、發(fā)病急驟、預后較差，如果能夠及時正確處理，將會對疾病有巨大的幫助。加強這方面知識的普及，能夠為老年人的安全保駕護航，也能增加老人的自理能力，讓子女孝心得以實踐。

2.2.5 引入時間儲蓄概念

借鑒義務(wù)獻血的用血機制，時間儲蓄可以支付自己及直系親屬的護理需求。例如，德國年滿18歲的公民，可利用公休日或節(jié)假日為老年公寓或老年病康復中心服務(wù)，不拿報酬，將來年老或需要護理時，可以獲得同樣時間的照顧[2]。對參加護理的非專業(yè)護理人員，包括家庭成員、義工，由社區(qū)計量考核計入護理服務(wù)時間儲蓄，將有利于人力資源的充分運用，有利于構(gòu)建和諧社會養(yǎng)老氛圍。

3 結(jié)語

有關(guān)資料顯示，2011年以后的30年里，中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢。到2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家。2050年，社會進入深度老齡化階段[3]?！笆濉逼陂g，人口老齡化的飛速發(fā)展不可避免的會帶來些困頓，但也為“老年護理”發(fā)展帶來難得的機遇和挑戰(zhàn)，而人才的培養(yǎng)又是重中之重，樹立正確觀念、保障師資隊伍、從學歷和非學歷教育層面全面滲透，逐步推進老年護理人才培養(yǎng)體系的建設(shè)，才能真正落實“老有所養(yǎng)”的社會主義目標，最終實現(xiàn)“健康老齡化”的全球

戰(zhàn)略。

參考文獻

篇4

摘要目的：調(diào)查分析老年病房護理人力資源基本情況及老年?？谱o理知識培訓需求情況。方法：對云南省有老年?？撇》康?9家三級醫(yī)院和12家二級醫(yī)院的745名從事老年護理工作的護士發(fā)放培訓問卷調(diào)查表，回收有效問卷725份。結(jié)果：老年病房護士認為有必要接受老年?？谱o士培訓的比例是91.40%。對接受培訓對自身帶來的影響問題較大的是老年綜合評估管理、解決工作疑難問題和老年專科技能。最受認可的培訓方式是示范練習、實地參觀和多媒體教學。培訓壓力最大的是擔心各種工作檢查。結(jié)論：老年病護理學科發(fā)展滯后，護理人員培訓需求較大，各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院機構(gòu)應(yīng)重視老年病專科護理工作的發(fā)展，加強培訓更好適應(yīng)人口老齡的護理服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞 老年病房；護理人力資源；專科護士；培訓現(xiàn)狀；調(diào)查

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.001

截至2010年全國60歲及以上老年人口數(shù)達到1.7765億，占總?cè)丝诘?3.26%，老齡化問題會比其他國家更為嚴重。根據(jù)調(diào)查，云南省第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報，云南省普查登記總?cè)丝跒?596.6萬人，人口總量居全國第12位。其中，昆明市人口為6 432 212人，60歲及以上人口為778 088人，占12.09%，其中65歲及以上人口為538 231人，占8.37%，說明云南已進入人口老齡化社會［1］。而目前我省老年護理教育發(fā)展起步晚，觀念落后，院校課程設(shè)置與教材不適合，實踐教學重視不夠；臨床教學尚未建立老年?？谱o士培訓基地，在崗人員亟需加強老年?？谱o理專業(yè)培訓。通過現(xiàn)狀調(diào)查與分析認為：借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，提出我省發(fā)展老年?？谱o理人才培養(yǎng)思路及對策；采取多形式、多層次、多渠道的崗位培訓，使護理人員轉(zhuǎn)變觀念，完整、系統(tǒng)地學習掌握老年護理必須的知識和技能；應(yīng)對老齡化社會的需求，盡快培養(yǎng)老年護理亟需人才；研究和分析現(xiàn)行老年人護理人才培養(yǎng)的具體措施，根據(jù)研究成果來指導我省在老年人護理方面的規(guī)劃，并有效應(yīng)對老齡化帶來的挑戰(zhàn)。現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象對云南省有老年?？撇》康?9家三級醫(yī)院和12家二級醫(yī)院老年病房的745名從事老年護理工作的護理人員人力資源和對老年?？谱o士培訓的需求情況進行現(xiàn)狀調(diào)查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法首先與被調(diào)查的醫(yī)院護理管理者對調(diào)查的目的和內(nèi)容進行充分溝通以取得理解與配合，本研究通過問卷調(diào)查的方式來處理，采用自行設(shè)計的問卷。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、學歷、職稱、工作時間以及是否參加培訓、對培訓的總體認知與需求、對接受培訓對自身帶來的影響問題（或希望帶來的影響）、培訓方式、培訓壓力來源等5個關(guān)于培訓的內(nèi)容。發(fā)放問卷通過電子郵件的方式，調(diào)查的對象自我獨立完成，調(diào)查者不做誘導等不利調(diào)查目的實現(xiàn)的處理，回收時間為1周。

1.2.2評分標準(1)對所有培訓內(nèi)容的重要性根據(jù)Likert 3級評分法進行賦值，其中4分為非常需要，2分為需要，0分為不需要。(2)培訓對自身影響的認知采用Likert 4級評分法，從“小”到“非常大”分別賦值1~4分。(3)對培訓方式重要性采用Likert 5級評分法，1分到5分，從“很不重要”到“很重要”5級，重要性逐漸增強。（4）對培訓壓力來源的評價，采用Likert 3級評分法，設(shè)置分值和對應(yīng)級別分別為： 1分=極小部分，3分=部分，5分=大部分。

1.3統(tǒng)計學處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行有效問卷的篩查，并統(tǒng)一編碼，所有結(jié)果采用spss 16.0統(tǒng)計軟件進行處理，多樣本等級資料的比較采用Kruskal-Wallis H檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況本次調(diào)查發(fā)放問卷745份，其中有效問卷725份，有效率97.32%（725/745）。本次調(diào)查的護理人員均為女性，平均年齡（31.42±8.53）歲。平均工作年限（10.69±9.34）年。中專占43.50%，大專占31.80%，本科及以上學歷者占24.70%。護士占152名，護師298名，主管護師274名，副主任護師1名。護齡結(jié)構(gòu)小于1年82名，1～3年153名，4～6年92名，7～9年116名，10～20年174名，20年以上108名。從事老年護理工作的時間小于1年107名，1～3年203名，4～6年39名，7～9年146名，10～20年160名，20年以上70名。

2.2對培訓的總體認知與需求調(diào)查對象中認為培訓非常必要占91.40%，一般8.40%，沒必要0.20%。具體見表1。

3討論

3.1老年專科護理人才培養(yǎng)不足我國老年護理尚處于萌芽階段，起步晚、發(fā)展滯后?，F(xiàn)行體制下醫(yī)院內(nèi)從事老年護理工作的護士是由原各臨床科室的護士轉(zhuǎn)型而來，沒有經(jīng)過專門的老年護理教育。大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)缺乏系統(tǒng)的?？谱o士培訓能力，自學不能滿足臨床要求；院校老年?？谱o理教育又存在明顯不足，知識結(jié)構(gòu)不合理；而我國人口老齡問題的日趨嚴重，急需一批合格的老年?？谱o理人才。目前我國天津中醫(yī)藥大學護理學院從2010年起設(shè)置老年護理專業(yè)，培養(yǎng)老年護理專業(yè)本科生，兩年來在招生、培養(yǎng)目標、辦學模式、課程設(shè)置、教學實踐、教學方法、師資隊伍、科學研究等方面對專業(yè)建設(shè)進行了初步探索實踐［2］。因此，集中老年護理專科現(xiàn)有資源，通過衛(wèi)生行政部門批準，建立規(guī)范的老年病?？谱o士培訓基地，組織系統(tǒng)的繼續(xù)教育培訓和考核體系，是解決醫(yī)院臨床一線培訓急需的老年專科護理人才關(guān)鍵。

3.2?？谱o士在臨床有較高需求調(diào)查顯示，91.40%的調(diào)查者認可老年專業(yè)護士的培訓，并認為培訓是有必要的，也是愿意接受的，此結(jié)論與李婧［3］研究結(jié)論一致。根據(jù)推測，2025年老齡化在中國的程度將近20%，到2050年可達25.50%，這種老齡化快速提高所帶來社會管理問題將日益突出。要更好地解決此矛盾，需進一步增加老年人?？谱o理的供給，滿足此需求，上述情況說明，老年?？谱o士培訓的重要性和必要性。

3.3較多的護士認為培訓能夠?qū)ψ陨韼碛幸嬗绊懕?調(diào)查顯示，老年綜合評估管理能力對護士的影響最大，而后是對工作疑難問題及老年人護理的?？萍寄艿挠绊懢容^大。常規(guī)護理往往會根據(jù)自我的經(jīng)驗來對老年人護理進行評價，主觀性比較強，而?？谱o理則是一個系統(tǒng)的、制度式的評估體系，其最明顯的特點就是系統(tǒng)性、科學性、針對性和預見性，首先建立在評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)方案的制定和實施，最后反饋和修正，不斷提升監(jiān)督和強化作用［4］。實現(xiàn)自我價值、組織和管理能力、科研和創(chuàng)新能力、晉升和發(fā)展也是臨床上?？谱o士迫切需要，且可以通過老年?？谱o士培訓來加強。

通過培訓后的?？谱o士對老年患者有關(guān)問題是有權(quán)利進行指導和提出護囑，且能夠讓責任醫(yī)師和護士一起完成護理工作，這樣不僅增強了專業(yè)護士與醫(yī)師等團隊的溝通作用，增強?？谱o士的責任心，更能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師對?？谱o士的期望和認可程度，為?？谱o理提供廣闊的發(fā)展空間［5-6］。

老年?？谱o理對福利和工資待遇的影響，護士認為影響力最低。主要是與我國現(xiàn)行的?？谱o理發(fā)展的背景有關(guān)，作為起步階段，?？谱o士的概念認知程度很低，而培訓準入資格、工作崗位設(shè)置、工作體系、資格認證標準均無統(tǒng)一的概念和認知［7］。對于?？谱o士的培養(yǎng)，需要重新改變所有人對其的認識，需要護理管理者轉(zhuǎn)變觀念，將專科護理的專業(yè)技能全面發(fā)揮，讓?？谱o理人員得到相應(yīng)的待遇和職業(yè)發(fā)展，包括在工資待遇和福利等方面，內(nèi)外部全面展現(xiàn)專科護士的價值。

3.4培訓方式應(yīng)具有針對性、層次性，授課內(nèi)容和形式應(yīng)豐富多樣護士培訓作為護理人員有關(guān)管理的重要措施，是人力資源管理的重要內(nèi)容之一，對于護理人才的培養(yǎng)起到了積極的作用。本次研究顯示，護理人員對示范練習、實地參觀和多媒體教學的培訓方式比較認可，而實踐中，以上3種方式也是比較容易實現(xiàn)的，其中多媒體教學和示范練習是常見和最容易操作的培訓手段之一。不同職稱的護士認為培訓對自身影響上也有差異?？蒲泻蛣?chuàng)新能力培訓以及護理工作難題的解決培訓，是護師及主管護師以上的護士認為比較重要的培訓內(nèi)容，據(jù)此，實踐中可以考慮和規(guī)劃重點針對他們培訓解決工作疑難問題、科研和創(chuàng)新能力。護士最需要的培訓內(nèi)容是針對工作難題和老年專科技能提高的需求，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，管理者需要有所側(cè)重點，針對需求進行培訓。

3.5關(guān)注與緩解學員壓力來源，提高培訓質(zhì)量調(diào)查結(jié)果顯示，培訓壓力最重要來源于日常工作檢查，其次是考試和論文答辯。現(xiàn)實工作中，護理日常工作比較復雜，壓力比較大，對于護理人員的技術(shù)要求比較高，檢查是一種直接的方式，對于護理人員來說是比較普遍的問題；而考試和論文答辯的壓力，是當前背景下，對護理人員乃至從事醫(yī)學人員考核的重要內(nèi)容，許多人員面臨著沒有做過科研工作，甚至不知道如何開展科研，因此，壓力比較大。管理者可以有針對性地開展壓力排解措施，首先，針對日常檢查，嚴格要求，更需要進一步加大培訓力度，全面提高護理人員的職業(yè)技能；其次針對科研等有關(guān)需求和壓力，進一步落實針對性培訓，鼓勵護理人員積極工作和參與科研工作。

綜上所述，老年?？谱o理發(fā)展滯后，護理人員培訓需求較大，各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院機構(gòu)應(yīng)重視老年?？谱o理發(fā)展和培訓，培訓方式和內(nèi)容要貼近臨床和學科需求，以適應(yīng)人口老齡化的護理服務(wù)需求。

參考文獻

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篇5

論文摘要：在闡述了目前我國護理專業(yè)人才需求現(xiàn)狀及中等衛(wèi)校護理專業(yè)實訓基地建設(shè)的重要性與現(xiàn)實意義的基礎(chǔ)上,通過本校護理專業(yè)實訓基地建設(shè)的具體實踐，對護理專業(yè)實訓基地建設(shè)的目標、原則及建設(shè)內(nèi)容尤其在科學構(gòu)建校內(nèi)外互通的實訓基地和產(chǎn)教結(jié)合型實訓基地建設(shè)方面作了全面的分析與研究。

建設(shè)背景及意義

我國護理人力資源的現(xiàn)狀呼喚護理人才的培養(yǎng)隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、科學技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，相應(yīng)地對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了新的更高的要求。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截至2007年底，我國護士總數(shù)為147萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數(shù)國家已經(jīng)達到3以上；我國目前的醫(yī)護比嚴重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫(yī)護比為1∶2.698，部分發(fā)達國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數(shù)量明顯短缺，據(jù)此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛(wèi)生部等六部委將護理專業(yè)作為我國制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型四大人才緊缺專業(yè)之一，制定了相關(guān)的政策措施，要求切實加大護理人才的培養(yǎng)力度。

加強護理專業(yè)實訓基地建設(shè)是深化職業(yè)教育教學改革的需要實訓教學是培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出：要加強職業(yè)院校學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實踐和實訓教學，繼續(xù)實施職業(yè)教育實訓基地建設(shè)計劃。隨著職業(yè)教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設(shè)好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國醫(yī)學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫(yī)學生臨床實踐能力培養(yǎng)。應(yīng)不斷加強教學基地建設(shè)，保證臨床實踐的教學質(zhì)量?！痹谇安痪脛傉匍_的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會議暨中等職業(yè)學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場和企業(yè)的需要，改變傳統(tǒng)的以學校課堂為中心的做法，職業(yè)教育的課堂有些要設(shè)在學校，有些還可以設(shè)在工廠車間、服務(wù)場所和田間地頭。職業(yè)教育教學要走在與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的最前頭。要把大力推行工學結(jié)合、頂崗實習作為深化職業(yè)教育教學改革的戰(zhàn)略重點?！彼羞@一切既說明了加強護理專業(yè)實訓基地建設(shè)的重要性，也為如何加強護理專業(yè)實訓基地建設(shè)指明了方向。

做優(yōu)、做強護理專業(yè)實訓基地是我校創(chuàng)建護理示范專業(yè)的重中之重實訓基地建設(shè)意義重大,既是現(xiàn)實社會生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會培養(yǎng)大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年，護理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè)，至今已培養(yǎng)護理人才四千多名，畢業(yè)生就業(yè)率接近100%，其中不少學生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學生中，護理專業(yè)的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業(yè)品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業(yè)，并以護理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是，對照護理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關(guān)標準，學?，F(xiàn)有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應(yīng)的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統(tǒng)的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫(yī)院難以按要求完成任務(wù)。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權(quán)意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現(xiàn)實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設(shè)，通過科學地構(gòu)建校內(nèi)外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養(yǎng)，提高護理專業(yè)的教學質(zhì)量，實現(xiàn)護理人才培養(yǎng)的目標。

建設(shè)目標及原則

以建設(shè)三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創(chuàng)建省級護理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機，鞏固我校護理學科傳統(tǒng)優(yōu)勢，構(gòu)建校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓基地、校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設(shè)。通過實訓基地建設(shè)，更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。

以三個共同發(fā)展為原則（1）校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護理專業(yè)實訓基地的構(gòu)成有兩個環(huán)節(jié)，即校內(nèi)實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內(nèi)實訓是基礎(chǔ)、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強校內(nèi)實訓基地的建設(shè)，在完善校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓基地的基礎(chǔ)上，新建校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發(fā)展。（2）硬件與軟件建設(shè)并重原則?；亟ㄔO(shè)將著重從實訓基地的硬件和護理人文環(huán)境的軟件設(shè)計上進行規(guī)劃。硬件建設(shè)就是以工作實景為規(guī)劃依據(jù)布局實訓基地，同時與教學環(huán)境設(shè)計相結(jié)合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區(qū)域的劃分；實訓設(shè)備、工具、材料應(yīng)根據(jù)完成各實訓模塊任務(wù)的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實訓項目，以工作任務(wù)分析為依據(jù)開發(fā)實訓模塊；二是把護理人文環(huán)境建設(shè)融入基地建設(shè)中。（3）通用與實用相結(jié)合原則。由于護理專業(yè)分科較細，有較強的?？菩裕谂R床實際工作中，基礎(chǔ)護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設(shè)方案的規(guī)劃應(yīng)以護士開展基礎(chǔ)護理的各項工作為基礎(chǔ)，設(shè)置無論在何級別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實訓任務(wù)，從而適應(yīng)不同護理崗位的共同需求。

建設(shè)的主體內(nèi)容——

科學構(gòu)建校內(nèi)校外互通實訓基地

科學構(gòu)建校內(nèi)校外互通實訓基地是實訓基地的建設(shè)關(guān)鍵,根據(jù)護理專業(yè)的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經(jīng)過三個階段才能完成。第一階段：在校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合實訓中心或社區(qū)服務(wù)中心進行實訓，為進入綜合性醫(yī)院進行臨床實習打下一定的基礎(chǔ)；第三階段：進入綜合性醫(yī)院進行完整的臨床實習。通過科學構(gòu)建校內(nèi)外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養(yǎng)，提高護理專業(yè)的教學質(zhì)量?；谏鲜鏊悸?，我校護理實訓基地建設(shè)方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成：

校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓基地我校校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設(shè)有醫(yī)學基礎(chǔ)實訓區(qū)、基礎(chǔ)護理實訓區(qū)和專科護理實訓區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學基礎(chǔ)實訓區(qū)包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等?；A(chǔ)護理實訓區(qū)包括基礎(chǔ)護理多媒體示教室、基礎(chǔ)護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。?？谱o理實訓區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發(fā)揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業(yè)評審、衛(wèi)生部中高級護理員職業(yè)技能鑒定、國家級重點中等職業(yè)學校評估等重大活動中，得到了各級領(lǐng)導、專家、同行的好評。

校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓基地據(jù)人口調(diào)查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養(yǎng)老機構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養(yǎng)老機構(gòu)都具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發(fā)展,機構(gòu)養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況，同時結(jié)合學校近年來護理專業(yè)辦學規(guī)模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產(chǎn)教結(jié)合推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)實用型人才為己任，經(jīng)上級有關(guān)部門批準，在原門診部的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建了“產(chǎn)教結(jié)合型”護理實訓基地（護理康復醫(yī)院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內(nèi)，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務(wù)對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結(jié)合醫(yī)療市場狀況，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收住），配備醫(yī)師、護士、護理員等工作人員，配置相應(yīng)的醫(yī)療護理用具和設(shè)備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區(qū)的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業(yè)護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業(yè)學生實習實訓提供方便。

校外合作型護理實訓基地護士專業(yè)學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫(yī)院臨床實訓是學生職業(yè)綜合技能訓練的關(guān)鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫(yī)院聘請了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)（護、藥）師為學校的專業(yè)兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規(guī)模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設(shè)，充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源,學?，F(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實訓基地合作關(guān)系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫(yī)院專門簽訂了校外實訓基地協(xié)議書，明確雙方各自的責任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學優(yōu)勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關(guān)規(guī)章制度。對實習醫(yī)院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規(guī)定，為了加強實習生的管理，學校特設(shè)以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構(gòu)，定期與校外實訓基地聯(lián)系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時邀請醫(yī)院護理部主任等參與對學生的職業(yè)技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。

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篇6

【關(guān)鍵詞】工作過程 系統(tǒng)化改革 外科護理學

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）10C-

0086-02

外科護理學是中職護理專業(yè)的一門主干核心課程之一，在護士執(zhí)業(yè)資格考試中占有重要比例。為了符合市場需求及體現(xiàn)學生學習的主體性，在外科護理學的教學中，課題組成員進行以工作過程為導向的外科護理學課程開發(fā)，按工作過程的不同任務(wù)的相關(guān)性來實現(xiàn)知識和技能的整合。通過對護理崗位群進行調(diào)研，明確培養(yǎng)定位，根據(jù)護理職業(yè)崗位群典型工作過程，以綜合職業(yè)能力目標構(gòu)建教學體系，以提升學生職業(yè)能力來設(shè)計教學方式方法，依據(jù)外科護理的實際工作過程為主線整合、序化教學內(nèi)容，按照典型性、實用性、可操作性及可拓展性原則設(shè)計教學情境，根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的教學大綱，確定課程內(nèi)容的標準，編寫適合學生需要的教材，改革考試考核方法，完善評價體系，實現(xiàn)教學與護理工作實際零距離接軌。

一、課程改革的思路

2010年，我校實施課程體系的改革，課題組成員在7月至9月之間，到臨床一線調(diào)研，與臨床專家進行座談、訪談，通過問卷調(diào)查等形式，從護理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢、護理專業(yè)人才對應(yīng)的職業(yè)資格證書解析、護理行業(yè)從業(yè)人員基本情況與崗位分析、專業(yè)現(xiàn)狀與專業(yè)教學改革方面，積極開展了護理專業(yè)人才需求與專業(yè)改革調(diào)研與分析工作。本次調(diào)研發(fā)放了800份用人單位調(diào)研問卷，有效回收778份，回收率97.25%，調(diào)研對象為廣西30多家各級醫(yī)院的主任護師、主管護師、護師、護士等。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，其中87%的調(diào)查對象認為，護生很需要基礎(chǔ)醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學知識；95%調(diào)查對象認為，護生必須扎實掌握護理基本理論、臨床護理知識、成人護理知識、母嬰兒童護理知識、老年護理知識及急危重癥護理知識；85%調(diào)查對象認為，應(yīng)增設(shè)相關(guān)的人文科學知識、相關(guān)法律法規(guī)、心理學、倫理學知識的教育。通過調(diào)研分析，中職教育護理專業(yè)的課程脫離了護理職業(yè)崗位實際，難以適應(yīng)職業(yè)崗位的需求，難以滿足護士執(zhí)業(yè)資格考試的需求，為了適應(yīng)臨床的需求，中職生的知識體系急需系統(tǒng)改革。

近年來職業(yè)教育辦學思想發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。國家提出了職業(yè)教育要堅持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導向”的辦學方針。臨床一線對護生的職業(yè)能力有著更高的要求，不僅僅要求護士具有基礎(chǔ)的護理操作能力，而且對臨床處置能力、健康宣教能力、溝通能力、合作能力、安全防護能力的需求更為突出。因此本次的課程改革的目標突出對學生人文素質(zhì)、專業(yè)技能和職業(yè)道德、溝通與合作能力的培養(yǎng)。

二、培養(yǎng)定位與職業(yè)能力

（一）培養(yǎng)定位

培養(yǎng)的學生能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事護理、保健、健康教育等工作，并為康復、社區(qū)護理工作打下基礎(chǔ)，是具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型人才。分析中職護生就業(yè)的主流崗位，是以能力為核心、以就業(yè)為導向教學改革的基礎(chǔ)和前提，也是教學與崗位群要求及工作過程相適應(yīng)的保證。經(jīng)調(diào)研，醫(yī)院、養(yǎng)老院護士嚴重缺編，加上護士分級使用與管理、無陪護工作的開展、為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等，需要補充大量的技能型、服務(wù)型的人才。因此，在教育教學改革中，將我們的培養(yǎng)目標確定為培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、精湛技藝、創(chuàng)新意識、合作精神和實踐能力的護士。

（二）職業(yè)能力

系統(tǒng)開發(fā)課程必須以能力發(fā)展為目標， 護士職業(yè)能力培養(yǎng)既要考慮職業(yè)教育的普遍性，更要凸顯護士職業(yè)能力的特殊性。本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是發(fā)展學生的綜合職業(yè)能力，綜合職業(yè)能力是人們從事一個（或若干相近）職業(yè)所必備的本領(lǐng)，即整體化地解決綜合性的專業(yè)問題的能力，包括專業(yè)能力、方法能力與社會能力。

三、教材的開發(fā)

建構(gòu)主義認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學生在一定情境下，借助他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。專業(yè)課教材是專業(yè)教育的基本工具，是培養(yǎng)高質(zhì)量職業(yè)技術(shù)人才的保證。課程開發(fā)是指在一定教育宗旨及課程觀指導下，系統(tǒng)完整地規(guī)劃、編制一個或一類課程的一連串作業(yè)過程。課題組成員對教材編寫的總體原則是： “以崗位定能力、定知識，以能力、素質(zhì)需要定課程”，依據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格標準，遵循建構(gòu)主義的理念，圍繞著以學生為中心進行教學設(shè)計的核心，確立護理專業(yè)各學習領(lǐng)域的主要教學內(nèi)容，同時針對行業(yè)技術(shù)的發(fā)展，將臨床新的行業(yè)服務(wù)規(guī)范、護理知識和技術(shù)引入到課程中。

課題組成員通過組織課程建設(shè)小組，邀請職教專家、專業(yè)帶頭人、行業(yè)企業(yè)技術(shù)骨干對課程能力分析報告進行論證，最終定出典型的工作任務(wù)即學習領(lǐng)域。德國職業(yè)教育在新的“學習領(lǐng)域”課程指南中明確規(guī)定，“學習領(lǐng)域”課程就是工作過程系統(tǒng)化的課程，而工作過程導向是以“學習領(lǐng)域”課程開發(fā)為基礎(chǔ)。學習領(lǐng)域課程是把學習理解為理論和實踐進行整體化鏈接的綜合性工作任務(wù)和工作過程。按照課程標準的要求，課題組成員設(shè)計與工作過程一致且具有代表性的學習情境，共制定了開放性傷口病人的護理、大腸癌病人的護理、胃大部分切除病人的術(shù)后護理、急性腹膜炎病人的護理、燒傷病人的護理、破傷風病人的護理、甲亢病人的手術(shù)前后護理、橈骨遠端骨折病人的護理、腎結(jié)石病人的護理、血氣胸病人的護理、顱內(nèi)血腫病人的護理、急性闌尾炎病人的護理等12個學習情境，并針對12個學習情境編寫了相應(yīng)的便于學生自主學習的學習材料。學習情境的設(shè)計按照從病人入院到出院的全過程，把工作過程知識作為職業(yè)教育的核心，將人文知識、法律知識、安全知識及溝通技巧融入學習情境中，突出學生的理論與實踐技能、合作與溝通、安全意識的養(yǎng)成以及綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

四、理論教學實踐化，推進“院校結(jié)合，理實一體化”的教學模式

現(xiàn)代職業(yè)教育的課程開發(fā)解決的核心問題是實現(xiàn)理論和實踐教學的一體化。外科護理以外科疾病病人為主要的服務(wù)對象，是臨床護理工作的重要組成部分。在教學過程中，采取“院校結(jié)合，理實一體化”的教學模式，以任務(wù)驅(qū)動、項目教學、案例教學、角色扮演等教學方法，設(shè)計與臨床一致的教學情境，以工作任務(wù)的形式，實現(xiàn)理論與實踐的并重，凸顯課程目標的實踐性，使學生盡快進入護士的角色，激發(fā)學生的學習興趣。具體的教學組織形式按以下的步驟進行：

（一）教師布置工作任務(wù)

根據(jù)情境設(shè)計，教師詳細解析任務(wù)目的、要求，分發(fā)學習材料

（二）學生分組

每班學生分為9～10組，每組為8人左右，并選出一名責任心強的同學擔任小組長，負責組織本組的學習。

（三）知識準備階段

按下發(fā)的工作任務(wù)，在小組長的組織下，利用課余時間借助相關(guān)學習材料，通過網(wǎng)絡(luò)、臨床醫(yī)院等學習途徑，在教師啟發(fā)或指導下收集完成工作任務(wù)所需的知識與信息。

（四）計劃與決策階段

將所收集的材料經(jīng)過小組討論，確定工作方案，并與教師共同選擇最優(yōu)的工作方案。同時做好角色的分工。

（五）實施階段

學生根據(jù)制定的工作方案，在模擬病房內(nèi)設(shè)計與臨床一致的工作情境，根據(jù)分配的角色，在組長的組織下，完成工作任務(wù)。在完成任務(wù)過程中教師要關(guān)注培養(yǎng)學生的職業(yè)能力、團隊合作、人文關(guān)懷等意識，并指導學生在實施工作任務(wù)過程中對照計劃確定的成果進行自查，找到存在問題并提出改進措施等。

（六）成果展示及教師總結(jié)

分組表演完成護理任務(wù)的成果，教師總結(jié)、點評。

（七）評價階段

采取多元化評價方法，包括學生自評、小組評價、教師評價、階段性評價等，課程最后的評定成績采用優(yōu)、良、中、及格、不及格五等級制。

（八）總結(jié)與反思階段

主要分為兩個部分，第一部分為學生自我總結(jié)與反饋實施工作中的經(jīng)驗與教訓，第二部分為教師總結(jié)學生在進行工作任務(wù)時的工作效果、經(jīng)驗、注意事項等。

（九）知識拓展階段

學生在課后結(jié)合護士職業(yè)考試、醫(yī)院三基的內(nèi)容進行學習，鞏固所學的知識。

五、課堂教學臨床化，推進“雙師型”教師隊伍建設(shè)

以工作過程為導向系統(tǒng)化改革外科護理學課程教學是否成功，教師隊伍建設(shè)至關(guān)重要。為了讓課堂教學臨床化，我們建立臨床兼職教師庫及管理制度，授課由學校專職及臨床兼職教師共同擔任本課程教學，每月組織1～2次集體備課，共同確定教學計劃、課程目標、授課的方式，將臨床護理工作要求納入教學內(nèi)容，使教學完全符合職業(yè)標準及醫(yī)院質(zhì)量管理要求。專任教師定期到醫(yī)院跟班學習新技術(shù)，參與護理查房等，打造“雙師型”的教師隊伍，以適應(yīng)教學的改革。

六、考試、考核方法的改革

考試是檢驗教學工作質(zhì)量及學生水平高低的主要手段和決定性環(huán)節(jié)，是對學校的教學質(zhì)量進行評估的一個重要方法。傳統(tǒng)的考核方法是重理論、輕實訓、輕綜合素質(zhì)的考核。實踐證明，傳統(tǒng)的考試模式不利于學生能力、素質(zhì)的提高和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。課題組成員在教學改革中采取多元化評價方式，全面客觀考核學生獲取和運用專業(yè)知識、分析問題、解決問題、評判性思維和團結(jié)協(xié)作等綜合能力。

考試、考核方法的改革注重形成性評價（形成性評價所占比例為60%，終結(jié)性評價為40%），如結(jié)合課堂紀律、課堂提問、學生作業(yè)、平時測驗、實驗實訓、技能競賽及考試情況，評定綜合成績。實現(xiàn)理論測試與專業(yè)實踐考核相融合，將理論考核與護士資格、醫(yī)院的三基知識的考試接軌，將形成性評價與終結(jié)性考核相結(jié)合，將校內(nèi)考核與崗位考核相結(jié)合，突出對學生學習活動和學習過程的評價。

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