導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)生考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、適用范圍：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用人員。

二、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

（一）考核內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用人員考核內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、一體化管理、崗位職責(zé)、出勤率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等。

（二）考核標(biāo)準(zhǔn)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)由駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所依據(jù)《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》和《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核辦法》制定相應(yīng)的考核細(xì)則，綜合管理考核細(xì)則由駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所依據(jù)各鎮(zhèn)實(shí)際制定。

三、分配原則：遵循“績(jī)效考核、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、兼顧公平”的考核分配原則，在保障基本的基礎(chǔ)上，合理拉開(kāi)分配檔次，提高各站聘用人員工作積極性。

四、分配方案

（一）人員管理

以鎮(zhèn)為單位原則上按服務(wù)人口1‰的標(biāo)準(zhǔn)核定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位數(shù)，轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)籌安排，年齡老中輕結(jié)合，原則上每站配備1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。全面建立人員競(jìng)聘上崗和到齡退崗制度，實(shí)行考核競(jìng)聘上崗、合同制管理。競(jìng)聘上崗人員均需取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)合格證書(shū)，考核競(jìng)聘情況報(bào)縣衛(wèi)生局備案。截止2010年12月31日，男年滿60周歲和女年滿55周歲原則上退離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。如確因工作需要返聘的，由本人提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所統(tǒng)一組織考核并報(bào)衛(wèi)生局審核后由駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所統(tǒng)一返聘。經(jīng)縣統(tǒng)一考錄的訂單式培養(yǎng)的社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生納入轄區(qū)內(nèi)核定總數(shù)管理，在未取得國(guó)家法定的執(zhí)業(yè)資質(zhì)前作為見(jiàn)習(xí)（試用）人員。

（二）收入分配

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收入主要由以下幾方面構(gòu)成：一般診療費(fèi)（包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本等，待市統(tǒng)一出臺(tái)調(diào)整文件后執(zhí)行）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)助及其他扶持和捐贈(zèng)等。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)由駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所統(tǒng)一管理。各鎮(zhèn)在總收入中去除建站償還資金、養(yǎng)老保險(xiǎn)（集體繳納部分）、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、福利、運(yùn)行成本等站務(wù)費(fèi)用后，余額部分用作考核分配。

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用人員（除見(jiàn)習(xí)﹝試用﹞、返聘人員）：實(shí)行基礎(chǔ)性績(jī)效工資+獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資制?；A(chǔ)性績(jī)效工資含基礎(chǔ)津貼、執(zhí)業(yè)資質(zhì)津貼和工齡津貼?；A(chǔ)津貼暫核定為1000元/月；執(zhí)業(yè)資質(zhì)津貼：鄉(xiāng)村醫(yī)生100元，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)依次遞加100元；工齡津貼：自正式聘用起，按每滿1年2元的標(biāo)準(zhǔn)遞加。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。

（2）見(jiàn)習(xí)（試用）人員：實(shí)行見(jiàn)習(xí)（試用）工資+獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資制，見(jiàn)習(xí)（試用）工資暫定800元/月，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。

（3）退崗返聘人員：實(shí)行定額工資+獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資制。定額工資由各駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所根據(jù)實(shí)際情況制定。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。為解決退崗返聘人員工作期間意外傷害賠償問(wèn)題，各鎮(zhèn)可考慮為其辦理商業(yè)工傷保險(xiǎn)。

（4）站長(zhǎng)津貼：為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部管理水平，各鎮(zhèn)可考慮實(shí)施站長(zhǎng)津貼，標(biāo)準(zhǔn)掌握在200元左右/月，具體數(shù)額由各鎮(zhèn)根據(jù)實(shí)際情況統(tǒng)籌確定。

（獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資為用于考核分配的資金總額去除基礎(chǔ)性績(jī)效工資、見(jiàn)習(xí)〔試用〕工資、定額工資、站長(zhǎng)津貼部分。）

篇2

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理 績(jī)效考核 護(hù)士自評(píng) 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)

績(jī)效考核是現(xiàn)代管理理念的重要組成部分，如何在手術(shù)室護(hù)理管理中對(duì)這一方法予以有效利用，充分挖掘護(hù)理人員潛能，確保護(hù)理管理工作更為高效、科學(xué)，是各醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理人員必須深入思考的問(wèn)題。我院通過(guò)兩年來(lái)的實(shí)踐，總結(jié)出在手術(shù)室護(hù)理管理中有效應(yīng)用績(jī)效考核的方法，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料

我院手術(shù)室護(hù)理人員共21名，均為女性，年齡為21～47歲，平均為（30.2±1.6）歲；學(xué)歷為本科3名，大專11名，中專7名；工作年限為1～14年，平均為（5.2±1.2）年；職稱為初級(jí)職稱2名，中級(jí)職稱13名，高級(jí)職稱6名。

2.方法

2.1明確績(jī)效考核應(yīng)遵循的原則

在手術(shù)室護(hù)理管理中要應(yīng)用績(jī)效考核，首要條件即是對(duì)績(jī)效考核應(yīng)遵循的原則予以合理把握，從而保證績(jī)效考核具有公正性與可操作性，促使護(hù)理管理合理、規(guī)范?？?jī)效考核要遵循客觀性，即以實(shí)事求是理念為指導(dǎo)，尊重事實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，將定性考核及定量考核有機(jī)結(jié)合。在績(jī)效管理中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)上述原則予以遵循，對(duì)科室中各規(guī)章制度予以完善，當(dāng)有問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)及時(shí)查找原因，對(duì)工作流程進(jìn)行經(jīng)常性反思，主動(dòng)查找管理縫隙，促使管理水平不斷提高。

2.2確定質(zhì)量考核相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量主要包括文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、消毒隔離等，我院在對(duì)護(hù)理特征予以認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士崗位職責(zé)予以明確，并對(duì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)予以明確，在績(jī)效考核細(xì)則中寫(xiě)入核心質(zhì)量考核內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，我科組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)考核內(nèi)容并展開(kāi)討論，將考核細(xì)則制作為表格，確保每人手持1份，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)績(jī)效考核具體工作內(nèi)容予以分析，不足之處要及時(shí)修改，確保其符合護(hù)理實(shí)際。

2.3對(duì)績(jī)效考核予以量化

對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作予以量化考核，是對(duì)手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作能力、核心制度及服務(wù)規(guī)范相應(yīng)要求予以量化評(píng)分并展開(kāi)考核，利用數(shù)據(jù)為尺度，對(duì)全體護(hù)理展開(kāi)公開(kāi)、公正而公平的評(píng)價(jià)?？?jī)效考核的量化考核可從不同方面展開(kāi)，而我科通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)及性質(zhì)進(jìn)行總結(jié)，與本科實(shí)際情況結(jié)合，從勤、能、德、績(jī)四方面制定綜合考核的實(shí)施方法、細(xì)則、打分標(biāo)準(zhǔn)，總分為100分，達(dá)標(biāo)要求為90分以上。

2.4實(shí)行積分考核制度

按照各工作崗位不同工作性質(zhì)，將考核標(biāo)準(zhǔn)劃分為四條，各條標(biāo)準(zhǔn)總分為25分，滿分為100分，具體內(nèi)容為：（1）勤。充分做好心理護(hù)理工作，確保健康教育全面覆蓋到患者，治療室、手術(shù)室及辦公室均保持整潔；（2）能。對(duì)患者病情與治療反應(yīng)予以及時(shí)觀察，提高護(hù)理有效率，確保護(hù)理技術(shù)的操作考核評(píng)分均高于90分；（3）德。具有高度責(zé)任心，護(hù)理工作中服務(wù)態(tài)度好，自覺(jué)遵守各項(xiàng)紀(jì)律；（4）績(jī)。護(hù)理書(shū)寫(xiě)合格率均在92%以上，患者護(hù)理滿意率均在95%以上，全體護(hù)士對(duì)醫(yī)囑予以及時(shí)、準(zhǔn)確處理，確保急救物品準(zhǔn)備充分，基礎(chǔ)護(hù)理全部合格，同時(shí)消毒隔離完全合格，物資供應(yīng)等及時(shí)、準(zhǔn)確。

2.5分配方法

護(hù)士獎(jiǎng)金總額=全科護(hù)理人員獎(jiǎng)金總額÷科室護(hù)理人員總分值×護(hù)士個(gè)人總分值。

護(hù)士長(zhǎng)取科室平均獎(jiǎng)，系數(shù)由醫(yī)院發(fā)。

3. 效果

實(shí)施績(jī)效考核后，明確了科室質(zhì)量管理目標(biāo)與個(gè)人工作努力方向，量化護(hù)士綜合素質(zhì)，并合理引入激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)士的工作積極性明顯提高。護(hù)士逐漸樹(shù)立了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，加強(qiáng)了溝通協(xié)調(diào)，患者滿意率、手術(shù)器械準(zhǔn)備完好率、手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度以及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平均有不同程度的提高，保證了手術(shù)護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量?？剖易o(hù)理質(zhì)量進(jìn)入良性循環(huán)之中。

篇3

根據(jù)《2010年市城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》文件精神，結(jié)合《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)書(shū)》、《市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作任書(shū)》要求，特制定本考核實(shí)施方案。

一、考核小組

二、考核辦法

實(shí)行首席考核員制度，衛(wèi)生局考核監(jiān)督小組根據(jù)年度城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核實(shí)際需要，從城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目首席考核員、考核員專家?guī)熘须S機(jī)抽取，確定2010年年度城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目首席考核員及考核人員。

根據(jù)基本和重大（專項(xiàng)）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系，對(duì)照任務(wù)書(shū)內(nèi)容，由首席考核員負(fù)責(zé)制定相關(guān)項(xiàng)目考核細(xì)則，由衛(wèi)生局組織考核人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一評(píng)分辦法，匯總項(xiàng)目考核成績(jī)，提交項(xiàng)目考核報(bào)告。

三、考核對(duì)象

（一）十三家鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。

（二）承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的?？漆t(yī)院以及市屬衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括民營(yíng)醫(yī)院）。

四、考核依據(jù)

1.《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》

2.《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核實(shí)施辦法》

3.2010年市城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法

4.《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)書(shū)》

5.《市衛(wèi)生局2010年工作要點(diǎn)》

五、考核時(shí)限與準(zhǔn)備

1.考核時(shí)限為：2010年1月1日—2010年10月31日期間的各項(xiàng)基本、重大（專項(xiàng)）城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，特別是傳染病防控等工作完成、落實(shí)情況。

2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位按《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)書(shū)》要求，11月8日前完成自查評(píng)估。

六、考核內(nèi)容

（一）資料考核

1.各單位準(zhǔn)備好城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作總結(jié)、自查結(jié)果；對(duì)服務(wù)站、責(zé)任醫(yī)生及公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員每月及年度考核結(jié)果；各村社區(qū)人口數(shù)、戶數(shù)、責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員花名冊(cè)；城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作報(bào)表資料（以上材料統(tǒng)一交考核組）。

2.按照《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)書(shū)》整理好有關(guān)資料。

3.職能部門(mén)季度考核反饋存在的問(wèn)題以及專項(xiàng)督查通報(bào)落實(shí)整改情況的匯報(bào)。

（二）現(xiàn)場(chǎng)考核：

從第三輪已實(shí)施健康體檢的行政村中，隨機(jī)抽取院內(nèi)、外各2名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，考核責(zé)任醫(yī)生工作完成情況，現(xiàn)場(chǎng)抽查職能部門(mén)督查存在的問(wèn)題整改情況。

（三）滿意度考核。

七、考核安排：

（一）考核分三組，由兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院，每個(gè)單位半天；第二階段市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專科醫(yī)院，每個(gè)單位半天。

（二）具體時(shí)間安排：

11月15日對(duì)考核人員由衛(wèi)生局組織培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；

11月16日—21日為分組考核時(shí)間，具體對(duì)單位考核時(shí)間由各組長(zhǎng)提前通知；

11月23日前各首席考核員將考核成績(jī)和考核報(bào)告上報(bào)局醫(yī)政科、衛(wèi)監(jiān)疾控科，醫(yī)政科及衛(wèi)監(jiān)疾控科進(jìn)行整個(gè)考核成績(jī)?cè)賲R總，寫(xiě)出各塊總結(jié)報(bào)告，11月25日前由醫(yī)政科將2010年年度城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核總結(jié)報(bào)局考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

八、考核要求

（一）各單位要高度重視城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，注重工作實(shí)效，所有資料、憑證、臺(tái)帳等，不得攙雜縮水，凡是弄虛作假，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重者將追究當(dāng)事人及領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

篇4

【摘要】目的:促進(jìn)供應(yīng)室無(wú)菌物品質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。方法:(1)通過(guò)制定全面實(shí)用的工作制度、崗位職責(zé)并解讀、執(zhí)行;(2)深入臨床科室觀摩操作;(3)了解臨床科室開(kāi)展的新技術(shù),為新技術(shù)提供器材支持;(4)定期對(duì)銳器功能質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、篩選;(5)建立供應(yīng)室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的考核標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:通過(guò)全方位為臨床服務(wù),臨床醫(yī)務(wù)人員滿意,無(wú)菌物品質(zhì)量合格率100%,臨床滿意度100%。討論:供應(yīng)室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為臨床科室提供了更好、更高、更主動(dòng)的服務(wù),充分發(fā)揮了供應(yīng)室的工作職能。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室;質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn)

Sichuan panzhihua iron and steel co., Ltd. staff General Hospital

Lv Shuli

【Abstract】Purpose: to promote the supply room sterile continual improvement of the quality. Method:(1)through the establishment of a comprehensive and practical operational systems, duties and interpretation, execution;(2)in-depth clinical departments and emulating the action; (3)clinical departments, understanding the technology, equipment for the new technology to provide support; (4)on a regular basis to evaluate the quality of sharp features, filtering; (5)building supply room quality evaluation standard of continuous improvement. Results: by Omni-directional to clinical services, health care personnel, sterile quality passing rates of 100%, clinical satisfaction 100%. Discusses: the sustainable improvement of the quality of supply room for clinical Department provides a better, higher and more active service, giving full play to the supply Department job functions.

【Key words】supply room;quality;continuous improvement

醫(yī)院供應(yīng)室是向全院提供各種無(wú)菌器材、敷料和其他無(wú)菌物品的重要科室。供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱源反應(yīng)、微粒的危害密切相關(guān)。保證無(wú)菌物品的質(zhì)量是供應(yīng)室工作的核心。[1]我科從2006年起,把供應(yīng)室工作質(zhì)量以及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為中心工作,以《四川省供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》,《醫(yī)院感染管理辦法》,《消毒技術(shù)規(guī)范》為作業(yè)指導(dǎo)書(shū),制定了全面的工作制度,詳細(xì)的崗位職責(zé),操作規(guī)程,通過(guò)邊工作,邊探索,不斷完善,繼之形成一套完整的管理模式,促進(jìn)了供應(yīng)室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),保障臨床用物品安全,充足,及時(shí)的供應(yīng)。

1 完善科室制度,崗位細(xì)則,學(xué)習(xí)并理解

根據(jù)《四川省醫(yī)院供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》,《醫(yī)院感染管理辦法》和新版《消毒技術(shù)規(guī)范》,我們制定了供應(yīng)室工作制度,消毒隔離制度,消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度,查對(duì)制度,一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理制度,以及四個(gè)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包括污物回收處理規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),清洗操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),預(yù)真空脈動(dòng)蒸汽滅菌器操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),無(wú)菌物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);后經(jīng)三甲醫(yī)院評(píng)審,又制定了供應(yīng)室與臨床科室溝通制度,供應(yīng)室防范突發(fā)事故的預(yù)警機(jī)制,供應(yīng)室質(zhì)量評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)方案等,通過(guò)學(xué)習(xí)現(xiàn)代化供應(yīng)室管理,我們又制定了詳細(xì)的崗位職責(zé),把班次的名稱與班次的工作內(nèi)容相對(duì)應(yīng),每個(gè)班次該做哪些工作,達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn),什么時(shí)候做都進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范,組織全科人員學(xué)習(xí)并講解,每一步為什么這樣定,大家做好做不好,有章可循,有據(jù)可依。學(xué)會(huì)自主管理,自覺(jué)遵守,相互促進(jìn)?？剖业闹贫热耸忠粌?cè)。

2 與臨床科室保持密切聯(lián)系

我們每月都有信息問(wèn)卷調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容涉及有無(wú)菌物品質(zhì)量,下收下送是否及時(shí),還包括供應(yīng)室人員服務(wù)態(tài)度及儀表,調(diào)查表每月底收回后進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即與科室進(jìn)行溝通,并整改,匯總后報(bào)護(hù)理部?？剖矣信紱r也會(huì)向供應(yīng)室反應(yīng)。如我院監(jiān)護(hù)中心反映氣管切開(kāi)護(hù)理包里準(zhǔn)備的氣管墊滅菌后有毛邊,影響病人的傷口愈合及護(hù)理操作。我們聽(tīng)取意見(jiàn)后,馬上想辦法。剪開(kāi)紗布后,將兩邊用縫合線像鎖邊一樣縫上,經(jīng)過(guò)縫上的氣管墊用起來(lái)就妥帖了。我們要求打包人員經(jīng)常到臨床科室觀摩操作,看我們準(zhǔn)備的穿刺包是否適應(yīng)臨床醫(yī)生使用。有次我們觀摩氣管切開(kāi)時(shí),看到醫(yī)生先用剪刀將穿在氣管導(dǎo)管兩耳上的繩子剪了,再左右耳分別穿上,然后開(kāi)始做手術(shù)?？赐晔中g(shù)后,我們就和醫(yī)生進(jìn)行溝通,我們可以在包裝時(shí)就直接將繩子穿在左右耳上。(以前我們是用一根繩子從左到右貫穿在兩耳上)。這樣改進(jìn)后,臨床醫(yī)生就不用再剪一次了,還節(jié)約了手術(shù)時(shí)間。又如,臨床醫(yī)生做胸腔穿刺時(shí),廠家提供的胸穿針經(jīng)常出現(xiàn)漏氣情況,我們就進(jìn)行改裝,在穿刺針與橡膠接管連接處全部用縫線捆扎一次,之后醫(yī)生再也沒(méi)有反映胸穿包不好用的情況了。

3 了解臨床科室開(kāi)展的新技術(shù),為新技術(shù)提供器材支持

護(hù)士長(zhǎng)要每半年到臨床科室征求意見(jiàn),了解臨床科室新開(kāi)展了哪些新技術(shù)及新的診療手段。目的是為了提供更合理更好的服務(wù)。供應(yīng)室提供的各種穿刺包、治療包并不是不變的。通常是根據(jù)臨床使用情況不斷進(jìn)行更換。比如,以前我們提供腦血管造影包,現(xiàn)在新技術(shù)取代了腦血管造影,我們就撤下了這個(gè)包。我們了解泌尿外科開(kāi)展在影像下進(jìn)行腎穿刺診斷技術(shù),我們就在每次手術(shù)前準(zhǔn)備這樣一個(gè)特殊的包,手術(shù)后不用了,我們就拆包。又如,泌尿外科做包皮環(huán)切手術(shù)時(shí),多數(shù)都是兒童,醫(yī)生要求用眼科手術(shù)剪,我們就按照要求換成小剪刀。我們經(jīng)常準(zhǔn)備一些如給糖尿病人做糖尿病足換藥的換藥包;給婦產(chǎn)科準(zhǔn)備后穹窿穿刺用的穿刺包……但這些包又不是常規(guī)的,臨床需要時(shí),我們提供,不需要時(shí),我們撤下無(wú)菌柜。這種動(dòng)態(tài)的供應(yīng)方式,不僅為臨床提供了有質(zhì)量保證的器材,而且也節(jié)約了成本。

4 銳器的質(zhì)量評(píng)估及篩選

臨床上使用手術(shù)剪、穿刺針等銳器的質(zhì)量評(píng)估是最難掌握的,但也是保證診療技術(shù)最關(guān)鍵的器材。如我院特色重點(diǎn)科室燒傷科用手術(shù)剪,婦產(chǎn)科用臍帶剪,陰道側(cè)切剪,骨穿針等,這些銳器是否鋒利,功能強(qiáng)直接影響臨床操作。我們通過(guò)摸索,總結(jié)了一套評(píng)估篩選的方法。根據(jù)使用頻率,我們每六個(gè)月對(duì)銳器進(jìn)行一次功能篩查,持續(xù)一周時(shí)間,檢查每天清洗的銳器功能。手術(shù)剪檢查方法:用兩層紗布,兩指繃住,剪一刀,刀口齊為合格;線剪檢查方法,用7號(hào)縫合線,兩指撐開(kāi),剪一下,線斷為合格;穿刺針檢查方法:將用過(guò)的與新的針尖斜面朝上進(jìn)行對(duì)比,經(jīng)目測(cè),斜面鋒口變鈍的為不合格。即使每半年進(jìn)行篩選一次,也有沒(méi)有檢測(cè)到的,因此我們也向臨床科室告之,如有不合功能的銳器,使用者用紗布綁住做個(gè)標(biāo)記送供應(yīng)室,我們看到標(biāo)記后就明白,該器械要更換了。

5 建立供應(yīng)室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的考核標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理部每月查房時(shí)按照供應(yīng)室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行考核,內(nèi)容包括多方面,制度及崗位職責(zé)的執(zhí)行,各區(qū)工作質(zhì)量,衛(wèi)生,物品儲(chǔ)備,資料記錄等,現(xiàn)場(chǎng)還抽查人員回答業(yè)務(wù)提問(wèn)。

通過(guò)近四年的運(yùn)行這種管理模式,大家漸漸習(xí)慣了物品的處理程序,哪類(lèi)物品該怎樣處理,什么班次該做哪些工作,做完該記錄哪些數(shù)據(jù),每一環(huán)節(jié)達(dá)到什么樣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),大家能相互督促,自主管理。這種近乎透明的管理方式,不但發(fā)揮了人員本身的工作積極主動(dòng)性,同時(shí)也讓人員參與到科室的管理當(dāng)中,讓大家明白供應(yīng)室的工作職能,本著一切為臨床服務(wù)的理念,將供應(yīng)室的物品質(zhì)量保證作為核心貫穿在每一個(gè)環(huán)節(jié)里,從而為臨床提供安全有效的診療器械。

篇5

護(hù)理質(zhì)量管理是臨床護(hù)理管理的核心,護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有其特性,是否有助于護(hù)理對(duì)象生命質(zhì)量的提高,以及護(hù)理工作的成效[1]。新時(shí)期隨著管理學(xué)理念的不斷變化,現(xiàn)代化企業(yè)管理模式成為醫(yī)院管理發(fā)展的新趨勢(shì),如何對(duì)急診科護(hù)理進(jìn)行管理才能提高護(hù)理質(zhì)量,筆者現(xiàn)對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量管理措施淺談如下:

1注重建章立制

1.1建立急診護(hù)理質(zhì)量管理體系,明確管理原則質(zhì)量管理體系是一個(gè)不斷自我完善的過(guò)程,“預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)”是體系的管理精髓[2],質(zhì)量管理必須有一定的組織結(jié)構(gòu),標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的工作程序,全過(guò)程的管理和所需配備的人力資源。為保證急診護(hù)理質(zhì)量的計(jì)劃、組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和有效控制,在科室護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,將科內(nèi)護(hù)士按管理內(nèi)容分成由主管護(hù)師為組長(zhǎng)的若干質(zhì)量管理小組,管理內(nèi)容包括:①出診、接診患者的院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn),急診、就診患者接待、檢查、轉(zhuǎn)送;②突發(fā)、重大事件的應(yīng)急,危、急、重癥患者的搶救;③急救物品、藥品,搶救器械保管、使用、檢查、補(bǔ)充;④急診護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)記錄規(guī)范、檢查;⑤?？萍夹g(shù)操作的培訓(xùn)考核;⑥護(hù)患糾紛、矛盾、投訴的處理;⑦輸液安全管理。各小組成員除日常的急救護(hù)理工作外,還應(yīng)對(duì)自己管理的內(nèi)容進(jìn)行檢查,并每日進(jìn)行自評(píng);質(zhì)量管理小組每周進(jìn)行1次評(píng)價(jià)、總結(jié)、改進(jìn);護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行重點(diǎn)檢查、專項(xiàng)檢查,每月開(kāi)展1次護(hù)理質(zhì)量總結(jié),查找存在和潛在的護(hù)理問(wèn)題,分析、討論、提出持續(xù)改進(jìn)措施。

1.2健全護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管,確保體現(xiàn)“服務(wù)第一、預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想,本著一切以病人為中心,滿足患者的醫(yī)療護(hù)理需求,運(yùn)用全面的質(zhì)量管理觀點(diǎn),建立質(zhì)量管理考核體系,通過(guò)全員、全項(xiàng)監(jiān)控,使護(hù)理工作始終有利于患者病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù),達(dá)到最佳的護(hù)理效果。

1.3制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、量化考核細(xì)則根據(jù)我院急診工作特點(diǎn)、實(shí)際要求、臨床需要及《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理要求及標(biāo)準(zhǔn)》,科內(nèi)分治療、搶救、留觀3個(gè)區(qū)域,設(shè)出診班和病區(qū)班2個(gè)排班方式,以“病人為中心、質(zhì)量為核心”為服務(wù)宗旨,制定各個(gè)班次的工作程序、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及量化考核細(xì)則,突出“安全、質(zhì)量、服務(wù)、改進(jìn)、績(jī)效”的護(hù)理管理主題,同時(shí)保證考核的客觀、公正和真實(shí)。

2提高護(hù)理人員對(duì)崗位職責(zé)及安全護(hù)理的認(rèn)識(shí)

2.1提高急診護(hù)士對(duì)急診崗位職責(zé)的認(rèn)識(shí)急診科具有病人多,病情急、危、重,病情復(fù)雜、種類(lèi)繁多,醫(yī)生口頭醫(yī)囑多,用藥范圍、種類(lèi)多,涉及科室廣,輸液治療病人多,多發(fā)因素、社會(huì)因素多,以及時(shí)間性強(qiáng)、應(yīng)激性強(qiáng)、隨機(jī)性強(qiáng)等特點(diǎn),護(hù)士工作忙閑無(wú)預(yù)見(jiàn)性、工作壓力重、精神壓力大,與病房護(hù)士比較無(wú)工作成就感,護(hù)士易出現(xiàn)工作疲勞感、厭倦感。因此,應(yīng)加強(qiáng)急診護(hù)士對(duì)崗位職責(zé)的進(jìn)一步認(rèn)識(shí):急診科是醫(yī)院的窗口科室,代表著醫(yī)院的醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量,亦代表醫(yī)院的整體形象,急診護(hù)士是患者入院時(shí)首先接觸到的醫(yī)務(wù)人員,護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、品德素質(zhì)都會(huì)給患者留下深刻的印象,同時(shí)急診護(hù)士亦是搶救患者生命的重要保證,這就要求護(hù)士在短暫的時(shí)間內(nèi)對(duì)每一位患者體現(xiàn)出高尚醫(yī)德、準(zhǔn)確診斷、親切和藹的態(tài)度、及時(shí)有效的急救搶救措施、過(guò)硬的操作技術(shù)等,以免因語(yǔ)言或行為上的不慎或不周增加患者不必要的痛苦,甚至耽誤搶救時(shí)機(jī)造成死亡。

2.2提高急診護(hù)士安全護(hù)理的意識(shí)安全護(hù)理是護(hù)理人員在護(hù)理工作中需嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程,準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑,實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,確保病人在治療和康復(fù)中獲得身心安全,它始終貫穿于護(hù)理的全過(guò)程,并影響著護(hù)理質(zhì)量的高低。由于患者在急診科呆的時(shí)間短,一旦發(fā)生問(wèn)題難以彌補(bǔ),安全護(hù)理尤為重要。對(duì)此,對(duì)急診科護(hù)士加強(qiáng)職業(yè)道德和素質(zhì)的培訓(xùn)和教育,樹(shù)立和增強(qiáng)高度的事業(yè)心和責(zé)任感,持續(xù)不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí),熟練掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù),以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對(duì)待日常工作中的每一位病患和每一項(xiàng)操作,以避免急診護(hù)理缺陷的發(fā)生,保證急診救治中的護(hù)理安全。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí),組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)法律、法規(guī),增強(qiáng)法律觀念,在保護(hù)病患的同時(shí)做好自我保護(hù)。

3強(qiáng)調(diào)急診護(hù)理工作的連貫性,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

急診病人由于病情急、危、重,病情變化快,常需多科共同協(xié)作進(jìn)行診治,因此,應(yīng)加強(qiáng)“急診綠色通道”的建設(shè)和持續(xù)維護(hù),加強(qiáng)與醫(yī)院各科室、各部門(mén)之間的聯(lián)系,處理好與相關(guān)科室的銜接,加快急診病人的檢查和轉(zhuǎn)接過(guò)程,保障病人得到及時(shí)、有效的救治。

3.1制定急診服務(wù)流程針對(duì)我院急診科囊括院前、院內(nèi)、重病人急診服務(wù)環(huán)節(jié)中的各種銜接制定“急診各環(huán)節(jié)控制流程圖”,包括兩部分。①出診服務(wù)流程:接聽(tīng)120出診電話,做好相關(guān)記錄→通知相關(guān)人員出診→到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,做出簡(jiǎn)要判斷→現(xiàn)場(chǎng)急救處理→轉(zhuǎn)運(yùn)→電話通知院內(nèi)人員、相關(guān)科室做好接待病人準(zhǔn)備→到院。②接診服務(wù)流程:對(duì)就診患者進(jìn)行初步評(píng)估,用平車(chē)或輪椅接待,并進(jìn)行初步判斷→根據(jù)判斷結(jié)果送入相關(guān)診室,進(jìn)行救治→電話通知各相關(guān)部門(mén)做好急診檢查、接待病人準(zhǔn)備→配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查處理,明確診斷→將病人轉(zhuǎn)送相關(guān)住院科室→做好相關(guān)交接并登記。

篇6

一、藥品零加成后如何加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè)

1.建立健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化醫(yī)德檔案管理職責(zé)。做好醫(yī)德檔案工作，必須健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)。我院選配了一名愛(ài)崗敬業(yè)、各方面素質(zhì)都不錯(cuò)的大學(xué)本科生做檔案員，并在各科室明確一名兼職檔案員，把對(duì)醫(yī)德材料的收集歸檔納入兼職檔案員的崗位職責(zé)，作為年終評(píng)先評(píng)優(yōu)的一個(gè)重要條件，形成醫(yī)德檔案管理網(wǎng)絡(luò)，有效保證了醫(yī)德檔案材料的按時(shí)歸檔。

2.建立、健全制度，確保醫(yī)德檔案管理有章可循。我們根據(jù)國(guó)家有關(guān)檔案工作的法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂了醫(yī)德檔案管理制度，如《醫(yī)德文件材料歸檔范圍》、《醫(yī)德檔案整理方案》、《醫(yī)德檔案借閱利用制度》、《醫(yī)德檔案保密制度》、《醫(yī)德檔案保管制度》等，進(jìn)一步明確醫(yī)德檔案管理工作人員的工作職責(zé)、使醫(yī)德檔案的收集、整理、保管、利用有章可循。

3.加強(qiáng)醫(yī)德材料的收集，規(guī)范醫(yī)德檔案整理。在醫(yī)德檔案建立過(guò)程中，我們注重收集三方面內(nèi)容：第一，記錄職工基本情況的材料，這些記錄和材料平時(shí)由兼職檔案人員收集，存入檔案并隨時(shí)記錄在相關(guān)表格上。第二，記錄職工平時(shí)的醫(yī)德考核結(jié)果，職工歷年來(lái)醫(yī)德的總結(jié)、獎(jiǎng)懲情況材料和組織考核意見(jiàn)。個(gè)人年度醫(yī)德總結(jié)在院有關(guān)部門(mén)評(píng)議通過(guò)后，由檔案員將考核表放入檔案，包括醫(yī)生自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、單位評(píng)價(jià)材料。第三，患者及家屬評(píng)價(jià)材料。醫(yī)德檔案評(píng)價(jià)材料中，我們還特別注意加入患者及家屬評(píng)價(jià)內(nèi)容，并把它作為醫(yī)德檔案的重要組成部分。因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量，是否具備相應(yīng)職業(yè)道德最有發(fā)言權(quán)，在患者受治過(guò)程中，患者及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的一言一行、一舉一動(dòng)都有切身感受，是醫(yī)患關(guān)系的具體體現(xiàn)。好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者的治療、康復(fù)會(huì)產(chǎn)生良好的效果；反之，則會(huì)對(duì)患者造成極大的傷害，加重患者病情。因此，從某種意義講，患者評(píng)價(jià)材料是醫(yī)德檔案中最重要的部分，否則內(nèi)容不全。也正因?yàn)槿绱?，作為醫(yī)生才會(huì)謹(jǐn)言慎行，認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位患者。

醫(yī)德檔案載體形式有紙質(zhì)材料和照片等聲像檔案，宜按人名根據(jù)載體材料類(lèi)型分別進(jìn)行整理：紙質(zhì)檔案一人一卷或數(shù)卷，以卷為單位進(jìn)行保管，整卷裝訂并打頁(yè)號(hào)，以姓氏筆畫(huà)為序編制案卷號(hào)和案卷目錄。卷內(nèi)目錄含序號(hào)、文件材料名稱、頁(yè)號(hào)、備注等欄目。照片可分類(lèi)整理裝冊(cè)。我院每年上半年對(duì)上年度醫(yī)德材料進(jìn)行整理。

二、提高認(rèn)識(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)德檔案的作用

建立醫(yī)德檔案的目的是為了更好地利用。由于醫(yī)德檔案全面記錄了一個(gè)醫(yī)生行醫(yī)問(wèn)診的全過(guò)程，是醫(yī)生在醫(yī)院全部活動(dòng)的真實(shí)記錄，無(wú)疑成為考核醫(yī)生醫(yī)德的重要憑據(jù)，因而我院把建立健全醫(yī)德檔案和充分發(fā)揮其作用作為狠抓醫(yī)生醫(yī)德的重要基礎(chǔ)工作，從而使我院醫(yī)德檔案的建立和利用走上了良性發(fā)展軌道。

1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視。我院成立了醫(yī)德管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德檔案管理細(xì)則》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。

2.利用醫(yī)德檔案將醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)量化、細(xì)化。如將醫(yī)德自查自評(píng)部分分成10個(gè)方面，每部分賦予相應(yīng)的分值，總分為100分，規(guī)定及格分為90分，并以此作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。

3.每季度將醫(yī)德建設(shè)和考評(píng)情況通過(guò)簡(jiǎn)報(bào)的形式向全院印發(fā)，下發(fā)各科室和每位職工。即每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案從檔案室領(lǐng)回，讓每個(gè)職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。

4.將醫(yī)德檔案考核結(jié)果作為科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人評(píng)先和職稱晉升的重要依據(jù)。如規(guī)定科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在90分以下，則科室不能參加評(píng)優(yōu)?？剖裔t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核達(dá)到100%則自動(dòng)成為文明科室，并給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人醫(yī)德考核連續(xù)兩年達(dá)到優(yōu)秀者則享有優(yōu)先晉職資格，使醫(yī)德的考核作為職務(wù)升遷和專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用的重要依據(jù)。

5.將醫(yī)德檔案中摘編好人好事編撰成冊(cè)，分發(fā)到各科室，或制作成多媒體資料，在醫(yī)院宣傳屏幕上滾動(dòng)播放，讓所有職工耳濡目染，提升自身醫(yī)德正能量。

可見(jiàn)，醫(yī)德檔案的建立，是改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)和諧的一項(xiàng)重要舉措；醫(yī)德檔案的有效利用，對(duì)調(diào)動(dòng)科室及干部職工的積極性，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的正面形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，打造醫(yī)院品牌具有重要作用。作為醫(yī)院檔案工作者，一定要盡力完善醫(yī)德檔案，使之能真正反映每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)貌，為促進(jìn)社會(huì)和諧，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

一、國(guó)家公務(wù)員的錄用考試必須貫徹平等競(jìng)爭(zhēng)，以用為考的原則，采取統(tǒng)一組織和分級(jí)實(shí)施相結(jié)合的辦法進(jìn)行．

二、錄用考試分為筆試和面試兩種形式．筆試由省人事廳統(tǒng)一組織(必要時(shí)，也可委托市地組織)，縣以上政府人事部門(mén)會(huì)同用人單位負(fù)責(zé)實(shí)施．面試由當(dāng)?shù)卣耸虏块T(mén)會(huì)同用人單位組織實(shí)施．

省人事考試中心負(fù)責(zé)筆試的命題，制卷，閱卷，評(píng)分等考務(wù)工作，并對(duì)面試工作實(shí)施指導(dǎo)．

三、錄用考試的對(duì)象：筆試對(duì)象為資格審查合格人員，面試對(duì)象為筆試合格人員．

四、考試內(nèi)容

1、筆試分為公共科目和專業(yè)科目．公共科目為政治、法律、行政管理、公文寫(xiě)作與處理和行政職業(yè)能力測(cè)試五門(mén)，專業(yè)知識(shí)科目根據(jù)各地各部門(mén)擬補(bǔ)充職位要求由省人事廳確定。

2、面試主要考察應(yīng)試者的業(yè)務(wù)能力、思維能力、應(yīng)變能力、敬業(yè)精神、交往能力、組織協(xié)調(diào)能力、個(gè)性穩(wěn)定性、語(yǔ)言表達(dá)能力、舉止儀表等。以上各項(xiàng)內(nèi)容在面試中的得分所占比重參照附表．

五、考試方法

l、筆試一般采用閉卷形式。對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)或報(bào)考人數(shù)較少，無(wú)法形成競(jìng)爭(zhēng)的特殊職位考試也可采用開(kāi)卷形式。

2、面試根據(jù)不同對(duì)象和擬任職位的不同要求，采用普通面談法、情景模擬法、實(shí)際操作法、無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組討論、心理測(cè)試和文件筐作業(yè)等方法進(jìn)行。

如同時(shí)采用兩種以上面試方法，應(yīng)合理確定各種方法在整個(gè)面試中所占的分?jǐn)?shù)比例．

六、錄用考試的程序

1、筆試

(1)縣以上政府人事部門(mén)會(huì)同用人單位根據(jù)上級(jí)批準(zhǔn)下達(dá)的錄用計(jì)劃和資格審查合格人員情況，制定工作計(jì)劃，落實(shí)工作人員，編排試場(chǎng)，確定并培訓(xùn)監(jiān)考人員．

(2)各級(jí)政府人事部門(mén)嚴(yán)格按照省制定的考點(diǎn)設(shè)置規(guī)定、試卷傳遞管理辦法、主考職責(zé)，考試紀(jì)律，監(jiān)考守則等規(guī)定組織考試。

(3)省人事考試中心負(fù)責(zé)閱卷、登分和統(tǒng)計(jì)等工作，并在一個(gè)月內(nèi)，將筆試成績(jī)反饋給有關(guān)政府人事部門(mén)。

(4)政府人事部門(mén)將筆試成績(jī)通知應(yīng)試者本人，并會(huì)同用人單位按照與錄用計(jì)劃1：2至1：3的比例從高分到低分確定筆試合格人員名單，向社會(huì)公布．

2、面試

(1)縣以上政府人事部門(mén)會(huì)同用人單位制定面試方案，并報(bào)上級(jí)政府人事部門(mén)備案．確定面試工作人員，落實(shí)面試場(chǎng)所。

(2)成立面試工作評(píng)委會(huì)，并根據(jù)面試人數(shù)，組織若干測(cè)評(píng)小組。測(cè)評(píng)小組一般由5-7名考官組成，考官分別由用人單位、政府人事部門(mén)和有關(guān)專家參加．面試前人事部門(mén)對(duì)考官應(yīng)進(jìn)行必要的培訓(xùn)。

(3)縣以上人事部門(mén)組織命題，擬定答案要點(diǎn)或標(biāo)準(zhǔn)答案。

(4)應(yīng)試者按照抽簽序號(hào)由工作人員引導(dǎo)進(jìn)入面試考場(chǎng)進(jìn)行面試。測(cè)評(píng)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄，并當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行測(cè)評(píng)打分。面試的時(shí)間由各地根據(jù)需要事先確定．

(5)面試結(jié)束后，由工作人員及時(shí)填寫(xiě)面試測(cè)評(píng)成績(jī)匯總表，并按規(guī)定計(jì)算最終成績(jī)，經(jīng)主考人審核簽名后當(dāng)場(chǎng)公布．

七、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和辦法

1、筆試成績(jī)采用百分制計(jì)分，以分流作業(yè)判分。對(duì)少數(shù)因增加其它內(nèi)容和形式需要計(jì)附加分的科目，必須經(jīng)省人事廳批準(zhǔn)，但附加分?jǐn)?shù)不得超過(guò)20分。

2、面試成績(jī)由測(cè)評(píng)人員各自現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)打分后，按照去掉一個(gè)最高分，去掉一個(gè)最低分，把其他測(cè)評(píng)人員的分?jǐn)?shù)相加，再除以有效測(cè)評(píng)人員的總?cè)藬?shù)確定．

八、對(duì)筆試面試考試成績(jī)的評(píng)定，不得在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以外以任何理由加分或減分。

九、錄用考試工作必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家公務(wù)員公務(wù)回避制度．

十、錄用考試各類(lèi)試題和備用試題，試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案，均屬絕密材料，有關(guān)試卷的印刷，包裝、傳遞和保管等工作必須按絕密件要求辦理。

十一、各級(jí)政府人事部門(mén)和有關(guān)單位要加強(qiáng)對(duì)錄用考試工作的領(lǐng)導(dǎo)，按照保密法的規(guī)定，認(rèn)真做好試卷保密工作，層層落實(shí)保密工作責(zé)任制。對(duì)在考試以前泄漏試題的地區(qū)，要采取果斷措施，防止擴(kuò)散，對(duì)已經(jīng)擴(kuò)散的地區(qū)，要及時(shí)更換試卷，并向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員，要嚴(yán)肅追究，依法處理．

十二、錄用考試的試場(chǎng)細(xì)則、監(jiān)考人員守則、考試紀(jì)律等考務(wù)細(xì)則另行規(guī)定．

附件二：

浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用體檢工作細(xì)則

為了保證新錄用的國(guó)家公務(wù)員具有良好的身體素質(zhì)，根據(jù)《浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用實(shí)施辦法》，特制定本細(xì)則。

一、國(guó)家公務(wù)員錄用體檢貫徹公開(kāi)平等、實(shí)事求是的原則，嚴(yán)格按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。

二、縣以上政府人事部門(mén)會(huì)同用人單位共同負(fù)責(zé)體檢的組織”實(shí)施工作．

三，錄用體檢的對(duì)象是錄用考試筆試、面試合格人員．根據(jù)筆試、面試成績(jī)，從高分到低分按照與錄用計(jì)劃1：1的比例確定體檢對(duì)象．體檢有不合格的，依次替補(bǔ)．

四、錄用體檢工作的程序：

1、縣以上政府人事部門(mén)研究制定體檢方案，確定體檢工作人員，指定體檢醫(yī)院，并確定體檢時(shí)間．

2、用人單位通知體檢對(duì)象做好體檢準(zhǔn)備，填發(fā)體檢表．

3、在規(guī)定的體檢時(shí)間內(nèi)，由工作人員帶領(lǐng)體檢對(duì)象到指定的體檢醫(yī)院分科接受規(guī)定項(xiàng)目的檢查．

4、體檢醫(yī)生應(yīng)按體檢項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，不得漏檢。

5、體檢完畢，由醫(yī)院按照體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)作出合格或不合格的明確結(jié)論。

6、體檢結(jié)束后，由人事部門(mén)通知用人單位體檢結(jié)果。

五、錄用體檢醫(yī)院必須是有比較健全的管理制度、較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和較高技術(shù)水平的縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院．

六、被指定的體檢醫(yī)院應(yīng)組成由有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加的體檢小組，并確定一名具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任主檢醫(yī)師。主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)處理體檢疑難問(wèn)題，并簽署體檢結(jié)論。

七、體檢醫(yī)生要客觀、公正，并嚴(yán)格按照體檢標(biāo)準(zhǔn)和受檢程序認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行體檢，以高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，做出準(zhǔn)確的體檢結(jié)論．

八、體檢工作人員應(yīng)與體檢醫(yī)生密切配合，認(rèn)真做好受檢人員的驗(yàn)證，科室交接等工作，并協(xié)助醫(yī)院維持體檢秩序。

九、受檢人員必須遵守體檢紀(jì)律，不得、弄虛作假。如發(fā)現(xiàn)有違反紀(jì)律的現(xiàn)象，要認(rèn)真追查，嚴(yán)肅處理。

十、受檢人員對(duì)某個(gè)體檢項(xiàng)目結(jié)論有異議的，可根據(jù)主檢醫(yī)生的意見(jiàn)，經(jīng)用人單位和人事部門(mén)同意后，重新復(fù)查一次。

十一、國(guó)家公務(wù)員錄用體檢工作必須嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)員回避制度，對(duì)涉及與受檢人有親屬關(guān)系的人員，必須實(shí)行回避。

十二、本辦法所附《體檢標(biāo)準(zhǔn)，適用于補(bǔ)充國(guó)家行政機(jī)關(guān)普通職位公務(wù)員的體檢。特殊職位需要增加體檢項(xiàng)目的，由縣以上政府人事部門(mén)會(huì)同用人單位根據(jù)需要另行確定。附：(浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)》

浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)

一、有下列疾病和生理缺陷者，視為不合格：

1、男身高不足1．6米，女不足1．5米。

2、面部畸形具有下列情形之一者：明顯的斜視，唇裂，腭裂，辯頸。

3、嚴(yán)重影響面容的血管痣和色素痣及其他皮膚病、重度腋臭、紋身．

4、嚴(yán)重影響儀表的單純性甲狀腺腫、未治愈的結(jié)核性淋巴結(jié)炎，胸廓明顯畸形，脊椎嚴(yán)重側(cè)彎、前凸或后凹、強(qiáng)直，兩肢均有跛行、“X”形腿或“o”形腿，兩上肢不等長(zhǎng)超過(guò)4公分，馬蹄足、足內(nèi)翻或足外翻，肌肉萎縮，肋力僅一、二級(jí)者．

5、肢體有顯著殘廢影響功能者，如斷臂、斷腿、雙手拇指殘缺或雙手拇指健存其他四指殘缺，或者任何一肢體不能運(yùn)用者(包括裝配假肢)。

6、兩眼矯正視力低于1．0者，雙眼有一眼失明者。病理性眼球突出，影響視力的白內(nèi)障，青光眼、視網(wǎng)膜、色素膜疾病等。

7、左右耳聽(tīng)力均有嚴(yán)重缺陷，耳語(yǔ)聽(tīng)力一側(cè)不足5米、另一側(cè)不足2米者。

8、嚴(yán)重口吃，一句話中有兩個(gè)字重復(fù)兩次或明顯吐字不清者．

9、有癲癇病史、精神病史，癔病史、遺尿癥、夜游癥、暈闕癥、重度精神官能癥。腦外傷后遺癥或顱內(nèi)異物存留者。

10、各種急慢性傳染病患者，如肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、麻風(fēng)病，慢性細(xì)菌痢疾。

11、器質(zhì)性慢性心臟血管病(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病，心肌病、頻發(fā)性期前收縮)：嚴(yán)重慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張，肺切除超過(guò)一葉、肺不張一葉，重慢性胃炎、膽管、膽囊：胰腺疾病，慢性腎炎、腹內(nèi)形隱睪，完全性尿道下裂，各種惡性腫瘤，結(jié)締組織疾病(類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等)；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(糖尿病、尿崩癥，肢端肥大癥等)，血液疾病等．

二、除上述體檢標(biāo)準(zhǔn)外，如有影響健康和工作的疾病或生理性缺陷者，是否視為體檢合格，由人事部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)根掘職位的要求研究決定．

三、對(duì)特殊職位的體檢標(biāo)準(zhǔn)由錄用主管機(jī)關(guān)另行規(guī)定。

附件三：

浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用考核工作細(xì)則

為了做好國(guó)家公務(wù)員錄用的考核工作，保證新錄用的國(guó)家公務(wù)員具有較高的政治、文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力，根據(jù)《浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用實(shí)施辦法》，特制定本細(xì)則。

一、國(guó)家公務(wù)員錄用考核貫徹實(shí)事求是、客觀公正的的原則，按照德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)，采取領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合的方法進(jìn)行．

二、縣以上政府人事部門(mén)負(fù)責(zé)錄用考核的組織。指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)凋工作，各用人單位負(fù)責(zé)錄用考核的具體實(shí)施工作。

為了保證錄用考核工作順利進(jìn)行，各地根據(jù)需要可成立臨時(shí)性的考核工作班子，具體負(fù)責(zé)錄用考核的組織協(xié)調(diào)工作。

三、錄用考核的對(duì)象是經(jīng)考試、體檢合格的人員。

四、錄用考核的內(nèi)容為德、能，勤、績(jī)四個(gè)方面。德，主要指政治思想表現(xiàn)、工作作風(fēng)、職業(yè)道德和品德修養(yǎng)，能，主要指從事本職工作所具備的基本能力和應(yīng)用能力，勤，主要是事業(yè)心、工作態(tài)度和勤奮精神；績(jī)，主要是工作實(shí)績(jī)，包括完成工作的數(shù)量、質(zhì)量，效率

和所產(chǎn)生的效益。考核的重點(diǎn)是被考核人的工作實(shí)績(jī)和與擬補(bǔ)充職位相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

考核結(jié)果，分合格和不合格。

五、錄用考核中發(fā)現(xiàn)有下列情況之一者，視為考核不合格：

1、對(duì)黨的路線、方針，政策和國(guó)家的法律有抵觸行為的；

2、受過(guò)刑事處分的；

3、受行政處分未解除處分的；受黨內(nèi)警告、嚴(yán)重警告處分未滿?年，受撤銷(xiāo)黨內(nèi)職務(wù)以上處分未滿兩年的；

4、有流氓、盜竊、貪污、賭博、詐騙等不法行為的；

5、組織紀(jì)律松懈，經(jīng)常違反本單位規(guī)章制度的；

6、一年內(nèi)病假累計(jì)超過(guò)兩個(gè)月的；

7、超計(jì)劃生育的；

8、有其它不宜到機(jī)關(guān)工作的問(wèn)題。

六，考核工作程序：

1、組織準(zhǔn)備．有關(guān)政府人事部門(mén)會(huì)同用人單位根據(jù)考核任務(wù)，組成考核工作班子，研究制定考核實(shí)施方案，落實(shí)工作人員，組織若干考核小組?？己诵〗M必須有兩名以上人員組成，并須經(jīng)必要的培訓(xùn)。

2、考察．各考核小組分赴有關(guān)單位對(duì)被考核人進(jìn)行考察．考察一般采取查閱檔案，聽(tīng)取所在單位領(lǐng)導(dǎo)或組織情況介紹，個(gè)別談話、召開(kāi)座談會(huì)等形式進(jìn)行．考核小組根據(jù)考察情況，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)，并寫(xiě)出考察報(bào)告，提出考察結(jié)果意見(jiàn)．考察報(bào)告要求全面客觀地反映被考核人的情況，并附必要的證明材料．證明材料要求有證明人簽字或加蓋有關(guān)單位公章。

3、審核。考核工作班于審?？己诵〗M提出的考察報(bào)告和考核結(jié)果意見(jiàn)，集體研究后確定考核結(jié)果，并由用人單位負(fù)責(zé)通知被考核者本人，并作為決定是否錄用的重要依據(jù)．

篇8

一、方法

1、制定考核的標(biāo)準(zhǔn)。五聯(lián)系、二掛鉤與出勤率、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)配合強(qiáng)度、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、手術(shù)室質(zhì)量考核相聯(lián)系，與績(jī)效工資和評(píng)先選模相掛鉤。

2、量化考核方法。針對(duì)倒班人員出勤分每天1分； 手術(shù)臺(tái)次記分巡回護(hù)士與洗手護(hù)士同等，如特大手術(shù)8分，巡回與洗手各得8分，如果中途進(jìn)行交接班，則由交接班的人員分割此臺(tái)手術(shù)得分，手術(shù)時(shí)間連續(xù)超過(guò)5小時(shí)后每增加1小時(shí)加1分（記時(shí)間補(bǔ)休） ，此只針對(duì)連續(xù)工作的人員； 護(hù)理質(zhì)量考核護(hù)理質(zhì)量考核由規(guī)章制度的執(zhí)行及各班崗位職責(zé)、手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量、在職教育三個(gè)大的部分組成，每個(gè)部分又列出具體細(xì)則。每天由科室質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，按細(xì)則扣當(dāng)事人125分不等?？剖屹|(zhì)控小組人員由科室內(nèi)年資高的護(hù)士擔(dān)任，每月加8分，記入每月總分中。對(duì)于積極參加院組織的各種專業(yè)竟賽，一等獎(jiǎng)300元，二等獎(jiǎng)200元，三等獎(jiǎng)100元，參與獎(jiǎng)50元。

3、記分方法。建立記分本，手術(shù)臺(tái)次分由本人記入記分本，登記詳細(xì)的時(shí)間、手術(shù)名稱、手術(shù)得分，資料每人可以隨時(shí)查看。

4、績(jī)效工資計(jì)算方法 績(jī)效工資=出勤分+手術(shù)臺(tái)次分+ 2手術(shù)質(zhì)量考核分護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效工資為全科護(hù)士的平均數(shù)（護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資系數(shù)由院發(fā)） ，不倒班人員績(jī)效工資為平均數(shù)的0.9。

二、提高護(hù)理人員素養(yǎng)方法

如何提高自身的素質(zhì)及修養(yǎng)、管理能力、影響方式等對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平的提高起著主要的決定性的作用。

1 、綜合素質(zhì)。作為一名現(xiàn)代護(hù)理管理者，應(yīng)具備的素質(zhì)是多方面的，既要有執(zhí)著的敬業(yè)精神及良好的心理素質(zhì)，還要有嫻熟的業(yè)務(wù)能力及科學(xué)的管理方法，又要注意協(xié)調(diào)各方人際關(guān)系，才能確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

（1）執(zhí)著的敬業(yè)精神 護(hù)士長(zhǎng)作為管理者和組織者。就必須提高自身修養(yǎng)，有強(qiáng)烈的敬業(yè)精神，護(hù)士長(zhǎng)要以身作則，盡職盡責(zé)。要樹(shù)立真干，苦干，實(shí)干的觀念，護(hù)士長(zhǎng)必須不辭辛苦具有奉獻(xiàn)精神，帶動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍的精神狀態(tài).處處起模范帶頭作用，抓好護(hù)理質(zhì)量管理。

（2） 良好的心理素質(zhì) 要有強(qiáng)列的事業(yè)心，責(zé)任感，緊迫感。一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)要不斷的衡量自己的責(zé)任、義務(wù)，發(fā)揮自己的作用。做任何事情都光明磊落，顧全大局，不計(jì)較個(gè)人得失。要做到大公無(wú)私，一切為了病人，一切為了醫(yī) 院。平時(shí)工作中一定做到以身作則，吃苦耐勞，要充分理解下屬，以誠(chéng)待人。護(hù)士長(zhǎng)在從事管理活動(dòng)中，應(yīng)學(xué)會(huì)通過(guò)各種激勵(lì)方法激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性促進(jìn)整體功能的發(fā)揮，以提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率。

（3）嫻熟的業(yè)務(wù)素質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)在科室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)中是排頭兵，必須有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。對(duì)護(hù)理技術(shù)精益求精，就必須勤學(xué)苦練不僅具備常規(guī)操作能力，還必須特別掌握邊緣學(xué)科知識(shí)，?？萍夹g(shù)、?？谱o(hù)理等基本技能。從質(zhì)量的高度去要求：新技能的精湛性，各項(xiàng)操作的技巧性和藝術(shù)性。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的科學(xué)管理和發(fā)展要求.作為新形勢(shì)時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)掌握計(jì)算機(jī)的基本操作技能，充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息處理各項(xiàng)業(yè)務(wù)，不斷開(kāi)拓視野，聯(lián)系實(shí)際工作提供參謀決策，才能指導(dǎo)各項(xiàng)臨床護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化，系統(tǒng)化，科學(xué)化.才能提高各項(xiàng)管理工作的有效性和創(chuàng)造性。

2、科學(xué)的管理能力

（1）制度化。質(zhì)量控制形成體系，質(zhì)量檢查制度化。針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)，健全和執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和崗位職責(zé)，實(shí)行目標(biāo)管理，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，滿足患者需要，樹(shù)立良好的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀，滿足護(hù)士群體利益。抓好新上崗護(hù)士的技術(shù)訓(xùn)練，做到有計(jì)劃，有時(shí)間安排，有訓(xùn)練內(nèi)容，有考核標(biāo)準(zhǔn)。使之能盡早適應(yīng)新工作。護(hù)士長(zhǎng)要指導(dǎo)臨床教學(xué)和質(zhì)量教育，同時(shí)還具有組織，指揮，決策的能力和實(shí)踐，創(chuàng)新，演講的藝術(shù)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求的需要。

（2） 規(guī)范化。護(hù)理之所以成為一門(mén)專業(yè)，是由于她有完整的理論和管理體系。因此，護(hù)士長(zhǎng)要作到以下幾點(diǎn)：①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)。②執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，并做好宣傳、落實(shí)監(jiān)督、檢查工作。③結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定，研究本部門(mén)的規(guī)章制度。

（3） 人性化。護(hù)理管理應(yīng)遵循“以人為本”原則。.不要把護(hù)士看作機(jī)器，既要關(guān)心護(hù)士的工作，還要關(guān)心護(hù)士的家庭，盡可能的解決護(hù)士的家庭問(wèn)題，比如：父母的養(yǎng)老問(wèn)題，子女的教育問(wèn)題等等，讓護(hù)士能全身心的投入到工作中.因此，關(guān)鍵是感情溝通，培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)于律己，在每件事上嚴(yán)格要求自己，長(zhǎng)期不斷的培養(yǎng)自己的品格，以增強(qiáng)自己的影響力.對(duì)待護(hù)士要寬以待人，充分掌握每位護(hù)士的特點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，積極糾正缺點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)有充分信任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)的信任和肯定，會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感更加努力的工作。護(hù)士長(zhǎng)要把自身行為的激勵(lì)應(yīng)用在社會(huì)-心理模式管理中。強(qiáng)調(diào)以人為中心，充分發(fā)揮人的作用，和諧人際關(guān)系。

篇9

為切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(政辦〔〕129號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，在全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、提前實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，完善村衛(wèi)生室基本設(shè)施，改善診療環(huán)境；村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)門(mén)診統(tǒng)籌，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策；強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生管理指導(dǎo)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)要在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

(一)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書(shū)，并在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

(二)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(包括村衛(wèi)生室及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)按照公開(kāi)、公平、公正的原則，從具備執(zhí)業(yè)資格、年齡在65周歲以下(含65周歲)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中考核確定。按照所轄?wèi)艏丝?，原則上每千人口配置1—1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。65周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

(三)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度。合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。

(四)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量?jī)?chǔ)備制度?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。

(五)強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生等部門(mén)的管理職責(zé)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的管理，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行科學(xué)監(jiān)管。要建立符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程；科學(xué)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量；建立健全村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，確定科學(xué)、合理、有效的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

(六)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績(jī)效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督，在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織下對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核。

(七)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室信息化管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。在村衛(wèi)生室建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理提供技術(shù)支撐。

四、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

(一)在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。年12月1日起，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。

(二)將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。鼓勵(lì)探索按人頭支付、總額預(yù)付等支付方式改革，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開(kāi)單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

五、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

(一)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。對(duì)納入實(shí)行國(guó)家基本藥物制度和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍的村衛(wèi)生室，政府根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，將30%—40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果將相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留或挪用。

2.基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。按照《省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》(政辦〔〕27號(hào))要求，結(jié)合我市實(shí)際，村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本)標(biāo)準(zhǔn)為5元(含一個(gè)療程)，其中：新農(nóng)合支付4.5元，個(gè)人支付0.5元。新農(nóng)合支付部分由新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金支付，實(shí)行總額控制，包干使用，超支不補(bǔ)。

3.實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式，按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元，省財(cái)政承擔(dān)50%、市財(cái)政承擔(dān)10%、縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)40%。各地要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補(bǔ)助分配辦法，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)、獲得市級(jí)以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱號(hào)、具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生可進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平。

(二)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。各地要結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲、未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的村醫(yī)，不用繳費(fèi)，可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。對(duì)連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出、不再?gòu)氖箩t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月給予300元的生活補(bǔ)助，所需資金省財(cái)政承擔(dān)50%、市財(cái)政承擔(dān)10%、縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)40%，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障問(wèn)題。

六、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，列入議事日程，落實(shí)相關(guān)政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

(二)制定實(shí)施方案。各縣(市、區(qū))、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本意見(jiàn)精神，細(xì)化、實(shí)化相關(guān)政策措施，在意見(jiàn)印發(fā)30個(gè)工作日內(nèi)，制定具體實(shí)施方案，并報(bào)市醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局備案。

(三)落實(shí)資金投入。各地要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算，確保資金及時(shí)撥付到位，專款專用，不得擠占和挪用。

篇10

為貫徹落實(shí)《上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)》文件精神，區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本細(xì)則。

一、工作目標(biāo)

遵循農(nóng)民受益、市區(qū)聯(lián)動(dòng)、有序推進(jìn)、均衡發(fā)展的原則，做到新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)基金統(tǒng)一預(yù)決算管理、統(tǒng)一賬戶核算、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一保障待遇，提高新農(nóng)合基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障均等化，形成公平可及、保障適度、資金安全、管理高效的新農(nóng)合制度。

二、參合對(duì)象

(一)純農(nóng)人員

本區(qū)農(nóng)業(yè)戶籍及其外省市農(nóng)業(yè)戶籍配偶，且未參加其他基本醫(yī)療保障(城保、居保等)的人員。

(二)鎮(zhèn)保人員

2019年度選擇參加新農(nóng)合門(mén)急診統(tǒng)籌的鎮(zhèn)保人員。

參合對(duì)象以家庭為單位參保(家庭內(nèi)已參加其他基本醫(yī)療保障人員除外)。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)與方式

根據(jù)國(guó)家和本市醫(yī)改規(guī)定的籌資和補(bǔ)償要求，綜合上年度基金收支情況，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)以及基金使用結(jié)構(gòu)(基本醫(yī)療基金占85%、大病保險(xiǎn)基金占5%、風(fēng)險(xiǎn)金占10%)，按照收支平衡、略有結(jié)余的原則，確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。

(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)

2019年，新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為1800元/人(備注：不含中央財(cái)政補(bǔ)助資金)。資金來(lái)源包括：

1.個(gè)人繳費(fèi)：按照我區(qū)2019年度新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納。純農(nóng)人員的個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)為310元/人;鎮(zhèn)保人員參加新農(nóng)合門(mén)急診統(tǒng)籌的個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人。特殊群體(指農(nóng)村戶籍的低保家庭成員、五保對(duì)象、60周歲以上老年農(nóng)民、持證殘疾人員，其中60周歲以上指1955年1月1日之前出生人員)的個(gè)人繳納部分由區(qū)、鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))兩級(jí)財(cái)政及區(qū)殘疾人保障金作全額補(bǔ)貼。

2.區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助：純農(nóng)人員各投入600元/人，鎮(zhèn)保人員各投入615元/人。

3.市財(cái)政補(bǔ)助：純農(nóng)人員、鎮(zhèn)保人員均投入290元/人。

(二)籌資方式

1.集中投保資金

個(gè)人繳納資金由鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)收繳后通過(guò)各鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))新農(nóng)合基金專戶在當(dāng)年2月底前上繳區(qū)合作醫(yī)療事務(wù)中心基金結(jié)算戶;特殊群體的個(gè)人投保補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)由區(qū)、鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))財(cái)政和區(qū)殘聯(lián)在當(dāng)年2月底前按時(shí)上繳區(qū)合作醫(yī)療事務(wù)中心基金結(jié)算戶;區(qū)、鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼資金原則上根據(jù)上年度參合人數(shù)由區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政列入年度預(yù)算計(jì)劃，補(bǔ)貼資金由區(qū)、鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))兩級(jí)財(cái)政各承擔(dān)50%，繳納時(shí)間另行通知。

2.中途投保資金

2019年中途參合對(duì)象全額繳納年度個(gè)人參合資金。中途參合對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)資金于參合確認(rèn)后5個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)區(qū)合作醫(yī)療事務(wù)中心基金結(jié)算戶匯繳至市合作醫(yī)療事務(wù)中心收入戶。

四、參合規(guī)定

(一)參合時(shí)間

參合對(duì)象應(yīng)當(dāng)在2019年12月10日之前以家庭為單位按照年度繳費(fèi)，方可享受次年1月1日至12月31日新農(nóng)合待遇。

(二)參合方式

在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，純農(nóng)人員和鎮(zhèn)保人員須持本人社會(huì)保障卡、身份證、戶口簿等相關(guān)證件，主動(dòng)到戶籍所在地的村委會(huì)提出申請(qǐng)，并經(jīng)審核確認(rèn)后辦理登記簽約、繳費(fèi)手續(xù)，逾期申請(qǐng)不予受理。

五、定點(diǎn)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)

(一)所屬鎮(zhèn)村衛(wèi)生室

(二)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海錢(qián)圩精神病院。

(三)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

上海市第六人民醫(yī)院金山分院、金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、金山區(qū)亭林醫(yī)院、金山區(qū)精神衛(wèi)生中心、金山區(qū)婦幼保健所、金山區(qū)眾仁老年護(hù)理醫(yī)院。

(四)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院東院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、上海醫(yī)院、上海東方肝膽外科醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、上海市同濟(jì)醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心、上海市第一婦嬰保健院、中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院、上海市皮膚病性病防治中心、上海市眼病防治中心。

六、保障待遇

新農(nóng)合政策范圍內(nèi)補(bǔ)償項(xiàng)目參照本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。

(一)門(mén)急診

村衛(wèi)生室、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例分別為80%、70%、60%和50%。按照以上補(bǔ)償比例，由基本醫(yī)療基金先行支付300元(補(bǔ)償費(fèi)用)，超過(guò)300元以上部分設(shè)個(gè)人自付段300元(可報(bào)費(fèi)用)，封頂補(bǔ)償5000元。

(二)住院及門(mén)診大病

一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例分別為80%、75%和50%。重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)門(mén)診大病按照住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。住院及門(mén)診大病補(bǔ)償封頂12萬(wàn)元。鎮(zhèn)保參合對(duì)象不享受住院及門(mén)診大病待遇。

(三)大病保險(xiǎn)

大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為當(dāng)年度已享受新農(nóng)合住院(含門(mén)診大病)基本醫(yī)療待遇的純農(nóng)參合對(duì)象，經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療基金補(bǔ)償后，當(dāng)年累計(jì)自付政策范圍內(nèi)費(fèi)用仍超過(guò)1萬(wàn)元的，對(duì)超出部分再補(bǔ)償70%，封頂補(bǔ)償8萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦，具體辦法由市合作醫(yī)療事務(wù)中心另行制定。

(四)過(guò)渡性保障

參照2019年我區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于區(qū)內(nèi)兩家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心)高于市級(jí)統(tǒng)籌補(bǔ)償水平的部分，由區(qū)政府予以過(guò)渡性保障。

1.籌資標(biāo)準(zhǔn)

人均籌資增加70元/人，由區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政投入，以上費(fèi)用需?？顚Ｓ?。

2.補(bǔ)償比例

門(mén)診政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例為10%(包含在門(mén)診封頂補(bǔ)償5000元范圍內(nèi))，住院(含門(mén)診大病)政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例為20%(包含在住院及門(mén)診大病封頂補(bǔ)償12萬(wàn)元范圍內(nèi))。

3.補(bǔ)償方式

實(shí)時(shí)結(jié)算。

(五)其它補(bǔ)償

1.精神病協(xié)議病人：住院醫(yī)療費(fèi)用按照《金山區(qū)貧困精神病人免費(fèi)住院治療費(fèi)用分擔(dān)辦法》(最新版)文件精神予以補(bǔ)償。

2.家庭病床：對(duì)于經(jīng)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生評(píng)估符合收治范圍的家庭病床病人，其可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用按照區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行事后報(bào)銷(xiāo)。

3.其它：參合對(duì)象凡在本市非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(僅限上海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就診的門(mén)診和住院可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一按照25%比例予以補(bǔ)償，其余部分由個(gè)人承擔(dān)。外地就醫(yī)補(bǔ)償政策參照本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。

七、補(bǔ)償規(guī)定

(一)補(bǔ)償時(shí)限

1.享受待遇時(shí)限：2019年1月1日起至2019年12月31日止。中途參合對(duì)象經(jīng)確認(rèn)后，次月起享受新農(nóng)合待遇。

2.醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票零星報(bào)銷(xiāo)受理時(shí)間：2019年2月1日起至

2019年1月10日止，跨年度住院發(fā)票須在出院當(dāng)年度內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)，逾期不報(bào)，視作自動(dòng)放棄。

(二)補(bǔ)償程序

合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用統(tǒng)一由區(qū)合作醫(yī)療事務(wù)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)并撥付。

實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算的合作醫(yī)療費(fèi)用，原則上不再另行報(bào)銷(xiāo)，補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付后由區(qū)合作醫(yī)療事務(wù)中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;未實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算的合作醫(yī)療費(fèi)用由參合對(duì)象回所在鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心合作醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)償。

(三)提供資料

實(shí)時(shí)結(jié)算：參合對(duì)象就診時(shí)必須攜帶“門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)”和“社會(huì)保障卡”(外省市農(nóng)業(yè)戶籍參合對(duì)象持合作醫(yī)療保障卡);如前往上海市公共衛(wèi)生臨床中心住院者以及持合作醫(yī)療保障卡人員需前往所在鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心合作醫(yī)療辦理“住院登記回執(zhí)單”。

事后報(bào)銷(xiāo)：參合對(duì)象報(bào)銷(xiāo)時(shí)必須提供社會(huì)保障卡、原始醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、投保人農(nóng)村商業(yè)銀行卡等。

八、基金監(jiān)管

(一)基金分配

當(dāng)年基金和區(qū)歷年結(jié)余基金全部納入市財(cái)政新農(nóng)合基金專賬統(tǒng)一管理?；踞t(yī)療基金(85%)按區(qū)縣核算使用，用于基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。風(fēng)險(xiǎn)金(10%)及中央財(cái)政補(bǔ)助資金作為市級(jí)共濟(jì)基金，用于彌補(bǔ)基金非正常超支造成的基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難。大病保險(xiǎn)基金(5%)劃撥商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，用于大病醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償。歷年結(jié)余基金按區(qū)縣核算使用，用于彌補(bǔ)當(dāng)年市級(jí)統(tǒng)籌基本醫(yī)療基金超支。

(二)監(jiān)管機(jī)制

1.審核制度：所有合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用均實(shí)行網(wǎng)上和事后審核制度。

2.監(jiān)督管理：參照《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》(2019年1月30日上海市人民政府令第60號(hào)公布)文件精神

執(zhí)行。

(三)制度管理

1.建立考核制度

加強(qiáng)服務(wù)工作的監(jiān)督和考核，對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心合作醫(yī)療的考核按照當(dāng)年新農(nóng)合考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

2.建立基金風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制

(1)實(shí)行區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)政府風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。統(tǒng)籌資金發(fā)生缺口，應(yīng)分析造成資金缺口的原因。凡屬政策因素導(dǎo)致的，原則上在當(dāng)年統(tǒng)籌資金中列支;當(dāng)年統(tǒng)籌資金不足時(shí)，在區(qū)歷年結(jié)余資金中列支，區(qū)級(jí)歷年結(jié)余基金不足(指結(jié)余基金不足年籌資額的10%)的按程序申請(qǐng)動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)金等市級(jí)共濟(jì)資金，再超支部分按市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政投入比例分擔(dān)，其中區(qū)、鎮(zhèn)按1：1承擔(dān)。

(2)實(shí)行與區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用全面實(shí)行按總額及按人頭付費(fèi)管理制度，對(duì)于超預(yù)算部分資金缺口，將根據(jù)考核情況，由區(qū)合作醫(yī)療事務(wù)中心與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分擔(dān)。

九、相關(guān)規(guī)定

1.門(mén)診大病享受規(guī)定。參合對(duì)象在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診掛號(hào)、結(jié)算時(shí)和事后報(bào)銷(xiāo)時(shí)需出示《金山區(qū)新農(nóng)合門(mén)診大病登記憑證》后方可享受門(mén)診大病待遇。

2.異常結(jié)算次數(shù)管理。對(duì)在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室)月門(mén)急診就診次數(shù)累計(jì)15次以上，或連續(xù)3個(gè)月內(nèi)門(mén)急診就診次數(shù)累計(jì)30次以上的參合對(duì)象將不予實(shí)時(shí)結(jié)算，由參合對(duì)象申請(qǐng)后經(jīng)區(qū)、鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后方可予以報(bào)銷(xiāo)。

3.中途參保、退出規(guī)定。對(duì)于中途參保人員，按照《金山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中途參保相關(guān)規(guī)定》文件精神執(zhí)行;年內(nèi)改變保障性質(zhì)的，新農(nóng)合賬戶予以凍結(jié)，保費(fèi)不予退還。

4.社會(huì)保障卡使用管理。參合對(duì)象無(wú)特殊情況至實(shí)時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診必須使用社會(huì)保障卡，否則產(chǎn)生的自付費(fèi)用不予受理報(bào)銷(xiāo)。

5.跨區(qū)就醫(yī)規(guī)定。申請(qǐng)跨區(qū)就醫(yī)的參合對(duì)象參照《關(guān)于本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民跨區(qū)就醫(yī)的試行意見(jiàn)》(滬衛(wèi)基層〔2019〕1號(hào))文件執(zhí)行。

十、進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革

在總結(jié)本區(qū)總額預(yù)付制工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合按人頭付費(fèi)支付方式，具體按照《金山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實(shí)施方案(試行)》(金合醫(yī)委〔2019〕3號(hào))文件執(zhí)行。

十一、合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)工作和人員經(jīng)費(fèi)

按照《金山區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》(金府發(fā)〔2019〕21號(hào))，區(qū)、各鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)工作和人員經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)政府年度財(cái)政預(yù)算，予以全額保障，不得從合作醫(yī)療基金中提取。

十二、附則

(一)本操作細(xì)則自2019年1月1日起實(shí)施，原有辦法與