導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療廢物處理管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物

2003年春天，SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓(xùn)。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例，329名居民被感染，42人死亡的事件觸目驚心，不容忽視。我國(guó)政府高度重視，將醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理提上了議事日程。2003年6月6日國(guó)務(wù)院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ［1］ ，同年8月14日衛(wèi)生部吳儀部長(zhǎng)又簽發(fā)了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 ［2］ ，10月10日衛(wèi)生部國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局下發(fā)了《醫(yī)療廢物分類目錄》 ［3］ ?，F(xiàn)在醫(yī)療廢物的管理是有章可循，有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵及其他有害物質(zhì)。相當(dāng)一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用 ［4］ 。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過(guò)醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)引起乙肝傳播流行的事件 ［5］ 。

1 醫(yī)療廢物處理狀況的調(diào)查

2003年SARS發(fā)生后，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點(diǎn)管理項(xiàng)目之一。為了解當(dāng)時(shí)臨床醫(yī)療廢物的處理狀況我們對(duì)臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為醫(yī)院住院部各科室，調(diào)查方法以問(wèn)卷、視察的形式進(jìn)行，同時(shí)收集資料，并進(jìn)行總結(jié)。

2 分析和總結(jié)

各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個(gè)途徑:第一，臨床一些生活垃圾和醫(yī)療垃圾都裝入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暫存處，再由特種垃圾廠工人運(yùn)出后進(jìn)行處理;第二，使用后的一次性注射器、輸液器等在病房先進(jìn)行初毀形和消毒再由工人收集進(jìn)行再次消毒毀形，院感科管理人員監(jiān)督處理;第三，病人的排泄物、大小便進(jìn)入下水道，由醫(yī)院的水處理站集中消毒后排放。

我們認(rèn)為現(xiàn)行的管理中存在一些問(wèn)題:例如有關(guān)部門管理不夠規(guī)范，未完全落實(shí)相關(guān)制度，監(jiān)督機(jī)制不夠嚴(yán)密 ［6］ ;分類不夠科學(xué)，造成垃圾量大，不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清運(yùn)一次不能滿足一些大科室的需要，有些垃圾要在病房存放到第二天才得到運(yùn)出 ［7］ ;臨床工作人員忙于開(kāi)展業(yè)務(wù)，在配合處理醫(yī)療廢物方面不夠積極主動(dòng);工作人員在醫(yī)療廢物處理過(guò)程中的防護(hù)不夠規(guī)范。

3 處理醫(yī)療廢物的措施

3.1 制定醫(yī)療廢物處理的有關(guān)方案 按照國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先，建立組織機(jī)構(gòu)，成立管理小組。各科主任、醫(yī)院感染組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為小組成員。明確責(zé)任分工，臨床科室負(fù)責(zé)廢物的分類、收集、裝包、封口，服務(wù)公司負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn)，房產(chǎn)基建科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的暫時(shí)存放和與特種垃圾廠交接轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院感染科進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，以及對(duì)醫(yī)療廢物的分類、清運(yùn)、處理“三環(huán)節(jié)”和操作規(guī)程、人員防護(hù)等提出指導(dǎo)意見(jiàn)，再就是制定獎(jiǎng)罰方案 ［8］ ，將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染質(zhì)量檢查項(xiàng)目，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。

3.2 加強(qiáng)宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的意識(shí) 宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí) ［9］ ，促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

3.3 注重分類回收醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。在執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的基礎(chǔ)上著重處理好感染性廢物。嚴(yán)格分類收集，用有色袋分裝 ［10］ ，便于重點(diǎn)處理，防止污染環(huán)境及傳播疾病。

3.4 提高醫(yī)療廢物處理工作效率，后勤服務(wù)于臨床 過(guò)去的醫(yī)療廢物每日清運(yùn)一次，現(xiàn)在改為即產(chǎn)即清。過(guò)去，行政管理辦法是要求使用過(guò)的一次性輸液器、注射器等在病房?jī)?nèi)進(jìn)行消毒和初毀形?，F(xiàn)在改為由工人收到暫存地集中消毒毀形。減輕臨床工作量，避免造成污染 ［11］ 。

3.5 接觸醫(yī)療廢物的工作人員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù) 嚴(yán)格著裝操作，掌握消毒隔離常識(shí)，防止醫(yī)療垃圾滲透和污染，一旦自身被污染或被銳器刺傷時(shí)要立即采取處理措施 ［12］ 。

3.6 支持和鼓勵(lì)每個(gè)公民對(duì)醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)違法行為進(jìn)行舉報(bào) 醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)有以下情況均可報(bào)告醫(yī)院感染科。如醫(yī)療廢物混入生活垃圾;在非指定地點(diǎn)收集、存放、或傾倒醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物流失、滲漏、污染環(huán)境和威脅人體健康;未經(jīng)允許打開(kāi)密封的醫(yī)療廢物等等。靠少數(shù)管理人員的力量是有限的，而發(fā)動(dòng)全體人員對(duì)身邊的醫(yī)療廢物多關(guān)注一點(diǎn)就會(huì)起到事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，2003.

2 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，2003.

3 中華人民共和國(guó)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物分類目錄，2003.

4 李月東.醫(yī)療廢物的管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10（2）:139.

5 張屹.醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對(duì)策分析.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（5）:154.

6 徐淑慧，高文花.醫(yī)療垃圾管理存在的問(wèn)題及解決辦法.醫(yī)藥動(dòng)物防治，2002，18（1）:51-52.

7 梁道寶，李書(shū)建.醫(yī)療垃圾集中處理管理模式探討.中國(guó)公共衛(wèi)生，2002，18（2）:252-253.

8 Escaf M，Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control，1996，11（1）:7.

9 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理規(guī)范，2002，4.

10 中華人民共和國(guó)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物專用包裝物，容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定，2003，

篇2

1 醫(yī)療廢物的分類

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》可明確分為：（1）生活垃圾：指醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)、建筑物的維修中及在住院患者日常生活中產(chǎn)生。（2）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。（3）病理性廢物：指診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。（4）損傷性廢物：指能夠刺傷或者割傷人體的廢物醫(yī)用銳器。（5）藥物性廢物：指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄的藥品。（6）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

2 醫(yī)療廢物的處理

根據(jù)2003年10月15日衛(wèi)生部的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，醫(yī)院內(nèi)設(shè)置＞3種顏色的污物袋用于醫(yī)院內(nèi)污物的分類收集處理：（1）黑色袋裝生活垃圾。（2）黃色袋裝醫(yī)用垃圾。（3）帶特殊標(biāo)志袋裝放射性廢物。其中損傷性廢物放在特制的利器盒內(nèi)（黃色、投放口銳器只進(jìn)不出、有一定厚度不易摔破、盒外有醒目的“損傷性廢物、日期、部門”字樣、醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)）。我院制定了嚴(yán)格的規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理體系，從醫(yī)護(hù)人員在診斷、治療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，就將其不同的廢物分類放進(jìn)相應(yīng)的容器內(nèi)，由收集人員按分類收集做好無(wú)害化處理焚燒。

篇3

方法：選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組；均給予兩組患者2HRZE/4HR標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組治療期間。對(duì)治療前后觀察組和對(duì)照組情緒狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察。且對(duì)兩組臨床療效和不良反應(yīng)的差異進(jìn)行比較。

結(jié)果：相較于干預(yù)之前，在SAS評(píng)分和SDS評(píng)分方面，兩組均出現(xiàn)了一定程度的下降。其中，在改善程度方面觀察組要優(yōu)于對(duì)照組，P

結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間，可以對(duì)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率可以得到顯著降低，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)異煙肼初診肺結(jié)核

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.421

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0289-01

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，環(huán)境惡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，肺結(jié)核的發(fā)病率越來(lái)越高。肺結(jié)核作為一種重要的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，在臨床上比較常見(jiàn)[1]，不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者的心理健康，還會(huì)影響到患者的心理健康。臨床上通常采用藥物聯(lián)合治療的方式，如利福平、異煙肼和鹽酸乙胺丁醇等。本文選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組；均給予兩組患者2HRZE/4HR標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組治療期間。結(jié)果顯示，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間，可以對(duì)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行明顯改善，促進(jìn)患者的康復(fù)。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。本文取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者，年齡為20-66歲，平均年齡為36.45歲，其中男70例，女30例；大專及以上學(xué)歷的患者為40例，高中學(xué)歷患者為30例，初中及以下學(xué)歷的患者有30例。痰涂片結(jié)果均顯示為陽(yáng)性，所有患者均符合我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核分會(huì)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組和對(duì)照組患者在年齡、性別、學(xué)歷程度等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法。100例患者均給予2HRZE/4HR標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，包括利福平、異煙肼和鹽酸乙胺丁醇等藥物，同時(shí)給予所有患者異煙肼霧化輔助治療。在20ml生理鹽水中加入0.3g的異煙肼，超聲霧化吸入，每天一次，每次15分鐘，接受4周的連續(xù)治療[3]。

將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組治療期間。初診肺結(jié)核患者往往沒(méi)有了解疾病的相關(guān)知識(shí)，容易出現(xiàn)抑郁或者恐懼等心理，嚴(yán)重的話會(huì)失去生活的信心；護(hù)理人員在健康宣教時(shí)，緊密結(jié)合患者的文化程度來(lái)進(jìn)行，讓患者熟練掌握相關(guān)疾病知識(shí)。要增強(qiáng)患者的歸屬感，讓其盡快認(rèn)可和接受住院環(huán)境，將隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)下去。對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，保證營(yíng)養(yǎng)充足，改變過(guò)去不良的生活習(xí)慣，如抽煙、喝酒等，注意多引水。指導(dǎo)患者在咳嗽時(shí)咳出痰液，避免堵塞氣道。將用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知給患者，叮囑其注意觀察自身的病情變化，如出現(xiàn)了問(wèn)題，需及時(shí)上報(bào)。將異煙肼霧化輔助治療的原理和優(yōu)點(diǎn)告知患者，增強(qiáng)患者的治療依從性。向患者介紹霧化吸入的正確方法，促使其熟練掌握，選取正確的，深緩吸氣，快呼氣。要嚴(yán)格消毒含口器，并且堅(jiān)持專人專用的原則。在霧化吸入過(guò)程中，需要對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察，如果有劇烈咳嗽或者胸悶加劇等現(xiàn)象存在于這個(gè)過(guò)程中，需要將霧化吸入及時(shí)停止。完成了霧化吸入之后，幫助患者輕叩背部，一般自下而上進(jìn)行，借助于外力作用，促使患者排出粘附于氣管、支氣管的痰液。同時(shí)，指導(dǎo)患者做好口腔護(hù)理工作，堅(jiān)持漱口，避免出現(xiàn)二重感染問(wèn)題，要消毒浸泡導(dǎo)管和含口器，之后晾干，以作備用。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)。痰涂片連續(xù)三次陰性，且相較于治療前，X線片提示病灶吸入一半以上為顯效。痰涂片連續(xù)三次為陰性，且相較于治療前，X線片提示病灶吸入一半以下為有效。痰涂片為陽(yáng)性，相較于治療前，X線片提示病灶無(wú)顯著變化，甚至出現(xiàn)了擴(kuò)大等情況為無(wú)效。

（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)*100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

情緒狀態(tài)比較：相較于干預(yù)前，在SAS評(píng)分和SDS評(píng)分方面，兩組治療后均出現(xiàn)了下降，其中觀察組改善程度要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

治療效果比較：相較于對(duì)照組，觀察組有著更高的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

不良反應(yīng)比較：相較于對(duì)照組，在治療期間，觀察組有著更低的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

在初診肺結(jié)核期間，應(yīng)用異煙肼霧化輔助治療，可以對(duì)痰液進(jìn)行稀釋，排出體內(nèi)比較容易。引抗結(jié)核藥物直達(dá)屏鎖，病灶局部耳道藥物濃度可以得到提高，直接抑制或殺滅結(jié)核菌，有利于空洞閉合。因?yàn)榉谓Y(jié)核需要較長(zhǎng)的治療過(guò)程，且抗結(jié)核藥物存在著一定的不良反應(yīng)，在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，耐藥性也會(huì)產(chǎn)生，這樣很多患者都會(huì)感到生命無(wú)趣，失去治療的信心，因此采取護(hù)理干預(yù)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。

通過(guò)實(shí)踐研究表明，疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后，會(huì)在很大程度上受到在治療期間患者精神因素和心理因素的影響，因此，就需要將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間，讓患者擺脫不良心理，提高治療依從性，堅(jiān)持規(guī)范用藥，積極接受治療，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。在結(jié)核患者控制工作中，非常重要的一個(gè)措施是結(jié)核病健康教育，特別是將健康教育應(yīng)用到初診患者中，讓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分了解[5]，對(duì)不正確的生活習(xí)慣進(jìn)行改變，配合治療，可以有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)也很有幫助。

在本組研究中，選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組；均給予兩組患者2HRZE/4HR標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組治療期間。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者熟練掌握相關(guān)疾病知識(shí)，增強(qiáng)患者的歸屬感，讓其盡快認(rèn)可和接受住院環(huán)境；指導(dǎo)患者堅(jiān)持正確的飲食習(xí)慣，保證每天攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)過(guò)去那種不良的生活習(xí)慣進(jìn)行改變，戒煙戒酒，多喝水。同時(shí)患者在咳嗽時(shí)，需要指導(dǎo)患者將痰液刻出來(lái)，這樣氣道就不會(huì)遭到堵塞。向患者告知用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，患者也需要對(duì)自身的病情變化進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)了變化或問(wèn)題，需要及時(shí)上報(bào)。為了增強(qiáng)患者的治療依從性，需要向患者告知異煙肼霧化輔助治療治療的原理和優(yōu)點(diǎn)。

研究結(jié)果表明，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間，患者的情緒狀態(tài)可以得到明顯改善，治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率可以得到明顯降低，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱同剛.兒童肺結(jié)核用異煙肼-利福平治療6個(gè)月[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)，1991，2（5）：123-125

[2]沈陽(yáng)芳.異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間的護(hù)理干預(yù)分析[J].中外醫(yī)療，2013，2（1）：87-89

[3]胡暉，鄧思東.初診肺結(jié)核患者中識(shí)別AIDS的要點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，2（2）：87-89

篇4

1醫(yī)療廢物的危害

醫(yī)療廢物又稱醫(yī)療垃圾，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的分類方法主要分為以下五種：感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。醫(yī)療廢物不但含有大量致病菌、病毒和寄生蟲(chóng)等病原微生物，而且本身還極易腐敗變質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性和腐蝕性，如果處理不當(dāng)，不但可以造成對(duì)水土、空氣的污染，甚至可以導(dǎo)致人群的傳染病流行和爆發(fā)。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，無(wú)論是從保護(hù)環(huán)境還是從疾病預(yù)防控制的角度都具有極其重要的意義。

2我市醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀

我市醫(yī)療廢物處理按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l件》的規(guī)定，市、區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)各醫(yī)院建立垃圾焚燒爐，對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時(shí)進(jìn)行焚燒；個(gè)體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由其自身按照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行就地消毒和毀型，進(jìn)行無(wú)害化處理后跟生活垃圾一起深埋。

3醫(yī)療廢物處理過(guò)程中存在的問(wèn)題

3.1我市由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，在醫(yī)療廢物的處理上投入不足，只能采取消毒、焚燒等一些簡(jiǎn)單方法，有一些醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)和不及時(shí)的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，如一些藥品的玻璃容器使用后無(wú)法自行銷毀，又沒(méi)有哪個(gè)部門可以提供方法，通常都只能深埋。

3.2按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療單位暫存垃圾的時(shí)間不能超過(guò)兩天。但個(gè)體診所和社區(qū)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小，因此在檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)超期暫存的現(xiàn)象。

4整治對(duì)策及建議

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物；管理；認(rèn)知

加強(qiáng)醫(yī)院廢物管理的規(guī)范化， 可有效控制疫病擴(kuò)散傳播[1]。為了解縣區(qū)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認(rèn)知與態(tài)度， 隨機(jī)抽取72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取72家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1. 2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查方式， 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問(wèn)卷。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況 在18個(gè)省轄市隨機(jī)抽取72個(gè)縣區(qū)， 每個(gè)縣區(qū)抽取1家二級(jí)醫(yī)院， 共計(jì)72家醫(yī)院。72家醫(yī)院均為縣區(qū)級(jí)醫(yī)院， 其中公立醫(yī)院64所， 占88.9%， 民營(yíng)醫(yī)院8所， 占11.1%；綜合醫(yī)院60所， 占83.3%， ?？漆t(yī)院12所， 占16.7%。

2. 2 醫(yī)療廢物管理部門和人員的設(shè)置情況 72家醫(yī)院， 60家專門設(shè)有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 并設(shè)有專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理， 占83.3 %；6家醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 但設(shè)置了專職人員負(fù)責(zé)；有6家僅設(shè)置了兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置， 占8.3%。

2. 3 醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的認(rèn)知 72家醫(yī)院均知道醫(yī)療廢棄物危害性， 占100%。70家醫(yī)院了解醫(yī)療廢棄物處置的基本過(guò)程， 高度重視醫(yī)療廢棄物的處理， 并實(shí)施規(guī)范化操作。但有60家醫(yī)院建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制， 占83.3%；58家建立醫(yī)療廢物交接登記制度， 占80.6%；55家制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案， 占76.4%。

2. 4 人員防護(hù)措施狀況 72家醫(yī)院高度警惕開(kāi)展相關(guān)方面工作的回收人員的防護(hù)措施， 開(kāi)展員工防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)院占90.3%；實(shí)施個(gè)人防護(hù)措施的醫(yī)院占93.1%；開(kāi)展健康體檢的醫(yī)院占93.1%；總體來(lái)看缺乏各個(gè)防護(hù)措施保護(hù)認(rèn)知的機(jī)構(gòu)， 所占比例都低于10%， 見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下， 都一般處理醫(yī)療廢棄物。但是， 醫(yī)療廢物較一般的生活垃圾更為復(fù)雜。醫(yī)療廢棄物多具有有害物質(zhì)， 在傳染、流行過(guò)程中起到擴(kuò)散疾病的作用， 若相關(guān)人員未認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢棄物的危害性， 未采取有效措施加以控制， 會(huì)嚴(yán)重污染土壤、地下水、空氣等資源， 同時(shí)會(huì)對(duì)人們的身體健康也會(huì)帶來(lái)相應(yīng)威脅[2]。

在本次研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性。醫(yī)療廢棄物管理護(hù)士基本明確認(rèn)識(shí)到自我防護(hù)的重要性， 因此能夠做到健康體檢， 同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)加強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。多數(shù)護(hù)士認(rèn)為有必要采取防范措施。但真正采取規(guī)章制度、規(guī)范管理、建立重要性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的只有少數(shù)。且只有

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)， 主要有以下因素影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物的認(rèn)知：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視醫(yī)療廢物管理， 有較為完善的醫(yī)院管理， 醫(yī)務(wù)人員較為明確認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的重要性。②醫(yī)務(wù)人員的教育程度和對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的理解程度越高， 認(rèn)識(shí)相對(duì)較好。③不同科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物的了解存在差異。主要體現(xiàn)在和自己的科室相關(guān)度， 相比之下醫(yī)院感染科人員對(duì)于醫(yī)療廢物的管理比較清楚， 也比較重視[3， 4]。

為了提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知， 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)相關(guān)護(hù)士的培訓(xùn)工作， 開(kāi)展崗位針對(duì)性的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處理流程、安全防護(hù)、應(yīng)急處置等知識(shí)的培訓(xùn)工作。建立健全醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)醫(yī)療廢物處置中的各個(gè)環(huán)節(jié)， 制定有針對(duì)性的具體工作制度和人員崗位職責(zé)。優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程， 使之更安全、方便。加強(qiáng)宣傳， 全面提高護(hù)士的認(rèn)識(shí)水平， 樹(shù)立法律意識(shí)， 責(zé)任意識(shí)。

總之， 醫(yī)療廢物處理作為一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題， 科學(xué)、規(guī)范處置醫(yī)療廢物關(guān)系著整個(gè)環(huán)境的安全和人群的健康[4]。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比于三級(jí)醫(yī)院， 在醫(yī)療廢物規(guī)范處置方面還存在著不少的差距， 這對(duì)醫(yī)院管理著和相關(guān)監(jiān)管部門都提出了更高的要求。

參考文獻(xiàn)

[1] 周慶云， 劉洋， 朱鯤， 等.蚌埠市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策.淮海醫(yī)藥， 2013， 31（6）：507-508.

[2] 陳月琴. 24所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理調(diào)查分析.護(hù)理研究， 2013， 27（10）：3825-3827.

[3] 王淑瓊， 周俊容.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的探討.西部醫(yī)學(xué)， 2007， 19（5）：984-986.

篇6

【關(guān)鍵詞】 傳染病醫(yī)院 醫(yī)院廢物 管理

醫(yī)療廢物是因醫(yī)用廢棄物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病。為控制醫(yī)院傳染病的流行，降低醫(yī)院感染發(fā)病率及防止廢棄物流入社會(huì)造成危害，我們傳染病醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》的規(guī)定，制定了嚴(yán)格的管理制度和管理措施，由院感科監(jiān)督指導(dǎo)。指派專人管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類收集，儲(chǔ)存，運(yùn)送，集中處置管理。

一 醫(yī)療廢物的分類

由于我院是傳染病?？漆t(yī)院，衛(wèi)生部對(duì)傳染醫(yī)院的醫(yī)療廢物有嚴(yán)格的要求，病區(qū)所產(chǎn)生的垃圾都屬醫(yī)用垃圾（包括病區(qū)病人的生活垃圾）。因此，醫(yī)院所有人員，特別是醫(yī)生和護(hù)士在診斷和治療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)用廢物，有責(zé)任把醫(yī)用廢物正確分類放置，將不同的廢物分類放入相應(yīng)容器內(nèi)，由專職工作人員（如護(hù)士，病區(qū)保潔員等）,在廢物產(chǎn)生地即對(duì)廢物進(jìn)行分類包裝。所有以用垃圾都應(yīng)放入黃色的廢物袋中，并在裝滿3/4時(shí)負(fù)責(zé)封袋，粘帖危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，填寫(xiě)科室、類別和出科日期。我院按照醫(yī)療廢物儲(chǔ)存污染管理規(guī)定，建造標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物儲(chǔ)存室。

醫(yī)療廢物分類目錄

二 醫(yī)療廢物的危害

醫(yī)療廢物所造成的危害有含感染性微生物，致畸致突變物質(zhì)，有毒的危險(xiǎn)性化學(xué)制品或藥物，放射性物品和銳器等造成的危害，比較突出的是醫(yī)療廢物造成的健康危害。感染性廢物中的病原體可能通過(guò)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的傷口，通過(guò)黏膜等途徑進(jìn)入人體，另外體液也是病原體的傳播途徑。所以在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)生，護(hù)士、醫(yī)療互輔助人員、從事洗滌、廢物處理及運(yùn)輸工作人員都是處于潛在的危險(xiǎn)之中，均屬高危人群。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能發(fā)生相關(guān)傳染病的感染，所以醫(yī)療廢物是傳染病的重要傳染源之一，要加強(qiáng)管理。

三 加強(qiáng)培訓(xùn) 專人管理

篇7

[關(guān)鍵詞]工業(yè)固體 生活垃圾 醫(yī)療廢物

固體廢物的處理利用中最受關(guān)注的是城市生活垃圾、危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物、電子廢物和一般工業(yè)廢物。有關(guān)數(shù)據(jù)表明,2008年,我國(guó)城市生活垃圾的年產(chǎn)量為2.48億噸左右;全國(guó)工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量10.04億噸;全國(guó)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量1171萬(wàn)噸;醫(yī)療廢物在2009年已達(dá)187萬(wàn)噸。目前我國(guó)尚有大量的電子廢物急需處理,以實(shí)現(xiàn)回收利用。

一、工業(yè)固體廢物排放及處理情況

我國(guó)的工業(yè)固體廢棄物95%來(lái)自礦業(yè)、電力蒸汽熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)、黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、化學(xué)工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、食品飲料及煙草制造業(yè)、建筑材料及其它非金屬礦物制造業(yè)、機(jī)械電氣電子設(shè)備制造業(yè)。工業(yè)固體廢棄物的組成大致如下:尾礦29%、粉煤灰19%、煤矸石17%、爐渣12%、冶金廢渣11%、危險(xiǎn)廢棄物1.5%、放射性廢渣0.3%、其它廢棄物10%。

我國(guó)工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生有鮮明的地域特點(diǎn)。華北、華東和東北三個(gè)沿海地區(qū)產(chǎn)生的固體廢物占全國(guó)總量的71.09%。排放量最大的三個(gè)地區(qū)分別是華北、西南、中南,占全國(guó)固體廢物排放總量的70.64%,其中華北地區(qū)固體廢物排放量占全國(guó)總量的33.50%,排放率為8.52%;西南地區(qū)固體廢物排放量占全國(guó)總量的19.37%,排放率為14.76%;華東地區(qū)排放率最低,為2.14%。各省市區(qū)的固體廢物產(chǎn)生和排放也都有自己的特點(diǎn),主要由該地區(qū)的工業(yè)結(jié)構(gòu)、工業(yè)發(fā)展水平和資源結(jié)構(gòu)決定。如山西省是煤炭大省,產(chǎn)生量最大的固體廢物是煤矸石、尾礦、粉煤灰、高爐渣和鍋爐煤渣,占全省固體廢物產(chǎn)生總量的86.82%;黑龍江省盛產(chǎn)煤炭和糧食,因而產(chǎn)生量最大的固體廢物是煤矸石、尾礦、粉煤灰、鍋爐煤渣、糧食及食品加工廢物,占全省固體廢物產(chǎn)生總量的90.45%;上海市產(chǎn)生量最大的固體廢物是高爐渣、粉煤灰、鍋爐煤渣、鋼渣和工業(yè)粉塵,這五種廢物產(chǎn)生量占全市固體廢物產(chǎn)生總量的75.40%。

二、危險(xiǎn)廢物排放及處理情況

危險(xiǎn)廢物是指具有各種毒性、易燃性、爆炸性、腐蝕性、化學(xué)反應(yīng)性和傳染性的廢物,分47大類共600多種,成分復(fù)雜,對(duì)生態(tài)環(huán)境和人類健康構(gòu)成了嚴(yán)重危脅。被稱為動(dòng)植物和人類生存的“殺手” 的廢電池、廢燈管和醫(yī)院的特種垃圾,都列入了國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄。

由于我國(guó)危險(xiǎn)廢物的管理起步較晚,在管理法規(guī)、處理技術(shù)和處置設(shè)施的建設(shè)等方面均存在不足。突出表現(xiàn)在對(duì)危險(xiǎn)廢物的源頭了解不清楚,危險(xiǎn)廢物的集中處置設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后,集中處理率低,大部分危險(xiǎn)廢物處于低水平綜合利用、簡(jiǎn)單貯存或直接排放狀態(tài),還有部分危險(xiǎn)廢物混入生活垃圾,給社會(huì)造成了巨大隱患。2002年,危險(xiǎn)廢物的處置率僅為24.2%,臨時(shí)貯存量達(dá)383萬(wàn)噸。2003年,危險(xiǎn)廢物的處置率為32%,臨時(shí)貯存量為423萬(wàn)噸。從1996年~12003年,全國(guó)累計(jì)貯存量高達(dá)3056.9萬(wàn)噸。我國(guó)現(xiàn)有的危險(xiǎn)廢物安全處理處置設(shè)施的處置能力不到所需要處理廢物量的5%,大部分危險(xiǎn)廢物的處理處置水平較低。

三、醫(yī)療廢物排放及處理情況

2009年,全國(guó)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生總量約為187萬(wàn)噸,平均日產(chǎn)生量為1780噸。預(yù)計(jì)到2010年,醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)將比2008年增加5%。為了規(guī)范我國(guó)的醫(yī)療廢物管理,國(guó)務(wù)院相繼頒布了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 和 全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃 ,國(guó)家環(huán)?？偩值炔块T相繼出臺(tái)了一些與之相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),基本上覆蓋了醫(yī)療廢物的定義、分類、收集運(yùn)送、包裝標(biāo)識(shí)、處理處置和貯存等管理和處置環(huán)節(jié)。

四、城市生活垃圾排放及處理情況

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和城市化水平的不斷提高,生活垃圾正以5%～8%的速度逐年增長(zhǎng)。2008年,我國(guó)城市生活垃圾的年產(chǎn)量已達(dá)2.58億噸左右,比2007年的1.97億噸增加了12.8%。2008年,全國(guó)共有垃圾處理廠775座,其中垃圾填埋場(chǎng)657座,垃圾焚燒廠93座,垃圾堆肥廠58座,分別處理垃圾約21.2萬(wàn)噸/日、1.95萬(wàn)噸/日和1.8萬(wàn)噸/日,年處理總量達(dá)到9278萬(wàn)噸,垃圾處理率占全年垃圾產(chǎn)生量的50%左右。

五、家用電器廢棄物排放及處理情況

家用電器廢棄物為固體廢棄物的一種。部分家用電器含有重金屬、鹵族化學(xué)物質(zhì)等有毒有害物質(zhì),對(duì)人體健康及生活環(huán)境構(gòu)成危脅。比如,電冰箱的制冷劑和發(fā)泡劑以及空調(diào)器的制冷劑都是破壞臭氧層的物質(zhì);廢電視機(jī)的顯像管屬于易爆性廢物;廢棄的熒光屏、日光燈以及水銀高速繼電器都含金屬汞;廢油會(huì)污染環(huán)境;廢舊線路板中含有的重金屬會(huì)對(duì)水質(zhì)和土壤造成嚴(yán)重危害;電視機(jī)和電腦顯示器的外殼及涂料對(duì)人體的影響也很大。這些廢棄家電如不經(jīng)處理直接進(jìn)入環(huán)境,其中的有毒有害物質(zhì)將污染土壤和地下水,或通過(guò)植物、動(dòng)物進(jìn)入人們的生活。如果對(duì)這些廢棄家電只進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理,處理不當(dāng)也會(huì)對(duì)大氣和水體等造成二次污染。

結(jié)束語(yǔ):2009年從事固體廢物處理處置的環(huán)保企業(yè)有了大規(guī)模的發(fā)展,特別是各種類型焚燒爐的開(kāi)發(fā)研制和生產(chǎn)銷售狀況有了較大改善 從事固體廢物處理處置的企業(yè)較多,但大部分的企業(yè)規(guī)模較小,產(chǎn)值利潤(rùn)不大?，F(xiàn)階段,為了推動(dòng)固體廢物處理行業(yè)的發(fā)展,必須加強(qiáng)法規(guī)建設(shè)的科學(xué)基礎(chǔ)研究;調(diào)查固體廢物的源項(xiàng);進(jìn)一步完善相關(guān)的法律法規(guī)和污染控制標(biāo)準(zhǔn);加快危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施的建設(shè),提高危險(xiǎn)廢物的處理率和處理水平;加強(qiáng)各類固體廢物示范工程的建設(shè)和引導(dǎo)。

參考文獻(xiàn):

篇8

關(guān)鍵詞：濟(jì)南市 ； 口腔診療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療廢棄物；衛(wèi)生監(jiān)督

隨著口腔診療機(jī)構(gòu)數(shù)量的增加，伴隨而來(lái)的醫(yī)療廢棄物日益增多，如何對(duì)疾病診療后的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置管理已成為監(jiān)督部門不容忽視的一項(xiàng)工作內(nèi)容。規(guī)范管理是否到位，不僅關(guān)系到改善社會(huì)環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況；而且關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、就診病人的身體健康；重要的是關(guān)系到有效地減少和預(yù)防病原微生物流行傳播疾病。根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》，2006年5月濟(jì)南市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)全市260余家口腔診療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)的全過(guò)程都進(jìn)行了全面的監(jiān)督檢查，收到了較好的效果。

1．口腔診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物種類

感染性廢物口腔診療機(jī)構(gòu)診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點(diǎn)的限制，分科細(xì)，治療途徑多，產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物種類多、數(shù)量多，例如：污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

非感染性醫(yī)療廢物診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；病理科廢棄的各種病理組織切片標(biāo)本；檢驗(yàn)科廢棄的各種血液標(biāo)本、病原體培養(yǎng)基標(biāo)本、廢血清、廢標(biāo)本、采血用品等；修復(fù)科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學(xué)藥劑廢氣；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴(kuò)大針、金屬車針、拔髓針等，同樣對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員身體健康及環(huán)境帶來(lái)不同程度的危害。

一次性醫(yī)療用品廢棄物一次性無(wú)菌醫(yī)療器具的推廣使用，對(duì)預(yù)防口腔疾病診療起到了預(yù)防作用，受到病人、醫(yī)護(hù)人員的歡迎。但增多的醫(yī)用廢棄物如：一次性治療盤(pán)、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤(pán)、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有造成感染的危險(xiǎn)，也可能污染環(huán)境造成社會(huì)疾病的流行。

以上這些口腔診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由于種類繁多，也給醫(yī)療廢物的分類收集增加了難度。

2．濟(jì)南市口腔診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理工作現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

濟(jì)南市現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置單位1家，一級(jí)以上（含一級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及較大規(guī)?？谇辉\所約100余家均已參加集中處置，由于對(duì)這些單位的監(jiān)督檢查力度較大，基本能按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求執(zhí)行，但也存在著不少的問(wèn)題；而其余未參加集中處置的小的牙科診所則違規(guī)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。綜合來(lái)看，主要存在以下問(wèn)題：

2.1 組織管理及制度不健全表現(xiàn)在：小規(guī)模的口腔診所無(wú)組織及制度，較大規(guī)模的口腔診療機(jī)構(gòu)雖然有組織制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門，或兩者未能協(xié)調(diào)配合。對(duì)醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實(shí)和執(zhí)行流于形式，長(zhǎng)期以來(lái)未能引起各級(jí)部門重視。如：無(wú)專職管理部門；醫(yī)療部門、護(hù)理部門、感染管理部門的協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督職責(zé)不到位。

2.2分類環(huán)節(jié)控制不嚴(yán)格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、分類、收集、回收、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的系統(tǒng)程序，但我們?cè)跈z查時(shí)發(fā)現(xiàn)：診療后廢物混放、混裝；如損傷性廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；醫(yī)療廢物裝袋過(guò)滿、封口不嚴(yán)導(dǎo)致的醫(yī)療廢物散落等現(xiàn)象依然存在，電梯旁、樓道內(nèi)、甚至馬路上都可見(jiàn)到醫(yī)療廢棄物留下的痕跡。未建立醫(yī)療廢物交接記錄，或記錄不完整，這些為傳播疾病埋下了嚴(yán)重隱患。

2.3規(guī)范操作不嚴(yán)格表現(xiàn)在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤(pán)器械用畢不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等，缺乏嚴(yán)格按照規(guī)范要求操作的意識(shí)，既沒(méi)有保護(hù)病人，也未到達(dá)保護(hù)自身健康的目的。

2.4對(duì)相關(guān)人員缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)表現(xiàn)在： 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)認(rèn)識(shí)不到位 ，防護(hù)認(rèn)識(shí)淡化，認(rèn)為醫(yī)療廢物怎么處置是保潔員、院務(wù)部門、感染管理部門的事，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視；缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓(xùn)，缺乏必要的防護(hù)用品及安全防護(hù)專業(yè)技術(shù)緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)，尤其是醫(yī)療廢物收集人員，從事醫(yī)療廢物收集工作的一般是保潔員或物業(yè)公司，由于這項(xiàng)工作工作環(huán)境差，待遇低，人員更換頻繁，導(dǎo)致了培訓(xùn)及防護(hù)工作跟不上，而針對(duì)這一人群的職業(yè)健康體檢更是無(wú)從談起；醫(yī)療廢物集中處置單位的工作人員未經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)及防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，素質(zhì)較差，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集處理。

2.5集中處置工作不能全面落實(shí)：濟(jì)南市醫(yī)療廢物集中處置單位僅1家，收費(fèi)較高，贏利的目的性較強(qiáng)，與醫(yī)療廢物處置的公益性及社會(huì)性不能較好的匹配，造成了參與集中處置的單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重，影響了對(duì)醫(yī)療廢物處理的投入，小的診所因?yàn)橘M(fèi)用太高，不愿加入集中處置；而集中處置單位為降低自身成本，經(jīng)常不能及時(shí)清運(yùn)醫(yī)療廢物，對(duì)不好收費(fèi)的小單位不予接受，這些都對(duì)醫(yī)療廢物的管理造成了極大的負(fù)面影響。

2.6 醫(yī)療廢物包裝物及容器不符合要求：部分小牙科診所盛放醫(yī)療廢物不使用黃色塑料袋，而是隨意放在紙箱里或黑色垃圾袋里；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖使用了黃色垃圾袋，但無(wú)警示標(biāo)識(shí)及警示說(shuō)明；盛放針頭、安瓿等損傷性廢物的銳器盒使用不普遍，部分單位將針頭等損傷性廢物直接混入感染性廢物盛放在垃圾袋中，有些雖然分類放置，但盛放損傷性廢物的容器多為紙箱子或各種小瓶子，都不符合規(guī)要求。

3 口腔診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理工作中的對(duì)策

3.1加強(qiáng)組織管理完善規(guī)章制度建立由一個(gè)部門牽頭，多部門負(fù)責(zé)的行政管理組織，責(zé)任分清。各科室按照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。健全各項(xiàng)規(guī)章制度及管理標(biāo)準(zhǔn)。如醫(yī)療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對(duì)醫(yī)用廢棄物處置的職責(zé)和工作制度，醫(yī)療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫(yī)療廢棄物的管理納入醫(yī)療后勤管理質(zhì)量范疇，最好建立醫(yī)療廢物處理日常檢查獎(jiǎng)懲制度。

篇9

臺(tái)灣：提升危廢處理產(chǎn)業(yè)支持力度

在臺(tái)灣地區(qū)，危險(xiǎn)廢物多用“有害事業(yè)廢棄物”指代。

臺(tái)灣產(chǎn)出的危險(xiǎn)廢物大部分均被本島加工回收，出口比例近年來(lái)均不超過(guò)0.2%，臺(tái)灣環(huán)保署相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為這個(gè)比例“在全世界都算很低”。之所以出口比例低，原因在于臺(tái)灣環(huán)保署扶持臺(tái)灣本土的環(huán)保產(chǎn)業(yè)，同時(shí)提升處理機(jī)構(gòu)的處理量能。全臺(tái)灣有四個(gè)環(huán)?？萍紙@區(qū)，進(jìn)入園區(qū)的廠商都給予租金及稅收優(yōu)惠。

與此同時(shí)，臺(tái)灣也一直在著力將各種容易產(chǎn)生危險(xiǎn)廢棄物的化工、電子產(chǎn)業(yè)向島外轉(zhuǎn)移。以至有大陸游客到臺(tái)灣游覽時(shí)大發(fā)感慨，認(rèn)為臺(tái)灣相比大陸落后太多，原因是“環(huán)臺(tái)灣島走一圈，連一個(gè)煙囪都沒(méi)看見(jiàn)”。而中國(guó)大陸，業(yè)已成為承接臺(tái)灣石化、火電等高污染產(chǎn)業(yè)的重要基地。

出口的危險(xiǎn)廢物雖然占比極小，但臺(tái)灣依然積極經(jīng)由《巴塞爾公約》參與出口。由于《巴塞爾公約》為聯(lián)合國(guó)成員國(guó)所締結(jié)，臺(tái)灣并非聯(lián)合國(guó)成員，自然不是該公約的“簽署國(guó)”，但長(zhǎng)期以來(lái)一直以“自動(dòng)遵約”方式，通過(guò)簽約國(guó)――中國(guó)大陸和日本，參與全球危險(xiǎn)廢物處理事務(wù)。隸屬于臺(tái)灣“外交部”的亞?wèn)|關(guān)系協(xié)會(huì)，于2005年與日本的財(cái)團(tuán)法人交流協(xié)會(huì)簽訂了關(guān)于危險(xiǎn)廢物跨境轉(zhuǎn)移的《臺(tái)日協(xié)定》。此后，臺(tái)灣不只通過(guò)中國(guó)大陸，也通過(guò)日本向國(guó)際出口轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物。這一舉措，自然也被臺(tái)灣當(dāng)局視作“拓寬國(guó)際空間”的成就之一。

香港：獨(dú)立完成危廢處理

香港以一彈丸之地，每天共產(chǎn)生18000噸固體廢物，其中一半都可再回收利用――這樣的效能，全拜垃圾分類意識(shí)深入人心所賜。香港政府為宣傳垃圾分類，劉青云等明星出鏡的公益廣告經(jīng)常在電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介播出，在香港環(huán)保署網(wǎng)站上，《都市固體廢物管理政策大綱》、《家居廢物源頭分類計(jì)劃》等相關(guān)指引一應(yīng)俱全，并且全港每一個(gè)垃圾桶的位置都有標(biāo)示。因此，雖然香港的垃圾分類起步并不算早，但反而走在中國(guó)內(nèi)地前面。

不過(guò)，由于香港寸土寸金，即使將每天剩下的9000噸固體廢物全填入填埋區(qū)，也讓環(huán)境局長(zhǎng)邱騰華無(wú)法忍受，“這種單一的廢物處理方式，必須改變?！?/p>

香港將具危險(xiǎn)性或?qū)Νh(huán)境有害的廢物稱為“化學(xué)廢物”，受香港相關(guān)法律規(guī)管，危險(xiǎn)廢物從產(chǎn)生至棄置，均受“運(yùn)載記錄”制度監(jiān)察。在包裝、標(biāo)識(shí)、貯存、收集、運(yùn)輸及處置等方面也須按相關(guān)管制及工作守則的規(guī)定操作。2009年，本港共處理52000多噸從香港的陸地和船舶上產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物。

香港特區(qū)政府現(xiàn)設(shè)有一所危險(xiǎn)廢物處理中心，主要采用化學(xué)處理及高溫焚化技術(shù)處理化學(xué)廢物，并輔設(shè)兩個(gè)堆填區(qū)填埋未能在處理中心處置的廢物。另外，持牌的私營(yíng)處置及回收企業(yè)，亦向本港提供服務(wù)。除在本地處置外，出口到國(guó)外循環(huán)再造也是重要處理方式，本港在2007年至2009三年間每年平均出口約1100噸危險(xiǎn)廢物。

香港環(huán)保署梁嘉宏告訴本刊記者，無(wú)論在九七回歸前或回歸后，香港一直自行處理危險(xiǎn)廢物。在回歸前，香港透過(guò)英國(guó)參與有關(guān)《巴塞爾公約》的工作。2001年，內(nèi)地環(huán)保部曾與香港聯(lián)合《內(nèi)地與香港特區(qū)兩地間廢物轉(zhuǎn)移管制合作的備忘錄》，就危險(xiǎn)廢物在香港與內(nèi)地之間的跨境轉(zhuǎn)移作出規(guī)劃。但由于本港早已有足夠的處理危險(xiǎn)廢物能力，所以多年來(lái)并未批準(zhǔn)危險(xiǎn)廢物運(yùn)往內(nèi)地。

香港環(huán)保署透露，在過(guò)去十年，除2001-2002年間共有45噸危險(xiǎn)廢物從內(nèi)地進(jìn)口本港的化學(xué)廢物處理中心處理外，香港在危險(xiǎn)廢物處理業(yè)務(wù)上與內(nèi)地堪稱“隔絕”狀態(tài)。

澳門：為電子垃圾國(guó)際招標(biāo)

澳門本地所產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物，包括醫(yī)療垃圾、本地工廠在生產(chǎn)過(guò)程所產(chǎn)生的有害物料、淤泥和廢舊輪胎。在以前，這類特別廢料的處理，一直都通過(guò)澳門的垃圾焚化中心、污水處理廠、垃圾堆填區(qū)來(lái)吸納。

2005年，澳門特區(qū)政府出于未來(lái)對(duì)更為完善處置系統(tǒng)的需要，為澳門展開(kāi)國(guó)際招標(biāo)籌建一座全新的處理設(shè)施。其中，澳門也將國(guó)際上普遍有爭(zhēng)議的電子垃圾，作為危險(xiǎn)廢物之一種，列為焚燒處理對(duì)象。

篇10

在2020年度，我診所在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：

一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是口腔科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)。

二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)。

三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我診所無(wú)一例醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故，受到患者一致好評(píng)。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū)，配備有門診日志、處方、門診病歷、傳染病登記本、消毒登記本、醫(yī)療廢物處置登記本等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書(shū)寫(xiě)門診日志。

六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、診所自行集中保存醫(yī)療廢物，有醫(yī)療廢物處理登記本，對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展傳染病疫情防控工作；在診療工作中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。

九、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)；上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與衛(wèi)計(jì)委組織的衛(wèi)生活動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

在今后的工作中，我診所將會(huì)繼續(xù)努力，為廣大患者提供質(zhì)量好，價(jià)低廉的醫(yī)療服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)合格優(yōu)秀的個(gè)體診所。

XX口腔診所