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【關(guān)鍵詞】運動生理學(xué) 研究方法 生理學(xué)機理

【中圖分類號】G42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0205-01

人體生理學(xué)是研究人體機能活動規(guī)律的科學(xué)；運動生理學(xué)研究人體在體育活動和運動訓(xùn)練影響下結(jié)構(gòu)和機能的變化，研究人體在運動過程中機能變化的規(guī)律，以及形成和發(fā)展運動技能的生理學(xué)規(guī)律，探討人體運動能力發(fā)展和完善的生理學(xué)機理，論證并確立各種科學(xué)的訓(xùn)練制度和訓(xùn)練方法。運動生理學(xué)是體育科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科之一；是人體生理學(xué)的一個分支。人體的機能和形態(tài)是密切聯(lián)系的，因此學(xué)習(xí)運動生理學(xué)不但要從人體生理學(xué)入手，還需要掌握人體解剖學(xué)、生物化學(xué)、運動力學(xué)、運動醫(yī)學(xué)等基本知識；只有和這些相關(guān)學(xué)科相互配合，進(jìn)行綜合、系統(tǒng)研究，才能達(dá)到更好的研究效果。

一、運動生理學(xué)研究的對象和任務(wù)

運動生理學(xué)以正常人體為研究對象，研究人體對運動的反應(yīng)和適應(yīng)。它的任務(wù)是：在正確認(rèn)識人體機能活動基本規(guī)律的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討體育運動對人體機能發(fā)展變化的影響；闡明體育教學(xué)和運動訓(xùn)練過程的生理學(xué)原理；掌握不同年齡、性別，不同運動項目和不同訓(xùn)練水平運動員的生理特點，從而能科學(xué)地組織體育教學(xué)，指導(dǎo)體育鍛煉和運動訓(xùn)練，更好地為體育實踐服務(wù)。

二、運動生理學(xué)研究方法

運動生理學(xué)的研究方法，主要是通過實驗，在人工創(chuàng)造的條件下，使一定的生理現(xiàn)象按所要求的時間和空間正常出現(xiàn)，借以觀察和分析機能活動變化的過程及其因果關(guān)系?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，實驗手段有了很大的改進(jìn)，肌肉活檢、電鏡觀察、微電極生理和超微分析等技術(shù)已把運動生理學(xué)的研究帶進(jìn)以分子為基礎(chǔ)的微觀世界；另一方面，多種生理現(xiàn)象又可通過換能、遙測、多導(dǎo)記錄，在不影響人體運動狀態(tài)的條件下獲得實驗數(shù)據(jù)，利用電腦記憶、系統(tǒng)處理、綜合分析，使動態(tài)的和整體水平的研究也達(dá)到了新的高度。同時，動物實驗也是運動生理學(xué)實驗中不研究體育運動過程中人體機能變化規(guī)律的生理學(xué)分支。具體任務(wù)是： 在正確認(rèn)識人體機能活動基本規(guī)律的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討體育運動對人體機能的影響教學(xué)現(xiàn)狀涉及知識面廣，運動生理學(xué)課程學(xué)習(xí)需要有一定的運動解剖學(xué)，組織細(xì)胞學(xué)等知識為基礎(chǔ)，而體育系因?qū)I(yè)限制僅進(jìn)行了運動解剖學(xué)的初步學(xué)習(xí)。運動生理學(xué)又是學(xué)習(xí)運動生物化學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、運動處方等課程的基礎(chǔ)，具有多學(xué)科交叉性。這就給運動生理學(xué)的學(xué)習(xí)造成一定的困難。

三、運動生理學(xué)教學(xué)中存在的主要問題

1.教學(xué)內(nèi)容抽象。運動生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多、理論性強，學(xué)生學(xué)起來普遍感到抽象、枯燥，缺乏興趣。特別是學(xué)生剛開始接觸運動生理學(xué)時，肌肉的收縮過程、興奮在突觸處的傳遞等內(nèi)容復(fù)雜、抽象，老師又很難講述清楚，造成許多學(xué)生一開始就喪失了學(xué)習(xí)運動生理學(xué)的信心。

2.理論與運動實踐脫節(jié)。運動生理學(xué)是一門基礎(chǔ)理論與應(yīng)用科學(xué)交叉的學(xué)科，而且是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科。運動生理學(xué)的知識既可為競技訓(xùn)練服務(wù)，又可指導(dǎo)群眾的健身活動。而在以往的運動生理學(xué)教學(xué)中常常忽視體育實踐，把運動生理學(xué)當(dāng)成人體生理學(xué)來講。

3.教學(xué)內(nèi)容缺乏針對性。體育運動學(xué)校不同學(xué)生之間文化基礎(chǔ)不同，不同專項對應(yīng)掌握的生理學(xué)知識的側(cè)重點不同。因此，這就要求老師在上課時應(yīng)針對不同學(xué)生傳授不同的知識，對知識的要求也應(yīng)有所區(qū)別。在以往運動生理學(xué)教學(xué)中常常忽視了這一問題，教學(xué)內(nèi)容缺乏針對性，沒有真正實現(xiàn)培養(yǎng)目的。

4.缺少與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系。體育科學(xué)中的許多課程與運動生理學(xué)關(guān)系密切，運動生理學(xué)是學(xué)習(xí)其他課程如運動生物化學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、運動處方等的基礎(chǔ)。以往教學(xué)中常常忽視這種聯(lián)系，把該課程當(dāng)成一門孤立的課程來講，給其他課程的學(xué)習(xí)造成了困難。

四、教學(xué)方法的運用

我們是在現(xiàn)時代的條件下從事教學(xué)工作的，因而運用教學(xué)方法時要考慮時代對人才的要求以及現(xiàn)代科學(xué)的新進(jìn)展。

在運用教學(xué)方法時，應(yīng)注意以下幾個方面：

1.注重發(fā)展學(xué)生的智能。這無疑是現(xiàn)代社會對人才的要求―需要學(xué)生成長為具有高度科學(xué)精神的、智能型的，具有創(chuàng)造力的人。

2.充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性的同時充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。這兩點是同樣重要的，離開學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就不可能實現(xiàn)教學(xué)目的；而離開教師的主導(dǎo)作用學(xué)生也將無所適從。這方面最重要的是采用那些使學(xué)生理解學(xué)習(xí)過程，更積極地進(jìn)行思維活動從而達(dá)到掌握科學(xué)的教學(xué)方法，以及能受到思維訓(xùn)練的教學(xué)方法。在這類方法中，教師要成為學(xué)生的引路人，對學(xué)生進(jìn)行激勵、組織、點撥、引導(dǎo)，使他們的積極性充分發(fā)揮出來。

3.加強學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。一般地說，現(xiàn)在對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的研究還是很不夠的。把學(xué)習(xí)方法作為主要教學(xué)方法的還是比較少的。當(dāng)然，一般地說，學(xué)習(xí)方法是第一個層次的教學(xué)方法，程序教學(xué)法、發(fā)現(xiàn)教學(xué)法等實際上都是學(xué)習(xí)方法。在課堂教學(xué)中如何加強學(xué)生的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，是一個正在探討的課題。

4.重視學(xué)生的情緒生活。在教學(xué)過程中，學(xué)生所進(jìn)行的主要是認(rèn)識活動。不過在進(jìn)行認(rèn)識活動時，必然會有情感活動隨之發(fā)生。從心理學(xué)的角度看，人的認(rèn)識和情感是不可分割的，積極的情感對認(rèn)識有推動作用，消極的情感則會阻抑認(rèn)識活動的開展。所以教學(xué)方法的選擇應(yīng)有益于把學(xué)生從“刻苦”學(xué)習(xí)中解放出來，使學(xué)生能愉快地、活潑地學(xué)習(xí)，這才有利于實現(xiàn)教學(xué)目的。

總之，教學(xué)也是一門藝術(shù)，而作為藝術(shù)就必須在教學(xué)中不斷提高、創(chuàng)新、發(fā)展，讓學(xué)生在心理上認(rèn)可與欣賞。

綜上所述，以上措施培養(yǎng)和提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和社會實踐能力及科學(xué)創(chuàng)造能力，實驗證明講授――實踐――科研的教學(xué)模式在教學(xué)過程中是有一定作用的。但教學(xué)研究是無止境的，更好的、更適應(yīng)于培養(yǎng)學(xué)生能力的教學(xué)方法還有待于進(jìn)一步的研究與探討。

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1預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)設(shè)置運動營養(yǎng)方向課程的必要性

1.1我國公眾營養(yǎng)問題和亞健康問題日益嚴(yán)重

2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告顯示,目前我國居民的營養(yǎng)健康問題表現(xiàn)在營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。少部分地區(qū)和人群仍然存在營養(yǎng)缺乏病;大部分地區(qū)隨著經(jīng)濟收入和生活水平不斷提高,尤其是體力活動減少,造成營養(yǎng)失衡或“過剩營養(yǎng)”等一系列慢性病或富貴病等健康問題,嚴(yán)重影響了我國居民的身體素質(zhì)和社會經(jīng)濟的發(fā)展。與此同時,增齡引起機體器官趨于萎縮、生理功能明顯退化、免疫能力相對低下,出現(xiàn)了生理性衰老的亞健康狀態(tài)。亞健康又稱第三狀態(tài),主要以慢性疲勞為主要癥狀,是21世紀(jì)威脅人類健康的重大問題,發(fā)生率呈逐年增加的趨勢[1]。世界衛(wèi)生組織(WHO)的一項全球性預(yù)測表明,真正健康者僅占5%,患有疾病者占20%,而75%的人群處于亞健康狀態(tài),其年齡分布多在35～55歲之間[2]。目前,中國處于亞健康狀態(tài)人口已超過7億人[3],并呈上升趨勢。一項對全國22個省市青少年調(diào)查顯示我國有3000萬青少年處于亞健康狀態(tài),青少年亞健康狀態(tài)達(dá)到20%以上[4]。因此如何采取有效的保健措施和生活方式的調(diào)整促進(jìn)亞健康向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,對于促進(jìn)人群健康和提高生活質(zhì)量具有重要意義。

1.2我國健康管理專業(yè)人才相對缺乏制約

公眾營養(yǎng)慢性病和亞健康問題解決。據(jù)1994年統(tǒng)計,慢病治療費用年增長速度為17.72%,這對國家的宏觀經(jīng)濟形成重大壓力,也構(gòu)成阻礙企業(yè)發(fā)展的巨大包袱,更成為個人生活水平下降的主要因素。而慢性病中的70％和亞健康問題是可以通過預(yù)防——“健康管理”來控制的。目前,美國、德國等西方發(fā)達(dá)國家對健康人和處于亞健康狀態(tài)人群的健康管理已非常成熟,健康管理師已形成穩(wěn)定職業(yè)。日本通過實施“營養(yǎng)改善法”來提高國民營養(yǎng)水平及改善國民營養(yǎng)狀況,以維持和增進(jìn)國民健康與體質(zhì)。日本一億多人口,平均有40萬名營養(yǎng)師,每100多人口就有一名專業(yè)運動營養(yǎng)師;而我國l3億多人口,營養(yǎng)師不足4000名,其中運動營養(yǎng)師不足幾十個,專業(yè)人士絕大多數(shù)分布在醫(yī)院等機構(gòu),為疾病人群服務(wù),面向普通大眾的很少。雖然目前國家已經(jīng)建立健康管理師職業(yè),但行業(yè)尚未成熟,培訓(xùn)市場混亂,而且國內(nèi)尚無高等院校培養(yǎng)健康管理人才,導(dǎo)致行業(yè)專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)設(shè)置運動營養(yǎng)方向課程的可行性

2.1開設(shè)運動營養(yǎng)方向課程是適應(yīng)健康管理市場要求的需要

目前在中國健康市場,營養(yǎng)師和健康管理師在近三年里被稱為是“朝陽職業(yè)”乃至“黃金職業(yè)”,健康管理師和營養(yǎng)師的培訓(xùn)機構(gòu)也如雨后春筍搬冒出。雖然每年有大量培訓(xùn)人才走出培訓(xùn)機構(gòu),但大多都缺乏系統(tǒng)專業(yè)醫(yī)學(xué)教育,可謂是“一本培訓(xùn)教材,一位健康管理師”。因此健康管理人員專業(yè)能力參差不及,嚴(yán)重阻礙了國內(nèi)健康管理行業(yè)的成熟和發(fā)展。由于我國人口特征的變化、慢性病相關(guān)危險因素和亞健康問題流行日益嚴(yán)重、醫(yī)療費用急劇上漲,個人、集體和政府不堪重負(fù)以及健康保障模式的改變等原因,促使國內(nèi)健康管理專業(yè)人才的需求迫切而且巨大。健康管理是一門綜合叉學(xué)科,主要涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和運動醫(yī)學(xué)等重要學(xué)科。所以健康管理師不完全等同于全科醫(yī)生或公共衛(wèi)生醫(yī)師,健康管理通過采集和分析健康信息或危險因素,運用專業(yè)知識為人們評價自身的健康狀況并通過運動、營養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)和生活方改變等進(jìn)行健康促進(jìn)。隨著現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的擴大,同時伴隨康復(fù)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與健康管理知識結(jié)構(gòu)體系相比,所缺少或需要加強的學(xué)科正是運動營養(yǎng)學(xué)知識體系。體育運動鍛煉具有較全面的健康職能,既能促進(jìn)人體整體機能的全面發(fā)展還能加強人的社會性和生物性在健康方面的高度協(xié)調(diào),促進(jìn)心理對人生理的調(diào)控作用以及加速疾病的康復(fù)作用。因此,在新的醫(yī)學(xué)模式改變的推動下,醫(yī)學(xué)與體育運動以以一種特殊的方式發(fā)生交融,產(chǎn)生新的學(xué)科領(lǐng)域——運動營養(yǎng)學(xué),它是未來健康管理人才、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者和營養(yǎng)師必須具備的知識領(lǐng)域。

2.2醫(yī)學(xué)生對運動營養(yǎng)學(xué)知識興趣濃厚

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一、研究背景

行走是人體運動功能的主要構(gòu)成部分，因此作為研究下肢運動和受力情況的步態(tài)分析在康復(fù)和康復(fù)評定中占有了重要的位置。通過步態(tài)分析可以對人體運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因進(jìn)行分析和診斷并對功能、療效進(jìn)行評定，還可以用于指導(dǎo)骨、關(guān)節(jié)假體與假肢的設(shè)計以及對截癱患者的行走功能進(jìn)行重建，同時對于體育學(xué)和航天學(xué)也有重要的價值。目前在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。步態(tài)分析已經(jīng)成為康復(fù)醫(yī)學(xué)評定的一個很重要的組成部分，有力地輔助了臨床運動功能評定，思維能力評定等主流康復(fù)醫(yī)學(xué)評定方法。步態(tài)分析方法也在綜合了臨床分析、運動學(xué)分析、動力學(xué)分析、肌電圖分析等方法之后有了更長足的發(fā)展。通過長期的臨床經(jīng)驗，很多病理步態(tài)有了充分的實踐依據(jù)。

二、正常步態(tài)運動協(xié)調(diào)實驗研究

1.實驗?zāi)康呐c對象

自然步態(tài)(或正常步態(tài))是指健康人用自我感覺最自然、最舒適的姿態(tài)行進(jìn)時的步態(tài)，是周期性的，具有協(xié)調(diào)和均衡的特點。研究正常人的步態(tài)特征。建立正常步態(tài)的協(xié)調(diào)控制模式，不僅能給康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的診斷疾病、確定康復(fù)治療方案提供重要依據(jù)，而且對擬人機器人和智能假肢的運動規(guī)劃和設(shè)計控制均有重要意義。

特別是在擺動期，通過實驗分析可知，在擺動期初期有一個明顯的膝屈動作，該動作對產(chǎn)生擺動過程最低點的腳尖與地面間隙尤為重要。Winter指出，正常擺動期的平均腳尖與地面間隙僅為1.29cm。而且該間隙對膝關(guān)節(jié)的角度變化非常敏感。如果沒有足夠的膝屈。擺動過程中腳尖就會觸地，為了完成擺動期，必須有額外的提髖或大腿外擺動作，增加了步態(tài)周期的能量消耗，也使步態(tài)顯得笨拙難看?？梢钥闯觥Ｔ跀[動期要求整個下肢三關(guān)節(jié)、多肌肉之間的協(xié)同動作，本節(jié)將以此為對象對其協(xié)調(diào)控制機理加以研究。

關(guān)于在擺動期中肌肉的參與情況和肌肉力對擺動的作用已有一些研究，但是研究者的結(jié)論也不盡一致，Yamaguichi(1990)1通過減少或增加某塊肌肉的神經(jīng)激發(fā)信號，研究了擺動期中肌肉對屈膝的影響，認(rèn)為肌肉力或者肌肉活性很小，Moehon(1980)和Collins(1995)通過優(yōu)化分析和實驗研究。認(rèn)為在擺動期確有較強肌肉活動存在，王人成等人選用6種最優(yōu)化準(zhǔn)則并考慮關(guān)節(jié)被動力矩求解了下肢擺動期冗余肌肉力的分布，認(rèn)為適當(dāng)?shù)募×τ谕瓿捎行?、低能耗、自然的步行仍然起著重要的作用。還有一些學(xué)者通過建模仿真預(yù)測肌肉激勵的協(xié)同性問題。

但是，人體采用何種方式控制邁步，在單腿支撐時神經(jīng)系統(tǒng)如何調(diào)節(jié)保持身體的肌肉協(xié)調(diào)動作。利用什么樣的性能指標(biāo)函數(shù)來表示人腦協(xié)調(diào)控制所追求的目標(biāo)等問題仍不清楚。本節(jié)通過實驗和模型分析相結(jié)合重點研究擺動期的肌肉力協(xié)調(diào)和動力學(xué)協(xié)調(diào)控制模式。

2.實驗方法

(1)實驗任務(wù)和受試者

實驗過程中，要求受試者在平地路況下正常行走。在數(shù)據(jù)采集前每個受試者，均行走3～5遍，充分適應(yīng)設(shè)備和熟悉行走要求。實驗開始后，為了保證受試者姿態(tài)自然、速度穩(wěn)定，數(shù)據(jù)采集在不知會受試者的情況下開始。實驗要求每個樣本進(jìn)行8次自然行走。

本實驗共有53名志愿者參加，其中包括黑龍江工程學(xué)院田徑隊、籃球隊。由于實驗過程中部分受試者動作變形較大(運動員有傷)，我們從中選取了19名有代表性的運動員，男14名女5名，進(jìn)行正常步態(tài)行走實驗的數(shù)據(jù)分析。其中田徑運動員的專項分別為三級跳和5 000米長跑，有一名男子三級跳運動員為運動健將，其他人為一級運動員，健康狀況良好。

實驗中受試者下身穿緊身運動短褲，以保證肌電信號電極不受影響和明確標(biāo)示運動中肢體的位置。受試者相關(guān)生理參數(shù)如表1―1所示。

通過最優(yōu)控制計算，可以了解實現(xiàn)正常步態(tài)擺動期各肌肉的協(xié)同關(guān)系和控制模式。

圖1-1是模型計算的肌肉活性與樣本測量的EMG模式比較，可見理論計算和實驗結(jié)果還是基本相符的。上述肌肉模式分析結(jié)果也表明。模型采用能量消耗最少為優(yōu)化目標(biāo)求解符合人體正常步態(tài)擺動期的控制模式。

三、步態(tài)參數(shù)模型的應(yīng)用

步態(tài)分析采用的方法眾多，涉及的參數(shù)也有很多種，如何從這些參數(shù)中提取出穩(wěn)定可靠的參數(shù)對分析也是至關(guān)重要的，有人對此進(jìn)行了專門的研究。R.White等人認(rèn)為為了確保數(shù)據(jù)的再現(xiàn)性每種數(shù)據(jù)應(yīng)該重復(fù)測量35525次，在他們的實驗中測量分三天進(jìn)行，每天測量三次。他們引入了變化率的概念

他們的實驗結(jié)果表明實驗中測得的足地垂直方向的力具有相當(dāng)好的可重復(fù)性，前后方向力的可重復(fù)性稍差，左右方向力的可重復(fù)性最差。因而要想對整個力一時間曲線進(jìn)行分析需要有更先進(jìn)的統(tǒng)計學(xué)方法，在分析過程中對參數(shù)的選擇也要慎重考慮。

對于不同目的的實驗，實驗要求和數(shù)據(jù)的選取原則也是不同的。例如AlanCrowe等人在研究人體質(zhì)心運動時提出的有效實驗選取原則。

1.足應(yīng)落于特定區(qū)域。

2.為滿足對z方向運動的要求。剔除一次實驗中左右側(cè)z方向峰值的平均值與體重的差異超過1.5％的實驗。

3.為了確保步速的一致性，需剔除兩次實驗中時間周期差異超過揚的實驗。

四、結(jié)論

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細(xì)菌可以通過調(diào)整鞭毛旋轉(zhuǎn)的方向來改變運動狀態(tài)。

對于醫(yī)學(xué)來說：

1、鞭毛具有鑒定價值。鞭毛是細(xì)菌的運動器官，細(xì)菌能否運動可用其來鑒定。

2、鞭毛具有致病作用：鞭毛運動能增強細(xì)菌對宿主的侵害，因運動往往有化學(xué)趨向性，可避開有害環(huán)境或向高濃度環(huán)境的方向移動。

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一 宇宙中的一切都處于永恒的運動和循環(huán)之中，世間的一切現(xiàn)象都是這些運動的結(jié)果?？茖W(xué)活動的目的之一就是觀察、記錄、解釋、預(yù)測這些現(xiàn)象。

現(xiàn)時的現(xiàn)象和過去的現(xiàn)象

滿晰博認(rèn)為：人們在觀察和感知，即獲得正面經(jīng)驗、逼近實際現(xiàn)象（有效現(xiàn)實）的時候，直接來自于現(xiàn)時，間接來自于過去。

定性描述和定量描述

現(xiàn)時的現(xiàn)象（結(jié)果）由運動、瞬間變化、動態(tài)過程、生命變換、功能等構(gòu)成；現(xiàn)時的現(xiàn)象或結(jié)果（如運動與功能）無定量特征（如重量和數(shù)量），不能定量測量；它們只顯現(xiàn)出方向性，只可以定性描述。

過去的現(xiàn)象（結(jié)果）由物質(zhì)，累積的、物化的、肉體化的效果構(gòu)成。過去的現(xiàn)象或結(jié)果（如靜止的實體）無定性特征（即方向性），不能定性描述；它們只顯現(xiàn)出定量特征，只可以定量描述。

就一個個體的感知能力來說，在某個確定的時刻，通常不能同時聚焦于過去和現(xiàn)在，他必須在這兩者之間做出抉擇。顯然，感知和說明功能與實體，需要應(yīng)用不同的感知形式和認(rèn)識方法。

感應(yīng)綜合法和因果分析法

那么，感知和說明功能與實體，定性描述和定量描述，對應(yīng)于什么感知形式和認(rèn)識方法呢？滿晰博指出：

為了感知功能、生命過程、瞬間變化，必須記錄現(xiàn)實的動態(tài)特征；為了合理地區(qū)別同時發(fā)生的現(xiàn)象，必須記錄它們各自的方向性—這就需要我們應(yīng)用感應(yīng)綜合認(rèn)識模式和方法論。

感應(yīng)綜合法（inductive synthesis）是指，相互產(chǎn)生作用的動因是自覺地維持或聚集的?！案袘?yīng)”（induction）意味著動因和效果（以及感知）是同時存在的。現(xiàn)時的效果構(gòu)成動態(tài)的效果、功能和運動。

為了感知和說明物質(zhì)、物化、實體或肉體現(xiàn)象，必須關(guān)注過去的、積累的、物化的現(xiàn)象；為了合理地區(qū)別不同的累積現(xiàn)象，必須記錄它們的定量方面—這就需要我們應(yīng)用因果分析認(rèn)識模式和方法論。

因果分析法（causal analysis）是指，一個被觀察的效果與其他同時發(fā)生的效果的所有關(guān)系，都被有意識地分離或者抑制，而與其原因的關(guān)系卻被明確地建立。在時間上，原因公理性地發(fā)生在效果之前，因此，原因處于過去。過去的效果構(gòu)成了物質(zhì)化的效果，因而也構(gòu)成了物質(zhì)。

中國醫(yī)學(xué)和中國科學(xué)、西方醫(yī)學(xué)和科學(xué)的方法論

電磁學(xué)里的左手定則、右手定則，中醫(yī)學(xué)里的望聞問切的診斷方法，都是典型的感應(yīng)綜合法；而化學(xué)的還原方法，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的放射、造影等診斷方法，都是典型的因果分析法。因此，滿晰博認(rèn)為：中國醫(yī)學(xué)和中國科學(xué)，從誕生起直至現(xiàn)在，就嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、連貫地、獨一無二地應(yīng)用感應(yīng)綜合的方法論。它的表述是對動態(tài)、現(xiàn)今現(xiàn)象的直接領(lǐng)悟；對比之下，西方醫(yī)學(xué)和西方科學(xué)，至少從19世紀(jì)開始，就排他地應(yīng)用因果分析的方法論。它的表述限于對于過去的、物化的、肉體現(xiàn)象的說明?！挥性诂F(xiàn)代電磁學(xué)、核物理等領(lǐng)域，感應(yīng)綜合方法論的應(yīng)用才具有一定的連貫性。

二 現(xiàn)在我們來看一下滿氏公理的基本表述形式：如果某一實體的同質(zhì)性越大，則這一實體的功能的時間穩(wěn)定性（一定時間內(nèi)方向、傾向或性質(zhì)的不變性）越小。反之，從直接可感知的功能來說，穩(wěn)定性越大的功能（也就是很容易觀察到的功能），產(chǎn)生于同質(zhì)性越?。ó愘|(zhì)性越大）的實體。

滿晰博解釋說：實體的這種同質(zhì)性在基本粒子中表現(xiàn)最大，它將順著這樣一個方向減小—原子、分子、細(xì)胞、原始和高級有機物的組織、動物、人類，社會、政治、文化社區(qū)，行星和銀河系統(tǒng)等等。

……功能的穩(wěn)定性在銀河系是最大的，在行星系，文化、政治、社會社區(qū)，人類個體、高級和低級動物等等，顯示了連續(xù)下降的趨勢。換句話來講，功能的穩(wěn)定性與相應(yīng)實體的同質(zhì)性的變化方向相反。

滿氏公理的延伸和推理包括：實體的同質(zhì)性越大，其異質(zhì)性（復(fù)雜性）越小，個體性（個體差別）越小；定量描述的效果越好的實體，其定性描述的效果越差；運用因果分析法的效果越好的實體，其運用感應(yīng)綜合法的效果越差；反之亦然。

三 滿晰博對因果分析法的效果隨實體同質(zhì)性變化而變化的情況，作了這樣的說明：

任何教科書上給出的信息，如關(guān)于氧原子的信息，決不僅僅是對一個特定的氧原子進(jìn)行觀察的結(jié)果；相反，它是以對許多這類原子進(jìn)行具有統(tǒng)計意義的觀察為基礎(chǔ)的。

由于原子的高度同質(zhì)性（個體差別小），這一觀察過程產(chǎn)生的表述，其或然性幾乎等于1。類似的結(jié)果也適用于其他現(xiàn)象，明顯的限制是，同質(zhì)性降低（等于個體差別增大）將降低因果分析法表述的嚴(yán)謹(jǐn)性、或然性，因此也就降低了表述的正面質(zhì)量。

因此，運用因果分析法進(jìn)行化學(xué)試驗、生物試驗和藥物試驗，對同質(zhì)性高的實體（如原子、分子或組織）做出的分析和假設(shè)，正確率較高。而人的個體差別比原子大得多，所以在生命科學(xué)中，特別是在人類醫(yī)學(xué)中，以因果分析法為基礎(chǔ)的隨機信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對于確定正面的、精確的描述幾乎毫無意義。

例如，不同的人對酒精有不同的反應(yīng)程度；對于各種藥物也有不同的反應(yīng)；人的內(nèi)在功能比微生物的更為復(fù)雜，診療功能性疾病比診療僅僅由細(xì)菌和病毒引起的疾病更為困難，因果分析的診療方法顯得越來越無能為力，而感應(yīng)綜合法更為有效。滿晰博對感應(yīng)綜合法的效果隨功能穩(wěn)定性變化而變化的情況，作了這樣的說明：

篇6

關(guān)鍵詞： 運動康復(fù)專業(yè) 課程體系 構(gòu)建方法

2012年教育部公布了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》將運動康復(fù)與保健專業(yè)更名為運動康復(fù)專業(yè)，屬特設(shè)專業(yè)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育和相關(guān)新興學(xué)科結(jié)合日益緊密，運動康復(fù)專業(yè)就是體育、康復(fù)與醫(yī)學(xué)交叉結(jié)合的新專業(yè)，構(gòu)建符合市場需求及高等教育要求的課程體系是確保人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。

1.明確培養(yǎng)目標(biāo)和知識要求，為培養(yǎng)人才指明方向

為適應(yīng)國家建設(shè)需要，大學(xué)教育應(yīng)重視厚基礎(chǔ)，重視素質(zhì)培養(yǎng)，本專業(yè)通過大學(xué)四年的培養(yǎng)，學(xué)生應(yīng)具備良好的思想品德，樹立正確的人生價值觀。掌握體育學(xué)、康復(fù)學(xué)和相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)的基本知識和基本理論。系統(tǒng)掌握體育學(xué)的基本理論和技能，掌握醫(yī)學(xué)的基本理論，特別是與運動學(xué)相關(guān)的理論與知識。掌握康復(fù)評定、康復(fù)治療、運動傷害防護(hù)等技術(shù)，具有對肌肉骨骼損傷、慢性代謝性病癥、神經(jīng)損傷等疾病的診治過程及基本康復(fù)治療、運動傷害的評估與處理的基本能力，能對康復(fù)臨床常見的各種功能障礙及病痛進(jìn)行科學(xué)評價、康復(fù)治療和合理處置。具有創(chuàng)新意識、終身學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)意識和能力，畢業(yè)后能夠從事運動與康復(fù)相關(guān)工作。

2.構(gòu)建扎實的理論課程體系

2.1構(gòu)建思想政治和人文素質(zhì)課程，提高學(xué)生整體素質(zhì)。

掌握馬克思列寧主義、中國特色社會主義理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的基本理論知識，運用辯證唯物主義、歷史唯物主義的觀點和方法，正確看待自然、社會和人生發(fā)展。培養(yǎng)學(xué)生廣闊的人文社會科學(xué)知識、行為和倫理知識，培養(yǎng)學(xué)生健康的職業(yè)價值觀和科學(xué)態(tài)度，鍛煉學(xué)生的協(xié)作和溝通技能。主要由形勢與政策、思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)、基本原理、中國近現(xiàn)代史綱要、思想和中國特色社會主義理論體系概論、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育、音樂、美術(shù)、當(dāng)代世界政治與經(jīng)濟等課程組成。

2.2突出通識教育，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的公共基礎(chǔ)課程。

加強培養(yǎng)英語實際應(yīng)用能力，提升學(xué)生專業(yè)英語水平，使學(xué)生能夠較順利地閱讀本專業(yè)的外文資料；加強現(xiàn)代信息技術(shù)的教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生運用計算機和網(wǎng)絡(luò)獲取信息、管理信息、應(yīng)用信息的能力。奠定較寬厚的自然科學(xué)基礎(chǔ)，突出通識教育，打下扎實的自然科學(xué)基礎(chǔ)，主要由大學(xué)英語、軍事課、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)等課程組成。

2.3優(yōu)選專業(yè)基礎(chǔ)課程，打造學(xué)生扎實的基礎(chǔ)。

為達(dá)到厚基礎(chǔ)、強能力的人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建和夯實系統(tǒng)的人體運動科學(xué)、體育學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，精選教學(xué)內(nèi)容，注重吸取現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)新成就、新水平，拓寬學(xué)生的知識面；妥善處理好各課程內(nèi)容的銜接和分工，實現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)的整體優(yōu)化。主要由功能解剖學(xué)、運動生理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床疾病概要、運動康復(fù)生物力學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、人體發(fā)育學(xué)等課程組成。

2.4構(gòu)建學(xué)生運動康復(fù)的能力的專業(yè)類課程。

訓(xùn)練學(xué)生的實際應(yīng)用能力、分析和思維能力、指導(dǎo)體育保健與疾病康復(fù)能力，能夠開展一些常見病的指導(dǎo)和康復(fù)手段。主要由康復(fù)評定學(xué)、物理治療學(xué)、運動創(chuàng)傷學(xué)、肌肉骨骼康復(fù)學(xué)、醫(yī)療體操、傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)、技能強化訓(xùn)練等課程組成。

2.5精選選修課程，拓寬學(xué)生視野及知識面。

擴大學(xué)生視野，拓寬學(xué)生的知識面，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，全面加強學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，特開設(shè)選修課程，主要有創(chuàng)造學(xué)、運動醫(yī)務(wù)監(jiān)督、信息檢索與利用、導(dǎo)引養(yǎng)生功等課程。

3.實踐教學(xué)體系

運動康復(fù)專業(yè)是一門實踐性較強的學(xué)科，實踐教學(xué)的效果與質(zhì)量如何直接關(guān)系到人才的培養(yǎng)質(zhì)量和適應(yīng)工作的能力的高低，主要由實驗教學(xué)、技能強化訓(xùn)練、科研意識和能力的訓(xùn)練、運動保健實習(xí)等組成。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、體育學(xué)實驗的開展，提高學(xué)生綜合分析能力，強化學(xué)生康復(fù)技能，在實驗過程中要求學(xué)生多動手，多動腦，加強創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。通過專業(yè)知識和技能的強化訓(xùn)練，使學(xué)生在進(jìn)入實習(xí)前受到系統(tǒng)而規(guī)范的保健與康復(fù)操作和技能的訓(xùn)練，熟悉工作程序，能獨立進(jìn)行系統(tǒng)運動健康與康復(fù)治療見習(xí)鞏固所學(xué)知識；通過畢業(yè)實習(xí)提高學(xué)生獨立認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的能力，初步具備獨立從事本專業(yè)的實際工作能力。通過畢業(yè)實習(xí)，在實踐中提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)，使其具有良好的思想品德、社會公德、職業(yè)道德和服務(wù)意識、質(zhì)量意識，遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)，獻(xiàn)身社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)。通過畢業(yè)實習(xí)，在實踐中強化基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和專業(yè)技能，拓展相關(guān)學(xué)科知識，啟發(fā)創(chuàng)新思維，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。通過課外科研能力訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生科研思維和科研意識，為將來更好地從事護(hù)理工作和開創(chuàng)護(hù)理事業(yè)新局面打下基礎(chǔ)。通過社區(qū)服務(wù)與社會實踐，使學(xué)生接觸社會，了解社會，培養(yǎng)學(xué)生自力更生和應(yīng)急處理能力，為將更好地融入社會、勝任工作打下基礎(chǔ)。

4.建立高素質(zhì)的運動康復(fù)師資隊伍

教師是學(xué)校內(nèi)涵的風(fēng)向標(biāo)，是教學(xué)質(zhì)量的鏡子，教師隊伍素質(zhì)直接關(guān)系到產(chǎn)品的質(zhì)量和社會的發(fā)展。運動康復(fù)專業(yè)是近幾年新開設(shè)的專業(yè)，必須建立一支高素質(zhì)的師資隊伍。首先，引進(jìn)相關(guān)專業(yè)人才，運動康復(fù)專業(yè)是新型專業(yè)，師資隊伍相對薄弱，為此學(xué)校應(yīng)引進(jìn)相關(guān)的高級人才，培養(yǎng)該專業(yè)的學(xué)科帶頭人。其次，加強原有教師的培養(yǎng)，可以選拔有志于本學(xué)科方向的體育老師和臨床教師，通過進(jìn)修的方式提高。再次，充分發(fā)揮傳幫帶作用。建立青年教師培養(yǎng)導(dǎo)師制度，青年教師在老教授、經(jīng)驗豐富的教師指導(dǎo)下，進(jìn)行課程設(shè)計和教學(xué)改革研究，快速成長。最后，加強教師職業(yè)道德教育[2]，教師在工作期間形成終身學(xué)習(xí)意識，自我學(xué)習(xí)、自我修煉，樹立為教育事業(yè)奉獻(xiàn)的精神，以身作則，為學(xué)生樹立良好榜樣。

參考文獻(xiàn)：

篇7

人體生理學(xué)指出，排便是一種反射動作，當(dāng)糞便對直腸內(nèi)壁產(chǎn)生壓力，沖動傳入腰骶部脊髓的低級排便中樞，再上傳大腦皮層后引起人體便意。然而，腸道波段性蠕動較少，食物殘渣長久停留在結(jié)腸，容易造成便秘。醫(yī)學(xué)上通常根據(jù)腸道蠕動及排便動力性特點，可將便秘分成結(jié)腸型、直腸型和混合型三種類型。造成便秘的原因有如下幾點：

① 無規(guī)律生活方式。譬如長時間地靜坐、伏案、操作電腦等工作方式，造成腸蠕動減少。正常狀況下，每分鐘人體腸蠕動3～4次，這種發(fā)生在乙狀結(jié)腸的強烈蠕動稱為集團(tuán)蠕動，有時人會感覺得到，也會有腸鳴音。如果腸蠕動緩慢或消失，容易引起腹脹、腹痛和便秘。臨床醫(yī)學(xué)證實，長期習(xí)慣性便秘更容易引發(fā)結(jié)

腸癌。

② 腸道排便力不足。主要是骨盆底肌、提肛肌、腹肌、膈肌等肌肉力量收縮不足，造成排便過程困難。

③ 膳食結(jié)構(gòu)不合理。長期偏食、挑食，不愛粗糧、高纖維食物，很少吃蔬菜、水果，影響排便次數(shù)和

質(zhì)量。

④ 神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。如果一段時間緊張、焦慮，人體神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失?；蚬δ芪蓙y，容易引發(fā)腸道功能紊亂，產(chǎn)生大便周期性閉結(jié)，造成便秘。

⑤ 忽視排便意識。因為工作、學(xué)習(xí)、生活等原因經(jīng)常忽視生理排便要求，有意拖延排泄時間，久而久之，造成正常排便反射消失，產(chǎn)生便秘。

⑥ 腸部位的疾患。譬如內(nèi)外痔瘡、肛瘺等疾患造成排便不通暢、排便疼痛和排便障礙等原因。

腸蠕動才能便暢通，人運動才能促進(jìn)腸蠕動。體育活動能促進(jìn)腸道生理蠕動。那么，運動促進(jìn)腸蠕動、降低便秘的機理又是什么呢？

① 運動醫(yī)學(xué)研究證實，參加體育運動給人帶來最明顯的好處之一就是腸道節(jié)律性蠕動增快，使得排便既省力又暢通。

② 文獻(xiàn)資料指出，不愛運動且經(jīng)常患有便秘者比經(jīng)常運動并保持大便通暢者的結(jié)腸癌發(fā)生率要高出4倍。研究認(rèn)為，體育醫(yī)療、快步行走、慢跑、摩腹散步、健身步道活動、跑步機運動、騎車、功率自行車、跳繩、仰臥起坐、俯臥撐、引體向上等體育活動可促進(jìn)消化道平滑肌蠕動，加強胃腸道消化吸收功能，有助于解除便秘?zé)?，更能降低大腸癌的發(fā)生概率。

③ 體育運動實踐表明，防治便秘操是一種值得推薦的體育醫(yī)療運動方式，主要原理是增強人體腹肌和骨盆肌力量，有利于患者在整個排便過程中，腹肌有力度地收縮，使得腹內(nèi)壓能夠達(dá)到有效的排便力，縮短排便

時間。

防治便秘操主要分成6個動作：

① 準(zhǔn)備運動

人體直立姿勢，先抬左腳擺右臂，兩腳在原地上下起落，抬起時，腳尖自然下垂，離地面約15厘米；落下時，前腳掌先著地過渡到全腳掌，上體保持立正姿勢，兩臂按起步或跑步擺臂的要領(lǐng)擺動。

② 深蹲起立

從直立狀態(tài)到下蹲姿勢，始終保持正確的動作，頭部與軀干腰背部也要始終保持筆直伸展的狀態(tài)，臀部盡可能要向身背后撅起。開始深蹲時要全身放松，兩腿分開，略比肩寬（或與肩同寬），自然地站立；腳尖的方向基本是倒八字形，以腳的第二趾的方向為準(zhǔn)；下蹲時，膝蓋的方向要在第二趾的延長線上，這樣做起來比較自然而不吃力。蹲得比較深，再起立，這是很好的運動方式。

③ 腹背運動

預(yù)備姿勢：直立。

第一個8拍。1～2拍：左腳向側(cè)移步成開立姿勢，稍寬于肩；同時兩臂前舉，立掌。3～4拍：上體前屈90°，兩臂側(cè)舉，抬頭看前方。5～6拍：兩臂上舉，于手腕處交叉，五指分開，掌心向前，眼看手。7～8拍：收左腿，成直立，同時兩臂胸前屈，掌心向后。

第二個8拍。1～2拍：屈伸腿一次，同時兩臂伸直，兩手由拳變掌，經(jīng)前、下、向后繞至上舉，掌心向前。3～4拍：直腿體前屈一次，手指觸地。5～6拍：同3～4拍。7～8拍：還原成直立姿勢。

④ 踢腿運動

預(yù)備姿勢：直立。

第一個8拍。1～2拍：弓步擊爪；左腳向左前45°上步成左弓步，左拳變爪，上架頭頂，右拳變爪前推。目視前方。3～4拍：勒手蹬腳；蹬右腳，兩爪擄手回拉變?nèi)?，收至右腰間，左拳在前，右拳在后，目視前方。5～6拍：跪步雙推；右腳后撤成跪步（膝不觸地），兩爪前推。目視前方。同時發(fā)出“?！甭?。7～8拍：并步抱拳；左腳并右腳，抱拳直立，目視前方。

⑤ 轉(zhuǎn)體運動：

預(yù)備姿勢：直立。

第一個8拍。1～2拍：左腳向側(cè)移步成開立姿勢，稍寬于肩，同時左臂經(jīng)腰推至前舉，立掌；右臂上舉，握拳，拳心向前。3～4拍：上體左轉(zhuǎn)90°，同時左臂側(cè)屈，肘、前臂貼于后腰；右臂胸前平屈，指觸左肩。5～6拍：上體右轉(zhuǎn)180°，同時兩臂經(jīng)水平向右擺動至左手胸前平屈，右臂側(cè)舉，掌心向上；眼看右手。7～8拍：還原成直立姿勢。

第二個8拍。1拍：左腳向前一步，同時兩臂胸前屈，掌心向后。2拍：右腿并左腿，同時前臂向內(nèi)繞至前舉，掌心向下。3拍：屈腿，同時上體右轉(zhuǎn)90°，左臂前舉，掌心向下，右臂胸前平屈后振，眼看右手；4拍：還原成直立姿勢。5～6拍：左腳向側(cè)移步成開立姿勢，稍寬于肩，同時上體左轉(zhuǎn)90°；兩臂經(jīng)側(cè)至側(cè)上舉，掌心向外。7～8拍：還原成直立姿勢。

第三、四個8拍。同第一、二個8拍，但方向相反；第五至第八個8拍同第一至第四個8拍。

⑥ 原地高抬腿跑

高抬腿跑的具體動作要領(lǐng)是：雙手叉腰、上身挺直、目視正前方，雙腳直立，先抬右腳使大腿與小腿成直角，然后右腳下蹬左腳抬起，左腳大腿與小腿亦成直角，依此姿勢兩替在原地跑步。在原地高抬腿跑的過程中，上身應(yīng)始終保持挺直。每次鍛煉時間在5分鐘左右，運動頻率每分鐘50次左右，可根據(jù)自己的體質(zhì)情況掌握，由緩到快逐步推進(jìn)。

除了做防治便秘操外，便秘者還可以結(jié)合其它的家務(wù)活動、生產(chǎn)勞動和體育健身運動，如晨飲加揉腹方法就特別見效。

① 晨飲：每天清晨一次性喝400～600毫升涼開水，冬季寒冷季節(jié)取溫開水。

篇8

一、打破病名，參考癥狀　傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于病的命名不同：“西醫(yī)所稱的病，大多數(shù)是取決于病原體，或者就某種特殊病變的病灶而命名，或者就生理上的某種特殊變化而命名?？傊?，西醫(yī)的病名，必取決于物理診斷和實驗診斷，是比較具體的?！薄爸嗅t(yī)的病，或從病因的性質(zhì)而命名，或從突出的癥狀而命名，或從病機的所在而命名，雖然比較抽象，但它卻往往能從整體觀出發(fā)，局限性比較少?！比梭w空間醫(yī)學(xué)提出：打破病名，參考癥狀。無論是中醫(yī)的病名還是西醫(yī)的病名，都一律打破，將癥狀作為診斷的參考，直指病因，針對病因進(jìn)行治療。例如胃病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將胃病分為萎縮性胃炎、胃潰瘍等等，人體空間醫(yī)學(xué)打破了這些名詞，無論是萎縮性胃炎還是胃潰瘍，都可以應(yīng)用能量撞擊的方法。啟動下焦能量，使之向上撞擊，在撞擊的過程中，胃部功能得以恢復(fù)，胃病自然消失。再例如癌癥，人體空間醫(yī)學(xué)將所有癌癥的原因都?xì)w結(jié)為人體空間能量的高度積聚，通過暢通人體公轉(zhuǎn)的方式疏散空間高度積聚的能量，就從根本上解決了癌癥問題。

癥狀是人體微觀領(lǐng)域變化的綜合表露，處于動態(tài)變化過程，所形成的病灶也并非固定不變，傳統(tǒng)中醫(yī)用聚、散、化結(jié)、破瘀等名詞表癥狀的易變性和短暫性。在參考癥狀的過程中，要尋找癥狀的制高點，通過制高點查找疾病的根本原因。從患者敘述的一系列癥狀中尋找制高點，比如說：肚子疼、胸部憋悶、嗓子疼，要從嗓子疼著手治療。治嗓子疼，用桂枝、葛根或者葛根、知母、杜仲，治療背部空間，能量有了出路，嗓子疼就好了。嗓子疼好了，胸部憋悶、肚子疼也就得到了治療。通過制高點查找疾病的根本原因，猶如順藤摸瓜，順著癥狀的制高點，查找疾病的根源所在。

二、為積聚的能量尋找出口　人體空間能量的聚積，是形體細(xì)胞或臟腑失去活動力所產(chǎn)生的結(jié)果。而人體空間能量的聚積，又會影響到形體細(xì)胞或臟腑功能活動時的空間。因此，空間能量積聚引起的疾病與細(xì)胞或臟腑本體病變有互為因果的關(guān)系，二者可以相互轉(zhuǎn)化。疏散人體空間能量的聚積是解決疾病的關(guān)鍵。癌癥的治療，尤其如此。人體空間醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥姓“瘀”不姓“毒”。癌癥是高能量的積聚，在治療上以疏通為主，不應(yīng)以毒攻毒。

能量運動有相互推動的特點。人體空間的能量是從壓力、濃度高的部位、方向向壓力、濃度低的部位、方向運動。在公轉(zhuǎn)這一循環(huán)往復(fù)的線路上，任何一個部位都擔(dān)負(fù)著兩種角色，既是上一個部位能量的直接疏散點，又是下一個部位能量的直接動力點。而就人體的四大空間而言，胸部是腹部能量的直接疏散點，又是背部能量的直接動力點，而背部既是胸部能量的直接疏散點，又是尾閭部能量的直接動力點。治療人體疾病，要充分考慮能量積聚部位的直接動力點和疏散點，還要考慮第二、第三疏散點。比如說，腹腔病變，既要解決胸部的能量問題，同時要關(guān)照背部能量的情況。如果背部能量無法疏通，那么胸部能量也無法疏通，胸部能量無法疏通，腹腔病變?nèi)匀粺o法得到解決。只有從整體著眼，為積聚的能量尋找出口和動力點，才能徹底根除疾病。臨床過程中，肝部病變，首先影響了肺部的正常功能。而肺部的不適，令背部出現(xiàn)沉、緊或冷等癥狀。能量的逆向推動，即從背部著手，調(diào)整背部的能量運動，則可治療肝病。

肝病肺背部，治療肝病可從背部入手；

腎病肝肺部，治療腎病可從肺部入手；

脊背腎腹部，治療脊椎病可從腹部入手；

頭部胸大椎，治療頭部病癥可從大椎人手。

此外，外焦空間是五臟六腑能量運動的總出口，很多疾病都可以通過外焦空間進(jìn)行調(diào)解。在臨床過程中，尤其要注意背部、腰部的癥狀。如果在查癥的過程中，疾病伴有背部或者腰部癥狀，比如背部沉、緊或者腰部酸、疼，首先應(yīng)考慮調(diào)整外焦空間能量的濃度與壓力，這是促進(jìn)人體健康的關(guān)鍵。如果臟腑實，則疏散外焦的能量。如果臟腑虛，就增加、宣騰外焦的能量。人體五臟六腑的運動平衡，是通過外焦能量壓力的增減來調(diào)節(jié)的。改變外焦空間能量的壓力，從而調(diào)整人體整體的能量運行，為調(diào)治人體疾病的有效方法之一。

三、至實至虛　打開能量出口為能量流通創(chuàng)造了條件。在調(diào)整能量壓力時，要調(diào)整人體能量與物質(zhì)之間互為因果的關(guān)系，促使能量與能量、能量與物質(zhì)之間的相互撞擊，再由相互撞擊時產(chǎn)生的壓力推動公轉(zhuǎn)運行。調(diào)整壓力是將能量從多的部位調(diào)動到少的部位。能量多，壓力必然大：能量少，壓力必然不足。將能量從多的部位往不足的部位調(diào)動，是為了調(diào)整、均衡壓力，調(diào)整能量的濃度，使其保持動態(tài)均衡的分布。

為了能量順利運行，要遵循“至實至虛”的原則。所謂“至實”就是加大能量積聚部位的壓力，使能量壓力積聚到一定的程度，過高的能量自然運動；而“至虛”就是降低能量不足部位的壓力，使能量壓力降低到一定的程度，加大與周圍能量的壓力差，過高的能量自然向能量不足部位補充?！爸翆嵵撂摗弊裱芰窟\動特點，能量運動的特點之一就是從高濃度向低濃度流動。至實至虛的目的是促進(jìn)能量的自然流通，而并非引動能量運行。能量自然流通，在流通過程中調(diào)整、均衡壓力，保持動態(tài)均衡的分布。在調(diào)整壓力時，必須有推動力的輔佐。啟動會陰區(qū)能量的推動力，適用于全身的能量流通，有助于公轉(zhuǎn)運行。應(yīng)用五行生克關(guān)系來推動能量的流通，則適用于局部或臟腑之間的能量流通。

傳統(tǒng)中醫(yī)定位在形體，走的是中庸之道，是以太極為定位的起點。在強調(diào)中庸之道的同時，調(diào)整人體氣血變化，進(jìn)而達(dá)致人體的健康。強調(diào)解決矛盾，調(diào)整陰陽，把平衡作為維持生命的手段，認(rèn)為陰陽平衡是健康的標(biāo)志。我們把醫(yī)學(xué)定位在“空間”與“場象”，走的是虛虛實實的極端之道。唯有應(yīng)用極端的方法，即實者更實、虛者更虛，才能使虛實的壓差加大，加強空間的能量撞擊，刺激和推動細(xì)胞的運動，使人體功能恢復(fù)正常?！爸翆嵵撂摗?，應(yīng)用了不平衡、不對稱、一松一緊、一虛一實的不協(xié)調(diào)關(guān)系。只有不平衡、不對稱，才能促使能量在空間保持動態(tài)的、相對均衡的壓力。

四、運動中實現(xiàn)補瀉　傳統(tǒng)中醫(yī)治療，以補瀉為主，“補其不足，瀉其有余”。人體空間醫(yī)學(xué)治療，調(diào)節(jié)人體能量，促使公轉(zhuǎn)正常運行。人體內(nèi)部能量運行的特點是由高向低，能量從濃度高的空間向濃度低的空間運行。在這一過程中，高能量得以疏散，低能量得以補充，能量對行經(jīng)之處的細(xì)胞產(chǎn)生撞擊，促使其恢復(fù)本來的功能。在運動過程中實現(xiàn)瀉、補、通、散。瀉：瀉起點之實，帶動起點部位空間能量向下方運動，起點部位空間能量濃度和壓力降低；補：給下方動力，補充下方能量不足，激活下方細(xì)胞，恢復(fù)下方細(xì)胞功能；通：在行的過程中起到疏通的作用，因能量在壓力差的作用下對所行經(jīng)部位的細(xì)胞進(jìn)行撞擊，疏通行經(jīng)空間能量的瘀滯；散；在行中散熱化結(jié)。

運動中實現(xiàn)補瀉與傳統(tǒng)中醫(yī)“補其不足，瀉其有余”有所不同?！把a其不足，瀉其有余”更強調(diào)借助外力直接對人體內(nèi)部能量進(jìn)行調(diào)整，使多余的能量消散，不足的能量得以補充。運動中實現(xiàn)補瀉，更強調(diào)發(fā)揮人體自身的調(diào)節(jié)機制，人體空間醫(yī)學(xué)藥物運動學(xué)的意義就在于此。能量具有很強的活動能力，無處不到，始終處于運動之中，時刻激發(fā)和推動著體內(nèi)的各種生理活動。而作為有序化能量運行的公轉(zhuǎn)，則更是如此。公轉(zhuǎn)暢通，人體內(nèi)部能量自然實現(xiàn)調(diào)解。

五、清降清升　升、降、出、入是人體能量最基本的運動形式。人體能量運動與自然界能量運動如出一轍。自然界中，地的能量上升，天的能量下降，清者為天，濁者為地。人體內(nèi)，會陰區(qū)域為地，其能量上升，肺部區(qū)域為天，其能量下降，清升濁降，氣化生焉，三焦通矣，這是正常的能量運行規(guī)律。

篇9

【關(guān)鍵詞】行為護(hù)理；腦梗死；康復(fù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.359文章編號：1004-7484（2013）-07-3807-02

隨著社會的發(fā)展及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，腦梗死已成為中老年人的常見病，且其病死率、致殘率也較高[1]。因此腦梗死患者的護(hù)理工作顯得尤為重要，為改善患者預(yù)后，使患者能有更好的生活質(zhì)量，已有許多學(xué)者在其治療過程中提出了自己的見解。本研究嘗試在腦梗死運動功能障礙患者康復(fù)過程中應(yīng)用行為護(hù)理，并取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料所有患者均為2012年1月至12月在我科就診的腦梗死患者，共121例患者，平均年齡為（62.4±6.8）歲。男性患者67例，女性患者共54例。病程為（4.5±1.2）月，64例為左側(cè)偏癱，57例為右側(cè)偏癱。將以上患者隨機分為觀察組和對照組兩組，觀察組共75例，對照組共46例。兩組患者在年齡、性別、病程、偏癱等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用行為護(hù)理。具體為腦梗死3天后，待患者生命體征平穩(wěn)后，給與患者每日兩次循序漸進(jìn)的穴位按摩和被動鍛煉，每次時長半小時。過程中注意要保持功能位，避免上肢屈曲或下肢伸展時間過長以及足下垂內(nèi)翻。上肢的按摩為護(hù)理人員以自己的虎口與患者虎叉，拇指指腹按摩其合谷穴，示指按摩其內(nèi)關(guān)穴，另只手拇指按摩其曲池穴，示指按摩其少海穴。按摩的時候注意肩、肘、腕關(guān)節(jié)各方向的運動。下肢的按摩為一只手按摩其患側(cè)內(nèi)外膝眼穴，另只手指按摩其照海穴，拇指按摩其昆侖穴，虎口要超過患者的跟腱。各穴位按摩結(jié)束后進(jìn)行髖、膝、踝關(guān)節(jié)各方向的運動。

1.3觀察指標(biāo)采用Fugl-Meyer量表對兩組患者運動功能進(jìn)行評分[4]，并制定調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后Fugl-Meyer評分情況觀察組治療前Fugl-Meyer評分為（29.6±10.1）分，治療后評分為（79.8±15.8）分；對照組治療前Fugl-Meyer評分為（28.5±11.2）分，治療后評分為（68.5±13.1）分，見表1。

2.2兩組患者的滿意度比較觀察組患者中有48例患者對護(hù)理過程非常滿意，24例患者對護(hù)理過程比較滿意，滿意度為94.74%。對照組中有14例患者對護(hù)理過程非常滿意，20例患者對護(hù)理過程比較滿意，滿意度為73.91%，兩組比較P

3討論

行為護(hù)理是一種新興學(xué)科，它是以行為科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)建立起來的，對生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換過程中的補充成分，是整體護(hù)理中不可或缺的成分之一。目前認(rèn)為腦梗死后中樞神經(jīng)組織在結(jié)構(gòu)與功能上仍具有一定的重塑性，部分神經(jīng)細(xì)胞在特定的條件下可實現(xiàn)再生。在護(hù)理過程中通過功能訓(xùn)練活動來促使正常功能活動的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。本研究顯示在進(jìn)行行為護(hù)理后，患者運動功能有大幅度提高，且較未使用行為護(hù)理的對照組更為明顯，這提示我們對于腦梗死后運動功能障礙的患者應(yīng)通過行為的鍛煉提高其運動功能。

此外，調(diào)查問卷顯示，使用行為護(hù)理的觀察組滿意度較對照組也明顯提高，這與行為護(hù)理的治療效果明顯高于對照組亦有一定的關(guān)系。這提示我們行為護(hù)理在腦梗死運動功能障礙患者的康復(fù)過程中大大提高了護(hù)理的質(zhì)量。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用行為護(hù)理，可有效提高腦梗死功能障礙患者的運動功能，提高患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]梁仲城，彭契六，李登星.腦梗死患者血清性激素與血脂水平的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2011，3（31）：1046-1047.

[2]王萍，王思杰.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（10）：12-13.

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英文名稱：Health Medicine Research and Practice

主管單位：中華人民共和國教育部

主辦單位：西南師范大學(xué);中國高校保健醫(yī)學(xué)研究會

出版周期：季刊

出版地址：重慶市

語

種：中文

開

本：16開

國際刊號：1673-0151

國內(nèi)刊號：50-1172/R

郵發(fā)代號：78-149

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：2004

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