導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理培訓(xùn)方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 循證理念；職業(yè)防護(hù)；手術(shù)室護(hù)生；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）05（b）-0151-02

循證護(hù)理亦稱(chēng)實(shí)證護(hù)理，其根本目的即結(jié)合臨床實(shí)踐為患者提高最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室作為一個(gè)較為特殊的場(chǎng)所，其工作節(jié)奏相對(duì)較快[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新型的診斷技術(shù)在臨床醫(yī)療中得到了較為廣泛的應(yīng)用，不過(guò)在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，通常會(huì)伴有或多或少的化學(xué)、物理以及生物等有害物質(zhì)，這就對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的身體健康造成了一定的安全隱患[2]。手術(shù)室作為臨床實(shí)習(xí)生較多的一個(gè)科室，絕大部分護(hù)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中缺乏相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)意識(shí)[3]。本研究將對(duì)本院所接收的107例手術(shù)室護(hù)生在采用循證理念進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)后的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2011年10月在本院實(shí)習(xí)的107例手術(shù)室護(hù)生作為研究對(duì)象，其中，女性98例，男性9例，年齡19～24歲，平均（20.36±3.81）歲。其中，中專(zhuān)護(hù)士12例，大專(zhuān)護(hù)士74例，大本護(hù)士21例，所有研究對(duì)象在性別、年齡，以及教育背景上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。且所有研究對(duì)象在實(shí)習(xí)前均未接受過(guò)循證護(hù)理培訓(xùn)。

1.2 方法

1.2.1 確定循證問(wèn)題 手術(shù)室的代教老師在對(duì)護(hù)生進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作技能的傳授時(shí)，必須做好相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育，以此來(lái)提高手術(shù)室護(hù)生的職業(yè)防護(hù)能力以及防護(hù)知識(shí)。在對(duì)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，一定要嚴(yán)格按照相關(guān)的流程來(lái)完成各項(xiàng)護(hù)理操作，為護(hù)生的身心健康提供保障，同時(shí)也為她們?cè)诮窈蟮淖o(hù)理工作中能夠自覺(jué)遵守職業(yè)防護(hù)的相關(guān)問(wèn)題奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在本研究中，可以對(duì)其提出下列循證問(wèn)題：（1）手術(shù)室護(hù)生所面臨的具體職業(yè)危害有哪些？（2）手術(shù)室護(hù)生在工作過(guò)程中的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀？（3）怎樣才能提高手術(shù)室護(hù)生的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)？

1.2.2 篩選證據(jù)，評(píng)價(jià)文獻(xiàn) 通過(guò)對(duì)各類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)中所存在的與手術(shù)室護(hù)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)有關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行篩查。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，得知手術(shù)室護(hù)生在日常工作中所面臨的職業(yè)傷害主要有環(huán)境因素危害、物理性危害、化學(xué)性危害、生物性危害以及銳器刺傷等。目前手術(shù)室護(hù)生所面臨的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀主要為缺乏相應(yīng)的防護(hù)知識(shí)、缺乏相應(yīng)的自我防護(hù)意識(shí)。一些手術(shù)室護(hù)生由于年齡相對(duì)較小，缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理技術(shù)相對(duì)較為陌生，心理承受能力也相對(duì)較差。這些情況的出現(xiàn)使得護(hù)生在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，容易出現(xiàn)手忙腳亂的情況，從而引發(fā)一系列的意外傷害。

1.2.3 制定一套科學(xué)合理的循證方案 （1）提升護(hù)生的自我防護(hù)水平以及防護(hù)意識(shí)：為了提升護(hù)生的自我防護(hù)水平以及防護(hù)意識(shí)，手術(shù)室的代教老師一定要定期組織手術(shù)室護(hù)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的專(zhuān)題講座，對(duì)手術(shù)室中常見(jiàn)的職業(yè)危害以及職業(yè)防護(hù)的重要性進(jìn)行講解。并做好相應(yīng)的崗前培訓(xùn)以及職業(yè)安全教育。（2）強(qiáng)化技能培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理操作的流程進(jìn)行規(guī)范：有研究資料表明，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)生在手術(shù)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)職業(yè)損傷的主要原因是缺乏熟練的技術(shù)操作能力。因此，手術(shù)室的代教老師在對(duì)她們進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，一定要強(qiáng)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，通過(guò)導(dǎo)師演示以及護(hù)生實(shí)際操作的方式來(lái)提高他們的操作技能，以便于降低他們出現(xiàn)職業(yè)傷害的概率。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)本研究的107例手術(shù)室護(hù)生的自我職業(yè)防護(hù)情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)問(wèn)卷的結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)培訓(xùn)后，所有護(hù)士在相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的掌握情況上都有了明顯提高，如銳器刺傷處理、傳遞銳器、血漬處理、眼內(nèi)濺入體液處理、手套的脫戴、操作前后的衛(wèi)生、七步洗手法、防護(hù)器具的使用、銳器、針頭處理、以及掰安瓿方法等幾方面都有顯著提升，具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)室工作性質(zhì)與普通病房不同，護(hù)生初到手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)，面對(duì)各種各樣手術(shù)器械，陌生的工作環(huán)境，以及高新儀器設(shè)備等易產(chǎn)生不同程度的緊張、甚至恐懼心理，加之護(hù)士自身掌握的相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)不足，所以極易出現(xiàn)意外損傷，如切割安瓿損害，傳遞刀、剪、針、等銳器時(shí)發(fā)生刺傷等[4]。有學(xué)者通過(guò)研究得出，通過(guò)防護(hù)教育可以使護(hù)士針刺傷發(fā)生率下降41.5%[5-6]。因此，手術(shù)室護(hù)士不僅要做好自身職業(yè)防護(hù)，同時(shí)也要注重護(hù)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，進(jìn)而達(dá)到全面提升護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)，以及防護(hù)知識(shí)、防護(hù)能力的目的，為確保護(hù)生能夠嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)章制度、自覺(jué)做好自我保護(hù)、為協(xié)助治療，提高護(hù)理質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[7]。

本研究結(jié)果提示，由于手術(shù)室的工作環(huán)境較為特殊，護(hù)生在初到手術(shù)室時(shí)，由于對(duì)手術(shù)室的機(jī)械設(shè)備缺乏足夠的了解，因此，很容易發(fā)生職業(yè)傷害的情況。通過(guò)利用循證理論來(lái)對(duì)手術(shù)室護(hù)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，使得手術(shù)室護(hù)生的職業(yè)防護(hù)能力、防護(hù)知識(shí)以及防護(hù)意識(shí)得以提高[8]。因此，可以對(duì)其進(jìn)行推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 覃梅梅，梁飛齡，許春榮，等. 循證護(hù)理在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2009，23（11）：1009-1010.

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[6] 王海燕，胡艷，趙君健. 實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷及傷后心理反應(yīng)調(diào)查分析[J]. 中國(guó)感染控制雜志，2006，5（3）：237-238.

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篇2

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0534-02

雖然我國(guó)已經(jīng)形成了產(chǎn)房助產(chǎn)士隊(duì)伍，對(duì)助產(chǎn)士助產(chǎn)內(nèi)容實(shí)施了細(xì)致規(guī)劃，但是由于各項(xiàng)教育資源限制、設(shè)備器械限制等，許多助產(chǎn)士都無(wú)法實(shí)現(xiàn)完善的助產(chǎn)護(hù)理培訓(xùn)，無(wú)法達(dá)到當(dāng)前護(hù)理要求，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全方面安全防范。如何提升助產(chǎn)士助產(chǎn)知識(shí)，改善人員各項(xiàng)助產(chǎn)認(rèn)識(shí)，提升人員助產(chǎn)工作效益已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。本文就上述助產(chǎn)士護(hù)理要求，對(duì)產(chǎn)房新上崗的人員培訓(xùn)進(jìn)行分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院自2011年1月到2014年6月在產(chǎn)房新上崗的助產(chǎn)士16名，人員均為女性，年齡21～28歲，平均年齡23.3歲。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)培訓(xùn)

基礎(chǔ)培訓(xùn)主要包括崗前培訓(xùn)階段、強(qiáng)化訓(xùn)練階段、臨床培養(yǎng)階段三方面。培訓(xùn)人員依照各項(xiàng)內(nèi)容狀況及醫(yī)院設(shè)置對(duì)上述三階段的時(shí)間進(jìn)行確定，分別指定為1周、7周、4個(gè)月。本部分培訓(xùn)時(shí)主要以培養(yǎng)助產(chǎn)士臨床工作能力及掌握助產(chǎn)流程原則為基礎(chǔ)，以提升助產(chǎn)士基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能為目的，確保助產(chǎn)士能夠盡快適應(yīng)崗位要求，完成助產(chǎn)目標(biāo)。

（1）崗前培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容需要從醫(yī)院文化、醫(yī)院產(chǎn)房設(shè)置、護(hù)理職業(yè)規(guī)劃及制度、操作技能、職業(yè)防護(hù)等方面著手，確保助產(chǎn)士形成以產(chǎn)婦為中心的助產(chǎn)護(hù)理意識(shí)，提升自身助產(chǎn)基礎(chǔ)理論知識(shí)[2]。

（2）臨床強(qiáng)化訓(xùn)練

強(qiáng)化訓(xùn)練中要對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理技能進(jìn)行提升，積極溝通，形成良好關(guān)系。助產(chǎn)士要對(duì)實(shí)訓(xùn)計(jì)劃表進(jìn)行全方位分析，量化完成各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，提升助產(chǎn)護(hù)理效果。

（3）臨床能力培養(yǎng)

培養(yǎng)中主要經(jīng)過(guò)門(mén)診、手術(shù)室、新生兒科、母嬰同室、產(chǎn)房五部分科室，由培訓(xùn)人員對(duì)新上崗助產(chǎn)士進(jìn)行科室工作流程教育，實(shí)施操作教育、基礎(chǔ)技能提升，改善助產(chǎn)士工作能力。

1.2.2 強(qiáng)化培訓(xùn)

（1）心理強(qiáng)化

培訓(xùn)人員要對(duì)新上崗助產(chǎn)士進(jìn)行助產(chǎn)工作講解，對(duì)助產(chǎn)士工作中可能出現(xiàn)的各項(xiàng)心理問(wèn)題及時(shí)解答，要確保助產(chǎn)士能夠以產(chǎn)婦為中心，像家屬一樣給予產(chǎn)婦親人般的關(guān)愛(ài)。與此同時(shí)，培訓(xùn)人員還要對(duì)新上崗助產(chǎn)士心理承受能力進(jìn)行強(qiáng)化，讓助產(chǎn)士能夠理解助產(chǎn)工作中可能出現(xiàn)的辱罵，理解產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的感受。

（2）操作技能

操作技能是培訓(xùn)的重點(diǎn)。培訓(xùn)人員要對(duì)陰道檢查、陰道接產(chǎn)、會(huì)陰縫合、人工剝離胎盤(pán)、心肺復(fù)蘇等進(jìn)行全面教育，對(duì)新上崗助產(chǎn)士實(shí)施模擬訓(xùn)練。對(duì)出現(xiàn)的模擬失敗要深刻反思，認(rèn)識(shí)到失敗的原因，吸取各項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)教育。

1.3 考核標(biāo)準(zhǔn)

本次考核的過(guò)程中分為助產(chǎn)理論考核及助產(chǎn)操作兩部分。助產(chǎn)理論主要涉及產(chǎn)婦助產(chǎn)的理論知識(shí)及安全防范知識(shí)兩方面內(nèi)容。理論成績(jī)高于80分以上、操作成績(jī)?cè)?0分以上為達(dá)標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次主要通過(guò)SPSS13.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用 X±s對(duì)定量資料進(jìn)行表示，使用t對(duì)組間差異進(jìn)行對(duì)比。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)P

2結(jié)果

本次護(hù)理培訓(xùn)及安全防范教育后，助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量明顯提升（P

3討論

產(chǎn)房是醫(yī)院的高?？剖?，助產(chǎn)士作為產(chǎn)房的重要組成部分，直接影響著產(chǎn)婦及新生兒的安全及健康。隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)環(huán)境的改善，產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士的需求已經(jīng)出現(xiàn)了本質(zhì)上的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)不再是單純需求助產(chǎn)輔導(dǎo)，還需需要心里方面、助產(chǎn)教育、助產(chǎn)技術(shù)、設(shè)備準(zhǔn)備、手術(shù)配合等多方面提供了良好的輔助，構(gòu)造了一個(gè)安全、舒適的產(chǎn)房環(huán)境。助產(chǎn)士在分娩的過(guò)程中需要對(duì)各項(xiàng)突發(fā)狀況進(jìn)行全方面處理，及時(shí)控制各項(xiàng)不良癥狀，最大限度提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。新上崗助產(chǎn)士由于沒(méi)有實(shí)際助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，缺乏產(chǎn)房應(yīng)變能力，非常容易造成產(chǎn)婦分娩事故發(fā)生。因此，醫(yī)院要對(duì)上述人員實(shí)施全方位教育，要確保助產(chǎn)士能夠熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)理論知識(shí)及助產(chǎn)操作技能，保證人員能夠在助產(chǎn)的過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦意外狀況及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行處理，改善產(chǎn)婦分娩效益[3]。

篇3

關(guān)鍵詞：急診科；低年資；護(hù)士；急救能力培訓(xùn)

急診科是醫(yī)院的窗口，是急危重癥患者的搶救重地，急診護(hù)理工作的好壞直接影響醫(yī)院的形象。急診患者病情急、變化快，病情重且復(fù)雜，如心臟驟停、心肌梗塞、急性呼吸衰竭、腦疝等患者的生命危在旦夕；急診科護(hù)士還承擔(dān)院前急救任務(wù)。這就要求急診科護(hù)士具備較高的素質(zhì)，應(yīng)急能力強(qiáng)、敏捷的思維、健康的體魄和過(guò)硬操作技能。低年資護(hù)士工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、心里素質(zhì)差，導(dǎo)致在工作中總存在著這樣那樣的失誤，不能與患者有效溝通，特別是搶救危重患者時(shí)，顯得不自信，心理緊張，無(wú)從下手，嚴(yán)重影響了護(hù)理工作質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此，加強(qiáng)急診科低年資護(hù)士工作能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。

1 培訓(xùn)對(duì)象

急診科5年以下的注冊(cè)護(hù)士。

2 培訓(xùn)方式

2.1成立培訓(xùn)小組 由急診科護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，下設(shè)1名專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，擬定培訓(xùn)方案，由經(jīng)驗(yàn)豐富、語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的主管護(hù)師、高年資護(hù)師5名和急診主治醫(yī)師1名擔(dān)任培訓(xùn)老師，培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)培訓(xùn)前后考核，培訓(xùn)期間督促檢查培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)情況。

2.2培訓(xùn)方法 利用晨會(huì)、交接班、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)，提高理論知識(shí)，將急救技能融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房和考核中，培訓(xùn)護(hù)士的應(yīng)急能力，提高護(hù)士急救技能靈活應(yīng)用[1]。

3 培訓(xùn)內(nèi)容

3.1理論培訓(xùn) 包括集中講座培訓(xùn)和臨床工作中的培訓(xùn)。內(nèi)容包括每周定時(shí)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括心肺腦復(fù)蘇、急救藥品的使用及管理、急救護(hù)理記錄、洗胃法、相關(guān)的法律知識(shí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)《急救護(hù)理學(xué)》[2]和《急危重癥護(hù)理學(xué)》[3]搶救預(yù)案和程序等；教學(xué)方法采用多媒體、情景模擬、提問(wèn)式學(xué)習(xí)等；每次學(xué)習(xí)低年資護(hù)士必須參加，不得缺席，讓低年資護(hù)士帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，仔細(xì)查閱，理論與實(shí)踐相結(jié)合。

3.2急救護(hù)理思維（綜合能力）的培養(yǎng)

3.2.1心理素質(zhì)培養(yǎng) 急診科的患者病情復(fù)雜、危重，這要求護(hù)士要沉著、冷靜、隨機(jī)應(yīng)變，還具有強(qiáng)韌的耐受力和較好的自控力，不能把生活中不愉快的情緒帶到工作中去，哪怕患者辱罵自己都應(yīng)忍讓、寬容和理解患者，不與患者爭(zhēng)吵，可采取冷處理[4]。

3.2.2對(duì)患者病情的判斷思維 護(hù)士要第一時(shí)間掌握患者的病情變化和需要立即采取的措施，從患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)、瞳孔等情況，并結(jié)合患者的病情進(jìn)行分析判斷，致死性與非致死性，從重到輕的判斷思維過(guò)程；判斷的技巧："急"當(dāng)先，看、聞、問(wèn)、摸、測(cè)同步到位。在個(gè)體護(hù)理中對(duì)獲得的資料進(jìn)行綜合分析、識(shí)別，作出合理判斷，為患者搶救獲得寶貴時(shí)間，避免意外發(fā)生[1]。

3.2.3 搶救器材和搶救藥品的應(yīng)用與管理 要求低年資護(hù)士參與急診科"搶救車(chē)"管理，由有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)師進(jìn)行傳、幫、帶。搶救藥品、器材做到"五定"（定數(shù)量和品種、定位置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），班班交接、清點(diǎn)，增強(qiáng)急救意識(shí)，要求低年資護(hù)士掌握每一種急救藥品的位置、劑量、作用與副作用以及各種搶救設(shè)備、器材的使用、保養(yǎng)、消毒與登記記錄，護(hù)理部不定時(shí)抽查，搶救藥品、器材完好率達(dá)100%[5]。

3.2.4病情觀察 急危重癥患者的病情觀察絕大部分由護(hù)士完成，但病情觀察不應(yīng)限于對(duì)生命體征或相關(guān)體征的觀察，應(yīng)將患者的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況、思維特點(diǎn)甚至家庭背景以及用藥后的療效觀察等，都包括在觀察范圍內(nèi)。然而對(duì)病情觀察尤其是對(duì)病情發(fā)展有一定預(yù)見(jiàn)的思考后的病情觀察，的確是整個(gè)搶救治療過(guò)程能否順利的重要因素，這也是生活護(hù)理思維的含義。

3.2.5加強(qiáng)急救護(hù)理記錄，提高法律意識(shí)：加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，規(guī)范護(hù)理行為；急救記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確，護(hù)士長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)要定時(shí)抽查各種護(hù)理記錄并進(jìn)行指導(dǎo)。

3.3急救技能培訓(xùn) 護(hù)士快速、敏捷的應(yīng)急能力和熟練的搶救技能是確保搶救成功的基礎(chǔ)?？筛鶕?jù)教學(xué)計(jì)劃分2個(gè)階段進(jìn)行：第1階段由高年資護(hù)師示范搶救技能，再有低年資護(hù)士操作，由高年資護(hù)師或主管護(hù)師糾正分析，然后低年資護(hù)士自己訓(xùn)練，相互糾正，再考核；第2階段由護(hù)士與急診科主治醫(yī)師進(jìn)行搶救模擬演練，小組分工，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，實(shí)施搶救，護(hù)士根據(jù)自己的角色執(zhí)行自己的搶救項(xiàng)目[6]。急救技能的培訓(xùn)項(xiàng)目有：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、心肺復(fù)蘇機(jī)的使用、簡(jiǎn)易呼吸囊的使用、電擊除顫、氣管插管術(shù)的配合、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、洗胃機(jī)的使用、呼吸道的階梯化管理、迅速建立靜脈通道以及醫(yī)護(hù)的有機(jī)配合等。

4 考核

4.1綜合能力考核 按照《急危重癥護(hù)理學(xué)》、《急救護(hù)理學(xué)》及《2010心肺復(fù)蘇指南概要》[7]制定考核標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)小組考核低年資護(hù)士培訓(xùn)前后急救理論知識(shí)、綜合搶救技能。即搶救心跳驟停患者的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、心肺復(fù)蘇機(jī)的使用、簡(jiǎn)易呼吸囊的使用、電擊除顫、氣管插管術(shù)的配合、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、洗胃機(jī)的使用、快速建立靜脈通道、醫(yī)護(hù)的有機(jī)配合以及遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物及整個(gè)過(guò)程所用的時(shí)間。

4.2問(wèn)卷調(diào)查 低年資護(hù)士培訓(xùn)前后，發(fā)放對(duì)低年資護(hù)士綜合能力的問(wèn)卷調(diào)查，采用無(wú)記名方式，調(diào)查醫(yī)生、高年資護(hù)師對(duì)低年資護(hù)士的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意率達(dá)95%以上。

5 效果

5.1培訓(xùn)前后考核平均成績(jī)比較表（表1）[6]

通過(guò)對(duì)表1的分析，表明低年資護(hù)士從理論知識(shí)、急救操作技能、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方面以及綜合能力在培訓(xùn)前后存在著顯著性差異。

5.2培訓(xùn)前后工作平均效率值比較表（表2）[6]

通過(guò)對(duì)表2中的綜合技能搶救時(shí)間、醫(yī)生滿(mǎn)意度、搶救成功率、患者滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，這表明低年資護(hù)士在培訓(xùn)前后存在著顯著差異。通過(guò)對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)急救理論知識(shí)和急救技能的學(xué)習(xí)，提高急救技能，以減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高搶救成功率，提高社會(huì)對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。

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篇4

傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)模式的教學(xué)過(guò)程過(guò)于枯燥、沉悶，無(wú)法充分的激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情、積極性和自主性過(guò)低，在一定程度上影響了培訓(xùn)的效果。針對(duì)這種問(wèn)題，我院在采用多媒體延伸護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)過(guò)程中，將培訓(xùn)的重點(diǎn)放在了激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識(shí)上，引進(jìn)了多種先進(jìn)的教學(xué)方式，豐富了多媒體延伸護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)方式，在培訓(xùn)和教學(xué)過(guò)程中，增強(qiáng)護(hù)理人員的參與感，從護(hù)理隊(duì)伍中選擇培訓(xùn)教師，有效地拉近了雙方的距離，一方面提高了培訓(xùn)課程的質(zhì)量，一方面提高了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效率[2]。同時(shí)，在培訓(xùn)過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行定期的考核和不定期的抽查，從而有效的提高每一名參與多媒體延伸護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提升我院護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。

2操作流程標(biāo)準(zhǔn)化

傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方法在培訓(xùn)過(guò)程中將重點(diǎn)放到了提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，而忽視了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐操作能力的培訓(xùn)，具有一定的局限性。我院在實(shí)行多媒體延伸的方法進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)過(guò)程中，將理論知識(shí)的教育和實(shí)踐能力的培訓(xùn)有機(jī)的結(jié)合到了一起，改進(jìn)了護(hù)理技術(shù)的操作流程，使之更加科學(xué)性和標(biāo)準(zhǔn)化，經(jīng)過(guò)優(yōu)化的操作流程更能夠適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理行業(yè)的需求，加深了臨床教學(xué)的程度，爭(zhēng)取在最大程度上減輕患者的身心的傷痛，將護(hù)理滿(mǎn)意度作為績(jī)效考核的主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)之一。

3討論

3.1提高了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效率

多媒體延伸的培訓(xùn)方法相比傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法相比，教學(xué)的方式和手段更加的多元化，培訓(xùn)教師可以利用影像、音頻、圖文等新穎的教學(xué)方式激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)生動(dòng)、形象的展現(xiàn)在護(hù)理人員的眼前，更護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)和操作技能的理解更加系統(tǒng)和直觀、同時(shí)多媒體延伸的培訓(xùn)方式能夠營(yíng)造輕松、民主、平等的教學(xué)和培訓(xùn)氛圍，讓護(hù)理人員更能夠主動(dòng)的接受新知識(shí)、新技術(shù)和新科技，從而有效地提高了培訓(xùn)教師的培訓(xùn)質(zhì)量和護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效率[3]。

3.2提升了護(hù)理隊(duì)伍的整體水平

篇5

摘要目的：調(diào)查分析老年病房護(hù)理人力資源基本情況及老年專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)需求情況。方法：對(duì)云南省有老年專(zhuān)科病房的29家三級(jí)醫(yī)院和12家二級(jí)醫(yī)院的745名從事老年護(hù)理工作的護(hù)士發(fā)放培訓(xùn)問(wèn)卷調(diào)查表，回收有效問(wèn)卷725份。結(jié)果：老年病房護(hù)士認(rèn)為有必要接受老年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的比例是91.40%。對(duì)接受培訓(xùn)對(duì)自身帶來(lái)的影響問(wèn)題較大的是老年綜合評(píng)估管理、解決工作疑難問(wèn)題和老年專(zhuān)科技能。最受認(rèn)可的培訓(xùn)方式是示范練習(xí)、實(shí)地參觀和多媒體教學(xué)。培訓(xùn)壓力最大的是擔(dān)心各種工作檢查。結(jié)論：老年病護(hù)理學(xué)科發(fā)展滯后，護(hù)理人員培訓(xùn)需求較大，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)院機(jī)構(gòu)應(yīng)重視老年病專(zhuān)科護(hù)理工作的發(fā)展，加強(qiáng)培訓(xùn)更好適應(yīng)人口老齡的護(hù)理服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞 老年病房；護(hù)理人力資源；專(zhuān)科護(hù)士；培訓(xùn)現(xiàn)狀；調(diào)查

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.001

截至2010年全國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)達(dá)到1.7765億，占總?cè)丝诘?3.26%，老齡化問(wèn)題會(huì)比其他國(guó)家更為嚴(yán)重。根據(jù)調(diào)查，云南省第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，云南省普查登記總?cè)丝跒?596.6萬(wàn)人，人口總量居全國(guó)第12位。其中，昆明市人口為6 432 212人，60歲及以上人口為778 088人，占12.09%，其中65歲及以上人口為538 231人，占8.37%，說(shuō)明云南已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)［1］。而目前我省老年護(hù)理教育發(fā)展起步晚，觀念落后，院校課程設(shè)置與教材不適合，實(shí)踐教學(xué)重視不夠；臨床教學(xué)尚未建立老年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地，在崗人員亟需加強(qiáng)老年專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。通過(guò)現(xiàn)狀調(diào)查與分析認(rèn)為：借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，提出我省發(fā)展老年專(zhuān)科護(hù)理人才培養(yǎng)思路及對(duì)策；采取多形式、多層次、多渠道的崗位培訓(xùn)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，完整、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握老年護(hù)理必須的知識(shí)和技能；應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的需求，盡快培養(yǎng)老年護(hù)理亟需人才；研究和分析現(xiàn)行老年人護(hù)理人才培養(yǎng)的具體措施，根據(jù)研究成果來(lái)指導(dǎo)我省在老年人護(hù)理方面的規(guī)劃，并有效應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象對(duì)云南省有老年專(zhuān)科病房的29家三級(jí)醫(yī)院和12家二級(jí)醫(yī)院老年病房的745名從事老年護(hù)理工作的護(hù)理人員人力資源和對(duì)老年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的需求情況進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法首先與被調(diào)查的醫(yī)院護(hù)理管理者對(duì)調(diào)查的目的和內(nèi)容進(jìn)行充分溝通以取得理解與配合，本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)處理，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、工作時(shí)間以及是否參加培訓(xùn)、對(duì)培訓(xùn)的總體認(rèn)知與需求、對(duì)接受培訓(xùn)對(duì)自身帶來(lái)的影響問(wèn)題（或希望帶來(lái)的影響）、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)壓力來(lái)源等5個(gè)關(guān)于培訓(xùn)的內(nèi)容。發(fā)放問(wèn)卷通過(guò)電子郵件的方式，調(diào)查的對(duì)象自我獨(dú)立完成，調(diào)查者不做誘導(dǎo)等不利調(diào)查目的實(shí)現(xiàn)的處理，回收時(shí)間為1周。

1.2.2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1)對(duì)所有培訓(xùn)內(nèi)容的重要性根據(jù)Likert 3級(jí)評(píng)分法進(jìn)行賦值，其中4分為非常需要，2分為需要，0分為不需要。(2)培訓(xùn)對(duì)自身影響的認(rèn)知采用Likert 4級(jí)評(píng)分法，從“小”到“非常大”分別賦值1~4分。(3)對(duì)培訓(xùn)方式重要性采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，1分到5分，從“很不重要”到“很重要”5級(jí)，重要性逐漸增強(qiáng)。（4）對(duì)培訓(xùn)壓力來(lái)源的評(píng)價(jià)，采用Likert 3級(jí)評(píng)分法，設(shè)置分值和對(duì)應(yīng)級(jí)別分別為： 1分=極小部分，3分=部分，5分=大部分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行有效問(wèn)卷的篩查，并統(tǒng)一編碼，所有結(jié)果采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，多樣本等級(jí)資料的比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷745份，其中有效問(wèn)卷725份，有效率97.32%（725/745）。本次調(diào)查的護(hù)理人員均為女性，平均年齡（31.42±8.53）歲。平均工作年限（10.69±9.34）年。中專(zhuān)占43.50%，大專(zhuān)占31.80%，本科及以上學(xué)歷者占24.70%。護(hù)士占152名，護(hù)師298名，主管護(hù)師274名，副主任護(hù)師1名。護(hù)齡結(jié)構(gòu)小于1年82名，1～3年153名，4～6年92名，7～9年116名，10～20年174名，20年以上108名。從事老年護(hù)理工作的時(shí)間小于1年107名，1～3年203名，4～6年39名，7～9年146名，10～20年160名，20年以上70名。

2.2對(duì)培訓(xùn)的總體認(rèn)知與需求調(diào)查對(duì)象中認(rèn)為培訓(xùn)非常必要占91.40%，一般8.40%，沒(méi)必要0.20%。具體見(jiàn)表1。

3討論

3.1老年專(zhuān)科護(hù)理人才培養(yǎng)不足我國(guó)老年護(hù)理尚處于萌芽階段，起步晚、發(fā)展滯后?，F(xiàn)行體制下醫(yī)院內(nèi)從事老年護(hù)理工作的護(hù)士是由原各臨床科室的護(hù)士轉(zhuǎn)型而來(lái)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理教育。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏系統(tǒng)的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)能力，自學(xué)不能滿(mǎn)足臨床要求；院校老年專(zhuān)科護(hù)理教育又存在明顯不足，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理；而我國(guó)人口老齡問(wèn)題的日趨嚴(yán)重，急需一批合格的老年專(zhuān)科護(hù)理人才。目前我國(guó)天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院從2010年起設(shè)置老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生，兩年來(lái)在招生、培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)模式、課程設(shè)置、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)方法、師資隊(duì)伍、科學(xué)研究等方面對(duì)專(zhuān)業(yè)建設(shè)進(jìn)行了初步探索實(shí)踐［2］。因此，集中老年護(hù)理專(zhuān)科現(xiàn)有資源，通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，建立規(guī)范的老年病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地，組織系統(tǒng)的繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核體系，是解決醫(yī)院臨床一線培訓(xùn)急需的老年專(zhuān)科護(hù)理人才關(guān)鍵。

3.2專(zhuān)科護(hù)士在臨床有較高需求調(diào)查顯示，91.40%的調(diào)查者認(rèn)可老年專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)，并認(rèn)為培訓(xùn)是有必要的，也是愿意接受的，此結(jié)論與李婧［3］研究結(jié)論一致。根據(jù)推測(cè)，2025年老齡化在中國(guó)的程度將近20%，到2050年可達(dá)25.50%，這種老齡化快速提高所帶來(lái)社會(huì)管理問(wèn)題將日益突出。要更好地解決此矛盾，需進(jìn)一步增加老年人專(zhuān)科護(hù)理的供給，滿(mǎn)足此需求，上述情況說(shuō)明，老年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的重要性和必要性。

3.3較多的護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)能夠?qū)ψ陨韼?lái)有益影響表2調(diào)查顯示，老年綜合評(píng)估管理能力對(duì)護(hù)士的影響最大，而后是對(duì)工作疑難問(wèn)題及老年人護(hù)理的專(zhuān)科技能的影響均比較大。常規(guī)護(hù)理往往會(huì)根據(jù)自我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)老年人護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，主觀性比較強(qiáng)，而專(zhuān)科護(hù)理則是一個(gè)系統(tǒng)的、制度式的評(píng)估體系，其最明顯的特點(diǎn)就是系統(tǒng)性、科學(xué)性、針對(duì)性和預(yù)見(jiàn)性，首先建立在評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)方案的制定和實(shí)施，最后反饋和修正，不斷提升監(jiān)督和強(qiáng)化作用［4］。實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、組織和管理能力、科研和創(chuàng)新能力、晉升和發(fā)展也是臨床上專(zhuān)科護(hù)士迫切需要，且可以通過(guò)老年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)來(lái)加強(qiáng)。

通過(guò)培訓(xùn)后的專(zhuān)科護(hù)士對(duì)老年患者有關(guān)問(wèn)題是有權(quán)利進(jìn)行指導(dǎo)和提出護(hù)囑，且能夠讓責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士一起完成護(hù)理工作，這樣不僅增強(qiáng)了專(zhuān)業(yè)護(hù)士與醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)的溝通作用，增強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的責(zé)任心，更能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的期望和認(rèn)可程度，為專(zhuān)科護(hù)理提供廣闊的發(fā)展空間［5-6］。

老年專(zhuān)科護(hù)理對(duì)福利和工資待遇的影響，護(hù)士認(rèn)為影響力最低。主要是與我國(guó)現(xiàn)行的專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展的背景有關(guān)，作為起步階段，專(zhuān)科護(hù)士的概念認(rèn)知程度很低，而培訓(xùn)準(zhǔn)入資格、工作崗位設(shè)置、工作體系、資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)均無(wú)統(tǒng)一的概念和認(rèn)知［7］。對(duì)于專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)，需要重新改變所有人對(duì)其的認(rèn)識(shí)，需要護(hù)理管理者轉(zhuǎn)變觀念，將專(zhuān)科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)技能全面發(fā)揮，讓專(zhuān)科護(hù)理人員得到相應(yīng)的待遇和職業(yè)發(fā)展，包括在工資待遇和福利等方面，內(nèi)外部全面展現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士的價(jià)值。

3.4培訓(xùn)方式應(yīng)具有針對(duì)性、層次性，授課內(nèi)容和形式應(yīng)豐富多樣護(hù)士培訓(xùn)作為護(hù)理人員有關(guān)管理的重要措施，是人力資源管理的重要內(nèi)容之一，對(duì)于護(hù)理人才的培養(yǎng)起到了積極的作用。本次研究顯示，護(hù)理人員對(duì)示范練習(xí)、實(shí)地參觀和多媒體教學(xué)的培訓(xùn)方式比較認(rèn)可，而實(shí)踐中，以上3種方式也是比較容易實(shí)現(xiàn)的，其中多媒體教學(xué)和示范練習(xí)是常見(jiàn)和最容易操作的培訓(xùn)手段之一。不同職稱(chēng)的護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)自身影響上也有差異?？蒲泻蛣?chuàng)新能力培訓(xùn)以及護(hù)理工作難題的解決培訓(xùn)，是護(hù)師及主管護(hù)師以上的護(hù)士認(rèn)為比較重要的培訓(xùn)內(nèi)容，據(jù)此，實(shí)踐中可以考慮和規(guī)劃重點(diǎn)針對(duì)他們培訓(xùn)解決工作疑難問(wèn)題、科研和創(chuàng)新能力。護(hù)士最需要的培訓(xùn)內(nèi)容是針對(duì)工作難題和老年專(zhuān)科技能提高的需求，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，管理者需要有所側(cè)重點(diǎn)，針對(duì)需求進(jìn)行培訓(xùn)。

3.5關(guān)注與緩解學(xué)員壓力來(lái)源，提高培訓(xùn)質(zhì)量調(diào)查結(jié)果顯示，培訓(xùn)壓力最重要來(lái)源于日常工作檢查，其次是考試和論文答辯。現(xiàn)實(shí)工作中，護(hù)理日常工作比較復(fù)雜，壓力比較大，對(duì)于護(hù)理人員的技術(shù)要求比較高，檢查是一種直接的方式，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是比較普遍的問(wèn)題；而考試和論文答辯的壓力，是當(dāng)前背景下，對(duì)護(hù)理人員乃至從事醫(yī)學(xué)人員考核的重要內(nèi)容，許多人員面臨著沒(méi)有做過(guò)科研工作，甚至不知道如何開(kāi)展科研，因此，壓力比較大。管理者可以有針對(duì)性地開(kāi)展壓力排解措施，首先，針對(duì)日常檢查，嚴(yán)格要求，更需要進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，全面提高護(hù)理人員的職業(yè)技能；其次針對(duì)科研等有關(guān)需求和壓力，進(jìn)一步落實(shí)針對(duì)性培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極工作和參與科研工作。

綜上所述，老年專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展滯后，護(hù)理人員培訓(xùn)需求較大，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)院機(jī)構(gòu)應(yīng)重視老年專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展和培訓(xùn)，培訓(xùn)方式和內(nèi)容要貼近臨床和學(xué)科需求，以適應(yīng)人口老齡化的護(hù)理服務(wù)需求。

參考文獻(xiàn)

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篇6

1資料與方法

1.1一般資料。以我院普外科2015年1月—2017年1月新入院的40名護(hù)士為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，采用不同的培訓(xùn)方式，即：常規(guī)培訓(xùn)方式（對(duì)照組）、護(hù)理程序介入方式（觀察組），對(duì)比教學(xué)結(jié)果。其中對(duì)照組20例，觀察組20例。兩組年齡、學(xué)歷等基本信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對(duì)照組護(hù)士采用常規(guī)培訓(xùn)方式，將本組培訓(xùn)人員帶入科室，由負(fù)責(zé)帶教護(hù)士帶教；觀察組護(hù)士采用護(hù)理程序介入方式進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)習(xí)期結(jié)束之后，對(duì)比分析兩組護(hù)士的理論成績(jī)和護(hù)理操作成績(jī)。1.2.1訓(xùn)前摸底。在培訓(xùn)之前對(duì)護(hù)士現(xiàn)已掌握的基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)理論、護(hù)理操作等內(nèi)容進(jìn)行考核，了解護(hù)士現(xiàn)有的護(hù)理水平、專(zhuān)業(yè)等級(jí)，理論與操作方面的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。可以借助筆試、觀察、自我陳述、問(wèn)卷調(diào)查、科室反饋等方式對(duì)以上情況進(jìn)行詳細(xì)了解[1]。1.2.2個(gè)性化培訓(xùn)內(nèi)容。將摸底情況做以分析總結(jié)，充分了解各個(gè)護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)。大部分剛剛進(jìn)入本院的護(hù)士面臨著兩個(gè)困境，即理論知識(shí)掌握不足和臨床經(jīng)驗(yàn)較少。這是由于學(xué)生生涯期間學(xué)校對(duì)于手術(shù)操作知識(shí)的教授不足，臨床操作機(jī)會(huì)較少造成的[2]。另普外科學(xué)的內(nèi)容繁多，科室內(nèi)病種多樣，這些客觀因素也增加了新護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容吸收消化的難度、對(duì)操作技能掌握難度。根據(jù)以上的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理操作要求、護(hù)理操作技能、介入性知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、法律素養(yǎng)、病例填寫(xiě)等。1.2.3個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)個(gè)性化的培訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)負(fù)責(zé)人制定出了個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃。這些培訓(xùn)有：主題培訓(xùn)、帶教老師實(shí)踐帶教、主題講座、考核人員確定、考核內(nèi)容、時(shí)間、方式的確定等。1.2.4手術(shù)知識(shí)培訓(xùn)。（1）參考資料的整理匯編。編寫(xiě)幾本具有使用價(jià)值、較權(quán)威性的加入知識(shí)培訓(xùn)參考書(shū)[3]，由具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員在查閱專(zhuān)業(yè)資料的基礎(chǔ)之上進(jìn)行編寫(xiě)。以此作為科室?guī)Ы探處煹膸Ы探滩?，作為培?xùn)期護(hù)士的必備資料。（2）主題講座學(xué)習(xí)。周期性組織培訓(xùn)護(hù)士參加醫(yī)院舉辦的各種講座活動(dòng)，講座結(jié)束后可向主講人提問(wèn)，也可互相討論。通過(guò)參加講座活動(dòng)，一方面增加了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)廣度，另一方面加深了護(hù)士對(duì)介入知識(shí)的理解程度，營(yíng)造了一種積極向上的文化氛圍。（3）病例討論。首先由帶教組長(zhǎng)采集、展示具有特色的相關(guān)病例，之后一起探討出合適的診療措施[4]，再由帶教教師指出診療措施中尚存在問(wèn)題，繼續(xù)深入討論。病例討論是實(shí)踐與理論相結(jié)合的培訓(xùn)學(xué)習(xí)方法，是學(xué)習(xí)與考核并存的培訓(xùn)方式，不僅可以再一次鞏固已掌握的相關(guān)基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且能夠?qū)ΜF(xiàn)有的知識(shí)體系進(jìn)行補(bǔ)充完善。同時(shí)也培養(yǎng)了護(hù)士的思辨能力。（4）教學(xué)查房。開(kāi)展教學(xué)查房相關(guān)的工作。首先要培養(yǎng)護(hù)士的基本素養(yǎng)，提醒培訓(xùn)護(hù)士要遵守醫(yī)療保護(hù)制度，具有一定的法律意識(shí)[5]。其次是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，包括下靜脈血栓的預(yù)防措施、治療措施、護(hù)理措施；飲食方案在食管癌支架治療中的應(yīng)用價(jià)值等。通過(guò)實(shí)際的教學(xué)查房，可以引導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士將理論用于實(shí)踐之中。1.2.5護(hù)理病例的書(shū)寫(xiě)。（1）制作病例參考模板。依據(jù)權(quán)威規(guī)定制作病例參考模板，供培訓(xùn)護(hù)士教學(xué)使用，一方面能夠形象地展示病例的規(guī)格[6]、標(biāo)準(zhǔn)，為護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)提供參考可提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。（2）采用專(zhuān)人負(fù)責(zé)制。由對(duì)病例書(shū)寫(xiě)熟練掌握的工作人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)簡(jiǎn)歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，按時(shí)檢查，總結(jié)共性錯(cuò)誤和特性錯(cuò)誤，統(tǒng)一糾正[7]。（3）監(jiān)督制。相關(guān)工作人員對(duì)病例的質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)重點(diǎn)情況的相關(guān)護(hù)理記錄進(jìn)行抽查[8]，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題護(hù)理措施的可行性進(jìn)行評(píng)估。如發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)處理，充分保證病例的質(zhì)量。1.3指標(biāo)觀察成績(jī)?cè)u(píng)估：包括理論成績(jī)和實(shí)踐操作成績(jī)兩項(xiàng)，成績(jī)更高者，培訓(xùn)效果更好。

2結(jié)果

觀察組的平均理論成績(jī)?yōu)椋?7.65±8.98）分，平均實(shí)踐操作成績(jī)?yōu)椋?2.03±6.72）分；對(duì)照組的平均理論成績(jī)?yōu)椋?7.46±11.67）分，平均實(shí)踐操作成績(jī)?yōu)椋?1.55±11.14）分。觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

有資料證明，針對(duì)護(hù)士的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案，因材施教，可以提高培訓(xùn)效率，改善培訓(xùn)效果。將護(hù)理程序引入到護(hù)士培訓(xùn)環(huán)節(jié)是培訓(xùn)的新型模式，通過(guò)這種培養(yǎng)模式，可以有效地幫助護(hù)士掌握理論知識(shí)，并能夠提高將理論知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中的能力。本次研究的結(jié)果顯示：觀察組通過(guò)護(hù)理程序式培訓(xùn)，理論成績(jī)和實(shí)踐操作成績(jī)都優(yōu)于對(duì)照組，而且觀察組培訓(xùn)過(guò)后的自我滿(mǎn)足程度也高于對(duì)照組（P＜0.05）。這說(shuō)明，將護(hù)理程序應(yīng)用到普外科護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中的做法是正確的，可提高培訓(xùn)質(zhì)量，可以延續(xù)使用。

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篇7

學(xué)生從學(xué)校畢業(yè)以后，就會(huì)開(kāi)始參加工作，就會(huì)開(kāi)始到正式的護(hù)理工作中，那么學(xué)生必須具備較好的災(zāi)害護(hù)理技能才能夠確保工作的有效開(kāi)展，也只有提高了學(xué)生的災(zāi)害護(hù)理教育，才能夠從根本上提高我國(guó)的災(zāi)害護(hù)理水平。

2災(zāi)害護(hù)理教育的培訓(xùn)內(nèi)容

在我國(guó)，災(zāi)害發(fā)生的地區(qū)不同，發(fā)生的原因和類(lèi)型也不同，那么在開(kāi)展災(zāi)害救護(hù)工作的過(guò)程中，對(duì)于不同的災(zāi)害類(lèi)型，可能需要開(kāi)展的災(zāi)害護(hù)理工作也不同，因此必須對(duì)不同的災(zāi)害類(lèi)型形成獨(dú)立的教育培訓(xùn)內(nèi)容，從而做好各類(lèi)災(zāi)難發(fā)生時(shí)的護(hù)理工作。結(jié)合我國(guó)已經(jīng)在2008年發(fā)生的汶川地震進(jìn)行研究，必須加強(qiáng)以下幾方面的內(nèi)容培訓(xùn)：第一，災(zāi)害護(hù)理論的形成，對(duì)于災(zāi)害護(hù)理、護(hù)理人員的素質(zhì)要求等進(jìn)行概述；第二，制定完善的災(zāi)害護(hù)理應(yīng)對(duì)計(jì)劃，做好災(zāi)害發(fā)生時(shí)的物資儲(chǔ)備、救護(hù)等工作，做好正確的應(yīng)對(duì)計(jì)劃；第三，緊急的救護(hù)技術(shù)，包括一些緊急的現(xiàn)場(chǎng)救治技術(shù)、包扎技術(shù)等；第四，災(zāi)害心里護(hù)理，這是一個(gè)很重要的精神護(hù)理過(guò)程，對(duì)于災(zāi)害發(fā)生了的人群來(lái)說(shuō)，有時(shí)候心理的創(chuàng)傷比外在的身體創(chuàng)傷更難以一致，因此護(hù)理人員一定要做好病人的心理護(hù)理，掌握必要的心里護(hù)理技巧、溝通技能等；第五，特殊人群的護(hù)理，對(duì)于災(zāi)害發(fā)生時(shí)，老弱病殘?jiān)械淖o(hù)理一定要掌握適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法開(kāi)展護(hù)理工作；第六，公共衛(wèi)生干預(yù)，在災(zāi)害發(fā)生后，對(duì)于流行病學(xué)監(jiān)控及其相關(guān)的預(yù)防處理、健康教育等都一定要做好；第七，災(zāi)害護(hù)理管理，在災(zāi)害發(fā)生時(shí)，一定要做好整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)理控制管理，鼻祖緊急救護(hù)組織管理、醫(yī)療救治管理等；第八，災(zāi)害統(tǒng)計(jì)管理，對(duì)于災(zāi)難發(fā)生以后的災(zāi)情病況的統(tǒng)計(jì)，災(zāi)難損失以及補(bǔ)償計(jì)劃的統(tǒng)計(jì)等，以上這些都需要根據(jù)不同的災(zāi)難發(fā)生后開(kāi)展不同的救護(hù)工作，因此針對(duì)不同的災(zāi)害情況需要進(jìn)行不同的災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容。

3災(zāi)害護(hù)理教育的培訓(xùn)方式

3．1災(zāi)害護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)：根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象和培養(yǎng)內(nèi)容，從而開(kāi)展不同方式的培訓(xùn)方式，通過(guò)采取專(zhuān)題講座、小組討論、角色扮演等培訓(xùn)方式，從而形成良好的護(hù)理培訓(xùn)體系，培養(yǎng)具有高素質(zhì)的人才，從而做好災(zāi)害護(hù)理。

3．2情景模擬災(zāi)害救護(hù)演練：在情景模擬演練過(guò)程中，可以通過(guò)不同災(zāi)害類(lèi)型、護(hù)士以及傷病人員的扮演，從而形成具有完善的系統(tǒng)管理的救護(hù)演練，提高護(hù)理人員的反應(yīng)能力和救護(hù)能力，從而加強(qiáng)我國(guó)災(zāi)害護(hù)理。

4結(jié)束語(yǔ)

篇8

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；專(zhuān)科化；臨床護(hù)理；處理方式

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了快速發(fā)展，由于受到傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，手術(shù)室全科護(hù)理人員在日常工作中還存在一系列缺點(diǎn)[1-2]。為了提高手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合度，就必須對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，本研究將對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理人員在實(shí)行專(zhuān)科化培訓(xùn)前后的手術(shù)室配合情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院40名手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，其中有普通護(hù)理人員5名，25名護(hù)師，9名主管護(hù)師，1名副主任護(hù)師。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1準(zhǔn)備階段根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)科室，將所有護(hù)理人員分為4大組，分別負(fù)責(zé)不同的手術(shù)，選擇護(hù)理骨干作為組長(zhǎng)，然后有護(hù)理組長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)共同來(lái)對(duì)護(hù)理小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理。在對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行選拔時(shí)，可以采用自己報(bào)名、崗位競(jìng)爭(zhēng)、投票、考核等方法來(lái)對(duì)其進(jìn)行篩選。每位護(hù)理組長(zhǎng)都必須進(jìn)行年終考評(píng)，合格者繼續(xù)留任，否則就必須另行選擇。

1.2.2實(shí)施階段各組組長(zhǎng)必須根據(jù)組內(nèi)的具體情況，制定出相應(yīng)的專(zhuān)科手術(shù)配合指南以及培訓(xùn)計(jì)劃，其內(nèi)容主要包含了手術(shù)配合注意事項(xiàng)、流程、指引等，將其編撰成冊(cè)，方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)、閱讀。一般情況下，每周必須進(jìn)行2次學(xué)習(xí)，在實(shí)際培訓(xùn)過(guò)程中可以視情況而定，對(duì)學(xué)習(xí)的時(shí)間進(jìn)行靈活調(diào)整。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，培訓(xùn)教材的形式主要有PPT版本，文本教材、文字教材以及專(zhuān)題課件等。在實(shí)際的培訓(xùn)過(guò)程中，一定要根據(jù)患者的具體情況，按照各個(gè)層級(jí)將其均勻分配到每組的護(hù)理人員中，由于各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員的輪換時(shí)間各不相同，因此，在培訓(xùn)過(guò)程中最好以老帶新的方式來(lái)對(duì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以此來(lái)提高護(hù)理效果。對(duì)于新人，在培訓(xùn)過(guò)程中，最好采用階梯式的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)，而對(duì)于高年資的護(hù)理人員則采用專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)模式來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)。在對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，采用循序漸進(jìn)的方式，由專(zhuān)科組長(zhǎng)來(lái)對(duì)組內(nèi)的器械安裝、放置、拆洗進(jìn)行全面講授，并告知其患者在手術(shù)過(guò)程中的放置、注意事項(xiàng)以及儀器使用等情況。通過(guò)考評(píng)，對(duì)于成績(jī)優(yōu)異的護(hù)理人員可以進(jìn)行復(fù)雜儀器使用以及復(fù)雜手術(shù)配合的培訓(xùn)。在對(duì)高年資護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，先讓其復(fù)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)其在護(hù)理過(guò)程中存在的不規(guī)范操作情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正，強(qiáng)化對(duì)大手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)才操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)宣教。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)水平進(jìn)行考核，并給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)以及精神獎(jiǎng)勵(lì)，以此來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)以及工作積極性，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

1.3持續(xù)改進(jìn)各護(hù)理小組的成員在日常工作中可以通過(guò)學(xué)習(xí)討論，找出組內(nèi)工作以及日常工作中所存在的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行探討，然后對(duì)其進(jìn)行更正或強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以此來(lái)改善小組護(hù)理的質(zhì)量。護(hù)理組長(zhǎng)在日常工作中必須與護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)醫(yī)生多進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解醫(yī)生對(duì)組員的評(píng)價(jià)及其需求，最好相應(yīng)的反饋工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)以及科室之間的關(guān)系，以便于提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)以及護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究所有計(jì)量資料均用±來(lái)進(jìn)行表示，并用t來(lái)對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，Ρ0.05說(shuō)明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)科化培訓(xùn)前，護(hù)理人員的理論考試得分為（88.17±3.09）分，操作考試得分為（89.13±3.71）分，儀器使用得分為（83.01±1.71）分，醫(yī)師滿(mǎn)意度得分為（85.23±2.59）分。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，護(hù)理人員的理論考試得分為（90.23±1.56）分，操作考試得分為（93.42±1.69）分，儀器使用得分為（94.01±1.59）分，醫(yī)師滿(mǎn)意度得分為（91.23±1.29）分。手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)前后的手術(shù)室配合度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ

3小結(jié)

在對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)以及管理時(shí)，一定要遵循人性化的原則，讓每位護(hù)理人員均主動(dòng)參與到手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)過(guò)程中來(lái)，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性[3]。通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)，不僅可以提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，而且還可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[4]。

綜上所述，醫(yī)院在對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí)，專(zhuān)科化輪轉(zhuǎn)手術(shù)配合已經(jīng)成為了其主要趨勢(shì)，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面、深入培訓(xùn)后，可以在一定程度上提高護(hù)理人員的配合度。因此，在對(duì)手術(shù)室護(hù)理配合進(jìn)行管理時(shí)，可以對(duì)手術(shù)室專(zhuān)科化輪轉(zhuǎn)手術(shù)配合的培訓(xùn)方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳慧燕.手術(shù)室專(zhuān)科化護(hù)理分組在護(hù)理質(zhì)量管理中的價(jià)值[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）：332-333.

[2]張靜，孫紹瓊，肖筠，等.手術(shù)室專(zhuān)科分組的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（5）：40-41.

篇9

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)士；培訓(xùn)；不足；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】G424.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0341-01

1前言

護(hù)理人才作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的必備人才，其需求量不斷增加。據(jù)全國(guó)人才供求情況統(tǒng)計(jì)，近十年來(lái)護(hù)理人才需求位列各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才需求之首。但隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各用人單位對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的要求不斷提高，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)受到挑戰(zhàn)。為此，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的工作能力，與醫(yī)院（行業(yè)）合作辦學(xué)，讓學(xué)生參與實(shí)習(xí)，是現(xiàn)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。各個(gè)醫(yī)院也積極順應(yīng)市場(chǎng)需求，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)員提供了許多實(shí)習(xí)崗位。但長(zhǎng)期以來(lái)，各醫(yī)院還固守著傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，部分老員工對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的理解常有偏差。因此，分析實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)方式的不足與完善勢(shì)在必行。

2當(dāng)前實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的問(wèn)題

2.1培訓(xùn)理念落后，目的不明確：護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，是她們培養(yǎng)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。但醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士的老員工對(duì)“培訓(xùn)目的是什么”這個(gè)問(wèn)題一直以來(lái)都未進(jìn)行過(guò)清晰界定。有人認(rèn)為，培訓(xùn)旨在讓實(shí)習(xí)護(hù)士理解和掌握基本的護(hù)理知識(shí)，打好基礎(chǔ)，而這樣則會(huì)讓實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為自己的實(shí)習(xí)單位并沒(méi)有給自己帶來(lái)實(shí)際的專(zhuān)業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。有人認(rèn)為培訓(xùn)只需學(xué)一些理念和思維方式，對(duì)知識(shí)的應(yīng)用也少有強(qiáng)調(diào)。以上種種對(duì)培訓(xùn)目的的理解，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生不同的培訓(xùn)效果。

2.2培訓(xùn)方式枯燥：許多負(fù)責(zé)培訓(xùn)的老員工對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士只是以講授理論為主，疏于親自帶她們參與實(shí)踐，更不會(huì)分析研究我國(guó)護(hù)理行業(yè)中的新情況、新問(wèn)題及實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)。而且培訓(xùn)過(guò)程中，老員工往往家長(zhǎng)作風(fēng)嚴(yán)重，動(dòng)輒以管理者的姿態(tài)“管理”實(shí)習(xí)護(hù)士，甚至將實(shí)習(xí)護(hù)士當(dāng)成了替自己工作的“下手”。

2.3部分老員工知識(shí)技能不足：從目前參與培訓(xùn)的老員工的水平來(lái)看，其相關(guān)知識(shí)有的仍因襲了陳舊的東西，跟不上新時(shí)期的需要。做常見(jiàn)的表現(xiàn)有：思想的更新、創(chuàng)新不多，理論基礎(chǔ)比較薄弱，所學(xué)的知識(shí)落后于時(shí)代，如現(xiàn)行的護(hù)理方法多為靜態(tài)、滯后的方法，難以與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌。

2.4忽視了實(shí)習(xí)護(hù)士的情感因素：許多培訓(xùn)僅僅是單純的講述，這種枯燥的方式很難讓實(shí)習(xí)護(hù)士提氣學(xué)習(xí)情趣，加之社會(huì)上對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有一定的負(fù)面評(píng)價(jià)，給許多實(shí)習(xí)護(hù)士造成了消極影響。怎樣能夠準(zhǔn)確的了解實(shí)習(xí)護(hù)士的情感特點(diǎn)，選取盡可能適合大多數(shù)人的培訓(xùn)方式與內(nèi)容，是保證培訓(xùn)效果的關(guān)鍵。

3實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)方式的完善策略

3.1明確實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)理念：明確實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校教師、實(shí)習(xí)醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)的老員工管理職責(zé)，制訂管理工作規(guī)范，修訂實(shí)習(xí)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)管理機(jī)制，完善臨床實(shí)習(xí)的組織管理制度、運(yùn)行管理制度、考核鑒定制度。加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的管理，注重對(duì)其職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，確保實(shí)習(xí)效果。醫(yī)院與學(xué)校共同制定專(zhuān)業(yè)技能考核手冊(cè)，倡導(dǎo)以實(shí)際能力為核心的評(píng)價(jià)模式，改革考試、考核方法，突出技能考核。

3.2加強(qiáng)對(duì)帶隊(duì)老員工的能力培養(yǎng)：對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)與相關(guān)法律法規(guī)的灌輸與普及，主要依靠帶隊(duì)老員工進(jìn)行。要達(dá)到培訓(xùn)的良好效果，老員工必須具備強(qiáng)大的感召力、儒雅的風(fēng)度、扎實(shí)的技能及豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，以及掌握一定的高新技術(shù)手段。因此，可選派護(hù)理教師參加一段時(shí)間的培訓(xùn)；鼓勵(lì)老員工通過(guò)自學(xué)或自考等途徑獲取相關(guān)職稱(chēng)、學(xué)歷；同時(shí)，加強(qiáng)老員工的臨床護(hù)理實(shí)踐教授能力。

3.3改進(jìn)培訓(xùn)方法：除有限的實(shí)際操作外，可激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)醫(yī)療護(hù)理行業(yè)具體問(wèn)題的關(guān)注，鼓勵(lì)他們借助各種媒體和渠道，廣泛涉獵與專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)。筆者認(rèn)為，培訓(xùn)應(yīng)有利于發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，要激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)他們思考，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。如可廣泛采用案例教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法、指導(dǎo)自學(xué)法。通過(guò)實(shí)際操作使知識(shí)活學(xué)活用。需要注意的是，培訓(xùn)不僅要教會(huì)實(shí)習(xí)護(hù)士工作技能，也要通過(guò)培訓(xùn)教會(huì)他們相關(guān)的法律常識(shí)，這樣會(huì)有力地促進(jìn)廣大護(hù)士增長(zhǎng)相關(guān)法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的護(hù)理事業(yè)發(fā)展的能力，最大限度地保護(hù)患者及護(hù)士自身的利益。

3.4注重日常生活中與實(shí)習(xí)護(hù)士的交流溝通：老員工的工作經(jīng)歷以及對(duì)護(hù)理行業(yè)的評(píng)價(jià)，會(huì)直接影響到實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)這份工作的熱情度。在培訓(xùn)中，實(shí)習(xí)護(hù)士們的水平和愛(ài)好差異較大，想要使盡可能多的人提高工作技能，老員工就必須挖掘日常生活照交流溝通的作用，對(duì)她們施以積極的情感因素影響。如帶隊(duì)老員工可以在日常培訓(xùn)外設(shè)置一定研習(xí)，在他們各自根據(jù)自己水平和愛(ài)好來(lái)自主安排，老員工適當(dāng)?shù)膮⑴c指導(dǎo)、交流，拉近與實(shí)習(xí)護(hù)士的距離，這樣既融洽了彼此的關(guān)系，更會(huì)使實(shí)習(xí)護(hù)士“親其師而好其道”，繼而對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生興趣、產(chǎn)生信心。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院要做好實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，不僅要注意轉(zhuǎn)變思想、更新觀念、完善培訓(xùn)模式，合理的根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士情況因材施教，同時(shí)還要在實(shí)踐中培訓(xùn)的效果，觀察分析期間出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷調(diào)整培訓(xùn)方法、培訓(xùn)內(nèi)容。就目前的實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)施情況來(lái)看，要不斷完善培訓(xùn)模式，扭轉(zhuǎn)僵化陳舊的培訓(xùn)方式，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)工作的完善。

參考文獻(xiàn)

篇10

目的探討急診科內(nèi)低年資護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育模式的效果。方法收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護(hù)士作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)的方式將其分為觀察組（18例）與對(duì)照組（18例），對(duì)照組護(hù)士培訓(xùn)時(shí)應(yīng)用醫(yī)院常規(guī)培訓(xùn)法來(lái)提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，觀察組則應(yīng)用年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育模式，觀察對(duì)比兩組護(hù)士8項(xiàng)技能掌握情況。結(jié)果除了基礎(chǔ)理論、操作技能和溝通協(xié)作能力無(wú)顯著差異外，其他專(zhuān)業(yè)操作、臨床分析應(yīng)變等能力觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中使用年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育模式能取得良好的應(yīng)用效果，有利于護(hù)士綜合素質(zhì)的提升。

關(guān)鍵詞：

急診科；低年資護(hù)士培訓(xùn)；年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育模式；應(yīng)用效果

0引言

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)急診科護(hù)士應(yīng)變能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)等諸多方面技能提出了更高的要求，目前培訓(xùn)方式大都較為陳舊，而年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育就是一種新型培訓(xùn)模式。本文旨在探討急診科內(nèi)低年資護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育模式的效果，特收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護(hù)士進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護(hù)士，均為女性，年齡19~23歲，平均年齡21歲；學(xué)歷分布：大專(zhuān)20例，本科及其以上學(xué)歷16例。納入護(hù)士采用數(shù)字隨機(jī)方法將其分為觀察組（18例）與對(duì)照組（18例），兩組護(hù)士一般資料、學(xué)歷等比較差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)急診科培訓(xùn)模式展開(kāi)培訓(xùn)，即對(duì)新進(jìn)院的護(hù)士對(duì)真空采血、建立靜脈通道、輸液等16項(xiàng)基礎(chǔ)性操作及護(hù)理常識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)集中授課、演示，后期無(wú)再設(shè)培訓(xùn)課程；觀察組使用年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育模式來(lái)展開(kāi)培訓(xùn)，按照護(hù)齡設(shè)置年級(jí)授教，方法內(nèi)容如下：培訓(xùn)內(nèi)容。（1）一年級(jí)時(shí)以培養(yǎng)扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和技術(shù)為重要目標(biāo)，包括內(nèi)容有用藥禁忌、常規(guī)輸液異常排查、環(huán)境衛(wèi)生消毒、真空采血技能、安全護(hù)理注意事項(xiàng)等，同時(shí)還需強(qiáng)化護(hù)士崗位責(zé)任意識(shí)，旨在培養(yǎng)出擁有嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度、愛(ài)崗敬業(yè)的護(hù)理人才。（2）二年級(jí)目標(biāo)逐漸從輔助治療再深入配合搶救，開(kāi)始熟悉急診室環(huán)境、設(shè)備、急診程序操作等，密切觀察患者病情，規(guī)范護(hù)理檔案書(shū)寫(xiě)，并慢慢強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作。③再次強(qiáng)化急診專(zhuān)業(yè)技能，能全面專(zhuān)業(yè)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，并逐漸提高到能協(xié)調(diào)組織、指揮搶救的重要能力，該階段還著重培養(yǎng)其溝通技能、應(yīng)急預(yù)案等[1]。教學(xué)培訓(xùn)方式，授課老師有一名班主任和一名護(hù)士長(zhǎng)共同擔(dān)任，滿(mǎn)足本科以上學(xué)歷，10年以上豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的要求。培訓(xùn)中護(hù)士長(zhǎng)先一對(duì)一帶教，再根據(jù)學(xué)習(xí)進(jìn)度制定確切的教學(xué)目標(biāo)，接著以目標(biāo)為基礎(chǔ)安排可行的課程，每月定期授課不少于1次，為完成階段性學(xué)習(xí)目標(biāo)可實(shí)施不限次數(shù)的小課堂、一對(duì)一再示范、分小組談?wù)摰冉虒W(xué)形式?？己朔绞?，每季度授課后由班主任和帶教護(hù)士長(zhǎng)組織理論與實(shí)際雙重考試，考試成績(jī)與實(shí)際工作質(zhì)量及態(tài)度來(lái)一起評(píng)定護(hù)士是否完成一學(xué)年培訓(xùn)目標(biāo)，合格者，升級(jí)再造；不合格者留在本年級(jí)再學(xué)習(xí)。

1.3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)后對(duì)兩組護(hù)士均實(shí)施技能客觀評(píng)價(jià)，由培訓(xùn)班主任與1名深資質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)共同展開(kāi)評(píng)定工作，評(píng)定技能包括基本護(hù)理理論知識(shí)掌握、基本護(hù)理操作技能、專(zhuān)業(yè)操作技能、臨床分析及溝通應(yīng)變能力等8項(xiàng)內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)每項(xiàng)技能掌握良好的例數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，例數(shù)越多表示對(duì)應(yīng)培訓(xùn)模式應(yīng)用效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)士8項(xiàng)技能得到良好掌握的情況對(duì)比結(jié)果，基本護(hù)理理論知識(shí)、基本護(hù)理操作技能掌握程度兩組間無(wú)顯著差異（P>0.05）；另外四項(xiàng)技能良好掌握比例觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

傳統(tǒng)急診科護(hù)士培訓(xùn)一般主要針對(duì)對(duì)象為剛畢業(yè)入職人員，教授內(nèi)容多和操作技能、常規(guī)護(hù)理理論等基礎(chǔ)性技能有關(guān)，第一護(hù)齡過(guò)去后幾乎不再設(shè)培訓(xùn)課程。年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育方法不僅重視基礎(chǔ)技能、理論的夯實(shí)，第二三年時(shí)還繼續(xù)層層深入，設(shè)置專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)、提升護(hù)士綜合能力的培訓(xùn)課程，有效地培養(yǎng)出了一批擁有扎實(shí)基本操作技能，急診應(yīng)變能力強(qiáng)，綜合能力顯著提高的護(hù)士隊(duì)伍[2]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施不同的護(hù)理培訓(xùn)方法后，臨床分析應(yīng)變能力、專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握、解決問(wèn)題等能力觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，進(jìn)一步證實(shí)了年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育模式有利于急診護(hù)士綜合素質(zhì)提高的結(jié)論。

參考文獻(xiàn)

[1]胡英莉,黃靜雅,邱麗娜等.年級(jí)制護(hù)理繼續(xù)教育在急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(21):4-6.