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關鍵詞：中專護理學校；學生；現(xiàn)狀；對策

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0176-01

隨著社會進步和發(fā)展，個人成長和發(fā)展不僅局限于以前的思路，按步就班地讀高中、大學，職業(yè)技能學校給很多孩子更多的機會去實現(xiàn)他們?nèi)松鷫粝?。本次調(diào)查選取了中專護理學校126名在校學生作為調(diào)查對象，調(diào)查他們在校學習的現(xiàn)狀，分析他們學習、生活中存在問題，以幫助他們適應學校學習和生活。

1中專護理學校學生學習現(xiàn)狀

1.1問卷調(diào)查所反饋出的問題：

絕大多數(shù)同學認可護士這個職業(yè)，認定自己將來會從事這個職業(yè)；40名學生表現(xiàn)出焦慮情緒，心里壓力過大，壓力來自學習、人際交往方面，他們希望學校多開設些提高學生綜合素質(zhì)的課程；35名學生提出應增加實踐課的學時，憂慮自己將來去醫(yī)院不適應；15名學生認為自己個性不適合這個職業(yè)，將來會轉(zhuǎn)行。

1.2課堂教學環(huán)節(jié)的學生現(xiàn)狀：（1）課堂教學中學生缺乏積極性、主動性，兩級分化嚴重。三分之一學生可以做到認真做筆記，同時積極回答老師問題；三分之一學生自控力極差，課堂上講話、玩手機、睡覺現(xiàn)象普遍存在。（2）多數(shù)學生文化基礎知識薄弱，學習能力較差 ，對內(nèi)容抽象的專業(yè)知識理解困難。數(shù)學和英語這些公共課程基本功底過差，隨堂測試中，有交白卷的現(xiàn)象；對于其他基礎課程如生理、解剖快速考試，每學期存在大量補考生。臨床課程的學習，學生的積極性相對要高些，特別喜歡上實驗課。

2中專護理學校學生現(xiàn)狀問題分析

2.1護校學生生源特點：中專護校的生源多數(shù)是中考的落榜生，沒機會就讀高中；有一部分是由于家里經(jīng)濟條件限制，選擇就讀職業(yè)學校。學校和專業(yè)的選擇，絕大多數(shù)是父母做得決定，學生對這個職業(yè)沒有清晰地認識。

2.2護校學生的生理、心理特點：中專護理學生多數(shù)是初中畢業(yè)接受中等職業(yè)教育階段的學生，年齡在14-18歲之間，這一時期是人身心發(fā)展的轉(zhuǎn)折點和關鍵時期。這個年齡段學生，正是青春的叛逆、敏感和迷茫時期，他們尚沒有能力去認知自己的人生方向，知道什么是應該做，怎么做，需要老師及家長的循循善誘和幫助。

3改善中專護理學校學生學習現(xiàn)況的對策研究

3.1教師需正確評估學生的現(xiàn)狀，改善課堂教學方法，提高學生的學習興趣。

教師需端正心態(tài)，客觀地評估學生的現(xiàn)狀，接受學生文化基礎差的事實，根據(jù)學生的特色，來改善教學設計，把握好知識點難重點的講解，調(diào)動學生積極性。如何提高講課藝術性、情趣性，是抓住學生的注意力關鍵，也是教師積極努力的方向。

在課堂上營造融洽的師生關系。這個年齡段中職學生已經(jīng)具備獨立思考的能力，有強烈的自尊心，他們更多希望可以和老師平等對話。切忌諷刺、挖苦學生，體罰學生，甚至把學生趕出教室，這樣管理方法所起得效果更多是負面的。只有在融洽、和諧的課堂氛圍下，學生在心理上認可了教師，才會愿意接受老師所講授的理論知識，進而有學習的興趣和動力。

3.2加強學生心理素質(zhì)培養(yǎng)，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀，營造良好的學習環(huán)境。

3.2.1幫助學生樹立正確的職業(yè)觀：護理學校畢業(yè)的學生就業(yè)方向是明確而清晰，即：護士。問卷調(diào)查顯示：多數(shù)學生缺乏對這個職業(yè)正確的認識和了解，在不同程度和方面表現(xiàn)出焦慮。是課堂時間有限，主要用于講解理論知識；利用學生課下時間，聘請與學校合作實習醫(yī)院的院長、護理部主任、護士長或者其他成功人士到學校做講座，分享他們?nèi)松某晒?jīng)驗，他們的經(jīng)歷可以幫助和激勵學生樹立正確的人生觀、價值觀和職業(yè)觀，進而潛移默化地提高學生的綜合素質(zhì)。

3.2.2營造良好的學習氛圍：良好的學習氛圍可以使缺乏自制力的學生融入學習狀態(tài)，讓認真學習的同學有更好學習環(huán)境。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：自習課，部分學生會認真地預習、復習，相當部分學生在打鬧、抄襲作業(yè)。要想營造好的學習氛圍可以從以下幾點入手：

首先，讓每個學生制定一個短期、長期的學習計劃。清晰地認知自己的優(yōu)缺點，發(fā)揮自己的長處，彌補短處，定期對照下，看自己完成否。這樣有目標的學習生活，學生會感覺很充實，一步一步想理想和夢想。

其次，培養(yǎng)一個有向心力和號召力的班干部團隊。班主任挑選一個好的班干部團隊，對班級體整體學習氛圍的營造至關重要。老師不可能實時地督促學生去約束自己的行為，但同學的提醒和警告有很的效果，這種同輩文化對他們的行為有著極強的影響力。

最后，保持教室衛(wèi)生環(huán)境的清潔。只有在干凈、整潔的教室學習，才能擁有愉悅的心情和心態(tài)去學習。這個年齡段學生在家里很少做家務，比較懶散，致使很多教室臟亂不堪，甚至無從下腳。一個良好的衛(wèi)生環(huán)境和學習環(huán)境，對于約束學生的行為有著良性的促進作用。

參考文獻

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首先，高職護理專業(yè)教學管理應完善其管理組織機構(gòu)。高職院校與醫(yī)院相結(jié)合，優(yōu)勢互補，一方面利用高職院校理論培養(yǎng)優(yōu)勢和醫(yī)院實踐經(jīng)驗豐富等優(yōu)勢，逐步建立學校和醫(yī)院相結(jié)合的臨床護理管理機構(gòu)。從而在學校和醫(yī)院之間構(gòu)建護理部、臨床護理教研室、臨床科室的三級護理教學管理體系。人員上構(gòu)成以護理部主任、教學助理員、實習督導專家、科室護士長、教學組長、帶教教員等多級護理管理機制。同時，完善臨床護理管理制度、實綱和手冊等相關管理文件，努力實現(xiàn)護理教學的全方位管理。

其次，加強高職護理教學師資力量。高職院校應聘請一批理論教學和臨床實踐都有豐富經(jīng)驗的教師參與到日常教學工作當中來，帶動原有教師隊伍建設，努力培養(yǎng)一支素質(zhì)優(yōu)良的護理教學師資隊伍。對于教師隊伍建設也應該緊跟醫(yī)學教育發(fā)展步伐,努力探索和把握護理教學管理當中的新的特點和方法，建立教師隊伍長期培訓機制。在實際操作當中，對部分教師采取集中培訓、崗位鍛煉等多種模式相結(jié)合，從而達到教學理論、方法、業(yè)務水平、教學心理等多方面的提高。定期對于教師教學水平和實踐指導能力進行考核，敦促教師提高教學水平，發(fā)揮主觀能動性，積極思考，大膽創(chuàng)新和實踐教學方法。還有就是，高職護理教學過程應積極豐富教學管理內(nèi)涵。帶教老師是護生從事臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學中,師德、師才、師風直接影響著學生的心理和行為,選好教學老師是提高臨床教學質(zhì)量的根本保證，定期邀請護士長、教學專家等舉行專題講座，將職業(yè)道德、安全防范、醫(yī)患關系、健康知識、學科前沿發(fā)展等作為講座內(nèi)容，提高學生專業(yè)素養(yǎng),也拓寬了護生的知識面。

最后，教學過程注重護理禮儀、愛崗敬業(yè)教育，加強心理素質(zhì)培訓和語言溝通能力培養(yǎng)，使實習學生能充分掌握一些與病人溝通交流的技巧。培養(yǎng)學生愛傷觀念，護理學生對患者要有同情心、要發(fā)自內(nèi)心的關愛患者,是做一個合格護士的必備人文素質(zhì)。著重培養(yǎng)護理學生團隊合作意識，嚴格要求、嚴格訓練每一位護理學生,強調(diào)每一項完整的護理操作都不是一個人能獨立完成的,在學生的實習過程中,應給予強化團隊意識的培養(yǎng)。

2高職護理教學管理之實習階段

首先，根據(jù)學生臨床實習時，對新鮮事務好奇心高、積極性高等特點，合理安排崗前培訓，將醫(yī)院基本信息、護理工作制度、臨床護理工作技巧、相關禮儀、法律知識等讓學生在上崗之前熟悉自己崗位信息，更好地適應實習工作。同時安排經(jīng)驗豐富的護理工作人員為新的學生進行專題講座，講解典型事例,引導學生全身心投入臨床實習,正確面對護理學科發(fā)展趨勢和病人對護理工作的要求,順利實現(xiàn)從學校到醫(yī)院、從學生到護生的角色過渡。其次，根據(jù)不同專業(yè)和科室特點，針對性進行人文知識教學，合理安排護理實習生進行大班教學，重點講解一些典型病例、個案等進行講解分析，通過課堂講解、學生提問、分組討論和集中講評等諸多方式，拓展學生眼界，為護生的終身發(fā)展奠定扎實的基礎。最后，在實習過程當中根據(jù)?？频奶攸c，積極開展特色教學。如門診部可以將服務意識、分診方法等作為專科特色，引導實習生加強自身服務意識培養(yǎng)等工作。如急診科課根據(jù)急診收治多樣化、病情多樣化等特點，積極組織場景教學，模擬實際工作當救治過程中出現(xiàn)的護理問題和相關措施，指導學生進行有效護理等工作。

3結(jié)束語

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關鍵詞：護士；執(zhí)業(yè)資格考試；基礎護理學；教學

【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0061-01

護士執(zhí)業(yè)資格考試是一類國家級考試，是由國家人事部、衛(wèi)生部統(tǒng)一組織進行的全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。按照《護士條例》要求，在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理課程學習，包括在教學綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習的畢業(yè)生均可報名參加護士執(zhí)業(yè)資格考試。這就意味著學生由以前的畢業(yè)后1年參加考試變?yōu)楫厴I(yè)前直接參加執(zhí)業(yè)資格考試。此新規(guī)定給護校教學，特別是專業(yè)基礎核心課程――基礎護理學的教學帶來了很大的沖擊?；A護理學教學質(zhì)量的高低和教學效果直接關系到學生的臨床護理能力及專業(yè)發(fā)展，對學生專業(yè)思想的建立和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)具有至關重要的作用，現(xiàn)在更成了直接影響執(zhí)業(yè)考試成績關鍵因素。如何將“今天”的課堂和“明天”的執(zhí)業(yè)考試接軌，不斷改進教學方法，提高教學質(zhì)量，讓更多的學生順利通過考試，為畢業(yè)后就業(yè)鋪平道路呢？這將是我們護理專業(yè)教學工作者必須要解決的問題。

護士資格考試的改革既促進了中等衛(wèi)校護理專業(yè)教學，給中專護理教學帶來了機遇；但同時也出現(xiàn)了一些不相協(xié)調(diào)的情況，給護理教學帶來了挑戰(zhàn)。

1 護士資格考試對基礎護理教育的影響

1.1 反饋教學質(zhì)量，指導教學:執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容是以中等衛(wèi)(護)校教學內(nèi)容為基礎的，因此護士執(zhí)業(yè)考試是對護理教育的教學質(zhì)量進行檢驗和反饋[1]，利于提高教學質(zhì)量，護理教育工作者可從中開拓教學思維、尋找教學重點，啟發(fā)命題思路[2]。

1.1.1 基礎護理教學緊扣護士資格考試大綱:護士執(zhí)業(yè)資格考試實行全國統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標準。及時增減教學內(nèi)容：護士執(zhí)業(yè)考試作為國家級考試，是嚴肅和規(guī)范的?？碱}難度和范圍嚴格遵照考試大綱?？碱}的信度和效率都經(jīng)過嚴格檢測。所以要求廣大任課教師在授課過程中深入研透教學大綱和每年的執(zhí)業(yè)護士考試的考試大綱，必須切實掌握考試大綱要求的知識內(nèi)容。根據(jù)考試內(nèi)容來調(diào)整教學內(nèi)容，以提高教學效果。

1.1.2 適當調(diào)整學時安排：護士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面: （1）主要的護理任務；（2） 完成任務所需要運用的護理知識；（3）各類常見疾病。學時安排不是一成不變的，應根據(jù)考試內(nèi)容的要求進行必要的調(diào)整，以充分完成考試內(nèi)容的教學過程，達到教學目的。

1.1.3 護士資格考試試題較“活”，體現(xiàn)多學科相互滲透，融會貫通，反饋考生綜合素質(zhì)水平，教師應注重培養(yǎng)學生用全面聯(lián)系，多維方式去認識病人的需要，提供理論與實踐相結(jié)合的范例，鼓勵質(zhì)疑問難，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，培養(yǎng)實用型人才。作為基礎護理教學，需要把各科的知識點及時歸納總結(jié)，條理化系統(tǒng)化的知識更有利于記憶。如葡萄糖酸鈣的應用，結(jié)合婦科、兒科的知識點進行講解，對于不同學科的不同和相同的知識點進行歸納總結(jié)。

1.1.4 改進教學方法，適應執(zhí)業(yè)考試的考題特點：護士執(zhí)業(yè)考試全部采用客觀選擇題型。一方面，教師在日常教學過程中，可有意識地讓學生練習與執(zhí)業(yè)考試題型類似的考題，并且讓學生適應以不同題型體現(xiàn)知識點的方法。另一方面，教師更需注重改進教學方法，目前不少院校采用了以臨床病例或問題為引導的教學方法，如基于問題學習(PBL)教學法[3]、行動導向教學法等都有助于學生主動地復習和鞏固相關的專業(yè)基礎知識，以便更靈活、更有效地學好專業(yè)課程，以便培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力，也有助于提高學生在執(zhí)業(yè)考試中應答高比重的病例選擇題的水平。

1.2 現(xiàn)行的考試方法難以測試考生的護理操作技能。隨著護理專業(yè)技術含量的大大增加， 實踐技能考試應作為護士執(zhí)業(yè)考試的一個重要組成部分[4]。基礎護理學是一門實踐性很強的學科[5]，以操作能力培養(yǎng)為本位，強化學生的職業(yè)技能，使學生掌握臨床第一線崗位必要的護理基本知識和基本技能。學生畢業(yè)前的大部分精力都集中在護士資格考試的理論知識系統(tǒng)復習中，忽略了操作技能的集訓。日常的教學集訓中，個別學生對操作訓練缺乏積極性，影響了課程技能目標的實現(xiàn)。

2 如何發(fā)揮護士執(zhí)業(yè)資格考對教學的積極作用、避免資格考對教學不良影響

2.1 講練結(jié)合：面對中等衛(wèi)校生源的質(zhì)量及生源家庭情況，顯然“一言堂”式的教學法不能適應；從多年的教學經(jīng)驗及組織學生參加考試輔導中發(fā)現(xiàn)，單純的課上講解，不結(jié)合習題練習，學生的考試效果并不理想。這說明學生學的知識太死，不靈活，分析問題與解決問題能力不強?；诖朔N情況，我們在日常教學過程中就應加強學生這方面的訓練，做到講練結(jié)合，將護考中的選擇練習有機地結(jié)合到課堂教學中，對護考中的考點進行提煉和強化，才能達到良好的效果。這樣不但活躍了課堂氣氛，更提高了學生學習的興趣。

2.2 營造護理教學與臨床實踐相結(jié)合的氛圍。執(zhí)業(yè)考試程序化訓練在學生臨床實習階段就要抓緊。自臨床實習開始進行護士執(zhí)業(yè)能力訓練，護生可較全面接觸和了解執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，增加感性認識，同時也增強執(zhí)業(yè)考試意識，不因?qū)嵙暥鴣G棄書本，而是充分結(jié)合臨床實踐更加全面的復習了護理理論，較快達到臨床護理工作應掌握的知識和技能水平。

2.3 注重培養(yǎng)教師的臨床決策能力。由于教師教學任務繁重，無法長時間脫產(chǎn)去醫(yī)院上班。為了解決因此而導致的教師臨床決策能力滯后的問題，學校采取以下措施：(1)購買由知名教學醫(yī)院開設的網(wǎng)絡臨床課程，組織臨床教師每周定期觀看學習，并對其學習情況進行督導；(2)安排教師利用寒、暑假到規(guī)模較大的教學醫(yī)院脫產(chǎn)進修；(3)積極尋求各大醫(yī)院的支持，以方便教師利用課余時間接受短期臨床培訓，還有利于教師及時向臨床護士咨詢臨床護理新進展和動態(tài)信息。

2.4 做好考前輔導：經(jīng)過我校幾年的護考前的輔導經(jīng)驗和成績，充分說明考前輔導的重要性。應在日常教學中注意課程安排的特點，有的科目開課較早，在學生準備要參加考試時，知識早已忘記很多，知識點也已記不準，故有必要進行輔導重溫。另外，現(xiàn)在的學生學習方法欠妥，很多學生并不知道知識點的關鍵所在，學完后一片茫然，把考前輔導工作做精、做細，有利于提高學生執(zhí)業(yè)護士資格考試通過率[6]。

2.5 開發(fā)執(zhí)業(yè)護士資格模擬考試系統(tǒng):知識只有不斷地運用才能活化，才能記憶牢靠。 護考模擬系統(tǒng)可以作為平時教學中的小測驗，學生需要考前大量的模擬練習，這樣有利于學生知識的鞏固，也有利于臨場的發(fā)揮。

3 結(jié)論

現(xiàn)在的中職學校學生與手持高等教育畢業(yè)證書的學生相比，面對更大的危機與壓力。而中等職業(yè)衛(wèi)生學校畢業(yè)的學生要想取得職業(yè)資格及事業(yè)上的順利發(fā)展，更是要面對行業(yè)準入考試這道必須跨越的門檻。作為基礎護理學教師，為了更好地提高基礎護理的教學質(zhì)量，為了能讓學生畢業(yè)后順利地取得職業(yè)資格，為其前程奠定一個良好的基礎， 要時刻關注每年的護士資格考試新動態(tài)，及時掌握相關信息，不斷調(diào)整教學計劃，補充新的教學內(nèi)容，靈活運用各種教學手段，注重對學生的引導，為臨床護理培養(yǎng)更多實用型人才。

參考文獻

［1］ 李玉芝，張俊敏．全國護士執(zhí)業(yè)考試應試方法指導．繼續(xù)醫(yī)學教育，1996，10(1)：42

[2] 蘇樺，李明農(nóng)．從全國護士執(zhí)業(yè)考試分析護理學基礎教學．護士進修雜志，2004，19(2)：154-155

[3] 朱丹，黃文霞，邱雪菡．PBL在《護理研究》教學中的應用．護理學雜志，2003，18(7)：528-529

[4] 凌玉. 我國護士執(zhí)業(yè)考試的進展.中國護理管理，2007，7（6）：43-44

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1．1研究對象

將濰坊醫(yī)學院護理學院2008級1～3班的135名護生作為研究對象，其中男5名、女130名，年齡19～22歲。按整群隨機抽樣法將每班分為4個實訓組，共計12組，以組為單位，分別安排在4個實訓室。采用整群隨機抽樣法，每班抽取2個實訓組，共計6組，作為觀察組（67名護生，男2名、女65名）；每班另外抽取2個實訓組，共計6組，作為對照組（68名護生，男3名、女65名）。兩組護生均是經(jīng)高等院校統(tǒng)一考試招生入學，在年齡、入學成績、文化基礎課、專業(yè)課成績等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

將每個實訓組分為8個小組，每個小組配有1個床單位、1個模擬人及1套護理操作用物。對照組護生采用常規(guī)的上課前由實驗管理教師統(tǒng)一準備護理操作用物、下課后統(tǒng)一收回用物的方式。觀察組護生每個小組在實訓室都配有1個帶鎖的貯物柜，內(nèi)有1套各項護理操作所需的用物，由護生自主管理。上課前，每個實訓組的組長領取貯物柜的鑰匙并分發(fā)給各小組，每個小組領取鑰匙后，根據(jù)清單清點用物并在交班本上簽字，如有缺失或損壞及時上報教師；上課時，各小組保管好鑰匙及各種物品，根據(jù)實驗項目自己準備所需物品；下課前，檢查、清點用物，按要求物歸原處后簽字，并由組長將8個小組的鑰匙收齊后上交教師。如上課前護生發(fā)現(xiàn)物品缺失，應及時通知教師并查明原因。教師也會定期抽查物品情況并簽字，以督促自主管理用物模式的執(zhí)行。兩組護生的理論及實訓教學的教師相同。

1．3評價方式

課程結(jié)束后，按照學院統(tǒng)一的、細化的評分標準對兩組護生技能操作用物準備時間及成績進行考核和比較；同時，采用自行設計的問卷了解觀察組護生對自主管理用物方法的評價。本次調(diào)查共發(fā)放問卷135份，回收有效問卷135份，有效回收率100％。

1．4統(tǒng)計學處理

采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件，應用描述性統(tǒng)計和t檢驗等統(tǒng)計方法，以P＜0．05或P＜0．01表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1兩組護生技能操作考核用物準備時間的比較。結(jié)果顯示，5項技能操作考核項目中，觀察組護生有4項考核用物準備時間短于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2．2兩組護生技能操作考核成績的比較。結(jié)果顯示，5項技能操作考核項目中，觀察組護生有4項考核成績優(yōu)于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3討論

《護理學基礎》是護理專業(yè)的基礎課程，在護理教學中占有非常重要的地位。培養(yǎng)理論扎實、動手能力強的實用型護理人才是高等護理本科教育的重點，而《護理學基礎》正是護理人員學習護理專業(yè)課及培養(yǎng)專業(yè)護理人才的基礎，是溝通學校教育和臨床教育的橋梁課程。在國內(nèi)已有部分院校應用護生自主管理方法［1－3］，但具體方法存在差異。本研究旨在改革《護理學基礎》實訓課的用物管理方式，加強護生的責任心和動手能力，鍛煉護生的管理能力，使護生進入臨床后能盡快適應角色的轉(zhuǎn)變。

3．1傳統(tǒng)用物管理方法

目前大多數(shù)院校實訓課用物準備采取的方式是：上課前由實驗管理教師根據(jù)教學進度及實驗指導教材準備好每項操作的各種用物，并按照統(tǒng)一的方式放置，課后統(tǒng)一收回。本研究對照組護生采用的就是這種傳統(tǒng)的用物管理方法，護生被動地接受準備好的用物，有的護生操作練習時，拿來就用，根本不去檢查用物是否齊全、放置是否合理、無菌物品是否在有效期內(nèi)。而當真正需要獨立操作時，僅憑幾次的練習，不能及時準確地準備好各種物品。在臨床工作中，護士要進行的各項技術操作，都是由自己準備，顯然這種方法是不利于加強護生學習及與臨床工作模式的接軌。課前由實驗老師根據(jù)課程進度提前為護生準備好用物，這種缺乏主動性的學習，易使護生感到枯燥無味，不利于操作訓練中綜合能力的培養(yǎng)［4］。

3．2自主管理用物方法

自主的管理是實行物品到位、責任到人、損壞賠償、上下課前交接班并簽字，接近臨床工作模式，為護生練習提供了時間、空間及動手機會，有利于護生盡快地熟悉操作物品準備，增加了護生與教師、同學的溝通機會，鍛煉了護生的溝通技巧，提高了護生的溝通能力。表3顯示，90．37％的護生認為自主管理用物方法加強了護生間的溝通與協(xié)作，92．59％的護生認為能提高護生的自主管理能力。而且，護生可根據(jù)自己的時間和操作掌握情況隨時按需選擇練習項目，靈活性大，避免了被動地練習單一項目時間的浪費。調(diào)查結(jié)果顯示，100％的護生認為自主管理用物方法有利于護生靈活應用物品及安排時間，88．89％的護生對這種方法滿意。但是，這種方法存在一定的不足：每小組護生配備1個帶鎖貯物柜、1套各項護理操作用物，需要學校投入的經(jīng)費較大；上下課前清點物品占用了護生一定的時間；由于護生自主性大，增加了教師監(jiān)管的難度。

3．3自主管理用物方法縮短用物準備的時間，提高護生操作考核成績

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（海南省衛(wèi)生學校，海南 海口 570311）

【摘要】中醫(yī)護理學屬于我國中等職業(yè)院校護理教學中的基礎課程之一，同樣也是最能體現(xiàn)出中醫(yī)護理特色的一門實踐性的學科。之前由于種種原因，很多中職院校并不重視中醫(yī)護理的教學，而隨著該科目納入到護士資格考試中來，人們便開始越來越重視中醫(yī)護理的有效教學，此時我們不得不面臨諸多問題（如：中職生自身文化素質(zhì)較低，中醫(yī)學的抽象難懂等），進而嚴重影響了中醫(yī)護理學的有效開展。為此，我們需要不斷的改進并創(chuàng)新教學方法，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)，進一步加強技能操作訓練，以此來培養(yǎng)學生的實踐能力，以期能夠通過上述措施來有效提高中醫(yī)護理學的教學質(zhì)量。

關鍵詞 中職院校；中醫(yī)護理學；有效教學

隨著世界現(xiàn)代科學技術及文化的不斷交融，使得西醫(yī)臨床護理知識與技術在我國獲得了快速的發(fā)展，這對于我國的傳統(tǒng)中醫(yī)護理來說無疑是一個巨大的沖擊，使得中醫(yī)護理不得不面臨“不進則退”的危險境界。為了能夠傳承我國傳統(tǒng)文化精髓，順應時代需求，促進我國中醫(yī)護理教學事業(yè)朝著更高層次發(fā)展，我們需要積極的應對、摒棄不足、發(fā)揮優(yōu)勢，尋找中醫(yī)護理教學新模式[1]。隨著我國教育制度的不斷完善，自2010年國家護士資格考試把中醫(yī)護理也納入到考試中來，這使得很多的中職院校開始重視中醫(yī)護理教學，因此如何在西醫(yī)為主的院校開展中醫(yī)護理的有效教學，更好的指導護士資格考試變成為了一個亟待解決的問題。因此，對于中職院校的中醫(yī)護理教學來說，其不僅擔負著傳承并發(fā)展我國中醫(yī)護理文化，同時還要緊跟現(xiàn)代臨床實踐需求的步伐，不斷創(chuàng)新中醫(yī)護理的有效教學新模式，以此來有效拓展中醫(yī)護理教學的發(fā)展空間。

1　進一步完善教學方式，充分激發(fā)學生學習興趣

從我國中職院校的護理專業(yè)教學來說，中醫(yī)護理學屬于一門職業(yè)性的技能課程。對于中醫(yī)護理，其主要是以五行、陰陽學說為理論基礎，這樣便會給學生造成中醫(yī)護理學晦澀難懂、荒誕奇怪的感覺，因而對中醫(yī)護理學的學習失去了興趣或者是產(chǎn)生了消極興趣[2]。因此，為了能夠激發(fā)學生學習中醫(yī)護理的興趣，我們需要從現(xiàn)代醫(yī)學教學的角度來定位教學理念，進一步完善中醫(yī)護理教學的方式方法，進而有效激發(fā)學生學習中醫(yī)護理學的激情與興趣。

1.1　創(chuàng)設良好的教學情境

情境教學主要是指運用活動的情景或者是提供相關的學習資源以激發(fā)學生學習的興趣、提升教學效率的一種有效的教學方法。最真實、最合理的情景更加接近學生的現(xiàn)實生活，最容易調(diào)動學生的積極性。

在中醫(yī)護理學的教學中我們應該明確：學生學習中醫(yī)護理學的積極性是學好中醫(yī)護理知識的重要基礎，因而需特別注重在學習中醫(yī)護理的過程中去激發(fā)學生對學習中醫(yī)護理的興趣。因此，教師在教學的過程中要根據(jù)教材的特點，盡可能的挖掘教材中趣味性的因素，借助中職院校學生的好奇、好勝、求知欲強、自制力較差、注意力易分散等特點，適當?shù)娜谌氩糠值那榫敖虒W，可以有效激發(fā)學生的興趣、集中他們的注意力，以達到有效教學的目的[3]。曾有相關研究表明：學生在上課后15分鐘后其注意力便會下降，如此時在教學中穿插一些臨床病例、醫(yī)學趣話等課外知識，這樣不僅激發(fā)學生的興趣、集中他們的注意力，同時還在融洽的氛圍中鞏固了中醫(yī)基礎理論知識。

1.2　引入競爭機制于教學中

由于中職院校學生處于青春期，自我表現(xiàn)的欲望也異常強烈，因而針對這一心理特點，我們可正確抓住時機，將靈活多樣的競爭機制融入中醫(yī)護理教學中，讓每一位學生都可以參與其中，并且可以親身感受到成功的喜悅和興奮，激發(fā)學生的求知欲望，提高學生的學習興趣。

例如我們在講到中醫(yī)針灸護理時，我設計出“手工制作”的活動，讓學生自己動手制作針灸模型、畫穴位圖等活動以便更好的在活動中加強記憶；在活動課上還可以開展講解關于中醫(yī)針灸的傳奇病例故事等形式。競爭機制的引入無疑是教學模式一大進步，引起學生極大的學習興趣，讓平時不愛好學習而喜歡活動的學生能在活動中將個性和才能得到充分的展示。至此，在讓學生體會到勞動成果的同時，進一步自然調(diào)動了學習中醫(yī)護理的主動性和積極性，進而加強了學習的自信心[4]。

2　創(chuàng)新教學方法，注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)

近年來，我國的醫(yī)學科學技術快速發(fā)展，護理學也不例外，也在不停地向前推進。這就使得醫(yī)學的各個學科之間相互滲透，因此，護理教學，尤其是中醫(yī)護理學的教學改革已成為發(fā)展的必然結(jié)果。如何使中醫(yī)護理教學成功地進行改革，已成為需要迫切解決的問題。

2.1　PBL教學法

PBL是將學生作為教學的主體，將問題作為基礎，并且在教師的全程指導把握下，通過現(xiàn)代如教材、圖書館、多媒體、電腦技術等先進的科技手段，形成的學生自學的模式，同時強調(diào)學生的主體教學地位，以此來讓學生能夠主動積極的參與到學習中去，有效的提高學生的學習效果以及長期學習記憶的形成。

通過采取PBL教學模式，可讓學生在面對不同的病患的時候，能夠根據(jù)病患各種各樣的需求給予病患最優(yōu)質(zhì)、最恰當?shù)膶I(yè)中醫(yī)護理；在發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化時，能夠積極配合醫(yī)生進行及時的治療[5]。PBL模式其實就是以實用性知識傳授為出發(fā)點，讓學生掌握面對各種病患所需的必要的中醫(yī)護理知識、相關醫(yī)學知識以及溝通、醫(yī)護協(xié)作等人文知識。除此之外，還可通過師生之間的探討，加強師生之間的互動性，進而能夠逐漸形成學生的團隊學習精神以及協(xié)作能力，這對于一個合格的臨床護生來說是尤為重要的。

2.2　角色扮演教學法

在中醫(yī)護理教學中采取角色扮演法，其實就是希望能夠為學生營造某一種實際護理情境，讓學生在其中去扮演某一個角色進行現(xiàn)場表演，而其余的學生觀察表演同學的中醫(yī)護理行為。

例如在培養(yǎng)學生綜合護理能力的教學活動中，首先將學生分為幾個小組，每個小組自選案例場景、編寫表演腳本、準備必要道具以及分配各自角色（患者、家屬、醫(yī)生以及護士等角色），在其準備完成后便可開始根據(jù)其事先設計的情境對患者實施標準化、個性化的中醫(yī)護理操作表演以及中醫(yī)護理效果評估。通過這種角色的扮演游戲，其不僅能夠充分滿足中職院校學生的自我表現(xiàn)欲望，還將中醫(yī)護理技巧運用到臨床護理實踐中，另外通過團隊的協(xié)作完成表演，還鍛煉了學生的團隊溝通與協(xié)作能力。除此之外，通過表演以“移情”的方式讓學生切身去體會患者的感受，使其能夠更加地關愛患者，最終達到有效提升學生臨床護理的綜合素質(zhì)之目的[6]。

3　突出中醫(yī)操作技能，培養(yǎng)學生實踐能力

中醫(yī)護理在我國已經(jīng)流傳了幾千年，因而在這段長時間的護理實踐中，其已經(jīng)逐漸形成了一整套的從理論到臨床實踐的辯證施護方法以及獨具中醫(yī)特色的護理操作的技巧，尤其是在民間，中醫(yī)護理技術都有廣泛的傳播。

在我國中醫(yī)的臨床護理中有很多豐富多彩和靈活多樣的技法技巧，其除了一般我們常見的針灸、藥物治療以外，還有如：刮痧、推拿、熏洗、敷貼、拔罐等中醫(yī)臨床護理技法，另外還有如：敷藥法、中藥保留灌腸法、貼藥法、坐藥法以及融入現(xiàn)代科技的超聲霧化法、穴位注射療法及中藥離子導入法等給藥方法。因而，中醫(yī)護理具有較為廣泛的臨床應用范圍，而且其操作方便、器具簡單、見效迅速等優(yōu)勢，這些都是西醫(yī)護理無法比擬的。

因此，筆者認為：在中職院校的中醫(yī)護理教學中，我們需要在課程標準基礎上，根據(jù)實踐需要來調(diào)整“理”與“實”分配比例，增加學生護理實踐的時間，這樣使得有更多的學生能夠有機會或時間去將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能。學生通過對中醫(yī)護理技能的反復練習，不斷的鞏固自己的護理技能，同時還在實踐中去不斷的總結(jié)實踐經(jīng)驗，進而有效加深了學生對中醫(yī)護理知識的認知程度[7]。

總而言之，在中職院校的中醫(yī)護理教學中，學無定法、教亦無定法。面對新的中醫(yī)臨床護理教學要求，要實現(xiàn)課堂的有效教學，必須要從根本做起，教師的教要以學生的發(fā)展為主，學生的學要以提升自己的能力為基石，通過教與學的有效結(jié)合，最終實現(xiàn)提升中醫(yī)護理課堂教學的質(zhì)量，促使學生的全面發(fā)展。隨著2010國家在護士資格考試中把中醫(yī)護理也作為考試內(nèi)容后，使得更多的教育工作者對如何提高中醫(yī)護理課堂效率進行了深層次的研究與分析，在豐富學生中醫(yī)臨床護理知識的同時，還有效推廣了中醫(yī)臨床護理的實用性。

參考文獻

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篇6

護理學一級學科 學科建設2011年2月國務院學位委員會審議并通過了《學位授予和人才培養(yǎng)學科目錄（2011年）》，將護理學科調(diào)整為一級學科，結(jié)束了護理學科長期屬于臨床醫(yī)學一級學科下的二級學科歷史。隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，護理學理論得到完善，形成了自己的理論知識體系。此次學科目錄的調(diào)整，為護理學科這一新的學科發(fā)展提供了廣闊空間，同時也提出了如何科學定位護理學科及開展學科建設，提高護理學科內(nèi)涵質(zhì)量的問題。

關于護理學科一級學科的建設是一個重要的課題，現(xiàn)在護理學一級學科學位授予數(shù)量正在逐漸增加，因此加快護理學科建設非常關鍵。

一、準確定位護理學科

學科是按一定科學領域或?qū)W問性質(zhì)劃分的學術分支。目前我國學科劃分為13大類，109個一級學科，將學科作為教育教學的基礎和依托，按照學術分類研究學科方向，應重視學科的科學性，以及學科內(nèi)涵質(zhì)量及學科發(fā)展下的二級學科定位問題。

從護理學科所承擔的任務與高等學校的功能上來看，即教學、科研和服務社會。但由于護理學科在學校所屬學科的特殊地位，又使得它必須從自身的實際出發(fā)，確定具有自身特色的學科建設發(fā)展方向。與其它學科相比，護理學科在建設過程中存在一些問題：一是學科建設基礎薄弱，從簡單的醫(yī)學輔助學科逐步發(fā)展成為有自己學科理論體系，缺少學科歷史積淀；二是學科建設意識淡薄，科研基礎準備不足；三是缺少人文社會科學相關學科群的支撐。

護理學一級學科簡介中明確定義：護理學是一門以自然科學與社會科學為理論基礎，研究有關預防保健和治療疾病及康復過程中的護理理論、知識、技術及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。這樣科學定位護理學科建設的發(fā)展方向，符合護理學在我國學科分類和建設中的地位同它在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)生活中的地位相平衡，使中國特色社會主義學科分類的特色更加鮮明。

二、科學規(guī)劃護理學科建設

學科建設，一直是學科發(fā)展的方向性問題，因此基于護理學科發(fā)展的最新發(fā)展趨勢，對于護理學這個新學科來說，應更深入地研究和清楚把握它的學科內(nèi)涵、定位、學科范圍、培養(yǎng)目標、專業(yè)發(fā)展方向等相關問題，爭取在新的學科發(fā)展水平上建設好這一學科。

護理學一級學科簡介中這樣闡述護理學科范疇：隨著現(xiàn)代科學的高度分化和廣泛綜合的發(fā)展趨勢，護理學與多學科相互滲透，在理論上相互促進、在方法上相互啟迪，在技術上相互借用；同時護理學自身也在不斷豐富、深化，一大批交叉學科和分支學科的誕生，將有力地推動護理學科體系的構(gòu)建和發(fā)展。目前我國護理學科研究涉及6大領域，14個研究方向。

護理學科是一門以自然科學與社會科學為理論基礎，研究有關預防保健和治療疾病及康復過程中的護理理論、知識、技術及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。從護理學的學科范圍分析，它明確了護理學與醫(yī)學的關系，即護理學是醫(yī)學中的一門獨立學科，護理學的研究目標是人類健康，不僅是患者，也包括健康人，包括促進正常人的健康，減輕患者的痛苦、恢復健康、保護危重生命及慰藉垂危者的護理理論、知識及技能，也包括研究如何診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應。護理學的總體目標是致力于保護全人類的健康。早在1859年，南丁格爾就提出了護理的本質(zhì)及對知識的需求不同于醫(yī)療。國外許多護理學者開始致力于發(fā)展護理學的理論，護理理論可心充實護理學的知識體系，并且指導科研和臨床實踐。

三、護理學科建設的思考

1.形成護理學科研究特色

學科的特色研究應根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的要求及本學院的學科建設基礎和護理學者自身的研究狀況進行確定。每個院校的具體情況不同，研究的視角、研究的方法及形成的研究特色自然也會有差異，但是既然是一個獨立學科的研究特色，由其內(nèi)涵的一般性與特殊性的辯證關系所規(guī)定，它必然具有要求從事這一學科的研究者共同遵循的原則。因此，一個學科的研究特色的確定，應充分考慮學科專業(yè)屬性的要求，考慮學科、專業(yè)屬性的要求設置研究方向，否則研究方向過多也會導致學科的屬性特色不突出，也不能設想凡是社會需要的都是本學科、專業(yè)應該研究的，因為社會多方面的需求，需要多學科來分別承擔。另外，僅根據(jù)本單位現(xiàn)有師資隊伍的知識結(jié)構(gòu)和學科基礎設置研究方向，會導致學科研究領域狹窄，這些也必將造成護理學科理論基礎的混亂。

2.正確處理護理學科與主要相關學科的關系

在護理學科一級學科內(nèi)，要正確處理臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、醫(yī)學技術、公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學、管理學、心理學等相關學科之間的關系，既要把握上述各學科之間的相互聯(lián)系，相互交叉與相互滲透，又要把握它們之間的區(qū)別、差異和各自的邊界。護理學學科研究領域之間、下設二級學科之間在研究內(nèi)容、課程設置上出現(xiàn)一定的交叉重復性是不可避免的，也是必要的，這種交叉重復性的聯(lián)系，既擴大了專業(yè)基礎的要求，也是形成護理學科群的條件。但是不能只關注這種聯(lián)系，而忽略了差異，不利于學科整體的發(fā)展。因此，在學科的創(chuàng)立初期階段還要更多地關注這些學科與其它學科的聯(lián)系，避免重復建設。

3.注重護理學科建設中教學與科研的關系

教學和科研是高等教育院校重要的組成部分，教學和科研存在多重關系，一般來說，一個教師承擔的教學往往不限于某一門課程，而且課程內(nèi)容也是變化的，但是科學研究不能變動太快，它必須相對穩(wěn)定的研究領域，在這個領域內(nèi)長期研究。教學和科研，應在區(qū)分和結(jié)合，要認真加以研究。

因此，重視護理這一新的學科的定位，從學科建設的高度來進行護理學科建設，在鞏固專業(yè)特色的基礎上，密切相關學科的聯(lián)系，將教學與科研緊密結(jié)合，注重護理學科創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)，將本學科建設成為國家重點學科和高素質(zhì)人才培養(yǎng)基地。

參考文獻：

[1]李靜，姜安麗.護理學定位為一級學科的必要性.護理學，2008，3（23）.

[2]許為民.我國研究生教育專業(yè)目錄的“學科門類”設置質(zhì)疑.科學學研究，2004，6（22）.

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關鍵詞：思維導圖；護理倫理；教學效果

素質(zhì)修養(yǎng)是護理系學生必須具備的護理道德，而護理倫理學課程是提高護理學生素質(zhì)修養(yǎng)的核心課程，學生通過學習護理倫理，從而掌握護理倫理的原則及真諦，將理論與實踐相結(jié)合增加處理護理相關問題的能力。本次研究選取我校護理系2013級學生和2014級學生，采用常規(guī)教學法和思維導圖教學方法的教學效果，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選我校護理系2013級學生和2014級學生，按隨機數(shù)字表法分別抽取2013級學生120名作為對照組，2014級學生116名作為實驗組，所有學生的年齡均在20~22歲之間，平均年齡為（21.6±0.5）歲。男生136名，女生100名。兩組學生在性別、年齡、體質(zhì)特征等方面無明顯差異。

1.2方法

對照組的學生采用常規(guī)教學方法，實驗組則在常規(guī)教學方法的基礎上采用思維導圖的教學方法，教師在備課的過程中加用思維導圖的方法，將所有的知識點進行歸納整理。以護理倫理知識為主要導線，對學生實施思維導圖及繪制方法的培訓，學生在掌握正確的思維導圖使用方法之后，用彩色筆在紙上進行繪制，按照自己的想法，將生命論、生命價值等用線條和不同的顏色勾勒出來。這樣有利于學生對倫理知識的記憶。從圖紙的中心開始繪畫，每根線條用不同的顏色代表不同的主題。而教師要對學生繪制的圖畫進行點評和指導，使學生明白思維導圖的繪制意義。學生可以成立興趣小組，根據(jù)自己的喜好繪制思維導圖，這樣可以使學生的倫理記憶更加深刻。

1.3觀察指標

在進行一個學期的教學后，觀察兩組學生的《護理倫理學》的考核評分，分制以100分計。答題試卷由學校老師根據(jù)《護理倫理學》知識出題，兩組學生的試卷題目相同。觀察兩組學生對兩種教學方式的滿意度進行比較，采用問卷調(diào)查的方式進行調(diào)查，發(fā)放問卷236份，收回236份。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件，學生的考核評分以（x±s）表示，行t檢驗。教學優(yōu)良率以（%）表示，行χ2檢驗，兩組之間比較P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對兩組學生的考核評分及對教學方法的滿意度進行比較，實驗組學生的考核得分明顯要高于對照組，實驗組對教學方法的滿意度要高于對照組，兩組之間存在差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如下表：

3.討論

思維導圖的教學方法有利于改善學生的思維方式，有利于學生對倫理知識的牢固掌握。本次研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組的120名學生的護理倫理學平均考核評分明顯高于對照組學生的考核評分，而在對教學方法的滿意度調(diào)查中，實驗組學生對思維導圖教學方法的滿意度達到了96.7%，對照組學生的滿意度僅為74.1%，兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，思維導圖的教學方法在護理倫理學教學中的應用效果良好。思維導圖的教學方法對學生提高自身修養(yǎng)素質(zhì)有著很大的幫助，對學生更好地掌握護理倫理知識起到有效的促進作用，并且可以提高學生對護理倫理學的興趣度，可以加強師生之間的交流溝通，促進師生關系更加和諧。思維導圖教學方法是一種有利的輔助教學手段，可以將學生的思維過程和知識的結(jié)構(gòu)用圖表的形式進行展示，思維導圖教學方式是一種有效而積極的新型教學方法，更有助于學生學習積極性的提高，激發(fā)學生的學習潛能，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，加強學生的邏輯思維能力?？偠灾?，將思維導圖的教學方法運用到實際教學中具有重要意義，值得推廣和使用。

參考文獻：

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【關鍵詞】社區(qū)護理；病例追蹤式見習；實驗法；大專護理專業(yè)學生

南丁格爾曾經(jīng)說過：“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身?！?，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，越來越多的人關注健康方面的問題，護理行業(yè)也越來越被社會和民眾所重視。在不斷發(fā)展的護理實踐中，社會民眾對護士的能力也不斷提出新要求，較強的溝通能力、合作能力、評判性的思維能力、創(chuàng)新能力、較強的學習能力和科研能力、必要的管理能力等等，這些能力作為護理專業(yè)的核心能力，其培養(yǎng)不僅在課堂理論教學中，更應該在具體的臨床見習和實習中。

現(xiàn)代教學研究已經(jīng)告訴我們“學生的學習是一種能動、主動、獨立的認識活動”，學生是這一過程的主體，要想發(fā)揮好學生的主體作用，必須充分利用學生的主動學習意圖，這種意圖不是隨意的，而是通過教學目標轉(zhuǎn)化的。見習就是非常重要的目標轉(zhuǎn)化。護理學生的見習是非常重要的一步，學生能否將課堂理論知識與臨床實際相結(jié)合重要不步驟。在見習中，通過教師的指導，將書本與實際有效的聯(lián)系起來，對課堂所學知識加深印象。杜絕護理專業(yè)學生理論知識豐富，操作技能低下的情況，在見習中可獲得臨床護理的一種感性認識，有了感性認識之后才能逐步培養(yǎng)臨床方面的思維方法，最后達到提升臨床能力的目的。

在近些年開展見習實習工作以來，和醫(yī)院的交流中我們發(fā)現(xiàn)了學生在過程中的很多問題，許多有待改進的地方。在見習過程中缺乏主動性，與病人之間的接觸較少，交流甚少，見習完了之后沒有追蹤訪談的意識，缺乏臨床信息的聯(lián)系性。很多學生把見習當做完成學校交給的任務，只要取得相關見習單位的公章就表示此次見習很成功，把見習當成一個階段性任務完成，缺乏長遠的考慮。見習之后很少學生做自我總結(jié)，見習的效果對學生的護理技能成長并不明顯。

結(jié)合本校的實際，護理學生的人數(shù)是所有專業(yè)中人數(shù)最多的，在崗位班的開展后，很多崗位班的新課程在不斷嘗試，要想取得崗位班的教學良好效果，必須將學生放到真正的臨床崗位中去感知。學校教學中的實驗教學或者模擬臨床教學都達不到相當?shù)男Ч?，學生的環(huán)境感知能力決定了必須在真正的臨床實踐中，才能引起足夠的重視和關注度。因此，為了更好的培養(yǎng)我校護理學生臨床多方面的能力，我們將病例追蹤式見習作為分散見習的輔助模式，構(gòu)建一種新的見習模式運用到我校護理專業(yè)學生的見習教學中。

一、對象獲取以及成員分組

病例追蹤式見習的摸索必須要有數(shù)據(jù)的對比，我們團隊想在小范圍中先開展探索。用簡單隨機抽樣的方法將社區(qū)護理崗位班的學生進行分組。將2015級社區(qū)護理崗位班的50名學生進行編號，用1-50的紙條寫上號碼，并寫上學生的名字。將所有的紙條放到一個紙盒中，攪拌均勻，分別拿出25張紙條，拿出的25張紙條所指代的學生作為實驗群體，采用輔助追蹤病例的見習，其余25名同學作為對照組，采取傳統(tǒng)的分散見習模式。

二、具體操作方法

社區(qū)崗位班的專業(yè)課程體系中，《社區(qū)護理》是非常重要的一門課程，其理論課時和見習課時之間的比例是既定的，見習課時為20學時。對照組和實驗組都需要首先完成傳統(tǒng)分散式見習的內(nèi)容，也就是說每個系統(tǒng)理論課程結(jié)束之時有1-2此見習課程，根據(jù)社區(qū)病人的病例種類在進行具體的安排每組8人左右按照課表的相關規(guī)定由帶教老師指導相應見習。

實驗組的25名同學分為12小組，2-3人一組，由3名帶教老師指導見習，為確保每小組追蹤見習一個病例，帶教老師要結(jié)合社區(qū)的情況作出具體的安排，事先對學生進行相關追蹤訪談以及調(diào)查的培訓。

為了保證教學質(zhì)量，指導老師需要對見習有一定的設計，例如給學生選取一些較為典型的病例便于學生跟蹤調(diào)查。指導學生利用病人住院的這段時間，學生可以利用一共的身份到病房與病人交談或者觀察，獲取相應有價值的信息，完成見習輔助中追蹤記錄并作出適當分析，例如學生可以整理分析一些在于病人交談和觀察的過程中存在的一些護理問題請帶教老師進行批閱。

指導老師需要指導學生在病人出院后進行一系列的電話跟蹤訪談，盡量在第一次指導時做到詳細，全面，便于學生更輕松地掌握追蹤訪談的系列方法，更好的將追蹤訪談的方法運用到對病人的記錄中。帶教老師要關注學生的動向，在整個見習期間，多幫助和指導學生。告訴學生在見習過程中的任何問題都可以及時地向帶教老師請教，不要問題留到明天，及時探討及時解決，便于學生更好的掌握相關的知識。

作者簡介：黃莉莎（1983-），女，籍貫：四川遂寧，職稱：中級職稱，學歷：大學本科，研究方向：護理學。

參考文獻：

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【關鍵詞】護理禮儀與人際溝通；課程教學現(xiàn)狀；思考；建議

護士作為新時期的職業(yè)人，不僅要具備相應層次的護理專業(yè)操作技能，也應該具備較高層次的人文素養(yǎng)。這需要學校的相關教育兼顧社會人和職業(yè)人這兩個概念。護理專業(yè)是我校人數(shù)最多的專業(yè)，由于市場需求這一特性和我校06年剛剛從中專辦學升入大專辦學這樣特定時間節(jié)點，我校的教學觀念還更多的停留在“職業(yè)人”這一概念中，錯誤的把高職高專教育等同于職業(yè)培訓，忽視了高職高專護理學生的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。學生們擁有高技能，但是缺乏高情商，部分學生甚至養(yǎng)成了更為錯誤的觀念，出現(xiàn)藐視崇高、淡漠經(jīng)典、物質(zhì)至上等現(xiàn)象，這樣的狀況讓很多同學在遠離校園后的職場中遭受挫折。很多高職高專院校正在逐漸的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，我校也應該在大環(huán)境中做出相應的調(diào)整來適應社會的轉(zhuǎn)變。在教學過程中我發(fā)現(xiàn)目前我校《護理禮儀與人際溝通》這門課在教學過程中存在著以下幾個可以改進的地方：

1.我校在整個教學中缺乏對《護理禮儀與人際溝通》課程的重視

首先在課時分配上，很長時間內(nèi)《護理禮儀和人際溝通》作為基礎護理當中的一個章節(jié)來進行教學，可是較短，內(nèi)容較少，學生不能很好的掌握相關的知識。2012年對該門課程進行了調(diào)整，作為單獨的一門課程來教學，但是在課時的分配上相對于其他護理課程而言仍然較少。其次在我校，課程一共分為兩類，一類是考查課，一類是考試課，《護理禮儀與人際溝通》課程屬于考查科目。所謂考查科目是指課程分數(shù)總共100分，比例分配是：30分平時成績，10分輔導員對學生的評價，剩下的60分是期末考試的分數(shù)，并且期末考試屬于半開卷考試，就是說考生可以根據(jù)平常老師講課的重點和自己對重點的把握帶一張A4紙張大小手抄筆記進入考場。任課老師在課程最初就會和學生交流有關課程的內(nèi)容、教學方法、課時分配、考核方式等等，學生們在內(nèi)心就會形成對本門課程的不重視，覺得是副科，在學習上也會出現(xiàn)懈怠情緒，甚至遲到、早退、曠課等現(xiàn)象。

2.我?！蹲o理禮儀與人際溝通》課程理論教學與實踐教學比例失調(diào)

禮儀與溝通本身就是一門高實踐性的課程，對于護士的工作對象是人這一重要特性而言，實踐性就更加的重要，因為個體的差異性確實存在并且很大。因此教學的核心應該著力在培養(yǎng)學生的實際應用能力上邊，側(cè)重點要落實到實踐教學和實踐應用中。由于我們處在摸索的過程中，對對實踐教學意義認識上還存在一定的不足，因此重視程度也就不夠。在教學計劃的制定中理論學時遠遠多于實踐教學學時，其導致了部分學生只能紙上談兵，一遇到實際操作就無從下手，著手的成為了“理論巨人，行動矮人”。

3.我?！蹲o理禮儀與人際溝通》課程教師專業(yè)化程度較低，師資力量嚴重不足

有著50多年辦學歷史的我校一直以來很重視專業(yè)課教師的選配。但是對于類似于《護理禮儀與人際溝通》這類考查課的教師選配重視程度稍有欠缺。由于是新增課程，因此教師中有禮儀和人際溝通相關專業(yè)的老師很少，再由于課時很少，愿意承接本門課程教學任務的老師很少，因此本門課程的教師的來源很復雜，有的是本學期沒有自身專業(yè)課程的老師，有的行政人員，有的是改行的專業(yè)課教師，由于師資隊伍專業(yè)化的欠缺.在教學過程中教學方法的運用，教學藝術引入也相對欠缺，很不利于本門課程的教學。

4.《護理禮儀與人際溝通》課程的相關教學缺乏實際的應用性，與其他護理課對接不良

大部分學生通過《護理禮儀與人際溝通》課程的理論教學和實訓及考核后能基本掌握了相關的禮儀知識和溝通技巧。但是，本門課程的高實踐性和應用性決定了掌握護理禮儀與溝通技巧不可能某個時間段完成，需要一個長期的訓練過程，需要學生在今后的學習中繼續(xù)深造。這不僅需要學生自己多關注禮儀與溝通方面的相關知識，同樣需要講授護理技術和臨床護理教師在課程講授中多加引導，主動地將護理禮儀修養(yǎng)和溝通技巧滲透到每項護理操作之中。由于缺乏對禮儀與溝通的重視，部分教師在授課中更加關注的是本專業(yè)課，由此本門課程理論知識與實踐應用的脫節(jié)，內(nèi)化過程無法延續(xù)下去。 [科]

【參考文獻】

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[3]郎巍.《護理禮儀與人際溝通》教學方法改革的實踐與效果評價[J].全科護理 2011（25）.

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關鍵詞：校企共建；老年護理辦學模式；創(chuàng)新研究與實踐

目前，國家頒布了相關的法律條例，明確指出了老年人生活和疾病照顧質(zhì)量的好與壞關鍵在于護理人員的專業(yè)性。在現(xiàn)代的社會階段中，我國的養(yǎng)老服務人才出現(xiàn)培訓規(guī)模小、結(jié)構(gòu)簡單、質(zhì)量良莠不齊等問題，很大程度上限制了養(yǎng)老服務的發(fā)展和進步，致使老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)始終處于落后的狀態(tài)。校企共建老年護理專業(yè)的辦學模式應運而生，在不斷的實踐和創(chuàng)新中改革與完善。

1建設校企合作的辦學模式

1.1校企合作人才培養(yǎng)模式

校企合作人才培養(yǎng)的重心是思想指導、學術為主、育人為本、校企共贏。校企合作，一方面實現(xiàn)了高等教育人才的有效培養(yǎng)，以企業(yè)對人才的數(shù)量需求、崗位需求和能力需求為中心，其培養(yǎng)基礎就是高校的辦學條件，以校企合作作為契合點；另一方面實現(xiàn)了企業(yè)對人才的有效需求和高等院校學生完成就業(yè)，實現(xiàn)高校和企業(yè)的雙贏目的。校企共建的實際教學是以高校和企業(yè)共同創(chuàng)建的實踐教學基地為教育的主要平臺，以高校的教學實驗基地作為基礎，以資源整合作為指導。在兩方的洽談中制定出科學的培養(yǎng)方案，安排適宜的課程制度和教學內(nèi)容，定期聘請資深專家進行講座，逐漸形成校企統(tǒng)一的實踐教學系統(tǒng)。

1.2校企合作人才培養(yǎng)工作的開展

1.2.1成立老年護理實踐基地高校需要與當?shù)氐酿B(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老院、養(yǎng)老組織和地區(qū)醫(yī)院等具有互動的原則與合作協(xié)議，共同制定適宜的培養(yǎng)目標和建設實踐基地，作為全部教學和實踐活動的起始點與基礎。1.2.2建設學校和企業(yè)兩個方面的老年護理隊伍高等學校對老年護理專業(yè)方面的教師隊伍建設工作需要體現(xiàn)校企共建的專有特點。聘請養(yǎng)老機構(gòu)的專家學者作為老年護理專業(yè)的實習培訓教師，與高校的專業(yè)教師共同合作，組成特有的師資團隊。其中，聘請的專家學者主要負責實際操作技能的培養(yǎng)和訓練，高等學校的專業(yè)教師主要負責理論知識的講授部分。將這種師資團隊加入到本科老年護理實踐的教學體制中，真正達到校企兩個方面的資源相互補充的目的。校內(nèi)、校外都有教師的指導和教學，這種制度可以取長補短，經(jīng)過教師之間的交流與合作，將實踐中的案例和教材之間融會貫通，一方面提升老年護理實際訓練教學階段的真實性和有效性，另一方面拉近了教學和生活的距離，創(chuàng)設出良好的職業(yè)氣氛，讓知識學習、技術能力、專業(yè)素養(yǎng)這三者共同進步。

2在培養(yǎng)教育課程中不斷創(chuàng)新

2.1在課程安排方面進行改革和創(chuàng)新

在校企共建中，實行“三位一體，四加強”的特殊老年護理理論教學課程制度?！叭灰惑w”包含歸納有關課程形成老年臨床護理、老年人文化社會科學、中醫(yī)特征這三個方面為一體的護理教學體制；“四加強”指的是加強在基礎醫(yī)學課程和基礎護理課程的教學、老年人文化與社會科學、中醫(yī)護理學知識和技能培養(yǎng)等方面的建設工作。

2.2以生態(tài)學的角度對課程安排進行改革與創(chuàng)新

對人才培養(yǎng)的方式應用生態(tài)學的原理進行實際的實施，更加符合人才培養(yǎng)的發(fā)展規(guī)律。2.2.1整體性和共生性老年護理是一個相對獨立的專業(yè)，具有較高的本身特性，一方面要求具有嚴格的理學特性，另一方面要求具有寬廣的人文文化特點。老年護理專業(yè)的關注點在于老年人的細心護理方面，不斷加強人才的塑造和培養(yǎng)。不僅要在基礎的護理學理論和操作技能方面加強教學，還要在實際的課程中培養(yǎng)和鍛煉學生的判斷能力和思維模式，不斷塑造學生的職業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)。在老年護理專業(yè)中，增減課程是依據(jù)實際教學的需要而進行的，不能影響整體知識的寬度和研究深度；在課程之間找到共生性，以點帶面，組成良好的教學鏈。2.2.2互不影響與互相幫助互不影響指的是個人在進行自我行為時不能損害他人的利益或造成影響，在群體的相互競爭中讓每一個人都得到良好的發(fā)展?；ハ鄮椭c互不影響是對立又統(tǒng)一的，讓每個人在獨立完成操作的同時與他人實現(xiàn)互惠互利，實現(xiàn)共同的發(fā)展。2.2.3動態(tài)平衡生態(tài)學認為，在特定的時間和穩(wěn)定的環(huán)境中，生態(tài)系統(tǒng)的各個構(gòu)造和功能將會處于平衡的動態(tài)中。在老年護理專業(yè)的課程中，經(jīng)過長時間的實際教學，在教學內(nèi)容、分配、選擇、課時長短等方面達到一定的動態(tài)平衡。此外，增設了老年人文化社會科學和實際培訓時間的課程后，展現(xiàn)出理論課程與實踐課程、醫(yī)學課程和科學文化課程之間的動態(tài)發(fā)展過程，突顯老年護理專業(yè)的特點。

3鑲嵌和集中相結(jié)合的老年護理實踐教學模式及實施

教師的教學模式也是學生的學習模式，有利于幫助學生學習和掌握知識信息、思維模式、思想價值及表達形式。老年護理實際培訓基地的建設需要對老年護理專業(yè)的實踐教學方式進行創(chuàng)新，加強實踐技術技能的培訓，發(fā)揮高校人才的優(yōu)勢和行業(yè)資源的優(yōu)勢，讓校企共建在市場經(jīng)濟條件下逐漸趨于互惠互利的局面。在老年護理專業(yè)的發(fā)展建設中，有效實行鑲嵌式和集中式共同結(jié)合的實踐教學方式，讓實踐教學和養(yǎng)老組織的需求達到統(tǒng)一。

3.1在理論課程中鑲嵌見習實踐

在理論課程的學習中鑲嵌見習實踐，是鞏固理論知識的最好手段。見習內(nèi)容包含婦幼保護站的基礎服務、健康檔案整理、預產(chǎn)期保健、兒童疫苗接種等方面，讓學生在新鮮好奇的心理和環(huán)境中學習到更多課堂以外的知識、

3.2在臨床實習中采取集中方式

在臨床實習中應用集中教學的方式，一方面達到培養(yǎng)目標中對綜合實踐能力的要求和標準，另一方面能夠完成老年護理專業(yè)培養(yǎng)的目標要求，為老年護理專業(yè)的就業(yè)創(chuàng)造良好的平臺。

4結(jié)語

總之，結(jié)合目前我國養(yǎng)老失業(yè)發(fā)展研究人才培養(yǎng)的制度，對校企共建的辦學模式進行了淺顯的研究，實現(xiàn)了高校和企業(yè)的信任合作，一方面有利于企業(yè)的建設發(fā)展，另一方面有助于高校的人才培養(yǎng)。

參考文獻

[1]王燕，孟繁潔，胡燕，等.校企共建老年護理專業(yè)方向辦學模式的研究與實踐[J].成都醫(yī)學院學報，2014(6)：65-66.

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