導(dǎo)語：如何才能寫好一篇食品經(jīng)營管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

保健食品經(jīng)營管理條例最新版第一章　總則

第一條　為加強(qiáng)保健食品的監(jiān)督管理，保證保健食品質(zhì)量，根據(jù)(中華人民共和國食品衛(wèi)生法》(下稱(食品衛(wèi)生法》)的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條　本辦法所稱保健食品系指表明具有特定保健功能的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的的食品。

第三條　國務(wù)院衛(wèi)生行政部門(以下簡稱衛(wèi)生部)對保健食品、保健食品說明書實行審批制度。

第二章　保健食品的審批

第四條　保健食品必須符合下列要求：

(一)經(jīng)必要的動物和/或人群功能試驗，證明其具有明確、穩(wěn)定的保健作用;

(二)各種原料及其產(chǎn)品必須符合食品衛(wèi)生要求，對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或慢性危害;

(三)配方的組成及用量必須具有科學(xué)依據(jù)，具有明確的功效成分。如在現(xiàn)有技術(shù)條件下不能明確功能成分，應(yīng)確定與保健功能有關(guān)的主要原料名稱;

(四)標(biāo)簽、說明書及廣告不得宣傳療效作用。

第五條　凡聲稱具有保健功能的食品必須經(jīng)衛(wèi)生部審查確認(rèn)。研制者應(yīng)向所在地的省級衛(wèi)生行政部門提出申請。經(jīng)初審?fù)夂?，報衛(wèi)生部審批。衛(wèi)生部對審查合格的保健食品發(fā)給《保健食品批準(zhǔn)證書》，批準(zhǔn)文號為衛(wèi)食健字第號。獲得《保健食品批準(zhǔn)證書》的食品準(zhǔn)許使用衛(wèi)生部規(guī)定的保健食品標(biāo)志(標(biāo)志圖案見附件》。

第六條　申請《保健食品批準(zhǔn)證書》必須提交下列資料：

(一)保健食品申請表;

(二)保健食品的配方、生產(chǎn)工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);

(一)毒理學(xué)安全性評價報告;

(四)保健功能評價報告;

(五)保健食品的功效成分名單，以及功效成分的定性和/或定量檢驗方法、穩(wěn)定性試驗報告。因在現(xiàn)有技術(shù)條　件下，不能明確功效成分的，則須提交食品中與保健功能相關(guān)的主要原料名單;

(六)產(chǎn)品的樣品及其衛(wèi)生學(xué)檢驗報告;

(七)標(biāo)簽及說明書(送審樣);

(八)國內(nèi)外有關(guān)資料;

(九)根據(jù)有關(guān)規(guī)定或產(chǎn)品特性應(yīng)提交的其它材料。

第七條　衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)分別成立評審委員會承擔(dān)技術(shù)評審工作，委員會應(yīng)由食品衛(wèi)生、營養(yǎng)、毒理、醫(yī)學(xué)及其它相關(guān)專業(yè)的專家組成。

第八條　衛(wèi)生部評審委員會每年舉行四次評審會，一般在每季度的最后一個月召開。經(jīng)初審合格的全部材料必須在每季度第一個月底前寄到衛(wèi)生部。衛(wèi)生部根據(jù)評審意見，在評審后的30個工作日內(nèi)，作出是否批準(zhǔn)的決定。

衛(wèi)生部評審委員會對申報的保健食品認(rèn)為有必要復(fù)驗的，由衛(wèi)生部指定的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)驗。復(fù)驗費(fèi)用由保健食品申請者承擔(dān)。

第九條　由兩個或兩個以上合作者共同申請同一保健食品時，《保健食品批準(zhǔn)證書》共同署名，但證書只發(fā)給所有合作者共同確定的負(fù)責(zé)者。申請者，除提交本辦法所列各項資料外，還應(yīng)提交由所有合作者簽章的負(fù)責(zé)者推薦書。

第十條　《保健食品批準(zhǔn)證書》持有者可憑此證書轉(zhuǎn)讓技術(shù)或與他方共同合作生產(chǎn)。轉(zhuǎn)讓時，應(yīng)與受讓方共同向衛(wèi)生部申領(lǐng)《保健食品批準(zhǔn)證書》副本。申領(lǐng)時，應(yīng)持《保健食品批準(zhǔn)證書》，并提供有效的技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同書?！侗＝∈称放鷾?zhǔn)證書》副本發(fā)放給受讓方，受讓方無權(quán)再進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)讓。

第十一條　已由國家有關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)經(jīng)營的藥品，不得申請《保健食品批準(zhǔn)證書》。

第十二條　進(jìn)口保健食品時，進(jìn)口商或人必須向衛(wèi)生部提出申請。申請時，除提供第六條　所需的材料外，還要提供出產(chǎn)國(地區(qū))或國際組織的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以及生產(chǎn)、銷售國(地區(qū))有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的允許生產(chǎn)或銷售的證明。

第十三條　衛(wèi)生部對審查合格的進(jìn)口保健食品發(fā)放《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書》，取得《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書》的產(chǎn)品必須在包裝上標(biāo)注批準(zhǔn)文號和衛(wèi)生部規(guī)定的保健食品標(biāo)志。

口岸進(jìn)口食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機(jī)構(gòu)憑《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書》進(jìn)行檢驗，合格后放行。

第三章　保健食品的生產(chǎn)經(jīng)營

第十四條　在生產(chǎn)保健食品前，食品生產(chǎn)企業(yè)必須向所在地的省級衛(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審查同意并在申請者的衛(wèi)生許可證上加注保健食品的許可項目后方可進(jìn)行生產(chǎn)。

第十五條　申請生產(chǎn)保健食品時，必須提交下列資料：

(一)有直接管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門發(fā)放的有效食品生產(chǎn)經(jīng)營衛(wèi)生許可證;

(二)《保健食品批準(zhǔn)證書》正本或副本;

(三)生產(chǎn)企業(yè)制訂的保健食品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范及制訂說明;

(四)技術(shù)轉(zhuǎn)讓或合作生產(chǎn)的，應(yīng)提交與《保健食品批準(zhǔn)證書》的持有者簽定的技術(shù)轉(zhuǎn)讓或合作生產(chǎn)的有效合同書;

(五)生產(chǎn)條件、生產(chǎn)技術(shù)人員、質(zhì)量保證體系的情況介紹;

(六)三批產(chǎn)品的質(zhì)量與衛(wèi)生檢驗報告。

第十六條　未經(jīng)衛(wèi)生部審查批準(zhǔn)的食品，不得以保健食品名義生產(chǎn)經(jīng)營;未經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)的企業(yè)，不得生產(chǎn)保健食品。

第十七條　保健食品生產(chǎn)者必須按照批準(zhǔn)的內(nèi)容組織生產(chǎn)，不得改變產(chǎn)品的配主、生產(chǎn)工藝、企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及產(chǎn)品名稱、標(biāo)簽、說明書等。

第十八條　保健食品的生產(chǎn)過程、生產(chǎn)條件必須符合相應(yīng)的食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范或其它有關(guān)衛(wèi)生要求。選用的工藝應(yīng)能保持產(chǎn)品的功效成分的穩(wěn)定性。加工過程中功效成分不損失，不破壞，不轉(zhuǎn)化和不產(chǎn)生有害的中間體。

第十九條　應(yīng)采用定型包裝。直接與保健食品接觸的包裝材料或容器必須符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生要求。包裝材料或容器及其包裝方式應(yīng)有利于保持保健食品功效成分的穩(wěn)定。

第二十條　保健食品經(jīng)營者采購保健食品時，必須索取衛(wèi)生部發(fā)放的《保健食品批準(zhǔn)證書》復(fù)印件和產(chǎn)品檢驗合格證。

采購進(jìn)口保健食品應(yīng)索取《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書》復(fù)印件及口岸進(jìn)口食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機(jī)構(gòu)的檢驗合格證。

第四章　保健食品標(biāo)簽、說明書及廣告宣傳

第二十一條　保健食品標(biāo)簽和說明書必須符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并標(biāo)明下列內(nèi)容：

(一)保健作用和適宜人群;

(二)食用方法和適宜的食用量;

(三)貯藏方法;

(四)功效成分的名稱及含量。因在現(xiàn)有技術(shù)條件下，不能明確功效成分的，則須標(biāo)明與保健功能有關(guān)的原料名稱;

(五)保健食品批準(zhǔn)文號;

(六)保健食品標(biāo)志;

(七)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或要求所規(guī)定的其它標(biāo)簽內(nèi)容。

第二十二條　保健食品的名稱應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、科學(xué)，不得使用人名、地名、代號及夸大容易誤解的名稱，不得使用產(chǎn)品中非主要功效成分的名稱。

第二十三條　保健食品的標(biāo)簽、說明書和廣告內(nèi)容必須真實，符合其產(chǎn)品質(zhì)理要求，不得有暗示可使疾病痊愈的宣傳。

第二十四條　嚴(yán)禁利用封建迷信進(jìn)行保健食品的宣傳。

第二十五條　未經(jīng)衛(wèi)生部按本辦法審查批準(zhǔn)的食品、不得以保健食品名義進(jìn)行宣傳。

第五章　保健食品的監(jiān)督管理

第二十六條　根據(jù)《食品衛(wèi)生法》以及衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對保健食品的監(jiān)督、監(jiān)測及管理。衛(wèi)生部對已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)的保健食品可以組織監(jiān)督抽查，并向社會公布抽查結(jié)果。

第二十七條　衛(wèi)生部可根據(jù)以下情況確定對已經(jīng)批準(zhǔn)的保健食品進(jìn)行重新審查：

(一)科學(xué)發(fā)展后，對原來審批的保健食品的功能有認(rèn)識上的改變;

(二)產(chǎn)品的配方、生產(chǎn)工藝、以及保健功能受到可能有改變的質(zhì)疑;

(三)保健食品監(jiān)督監(jiān)測工作需要。

經(jīng)審查不合格或不接受重新審查者，由衛(wèi)生部撤銷其《保健食品批準(zhǔn)證書》。合格者，原證書仍然有效。

第二十八條　保健食品生產(chǎn)經(jīng)營者的一般衛(wèi)生監(jiān)督管理，按照《食品衛(wèi)生法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六章　罰則

第二十九條　凡有下列情形之一者，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門按《食品衛(wèi)生法》第四十五條進(jìn)行處罰。

(一)未經(jīng)衛(wèi)生部按本辦法審查批準(zhǔn)，而以保健食品名義生產(chǎn)、經(jīng)營的;

(二)未按保健食品批準(zhǔn)進(jìn)口，而以保健食品名義進(jìn)行經(jīng)營的;

(三)保健食品的名稱、標(biāo)簽、說明書未按照核準(zhǔn)內(nèi)容使用的。

第三十條　保健食品廣告中宣傳療效或利用封建迷信進(jìn)行保健食品宣傳的，按照國家工商行政管理局和衛(wèi)生部《食品廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第三十一條　違反《食品衛(wèi)生法》或其它有關(guān)衛(wèi)生要求的，依照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第七章　附則

第三十二條　保健食品標(biāo)準(zhǔn)和功能評價方法由衛(wèi)生部制訂并批準(zhǔn)頒布。

第三十三條　保健食品的功能評價和檢測、安全性毒理學(xué)評價由衛(wèi)生部認(rèn)定的檢驗機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第三十四條　本辦法由衛(wèi)生部解釋。

第三十五條　本辦法自1996年6月1日起實施，其它衛(wèi)生管理辦法與本辦法不一致，以本辦法為準(zhǔn)。

保健食品產(chǎn)品分類1.多醣類：如膳食纖維、香菇多醣等;

2.功能性甜味料(劑)：如單糖、低聚糖、多元醇糖等;

3.功能性油脂(脂肪酸)類：如多不飽和脂肪酸、磷酯、膽堿等;

4.自由基清除劑類：如超氧化物岐化酶(SOD)、谷光甘酞過氧化酶等;

5.維生素類：如維生素A維生素C維生素E等;

6肽與蛋白質(zhì)類：如谷光甘肽、免疫球蛋白等;

7.活性菌類：如聚乳酸菌、雙岐桿菌等;

篇2

關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)扶貧；旅游扶貧；旅游景區(qū)；經(jīng)營管理；模式探討

1引言

旅游扶貧的核心任務(wù)是解決貧困地區(qū)的貧困問題，該問題解決的關(guān)鍵在于貧困地區(qū)需要擁有可以吸引旅游者遠(yuǎn)道而來的旅游資源。景區(qū)是旅游資源吸引力的集中表現(xiàn)。景區(qū)經(jīng)營管理模式不僅影響目的地旅游扶貧地區(qū)旅游資源的組合形式，而且景區(qū)經(jīng)營管理的成功在很大程度上決定了景區(qū)與社區(qū)居民的利益關(guān)系及居民對發(fā)展旅游扶貧的態(tài)度和行為選擇。旅游扶貧地區(qū)景區(qū)經(jīng)營管理模式的研究是國內(nèi)外旅游扶貧相關(guān)研中究比較欠缺的環(huán)節(jié)。因而，以旅游扶貧地區(qū)景區(qū)經(jīng)營管理模式為研究對象，一方面可以彌補(bǔ)學(xué)術(shù)界研究的不足，另一方面可以為旅游扶貧地區(qū)景區(qū)經(jīng)營管理模式的實踐探討提供一些實際指導(dǎo)意見。

2我國旅游扶貧地區(qū)景區(qū)經(jīng)營管理現(xiàn)狀分析

2.1政府主導(dǎo)過渡，景區(qū)經(jīng)營管理缺乏靈活性

當(dāng)前我國大部分旅游扶貧地區(qū)至始至終采取政府主導(dǎo)型景區(qū)經(jīng)營管理模式，這是十分值得商榷的。旅游扶貧的發(fā)展不僅需要政府的宏觀調(diào)控，更需要市場這雙無形的手，否則就成了旅游計劃經(jīng)濟(jì)了；政府的一攬子“服務(wù)”也會打擊企業(yè)的入資入股的戰(zhàn)略性和居民參與旅游扶貧發(fā)展的積極性。

2.2景區(qū)經(jīng)營管理體制落后，忽視人才的培養(yǎng)和儲備

我國旅游扶貧地區(qū)景區(qū)經(jīng)營管理大都由政府直接領(lǐng)導(dǎo)，在景區(qū)管理和運(yùn)營過程中常出現(xiàn)多頭重復(fù)領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)不清、多部門意見和利益沖突，或者是鐵路警察，各管一段，導(dǎo)致景區(qū)經(jīng)營綜合效率低下。在人才利用方面，單獨(dú)由政府機(jī)構(gòu)外派人員任職景區(qū)經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)，或者從當(dāng)?shù)嘏R時聘請，直接上崗操作。這種任聘方式不僅使旅游扶貧地區(qū)景區(qū)經(jīng)營管理的工作難以靈活展開和充滿創(chuàng)造性的發(fā)展，也阻礙旅游扶貧地區(qū)擴(kuò)大經(jīng)營的需要。

2.3過渡追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，忽視生態(tài)環(huán)境和文化的保護(hù)

旅游扶貧地方政府為了早點(diǎn)干出政績，減輕自身工作負(fù)擔(dān)，在景區(qū)經(jīng)營管理的過程中往往把一些旅游資源廉價租賃、轉(zhuǎn)讓給開發(fā)商壟斷經(jīng)營，雖然短期效益明顯，但當(dāng)?shù)剞r(nóng)民利益得不到體現(xiàn)，環(huán)境保護(hù)很難落實。且關(guān)注眼前經(jīng)濟(jì)效益，只重開發(fā)不重保護(hù)，只重利用不重投入，在景區(qū)大量建設(shè)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)實施和娛樂場所，破壞了旅游扶貧地區(qū)原有的寧靜與古樸，導(dǎo)致原有的社會環(huán)境和自然環(huán)境受到破壞。

2.4社區(qū)居民的參與度低，主體作用沒有得到體現(xiàn)

當(dāng)前很多貧困地區(qū)旅游業(yè)搞起來了，整個地區(qū)也富了，但最貧困人口并沒有充分地享受到旅游開發(fā)所帶來的利益。因為在旅游開發(fā)和經(jīng)營的過程當(dāng)中，他們忽視了旅游扶貧最終目標(biāo)是要使得貧困人口脫貧致富，社區(qū)居民應(yīng)該成為景區(qū)經(jīng)營管理的當(dāng)家人。

3旅游扶貧景區(qū)經(jīng)營管理模式路徑優(yōu)化

3.1起步階段的政府主導(dǎo)型景區(qū)經(jīng)營管理模式

景區(qū)在開發(fā)建設(shè)之初要面對各方面的困難，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，配套設(shè)施的統(tǒng)一規(guī)劃，旅游景區(qū)經(jīng)營相關(guān)規(guī)則的制定等都需要政府的指導(dǎo)和監(jiān)督。因此，景區(qū)經(jīng)營管理之初應(yīng)當(dāng)采取政府主導(dǎo)的管理模式。同時，政府不僅要對景區(qū)開發(fā)與管理進(jìn)行宏觀規(guī)劃，而且要為當(dāng)?shù)鼐用裼绕涫秦毨后w參與景區(qū)經(jīng)營管理創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。

3.2發(fā)展階段的企業(yè)主導(dǎo)型景區(qū)經(jīng)營管理模式

企業(yè)是以追求利潤最大化為發(fā)展目標(biāo)的經(jīng)濟(jì)實體，景區(qū)要做大做強(qiáng)，不僅需要開發(fā)商投入資金，而且企業(yè)的靈活性和創(chuàng)造性可以使景區(qū)經(jīng)營管理模式得到完善和發(fā)展。為避免企業(yè)主導(dǎo)型經(jīng)營管理模式的弊端，如忽視對當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境的保護(hù)，排斥社區(qū)居民的參與等，政府需制定相應(yīng)的法律法規(guī)和行政政策，提高企業(yè)改善貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況和人民生活水平的責(zé)任感和公益心。

3.3成熟階段的社區(qū)主導(dǎo)型景區(qū)經(jīng)營管理模式

想從根本上解決貧困人口的經(jīng)濟(jì)貧困、文化貧困等問題，必須要讓旅游扶貧從他助形式變?yōu)樽灾问剑袑嵶尵用駞⑴c到旅游決策、旅游規(guī)劃、旅游經(jīng)營、旅游監(jiān)督管理、旅游利益分配的全過程當(dāng)中，成為旅游扶貧的主人翁。實現(xiàn)社區(qū)主導(dǎo)型的景區(qū)經(jīng)營管理模式，一是社區(qū)居民要具備景區(qū)經(jīng)營管理的能力，二是政府和企業(yè)要舍得放權(quán)，引導(dǎo)居民以入股、融資或者合伙等形式，從小項目著手，讓社區(qū)掌握景區(qū)的經(jīng)營管理的部分所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)。

4總結(jié)

篇3

踏著春天的腳步，我們超市又迎來了充滿希望的一年，作為重百超市###店的老員工，我也一步一步地成長起來了。我叫，現(xiàn)年24歲，現(xiàn)在擔(dān)任重百超市店收銀員一職，我竟聘的職位是___店營運(yùn)兼后勤主管助理。

當(dāng)我躊躇滿志的走出學(xué)校大門，踏入社會參加工作的第一步就與重百超市###店結(jié)下了不解之緣。2000年的金秋十月、伴著重百###商場的開張鑼鼓和沖天的喜氣，我穿上了超市的

紅背心，成為重百超市###店的一名收銀員，望著身上的紅背心，我既興奮有緊張，但更多的是自豪和驕傲，同時也深感自己肩上責(zé)任的重大，雖然我是一名普通的收銀員，但我的

一舉一動、一言一行，哪怕是一個眼神，都賦予了新的內(nèi)涵，它代表了企業(yè)的形象，是我們重百超市對外服務(wù)的窗口，當(dāng)我走上收銀臺，便暗下決心：一定要努力工作，做一名合

格的優(yōu)秀的收銀員，不辜負(fù)公司的培育和領(lǐng)導(dǎo)的信任，不后悔每一天！

在收銀崗位上，我經(jīng)手的現(xiàn)金何止千萬，但沒有錯過一分錢；夜班要下班了，只要有一個顧客沒有離店，我的收銀機(jī)就不會關(guān)，上班早幾分鐘，下班遲幾分鐘，便讓領(lǐng)導(dǎo)多放幾分

心，當(dāng)收銀員沒有多久，我就被評為重百超市的“優(yōu)秀員工”，從經(jīng)理手上接過了燙金的“榮譽(yù)證書”，這充分證明了我工作的每一天，我不留遺憾，沒有后悔。

一、我的個人情況

我畢業(yè)于成都水力發(fā)電學(xué)校經(jīng)濟(jì)信息管理專業(yè)，今年24歲，我和重百共成長，我自從2000年10月28日進(jìn)入重百###商場超市部以來，通過在工作中不斷的學(xué)習(xí)，使我對連鎖經(jīng)營模式

有了深入的了解，在思想政治和業(yè)務(wù)技能水平.上有了大幅度的提高。

競聘___店營運(yùn)兼后勤主管助理這個職位，我認(rèn)為自己有以下幾個方面的有利條件。

一是具有正直的人品、良好的修養(yǎng)以及完善的工作作風(fēng)。始終做到胸懷坦蕩，公道正派，善解人意，與人為善，不搞小動作。始終認(rèn)為一個人的高尚情操和修養(yǎng)不是憑空與生俱來

的，而是經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)，修練培養(yǎng)而來的，所以，平時我只要有空在不影響工作的前提下，努力加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力使自己成為一個有高尚情操有修養(yǎng)的人。能吃苦耐勞，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

別人不愿做的事我做，要求別人做到的事，自己首先做到。從不攬功諉過，假公濟(jì)私，與人爭名利。領(lǐng)導(dǎo)布置的工作總是盡力去做，從不無故推諉。

二是具有較全面的組織、協(xié)調(diào)工作的素質(zhì)和能力。識大體，顧大局，處理問題較為周全，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。具有團(tuán)結(jié)同志，正確處理與領(lǐng)導(dǎo)和其他同志的關(guān)系的素養(yǎng)；做工作，辦事

情，能夠做到思路清晰，行止有度，頭緒分明，恰到好處。

三是熱愛工作，奉行做事就竭盡全力將它做好的原則。遇到問題從不退縮，努力尋求解決辦法，在解決問題的過程中使自己的工作能力得以提升。有較高的業(yè)務(wù)技能水平，在超市

收銀臺工作的五年時間里，能做到理論聯(lián)系實際，熟悉了收銀系統(tǒng)的操作和維護(hù)，了解了門店的工作流程及營運(yùn)模式。在2001年、2004年被評為門店優(yōu)秀員工，2004年被評為商場

優(yōu)秀崗位示范員。

四是有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識。我思想比較活躍，接受新事物比較快，愛學(xué)習(xí)、愛思考、愛出新點(diǎn)子，工作中非常注意發(fā)揮主觀能動性，有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識和超前意識，這有利于開拓工

作新局面，尤其適合在激烈市場競爭條件下的企業(yè)管理工作。

三、對競聘崗位的認(rèn)識

作為營運(yùn)兼后勤主管助理，必須熟悉門店的工作流程，協(xié)助主管開展?fàn)I運(yùn)日常工作。能夠組織驗收各類商品，把好商品入庫質(zhì)量關(guān)；能夠根據(jù)信息系統(tǒng)操作規(guī)程、組織指導(dǎo)錄入各

類進(jìn)貨和退貨單據(jù)，能夠按照相關(guān)安全保衛(wèi)制度，做好安全防范工作；組織相關(guān)贈品發(fā)放管理，處理好顧客投訴，完善售后服務(wù)；組織退貨管理和發(fā)票管理；指導(dǎo)監(jiān)督收銀員嚴(yán)格

按照相關(guān)制度流程開展工作；對收銀員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)收銀臺的日常維護(hù)，做好收銀臺的安全檢查工作，杜絕安全隱患；完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。文 章 超 市

四、競聘成功后的工作設(shè)想

首先，作為主管助理，必須了解店長及主管的主要工作思路和目標(biāo)，我理想概括為20個字，即“搞好服務(wù)、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，開拓發(fā)展，自強(qiáng)不息”。

一是認(rèn)真貫徹執(zhí)行商場的各項決定，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高自己的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力，用誠摯的感情團(tuán)結(jié)全體同事，充分調(diào)動大家的工作積極性

，同心同德，搞好各項工作

二是建立和規(guī)范一系列規(guī)章制度，崗位職責(zé)分工細(xì)化，自上而下，使工作事事有人管，件件能落實，做到規(guī)范有序，有章可循。

篇4

關(guān)鍵詞：品牌；服裝；企業(yè)管理；模式；分析

一、品牌經(jīng)營型服裝企業(yè)管理模式存在的問題

（一）品牌定位：同質(zhì)化現(xiàn)象極其嚴(yán)重

隨著改革開放的不斷深入，我國服裝企業(yè)主要采取的市場戰(zhàn)略都基本一致，最終導(dǎo)致我國服裝企業(yè)都出現(xiàn)了一種同質(zhì)化的競爭情況。尤其是在產(chǎn)品以及營銷環(huán)節(jié)幾乎都是一樣的。比如說在產(chǎn)品定位方面出現(xiàn)較為明顯的同質(zhì)化，所有的產(chǎn)品特點(diǎn)都是缺乏核心訴求的，并且在目標(biāo)市場上也是呈現(xiàn)出同質(zhì)化現(xiàn)象的，尤其是我國服裝企業(yè)過于看重追求市場覆蓋率，而忽視了對自身定位的精準(zhǔn)度把握。最終無法將產(chǎn)品的核心價值表達(dá)出來，而且也失去了大量的顧客。

（二）產(chǎn)品設(shè)計：技術(shù)薄弱

產(chǎn)品設(shè)計以及研發(fā)作為品牌最基本的支撐力量，當(dāng)前我國眾多服裝品牌尤其是在產(chǎn)品設(shè)計方面表現(xiàn)出極為薄弱的技術(shù)基礎(chǔ)，缺乏素質(zhì)較高以及水平較高的設(shè)計師，這和國外相當(dāng)水平的企業(yè)有著比較明顯的差距。我國國內(nèi)設(shè)計師主要是以模仿為主，因此在原創(chuàng)性方面表現(xiàn)的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

（三）品牌管理：缺乏目的性

品牌管理作為服裝企業(yè)發(fā)展非常重要的一項內(nèi)容，制定企業(yè)品牌發(fā)展目標(biāo)并不只是簡單的喊口號，這是需要經(jīng)過縝密的思考以及市場調(diào)研，還有市場分析，以及了解市場發(fā)展方向而制定的企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。但是從目前情況來看，我國大部分的服裝企業(yè)都沒有制定企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，很多企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)都只是一紙空文，雖然每年的營業(yè)業(yè)績都在不斷提升，但是卻沒有獲得良好的品牌影響力。

二、品牌經(jīng)營型服裝企業(yè)現(xiàn)代化管理模式探討

（一）對新型品牌管理模式的探討

企業(yè)品牌管理是一個長期而又艱難的系統(tǒng)工程，主要包含了品牌建立以及品牌維護(hù)，還有鞏固品牌等幾個比較重要的過程，這是一個十分有效地針對市場監(jiān)管以及控制，還有搭建和消費(fèi)者之間良好溝通關(guān)系的一個比較全方位的品牌管理過程，企業(yè)只有創(chuàng)建自己的品牌管理目標(biāo)才能實現(xiàn)企業(yè)品牌愿望，并且最終確立企業(yè)品牌所具有的競爭優(yōu)勢。當(dāng)一個企業(yè)創(chuàng)建了自己的品牌之后，為了其生存以及發(fā)展的需要，還應(yīng)該對企業(yè)品牌做好有效管理以及維護(hù)。對于企業(yè)品牌管理主要應(yīng)該做到遵循差別性以及全面性這兩個比較基本的原則。企業(yè)實施品牌管理其最終的目的就是要經(jīng)過對市場的細(xì)分并且找到企業(yè)品牌的獨(dú)特性，并且建立起具有特殊性質(zhì)的品牌，進(jìn)而獲得利潤。實施企業(yè)品牌管理這是一個非常大的系統(tǒng)工程，進(jìn)行企業(yè)品牌管理不單單是為了提升企業(yè)品牌知名度，更不是為了企業(yè)品牌包裝，其真正的核心是為了傳遞企業(yè)品牌的最為核心的理念。

（二）創(chuàng)建適用于服裝企業(yè)的供應(yīng)鏈管理辦法

隨著世界信息化水平的不斷提升，當(dāng)今時代背景下，企業(yè)要想獲得更強(qiáng)的市場競爭力，則不僅僅需要從產(chǎn)品自身出發(fā)，更加應(yīng)該從企業(yè)供應(yīng)鏈出發(fā)。針對服務(wù)品牌經(jīng)營管理人員而言，做好對供應(yīng)鏈的經(jīng)營和管理，能夠在產(chǎn)品進(jìn)入市場以及開發(fā)新產(chǎn)品，還有完善企業(yè)售后服務(wù)方面，以及提升客戶滿意度，降低企業(yè)庫存以及物流成本，還有提升企業(yè)員工工作效率等方面都能夠獲得令人滿意的效果。

三、小結(jié)

從目前情況來看，我國服裝品牌經(jīng)營公司如果想要獲得長期可持續(xù)發(fā)展必須要贏得廣大消費(fèi)者對其的信任以及忠誠度，因此，在這方面，我國大部分的服裝品牌公司都還有非常長的一段路需要走。隨著市場環(huán)境的不斷變化和完善，我國消費(fèi)者也不斷覺醒，這對于服裝品牌公司的發(fā)展其實是一種壓力，這些都可以轉(zhuǎn)化為動力，促使我國服裝品牌公司的管理人員能夠更進(jìn)一步地規(guī)范以及更加理性地進(jìn)行運(yùn)作。愿我國多數(shù)服裝企業(yè)都能通過品牌戰(zhàn)略，強(qiáng)化企業(yè)核心競爭能力，并不失時機(jī)地把品牌轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)勢品牌，在激烈的市場競爭中占有一席之地。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彼得?德魯克 （Peter F.Drucker），齊若蘭.管理的實踐[M].機(jī)械工業(yè)出版社，2009.

篇5

天津市食品銷售經(jīng)營風(fēng)險分級管理辦法(試行)

第一章 總 則

第一條 為科學(xué)有效實施監(jiān)管，合理配置監(jiān)管資源，切實提高食品銷售環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管效能和水平，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《食品生產(chǎn)經(jīng)營日常監(jiān)督檢查管理辦法》、《食品生產(chǎn)經(jīng)營風(fēng)險分級管理辦法(試行)》等規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱風(fēng)險分級管理是指天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理部門(以下簡稱市場監(jiān)管部門)以風(fēng)險分析為基礎(chǔ)，結(jié)合食品銷售經(jīng)營者的食品類別、經(jīng)營業(yè)態(tài)以及經(jīng)營規(guī)模、食品安全管理能力和監(jiān)督管理記錄等情況，按照風(fēng)險評價指標(biāo)，劃分食品銷售經(jīng)營者風(fēng)險等級，并根據(jù)食品安全日常監(jiān)管實際，對食品銷售經(jīng)營者實施不同程度的監(jiān)督管理。

第三條 本辦法所稱食品銷售經(jīng)營者是指我市已經(jīng)取得合法主體資格的食品、食用農(nóng)產(chǎn)品銷售者，集中交易市場開辦者，網(wǎng)絡(luò)食品交易第三方平臺提供者，食用農(nóng)產(chǎn)品貯存服務(wù)提供者。

第四條 食品銷售經(jīng)營風(fēng)險分級管理工作應(yīng)當(dāng)遵循風(fēng)險分析、量化評價、動態(tài)管理、客觀公正的原則。

第五條 天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(以下簡稱市市場監(jiān)管委)負(fù)責(zé)制定天津市食品銷售經(jīng)營風(fēng)險分級管理辦法，并組織實施和檢查指導(dǎo)。

第六條 區(qū)市場和質(zhì)量監(jiān)督管理局(以下簡稱區(qū)局)負(fù)責(zé)開展本轄區(qū)食品銷售經(jīng)營風(fēng)險分級管理的具體工作。

第二章 風(fēng)險分級

第七條　對食品銷售經(jīng)營者進(jìn)行等級劃分，應(yīng)當(dāng)結(jié)合銷售環(huán)節(jié)食品安全風(fēng)險特點(diǎn)，從食品(食用農(nóng)產(chǎn)品)類別、經(jīng)營規(guī)模(面積)、經(jīng)營方式、經(jīng)營項目、品種數(shù)量、供貨商數(shù)量、經(jīng)營場所設(shè)施設(shè)備情況等靜態(tài)風(fēng)險因素，和主體經(jīng)營資質(zhì)、經(jīng)營條件保持、經(jīng)營過程控制、管理制度建立及運(yùn)行等動態(tài)風(fēng)險因素，確定食品銷售經(jīng)營者風(fēng)險等級，并根據(jù)食品銷售經(jīng)營者日常監(jiān)督管理記錄實施動態(tài)調(diào)整。

食品銷售經(jīng)營者風(fēng)險等級從低到高劃分為A級風(fēng)險、B級風(fēng)險、C級風(fēng)險、D級風(fēng)險四個等級。

第八條 市場監(jiān)管部門確定食品銷售經(jīng)營者風(fēng)險等級，采用評分方法進(jìn)行，以百分制計算。其中，靜態(tài)風(fēng)險因素量化分值為40分，動態(tài)風(fēng)險因素量化分值為60分。風(fēng)險分值越高，風(fēng)險等級越高。

第九條　市市場監(jiān)管委參照國家食品藥品監(jiān)管總局《食品生產(chǎn)經(jīng)營靜態(tài)風(fēng)險因素量化分值表》和《食品銷售環(huán)節(jié)動態(tài)風(fēng)險因素量化分值表》所列項目，并結(jié)合本市監(jiān)管工作實際，制定本市《食品銷售經(jīng)營者靜態(tài)風(fēng)險因素量化分值表》(以下簡稱為《靜態(tài)風(fēng)險表》，見附件1)和《食品銷售經(jīng)營者動態(tài)風(fēng)險因素量化分值表》(以下簡稱為《動態(tài)風(fēng)險表》，見附件2)。

第十條　區(qū)局應(yīng)當(dāng)通過量化打分，將食品銷售經(jīng)營者靜態(tài)風(fēng)險因素量化分值，加上銷售動態(tài)風(fēng)險因素量化分值之和，確定食品銷售經(jīng)營者風(fēng)險等級。

風(fēng)險分值之和為0-30(含)分的，為A級風(fēng)險;風(fēng)險分值之和為30-45(含)分的，為B級風(fēng)險;風(fēng)險分值之和為45-60(含)分的，為C級風(fēng)險;風(fēng)險分值之和為60分以上的，為D級風(fēng)險。

第十一條　區(qū)局根據(jù)食品銷售經(jīng)營者年度監(jiān)督檢查記錄，調(diào)整食品銷售經(jīng)營者風(fēng)險等級。

第三章 程序要求

第十二條　區(qū)局評定食品銷售經(jīng)營者靜態(tài)風(fēng)險因素量化分值時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《靜態(tài)風(fēng)險表》所列項目，逐項計分，累加確定食品銷售經(jīng)營者靜態(tài)風(fēng)險因素量化分值。

第十三條　區(qū)局評定食品銷售經(jīng)營者動態(tài)風(fēng)險因素量化分值時，應(yīng)當(dāng)取本年度日常監(jiān)督全項目檢查結(jié)果的平均值確定食品銷售經(jīng)營者動態(tài)風(fēng)險因素量化分值。

初次評定食品銷售經(jīng)營者動態(tài)風(fēng)險因素量化分值時，應(yīng)當(dāng)組織人員進(jìn)入銷售經(jīng)營場所按照《動態(tài)風(fēng)險表》進(jìn)行打分評價確定。

現(xiàn)場打分評價人員應(yīng)當(dāng)如實作出評價，并將食品銷售經(jīng)營者存在的主要風(fēng)險及防范要求告知其負(fù)責(zé)人。

第十四條　評定新設(shè)立的食品銷售經(jīng)營者的風(fēng)險等級，原則上區(qū)局應(yīng)當(dāng)在其設(shè)立一個月內(nèi)完成初次風(fēng)險等級評定。

第十五條　取得市級食品安全管理示范店稱號的食品銷售者、取得示范快檢室稱號的集中交易市場開辦者以及取得放心肉菜示范超市稱號的食品(食用農(nóng)產(chǎn)品)銷售者，區(qū)局可以將其風(fēng)險分值核減5分。

取得區(qū)級食品安全管理示范店稱號的食品銷售者，區(qū)局可以將其風(fēng)險分值核減3分。

第十六條　區(qū)局應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)年食品銷售經(jīng)營者日常監(jiān)督檢查、監(jiān)督抽檢、違法行為查處、食品安全事故應(yīng)對、不安全食品召回等食品安全監(jiān)督管理記錄情況，對轄區(qū)內(nèi)的食品銷售經(jīng)營者的下一年度風(fēng)險等級進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

第十七條　食品銷售經(jīng)營者存在下列情形之一的，下一年度風(fēng)險等級可視情況調(diào)高一個或者兩個等級：

(一)故意違反食品安全法律法規(guī)，且受到罰款、沒收違法所得(非法財物)、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)等行政處罰的;

(二)有1次監(jiān)督抽檢不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)查證未落實進(jìn)貨查驗與查驗記錄義務(wù)的;

(三)違反食品安全法律法規(guī)規(guī)定，造成不良社會影響的;

(四)發(fā)生食品安全事故的;

(五)不按規(guī)定進(jìn)行召回或者停止經(jīng)營的;

(六)拒絕、逃避、阻撓執(zhí)法人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，或者拒不配合執(zhí)法人員依法進(jìn)行案件調(diào)查的;

(七)具有法律、法規(guī)、規(guī)章和市市場監(jiān)管委規(guī)定的其他可以上調(diào)風(fēng)險等級的情形。

第十八條　食品銷售經(jīng)營者符合下列情形之一的，下一年度風(fēng)險等級可以調(diào)低一個等級：

(一)連續(xù)3年食品安全監(jiān)督管理記錄沒有違反本辦法第十七條所列情形的;

(二)具有法律、法規(guī)、規(guī)章和市市場監(jiān)管委規(guī)定的其他可以下調(diào)風(fēng)險等級的情形。

第十九條　監(jiān)管人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)量化評價結(jié)果，填寫《食品銷售經(jīng)營者風(fēng)險等級確定表》(見附件3)，并根據(jù)第十七條、十八條的規(guī)定對風(fēng)險等級進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，確定食品銷售經(jīng)營者年度風(fēng)險等級。

第二十條　市場監(jiān)管部門依托天津市食品安全日常監(jiān)管(巡更)系統(tǒng)，采用信息化方式開展食品銷售環(huán)節(jié)風(fēng)險分級管理工作。

第四章　結(jié)果運(yùn)用

第二十一條　市場監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)食品銷售經(jīng)營者風(fēng)險等級劃分結(jié)果，對較高風(fēng)險銷售者的監(jiān)管優(yōu)先于較低風(fēng)險銷售者的監(jiān)管，實現(xiàn)監(jiān)管資源的科學(xué)配置和有效利用。

(一)對風(fēng)險等級為A級風(fēng)險的食品銷售經(jīng)營者，每年至少監(jiān)督檢查1次;

(二)對風(fēng)險等級為B級風(fēng)險的食品銷售經(jīng)營者，每年至少監(jiān)督檢查2次;

(三)對風(fēng)險等級為C級風(fēng)險的食品銷售經(jīng)營者，每年至少監(jiān)督檢查3次;

(四)對風(fēng)險等級為D級風(fēng)險的食品銷售經(jīng)營者，每年至少監(jiān)督檢查4次。

第二十二條　區(qū)局應(yīng)當(dāng)統(tǒng)計分析轄區(qū)內(nèi)食品銷售經(jīng)營者風(fēng)險分級結(jié)果，確定監(jiān)管重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)業(yè)態(tài)、重點(diǎn)單位。及時排查食品安全風(fēng)險隱患，在監(jiān)督檢查、監(jiān)督抽檢和風(fēng)險監(jiān)測中確定重點(diǎn)企業(yè)及重點(diǎn)品種，并合理調(diào)配監(jiān)管力量，實施科學(xué)監(jiān)管。

第二十三條　區(qū)局監(jiān)管人員在風(fēng)險分級管理工作中不得濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊。

第二十四條　食品銷售經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)根據(jù)風(fēng)險分級結(jié)果，改進(jìn)和提高銷售經(jīng)營規(guī)范化水平，加強(qiáng)落實食品安全主體責(zé)任。

第五章　附 則

篇6

關(guān)鍵詞：高校；教育品牌；經(jīng)營管理戰(zhàn)略；內(nèi)涵

一、緒論

當(dāng)前，中國高校發(fā)展普遍存在著“千校一面”的過分趨同化傾向，很多學(xué)校不顧社會客觀需要和學(xué)校實際情況，盲目追求“高層次、綜合性、研究型和開放式”的辦學(xué)模式。同時政府、社會的導(dǎo)向，以及各種有失偏頗的評價體系加劇了這種現(xiàn)象，使得很多學(xué)校逐漸喪失了自己獨(dú)特的發(fā)展道路。當(dāng)今中國各省市正在如火如荼地進(jìn)行大規(guī)模的“大學(xué)城”建設(shè)運(yùn)動，如果全國各地的大學(xué)城項目相繼建成并大規(guī)模入住學(xué)生的話，那將在全國掀起一場激烈的生源競爭，缺乏名氣和實力的高校（尤其是地方高校）將首先受到?jīng)_擊。并且這么大規(guī)模的大學(xué)城運(yùn)營，將需要大量的資金和人才等教育資源的投入，這樣遲早會引發(fā)相關(guān)教育資源的劇烈市場競爭。然而在高度發(fā)達(dá)的商品經(jīng)濟(jì)下，商品（和服務(wù)）競爭已由原來直接的規(guī)模和品種的競爭，日益轉(zhuǎn)化為質(zhì)量與信譽(yù)的競爭。[1]即市場競爭逐漸轉(zhuǎn)移到代表商品和服務(wù)的質(zhì)量與信譽(yù)的品牌上，商品和服務(wù)的競爭異化為品牌的競爭。[2]

二、高校實施品牌經(jīng)營管理戰(zhàn)略的可能性

1、教育策劃的出現(xiàn)

品牌策劃是現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，是就某個品牌的創(chuàng)建和經(jīng)營，作系統(tǒng)的研究、分析，以形成一個預(yù)想性方案。實質(zhì)上，高校的教育服務(wù)和教育產(chǎn)品缺少一種具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，更直觀地體現(xiàn)為學(xué)校間品牌的競爭。而教育策劃則是品牌策劃與教育有機(jī)結(jié)合而形成的一門新興的交叉學(xué)科和藝術(shù)，它遵循教育規(guī)律，運(yùn)用品牌的市場策劃理論，就學(xué)校的發(fā)展方向、辦學(xué)目標(biāo)、發(fā)展戰(zhàn)略、具體措施等問題進(jìn)行全面、系統(tǒng)謀劃，制定科學(xué)、合理、高效的教育品牌經(jīng)營管理方案，從而達(dá)成教育的最佳境界和效益。然而，品牌高校的創(chuàng)建是一個長期的過程，需要精心

的教育策劃和學(xué)校公眾形象的塑造，需要遵循教育品牌建立和發(fā)展的規(guī)律以逐步提高品牌經(jīng)營管理的水平。

2、高校教育品牌具有可塑性

中國的國情是“窮國辦大教育”，并且是世界上最大規(guī)模的教育。由于教育資金的缺乏，國家只能有針對性的重點(diǎn)扶持部分大學(xué)，而對其他高校的投入有限。一方面，民眾不斷增長的教育需求同優(yōu)質(zhì)教育資源供給不足的情況，構(gòu)成現(xiàn)階段教育發(fā)展面臨的基本矛盾。另一方面多數(shù)普通高等學(xué)校由于國家投入有限而導(dǎo)致發(fā)展境況并不好，有的學(xué)校甚至在生存線上掙扎。從我國教育的現(xiàn)狀和實際來看，絕大多數(shù)高校在本行政區(qū)域內(nèi)因具有唯一性并加之多年的經(jīng)營，已具有相當(dāng)?shù)钠放朴绊?，可在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步實施品牌的經(jīng)營擴(kuò)張戰(zhàn)略以拓展優(yōu)質(zhì)教育資源的供給數(shù)量，從而實現(xiàn)我國高等教育系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展。因而，教育品牌具有一定的可塑性，是可以打造的。

改革開放二十多年來，高等教育的服務(wù)模式和辦學(xué)主體取得到了前所未有的突破和發(fā)展，其中民辦高校更成為了一支重要的辦學(xué)力量，許多民辦高校的規(guī)模和效益超過了很多公辦高校、初步形成了獨(dú)特的辦學(xué)模式和具有競爭力的運(yùn)行機(jī)制。民辦高校的成功在于經(jīng)營者突破經(jīng)驗的、學(xué)科的思維局限，憑借獨(dú)立經(jīng)營、自主辦學(xué)的有利條件，逐步形成經(jīng)營靈活、適應(yīng)市場的辦學(xué)模式、課程模式、人才培養(yǎng)模式。在管理體制上，多數(shù)學(xué)校實行董事會（理事會）領(lǐng)導(dǎo)下的校(院)長負(fù)責(zé)制，由經(jīng)營管理、學(xué)術(shù)管理方面的專業(yè)人士和社會人士組成董事會(理事會)，對學(xué)校的長遠(yuǎn)規(guī)劃、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)費(fèi)籌集、財政預(yù)算、校長任命等重大的事項進(jìn)行經(jīng)營決策。許多學(xué)校還結(jié)合自身特點(diǎn)，積極探索出一套行之有效的運(yùn)行機(jī)制，如：適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的快速決策機(jī)制、自主辦學(xué)與自我約束的管理機(jī)制、引進(jìn)人才的自主聘任機(jī)制、自籌資金的資本運(yùn)作機(jī)制、按勞分配的激勵機(jī)制、優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制等。這些舉措都為民辦高校的成功奠定了堅實的基礎(chǔ)，民辦高校走品牌塑造的成功之路，充分說明了高校教育品牌的可塑性，只要策劃和經(jīng)營得當(dāng)，品牌效應(yīng)就能夠?qū)崿F(xiàn)。

三、高校品牌經(jīng)營管理戰(zhàn)略的內(nèi)涵

1、辦學(xué)的理念和目標(biāo)

高校的辦學(xué)理念首要的是突出學(xué)校的特色。大學(xué)特色是指一所大學(xué)在長期的發(fā)展歷程中，形成的比較穩(wěn)定的專有性或顯著性發(fā)展方式以及被社會公認(rèn)的、獨(dú)特的、優(yōu)良的顯著特征，是大學(xué)獨(dú)特、持久的內(nèi)涵，是一所大學(xué)賴以生存與發(fā)展的生命力和優(yōu)勢所在。高校只有走特色化發(fā)展之路，才能形成大學(xué)間的相互協(xié)作共生的良性發(fā)展局面；有特色的大學(xué)，才是有生命力和競爭力的大學(xué)。教育市場化要求高校實施品牌經(jīng)營戰(zhàn)略，而品牌經(jīng)營的核心就是特色經(jīng)營，要求高校形成鮮明、豐富和穩(wěn)定的品牌特色，從而在教育資源和教育市場的競爭中立于不敗之地。

在辦學(xué)目標(biāo)上的定位。在學(xué)校的功能定位上，普通的高校無疑有別于以探索人類知識的未知領(lǐng)域和培養(yǎng)高水平的學(xué)術(shù)性人才為主要功能的研究型大學(xué)，應(yīng)選擇將其主要功能定位在應(yīng)用型、技術(shù)型人才的培養(yǎng)上。普通高校明確立足于應(yīng)用型技術(shù)型這個層次，主要是為了避免一哄而上、盲目攀比，但這不等于放棄努力，那些已經(jīng)或者今后具有深厚研究基礎(chǔ)的學(xué)校仍然可以以“研究”作為其主要功能。事實上，高校舉辦者應(yīng)根據(jù)時代和地域特點(diǎn)、地區(qū)社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展需求和教育資源分布等情況，考慮學(xué)校的歷史傳統(tǒng)和學(xué)科優(yōu)勢，明確學(xué)校的類型、層次、專業(yè)結(jié)構(gòu)和規(guī)模等要素，對高校做出符合實際的恰當(dāng)定位。

同時高校的社會責(zé)任決定了打造教育品牌要始終把培養(yǎng)人才放在第一位，把社會效益、教育效益放在第一位。這是任何時候都不能忽視、不能動搖的。也只有這樣，才能夠真正樹立起知名教育品牌，并且使之長期傳承、永不褪色。

2、專業(yè)和課程建設(shè)模式

高校專業(yè)和課程設(shè)置在尊重教育規(guī)律和學(xué)校實際情況的同時，還要以市場需要為根本。要面對市場、適應(yīng)社會，努力克服高等教育存在的一些弊端，如理論與實踐脫節(jié)、教育與社會脫節(jié)，尤其是在培養(yǎng)社會實際需求的高等專業(yè)技能人才方面缺乏相適應(yīng)的機(jī)制。如何創(chuàng)新教育模式和教育特色，根據(jù)市場的需求狀況和現(xiàn)有師資條件，盡最大可能建立起適應(yīng)市場需要的專業(yè)和課程模式，應(yīng)成為高校品牌建設(shè)的一個重點(diǎn)。

3、師資隊伍的建設(shè)模式

作為公辦高校，則應(yīng)既自主培養(yǎng)主要的師資力量，同時注意從外面引進(jìn)部分優(yōu)秀的師資力量，充分保證有一支穩(wěn)定的師資隊伍。打造師資隊伍要注意正確的方向引導(dǎo)，要引導(dǎo)教職工充分認(rèn)識教育品牌的價值和意義，用品牌意識整合學(xué)校的辦學(xué)理念和管理策略。把教師的愛崗敬業(yè)和自我實現(xiàn)有機(jī)結(jié)合起來，實現(xiàn)師資隊伍的和諧運(yùn)行以增強(qiáng)學(xué)校的凝聚力，從而提升學(xué)校的形象和知名度、提高學(xué)校的核心競爭力。

4、教育品牌的經(jīng)營擴(kuò)張模式

打造教育品牌必須遵循教育規(guī)律，但教育品牌是在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展完善的趨勢下產(chǎn)生和發(fā)展起來的，打造教育品牌更離不開市場，應(yīng)該引進(jìn)市場的機(jī)制。特別是高校辦學(xué)的體制和機(jī)制，可以更多地依靠市場手段，按市場規(guī)律辦事，采取各種市場運(yùn)作的模式來籌措資金、配置資源。

兼并式的擴(kuò)張。高校可以利用其品牌兼并薄弱院校，將其品牌經(jīng)營模式輸入薄弱學(xué)校進(jìn)行改組、改造，達(dá)到以品牌無形資產(chǎn)控制有形資產(chǎn)的目的。這種模式充分利用薄弱學(xué)校原有的校舍、設(shè)施、人員和市場，將薄弱學(xué)校提升為優(yōu)質(zhì)教育資源，從而增強(qiáng)高校的實力以實現(xiàn)品牌效應(yīng)的經(jīng)營擴(kuò)張。

吸納合作式的擴(kuò)張。利用高校現(xiàn)有的品牌效應(yīng)，直接吸納社會資金、人才等資源，進(jìn)一步壯大學(xué)校的規(guī)模。利用高校的影響力和美譽(yù)度，深度挖掘品牌的吸納功能，多渠道融入各種教育資源，壯大高校的核心競爭力，提升高校的品牌形象。

同時也可利用高校的品牌效應(yīng)進(jìn)行資源整合，與企業(yè)、學(xué)?；蛘咂渌?jīng)濟(jì)實體采取多種方式共同合作辦學(xué)，以這種間接的方式吸納社會資金和教育資源，實現(xiàn)品牌的擴(kuò)張。比如，經(jīng)濟(jì)實體出資金、場地、校舍，學(xué)校出品牌、人才、管理模式的形式，聯(lián)合辦學(xué)，這也是以無形資產(chǎn)吸附有形資產(chǎn)來增強(qiáng)學(xué)校實力、擴(kuò)張品牌的有效手段，比如高校后勤社會化的成功就是一個很好的典范。

連鎖集團(tuán)式的擴(kuò)張。如今，繼續(xù)教育、職業(yè)教育和終身教育已成為市場經(jīng)濟(jì)下從業(yè)者提高自己競爭力的必要途徑，這些增值教育服務(wù)有巨大的市場和利潤空間。以高校品牌為龍頭，組建教育集團(tuán)提供增值教育服務(wù)，采取企業(yè)集團(tuán)和連鎖機(jī)構(gòu)的市場運(yùn)作方式，充分利用高校品牌特許經(jīng)營的途徑，以集團(tuán)投資、連鎖辦學(xué)、專家治校、滾動發(fā)展、適度產(chǎn)業(yè)化的興教模式來迅速擴(kuò)張學(xué)校的品牌。通過集團(tuán)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展戰(zhàn)略，大力開展增值教育服務(wù)以增加創(chuàng)收機(jī)會，加強(qiáng)媒體和廣告宣傳以擴(kuò)展高校品牌的知名度，從而增強(qiáng)高校的市場競爭和經(jīng)營能力。

四、結(jié)語

“中國高校的品牌意識普遍淡薄”[4]

作者單位：重慶醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院

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篇7

[關(guān)鍵詞] GlideScope視頻喉鏡；搶救氣管插管；應(yīng)用價值

[中圖分類號] R767.13 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）08（b）-0036-02

氣管插管是急救醫(yī)學(xué)的一項基本操作，迅速建立人工氣道、改善缺氧狀況，往往成為搶救成功與否的關(guān)鍵之一。傳統(tǒng)的普通喉鏡存在插管成功率低、時間長、并發(fā)癥多等缺點(diǎn)。GlideScope視頻喉鏡是一種新型的視頻插管系統(tǒng)，它能夠直觀清晰地暴露咽喉部結(jié)構(gòu)，在99%的情況下可獲得CormackⅠ級或Ⅱ級咽喉部影像[1]，可降低氣管插管的難度、減少氣管插管的損傷，其臨床應(yīng)用漸趨廣泛。本項目對本院2012年1～12月在急診搶救中應(yīng)用GlideScope視頻喉鏡氣管插管與同期普通喉鏡插管進(jìn)行對比研究，觀察其臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1～12月由本科行搶救氣管插管的患者共納入159例，排除病例7例。隨機(jī)分為兩組，GlideScope視頻喉鏡組（A組）和普通喉鏡組（B組）。A組80例，男42例，女38例；年齡19～75歲；其中急性心肌梗死31例，腦血管疾病25例，呼吸衰竭19例，不明原因心跳呼吸停止5例。B組79例，男39例，女40例；年齡18～73歲；其中急性心肌梗死28例，腦血管疾病31例，呼吸衰竭16例，不明原因心跳呼吸停止4例。兩組患者的基本情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。為保證患者安全，B組二次插管失敗者均改由GlideScope視頻喉鏡插管，患者納入B組。所有氣管插管均由本科工作5年以上醫(yī)生完成。排除標(biāo)準(zhǔn)：①頜面部外傷、畸形；②喉頭水腫；③嚴(yán)重頸部損傷；④氣胸或胸部外傷。

1.2 操作方法

A組：患者取平臥位，操作者位于患者頭側(cè)，左手持GlideScope視頻喉鏡，將GlideScope視頻喉鏡鏡片經(jīng)舌正中位插入口腔，緩慢滑入咽部直至顯示屏上顯示會厭。通過左手調(diào)整喉鏡片在咽部的位置，較好地暴露聲門。將氣管導(dǎo)管從鏡片右側(cè)插入并進(jìn)入顯示屏視野中，直視下將氣管導(dǎo)管插入聲門2～3 cm，如氣管導(dǎo)管前端沒有對準(zhǔn)聲門，可通過調(diào)整導(dǎo)管彎曲度，左右旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管和喉外部操作（如壓迫環(huán)狀軟骨）使導(dǎo)管對準(zhǔn)聲門并插入。拔除管芯，將氣管導(dǎo)管送至合適的位置（一般距門齒22～24 cm），退出鏡片，牙墊固定氣管導(dǎo)管后連接呼吸氣囊或呼吸機(jī)。

B組：患者取平臥位，操作者位于患者頭側(cè)，左手持普通喉鏡，將鏡片通過門齒沿舌中線送入口腔，直達(dá)會厭根部，調(diào)整鏡片在咽部的位置，使聲門暴露清晰；把氣管導(dǎo)管從右側(cè)口角沿鏡片彎曲送入聲門，拔除管芯，把氣管導(dǎo)管送至合適深度；退出鏡片后固定氣管導(dǎo)管，連接呼吸氣囊或呼吸機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組氣管插管所需時間、插管次數(shù)、一次插管成功率、一次成功插管時間以及插管所致的即刻并發(fā)癥（口咽黏膜與牙齒損傷）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

兩組喉鏡氣管插管結(jié)果顯示，A組一次成功插管時間短于B組，一次插管成功率高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

在搶救過程中，經(jīng)口氣管插管是一項被廣泛應(yīng)用的急診搶救技術(shù)。搶救患者病情復(fù)雜多變，多數(shù)為飽胃患者，且口咽部分泌物、血凝塊及嘔吐物的影響，對于插管困難的患者，常需操作者憑借個人經(jīng)驗反復(fù)進(jìn)行盲插。喉鏡反復(fù)暴露聲門，加重?fù)p傷，插管刺激可使疾病加重，導(dǎo)致患者死亡[2-3]。應(yīng)用普通喉鏡氣管插管時，僅操作者能明視插管視野，即使有豐富插管經(jīng)驗者也無法從旁指導(dǎo)，不利于快速建立人工氣道。

本研究A組一次插管成功率為97.50%，明顯高于B組的68.35%，且在操作時間上，B組平均需要時間比A組的長，可見，應(yīng)用GlideScope視頻喉鏡進(jìn)行氣管插管，絕大部分患者能一次成功，縮短了氣管插管所耗時間，為后續(xù)搶救贏取了寶貴的時間。影響插管一次成功率及操作時間的重要因素為困難氣道。GlideScope視頻喉鏡獨(dú)特的結(jié)構(gòu)設(shè)計可顯著改善聲門顯露分級[4]，至少將聲門顯露分級降低1級，明顯降低困難氣道患者插管難度，提高插管成功率；GlideScope視頻喉鏡對插管全過程顯示，有經(jīng)驗者可通過顯示屏從旁給予指導(dǎo)，無需重新插管或換人插管，從而縮短插管時間；應(yīng)用GlideScope視頻喉鏡的聲門暴露程度時所需的上提力為0.5～1.4 kg，比普通喉鏡所用力度少4 kg左右，操作力量更輕[5-6]，對周圍組織損傷小，因此并發(fā)癥也比普通喉鏡少。

在應(yīng)用GlideScope視頻喉鏡經(jīng)口氣管插管的臨床實踐中，操作者體會，GlideScope視頻喉鏡經(jīng)舌正中位直接進(jìn)入口腔而非普通喉鏡的經(jīng)右口角進(jìn)入。喉鏡鏡片進(jìn)入口腔后，尤其是鏡片通過懸雍垂后，動作要輕柔，可最大程度地減少插管即刻并發(fā)癥，保證聲門充分暴露。雖然GlideScope視頻喉鏡可以充分暴露聲門，但因其60°彎曲角度且管芯硬度大不易塑形，易造成視覺誤差，使氣管插管頂在聲門口而無法繼續(xù)進(jìn)入氣管；此時可采取換用普通喉鏡的金屬管芯根據(jù)氣道特點(diǎn)充分塑形，左手靈活調(diào)節(jié)視頻喉鏡角度和進(jìn)度，有助于提高一次插管成功率。

在搶救氣管插管過程中，尤其對困難氣道患者[7]，GlideScope視頻喉鏡氣管插管具有聲門暴露清晰、插管迅速、成功率高、損傷小、簡單易學(xué)等優(yōu)點(diǎn)[8]，在搶救氣管插管中有著重要的應(yīng)用價值。

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篇8

論文關(guān)鍵詞：就業(yè);導(dǎo)向;藝術(shù)品經(jīng)營與管理;人才培養(yǎng)模式;研究

我國高職教育的發(fā)展歷史短，基礎(chǔ)相對薄弱，在專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位、培養(yǎng)模式研究等方面都缺乏歷史的經(jīng)驗積累。針對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，靈活調(diào)整和設(shè)置專業(yè)，是高等職業(yè)教育的一個重要特色。由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)的不同、職業(yè)教育目標(biāo)的多元性，高等職業(yè)教育在專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位、培養(yǎng)模式上很難形成一種具有普遍適應(yīng)性的范式。即使國外一些比較成熟、成功的職教模式，由于國情的不同，也很難全部借鑒。而專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位、培養(yǎng)模式作為人才培養(yǎng)方案，其本身的科學(xué)性和針對性直接影響人才培養(yǎng)的質(zhì)量與效果。由于許多專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位、培養(yǎng)模式與當(dāng)?shù)氐氖袌鲂枰膶嶋H距離較大，出現(xiàn)高職院校培養(yǎng)人才目標(biāo)與社會的實際需求距離較遠(yuǎn)的現(xiàn)象。如何根據(jù)高職院校的實際情況加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位、培養(yǎng)模式研究，使高職人才的培養(yǎng)能夠服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)意義深遠(yuǎn)。面對現(xiàn)實，加強(qiáng)高職以就業(yè)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式研究是擺在每一個從事高職教育者面前的十分現(xiàn)實而又緊迫的課題。

一、以就業(yè)為導(dǎo)向的藝術(shù)品經(jīng)曹與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究的必要性

藝術(shù)品經(jīng)營與管理專業(yè)是浙江經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院及時根據(jù)浙江文化藝術(shù)市場需求的變化，主動適應(yīng)區(qū)域、行業(yè)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的需要，結(jié)合學(xué)校的辦學(xué)條件，有針對性地調(diào)整和設(shè)置的新專業(yè)，是以藝術(shù)品的藝術(shù)、經(jīng)濟(jì)價值為依托，綜合經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、金融、法律法規(guī)等方面知識及運(yùn)用的綜合性特色專業(yè)。目前在全國高職院校中尚屬首創(chuàng)，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以參考和借鑒，因此，加強(qiáng)以就業(yè)為導(dǎo)向的藝術(shù)品經(jīng)營與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究意義深遠(yuǎn)。

回顧本專業(yè)近幾年來的發(fā)展，我們?nèi)〉昧艘恍┙?jīng)驗，但也有很多的不足:專業(yè)目標(biāo)定位和社會的實際需求存在一定的偏差，人才培養(yǎng)模式還不夠完善，由于實訓(xùn)條件、師資隊伍等條件的限制，實訓(xùn)教學(xué)還未全面深人地展開等。根據(jù)教育部高教司下發(fā)的《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》[2006]16號文件精神的要求，盡快轉(zhuǎn)變教育思想和觀念，加快以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的特色專業(yè)改革與建設(shè)刻不容緩。

二、目前藝術(shù)品經(jīng)營與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的主要問題

(一)專業(yè)目標(biāo)定位、人才培養(yǎng)模式和社會的實際需求存在一定的偏差。

1.只注重了高等教育的一般特性，強(qiáng)調(diào)高職教育的高層次，而忽視了“職”的特色，與高職教育以應(yīng)用能力為主線這一本質(zhì)要求存在偏差。

2。沒有從培養(yǎng)對象知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)上來考慮突出職業(yè)技能的培養(yǎng)，片面理解技能培養(yǎng)的涵義，把單一的崗位操作技能等同于全面職業(yè)能力，忽視了人才全面發(fā)展的要求。

3.具體培養(yǎng)目標(biāo)不清晰，高職教育的總目標(biāo)是培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才，這一點(diǎn)是清楚的，但具體到專業(yè)課程目標(biāo)仍存在不明確甚至錯位的現(xiàn)象。這些問題恐怕都還需經(jīng)過深人調(diào)研來逐步明確。

(二)專業(yè)課程體系有待進(jìn)一步推敲。

專業(yè)的課程體系開發(fā)存在著不同程度的隨意性。首先是開發(fā)過程的隨意性，無論是對社會需求的調(diào)研，還是對課程體系方案的論證都不夠深人。其次是課程體系的后期開發(fā)缺乏科學(xué)有效的監(jiān)控與評價機(jī)制，課程方案的實施情況不能及時反饋，也就無法保證課程體系開發(fā)的科學(xué)性和先進(jìn)性。再次是由于師資等各種原因而隨便調(diào)整課程增刪課時的情況屢有發(fā)生。

(三)相關(guān)課程的開發(fā)和建設(shè)不夠完善。

1.實現(xiàn)高職教育人才培養(yǎng)與生產(chǎn)實際的零距離，關(guān)鍵是課程目標(biāo)，課程結(jié)構(gòu)模式創(chuàng)新與課程內(nèi)容改革幾個方面的因素。而現(xiàn)有的專業(yè)課程結(jié)構(gòu)模式還受本科教育三段式結(jié)構(gòu)影響較大。課程內(nèi)容仍按學(xué)科體系編排，側(cè)重知識的系統(tǒng)性，沒有形成清晰、完整的技能培養(yǎng)體系。

2，從課程實施模式來看，主要還是以課堂集中教學(xué)為主，一些實踐教學(xué)模式受到多種因素的制約，尚處在不同層面的探索階段，校企結(jié)合的通道也遠(yuǎn)未打通。而這些矛盾如果不能得到及時解決，就會影響培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才目標(biāo)的全面實現(xiàn)。

(四)專業(yè)師資隊伍建設(shè)相對滯后。

由于藝術(shù)品經(jīng)營與管理專業(yè)是藝術(shù)、經(jīng)濟(jì)交叉的新專業(yè)，沒有現(xiàn)成的專業(yè)教師。這就給專業(yè)師資隊伍建設(shè)帶來了很大的難度。從目前本專業(yè)師資隊伍建設(shè)的實際來看，一部分是文、史、哲轉(zhuǎn)過來的教師，一部分是從省內(nèi)文博系統(tǒng)引進(jìn)的教師。由于“雙師型”能力師資隊伍建設(shè)嚴(yán)重不足，這就與專業(yè)教育對教師的要求相差懸殊;教師從學(xué)校到學(xué)校，缺乏實踐教學(xué)的經(jīng)驗和能力，與教學(xué)實際要求甚遠(yuǎn)。

(五)專業(yè)實訓(xùn)基地的建設(shè)有待進(jìn)一步提高。

專業(yè)實訓(xùn)基地經(jīng)過幾年的建設(shè)，目前已經(jīng)初具規(guī)模，部分滿足教學(xué)的需要，形成自身的特色，但還不能全部滿足專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)的要求。我們要與勞動、人事及相關(guān)行業(yè)部門密切合作，建立高等職業(yè)院校職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)，開展職業(yè)技能鑒定工作。

三、構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向的藝術(shù)品經(jīng)曹與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的策略

(一)要盡快轉(zhuǎn)變教育思想和觀念。

以就業(yè)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式建設(shè)是各高職院校保持長期持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展的原動力，同時也是全面實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的著眼點(diǎn)。教師要根據(jù)目前本專業(yè)人才培養(yǎng)模式的特點(diǎn)、存在的間題和國家教委職教司關(guān)于《全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》[2006]16號文件精神的要求，盡快轉(zhuǎn)變教育思想和觀念。

(二)要研究人才的就業(yè)需要與未來的發(fā)展之間的關(guān)系。

要認(rèn)真研究專業(yè)教育目標(biāo)與未來社會對專業(yè)人才要求之間的關(guān)系，不僅要考慮滿足目前企業(yè)的現(xiàn)實要求，而且還應(yīng)考慮未來發(fā)展的問題。未來社會崗位職責(zé)將由單一職能向綜合職能發(fā)展，對人才的需求將由單一型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變。高職人才只有一項技能是遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會發(fā)展要求的，必須具備跨崗位和跨職業(yè)能力、競爭能力、應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力等在內(nèi)的綜合職業(yè)能力。在構(gòu)建課程體系時必須順應(yīng)這種發(fā)展趨勢，在理論體系上和專業(yè)能力上作合理的鋪墊以形成特色，力求使他們的智力水平與科技發(fā)展水平保持一致，具備可持續(xù)發(fā)展的能力。

(三)要切實根據(jù)市場調(diào)研和論證，構(gòu)建具有專業(yè)特色的課程體系。

1.采取激勵措施，調(diào)動專業(yè)負(fù)責(zé)人和專業(yè)指導(dǎo)委員會的積極性，切實根據(jù)市場的實際調(diào)研和對專業(yè)人才應(yīng)具備的能力、素質(zhì)形成科學(xué)論證報告，在科學(xué)論證報告的基礎(chǔ)上構(gòu)建具有專業(yè)特色課程體系。構(gòu)建具有特色的課程體系形成科學(xué)的課程結(jié)構(gòu)是進(jìn)行就業(yè)導(dǎo)向和能力本位課程建設(shè)與開發(fā)的前提條件。

2突出實用性，兼顧系統(tǒng)性。實用性是高職課程特色建設(shè)的重要特征之一，它具有很強(qiáng)的職業(yè)特點(diǎn)，不引導(dǎo)教育對象過多地去探究為什么，而是使他們懂得是什么、怎樣做。高職專業(yè)的課程在內(nèi)容處理上，可以相對淡化理論，偏重內(nèi)容，側(cè)重圍繞實踐來組織教學(xué)。要有別于“學(xué)科型”的普通高等教育課程體系，打破原有的學(xué)科知識體系，從培養(yǎng)崗位能力著眼重新安排知識點(diǎn)的有機(jī)銜接，既要增強(qiáng)課程的針對性又要考慮課程的銜接性，既要考慮知識面總體的“寬”也要注重某些關(guān)鍵能力的“?！?，強(qiáng)調(diào)教育目標(biāo)的“職業(yè)性”和技術(shù)的“高級應(yīng)用性”，課程體系的構(gòu)建須以此教育目標(biāo)為依據(jù)。

系統(tǒng)性是指高職課程特色的系統(tǒng)性，即不追求學(xué)科的完整性、系統(tǒng)性，但也不應(yīng)刻意去打破，因為，過于零散破碎的知識結(jié)構(gòu)不易被學(xué)習(xí)者掌握，也不利于開發(fā)智力，內(nèi)容的取舍應(yīng)遵循教學(xué)規(guī)律，知識結(jié)構(gòu)要有序可循又不繁瑣;知識的綜合應(yīng)具有機(jī)性和相融性，能夠圍繞能力培養(yǎng)目標(biāo)形成彼此呼應(yīng)的系統(tǒng)。

3.突出穩(wěn)定性，兼顧可變性。應(yīng)保持教學(xué)內(nèi)容在一定時期的相對穩(wěn)定，既要有利于深人消化技術(shù)，有利于專業(yè)與課程建設(shè);又要在原技術(shù)基礎(chǔ)上有一種躍遷，保持教學(xué)內(nèi)容的相對穩(wěn)定，有利于解決好技術(shù)的共性問題。教學(xué)內(nèi)容又要具可變性，在設(shè)置課程內(nèi)容時我們應(yīng)結(jié)合當(dāng)前研究成果，適時地將先進(jìn)技術(shù)引人。這種構(gòu)建課程的靈活性和可變性，正體現(xiàn)了課程的特色性。

4.突出實踐性，兼顧理論性。課程教學(xué)的技術(shù)應(yīng)用性是通過實踐教學(xué)來實現(xiàn)的，實踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力、技術(shù)應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力的重要途徑，最能體現(xiàn)人才培養(yǎng)的應(yīng)用型特色。加強(qiáng)實踐教學(xué)的研究，應(yīng)充分肯定實踐教學(xué)在高職教育中的重要作用，并通過懊密設(shè)計、精心組織，把各項實踐教學(xué)活動落到實處。

二是課程內(nèi)容既要體現(xiàn)專項能力的培養(yǎng)又要注重學(xué)生素質(zhì)提高與智力開發(fā)，既要重視當(dāng)前，又要注重今后發(fā)展。在具體工作中，避免把技能培養(yǎng)誤認(rèn)為就是簡單的技能操作、較低級的動手能力或?qū)I(yè)技能培養(yǎng)視為培養(yǎng)能力的唯一標(biāo)準(zhǔn)，必然導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生素質(zhì)的單一化，只是技術(shù)單一的操作工、工匠式人才，不符合高等應(yīng)用型人才規(guī)格.也不符合人才的知識與能力結(jié)構(gòu)要求。

三是在確定教學(xué)內(nèi)容時，要克服重理論輕實踐的傾向。同時，我們也應(yīng)防止另一種傾向的出現(xiàn)，即忽視理論對實踐的重要作用，忽視理論在開發(fā)人才智力、培養(yǎng)人才發(fā)展后勁中的應(yīng)有地位，這同樣是不科學(xué)的，是不適應(yīng)未來知識經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的。

理論與實踐并重并不完全反映在教學(xué)時間分配的均等上，理論與實踐的教學(xué)時間安排應(yīng)講究實效、講究需要與可行，要能最有效地促進(jìn)學(xué)生能力的發(fā)展。

(四)加大能力本位課程改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力。

1.課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，也是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。充分發(fā)揮行業(yè)企業(yè)和專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會的作用，加強(qiáng)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。積極與行業(yè)、企業(yè)合作開發(fā)課程，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位《群)的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程教學(xué)內(nèi)容，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)，提高課程教學(xué)質(zhì)量。

2.圍繞特色課程開發(fā)特色能力本位系列教材。由于高職特色課程體系服務(wù)于行業(yè)或地區(qū)經(jīng)濟(jì)的特征，各校所開設(shè)專業(yè)不盡相同，即使相同專業(yè)，其側(cè)重點(diǎn)也可能存在差異，不可能也不應(yīng)該形成統(tǒng)編課程教學(xué)大綱，因此特色系列教材建設(shè)應(yīng)立足于實際，重視實驗、實訓(xùn)等實踐教材的配套建設(shè)。與文化藝術(shù)品經(jīng)營企業(yè)、管理行業(yè)共同開發(fā)緊密結(jié)合生產(chǎn)實際的實訓(xùn)教材，并確保優(yōu)質(zhì)教材進(jìn)課堂。

(五)推行工學(xué)結(jié)合，突出實踐能力的培養(yǎng)。

1.工學(xué)結(jié)合的本質(zhì)是教育通過企業(yè)與社會需求緊密結(jié)合，高等職業(yè)院校要按照企業(yè)需要開展職業(yè)培訓(xùn)，與文化藝術(shù)品經(jīng)營企業(yè)、管理行業(yè)合作開展應(yīng)用研究和技術(shù)開發(fā)，使企業(yè)在分享學(xué)校資源優(yōu)勢的同時，參與學(xué)校的改革與發(fā)展，使學(xué)校在校企合作中創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

2專業(yè)建設(shè)要積極推行與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的模式，把工學(xué)結(jié)合作為專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的重要切人點(diǎn)，改革教學(xué)方法。主要針對教學(xué)過程中的實踐性、開放性和職業(yè)性，突出實驗、實訓(xùn)、實習(xí)三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。重視學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實際工作的一致性，校內(nèi)成績考核與企業(yè)實踐考核相結(jié)合。

3探素工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、頂崗實習(xí)等有利于增強(qiáng)學(xué)生能力的教學(xué)模式;建立企業(yè)接收高等職業(yè)院校學(xué)生實習(xí)的制度，加強(qiáng)學(xué)生的生產(chǎn)實習(xí)和社會實踐，保證在校生至少有半年時間到企業(yè)等用人單位頂崗實習(xí)。

(六)校企合作，加強(qiáng)實訓(xùn)、實習(xí)基地建設(shè)

l加強(qiáng)以藝術(shù)品經(jīng)營與管理專業(yè)實訓(xùn)、實習(xí)基地建設(shè)是改善辦學(xué)條件、彭顯辦學(xué)特色、提高教學(xué)質(zhì)量的重點(diǎn)。本著建設(shè)主體多元化、深層次合作互動雙威的原則，通過多渠道、多形式籌措資金;緊密聯(lián)系文化藝術(shù)品經(jīng)營管理行業(yè)藝術(shù)品鑒定機(jī)構(gòu)合作，資源共享，不斷改善實訓(xùn)、實習(xí)基地條件。

篇9

【關(guān)鍵詞】藥品經(jīng)營與管理方向 職業(yè)生涯教育 設(shè)計

【中圖分類號】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）33-0138-03

2012年蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院開始招收大藥學(xué)方向的學(xué)生，這些學(xué)生將來就業(yè)的崗位種類較多，但大多數(shù)學(xué)生在來校之前，基本未受過職業(yè)教育。如果不對他們進(jìn)行有效的職業(yè)生涯教育，將大大影響他們在二年級的選擇方向及之后的實習(xí)和就業(yè)，這對他們將來的職業(yè)生涯發(fā)展是極為不利的。為此，我們進(jìn)行了藥品經(jīng)營與管理方向?qū)W生職業(yè)生涯教育體系的設(shè)計與實踐的探索，以幫助學(xué)生確定個人的職業(yè)目標(biāo)和發(fā)展方向，設(shè)計和實施個人的職業(yè)生涯規(guī)劃，調(diào)動學(xué)生自覺學(xué)習(xí)、自我發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力，從根本上提高學(xué)生的就業(yè)競爭力以及職業(yè)發(fā)展能力。

一 職業(yè)生涯教育的現(xiàn)狀

1.手段單一，內(nèi)容枯燥

高職學(xué)校一般都比較重視職業(yè)生涯教育，主要是靠就業(yè)教育課，但該課程課時少，手段單一，對學(xué)生的教育僅僅局限于教師站在講臺上講、知識在黑板上寫的傳統(tǒng)的單向教學(xué)方式。案例分析不充分，學(xué)生參與性不強(qiáng)，缺少個性化指導(dǎo)，局限于表面文章。而且所授內(nèi)容偏于理論，枯燥乏味，實用性差。

2.學(xué)生被動，師資缺乏

目前，許多學(xué)校的職業(yè)生涯規(guī)劃課程對教師來說是完成任務(wù)，對學(xué)生來說是獲得學(xué)分，遠(yuǎn)未關(guān)系到學(xué)生今后的工作、學(xué)習(xí)和生活。學(xué)生一直扮演被動的“教育對象”角色，加上一些學(xué)生自學(xué)能力差，不能發(fā)現(xiàn)問題，更不能有效的去解決問題。而相關(guān)的任課教師也多是來源于學(xué)校黨務(wù)、政務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)或做學(xué)生工作的老師、學(xué)生輔導(dǎo)員，而非專業(yè)教師，他們很難給予學(xué)生職業(yè)設(shè)計、職業(yè)測評、職業(yè)輔導(dǎo)的有效指導(dǎo)。這些顯然對培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)是不利的。

二 藥品經(jīng)營與管理方向職業(yè)生涯教育體系的設(shè)計依據(jù)

1.以社會需求為導(dǎo)向

根據(jù)不斷變化的行業(yè)企業(yè)需求和就業(yè)形勢，密切關(guān)注職業(yè)變化趨勢，根據(jù)變化趨勢調(diào)整職業(yè)生涯規(guī)劃或素質(zhì)拓展訓(xùn)練項目。

2.以學(xué)生職業(yè)能力和就業(yè)傾向為切入點(diǎn)

針對每一個學(xué)生的不同特點(diǎn)，幫助學(xué)生學(xué)會認(rèn)識自我的性格、志趣、潛能、價值觀等特點(diǎn)，使學(xué)生形成和保持對職業(yè)的探究興趣和學(xué)習(xí)愿望。

3.以學(xué)生職業(yè)發(fā)展為主線

培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃意識，幫助學(xué)生制訂適合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，從而規(guī)劃、指導(dǎo)學(xué)生在校的學(xué)習(xí)和生活，為迎接未來社會挑戰(zhàn)、提高生活質(zhì)量、實現(xiàn)終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

4.以真實的職業(yè)環(huán)境為背景

通過大量的感性與理性的材料，以及親自參與和體會，幫助學(xué)生盡可能全面深入地了解當(dāng)前的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，從而順利地實現(xiàn)從校園人到社會人的轉(zhuǎn)變。

三 藥品經(jīng)營與管理方向職業(yè)生涯教育體系的設(shè)計思路

四 藥品經(jīng)營與管理方向職業(yè)生涯教育體系的實踐

基于學(xué)生不同學(xué)習(xí)時段的特點(diǎn)，職業(yè)生涯教育在高職三年應(yīng)有所側(cè)重。

1.一年級上半學(xué)期

通過入學(xué)時的專業(yè)教育，讓學(xué)生對本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、學(xué)業(yè)要求和就業(yè)方向有初步的認(rèn)識；通過對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)興趣測試以及企業(yè)成功校友介紹相關(guān)崗位的人才要求，對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)啟蒙教育，開展職業(yè)認(rèn)知和自我認(rèn)知教育，使學(xué)生了解自己未來所從事的職業(yè)以及與自己所學(xué)專業(yè)對口的職業(yè)要求的知識和能力，使學(xué)生形成基本的職業(yè)理念。指導(dǎo)學(xué)生選擇適合自身職業(yè)興趣的專業(yè)發(fā)展方向和職業(yè)發(fā)展方向，并根據(jù)所學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合自身實際，規(guī)劃自己的學(xué)業(yè)目標(biāo)和五年的職業(yè)生涯規(guī)劃。

2.一年級下半學(xué)期至二年級上半學(xué)期

學(xué)生開始有選擇地輔修其他專業(yè)的知識來充實自己，利用課余時間進(jìn)行社會實踐，學(xué)習(xí)組織各類活動，有意識地提高自身的綜合素質(zhì)，如終身學(xué)習(xí)能力、外語與計算機(jī)能力、信息處理能力、組織管理能力、創(chuàng)新能力等。還可以考取與本專業(yè)或未來職業(yè)有關(guān)的各種證書。在一年級暑假進(jìn)行為期兩周的行業(yè)見習(xí)，親身經(jīng)歷未來職業(yè)情景，再通過教師的隨堂教育，在企業(yè)進(jìn)行的交流、參觀活動，逐漸堅定自身的職業(yè)選擇，或者修正自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。

3.二年級下半學(xué)期

指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，進(jìn)行就業(yè)及創(chuàng)業(yè)教育。通過專業(yè)講座，了解行業(yè)未來發(fā)展趨勢；與行業(yè)領(lǐng)軍人物互動，使學(xué)生感受正能量的鼓舞；不同企業(yè)的宣傳活動，讓學(xué)生感受不同企業(yè)的文化；利用就業(yè)課程的學(xué)習(xí)，對學(xué)生進(jìn)行擇業(yè)技巧培訓(xùn)；通過競聘實習(xí)崗位，鍛煉面試技巧，挑戰(zhàn)挫折，學(xué)會選擇。有針對性地對學(xué)生進(jìn)行個性化的職業(yè)指導(dǎo)，加強(qiáng)就業(yè)前的心理輔導(dǎo)，注意理想與現(xiàn)實的統(tǒng)一，提高求職技能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

4.三年級

主要強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和綜合能力，幫助學(xué)生通過實習(xí)鍛煉自己的各種能力，積累工作經(jīng)驗，提高學(xué)生擇業(yè)的核心競爭力。這一時期教師可以通過網(wǎng)絡(luò)、電話以及當(dāng)面溝通，使學(xué)生進(jìn)一步明確自己的職業(yè)目標(biāo)，在求職、繼續(xù)學(xué)習(xí)和自主創(chuàng)業(yè)之間做出抉擇和做好畢業(yè)后的規(guī)劃。

五 藥品經(jīng)營與管理方向職業(yè)生涯教育體系的創(chuàng)新點(diǎn)

1.由單純的就業(yè)指導(dǎo)向全方位立體式職業(yè)發(fā)展教育模式轉(zhuǎn)變

藥品經(jīng)營與管理方向職業(yè)生涯教育體系將職業(yè)發(fā)展教育覆蓋了整個高職學(xué)習(xí)時段，使學(xué)生從入校開始到離校，皆有不同形式、不同內(nèi)容的職業(yè)教育活動伴隨。使學(xué)生隨著年齡的增長、學(xué)習(xí)的深入，不斷修訂自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，信心滿滿地走向自己的職業(yè)崗位。在畢業(yè)生離校后，利用校友會、同學(xué)會、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑建立畢業(yè)生職業(yè)生涯發(fā)展信息庫，與畢業(yè)生保持密切聯(lián)系，及時掌握畢業(yè)生在職業(yè)生涯發(fā)展中的重要資料，定期對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查，逐漸建立起畢業(yè)生職業(yè)生涯發(fā)展教育的長效機(jī)制，這樣既能有效地對畢業(yè)生進(jìn)行職業(yè)生涯指導(dǎo)，又能為學(xué)校的教育教學(xué)改革提供有益的參考。

2.手段多樣，滿足當(dāng)代大學(xué)生自身發(fā)展的需要

該體系中，應(yīng)用了個別輔導(dǎo)、自我認(rèn)識、學(xué)生演講、師兄師姐互動、崗位精英授課、網(wǎng)絡(luò)互動等各種學(xué)生喜聞樂見的手段，通過體驗式教學(xué)，提高職業(yè)生涯教育的實效性。

3.企業(yè)參與，提升學(xué)生的職業(yè)核心競爭能力

在整個職業(yè)發(fā)展教育體系中，學(xué)生對未來崗位的認(rèn)知，對行業(yè)發(fā)展前景的認(rèn)知，對自身職業(yè)發(fā)展生涯的認(rèn)知，皆由企業(yè)主要承擔(dān)教育任務(wù)。彌補(bǔ)了在校教師無相關(guān)職業(yè)經(jīng)歷的缺陷，對學(xué)生職業(yè)核心競爭力的提高大有益處。

六 藥品經(jīng)營與管理方向職業(yè)生涯教育體系實踐的初步效果

由麥可思數(shù)據(jù)有限公司對蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)生社會需求與培養(yǎng)質(zhì)量跟蹤評價報告中的數(shù)據(jù)可看出，職業(yè)生涯教育體系的實踐初有成效。無論從就業(yè)滿意度、工作與專業(yè)相關(guān)度、職業(yè)吻合度還是工作收入，藥品經(jīng)營與管理方向的排名都在學(xué)校其他專業(yè)的前面。

由表2、表3、表4和表5的數(shù)據(jù)可見，本校藥品經(jīng)營與管理方向的就業(yè)質(zhì)量在同類型藥學(xué)類專業(yè)中排列第一，職業(yè)匹配度較高，工資收入較高，就業(yè)滿意度較高，離職率也較低。這些數(shù)據(jù)說明職業(yè)生涯教育使藥學(xué)專業(yè)學(xué)生可以分析自我，準(zhǔn)確評價個人特點(diǎn)和強(qiáng)項，在職業(yè)競爭中發(fā)揮個人優(yōu)勢，對未來職業(yè)的性質(zhì)、自身的職業(yè)期待、企業(yè)的文化等職業(yè)元素有較清晰的認(rèn)識。

同時，也說明選擇校企合作，由學(xué)校設(shè)計規(guī)劃引領(lǐng)，企業(yè)積極主動參與，提供場地、影像、優(yōu)秀典范及企業(yè)精英的模式，使學(xué)生職業(yè)生涯教育更切實際，效果明顯。

總之，通過建立教育工作全程化、教育內(nèi)容課程化、教育載體多樣化、教育輔導(dǎo)個體化的全方位立體化的藥品經(jīng)營與管理方向職業(yè)生涯教育體系，提升學(xué)生的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]彭齊林、彭桂香.高職大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育探討[J].教育探索，2011（6）

篇10

關(guān)鍵詞GlideScope視頻喉鏡;氣管插管;成功率;心血管反應(yīng)

臨床麻醉中經(jīng)常遇到頸椎活動受限的患者,其中有癥狀嚴(yán)重的頸椎病患者,也有各種災(zāi)害災(zāi)難條件下的急性頸椎外傷患者,此類患者頸椎產(chǎn)生移動及嚴(yán)重挫傷,可造成頸椎間盤的損害、局部軟組織水腫、刺激壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生頸椎病癥狀,麻醉插管應(yīng)盡量減少頸椎移動度,避免加重頸椎損傷[1]。GlideScope視頻喉鏡在此方面優(yōu)勢明顯,特制的光纜傳導(dǎo)系統(tǒng)可在頭不后仰的條件下充分地暴露聲門,避免加重頸椎神經(jīng)的損傷。本文旨在觀察頸椎活動受限患者應(yīng)用GlideScope視頻喉鏡氣管插管的成功率及插管的心血管反應(yīng)。

1資料和方法

1.1一般資料

84例擇期或急診頸椎手術(shù)患者,其中包括55例擇期頸椎手術(shù)患者,29例頸椎外傷患者。男性62例,女性22例,年齡22～61歲,體重47～127kg。所有患者無頦胸粘連及下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、無嚴(yán)重心肺疾患。頸椎外傷均為C4及C4以下,患者呼吸功能正常,不合并其他臟器外傷,ASAI-II級。

1.2麻醉方法

術(shù)前常規(guī)肌注阿托品0.5mg,魯米那0.1g。入手術(shù)室后開放外周靜脈通路,常規(guī)清醒下行橈動脈穿刺置管,連接動脈測壓換能器。另常規(guī)監(jiān)測心電圖(ECG)、脈博血氧飽和度(SpO2)。麻醉前面罩吸氧3min(2L/min),然后予以咪唑安定0.02～0.04/kg、芬太尼2-3ug/kg、賽機(jī)寧0.2mg/kg、異丙酚0.5～1mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),同時應(yīng)用面罩進(jìn)行純氧通氣。靜脈注射賽機(jī)寧3min后開始?xì)夤懿骞懿僮??；颊呷⊙雠P位,頭部取頸椎功能位,不過分后仰。所有的氣管插管操作由熟練掌握該氣管插管技術(shù)的主任醫(yī)師實施。插管成功后連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣,設(shè)置潮氣量8～10ml/kg,維持正常的呼吸末二氧化碳,吸入1.5～2%七氟醚維持麻醉,間斷靜注賽機(jī)寧維持肌松。

1.3觀察指標(biāo)

①氣管插管成功率,插管操作時間、次數(shù)和并發(fā)癥;②誘導(dǎo)前(T1)、誘導(dǎo)后(T2)、插管時(T3)、插管后1分鐘(T4)、氣管插管后3分鐘(T5)的HR、SBP、DBP、MAP。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,不同時點(diǎn)的SBP、DBP、ABP、HR采用t檢驗,以P

2結(jié)果

84例患者82例插管成功,成功率為97.6%。其中2例患者因為GlideScope視頻喉鏡插管失敗,后經(jīng)纖支鏡插管成功。所有患者插管時間為12-135s;平均為28.7± 9.2s。78例患者一次插管成功;4例患者二次插管成功;另有兩例患者改為纖支鏡插管,此兩例患者數(shù)據(jù)在進(jìn)行資料的統(tǒng)計學(xué)處理時被排除;所有患者插管后未出現(xiàn)牙齒松動,口咽部粘膜損傷出血,術(shù)后第二天隨訪無明顯咽喉疼痛。

麻醉誘導(dǎo)后本組患者的SBP、DBP、MAP均較麻醉誘導(dǎo)前明顯降低;GlideScope視頻喉鏡暴露聲門行氣管插管時與麻醉誘導(dǎo)后相比較,雖然氣管插管引起患者SBP、DBP、MAP、HR明顯升高(P

3討論

頸椎活動受限屬于困難氣道的一種。無論肢體癥狀嚴(yán)重的頸椎病還是各種災(zāi)難條件造成的急性頸椎外傷,都會使頸椎產(chǎn)生移動及嚴(yán)重挫傷,可造成頸椎間盤的損害、局部軟組織水腫、刺激壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生頸椎病癥狀。麻醉插管應(yīng)盡量減少頸椎移動度,避免加重頸椎損傷。傳統(tǒng)的經(jīng)鼻盲探、逆行插管都存在諸多缺陷,而清醒條件下纖支鏡下氣管插管許多患者又難以忍受,且心血管應(yīng)急反應(yīng)劇烈。

GlideScope視頻喉鏡通過攝像頭,即使在三線成角的情況下仍能在顯示器上得到聲門暴露圖像。Cooper等[2] 和Hsian等[3]的研究均顯示在同一患者,分別使用GlideScope視頻喉鏡和普通的Macintosh直接喉鏡進(jìn)行聲門暴露,前者可以使Cormark-Lehane分級下降。王祥瑞等研究同樣證實了GlideScope能夠得到較好的聲門暴露圖像。另外其鏡片厚度僅1.8 cm。并且前端彎曲60度有利于聲門顯露及氣管插管操作,有資料顯示采用這種喉鏡可使困難氣道患者咽部顯露分級可達(dá)I一Ⅱ級。頸椎活動受限的患者,插管時若頸椎產(chǎn)生移動及嚴(yán)重挫傷,可造成頸椎間盤的損害、局部軟組織水腫、刺激壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生頸椎病癥狀。麻醉插管應(yīng)盡量減少頸椎移動度,避免加重頸椎損傷。視頻喉鏡在此方面優(yōu)勢明顯,特制的光纜傳導(dǎo)系統(tǒng)可在頭不后仰的條件下充分地暴露聲門,避免加重頸椎神經(jīng)的損傷。本研究通過對84例頸椎活動受限患者運(yùn)用GlideScope視頻喉鏡實施氣管插管,82例獲得成功,成功率較高。僅有的2例失敗者,皆為超肥胖患者,體重均在100公斤以上,頸肥胖,舌頭寬大,喉鏡鏡片相對較短,頂端無法到達(dá)會厭谷,造成插管失敗,行纖支鏡插管。

GlideScope視頻喉鏡的鏡片具有獨(dú)特的60°彎曲角度設(shè)計,可明顯降低顯露聲門所需的上提用力,進(jìn)而減小對舌根部和咽喉組織的刺激,有可能減輕相關(guān)的心血管系統(tǒng)不良應(yīng)激反應(yīng)。據(jù)推測普通acintosh喉鏡顯露聲門時上提喉鏡力量大約5.4kg,而GlideScope視頻影像喉鏡前端彎曲60℃,使聲門顯露更加容易,其滿意顯露聲門所需上提力量為0.5～1.4 kg。因此采用GlideScope可視喉鏡可顯著減少氣管插管的應(yīng)激反應(yīng)[4]。丁希等通過對200例患者實施氣管插管的研究,亦得出結(jié)論在靜吸復(fù)合麻醉氣管插管過程中,與普通Macintosh直接喉鏡相比,GlideScope視頻喉鏡能提高聲門暴露的程度,操作時患者心血管反應(yīng)較小[5]。本研究通過將患者插管時(T3)、插管后1分鐘(T4)的血流動力學(xué)數(shù)據(jù)與誘導(dǎo)前(T1)患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)處理,認(rèn)為GlideScope視頻喉鏡可顯著減少氣管插管的應(yīng)激反應(yīng)。

根據(jù)我們的經(jīng)驗,GlideScope視頻喉鏡也存在某些不足,包括:① 口腔內(nèi)出血和分泌物過多的病例,會影響視頻喉鏡的觀察效果:② 極度肥胖和頸部過短患者,鏡柄前端傾斜時易抵到胸部組織.喉鏡置入有時可能不方便,還有本研究中有2例患者喉頭較高,我們科室的GlideScope喉鏡鏡片只有中型尺寸,其尖端無法到達(dá)會厭谷,造成插管困難;③視頻喉鏡的鏡體中部(靠近門齒部分)較薄,插管時口張開度

本文觀察的病人中氣管插管操作時間絕大部分均短于1分鐘,且成功率達(dá)97.6%,無缺氧和其它不良后果,而且氣管插管過程對病人血流動力學(xué)無明顯影響。GlideScope視頻喉鏡在快速誘導(dǎo)全麻下行氣管插管安全性好,插管迅速,成功率高,是頸椎受限困難氣道管理的重要工具。

參考文獻(xiàn)

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