智慧醫(yī)療范文
時間:2023-03-31 07:59:28
導(dǎo)語:如何才能寫好一篇智慧醫(yī)療,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
人工智能對醫(yī)療領(lǐng)域的影響是開創(chuàng)性的、變革性的、顛覆性的。智慧醫(yī)療利用人工智能技術(shù)將數(shù)字化人體和數(shù)字化醫(yī)療等高度智慧化,部分代替了以往由人力完成的醫(yī)療工作,構(gòu)建了從底層基因、中層病癥數(shù)據(jù),到上層診斷和手術(shù)的上下一體,人與機器互聯(lián)、協(xié)作、共進的新醫(yī)療體系。
基于人工智能的智慧醫(yī)療主要有四個發(fā)展方向。
第一個發(fā)展方向是基因測序。比如某公司打造了遺傳病智能化解讀系統(tǒng),首先提取和處理DNA數(shù)據(jù),然后進行測序分析,最后根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果完成對疾病的關(guān)聯(lián)分析。
第二個發(fā)展方向是輔助診斷。通過讓機器學(xué)習(xí)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)、專業(yè)文獻、醫(yī)學(xué)教材,模擬醫(yī)生問診流程,采集、匯總和整理病人癥狀描述,與用戶進行反復(fù)交流和多重驗證,最終給出治療建議。
第三個發(fā)展方向是醫(yī)學(xué)影像。機器可根據(jù)病人拍攝的醫(yī)學(xué)影像資料,對病人病情進行確認診斷。
第四個發(fā)展方向是藥物研發(fā)。某公司依托智能分析技術(shù),可以在分子結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫中評估出820萬種候選化合物,減少了研發(fā)成本,并縮短了研發(fā)周期。
智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈主要由智能硬件、診斷工具、醫(yī)聯(lián)平臺、自診平臺、健康管理、醫(yī)藥電商等環(huán)節(jié)構(gòu)成。
在智能硬件方面,醫(yī)療智能硬件主要有手環(huán)、手表、智能鞋等運動健康類監(jiān)控設(shè)備,以及血壓、血糖、腦電等病患監(jiān)測設(shè)備。
在診斷工具方面,具有代表性的是前面文章所提到的IBM公司開發(fā)的沃森(Waston)醫(yī)療平臺。
在健康管理方面,WellTok公司與IBM公司聯(lián)合打造智慧醫(yī)療平臺,以數(shù)據(jù)分析服務(wù)加強個人健康管理和改善生活習(xí)慣,還融合了醫(yī)療硬件、醫(yī)療保險、健康內(nèi)容、健康應(yīng)用等,豐富了平臺生態(tài)。AiCure公司利用手機終端為患者提供按時用藥的健康提醒服務(wù)。
未來,人工智能技術(shù)與智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的融合力度將不斷加大,同時將進一步促進智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整合提升,催生出一批提供集智能硬件、診斷工具、醫(yī)聯(lián)平臺等于一體的智能云平臺企業(yè)。
英國BabylonHealth平臺計劃整合Deepmind公司的人工智能技術(shù),幫助患者在同醫(yī)生進行文字、電話或視頻交談前,就提前預(yù)知自身健康狀況。目前,BabylonHealth平臺上約有100名醫(yī)生,25萬用戶可通過月付或醫(yī)療保健的方式獲取服務(wù)。
篇2
智慧醫(yī)療以人為中心
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展程度,是一個國家人民幸福指數(shù)最直接的體現(xiàn)。醫(yī)療體系的方方面面無不影響著我們每個人的生活。 然而我們也正面臨著諸多問題,比如對昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生體系的價值期望越來越高、全球范圍內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全問題、市民對醫(yī)療保健可選擇性需求的不斷增長、日益嚴(yán)峻的資源短缺、用于改進醫(yī)療保健事業(yè)的新途徑所帶來的挑戰(zhàn)等。
智慧醫(yī)療可以為這些問題提供有效的解決方案。智慧醫(yī)療是一個新興起的專有醫(yī)療名詞,通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動,逐步達到醫(yī)療領(lǐng)域的信息化。高效、高質(zhì)量和可負擔(dān)的智慧醫(yī)療不但可以有效地提高醫(yī)療質(zhì)量,更可以有效地阻止醫(yī)療費用的攀升。
目前,全球有1億多人每年的個人醫(yī)療支出處在貧困線以下,21世紀(jì)的醫(yī)療保障體系必須以病人為中心組織服務(wù),可以從以下幾個方面為病人提供幫助,使病人有能力為自己負責(zé)。第一,向病人提供相關(guān)的信息資源;第二,讓病人參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的計劃和管理;第三,建立信息服務(wù)體系,讓病人能夠在需要的時間和地點得到所需要的信息;第四,根據(jù)病人的就醫(yī)經(jīng)歷,評價和運轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);第五,幫助醫(yī)生提高支持服務(wù)能力。要做到這些方面,智慧醫(yī)療在其中可以發(fā)揮更大的價值。
智慧醫(yī)療由三部分組成,分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)。智慧的醫(yī)療體系可以建立協(xié)同的合作伙伴關(guān)系,以提供更好的醫(yī)療保健服務(wù),并有效地預(yù)測和預(yù)防疾病,同時,還能讓每個人作出更明智的選擇。智慧醫(yī)療是為轉(zhuǎn)型的臨床舉措建立更有效的IT基礎(chǔ),通過自動追蹤和記錄患者、醫(yī)療設(shè)備和資產(chǎn)的狀態(tài),幫助醫(yī)生定位患者,并確定醫(yī)療活動的優(yōu)先級;通過優(yōu)化對臨床信息的管理而實現(xiàn)兒科研究中基因的潛在優(yōu)勢;能夠通過單個可靠的視圖訪問患者全面的醫(yī)療歷史記錄;主動地推動組織內(nèi)的技術(shù)、流程和人員整合。
智慧醫(yī)療是智慧城市的主線
智慧城市是信息技術(shù)高度集成、信息應(yīng)用深度整合的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化的城市,是信息化向更高階段發(fā)展的重要表現(xiàn)。
智慧城市是人的智慧與信息通信技術(shù)緊密結(jié)合的產(chǎn)物,具有透徹感知、泛在互聯(lián)、高效協(xié)同、精準(zhǔn)管控、創(chuàng)新應(yīng)用等主要特征。智慧城市面向未來構(gòu)建全新的城市形態(tài),最終構(gòu)建城市發(fā)展的智能環(huán)境。伴隨著智慧城市在我國的迅速發(fā)展,智慧醫(yī)療成為智慧城市建設(shè)的重要組成部分,正在逐漸走進尋常百姓的生活。
智慧醫(yī)療首先要解決區(qū)域衛(wèi)生問題,把區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生管理單位、社區(qū)醫(yī)院、婦幼醫(yī)院等與衛(wèi)生相關(guān)的機構(gòu),它們的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)、流程要整合起來。
智慧醫(yī)療在我國剛剛起步,上海電信和第五醫(yī)院聯(lián)手推出的遠程診斷“智慧醫(yī)療”; 浙江富陽“智慧醫(yī)療”:通州首批健康“一卡通”發(fā)放,已經(jīng)率先開啟了“智慧醫(yī)療”。
智慧醫(yī)療的成果即是醫(yī)療消費者和服務(wù)提供者的滿意度均得到提升,每個人將享受到一個協(xié)同、協(xié)調(diào)的醫(yī)療系統(tǒng)所提供的服務(wù)。目前,國內(nèi)的CHAS臨床與科研信息整合平臺(簡稱CHAS)可以幫助醫(yī)院內(nèi)部以及醫(yī)院集團各個分院之間實現(xiàn)復(fù)雜臨床信息的整合,提高臨床信息的再利用能力。 此解決方案的核心是標(biāo)準(zhǔn)化的臨床信息模型和IBM醫(yī)療集成框架,能在醫(yī)院的各個系統(tǒng)之間實現(xiàn)緊密的信息共享,最終將與醫(yī)院外部的其他醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息共享。
我國智慧醫(yī)療建設(shè)的建議
推動智慧醫(yī)療發(fā)展的機遇無處不在。匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心,這一著名的學(xué)院醫(yī)療中心表示,8年來智慧醫(yī)療降低了3000萬美元的資金和運營成本,使他們能夠?qū)崿F(xiàn)銳意進取的臨床計劃。位于賓夕凡尼亞州的這個領(lǐng)先的、完全集成的提供商通過先進的HER系統(tǒng),利用其10年的豐富經(jīng)驗,建立了一個全面的臨床信息倉庫,幫助醫(yī)生提供最佳實踐病人護理,并支持醫(yī)療研究;SES部署了一個地理區(qū)域集成的醫(yī)療系統(tǒng),可以管理所有的醫(yī)療記錄,使該地區(qū)的任意一家醫(yī)療中心都能夠訪問超過100萬人的記錄。該系統(tǒng)完全實施完成時,將有超過5000名醫(yī)生能夠可以同時使用。
而我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化信息化建設(shè)總體水平比較落后,智慧醫(yī)療建設(shè)起步較晚?;谶@一現(xiàn)狀,現(xiàn)階段我國的智慧醫(yī)療建設(shè)應(yīng)充分利用智慧城市建設(shè)已有成果和資源。縱觀我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)歷程,標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化工作滯后,成為信息化發(fā)展的瓶頸。在智慧醫(yī)療建設(shè)過程中應(yīng)汲取教訓(xùn),加強標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范領(lǐng)域的法制建設(shè)。
加強組織機構(gòu)建設(shè),出臺相關(guān)的法規(guī)和配套政策。建議成立智慧醫(yī)療建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面地負責(zé)總體規(guī)劃、協(xié)調(diào)相關(guān)部門的職能、統(tǒng)籌建設(shè)資金的使用等,牽頭制定《智醫(yī)療實施方案》,明確發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)規(guī)劃、公共技術(shù)服務(wù)平臺建設(shè)計劃。
確保信息安全。在智慧醫(yī)療建設(shè)的過程中,一是要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息安全的法律法規(guī),確保網(wǎng)絡(luò)、信息的安全。二是要做到技術(shù)防范和制度防范并重。三是要重視數(shù)據(jù)安全,保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性。
加強頂層設(shè)計。統(tǒng)籌規(guī)劃智慧醫(yī)療建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全局性的規(guī)劃和管理問題,需要加強頂層設(shè)計,統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局。
智慧城市的發(fā)展離不開智慧醫(yī)療,但是智慧醫(yī)療只是智慧城市建設(shè)的一個方面,要想實現(xiàn)真正的智慧城市,需要實現(xiàn)城市信息一體化,共享城市的各個方面信息,整合城市內(nèi)各種資源。
相關(guān)鏈接
智慧醫(yī)療緩解溫州市民就醫(yī)難
近日,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先在國內(nèi)推出“智慧醫(yī)療”手機門診系統(tǒng),溫州公眾實現(xiàn)了復(fù)診病人“足不出戶、在家看病”的就醫(yī)新模式,這在全國尚屬首創(chuàng)。
目前,溫州“智慧醫(yī)療”由“智慧醫(yī)療?客戶端醫(yī)生版”、“智慧醫(yī)療?客戶端大眾版”、“智慧醫(yī)療?手機門診熱線”這三部分組成,能為醫(yī)生看病、市民就醫(yī)同時提供極大的方便。
現(xiàn)在,市民只需登錄“智慧醫(yī)療”大眾版,就能在手機上進行預(yù)約掛號、取報告單、智能分診、醫(yī)院導(dǎo)航等;符合一定條件的病人(具體條件見本文最下面),還能撥打手機門診熱線15988711580,在電話里就可以請醫(yī)生開出化驗單、特檢單。
另外,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)生通過登錄“智慧醫(yī)療”醫(yī)生版,在手機上就能給病人開診斷單、化驗特檢、復(fù)診掛號,非常智能和便捷。
篇3
李蘭娟在第三屆中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會暨首屆智慧醫(yī)療健康(中國)峰會上介紹說,我國的衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)鍵在于提高個人的健康,如提高身體素質(zhì)、進行疾病的防治等等,而近年來提出的4P診療模式(指預(yù)防性、預(yù)測性、個性化、參與性)也是需要醫(yī)療信息化進行輔助。
事實上,歐美的智慧醫(yī)療發(fā)展速度發(fā)展很快。英國自2002年起,開始了國家衛(wèi)生信息化(NPFIT)進程;美國則在10年內(nèi)劃撥270億美元用于醫(yī)療電子健康檔案的建立,同時建立起相當(dāng)龐大的醫(yī)療知識庫服務(wù),也建立起有效的醫(yī)患溝通網(wǎng)絡(luò)體系等,用以提供個性化和連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
李蘭娟院士認為,智慧醫(yī)療的關(guān)鍵就在于信息的互聯(lián)互通,而在我國,產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)業(yè)之間相互競爭,信息價格很低,資源之間又不能共享,“一個企業(yè)就是一個孤島”,信息共享率很低。
她還指出,現(xiàn)在的智慧醫(yī)療事業(yè)還缺乏各部門包括社保、公安、金融、工信、教育等統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計;相應(yīng)的政策法規(guī)制度建設(shè)滯后,包括醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)、安全、隱私等都很缺乏。
她介紹,衛(wèi)生部把國家省市的信息平臺作為重大的規(guī)劃出臺后,浙江省信息平臺已經(jīng)建立比較完善。通過這樣一個中間信息音樂平臺,把居民的個人健康信息通過物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)采集整合,程序分析預(yù)警反饋。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)CDC,貨幣政府部門和醫(yī)院都可以通過這個信息平臺來進行信息的共享、分析、預(yù)警、反饋等。
篇4
[關(guān)鍵詞] 智慧醫(yī)療;物聯(lián)網(wǎng);移動醫(yī)療
[中圖分類號] TP391 [文獻標(biāo)識碼] A 文章編號:1671-0037(2015)08-64-3
Analysis of the WisdomMedical Research in the Era of “Internet +”
――Taking Zhengzhou city of Henan Province as an Example
Zhao Jie Fu Lixin
(Henan University of Technology Zhengzhou Henan 450001)
Abstract:In this paper, we analyzed the current situation, achievements and existing problems of the wisdom medical development, combined with the experience of wisdom medical development inother areas, proposed the wisdom medical improvement program with the Internet of things, cloud computing and other technologies as the core in the area of medical cooperation, the wisdom hospital construction, mobile medical science and other aspects, and the wisdom medical science isconducted with a future outlook, so as to promote itsfurther development.
Keywords: wisdom medical science; Internet of things; mobile medical science
1 智慧醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀
自2015年兩會提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃后,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成了最先啟動的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域之一,受到了資本市場的熱烈追捧。下列是我國一些具有代表性省市的智慧醫(yī)療建設(shè)情況。
武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)情況:已形成涵蓋智慧門診、智慧病房及智慧健康管理的全方位智慧醫(yī)療應(yīng)用。在構(gòu)建智慧醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用的過程中,該醫(yī)院以改善患者就醫(yī)體驗為目標(biāo),借助無線網(wǎng)、集成平臺、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及各類應(yīng)用系統(tǒng)功能,實現(xiàn)資源可共享、就醫(yī)更快解、病人更安全、服務(wù)更周到、管理更高效[1]。
蘇州市智慧醫(yī)療建設(shè)情況:手機掛號和個人健康管理系統(tǒng),著力解決“看病難、掛專家號難、時間耗費”等問題,并向市民提供個人健康檔案、門診記錄、住院記錄、疾病診斷記錄查詢、管理等功能。解決500萬蘇州市民的就醫(yī)、健康管理,為家庭保健、遠程醫(yī)療、全民健康檔案歸集等提供了基礎(chǔ)平臺。
上海長寧區(qū)(IBM智慧醫(yī)療成功試點)智慧醫(yī)療建設(shè)情況:建立的慢性病管理新模式,主要是通過推進市民健康檔案的建立,實現(xiàn)個體化的服務(wù),在信息整合方面是把病人歸入其中,實現(xiàn)信息共享,包括個人診療記錄、個人生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運動情況等;在服務(wù)上,市民通過自己社??ǎ缘卿浘W(wǎng)站,在網(wǎng)上查看自己的會診記錄、國內(nèi)外的相關(guān)醫(yī)療信息等,還能給醫(yī)生留言,對病情進行溝通[2]。
青島智慧醫(yī)療建設(shè)情況:完善現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生信息云,促進各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息系統(tǒng)之間的溝通和交互;健全透明有效的居民健康電子檔案和邊界順暢的查詢機制,推進遠程掛號、遠程診斷、社區(qū)醫(yī)療等指揮醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),提升醫(yī)療和健康服務(wù)水平。
2 河南省鄭州市智慧醫(yī)療發(fā)展成效及存在問題
為更加了解智慧醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r并提出可行性建議,調(diào)研小組決定重點選取河南省鄭州市作為主調(diào)研地。
2.1 調(diào)查數(shù)據(jù)的分析
調(diào)研小組主要采取問卷調(diào)查、訪談、實地考察等調(diào)研方式在河南省人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院、廣場等地展開調(diào)研。在關(guān)于“所在地區(qū)是否有緊急醫(yī)療救護預(yù)案來應(yīng)對居民突發(fā)疾病或突發(fā)事故”問題的調(diào)研結(jié)果顯示,大部分居民并不清楚當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對突發(fā)病情所做的預(yù)案或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)院根本沒有應(yīng)急預(yù)案,而當(dāng)?shù)負碛型话l(fā)事故應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅占22%。由此可見,醫(yī)院應(yīng)該加強關(guān)注居民突發(fā)事故,并采取一定的措施來降低突發(fā)疾病或突發(fā)事故的發(fā)生概率。關(guān)于“到醫(yī)院辦理看病手續(xù)的煩瑣程度”問題的調(diào)研結(jié)果顯示,44%的人認為當(dāng)前辦理看病手續(xù)十分煩瑣,52%的人認為辦理看病手續(xù)一般,僅有4%的人認為辦理看病手續(xù)是簡單的。由此可知,我們在辦理看病手續(xù)方面應(yīng)該進一步改善,利用信息化的辦理來減少辦理看病手續(xù)的煩瑣。在“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診是否方便”的問題上,通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),雖然大多數(shù)居民認為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診還是比較方便或者是一般,但仍有近10%的市民反映是不方便的。因此,在智慧醫(yī)療的未來發(fā)展方面,要解決這近10%的人看病問題,可以通過遠程視頻、遠程醫(yī)療等方法解決居民簡單的健康問題。另外通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生所建立檔案規(guī)范的有78%,而很規(guī)范的只有22%。大部分的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)沒有為居民建立規(guī)范的醫(yī)療健康檔案,這會使居民的健康得不到有效的追蹤和保障,這也成為人們看病難、看病貴的原因之一。未來的醫(yī)療應(yīng)該能夠利用數(shù)據(jù)庫為每一個人建立電子檔案,跟蹤每個人一生的健康狀況,加強醫(yī)療機構(gòu)的信息化。
我們還發(fā)現(xiàn)了居民對“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥是否規(guī)范”的評價也存在很大的差別,僅有不到10%的市民認為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥很規(guī)范,認為用藥規(guī)范一般的人數(shù)的占54%,不規(guī)范的人數(shù)達到百分之十幾。通過調(diào)查,我們認為用藥規(guī)范程度與醫(yī)生對病情的把握程度是有一定關(guān)系的,之所以這樣可能是因為病人的病情變化太快,很難讓醫(yī)生完全掌握。除此之外,我們還對“居民對醫(yī)療保健知識的了解途徑”“居民對醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)的需求”“現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)存在問題”等方面進行了調(diào)查,從而對鄭州市醫(yī)療發(fā)展情況和人民滿意程度有了進一步的了解。
2.2 河南省鄭州市智慧醫(yī)療發(fā)展成效
2.2.1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為完善。目前,鄭州市很多醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)有比較完善的基礎(chǔ)措施,例如河南省人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院等醫(yī)院都具有自助辦卡、充值、掛號、交費一體查詢機等先進智慧設(shè)備。
2.2.2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療初步融合。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以其終端可移動性、接入靈活方便、狀態(tài)信息采集自動化等特點,在醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)用中徹底打破了固定組網(wǎng)方式和各科室信息管理系統(tǒng)比較獨立的局限性,更加有效地幫助醫(yī)院實現(xiàn)對人、物、設(shè)備的智能化管理工作,支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等[2],實現(xiàn)人、設(shè)備、物資管理可視化、數(shù)字化和自動化,提高臨床工作和管理效率。
2.2.3 實施預(yù)約掛號服務(wù)。使用預(yù)約掛號服務(wù),預(yù)約可以優(yōu)先就診。預(yù)約掛號具有省時、省心、便捷等優(yōu)點,讓人們在預(yù)約時間段優(yōu)先就診,減少等候時間;使用在線支付可減少窗口排隊付費的時間;徹底消除去醫(yī)院掛不到號看不了病的煩惱;及時收到醫(yī)生的停改診信息;詳細了解重點科室、名醫(yī)介紹以便快速找到好醫(yī)生等。目前,鄭州14家三級醫(yī)院已經(jīng)全部開通手機掛號系統(tǒng),不僅減少了市民就醫(yī)大量排隊的時間,同時提高了醫(yī)院的服務(wù)效率。
2.2.4 實行“醫(yī)卡通”制度?!搬t(yī)卡通”具有就醫(yī)便捷、記錄完整、明白消費、資金安全、存取自由等優(yōu)點,持卡患者可直接就診、檢查、治療、取藥,無須再排隊掛號、交費;通過醫(yī)卡通就診卡,醫(yī)生能查詢到病人歷次就診的詳細記錄,有利于醫(yī)生對您的病情做出全面系統(tǒng)的判斷;可隨時自助查詢交易明細;資金可通過醫(yī)院嚴(yán)格的財務(wù)管理制度得到安全保障;就診結(jié)束后,卡內(nèi)余額可留作下次就診使用,也可在收費窗口辦理結(jié)算退余額,可自愿選擇。
2.2.5 電子病歷的建設(shè)。據(jù)了解,作為國家新醫(yī)改第二階段的工作重點之一,河南省目前已有4家醫(yī)院,被衛(wèi)生部納入電子病歷試點。按照規(guī)劃,到2015年,全國所有三級醫(yī)院將為每個就診患者建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷數(shù)據(jù)資源庫。
2.2.6 健康卡的實施。在2013年3月1日,中國居民健康卡首發(fā)儀式在鄭州舉行。健康卡集新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機構(gòu)就診卡、免疫預(yù)防接種證各功能為一體,可方便市民預(yù)約掛號、查詢疫苗接種記錄、既往就診記錄等。首批加入“一卡通”平臺的醫(yī)院共有55家。其中省級醫(yī)院5家,市級醫(yī)院13家,縣級醫(yī)院12家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)25家。
2.3 存在的主要問題
2.3.1 不能方便快捷地獲取病人數(shù)據(jù)。不能隨時隨地獲取包括歷史診療信息、臨床檢驗檢查結(jié)果、用藥情況在內(nèi)的患者全面醫(yī)療數(shù)據(jù),掌握患者病情的變化情況,及時制定或調(diào)整治療方案。
2.3.2 仍然存在醫(yī)療誤差。在確認患者身份及用藥情況等方面仍然存在誤差,有可能因輸錯藥物導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生,在臨床用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性等方面缺乏保障。
2.3.3 “醫(yī)卡通”的不便。各醫(yī)院的醫(yī)卡通的功能基本相同:均可以使用該卡,在本醫(yī)院內(nèi)辦理就診、交費、取藥、檢查、入院、結(jié)賬等事項。但是也存在著一些問題:其一,由于采用醫(yī)卡通制作系統(tǒng)的不同,各醫(yī)院相互之間不能讀取對方信息,其二,醫(yī)卡通僅僅方便了醫(yī)生,患者查詢不了任何信息。其三,醫(yī)卡通附帶財務(wù)交易的功能,在一定程度上提高了患者財產(chǎn)的安全性,也浪費了資源。其四,許多患者擔(dān)心在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)卡通里面的資料是否被院方竄改。
2.3.4 缺少個人的醫(yī)療檢測防護。一旦發(fā)生意外,會導(dǎo)致面臨的風(fēng)險加大。沒有將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過無線和視頻方式傳送到后方建立個人醫(yī)療檔案,缺少醫(yī)生的虛擬會診和為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專家的智力支持。
2.3.5 疏忽健康檔案的建立。疏忽對居民以往的各類醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的整合和居民健康檔案的建立,不能實現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享、業(yè)務(wù)的協(xié)同。患者就診時,醫(yī)生不能及時了解患者的既往病史、用藥情況,利用科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)輔助醫(yī)生診斷,會增加醫(yī)療差錯。
3 智慧醫(yī)療改進方案
3.1 智慧醫(yī)療――核心技術(shù)
智慧醫(yī)療應(yīng)以物聯(lián)網(wǎng)和云計算為核心技術(shù),通過射頻識別、傳感器、激光條碼掃描等信息感知設(shè)備和網(wǎng)絡(luò),把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接,實現(xiàn)信息的交換,通過網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴展的方式獲得所需的資源。這種方法具有智能識別、多源數(shù)據(jù)的相融協(xié)同、移動計算、提供各層次全方位服務(wù)等優(yōu)點。
3.2 智慧醫(yī)療――區(qū)域醫(yī)療協(xié)同
智慧醫(yī)療應(yīng)通過區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)[4],實現(xiàn)醫(yī)療信息共享和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同,解決居民看病難、看病貴問題。
3.2.1 生物傳感技術(shù)的應(yīng)用。通過使用生命體征檢測設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備等傳感器,采集用戶的體征數(shù)據(jù),通過有線或無線網(wǎng)絡(luò)將這些數(shù)據(jù)傳遞到遠端的服務(wù)平臺,由平臺上的服務(wù)醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)指標(biāo),為遠端用戶提供保健、預(yù)防、監(jiān)測、呼救于一體的遠程醫(yī)療與健康管理服務(wù)體系。
3.2.2 遠程醫(yī)療。將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過無線和視頻方式傳送到后方,為居民建立個人醫(yī)療檔案,提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;允許醫(yī)生進行虛擬會診,為基層醫(yī)院提供更多智力支持,為基層醫(yī)療機構(gòu)提供更多高價值的醫(yī)療資源;構(gòu)建臨床案例的遠程繼續(xù)教育服務(wù)體系等,提升基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育質(zhì)量。
3.3 智慧醫(yī)療――醫(yī)院建設(shè)
3.3.1 智慧醫(yī)院――整體構(gòu)架。智慧醫(yī)院整體構(gòu)架主要包括以系統(tǒng)集成為核心的醫(yī)院智能化系統(tǒng)、以信息整合為重點的醫(yī)院信息化系統(tǒng)集成、以電子病歷應(yīng)用為中心的臨床信息系統(tǒng)、以病人服務(wù)為中心的臨床移動信息系統(tǒng)、以數(shù)據(jù)共享為重點的數(shù)據(jù)融合平臺系統(tǒng)、以數(shù)據(jù)安全為基礎(chǔ)的信息安全系統(tǒng)。
3.3.2 智慧醫(yī)院――智能化建設(shè)。智慧醫(yī)院智能化建設(shè)主要包括公共安全系統(tǒng)、建筑設(shè)備管理系統(tǒng)、機房工程、信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)。
3.3.3 智慧醫(yī)院――信息化建設(shè)。智慧醫(yī)院信息化建設(shè)主要包括臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)、外部系統(tǒng)接口、臨床移動信息系統(tǒng)、臨床業(yè)務(wù)輔助系統(tǒng)的建設(shè)。
3.4 以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式
借助物聯(lián)網(wǎng)射頻識別技術(shù)及無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實現(xiàn)人與物的定位識別,結(jié)合門禁監(jiān)控,提高患者診療環(huán)境安全;通過無線智能移動推車、醫(yī)護移動終端,實現(xiàn)醫(yī)護移動查房及遠程探視、醫(yī)囑執(zhí)行核對;借助二維碼技術(shù),實現(xiàn)病房電視上應(yīng)用與安卓、蘋果操作系統(tǒng)的手機、平板電腦實現(xiàn)多屏互動等應(yīng)用;在門診方面實現(xiàn)“先診療后結(jié)算”。
4 智慧醫(yī)療未來發(fā)展
智慧醫(yī)療未來的發(fā)展趨勢為政府參與加強化、應(yīng)用范圍擴大化、信息共享普遍化等。我們要通過在醫(yī)院信息化應(yīng)用、醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院物理基礎(chǔ)設(shè)施等方面的改善,進一步建設(shè)智慧醫(yī)療,來實現(xiàn)高效有序的醫(yī)院管理,提供應(yīng)需而動的公共服務(wù),保障無處不在的信息溝通,營造便捷安心的醫(yī)療氛圍,創(chuàng)造學(xué)習(xí)與分享的環(huán)境,提高可持續(xù)發(fā)展的能力,從而全面提升醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施智慧化程度。
我們的建設(shè)目標(biāo)應(yīng)是實現(xiàn)全方位(包括任何部門、所有科室)、全對象(包括病人、醫(yī)護人員、藥品、耗材等)、全過程(包括病人治療、住院的過程等)的智慧醫(yī)療。
參考文獻:
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篇5
掛專家門診還跑去醫(yī)院排隊?輸液得時刻盯著輸液瓶?……你都OUT了。嫁接上了先進的信息化技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),醫(yī)院漸漸變得“聰明”起來,看病也漸漸變得輕松便捷起來。
看病不再煩
掛號繳費不用排長隊,輸液有監(jiān)測,滴完亮紅燈。全程監(jiān)控醫(yī)療垃圾,防止“缺斤少兩”。拿著市民卡在自助機上刷一下,不到一分鐘,藥費就結(jié)算好了?!翱矗@種自助式看病挺方便的!”老趙告訴記者,現(xiàn)在他習(xí)慣在卡里存點錢,然后在自助機上掛號、看病、檢查、取藥,最后在自助機上一次性繳費,“不用再排長隊了?!?/p>
這種“預(yù)存診療,一次付費”模式背后,是強大的信息化技術(shù)的支撐。有一個最新消息能說明市人民醫(yī)院信息化技術(shù)的強大:該院信息化建設(shè)水平剛剛被衛(wèi)生部評定為“五級”,這是江蘇省唯一一家獲評“五級”標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。該院信息中心主任陳敏亞說,按照衛(wèi)生部的評價標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院信息化水平從低到高共被評為六個等級,最高級為“六級”,而全國上千家醫(yī)院中,僅有1家“六級”、6家“五級”。
現(xiàn)在強大的信息化技術(shù)已滲入市人民醫(yī)院的人、財、物等多方位管理,猶如為醫(yī)院裝上了一個“智慧大腦”。舉個例子,讓我們來見識一下電子病歷系統(tǒng)的“聰明”之處。比如有頭孢類藥品過敏史診療記錄的患者,一刷就診卡,系統(tǒng)中會出現(xiàn)相關(guān)的紅色警示;女性患者開不出男性用藥的處方;藥品和藥品之間有配伍禁忌,相忌的藥無法同時開;還有一些特殊用藥提示,像糖尿病患者在開方時會提示慎用葡萄糖……這就是醫(yī)療信息化的重要特征之一――智能化臨床決策。
值得一提的是,該院在信息化系統(tǒng)中還應(yīng)用上了一項更為先進的技術(shù)――物聯(lián)網(wǎng)。
“輸液有了這個新玩意兒,我家老伴晚上終于可以安心睡覺了?!痹撛豪细刹坎^(qū)21床的孫老先生高興地說。記者注意到,吊在輸液袋旁的金屬桿上多了一個小型電子設(shè)備,這個電子設(shè)備被稱為“輸液監(jiān)測器”,它是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療臨床上的一個應(yīng)用項目。
用上物聯(lián)網(wǎng),輸液也變得“聰明”起來。只見老干部病區(qū)的護士站的一臺電腦上顯示,全病區(qū)38張床位中,有3張床顯示紅色報警,表明輸液滴完了;有2張床顯示正在輸液中,下面還標(biāo)明輸液時間剩余多少。護士長劉燕介紹說,輸液監(jiān)測器”是通過重力傳感技術(shù)來監(jiān)測病人的輸液量、輸液速度和時間等數(shù)據(jù),并將數(shù)據(jù)傳輸?shù)阶o士站的電腦終端上。護士可以對輸液速度、剩余時間等進行實時監(jiān)控。當(dāng)輸液時間剩余到1分鐘以內(nèi)時,電腦終端會發(fā)出紅色報警信號,提醒護士及時處理。
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還被應(yīng)用在了醫(yī)療廢物管理上。據(jù)統(tǒng)計,市人民醫(yī)院每天“產(chǎn)生”1200多千克的醫(yī)療垃圾,一年大概400噸。“一旦管理上出現(xiàn)漏洞,醫(yī)療垃圾流入市場的后果不堪設(shè)想?!标惷魜喺f,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用,實現(xiàn)了醫(yī)療垃圾在醫(yī)院內(nèi)的全程監(jiān)控。工作人員到了廢物間,將垃圾稱重,到存放點再次稱重,數(shù)據(jù)全部自動輸入系統(tǒng),并對垃圾車的“行走”路線定位跟蹤,出現(xiàn)異常立刻報警,這樣一來,垃圾有沒有“缺斤少兩”,有沒有走污物路線,一目了然。
類似這樣“聰明”的例子如今在各家市屬醫(yī)院都有實踐,這就是錫城醫(yī)療界正在探索的“智慧醫(yī)療”工程。比如市中醫(yī)院通過傳感技術(shù)和新疆霍城中醫(yī)院展開遠程會診。在婦幼保健院,物聯(lián)網(wǎng)為寶寶構(gòu)筑起一張無形的安全網(wǎng),確保不會被錯抱。甚至連食堂也被納入“網(wǎng)”中,患者通過傳感點餐系統(tǒng)可直接“指揮”大廚做一頓營養(yǎng)餐。
看病更安全
護士使用“掌中寶”,用藥零誤差。智能藥柜自動清點用藥量。市三院肝膽外科病區(qū),護士長鄭萍走進病房,看到患者楊師傅正在熟睡,她拿出一個手機模樣的機器靠近患者手腕處掃了一下,隨即點擊掌中“手機”,屏幕上就出現(xiàn)楊師傅的電子病歷:身份及用藥、劑量、方法等醫(yī)囑信息。根據(jù)醫(yī)囑,楊師傅當(dāng)天要輸液3瓶。鄭萍將“手機”掃描輸液瓶身上的條碼,屏幕顯示正常,確認藥品無誤。隨后,楊師傅開始輸液?!叭绻斠浩坎皇菞顜煾档?,這上面會顯示警告?!编嵠冀榻B,給藥流程結(jié)束后,所有流程信息都被記錄在掌上電腦中,便于醫(yī)院管理查詢和事后追蹤。
這是三院目前正在推進的基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“感知醫(yī)療”項目,合作方是一家“530”企業(yè)。據(jù)公司副總經(jīng)理介紹,護士手持的“掌中寶”,應(yīng)用的是一種傳感技術(shù)RFID,只要掃描一下患者的腕帶,就能自動輸入、上傳臨床信息,“使用了這個‘掌中寶’,不僅能做到用藥零誤差,護士的工作效率也能大大提高,甚至掃描時不需要將患者的手從毛毯中拿出來,隔著毯子也能感應(yīng)到?!?/p>
除了“人”,還應(yīng)用到“物”上。目前“感知醫(yī)療”項目中開發(fā)出了一個智能藥柜。鄭萍說,以往每個病區(qū)都有一些特殊藥品,像氯化鉀、杜冷丁、嗎啡等毒麻藥品,緊急搶救時使用。這類藥品專柜需要由專人管理,在工作中很是麻煩。有了智能藥柜,問題就簡單了。在病區(qū)治療室里,記者看到一個設(shè)有多層抽屜的柜子,鄭萍用工號牌一掃,藥柜抽屜就開啟了,里面放有一支支標(biāo)有唯一編碼的藥品,藥被取走后,藥柜會自動清點藥品,而取藥人的信息也同時被記錄并輸送到醫(yī)院管理系統(tǒng)中?!白谵k公室里,每月能遠程盤點這些特殊藥品的用藥量,有藥品過期藥柜還會自動報警。”三院副院長李建平認為,物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于醫(yī)療管理中,不僅提高了臨床工作效率,更嚴(yán)控了醫(yī)療質(zhì)量,提高了醫(yī)療安全水平。
未來更可期
8家市屬醫(yī)院看病“一卡通”,建全國唯一醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)研究院,未來醫(yī)院的“聰明”程度更值得期待。人民醫(yī)院今后將探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)從院內(nèi)延伸到院外。比如目前實施的“ICU危重病人體溫監(jiān)測”項目,在病人腹部貼有傳感器的標(biāo)簽,每隔一分鐘就能采集并傳輸一次,一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常立即進行干預(yù)。今后將探索讓病人攜帶至家中監(jiān)測生命體征,并和醫(yī)生實現(xiàn)實時互通,一旦有問題即時處置。
篇6
摘 要:當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢特征是生命與健康規(guī)律的認識趨向整體,疾病的控制策略趨向系統(tǒng),正走向“4P”醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式?!?P”醫(yī)學(xué)模式即預(yù)防性(Preventive)、預(yù)測性(Predictive)、個體化(Personalized)和參與性(Participatory)?!?P”醫(yī)學(xué)模式更加強調(diào)人的主動性,強調(diào)日常生活行為對疾病發(fā)生發(fā)展的重要性,從而強化對個體生活行為的干預(yù),以達到預(yù)防疾病、控制發(fā)展的目標(biāo)。
關(guān)鍵詞:“4P”醫(yī)學(xué);物聯(lián)網(wǎng);智慧醫(yī)療方案;辰漢電子;嵌入式技術(shù);無線通信技術(shù)
從治療走向預(yù)防,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大趨勢。在壓力越來越大的現(xiàn)代社會中,人們往往顧此失彼,健康狀況普遍不佳。而更為致命的是,人們?nèi)狈Ρ匾募夹g(shù)手段,獲知自己身體狀況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多數(shù)人在無知無覺或后知后覺中被疾病捕獲。從現(xiàn)有的預(yù)防手段上看,人們預(yù)防疾病的措施還局限在完善飲食、規(guī)律生活和適當(dāng)娛樂等基本手段,更高層次的實時監(jiān)測血壓、心跳等都不是他們自己能做到的。
無線健康物聯(lián)網(wǎng),是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域,借助數(shù)字化、可視化模式,進行生命體征采集與健康監(jiān)測,將有限的醫(yī)療資源讓更多人共享,也就是智慧醫(yī)療。
各種無線傳感儀可以把測量數(shù)據(jù)通過無線傳感器網(wǎng)絡(luò)傳送到專用的監(jiān)護儀器或者各種通信終端上,如PC、手機、PDA等,醫(yī)生可以隨時了解被監(jiān)護病人或者跟蹤研究人群的病情和生理狀況,進行及時處理統(tǒng)計,還可以應(yīng)用無線傳感網(wǎng)絡(luò)長時間地收集人的生理數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)在研制新藥品的過程中是非常有用的。
智慧醫(yī)療方案能讓搶救變得更有效率。特別是對于心臟病患者,治療時間是非常關(guān)鍵的。已經(jīng)有一些心臟病患者隨身攜帶了專門的無線終端設(shè)備,這些設(shè)備可以不間斷地通過無線健康物聯(lián)網(wǎng)將心電圖數(shù)據(jù)和其他體征數(shù)據(jù)實時發(fā)送到醫(yī)療監(jiān)測中心。監(jiān)測中心24小時監(jiān)控和分析這些數(shù)據(jù),在發(fā)現(xiàn)異常時立即聯(lián)絡(luò)病人或其家屬,讓病人得到最及時的救治。
智慧醫(yī)療方案的作用還不止這些。對于那些經(jīng)常忘記吃藥的健忘癥患者或者老人,會發(fā)現(xiàn)這套方案還是一個很好的幫手,可以為患者及時發(fā)送用藥提醒信息,并方便地提供藥物數(shù)據(jù)庫的資料。這樣患者就可以不再錯過服藥的時間,并且不用再忍受反復(fù)查詢服藥計量的麻煩。類似的解決方案還包括血糖監(jiān)測手機,測量體脂肪的“減肥手機”,測量膚下水分并具備按摩功能的“皮膚管理手機”,以及能夠看到胎兒發(fā)育狀況的“產(chǎn)婦手機”等。
智慧醫(yī)療方案功能如此強大,所涉及的技術(shù)眾多,其中最關(guān)鍵的是智能核心平臺,它起到一個承上啟下樞紐的作用。構(gòu)建一個成熟實用的智慧醫(yī)療解決方案離不開醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)環(huán)節(jié)、智能核心平臺研發(fā)環(huán)節(jié)、網(wǎng)絡(luò)建立提供環(huán)節(jié)(中國電信、中國聯(lián)通、中國移動等)的通力合作。其中,醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)環(huán)節(jié)對行業(yè)設(shè)備功能、用戶需求足夠了解,但對核心平臺的研發(fā)和了解是薄弱的。智慧醫(yī)療的智能核心平臺具有較高的技術(shù)壁壘,需要高端的嵌入式知識結(jié)構(gòu),豐富的項目經(jīng)驗。上海辰漢電子利用本身強大的研發(fā)實力和深厚的應(yīng)用領(lǐng)域的經(jīng)驗,用高端ARM嵌入式技術(shù)通過3G、藍牙、ZigBee、WiFi、UWB和專用無線解決方案的微控制器等研發(fā)出移動醫(yī)療終端的智能核心平臺技術(shù),可用于如移動多參數(shù)監(jiān)護儀、血壓無線傳感儀、脈搏無線傳感儀、OCT血氧無線傳感儀、OCT血流無線傳感儀以及血糖儀無線集成模擬組件等,進而設(shè)計出一套新型、智能化的無線網(wǎng)絡(luò)+移動醫(yī)療終端的方案,即智慧醫(yī)療方案。
該方案可以用在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場合和居家環(huán)境,也可以用于生命體征的采集、服藥狀況的監(jiān)控等。
該方案幫助患者以及殘障人士的家庭生活,跟蹤健康監(jiān)測人群生理指標(biāo)狀況。利用無線通信將各傳感設(shè)備聯(lián)網(wǎng)可高效傳遞必要的信息,從而方便接受護理,而且還可以減輕護理人員的負擔(dān)。
國內(nèi)某知名醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商合作利用辰漢電子的這套方案推出了移動健康監(jiān)護系統(tǒng),這套系統(tǒng)可以利用終端設(shè)備隨時隨地地測量心電、呼吸、血壓、體溫、心率、脈搏、血氧等生命體征,實現(xiàn)對身體隱患的早發(fā)現(xiàn)和早治療。
此外,該智慧醫(yī)療方案還可以運用到抗震救災(zāi)等社會事業(yè)之中。
以某地救災(zāi)為例,在地震發(fā)生后,某總醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安裝了一套智慧醫(yī)療方案的3G遠程影像會診工作站,實現(xiàn)了該醫(yī)院與總醫(yī)院的無縫鏈接??傖t(yī)院骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、影像科等多個科室的專家通過這套系統(tǒng)為災(zāi)區(qū)受難群眾提供了醫(yī)療救助服務(wù),為最大限度地減輕地震災(zāi)害發(fā)揮了作用。
現(xiàn)在越來越多的智慧醫(yī)療方案被應(yīng)用在人們的生活之中,醫(yī)療人員能夠利用移動醫(yī)療終端完成以病人為中心的各種醫(yī)療項目,如無線指示病人用藥,對家居病人的健康狀況進行遠程監(jiān)控等。能提供準(zhǔn)確的健康監(jiān)測和分析,而相應(yīng)的醫(yī)療成本并不會顯著增加,因為得益于嵌入式技術(shù)和無線通信技術(shù)的魅力—— 邊際成本遞減的規(guī)律,智慧醫(yī)療方案可以在大范圍內(nèi)進行普及。
篇7
關(guān)鍵詞:云計算;智慧社區(qū);健康醫(yī)療;服務(wù)平臺
中圖分類號:R151.4 文獻標(biāo)識碼: A
1.項目的重要意義
“社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是城市醫(yī)療工作的重要組成部分,大力發(fā)展社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,對于堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),方便群眾就醫(yī),減輕費用負擔(dān),建立和諧醫(yī)患關(guān)系,具有重要意義。
以居民健康為主線,以六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)為重點的智能健康社區(qū)系統(tǒng),是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率和活力,進一步滿足社區(qū)居民日益增長的健康需求的重要手段。
2.智慧社區(qū)健康醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢
隨著全球物聯(lián)網(wǎng)、新一代移動寬帶網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一輪信息技術(shù)迅速發(fā)展和深入應(yīng)用,信息化發(fā)展正醞釀著重大變革和新的突破,向更高階段的智慧化發(fā)展已成為必然趨勢。作為近年來對人類城市發(fā)展關(guān)注和探索的一個進程,“智慧醫(yī)療”的概念逐漸被全球越來越多的國家和社會公眾所要求與接受。一些國家、地區(qū)和城市率先提出了建設(shè)智慧國家、智慧城市、智慧醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。
將物聯(lián)網(wǎng)、云計算技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域,借由數(shù)字化、可視化模式,可使有限醫(yī)療資源讓更多人共享。從目前醫(yī)療信息化的發(fā)展來看,隨著醫(yī)療社區(qū)化、保健化的發(fā)展趨勢日益明顯,通過射頻儀器等相關(guān)終端設(shè)備在家庭中進行體征信息的實時跟蹤與監(jiān)控,通過有效的物聯(lián)網(wǎng),可以實現(xiàn)醫(yī)院對患者或者是亞健康病人的實時診斷與健康提醒,從而有效地減少和控制病患的發(fā)生與發(fā)展。此外,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥品管理和用藥環(huán)節(jié)的應(yīng)用過程也將發(fā)揮巨大作用。
3.主要內(nèi)容
本文探討的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)主要面向高血壓、糖尿病等慢性病患者需要連續(xù)性的日常健康監(jiān)護和健康咨詢的需求,設(shè)計以第三方健康管理服務(wù)機構(gòu)為主體、聯(lián)合政府/醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)的健康管理服務(wù)模式,攻克高血壓/糖尿病患發(fā)病風(fēng)險評估及分層管理、基于本體技術(shù)的健康知識庫、個性化智能健康管理推薦服務(wù)等關(guān)鍵技術(shù),研發(fā)依托第三方的個人健康管理服務(wù)系統(tǒng),實現(xiàn)健康監(jiān)測、健康數(shù)據(jù)智能分析、健康指導(dǎo)、就醫(yī)咨詢、遠程醫(yī)療協(xié)助、健康知識庫和健康信息檢索等功能。
4.建設(shè)方案
本文研究的基于云計算的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)主要通過建立智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺為核心進行健康醫(yī)療的系列服務(wù)。智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺又稱居民健康管理/監(jiān)測/服務(wù)一體化平臺,是指通過放在社區(qū)或機構(gòu)的的自助體檢設(shè)備,在一個寬松、自然的環(huán)境下來持續(xù)監(jiān)測公眾的健康情況,同時通過服務(wù)后臺提供客制化健康促進和醫(yī)學(xué)預(yù)防的智慧型健康服務(wù)平臺。
圖1 系統(tǒng)組成圖
智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺由居民健康卡、居民健康小屋、智能健康評估系統(tǒng)、健康社區(qū)服務(wù)系統(tǒng),衛(wèi)生信息交換系統(tǒng)和居民健康風(fēng)險分析系統(tǒng)、用戶終端等七部分組成。
1)居民健康卡系統(tǒng):是居民身份的識別卡,便于居民的連續(xù)健康檢查和建立連續(xù)的居民健康記錄。
2)居民健康小屋:簡稱為自助體檢管理系統(tǒng)(SPEIS),是指通過計算機軟硬件、計算機網(wǎng)絡(luò)把一批健康檢查儀器整合在一個溫馨、舒適的環(huán)境下,使受檢者可以自主的輕松愉悅地選擇體檢項目,實現(xiàn)一系列生理參數(shù)的檢測,系統(tǒng)自動對受檢群體健康狀況進行監(jiān)測、電子建檔及信息服務(wù)管理的一種體格檢查模式。是運用各類數(shù)字化健康自檢設(shè)備,實現(xiàn)居民自助式的健康檢查,并將居民健康檢查狀況記錄于居民健康檔案之中。
3)健康小屋家庭服務(wù)系統(tǒng):是以物聯(lián)技術(shù)為核心,實現(xiàn)對健康小屋的綜合管理,包括數(shù)字化健康設(shè)備的管理、居民身份的認證、健康數(shù)據(jù)的接入與管理等,通過智慧社區(qū)云服務(wù)平臺,實現(xiàn)健康小屋與智慧家庭的服務(wù)對接,并可供醫(yī)療機構(gòu)、居民和衛(wèi)生行政管理部門按需調(diào)用;在此基礎(chǔ)上可以接入醫(yī)院預(yù)約掛號系統(tǒng)。
4)智能健康評估系統(tǒng):運用多因素健康風(fēng)險評估模型,以居民健康自檢信息為基礎(chǔ)進行居民健康狀況智能化、自動化的評估,給出居民健康風(fēng)險評價;
5)健康社區(qū)服務(wù)系統(tǒng):是以六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為核心的,適合于基層醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),包括居民健康檔案,診療服務(wù)系統(tǒng),慢病管理系統(tǒng),健康隨訪系統(tǒng),健康體檢系統(tǒng)等等;
6)居民健康分析系統(tǒng):是以商業(yè)智能(BI)技術(shù)為核心,基于多維健康分析模型,對居民健康狀況進行圖表化展現(xiàn),包括居民健康整體狀況,各類疾病分布及發(fā)展趨勢等等;
7)衛(wèi)生信息交換系統(tǒng):是基于HL7、IHE等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建立的,可以實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)院等各類醫(yī)療機構(gòu)之間信息系統(tǒng)有效集成和實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同的集成信息平臺,用以實現(xiàn)包括雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療等醫(yī)療業(yè)務(wù)的協(xié)同。
8)用戶終端:用戶終端作為市民使用智慧社區(qū)平臺,享受智慧生活的最直接的感知設(shè)備,可以有多種設(shè)備,包括:居民健康卡、家庭智能觸屏等。
5.技術(shù)特點
1)實現(xiàn)健康體檢智能采集、無線上傳、智能分析、主動報警、醫(yī)生主動咨詢等一體化個人醫(yī)療服務(wù)
由于老百姓對醫(yī)療器械的認知度不高,特別是對老年慢性病患者而言,數(shù)據(jù)的采集比較困難。如何解決數(shù)據(jù)采集、上傳、分析、報警、響應(yīng)等一系列的問題是本次解決的重點,并在解決數(shù)據(jù)采集和處理的同時,研究醫(yī)院的處理流程,創(chuàng)新出一套適合社區(qū)醫(yī)院的一體化個人醫(yī)療服務(wù)。
2)通過系統(tǒng)設(shè)計解決多終端接入和數(shù)據(jù)共享問題
系統(tǒng)平臺支持多種終端設(shè)備的接入和數(shù)據(jù)的采集,以及多種終端之前的數(shù)據(jù)交互。在系統(tǒng)設(shè)計的過程中,為了避免由于系統(tǒng)之間的差異和硬件平臺的不同,不同的終端使用統(tǒng)一的平臺進行應(yīng)用程序的開發(fā)和數(shù)據(jù)交互,避免由于硬件差異和系統(tǒng)不同導(dǎo)致的數(shù)據(jù)共享的風(fēng)險。
3)智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺的智能分析管理
智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺需要對智能無線醫(yī)療器械采集的數(shù)據(jù)進行智能分析和管理,并于市民健康檔案進行數(shù)據(jù)同步。因此,高血壓/糖尿病患發(fā)病風(fēng)險評估及分層管理、醫(yī)療健康信息的本體建模、個性化智能推薦服務(wù)、醫(yī)療與健康元數(shù)據(jù)管理都需要進行數(shù)據(jù)建模分析研究,并將分析結(jié)果與相關(guān)輔助治療信息自動推送給患者。
4)解決各級醫(yī)院不同醫(yī)療相關(guān)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)兼容問題
智慧社區(qū)健康醫(yī)療的最終目標(biāo)是實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診,即常見病、多發(fā)病進社區(qū),疑難重癥上中心醫(yī)院的自動轉(zhuǎn)入體系。就目前來說,各個醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)、 Pacs系統(tǒng)等都為信息孤島,通過一個統(tǒng)一的接入平臺來實現(xiàn)各個醫(yī)院、各個系統(tǒng)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換是本次研究的重點。本次研究將建設(shè)一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺來自動管理各系統(tǒng)的接入及數(shù)據(jù)重構(gòu)。
總結(jié)
智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)體系的建立,為居民提供了一個完整的健康關(guān)護環(huán)境,為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、公共醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院提供了一個便捷、高效的工作平臺,可以為居民提供集“預(yù)防保健、醫(yī)療護理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、計劃免疫”于一體的新型城市智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)體系提供了有力的保障和支撐。
相信在不久的將來,醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技,使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化,推動醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國新醫(yī)改的大背景下,智慧醫(yī)療正在走進尋常百姓的生活,進一步增強人們的安全感和幸福感。
參考文獻
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篇8
我想出去走走,呼吸另外一種新鮮空氣,抬頭會不會又是一片天?外面的世界是否更精彩?或者我還不算老,還可以折騰鬧騰?誰知道呢,試試吧。
我去了人才交流會。人多,面孔都很年輕。唉,45歲,沒有市場了,別說考公務(wù)員沒資格,即使事業(yè)單位招聘,年齡杠也都在35歲。
卻有單位不斷拋過來橄欖枝,清一色的保險公司。好奇地問:為什么看中我,不嫌我年齡大?對方笑著答:看你氣質(zhì)挺好的。
哦,原來我可以入駐形象工程。“那么我想應(yīng)聘培訓(xùn)講師,可以嗎?”我提出了要求?!安恍校獜臉I(yè)務(wù)員干起。”對方拒絕得一模一樣。
看來,改換門庭不容易,還是向自己的專業(yè)滲透吧。我找了本市一知名企業(yè),上門去應(yīng)聘。我想驗證一下,我20年的專業(yè)經(jīng)歷,能不能在這找到突破口。
人力專員熱情接待,并特意問了我的第一學(xué)歷。我沒有多逗留,他們的工作環(huán)境太狹小了,不適合說話。
沒想到她卻送我出來,在走廊與我交談。大意我聽懂了,公司總部很看重第一學(xué)歷,要求是本科,否則很難通過。另,我現(xiàn)在的單位還不錯,這樣的年齡以家庭為重為好,他們公司雖然待遇高,但經(jīng)常加班,壓力大。總之,穩(wěn)當(dāng)舒適遠比打拼奮斗更令人向往。
我真是感激她的一片好意,那么善意委婉地提醒我:年齡大固然經(jīng)驗豐富,但很難適應(yīng)快節(jié)奏的工作環(huán)境了。
就此放棄?不!反正有退路,現(xiàn)在的單位不會炒了我。依然想試試,就算豐富自己的經(jīng)歷,獲得一些啟示吧。
在一家人才網(wǎng)注冊,將簡歷提交。不久就接到了兩家公司電話,都是新成立的,工作地點離家較遠,我拒絕了。
三個月后,終于有一家實力不錯的公司向我招手,是有香港背景的上市公司。我欣然同意前去面試。那天,我化了淡妝,穿了漂亮衣服,還預(yù)想了許多題目自問自答。沒想,等了兩小時還沒輪到我,我有點想撤退了??此麄兊霓k公環(huán)境,沒我現(xiàn)在的好,周末員工都在加班,估計壓力也不小。
還是堅持吧,看看結(jié)果。我安慰自己。
“你之前在什么單位?從事哪方面的工作?為什么不干了?”面試客套之后,對方一下拋出了三個問題。
哦,我在崗,有單位,我只是想給自己一個機會,挑戰(zhàn)一下自我。我答。
“對不起,我們不招在職的。不挖其他單位的人才?!睂Ψ揭慌哉衅腹倭⒖檀驍嗔宋摇?/p>
啊,是你們打電話通知我來,難道事先沒看過我的簡歷?我頓住,若無其事地笑:“沒關(guān)系。我的優(yōu)勢都寫在簡歷上,一點沒夸張。如果有合適的崗位,再聯(lián)系我吧?!?/p>
出了門,我覺得沮喪。我的第一次應(yīng)聘面試就這樣結(jié)束了?真是快速失敗??!對方什么意思,考驗我的應(yīng)變力?或是我沒做到知己知彼?也許我根本就不懂求職是怎么回事。
篇9
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.130 文章編號:1004-7484(2013)-06-2979-01
咽喉部異物在臨床上比較常見,我科采用多種方法行咽喉部異物267例取出,效果滿意,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料 2001年2月至2012年8月我科收治咽喉部異物267例,其中男性193例,女性74例,年齡2-76歲,平均32.6歲。病程16分鐘至17天。初診者209例,復(fù)診和轉(zhuǎn)診者58例。其中位于會厭谷102例,舌根部76例,扁桃體下極與舌根側(cè)緣71例,梨狀窩18例,異物種類:魚刺、竹絲、鐵絲、麥芒、雞骨等。
1.2 方法 在取出異物前,我們先行1%地卡因行咽喉部表面麻醉,對于大多數(shù)異物我們可以在間接喉鏡指引下用咽喉異物鉗取出,對于淺表的異物也可以用壓舌板壓迫舌根后直接取出,對一些隱蔽細小異物,往往需要在電子喉鏡下取出,對一些深在較大的異物,我們應(yīng)用支撐喉鏡取出或利用直達喉鏡取出。
2 結(jié) 果
267例咽喉部異物均順利取出,有19例患者因咽反射敏感,取出時配合較差,在全麻下利用電子喉鏡和支撐喉鏡取出。
3 討 論
咽喉部異物在基層醫(yī)院是經(jīng)常遇見的疾病,大多數(shù)異物為魚刺,常在進食魚肉時進食匆忙,將魚刺咽下,有些是兒童將放于口中??鄲?、嬉笑或跌倒時,異物墜于咽喉部,還有些是精神異常,醉酒者或麻醉未醒者發(fā)生誤咽,老年人因吞咽反射遲鈍可以將義齒、肉塊墜入咽喉[1],有些企圖自殺者,也可以將鐵絲、刀片及玻璃片吞入咽喉部。咽喉部異物因在吞咽時疼痛明顯,吞咽困難,有些可引起呼吸困難,因此患者較痛苦,就診時往往比較迫切,對于大多數(shù)異物我們可以在間接喉鏡下利用咽喉異物鉗直接取出[2]。目前間接喉鏡及咽喉異物鉗是檢查和治療咽部異物的主要工具,操作簡單,一人即可完成整個診療過程。有些患者取出較困難,患者精神緊張配合欠佳,如張口不大、伸舌不足,不自主回縮舌頭,易惡心,頻吐口水等;另外有些患者舌體肥大、扁桃體肥大,會厭貼近舌根,咽反射敏感,會厭不能上舉等;有些設(shè)計術(shù)者技術(shù)不熟練等,都可以使異物取出困難。在間接喉鏡下較難取出的咽喉部異物,我們可以在電子喉鏡下取出[3],在電子喉鏡下我們可以清晰觀察,使咽喉部異物取出變得迎刃而解,在電子喉鏡下行咽喉部異物取出時常需要有人配合,電子喉鏡可彎曲、亮度高、視角廣、清晰度好,大大降低了下咽部異物診治的難度等優(yōu)點。有些咽部異物漏診后致咽旁間隙感染形成膿腫,嚴(yán)重者甚至威脅患者生命[4];有些異物取出時困難,時間較長,損傷較大,也可以引起感染、化膿。還有的異物處于喉咽部,位置較隱蔽,長期漏診,還可以引起頸部化膿感染[5]。因此對于咽喉部異物,我們要采用多種取出方法,仔細認真,最大限度一次取出,并爭取較短時間內(nèi)取出,減少咽喉部損傷,減少并發(fā)癥。
參考文獻
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篇10
[中圖分類號] R271.11+3 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515(2011)-05-231-01
痛經(jīng)是發(fā)生在女子月經(jīng)前后或月經(jīng)期的小腹疼痛和腰部疼痛,甚者伴有頭痛,惡心嘔吐等癥。原發(fā)性痛經(jīng)是婦科常見病之一,多發(fā)生于青春期少女、未婚或已婚未孕青年女性。發(fā)病率約為30%-50%。[1]其病因多,伴隨證候也較多,有的甚至病情頑固,辨治棘手。目前治療痛經(jīng)仍以甾體激素治療為主,有一定副作用。筆者在臨床以蒙醫(yī)藥診斷治療痛經(jīng),有較滿意的療效。現(xiàn)報道如下:
1 臨床資料 門診就診40例痛經(jīng)患者,排除其他原因所致痛經(jīng)者。年齡15~35歲,病程最短6個月,最長2年。經(jīng)期及前后均腹痛同時伴有劇烈惡心嘔吐者12例,經(jīng)期伴有頭痛者8例,心煩易躁者20例。
2 診斷依據(jù) 月經(jīng)期和月經(jīng)前期出現(xiàn)的周期性下腹痛,呈痙攣痛和脹,可放射到腰骶部、、周圍,伴面色蒼白,惡心、嘔吐,畏寒,劇痛者可發(fā)生虛脫?!鞍瓦_干”“赫依”偏盛的伴有惡心、嘔吐、胃寒、頭痛、臉色蒼白、手腳發(fā)涼、心慌煩躁等癥狀。一般都出現(xiàn)經(jīng)血量少,色黑有血塊而不通暢體征。臨床上上述癥狀完全消失,經(jīng)血量適,色紅無血塊而通暢為治愈;癥狀減輕,經(jīng)血量顏色無異常為顯效;癥狀體征無改變者為無效。
3 治療與結(jié)果 主要用益腎17味丸、那仁滿都拉、暖宮-7味丸、蘇木-4味散、安消-6味散等。根據(jù)病情調(diào)用藥,如巴達干赫依偏盛者早:那仁滿都拉15粒,午:安消-6味散3克,晚:益腎17味丸 9粒以安神-35味散 送服。伴有胃寒加通拉嘎-5味;食欲不振者加舍日亞等;治療結(jié)果40例患者臨床治愈37例,顯效3例,治愈率90%,總有效率100%。
4 典型病例 納某某,29歲,行經(jīng)期淋浴,遂即渾身酸困,發(fā)病近半年,諸關(guān)節(jié)疼痛,月經(jīng)淋漓不斷,夾有血塊,伴小腹脹痛。此后每遇經(jīng)期,腹痛難忍,心煩易躁,影響工作和生活。檢查:脈沉、舌紫。早:那仁滿都拉(15粒),午:安消-6味散(3g),晚:安神-35味散(3g),分別用白開水送服。服完1周藥癥狀明顯好轉(zhuǎn),繼服第二周藥,早:暖宮-7味丸(15粒)、午:蘇木-4味(3g),晚:益腎17味丸(9粒)安神-35味散(3g),分別用白開水送服,連續(xù)調(diào)藥服4周后患者的疼痛等癥狀完全消失,經(jīng)血量適中,色紅無血塊而通暢,隨訪3個月未復(fù)發(fā)。
5 體會 蒙醫(yī)認為經(jīng)血是人體五體素精華的糟粕,其主要在“三舍”內(nèi)形成?!叭帷痹谡顟B(tài)時貯藏和滋潤排泌精血的功能,位于下腹部“赫依”的分布區(qū)內(nèi),所以“三舍”患病時往往出現(xiàn)以上功能紊亂和被 “赫依” 邪侵害受損的臨床表現(xiàn)。痛經(jīng)發(fā)生于“巴達干、赫依”所引起寒主收失為止。寒凝胞宮、氣廊郁滯、不通則痛。所以治療痛經(jīng)時必須以清“巴達干”“赫依”,調(diào)節(jié)“下清赫依”的功能,改善氣血運行而達止痛為治療原則,才能達到治愈的目的。蒙藥治療痛經(jīng)不僅止痛作用好而且從病因上調(diào)節(jié)“下清赫依”的功能,能起到鎮(zhèn)痛,調(diào)經(jīng)血,故效果較好。
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