導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇急救培訓(xùn)考核，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：煤礦；系統(tǒng)；培訓(xùn)；考核

中圖分類號(hào)：TP311文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-3044(2012)02-0324-02

The Research and Design of Training and Examination System in Coal Mine

LIU Kun1, WANG Shu-dong2

（1.Loujun Mining Coal Industry Group Company, Xiaoyi 032300, China;2. Huayang Coal Mine Communication Equipment Co.Ltd, Xu? zhou 221116, China）

Abstract: Miners daily learning and examination usually use book or papers which carry inconvenient between unit and home. In the mod? ern convenience of the computer age, based on computer of learning and examination become the inevitable trend, this paper design a set of learning and examination for miners to enhance the miners’service quality.

Key words: coal mine; system; training; examination

煤礦職工數(shù)量大，工種繁多，職工學(xué)歷情況復(fù)雜，且煤礦危險(xiǎn)作業(yè)多，這就需要加強(qiáng)對(duì)煤礦職工業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)、提升，督促職工不斷的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平提高，鞏固已有知識(shí)，強(qiáng)化不完全掌握的知識(shí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，為便于職工加強(qiáng)日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核，本文研究并設(shè)計(jì)開發(fā)了一套煤礦職工培訓(xùn)考核系統(tǒng)，用于職工平時(shí)學(xué)習(xí)訓(xùn)練考核用。

1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

本軟件是Visual Basic和Microsoft Access結(jié)合設(shè)計(jì)完成，其中Visual Basic用于做程序的前臺(tái)界面，其上包含有程序主界面，所有的操作都在Visual Basic的前成；Access做程序的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，在本設(shè)計(jì)中設(shè)計(jì)庫(kù)主要用于存放試題，其中有用戶注冊(cè)信息表、選擇題、填空題、問答題等四個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)信息表；對(duì)Access數(shù)據(jù)庫(kù)的操作是通過Visual Basic程序控制來實(shí)現(xiàn)，用Visual Basic來實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的讀取、修改、存放等具體的功能操作。

圖1程序流程圖

2系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1整體概述

本軟件是用Visual Basic和Access實(shí)現(xiàn)具體功能，前臺(tái)界面由Visual Basic實(shí)現(xiàn)，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)用Access實(shí)現(xiàn)，其中名為”tk”數(shù)據(jù)庫(kù)中存放有試題和答案以及考生所做的答案。

本軟件共有13個(gè)窗體，由登錄界面登錄正確后方可進(jìn)入主程序界面，如果您還沒有注冊(cè)過，你可以即時(shí)注冊(cè)工號(hào)和姓名，其中工號(hào)為五位有效數(shù)字，注冊(cè)成功后返回登錄界面重新登錄進(jìn)入主程序，主程序界面由開始考試、重新抽題和退出考試組成。

在每個(gè)試題部分，打開試題界面后，系統(tǒng)已經(jīng)抽取試題完畢，并在數(shù)據(jù)庫(kù)中相應(yīng)表中加載每個(gè)題的答案到題后面，當(dāng)用戶答題完畢后，可查看評(píng)分結(jié)果，其中包括試題的標(biāo)準(zhǔn)答案和考生答案，選擇題部分還可以自動(dòng)評(píng)分，并會(huì)顯示正確或錯(cuò)誤的試題個(gè)數(shù)，以及總的得分。因填空題和問答題的答案計(jì)算機(jī)評(píng)分難免有不當(dāng)之處，所以本設(shè)計(jì)只給出了填空題和問答題的標(biāo)準(zhǔn)答案該部分主要用于手工評(píng)分。查看得分后， 點(diǎn)擊生成報(bào)表則系統(tǒng)將加載所抽取的試題以報(bào)表形式展現(xiàn)出來。用戶也可以打印試題。

2.2程序流程圖

本程序設(shè)計(jì)中，程序流程圖如圖1。

3主程序界面

主程序界面圖包括開始考試、重新抽題、退出考試三部分，其中開始考試分為選擇題、填空題、問答題三部分，重新抽題也分為重新抽取選擇題、填空題、問答題三部分，退出考試為考試結(jié)束后退出該程序。該部分三種題型均為隨機(jī)抽題，且每次抽取的試題沒有重復(fù)。本文以選擇題部分為例講解具體實(shí)現(xiàn)過程，該程序所連接的數(shù)據(jù)庫(kù)是由Access完成，在名為“tk”數(shù)據(jù)庫(kù)中，名為“xz”的表名對(duì)應(yīng)主程序的選擇題。

3.1選擇題隨機(jī)抽題的實(shí)現(xiàn)

單擊開始菜單下的選擇題，程序進(jìn)入抽題狀態(tài)幾秒鐘之后，程序進(jìn)入選擇題界面如圖2，當(dāng)點(diǎn)擊“第一題”時(shí)，F(xiàn)rame控件將顯示“您正在做第一題，您還沒有選擇答案”，同時(shí)“第一題”背景為紅色，當(dāng)選擇A、B、C、D中的任意個(gè)答案后，例如您選擇“A“答案，“第一題”背景將變藍(lán)色，F(xiàn)rame控件同時(shí)提示“您正在做第一題，您已經(jīng)選擇A答案”，依次其余九個(gè)題，當(dāng)做完后還可以更改答案，如果對(duì)前面答案有所修改，F(xiàn)rame控件會(huì)提示用戶最終所選擇的答案。用戶在做完十個(gè)選擇題后點(diǎn)擊交卷，則彈出交卷對(duì)話框詢問“確認(rèn)交卷嗎？如果交卷則考生不能再次進(jìn)入！”，如果選擇“否”，則系統(tǒng)返回選擇題界面供用戶重新審視題目，如果選擇“是”，系統(tǒng)會(huì)再次提示“是否進(jìn)行評(píng)分？”，如果選擇“否”，則返回主程序界面，如果選擇“是”，則進(jìn)入評(píng)分界面如圖3，查看成績(jī)后點(diǎn)擊“生成報(bào)表”，則進(jìn)入選擇題報(bào)表界面，該界面內(nèi)顯示的是所隨機(jī)抽取的10個(gè)選擇題。

3.2選擇題試題表

在xz表中如圖4存放有55個(gè)選擇題，表中各字段依次為試題、選項(xiàng)A、選項(xiàng)B、選項(xiàng)C、選項(xiàng)D、標(biāo)準(zhǔn)答案六個(gè)字段。每次選擇題隨機(jī)抽題都是從該試題庫(kù)中抽取。

在da表中，用于存放隨機(jī)抽取的10個(gè)選擇題，并且未抽取試題時(shí)該表為空，等抽題完畢則自動(dòng)加載所抽取的試題，用戶所做的考生答案也存放其中，并通過vb編程可實(shí)現(xiàn)對(duì)考生所做答案的判斷即是否正確、得分情況等。該表中有題號(hào)、分值、考生得分、試題類型、標(biāo)準(zhǔn)答案、考生答案、評(píng)分結(jié)果、題目、選項(xiàng)A、選項(xiàng)B、選項(xiàng)C、選項(xiàng)D等十二個(gè)字段。該表結(jié)合vb編程實(shí)現(xiàn)評(píng)分功能。

圖2隨機(jī)抽題

圖3評(píng)分界面

圖4選擇題試題

4結(jié)束語(yǔ)

本文開發(fā)的煤礦職工考核系統(tǒng)，安裝方便，操作簡(jiǎn)單，隨機(jī)抽題的設(shè)計(jì)可以適度減少職工在學(xué)習(xí)過程中的疲勞，保持職工學(xué)習(xí)的積極性和熱度。本系統(tǒng)適合煤礦各個(gè)工種的職工日常學(xué)習(xí)以及考核用，具有較好的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷.Visual Basic程序設(shè)計(jì)教程[M].徐州:中國(guó)礦業(yè)大學(xué)出版社,2003.

[2]張鈞良.Visual Basic6.0程序設(shè)計(jì)教程[M].南京:東南大學(xué)出版社,2000.

篇2

本院兒科共有24個(gè)護(hù)士，年齡20～43歲，平均年齡27.5歲。職稱：主管護(hù)師6名，護(hù)師6名，護(hù)士12名。學(xué)歷：本科2名，大專22名。兒科工作年限：1年以下2名，2～5年10名，5～10年6名，10年以上6名。

2培訓(xùn)方法

（1）成立急救能力培訓(xùn)考核小組：將10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的6名主管護(hù)師組成培訓(xùn)帶教小組，首先由急診科、ICU的技術(shù)骨干進(jìn)行對(duì)6名主管護(hù)師進(jìn)行急救能力、急救知識(shí)及帶教能力的培訓(xùn)并考核，考核過后，選出4名達(dá)標(biāo)的代教老師。分成4組，由4名帶教老師負(fù)責(zé)制訂兒科急救培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計(jì)劃及考核，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行抽查并講評(píng)；（2）培訓(xùn)目標(biāo)：通過實(shí)施急救能力培訓(xùn)，護(hù)理人員能夠有較強(qiáng)的急救意識(shí)，敏銳的病情觀察能力，嫻熟的配合技巧，及兒童急救的各種技能。為兒科的護(hù)理安全做好保障；（3）培訓(xùn)內(nèi)容：主要包括兒童急救基礎(chǔ)理論知識(shí)、急救流程的培訓(xùn)、操作技能的培訓(xùn)、急救模擬情景訓(xùn)練等。

3考核方法

（1）理論知識(shí)及操作技能考核：每組按照培訓(xùn)的課程設(shè)置由組長(zhǎng)統(tǒng)一安排時(shí)間小組培訓(xùn)，每項(xiàng)課程為期1～2個(gè)月，要求6個(gè)月全面完成。每項(xiàng)培訓(xùn)結(jié)束后先由組長(zhǎng)進(jìn)行小組考核，護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容定期抽查，每組抽查一人，作為小組成績(jī)，累計(jì)6次。培訓(xùn)結(jié)束后6組再統(tǒng)一進(jìn)行理論考試及操作比賽。分出名次，進(jìn)行一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。其中兒童急救基礎(chǔ)理論知識(shí)分值（100分）。技術(shù)操作每項(xiàng)（100分）；（2）急救流程與急救模擬情景考核：急救流程與急救模擬情景合為急救綜合能力考核?？偡种禐椋?00分）包括①病情觀察能力（20分）要求能夠根據(jù)臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的判斷，并給予預(yù)防措施。②應(yīng)急能力、突發(fā)狀況的應(yīng)變能力（20分）要求在突發(fā)狀況中做到沉著冷靜，迅速作出判斷，給予正確的搶救措施。③搶救流程的熟練性（20分）要求熟練的運(yùn)用搶救流程，給與患兒有效及時(shí)的處理措施，做到有條不紊緊張有序。④配合能力（15分），要求無論有多少護(hù)理人員在場(chǎng)，都能夠合理安排搶救任務(wù)，做到爭(zhēng)分奪秒、密切配合。⑤搶救過程中的溝通技巧（10分）要求護(hù)理人員在搶救過程中和家屬要做到有效溝通，減少因溝通不當(dāng)帶來的醫(yī)患糾紛。⑥技術(shù)操作的速度及準(zhǔn)確性（15分）要求各種搶救操作熟練準(zhǔn)確。

4討論

篇3

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)；現(xiàn)場(chǎng)急救；技能培訓(xùn)

當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展、科技水平的提高以及交通運(yùn)輸多樣化等因素使各種突發(fā)事件不斷涌現(xiàn)，加上預(yù)料不到的自然災(zāi)害，要求全民有必要參與急救體系的建設(shè)。普及急救知識(shí)、開展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是減輕意外傷害、降低病死率的有效手段。如何使基層特殊人群盡快掌握急救基本知識(shí)與技能是我國(guó)院前急救迫切需要關(guān)注的問題。本研究通過對(duì)基層特殊人群急救知識(shí)的需求分析和對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)的研究，提出了情景教學(xué)法有利于公眾對(duì)急救知識(shí)與技能的保持。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用方便抽樣法，將武警荊門市支隊(duì)教導(dǎo)大隊(duì)武警戰(zhàn)士、湖北省司法局沙洋勞教所和沙洋縣實(shí)驗(yàn)初中自愿參加本研究并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的武警戰(zhàn)士78人、管教干警32人和教師43人作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①為在崗人員；②軀體健康、意識(shí)清楚，能夠獨(dú)立完成問卷填寫；③告知后同意配合本研究；④參加培訓(xùn)的對(duì)象必須全程參加本研究的各項(xiàng)培訓(xùn)與考核。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)方案 在KAP問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上制定，包括培訓(xùn)師資、培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)模式等。培訓(xùn)對(duì)象按單位進(jìn)行分組，即武警荊門市支隊(duì)教導(dǎo)大隊(duì)武警戰(zhàn)士78人（甲組）、湖北省司法局沙洋勞教所管教干警32人（乙組）和沙洋縣實(shí)驗(yàn)初中教師43人（丙組）。

1.2.2培訓(xùn)模式 根據(jù)KAP調(diào)查結(jié)果結(jié)合國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)資料，我們選擇了"專家講授+操作示范+操作訓(xùn)練+考核"（丙組）、"多媒體播放+專家講授+示范+操作訓(xùn)練+考核"（甲組）和"多媒體播放+專家講授+示范+操作訓(xùn)練+情景互動(dòng)（演練）+考核"（乙組）3種模式，各組培訓(xùn)模式的確定以抽簽的方式進(jìn)行。

1.2.3情景演練教案 結(jié)合培訓(xùn)對(duì)象的實(shí)際情況設(shè)計(jì)模擬教案。情景教學(xué)除心肺復(fù)蘇用安妮模型外，其他均由學(xué)員擔(dān)任。先由學(xué)員演練，再由老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

1.2.4測(cè)評(píng)工具 分為兩部分。①理論測(cè)評(píng)，采用理論考試的方式。卷面分為判斷題、單選題和多選題，判斷題和多選題各10題，每題3分共30分，單選題每題2分共40分；總分100分。記錄其實(shí)際考試成績(jī)。②技能操作考核。測(cè)評(píng)工具由課題組根據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)結(jié)合本課題實(shí)際自行設(shè)計(jì)。技能操作考核共五項(xiàng)，其中徒手心肺復(fù)蘇為必考項(xiàng)目，創(chuàng)傷四項(xiàng)中隨機(jī)抽取其中的一項(xiàng)進(jìn)行考核。兩項(xiàng)的權(quán)重按50%進(jìn)行分配，每項(xiàng)的考核結(jié)果記為合格或不合格。由考評(píng)者根據(jù)測(cè)評(píng)工具進(jìn)行評(píng)分，以3人考評(píng)的平均分達(dá)60分（含60分）以上為合格；兩項(xiàng)中任一項(xiàng)不合格者，其綜合考核判為不合格。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的編碼，進(jìn)行校對(duì)核實(shí)后輸入Excel軟件，經(jīng)SPSSl7.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1不同時(shí)期的理論測(cè)試結(jié)果 各組的理論考試結(jié)果見表1。

2.2不同時(shí)期的操作考核結(jié)果 各組的操作考核結(jié)果見表2。

3 討論

國(guó)內(nèi)研究顯示，公眾的急救培訓(xùn)效果受到地域差異、群體差異，受年齡、文化程度、婚姻、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響[1，2]。因此，對(duì)不同地域、不同人群的培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目標(biāo)等選擇適宜的培訓(xùn)模式。國(guó)外研究認(rèn)為利于普及的模式有傳媒與網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)模式、滾雪球式（peer training）培訓(xùn)模式[3]等，而重復(fù)培訓(xùn)模式、簡(jiǎn)化培訓(xùn)模式、帶有計(jì)算機(jī)輔助語(yǔ)音反饋系統(tǒng)模擬人自助CPR培訓(xùn)模式被認(rèn)為是有利于CPR知識(shí)與技能長(zhǎng)期保持的培訓(xùn)模式。這些模式也各有其缺陷，如傳媒培訓(xùn)的質(zhì)量、重復(fù)培訓(xùn)人力物力的消耗、自助模式的高要求等，目前尚難以在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)采用。而國(guó)內(nèi)采用老師傳統(tǒng)教學(xué)加操作示范與訓(xùn)練的模式也取得了不錯(cuò)的效果，本研究前期調(diào)查的結(jié)果與此相一致。因此，我們以此為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)了3種培訓(xùn)模式。

情景教學(xué)是通過設(shè)置具體生動(dòng)的模擬情景，以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生鞏固知識(shí)，學(xué)習(xí)特定專業(yè)場(chǎng)景中所需的技能技巧的教學(xué)方法[4-5]。這種方法在國(guó)外公眾院前急救中培訓(xùn)和我國(guó)醫(yī)療行業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的急救培訓(xùn)中已普遍的采用，并取得了良好的效果，但對(duì)我國(guó)公眾的培訓(xùn)中還鮮有報(bào)道。本研究顯示，情景教學(xué)對(duì)培訓(xùn)即刻和培訓(xùn)后3個(gè)月的理論測(cè)試成績(jī)存在關(guān)聯(lián)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

本研究結(jié)果顯示，3組人員在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的各項(xiàng)成績(jī)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷，張振香，路麗娜. 中國(guó)內(nèi)地公眾現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)狀況進(jìn)展[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，7：557-559.

[2]彭迎春，梁萬(wàn)年，王亞東，等. 北京市特殊人群的急救知識(shí)及能力要求的定性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，10（6）：479-480.

[3]張雁，溫新華，林長(zhǎng)敏.國(guó)內(nèi)外公眾基礎(chǔ)生命支持技術(shù)培訓(xùn)現(xiàn)狀及其差距[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006，20：1668-1669.

[4]顧漢杰，黃璐.基于角色扮演的安全急救知識(shí)教育游戲構(gòu)建[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2009，19（1）：59-62.

[5]李艷，李銀芳.情景模擬教學(xué)法在急診科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012（2）：162-163.

篇4

摘 要 本文主要通過問卷調(diào)查法與對(duì)比分析法了解美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員培訓(xùn)與上崗情況，找出美國(guó)迪斯尼救生員培訓(xùn)內(nèi)容與上崗情況以及救生員本身的特色與優(yōu)勢(shì)，通過與中國(guó)救生員培訓(xùn)與上崗情況的對(duì)比，找出兩者不足，借鑒各自的優(yōu)勢(shì)與經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)改進(jìn)方式。

關(guān)鍵詞 奧蘭多迪斯尼 救生 培訓(xùn) 上崗

奧蘭多迪斯尼樂園奧蘭多迪士尼世界位于美國(guó)佛羅里達(dá)州，總投資4億美元。奧蘭多迪斯尼世界總面積達(dá)124平方公里，擁有4座超大型主題樂園，2座水上樂園；29家度假飯店（其中有22家由迪斯尼世界經(jīng)營(yíng)）以及784個(gè)露營(yíng)地。每年接待游客約1200萬(wàn)人。通過對(duì)美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員培訓(xùn)和上崗情況的研究，總結(jié)美國(guó)救生發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，借鑒經(jīng)驗(yàn)。希望對(duì)完善國(guó)內(nèi)游泳救生員發(fā)展提供參考。

一、研究對(duì)象和研究方法

（一）研究對(duì)象

以美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員培訓(xùn)與上崗情況為研究對(duì)象。

（二）研究方法

文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、個(gè)案分析法。

二、結(jié)果與分析

（一）美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員的培訓(xùn)與考核內(nèi)容的分析

1.美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員的選拔

在進(jìn)行游泳測(cè)試前，首先對(duì)學(xué)員的視力進(jìn)行檢查，左右眼裸視力均在1.0以上為合格者。在通過視力選拔后，進(jìn)行身體素質(zhì)的考核，考核包括：（1）200米任意泳姿游。（2）在水深1.80米處，在池底放重約2磅的器材磚塊，要求能順利從池底將磚塊撿出水面。以上兩項(xiàng)考核若無法通過則無資格進(jìn)行救生員培訓(xùn)。（3）在通過以上兩項(xiàng)考核的基礎(chǔ)上，若在深水區(qū)能順利完成2分鐘持續(xù)踩水，則有資格接受深水救生培訓(xùn)，成為深水區(qū)救生員。

2.美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員的考核內(nèi)容

（1）游泳救生的理論考核。理論考核通過一份有關(guān)救生知識(shí)的單項(xiàng)選擇題的試卷呈現(xiàn)，選擇題考核內(nèi)容涉及游泳安全及衛(wèi)生常識(shí)，觀察及判斷，水中赴救，現(xiàn)場(chǎng)急救等相關(guān)知識(shí)。試卷共有50題單項(xiàng)選擇題，每題2分，得分86分以上者為合格，低于86分者須在30分鐘以后可有第二次機(jī)會(huì)重新完成試卷，若不能通過則無資格進(jìn)行水中赴救及現(xiàn)場(chǎng)急救的考核，需進(jìn)行下一次的培訓(xùn)課程。

（2）救生員的水中赴救的考核。以小組為單位，除考核小組外的其余人扮演游客，須考核的救生員在各自的責(zé)任區(qū)觀察，溺水者扮演者呈溺水狀態(tài)或是脊椎受損狀態(tài)，小組任意一名成員須在10秒以內(nèi)發(fā)現(xiàn)情況并按要求跳入水中赴救。若超過10秒發(fā)現(xiàn)情況則為失敗，須進(jìn)行第二次考核，第二次考核若失敗必須進(jìn)行重新培訓(xùn)，若考核成功則有資格進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的考核。

（3）救生員個(gè)人以及小組的現(xiàn)場(chǎng)急救的考核。小組的考核在赴救后直接進(jìn)行，根據(jù)赴救中被救者的情況（溺水暈厥或脊柱受損）進(jìn)行急救，要求小組分工明確，若一人出錯(cuò)則一組為失敗，須進(jìn)行第二次考核，若第二次考核依舊失敗，必須接受第二次培訓(xùn)。

個(gè)人的考核在考核老師的指示下，根據(jù)老師所述的反應(yīng)分別對(duì)成人假人與嬰兒模型實(shí)施急救措施，老師給予打分。若錯(cuò)誤在兩處或兩處以上，須進(jìn)行第二次考核，若第二次考核失敗，必須接受第二次培訓(xùn)。

（二）美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員的上崗情況的調(diào)查分析

1.美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員上崗工作時(shí)間安排

迪斯尼救生員的工作時(shí)間相對(duì)其他零售和飲食工作等其他工作的時(shí)間相對(duì)更穩(wěn)定些，水上公園的工作時(shí)間一般為全白天，而各大酒店及度假村的游泳池救生員工作時(shí)間一般分早班和晚班兩部分。以下對(duì)迪尼斯救生員的工作時(shí)間作具體的介紹。

兩座水上公園開放時(shí)間為10點(diǎn)至17點(diǎn)，各度假村、酒店游泳池開飯時(shí)間通常為8點(diǎn)至23點(diǎn)。因此水上公園的救生員上班時(shí)間為9點(diǎn)至5點(diǎn)30分，每日一般。各度假村、酒店游泳池救生員分早班與晚班，早班上班時(shí)間為7點(diǎn)30分至15點(diǎn)30分，晚班15點(diǎn)30分至23點(diǎn)30分。一周上班五日休息兩日。

2.美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員上崗期間的急救技能考核

為了不斷鞏固救生員的急救技巧，迪斯尼會(huì)對(duì)在崗救生員定期進(jìn)行急救技能的考核，由協(xié)調(diào)員和部門經(jīng)理負(fù)責(zé)進(jìn)行訓(xùn)練。通常在上崗后每?jī)芍苓M(jìn)行一次急救技能復(fù)習(xí)及考核，考核安排在上午7點(diǎn)至9點(diǎn)，維持2小時(shí)。每一位救生員都需參與，分批進(jìn)行。無特殊情況，定期進(jìn)行急救技能的復(fù)習(xí)與考核。水中赴救技術(shù)的復(fù)習(xí)及考核，個(gè)人現(xiàn)場(chǎng)急救及小組配合進(jìn)行急救的復(fù)習(xí)訓(xùn)練。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員培訓(xùn)中，水中赴救技能培訓(xùn)內(nèi)容不夠完善，如解脫技術(shù)，上岸技術(shù)等較國(guó)內(nèi)救生員培訓(xùn)不夠詳盡，有待改進(jìn)。2.美國(guó)奧蘭多迪斯尼救生員培訓(xùn)及考核側(cè)重于觀察與判斷部分，“以防為主”；而國(guó)內(nèi)救生培訓(xùn)側(cè)重在水中赴救與現(xiàn)場(chǎng)急救部分。

（二）建議

1.加強(qiáng)救生員待遇保障。救生員是個(gè)特殊的工作，不僅需要保護(hù)游客的安全，同時(shí)也承擔(dān)著自身生命安全的風(fēng)險(xiǎn)，且工作量較大，工作較辛苦。應(yīng)適當(dāng)提高救生員工作待遇，加強(qiáng)相關(guān)保障，有利于提高救生員的社會(huì)地位，提高工作效率。2.國(guó)內(nèi)救生員工作時(shí)的形象及工作態(tài)度有待改善。國(guó)內(nèi)游泳場(chǎng)館救生員上崗時(shí)存在玩手機(jī)、與游客聊天的現(xiàn)象。這是對(duì)游客生命安全不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，需加強(qiáng)管理。加強(qiáng)對(duì)觀察與判斷的要求，著重體現(xiàn)“以防為主”。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】　急救培訓(xùn)；　低年資護(hù)士；　能力

隨著公立醫(yī)院改革，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的穩(wěn)步推進(jìn)，再加上醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士已經(jīng)由單純的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，甚至在急救時(shí)更多的參與治療，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，包括快速識(shí)別、應(yīng)變、搶救處理、良好的協(xié)調(diào)能力等。這就對(duì)護(hù)士的能力提出了一個(gè)更高的要求。但近年來，本院不斷擴(kuò)張床位，加之高年資護(hù)士離職率的增加，使護(hù)士呈現(xiàn)低護(hù)齡化，低年資護(hù)士約占全院護(hù)士的50%，她們存在臨床經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)急能力缺乏的現(xiàn)象，有很大的護(hù)理隱患。為更好地服務(wù)于臨床，滿足臨床急救技能的需要，本院護(hù)理部于2011年6月開展理論-操作-模擬演練式培訓(xùn)，提高了臨床護(hù)士的急救能力和急救意識(shí)。現(xiàn)將培訓(xùn)情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　參加培訓(xùn)人員為鄭州大學(xué)洛陽(yáng)中心醫(yī)院護(hù)士，共計(jì)688例，男8例，女680例，年齡22~32歲。學(xué)歷均為大專以上。

1.2　方法　培訓(xùn)方法分為3級(jí)，即理論-操作-模擬演練式培訓(xùn)。一級(jí)是急救護(hù)理理論知識(shí)培訓(xùn)考核，由護(hù)理部命題考試，85分為合格[1]。二級(jí)是急救技能考試，由本院操作質(zhì)量控制組負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核，內(nèi)容主要包括心肺復(fù)蘇、心臟電除顫、氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸氣囊應(yīng)用，93分為合格。三級(jí)是急救模擬訓(xùn)練，由護(hù)理部牽頭從全院挑選有豐富急救臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)組成，設(shè)定模擬現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)護(hù)士處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力、處置能力、搶救配合能力進(jìn)行考核。對(duì)全院688名低年資護(hù)士分別進(jìn)行了理論-操作-模擬演練式培訓(xùn)，培訓(xùn)前后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3　觀察指標(biāo)　護(hù)理人員培訓(xùn)前后技能考核錯(cuò)誤率及急救意識(shí)綜合能力合格率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)。以P

2　結(jié)果

3　討論

在實(shí)際工作中，護(hù)士掌握急救技能，提高急救意識(shí)非常重要，護(hù)士與患者接觸的機(jī)會(huì)比較多，常常是急、危、重癥患者的病情變化的最先發(fā)現(xiàn)者或知情者[2]。當(dāng)醫(yī)生未到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)病情作出初步的判斷，并按危重病搶救操作流程，早期進(jìn)行正確的搶救。事實(shí)上，搶救的成功與否，不僅與患者的病情、醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平有著直接關(guān)系，更與護(hù)士的急救意識(shí)和急救技能有著重要的關(guān)系，而且，在某些情況下，護(hù)士對(duì)危重患者搶救的成功起到關(guān)鍵作用。所以，護(hù)士要熟練掌握急救技能，必須定期訓(xùn)練。眾所周知，每位護(hù)士在單獨(dú)值班前都或多或少的學(xué)習(xí)并且練習(xí)過急救技術(shù)，但在重?；颊咻^少科室工作的護(hù)士，隨著時(shí)間的流失，很容易遺忘急救護(hù)理技術(shù)操作及危重患者的搶救程序，偶爾遇到又表現(xiàn)出措手不及，主次顛倒、模棱兩可的現(xiàn)象?，F(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)要求護(hù)士在急救時(shí)對(duì)危重患者能夠做到快速評(píng)估病情、果斷決策，各種操作要求在最短的時(shí)間內(nèi)完成。開展理論-操作-模擬演練式培訓(xùn)使護(hù)士能系統(tǒng)、完整的體驗(yàn)與掌握基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性和可控性[3]。本文結(jié)果表明，參加培訓(xùn)后的低年資護(hù)士理論水平、操作熟練程度及應(yīng)急綜合能力考核評(píng)分有明顯提高。護(hù)理人員的成長(zhǎng)具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn)，要通過不斷的實(shí)踐才能掌握、積累和提高[4]。通過模擬急救現(xiàn)場(chǎng)，要求低年資護(hù)士將片段知識(shí)融會(huì)貫通起來，運(yùn)用理論知識(shí)綜合評(píng)估病情變化，其即刻判斷處置能力得到了提高，抓住急救關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高了獨(dú)立分析問題、解決問題的能力，提高了對(duì)危重癥的預(yù)見性和病情判斷能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秀榮， 張利巖. 三級(jí)流程式急救教學(xué)培訓(xùn)的效果研究[J]. 中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，3（12）：741.

[2] 韓春玲，王斌全，吳晉普.現(xiàn)代急救護(hù)理[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2003.

[3]李何玲，胡寧娜，冉利.運(yùn)用情景模擬訓(xùn)練提高護(hù)士溝通能力的實(shí)踐及效果分析[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（1）：43-46.

篇6

關(guān)鍵詞：PBL；教學(xué)法；護(hù)士；急救培訓(xùn)

醫(yī)院的快速發(fā)展，大批新生力量的加入，如何能讓他們盡快適應(yīng)臨床，如何做好護(hù)士的培訓(xùn)工作更是重中之重，而急救在一定程度上代表了一個(gè)城市、地區(qū)和醫(yī)院的保健水平和醫(yī)療程度，然而護(hù)理人員臨床急救知識(shí)培訓(xùn)效果并不理想.這與護(hù)士基礎(chǔ)學(xué)歷偏低，沒有自己的急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材，教學(xué)師資參差不齊。護(hù)士獲取知識(shí)主要靠工作經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)于年輕護(hù)士提高急救水平很不利，更不利于護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高.目前PBL教學(xué)法已成為國(guó)際上較為流行的教學(xué)方法，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)提出了一種全新的教學(xué)方法，即PBL教學(xué)法。PBL全稱為problem-based learning，其核心是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式的流程是：教師創(chuàng)設(shè)一個(gè)問題，學(xué)生以小組為單位，構(gòu)建解決問題的框架；小組成員查找資料，獲得一些必要的知識(shí)和資源，然后相互交流并討論如何用所獲得的知識(shí)來促進(jìn)問題的解決；在討論過程中，小組若發(fā)現(xiàn)還需要研究另外一些新的課題，學(xué)生就要反復(fù)循環(huán)地產(chǎn)生學(xué)習(xí)問題、查找資料、小組交流并討論問題解答，直到問題得到解決；問題解決后，學(xué)生需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行自我反思和評(píng)價(jià)，總結(jié)所獲得的知識(shí)和思維技能，本次研究利用PBL教學(xué)法對(duì)60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，效果良好。

一、資料與方法

1.1.一般資料

選擇我院普外科在職護(hù)理人員60人，采用PBL培訓(xùn)式；

調(diào)查對(duì)象年齡20～50歲，平均年齡33±2.5歲.教育程度：中專5%，大專16.65%，本科66.7%.職稱：護(hù)士16.7%，護(hù)師66.7%，主管護(hù)師13.3%，副主任護(hù)師3.3%。工作年限16±3.5年

1.2.方法

1.2.1測(cè)量指標(biāo)理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)

1.2.2考核方式①理論考核：醫(yī)院護(hù)士考核題庫(kù)試題為筆試內(nèi)容，本著公平、公正的原則批改試卷②操作考核：由我院操作教練按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl6.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以x±s表示，采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

三、結(jié)果

培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員急救知識(shí)及操作考核成績(jī)比較見表1。

四、討論

4.1 PBL教學(xué)法是以問題作為教學(xué)過程的起點(diǎn)，護(hù)士首先面對(duì)的問題本身，在解決的過程中，逐步去理解相關(guān)的定義、概念的實(shí)際含義，也就說先應(yīng)用后理解，使實(shí)踐和理論能夠更好的相互結(jié)合。本研究顯示運(yùn)用PBL培訓(xùn)模式，明顯提高了培訓(xùn)效果。

4.2研究結(jié)果顯示，PBL培訓(xùn)模式有助于提高團(tuán)隊(duì)合作能力和培訓(xùn)滿意度。原因可能在于傳統(tǒng)的培訓(xùn)，護(hù)士一般是被動(dòng)學(xué)習(xí)，灌輸式的，而在PBL教學(xué)中，護(hù)士要解決一個(gè)問題，就必然要去主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，培訓(xùn)老師可以給予幫助和建議，

篇7

關(guān)鍵詞：急救醫(yī)療設(shè)備，臨床工程師，問題對(duì)策

作者：黃昕，重慶市人民醫(yī)院設(shè)備處（重慶400013）

急救醫(yī)學(xué)裝備在故障狀態(tài)存在使用風(fēng)險(xiǎn)，在正常使用情況下也存在風(fēng)險(xiǎn)。但長(zhǎng)期以來，醫(yī)院大都重視急救醫(yī)學(xué)裝備的采購(gòu)和臨床使用，忽略了急救醫(yī)學(xué)裝備的監(jiān)督管理，只有當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)才進(jìn)行維修處理，有的設(shè)備甚至“帶病”工作，殊不知，醫(yī)療質(zhì)量安全是臨床診療活動(dòng)的核心內(nèi)容。因此，臨床工程師加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)裝備的管理迫在眉睫，各單位也應(yīng)該加大管理力度，確保急救醫(yī)學(xué)裝備在使用中安全性和有效性。

1.急救醫(yī)學(xué)裝備的特點(diǎn)

無論是急診科、ICU、手術(shù)室還是其他臨床科室，急救醫(yī)學(xué)裝備分布廣、種類繁多，使用率較低，盡管如此，急救醫(yī)學(xué)裝備都要隨時(shí)處于待用狀態(tài)。使用急救醫(yī)學(xué)裝備時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的臨床指征為患者設(shè)置合適的工作模式和使用參數(shù)。由于急救醫(yī)學(xué)裝備使用對(duì)象是危、急、重患者，時(shí)刻關(guān)系到患者的生命健康安全。因此，臨床工程師必須保證急救醫(yī)學(xué)裝備的可靠性、安全性和有效性。

2.急救醫(yī)學(xué)裝備管理中存在的問題

2.1設(shè)備使用率不高

急救裝備大多數(shù)時(shí)間處于閑置狀態(tài)，使用效率不高，有的使用率甚至不到10%的開機(jī)率。即使在急診科、ICU這樣的科室，也存在急救裝備的使用率低下的現(xiàn)狀。這導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救醫(yī)學(xué)裝備的操作使用不夠熟練，對(duì)工作模式和使用參數(shù)設(shè)置也不熟練，不但挽救不了患者的生命健康，還會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，甚至發(fā)生重大醫(yī)療事故。

2.2設(shè)備使用環(huán)境不佳，醫(yī)務(wù)人員操作不熟練

在臨床診療活動(dòng)中，患者病情情況與診療技術(shù)的不確定性，是發(fā)生不良事件的重要原因之一。不良事件的發(fā)生與設(shè)備所在工作環(huán)境和操作使用都相關(guān)聯(lián)。在搶救危、急、重、患者時(shí)，急救醫(yī)學(xué)設(shè)備能否發(fā)揮有效作用，不但與設(shè)備本身的性能相關(guān)，還與醫(yī)務(wù)人員與設(shè)備的操作使用技能和業(yè)務(wù)水平相關(guān)。如醫(yī)務(wù)人員為患者配帶袖帶后不告訴患者或家屬使用注意事項(xiàng)而直接離開，患者或者家屬可能會(huì)在監(jiān)護(hù)儀血壓定時(shí)充氣時(shí)將血壓袖帶去掉，造成不必要的麻煩[1]。

2.3醫(yī)務(wù)人員過度依賴臨床工程師

在搶救患者的過程中，一旦急救醫(yī)學(xué)裝備出現(xiàn)報(bào)警或使用異常，醫(yī)務(wù)人員就會(huì)上報(bào)臨床工程師。但由于臨床工程師人手不足，加之醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類繁多、故障頻發(fā)等諸多原因，臨床工程師對(duì)于急救醫(yī)學(xué)裝備的工作模式、使用參數(shù)、報(bào)警設(shè)置等了解有限，這類問題需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自身的病情狀況自行把握，不能過度依賴臨床工程師。

2.4重視不夠，維修保養(yǎng)不到位

醫(yī)院大多重“采購(gòu)”，輕“維護(hù)”，造成了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的盲區(qū)。臨床工作中醫(yī)務(wù)人員對(duì)急救醫(yī)學(xué)裝備的維護(hù)保養(yǎng)意識(shí)不強(qiáng)，普遍認(rèn)為維護(hù)保養(yǎng)是臨床工程師的職責(zé)。但由于臨床工程師對(duì)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)意識(shí)不強(qiáng)或者因人手不足等原因，臨床工程師往往局限于事后維修，對(duì)于更為重要的預(yù)防性維護(hù)、質(zhì)量控制、監(jiān)督管理等則無能為力。

2.5操作使用規(guī)程難統(tǒng)一

急救醫(yī)學(xué)裝備種類繁多，同一類設(shè)備廠家不同，臨床工程師無法統(tǒng)一規(guī)范急救醫(yī)學(xué)裝備的操作規(guī)程，這給臨床工程師的維修保養(yǎng)和預(yù)防性維護(hù)帶來了諸多不便。由于急救醫(yī)學(xué)裝備的特殊性，急救醫(yī)學(xué)裝備要隨時(shí)處于待用狀態(tài)，醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握使用操作技巧，以免因設(shè)備儀器的應(yīng)用不當(dāng)而延誤患者的搶救和治療。

3.急救醫(yī)學(xué)裝備管理中的對(duì)策

3.1重視設(shè)備的安裝使用與培訓(xùn)

安裝調(diào)試急救醫(yī)學(xué)裝備時(shí)，臨床工程師要重視設(shè)備的安裝調(diào)試過程，積極與廠家工程師詳細(xì)溝通，了解安裝流程和調(diào)試過程，有利于指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員后期的規(guī)范化使用。安裝調(diào)試完畢后，要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，包括工作原理、基本結(jié)構(gòu)、操作流程、維護(hù)保養(yǎng)、注意事項(xiàng)和適用禁忌癥等。培訓(xùn)完后對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，確保培訓(xùn)人員能正常操作使用設(shè)備，保證設(shè)備在使用中的安全性。

在后期使用過程中，應(yīng)不定期舉辦培訓(xùn)班，邀請(qǐng)廠家工程師和院內(nèi)臨床工程師對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括工作原理、基本結(jié)構(gòu)、臨床應(yīng)用和常見報(bào)警處等，從而發(fā)揮設(shè)備的最大效能，降低設(shè)備的故障率[2]。同時(shí)，派各科室業(yè)務(wù)骨干和臨床工程師到廠家或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行臨床應(yīng)用的培訓(xùn)。

3.2制定并落實(shí)考核制度

加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)裝備知識(shí)培訓(xùn)的掌握情況進(jìn)行考核，設(shè)備處和醫(yī)務(wù)處對(duì)醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行不定期的急救設(shè)備使用的演練考核，考核結(jié)果獎(jiǎng)金掛鉤?？己说膬?nèi)容主要包括幾個(gè)方面：①急救醫(yī)學(xué)裝備的工作原理與組成結(jié)構(gòu)；②急救醫(yī)學(xué)裝備的操作技能和使用注意事項(xiàng)；③急救醫(yī)學(xué)裝備的使用環(huán)境和調(diào)配應(yīng)急機(jī)制；④急救醫(yī)學(xué)裝備的保養(yǎng)維護(hù)和常見故障排除等。

建議將以上考核內(nèi)容納入年度護(hù)理技能和臨床三基培訓(xùn)，目的在于通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)模式，使醫(yī)務(wù)人員能熟練掌握急救醫(yī)學(xué)裝備的性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、故障處理等，從而提高急救醫(yī)學(xué)裝備的使用效率。

3.3采購(gòu)設(shè)備的統(tǒng)一性

醫(yī)院在采購(gòu)急救醫(yī)學(xué)裝備時(shí)，同一類急救設(shè)備盡可能做到品牌統(tǒng)一，型號(hào)一致，對(duì)于同一型號(hào)不能滿足需求的，建議采購(gòu)該品牌先進(jìn)型號(hào)[3]。臨床工程師要做到對(duì)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和使用情況心中有數(shù)，做好市場(chǎng)調(diào)研和考察，明確招標(biāo)參數(shù)，這樣便于臨床工程師維修維護(hù)，也方便醫(yī)務(wù)人員熟練使用。

3.4加強(qiáng)預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)

臨床工程師要落實(shí)PM，主要內(nèi)容有定期或不定期檢查臨床使用科室的急救設(shè)備是否完好；急救醫(yī)學(xué)裝備的氧氣和負(fù)壓管道是否漏氣等。急救醫(yī)學(xué)裝備更換電池和氧電極等耗材后，要將更換耗材的時(shí)間記錄在急救醫(yī)學(xué)裝備的使用登錄本上。醫(yī)院對(duì)于急救醫(yī)學(xué)設(shè)備要落實(shí)使用調(diào)配應(yīng)急機(jī)制，以防出現(xiàn)應(yīng)急情況時(shí)措手不及。

臨床工程師平時(shí)要加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)裝備的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)更換不能用的電池、氧濃度和流量傳感器等耗材及配件，使急救設(shè)備處于100%的完好狀態(tài)，對(duì)于急救醫(yī)學(xué)要分別建立使用記錄和維護(hù)保養(yǎng)記錄。

3.5質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)

急救醫(yī)學(xué)裝備關(guān)系到患者的生命健康安全，降低設(shè)備的故障非常有必要。臨床工程師要嚴(yán)格落實(shí)急救醫(yī)學(xué)裝備的驗(yàn)收制度和維修后的質(zhì)量控制制度，積極開展PM工作，提高設(shè)備周期的檢測(cè)合格率。全面落實(shí)急救醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量管理內(nèi)容，加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)裝備的風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)急救醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量安全不良事件持續(xù)改進(jìn)。

篇8

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)士；急救技能；培訓(xùn)

急診科是醫(yī)院全天候?qū)ν忾_放的窗口，是搶救急危重患者的主戰(zhàn)場(chǎng)，工作的特點(diǎn)就是一個(gè)“急”字，急診和急救質(zhì)量體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文化程度。隨著社會(huì)對(duì)護(hù)理人才需求的變化，對(duì)護(hù)理教育提出了更高的目標(biāo)。知識(shí)+能力型是國(guó)際化醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理的新要求，也是中國(guó)護(hù)理教育與國(guó)際護(hù)理教育接軌，主動(dòng)迎接新時(shí)代新挑戰(zhàn)的必需［1］。而護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一變化，因此，加快護(hù)理人員的基本知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)以及急救能力的培養(yǎng)是擺在護(hù)理管理者面前刻不容緩的任務(wù)［2］。為此，我院從2006年6月開張以來，對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行多渠道、多形式的急救技能培訓(xùn)，以提高她們的基本技能和急救技能。

1 急救技能培訓(xùn)的意義

我國(guó)從事急診、急救工作的護(hù)士在急救理論知識(shí)和急救技能方面均沒有通過系統(tǒng)的專科培訓(xùn)就直接上崗，造成了人崗匹配需要長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)，影響了急診急救護(hù)理工作的開展。為提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì)，使其能適應(yīng)急診護(hù)理工作和勝任急診護(hù)士職能，提高對(duì)急診患者快速準(zhǔn)確的判斷力、提高搶救的成功率［3］。由于我院是新組建醫(yī)院，護(hù)理隊(duì)伍來自不同地方，存在著地區(qū)差異，較多護(hù)士沒參加過急診工作，因此，對(duì)她們進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)顯得尤為重要。

2 具體實(shí)施方法

2.1 參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)

2.1.1 理論學(xué)習(xí)及模擬培訓(xùn) 被培訓(xùn)的護(hù)士，必須首先參加由上海市護(hù)理學(xué)會(huì)繼續(xù)教育基地急上海市急救中心組織的80學(xué)時(shí)的急救護(hù)理學(xué)習(xí)班，以及為期1周的院前現(xiàn)場(chǎng)模擬急救技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)班結(jié)束后，理論和院前急救技能考核合格者方可進(jìn)入急診實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐培訓(xùn)。

2.1.2 臨床實(shí)踐培訓(xùn) 在指定13家三級(jí)甲等醫(yī)院的急診科作為急診適任護(hù)士臨床實(shí)訓(xùn)基地。培訓(xùn)時(shí)間為2周，實(shí)踐內(nèi)容突出了預(yù)檢護(hù)士分診技巧；急診護(hù)患溝通技巧；急診常用13項(xiàng)急診患者的搶救配合程序；急診常用8項(xiàng)搶救技術(shù)；突發(fā)事件搶救流程和組織協(xié)調(diào)工作等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行急診常用搶救技術(shù)、理論知識(shí)的書面考核和實(shí)踐操作考核［3］。

2.2 外出進(jìn)修 為了適應(yīng)?？谱o(hù)理發(fā)展的需要，每年有計(jì)劃地選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修。并且與上級(jí)醫(yī)院協(xié)商，安排高年資、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士帶教，要求帶教從手把手帶教開始，逐步由放手不放眼，走向放手又放眼，使她們?cè)诜e累經(jīng)驗(yàn)同時(shí)，能返院后獨(dú)立上班。

2.3 院內(nèi)培訓(xùn) 根據(jù)護(hù)士職稱不同，針對(duì)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師制訂相應(yīng)的規(guī)范化培訓(xùn)和考核方案，有三基培訓(xùn)和專科培訓(xùn)，通過此類分層次培訓(xùn)方式要求相關(guān)護(hù)士能充分掌握護(hù)理?？苹纠碚?，能熟練地進(jìn)行各類急癥患者的搶救配合和護(hù)理。

2.4 “急救能手”的評(píng)選活動(dòng) 為了激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員工作熱情，樹立榜樣作用，提升急救隊(duì)伍整體素質(zhì)，提高急救技能，每月從急診醫(yī)生、護(hù)士中各評(píng)選一名優(yōu)勝者為“急救能手”。

2.4.1 方法 心電圖，心電監(jiān)護(hù)，除顫術(shù)，洗胃術(shù)，呼吸機(jī)操作，心肺復(fù)蘇術(shù)等操作，每月進(jìn)行一項(xiàng)操作技能考核，從醫(yī)生、護(hù)士?jī)?yōu)勝者中各選出一位評(píng)為急救能手，當(dāng)選者的照片在急診室張榜。

2.4.2 評(píng)選內(nèi)容 操作技術(shù)，相關(guān)理論。

2.4.3 獎(jiǎng)勵(lì)方法 當(dāng)選者每次獎(jiǎng)勵(lì)100元，連續(xù)當(dāng)選3次，另外再申報(bào)院部作為先進(jìn)工作者候選人，并作為今后晉升職稱的依據(jù)。

3 體會(huì)

我院急診科護(hù)士共13名，已參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)6名，外出進(jìn)修6名，通過將近兩年的這種內(nèi)外結(jié)合培訓(xùn)方式的實(shí)行，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，增強(qiáng)了護(hù)士工作的自信心，掌握了一般鑒別診斷的能力，能熟練操作各種搶救儀器，并可排除一般故障，在搶救過程中能及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)操作，并能進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理配合，使我院急診護(hù)理工作逐漸穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 方秀新，赫玉玲.護(hù)理臨床教學(xué).北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2004，1.

篇9

一、技能考核目的：

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能的業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)務(wù)人員急救技能操作，減少醫(yī)療糾紛，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、考核要求：

各科室醫(yī)生按照時(shí)間安排參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核，要求全院醫(yī)師熟練掌握“心肺復(fù)蘇、氣管插管”急救技術(shù)操作，在培訓(xùn)結(jié)束后考核必須人人過關(guān)。

三、考核內(nèi)容：

心肺復(fù)蘇、氣管插管

四、培訓(xùn)時(shí)間安排：

培訓(xùn)時(shí)間8月9日————8月31日 計(jì)22天

（一）準(zhǔn)備籌備階段 8月9日—17日：

1、8月9日—10日成立蒙城二院“三基三嚴(yán)”考試領(lǐng)導(dǎo)小組，制定考核方案。

2、8月11日開各臨床科室、醫(yī)技科室（檢驗(yàn)科、生化室、ct、放射科）主任會(huì)宣布“心肺復(fù)蘇、氣管插管”技能培訓(xùn)考核方案方案。

3、8月12日—13日舉辦全體醫(yī)師心肺復(fù)蘇技能操作講座。

4、8月16日—17日心肺復(fù)蘇實(shí)踐技能操作培訓(xùn)。

iicu醫(yī)師王贏波負(fù)責(zé)培訓(xùn)各科室抽調(diào)醫(yī)生（ icu：王贏波手術(shù)室：楊紅亞；骨泌科：鄧慕夏； 普外科：陶書飛 ；婦產(chǎn)科：常君 ； 兒科：吳朝陽(yáng) ； 干部科：趙琳；內(nèi)二科：鄧凱；內(nèi)一科：馬飛； 肝病科：潘青山；門診部：葛靜。院前急救：馬飛 急診科：梁保友）

（二） 技能操作練習(xí)階段：

8月18日—20日：由王贏波醫(yī)師協(xié)同內(nèi)科系統(tǒng)抽調(diào)的醫(yī)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科室醫(yī)生，練習(xí)技能操作；（內(nèi)一科、內(nèi)二科、干部科、急診科、兒科、肝病科、icu）

8月23日—25日：由鄧慕夏醫(yī)師協(xié)同外科系統(tǒng)抽調(diào)的醫(yī)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科室醫(yī)生，練習(xí)技能操作；（手術(shù)室、外科、骨泌科、婦產(chǎn)科、門診部（含皮膚科）、院前急救）

8月26日：由馬飛醫(yī)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)各科室未能及時(shí)參加培訓(xùn)醫(yī)生自行安排練習(xí)。

（三） 考核階段：

8月30日—31日：下午考試。

五、考核獎(jiǎng)懲措施

1、要求人人過關(guān)

2、考核成績(jī)前三名（名次含并列）各獎(jiǎng)人民幣六百元。

3、考核成績(jī)不及格的各處罰人民幣壹百元。

篇10

作者：王春麗，溫蓉蓉，何秀娟

[關(guān)鍵詞]內(nèi)科；醫(yī)護(hù)人員；培訓(xùn)

[中圖分類號(hào)]R472.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721（2013）08（c）-0163-02

為更好地完成對(duì)老干部院前急救工作，貫徹科學(xué)的發(fā)展觀，應(yīng)充分地利用軍醫(yī)大學(xué)的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，建立軍隊(duì)基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和輪訓(xùn)機(jī)制，提高醫(yī)護(hù)人員的院前急救綜合能力和整體素質(zhì)[1-2]。進(jìn)行內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，通過培訓(xùn)進(jìn)一步增強(qiáng)干休所內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員院前急救水平、急診救治知識(shí)、服務(wù)和溝通協(xié)調(diào)能力，推動(dòng)干部保健工作進(jìn)一步提高[3-4]。現(xiàn)將本院內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)體會(huì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2012年10月～2013年4月內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員40例作為觀察對(duì)象，年齡19～48歲，平均（31.6±5.0）歲；學(xué)歷：中專10例，大專8例，本科及以上22例；內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2個(gè)月196課時(shí)，共計(jì)8周的內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)。

1.2方法

1.2.1老年患者心理特點(diǎn)老年肺炎、呼吸道疾病、心血管疾病、高血壓患者對(duì)病情和預(yù)后過分擔(dān)心，在心理上呈現(xiàn)不同樣式的變化，易出現(xiàn)緊張、焦慮、自卑的心理情緒，影響治療效果和預(yù)后生存質(zhì)量。患者因病情復(fù)雜多變和反復(fù)遷延，增加了治療的不可預(yù)期性，心理預(yù)期可能和臨床治療效果無法吻合，使患者接受臨床治療方面的依從性較差，同時(shí)臨床治療的不遵從又會(huì)影響治療效果，從而形成一種惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響正常治療?；颊咝睦砩系母鞣N變化，加上病情進(jìn)展期間內(nèi)分泌的變化，影響了正常的生活規(guī)律。患者年齡較大，很少與社會(huì)交流，害怕周圍人群的歧視，接觸面相對(duì)變窄，在心理上出現(xiàn)較大落差，無法適應(yīng)，一旦與家人關(guān)系不融洽，很可能進(jìn)入自我封閉的狀態(tài)，出現(xiàn)較強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，甚至出現(xiàn)抑郁癥。

1.2.2呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理護(hù)理：患者應(yīng)采取半臥位，抬高床頭30°～45°，還可適當(dāng)搖高膝下支架，床尾放置一個(gè)軟枕頭，墊在患者的足底，提高患者的舒適度。有資料顯示，采取半臥位不僅可以加強(qiáng)對(duì)患者的定期翻身和叩背，且可以降低誤吸和反流，從而減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。有效吸痰護(hù)理：通過多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一套排痰程序，主要包括霧化吸入藥物、變換患者、翻身叩背、應(yīng)用震痰機(jī)進(jìn)行排痰。注意進(jìn)食后30min內(nèi)不能吸痰，防止造成誤吸。掌握正確的吸痰時(shí)間和吸痰操作，既要做到有效吸痰，又要減少吸痰對(duì)患者的機(jī)械性刺激。

1.2.3高血壓患者護(hù)理主要是鼓勵(lì)老年高血壓患者建立良好的生活和飲食習(xí)慣，飲食上注意減少鹽的攝入，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)每日攝鹽量≤6g，遵醫(yī)囑服藥，避免遺漏服藥導(dǎo)致血壓不穩(wěn)。鼓勵(lì)社區(qū)老年高血壓患者建立良好的作息時(shí)間，保證優(yōu)質(zhì)的睡眠，提高機(jī)體免疫功能，在身體允許的條件下進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如漫步走、打太極拳，根據(jù)自身?xiàng)l件決定運(yùn)動(dòng)的量和次數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1醫(yī)護(hù)人員知識(shí)考核情況主要是對(duì)培訓(xùn)前后的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通基本知識(shí)、患者心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等理論知識(shí)的考核情況進(jìn)行比較。

1.3.2醫(yī)護(hù)人員院前急救認(rèn)知能力情況參照“院前急救知識(shí)綜合評(píng)價(jià)量表”對(duì)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)前后的院前急救知識(shí)、院前急救態(tài)度、院前急救行為、院前急救環(huán)境等進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示醫(yī)護(hù)人員院前急救認(rèn)知能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)考核情況

培訓(xùn)后醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)考核結(jié)果明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2醫(yī)護(hù)人員的院前急救認(rèn)知能力情況

培訓(xùn)后醫(yī)護(hù)人員的院前急救認(rèn)知能力情況均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論