導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物培訓(xùn)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽 471002

[摘要] 目的 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問題、制定策略、科學(xué)實(shí)施、有效監(jiān)督，并建立健全各項(xiàng)符合國家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項(xiàng)考核指標(biāo)均達(dá)到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤

[中圖分類號]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)有效的管理在保護(hù)環(huán)境，預(yù)防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，即通過遵循P（plan 計劃）、D(do 實(shí)施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科?？漆t(yī)院，自該院2010年首次通過JCI（國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會)認(rèn)證以來，PDCA法被引進(jìn)入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應(yīng)用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，實(shí)施一年，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 方法

1.1計劃節(jié)段

1.1.1調(diào)查存在的問題及原因分析①醫(yī)療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個病區(qū)、手術(shù)室、化驗(yàn)室、影像中心、病理室調(diào)查，分類合格率僅為72%，分析其原因?yàn)椴糠轴t(yī)務(wù)人員對《醫(yī)療廢物分類目錄》了解不清，對醫(yī)療廢物危害認(rèn)識不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過滿，有11個病區(qū)利器盒滿負(fù)荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因?yàn)榭剖疫^于考慮運(yùn)行成本，加之醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識淡薄，缺乏必要的培訓(xùn)；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運(yùn)過程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因?yàn)槲飿I(yè)垃圾收集員多為臨時聘請或外包公司員工，流動性大，缺乏必要的知識和培訓(xùn)；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因?yàn)槔饪诤螅瑹o明確身份信息，在交接過程中核對不認(rèn)真，無法追根溯源，外包保潔人員對醫(yī)療垃圾認(rèn)識不足，對丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標(biāo)①針對醫(yī)療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實(shí)可行的管理細(xì)則及措施，并落實(shí)到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0，有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成的危害。

1.2實(shí)施階段

1.2.1實(shí)施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會中專門成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長直接負(fù)責(zé)，物業(yè)公司、控感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)，各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗(yàn)室等部門制定專人負(fù)責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對待。

1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛(wèi)生計生委進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類細(xì)則》、《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》等一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度，每項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員，熟練掌握并進(jìn)行考核。

1.2.3落實(shí)首先是人員培訓(xùn)，采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進(jìn)行定期培訓(xùn)，新進(jìn)人員專場培訓(xùn)，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護(hù)人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任對就診患者及陪護(hù)進(jìn)行醫(yī)療廢物合理處置知識的宣教及指導(dǎo)。對外聘醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行自我保護(hù)知識及環(huán)境保護(hù)知識培訓(xùn)，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》，為其配備必要的防護(hù)設(shè)備，并定期體檢。然后是具體細(xì)則的實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員在工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類細(xì)則進(jìn)行分類》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類垃圾桶，分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等?？剖裔t(yī)療廢物監(jiān)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督，并及時按收納標(biāo)準(zhǔn)對垃圾桶進(jìn)行封口，同時在每個垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進(jìn)行身份識別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運(yùn)輸醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進(jìn)行核對，并與科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行書面交接后將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運(yùn)出醫(yī)院時，同樣掃描條形碼核對種類、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結(jié)節(jié)段

由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸進(jìn)行檢查，逐條落實(shí)，責(zé)任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個科室，如發(fā)現(xiàn)長期存在或普遍存在的問題則上報醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長，組織小組會議，進(jìn)行討論，查找根本原因、制定實(shí)施策略、落實(shí)實(shí)施細(xì)則、再檢查總結(jié)進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。

2結(jié)果

應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項(xiàng)制度并落實(shí)，做到了醫(yī)療廢物的嚴(yán)格分類、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整，達(dá)到了最初制定的醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0的目標(biāo)（圖1），達(dá)到了國務(wù)院《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，順利通過了2014年的JCI復(fù)認(rèn)證，國外專家對我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評價。

3 結(jié)論

醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護(hù)理、后勤、控感、保潔等多個學(xué)科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點(diǎn)，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程，有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點(diǎn)，使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]曹國秀.采用PDCA 循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(4):752-753.

[2]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].北京:中華人民共和國國務(wù)院,2003：6-7.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003：10-11.

篇2

根據(jù)XX省人民政府安全生產(chǎn)委員會《關(guān)于印發(fā)全省安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動計劃的通知》（X安發(fā)【2020】X號）、XX市安全生產(chǎn)委員會《關(guān)于印發(fā)全市安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動實(shí)施方案的通知》（X安委發(fā)【2020】X號）和XX區(qū)安全生產(chǎn)委員會《關(guān)于印發(fā)全區(qū)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動實(shí)施方案的通知》（XX安委發(fā)【2020】X號）文件精神，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生健康安全生產(chǎn)工作實(shí)際，現(xiàn)制定如下實(shí)施方案。

一、整體目標(biāo)

通過三年時間，達(dá)到以下目標(biāo)：

——安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)有力。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善、有效發(fā)揮作用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員履行安全生產(chǎn)責(zé)任制的意識和能力明顯提升。

——消防安全管理更加規(guī)范。消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理更加規(guī)范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制更加完善；干部職工消防安全素質(zhì)得到全面提升。

——重點(diǎn)安全風(fēng)險取得顯著成效。危險化學(xué)品、醫(yī)療廢物等安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點(diǎn)部位安全防范基礎(chǔ)工作更加扎實(shí)有效。

——平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得明顯成效。安全防范系統(tǒng)建設(shè)更加完善，醫(yī)務(wù)人員安全防范意識明顯增強(qiáng)，處理突發(fā)事件的能力明顯提高，為健康XX打下可靠的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

（一）落實(shí)單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任

一是建立安全生產(chǎn)責(zé)任制。

全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全從主要負(fù)責(zé)人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確所有人員承擔(dān)的安全生產(chǎn)責(zé)任。加強(qiáng)安全生產(chǎn)法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續(xù)改進(jìn)的安全生產(chǎn)內(nèi)生機(jī)制。建立單位內(nèi)部安全生產(chǎn)監(jiān)督考核機(jī)制，推動各個崗位安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到位。

二是落實(shí)單位主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。

全區(qū)醫(yī)療單位法定代表人、實(shí)際控制人等主要負(fù)責(zé)人要強(qiáng)化落實(shí)第一責(zé)任人法定責(zé)任，牢固樹立安全發(fā)展理念，帶頭執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)全員、全過程、全方位安全生產(chǎn)管理，做到安全責(zé)任、安全管理、安全投入、安全培訓(xùn)、應(yīng)急救援“五到位”。

三是落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任。

強(qiáng)化內(nèi)部各部門安全生產(chǎn)職責(zé)，落實(shí)一崗雙責(zé)制度，單位安全管理人員、重點(diǎn)崗位、科室和一線醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格履行自身安全生產(chǎn)職責(zé)，嚴(yán)格遵守崗位安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)，建立“層層負(fù)責(zé)、人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)”的安全生產(chǎn)工作體系。

四是建立健全隱患排查治理機(jī)制。

全區(qū)醫(yī)療單位要加強(qiáng)安全隱患排查，建立健全以風(fēng)險辨識管控為基礎(chǔ)的隱患排查治理制度，尤其要強(qiáng)化對存在重大風(fēng)險的場所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查，及時向監(jiān)管部門和職代會“雙報告”風(fēng)險管控和隱患排查治理情況。嚴(yán)格落實(shí)治理措施，按照有關(guān)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對重大事故隱患治理,做到責(zé)任、措施、資金、時限和預(yù)案“五到位”，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱患排查治理規(guī)范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

全面貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》等文件，結(jié)合實(shí)際，分類指導(dǎo)，開展示范創(chuàng)建活動，推進(jìn)全系統(tǒng)逐步建立健全火災(zāi)風(fēng)險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機(jī)制。2020年,爭創(chuàng)全區(qū)衛(wèi)生健康行業(yè)標(biāo)桿示范單位;2021年,全面推廣典型經(jīng)驗(yàn)做法；2022年,有效落實(shí)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。

二是扎實(shí)開展消防安全專項(xiàng)整治。

進(jìn)一步明確全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，強(qiáng)化部門聯(lián)動，研究重大事項(xiàng)，通報火災(zāi)情況，建立聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制，形成信息共享、齊抓共管的工作機(jī)制，聯(lián)合有關(guān)部門，綜合采取法律、行政、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患。會同消防部門落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查和考核，實(shí)行消防安全“一票否決”，對不認(rèn)真履行職責(zé)甚至瀆職失職的嚴(yán)肅問責(zé)，同時實(shí)行責(zé)任倒查，對事故當(dāng)事人和監(jiān)管部門都要追責(zé)。確保本行業(yè)不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。

三是推進(jìn)消防安全信息化管理能力建設(shè)。

逐步推進(jìn)消防物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，積極應(yīng)用物聯(lián)傳感、溫度傳感、火災(zāi)煙霧監(jiān)測、水壓監(jiān)測、電氣火災(zāi)監(jiān)控、視頻監(jiān)控等感知設(shè)備,加強(qiáng)消防安全智能化、信息化預(yù)警監(jiān)測,實(shí)現(xiàn)消防數(shù)據(jù)物聯(lián)感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實(shí)。

四是全面提升干部職工消防安全素質(zhì)。

依據(jù)消防法律法規(guī)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》有關(guān)規(guī)定，建立健全消防安全宣傳教育培訓(xùn)制度，科學(xué)制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內(nèi)容，加強(qiáng)消防普法與消防知識宣傳，注重傳統(tǒng)媒體和新媒體的融合運(yùn)用。各地、各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責(zé)任人和管理人、消防職能部門和重點(diǎn)部位員工、安保人員、工程人員等重點(diǎn)人群開展消防教育培訓(xùn)。各單位要開展常態(tài)化全員消防教育培訓(xùn),落實(shí)入職必訓(xùn)、定期培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗輪訓(xùn)等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實(shí)現(xiàn)全覆蓋培訓(xùn)，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。

（三）危險化學(xué)品安全管理

完善危險化學(xué)品安全管理制度，建立健全安全責(zé)任體系，強(qiáng)化單位主體責(zé)任。深入開展安全風(fēng)險隱患排查治理，規(guī)范檢查內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)法程序，完善檢查標(biāo)準(zhǔn)。要建立聘請專家指導(dǎo)服務(wù)制度，每年定期安排檢查；可邀請行業(yè)協(xié)會、科研院所、安全評價機(jī)構(gòu)等社會力量參與開展專業(yè)評估，提高檢查的專業(yè)性、精準(zhǔn)性、有效性，提升安全監(jiān)管效率效果。完善安全風(fēng)險分布檔案，建立健全危險化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，逐步形成危險化學(xué)品安全管理長效機(jī)制。大力推進(jìn)危險化學(xué)品安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理體系建設(shè)，借助信息化手段實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政主管部門信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理為重點(diǎn)的安全預(yù)防控制體系。

（四）醫(yī)療廢物安全管理

一是規(guī)范醫(yī)療廢物管理。

建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確相關(guān)人員職責(zé)。健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接登記和集中處理各環(huán)節(jié)相關(guān)制度和流程，完善醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的應(yīng)急處置預(yù)案。

二是加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理監(jiān)督管理。

依照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設(shè)施配備。強(qiáng)化職業(yè)安全防護(hù)管理，對從事醫(yī)療廢物處置的人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)，并采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施運(yùn)行情況的日常監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到污水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。

（五）深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動

按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕28號）、《關(guān)于印發(fā)做好新形勢下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見的通知》（X衛(wèi)發(fā)〔2017〕X號）、《關(guān)于貫徹落實(shí)省衛(wèi)生計生委等十四部門關(guān)于做好新形勢下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見進(jìn)一步加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)的通知》等文件要求，督促、指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化安全防范系統(tǒng)建設(shè)，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急報警裝置并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)情況和安檢措施。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機(jī)制，加大醫(yī)療風(fēng)險防范力度，推進(jìn)全區(qū)醫(yī)責(zé)險實(shí)施和醫(yī)調(diào)委建設(shè)。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓(xùn)，提高安全防范意識，強(qiáng)化涉醫(yī)違法犯罪突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和開展安全防范培訓(xùn)。

三、進(jìn)度安排

從2020年6月至2022年12月，分四個階段進(jìn)行。

（一）動員部署（2020年6月）。

各醫(yī)療單位按照方案要求，密切結(jié)合各自實(shí)際，制定細(xì)化實(shí)施方案，對開展專項(xiàng)整治三年行動作出宣傳發(fā)動和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年7月至12月）。

各醫(yī)療單位嚴(yán)格落實(shí)本方案重點(diǎn)整治內(nèi)容，認(rèn)真開展專項(xiàng)整治。2020年12月底前，完成問題和風(fēng)險隱患摸排梳理，落實(shí)各項(xiàng)安全整治主體責(zé)任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅（2021年）。

針對重點(diǎn)難點(diǎn)問題，通過現(xiàn)場推進(jìn)會、專項(xiàng)攻堅、經(jīng)驗(yàn)推廣等措施，加大專項(xiàng)整治攻堅力度，強(qiáng)力推進(jìn)問題整改，落實(shí)和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預(yù)防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升（2022年）。

認(rèn)真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)做法，研究提出進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作的措施，形成常態(tài)化、制度化、規(guī)范化的制度成果，推動各項(xiàng)治理工作規(guī)范、安全開展。

專項(xiàng)整治三年行動年度工作開展情況，報送區(qū)衛(wèi)生安全生產(chǎn)專業(yè)委員會辦公室；2022年12月，區(qū)衛(wèi)生安全生產(chǎn)專業(yè)委員會對專項(xiàng)整治三年行動進(jìn)行全面總結(jié)上報區(qū)政府安委會。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各醫(yī)療單位要建立安全專項(xiàng)整治工作機(jī)制，明確承擔(dān)相關(guān)職責(zé)的工作機(jī)構(gòu)，及時研究專項(xiàng)整治行動中出現(xiàn)的問題，定期聽取整治情況匯報，加強(qiáng)重大問題協(xié)調(diào)，強(qiáng)化整治責(zé)任落實(shí)，確保工作有序有力推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)同。

各單位要明確內(nèi)部工作分工，細(xì)化重點(diǎn)任務(wù)工作方案，明確時間進(jìn)度和工作要求，形成整體工作合力。各衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，并積極協(xié)調(diào)其他安全生產(chǎn)監(jiān)管部門，履行行業(yè)安全監(jiān)管職責(zé)，建立上下貫通、分工明確、共同負(fù)責(zé)的安全管理體制機(jī)制。

（三）嚴(yán)格督促指導(dǎo)。

要及時收集、準(zhǔn)確掌握安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治進(jìn)展情況，加強(qiáng)工作交流，建立工作臺賬，強(qiáng)化跟蹤督辦，對重點(diǎn)難點(diǎn)問題實(shí)行閉環(huán)管理，確保重點(diǎn)任務(wù)按期完成。

篇3

【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感；隔離病區(qū)；醫(yī)院感染控制

【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）08-0543-01

甲型H1N1流感是一種新型的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強(qiáng)的傳染性［1］。我院于2009年9月1日開始收治本地區(qū)首批甲流病員，組建了確診和疑似兩個隔離病區(qū)，為了有效預(yù)防醫(yī)院感染，我們采取了一系列應(yīng)對措施，現(xiàn)將具體做法報告如下：

1 一般資料

2009年9月至12月，共收治流感樣病例235例（其中確診病例20例），男性131例，女性104例，年齡4―58歲，平均住院天數(shù)5天。

2 院感控制措施

2.1 制定工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（09修訂版）》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了隔離病區(qū)院感控制措施和具體工作方案。依據(jù)院感三級管理規(guī)定，科主任、護(hù)士長任感染管理小組組長，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查和具體實(shí)施醫(yī)院感染控制工作。

2.2 組織培訓(xùn)。在制定工作方案的基礎(chǔ)上，首先針對進(jìn)入我院流感隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《甲型H1N1流感病人隔離管理制度》的綜合培訓(xùn)。院感辦深入隔離病區(qū)對相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)，親自指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行個人防護(hù)和隔離消毒，并進(jìn)行具體責(zé)任分工，使院感控制工作落實(shí)、落細(xì)。

2.3 落實(shí)控制措施。

2.3.1 設(shè)置甲流獨(dú)立隔離病區(qū)。為了預(yù)防院內(nèi)交叉感染，我們?yōu)榧琢髟O(shè)置流感獨(dú)立隔離病區(qū)。隔離區(qū)通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識；布局合理，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，且各區(qū)無交叉；醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房無交叉，盡可能保持一定距離；隔離區(qū)內(nèi)嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如有特殊情況需探視者，探視人員必須嚴(yán)格按照醫(yī)院甲流感染控制指導(dǎo)原則要求做好個人防護(hù)。

2.3.2 強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)。甲型H1N1流感傳播途徑為飛沫傳播和接觸傳播，具有強(qiáng)傳染性，對此我院對醫(yī)務(wù)人員采取分級防護(hù)原則，防護(hù)措施適宜，院內(nèi)所有區(qū)域采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對所有患者血液、分泌物等均視為傳染性物品，進(jìn)行消毒隔離；防止經(jīng)血傳播的疾?。惶貏e強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者。

2.3.3 加強(qiáng)病房管理 做好常規(guī)消毒。我們定時開窗通風(fēng)，進(jìn)行每日兩次、每次30-60分鐘的紫外線照射；用250-500mg/L含氯消毒劑消毒地面，污染的地面、墻面用1000mg/L有效氯消毒液噴灑，作用30分鐘后再進(jìn)行拖掃并保持干燥；病人使用過的體溫表用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，聽診器、血壓計每次使用后用75%乙醇進(jìn)行擦拭，使用一次性壓舌板；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作后進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生消毒；病人出院、轉(zhuǎn)院后，病室首先開窗通風(fēng)1小時，然后密閉紫外線照射1小時，床單位用臭氧消毒機(jī)消毒1小時，醫(yī)療器械、地面同日常消毒，最后再開窗通風(fēng)1小時。［1,2］

2.3.4 醫(yī)療廢物的管理。在診療甲型H1N1流感患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。［3］

3 效果

在甲流收治的3個月中，病員之間無交叉感染發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員無一例醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。對病室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手各采樣3分，進(jìn)行常規(guī)衛(wèi)生學(xué)檢測，總合格率為100%。

4 體會

4.1 對現(xiàn)有病人隔離管理工作的重視是控制院內(nèi)感染的基礎(chǔ)。對于甲型H1N1流感這樣一個新型呼吸道疾病，其傳染性很強(qiáng)，人群普遍易感，我們在預(yù)防方面又缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)，因此院感控制工作更顯得尤為重要。我們唯有對其引起足夠的重視，方能確?；颊?、家屬、醫(yī)務(wù)人員不發(fā)生院內(nèi)感染。

4.2 對院感隔離管理工作的堅持是控制院內(nèi)感染的先決條件。醫(yī)院感染管理任重道遠(yuǎn)，是必須常抓不懈的醫(yī)療中心工作，做好該項(xiàng)工作不但要健全和完善各項(xiàng)管理制度，還要有科學(xué)的管理流程，培訓(xùn)及時，措施到位，方可將院內(nèi)感染控制工作做到滴水不漏。

參考文獻(xiàn)

［1］ 國家衛(wèi)生部. 甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（試行）.［S］.2009

篇4

(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，捉高其管理的意識，人人參與管理，落實(shí)到位，責(zé)任到人。

(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置

--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

--損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。

--藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。

(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(6)對一次性醫(yī)療廢物，由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。

(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

2、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)

(1)、成立以分管院長為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

(2)、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。

(3)、對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。

(4)、對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實(shí)。

篇5

為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型H1N1流感醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作，應(yīng)對可能發(fā)生的甲型H1N1流感疫情，特制定本方案。

一、提高認(rèn)識，健全組織

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視甲型H1N1流感的防控及醫(yī)療救治工作，充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的長期性、艱巨性與復(fù)雜性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要成立本轄區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定醫(yī)療救治工作預(yù)案，采取有力措施，周密部署，統(tǒng)籌安排，建立行之有效的甲型H1N1流感診療工作責(zé)任制，

成立臨床專家組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本轄區(qū)甲型H1N1流感的診斷和治療工作。

二、確定定點(diǎn)醫(yī)院，積極進(jìn)行醫(yī)療救治

縣級以上衛(wèi)生行政部門要指定傳染病院或二級以上具有呼吸道傳染病救治能力的綜合醫(yī)院，為本地區(qū)甲型H1N1流感病例診療的定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)接收本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的甲型H1N1流感疑似病例或確診病例。定點(diǎn)醫(yī)院要健全工作專班，成立醫(yī)療救治小組，制定工作方案，加強(qiáng)對甲型H1N1流感的預(yù)檢分診、醫(yī)療救治和疫情報告工作的管理，在上級專家組指導(dǎo)下，積極有效地進(jìn)行醫(yī)療救治工作。

三、設(shè)立發(fā)熱門診，強(qiáng)化預(yù)檢分診制度

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，設(shè)立專門的感染性疾病科或發(fā)熱門診，做好門（急）診病人的預(yù)檢分診工作，加強(qiáng)對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測。

設(shè)立感染性疾病科的二級以上綜合醫(yī)院，應(yīng)承擔(dān)本地區(qū)不明原因肺炎和流感樣病例的預(yù)檢分診工作。沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)利用發(fā)熱門診并設(shè)立流感樣疾病的分診點(diǎn)。

預(yù)檢分診工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)配備有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過傳染病知識培訓(xùn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任預(yù)檢分診工作。醫(yī)生在接診病人過程中，除詢問病史、癥狀和進(jìn)行相關(guān)檢查外，還要特別注意詢問與疾病有關(guān)的流行病學(xué)資料，特別是要詢問近期有無到過國外，防止甲型H1N1流感病例的漏診、誤診，做到“早發(fā)現(xiàn)、

早報告、早診斷、早隔離、早治療”。同時要按要求做好個人防護(hù)及必要的消毒隔離。

四、診斷程序

非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的、經(jīng)確認(rèn)的不明原因肺炎或甲型H1N1流感疑似病例的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

市（州）衛(wèi)生行政部門在接到轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疑似病例報告后，應(yīng)派出市級臨床專家組進(jìn)行判定；省級衛(wèi)生行政部門在接到各市州首例甲型H1N1流感疑似病例報告后，應(yīng)派出省級臨床專家組進(jìn)行判定。年度首例甲型H1N1流感疑似病例需由省級臨床專家組初步判定后報衛(wèi)生部；甲型H1N1流感確診病例由衛(wèi)生部組織的甲型H1N1流感臨床專家組進(jìn)行最終確認(rèn)。后續(xù)發(fā)

生的病例，由省級衛(wèi)生行政部門組織省級專家組進(jìn)行診斷，并及時將病例的有關(guān)情況和專家組意見報衛(wèi)生部備案。

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好甲型H1N1流感與其他呼吸道傳染病的鑒別診斷工作，既要做好甲型H1N1流感的防控工作，也要防止假陽性病例出現(xiàn)，保證甲型H1N1流感防控工作有力、有序、有效進(jìn)行。

五、送檢與報告程序

定點(diǎn)醫(yī)院診斷的甲型H1N1流感的疑似病例應(yīng)立即采集患者呼吸道樣本（如咽拭子、口腔含漱水、鼻咽或氣管抽取物、痰）和血液樣本，送省級衛(wèi)生行政部門指定的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測。年度首例及后續(xù)發(fā)生的甲型H1N1流感病例的原始標(biāo)本送省疾控中心進(jìn)行初步檢測后，送中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。

綜合醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似和確診病例時，于2小時內(nèi)通過電話報告給上級衛(wèi)生行政部門和屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”。

甲型H1N1流感疑似、確診病例的病情進(jìn)展、診療情況、病情轉(zhuǎn)歸及事件調(diào)查處理情況，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)將上述信息每天向當(dāng)?shù)丶笆〖壭l(wèi)生行政部門報告，并按規(guī)定通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。在報告事件類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”進(jìn)行報告。

六、病人轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診

市、州級醫(yī)療急救中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)不明原因肺炎、甲型H1N1流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。轉(zhuǎn)運(yùn)病人時，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》要求進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，防止甲型H1N1流感在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中傳播。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員要按有關(guān)規(guī)定做好個人防護(hù)和消毒工作。

七、控制醫(yī)院感染，加強(qiáng)防護(hù)措施

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)流感病毒的傳播途徑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房時，必須正確穿戴好防護(hù)物品以減少職業(yè)暴露，離開病房時必須進(jìn)行手消毒并脫出防護(hù)用品。隔離病區(qū)內(nèi)，被病人污染的物品及醫(yī)療器具必須采取消毒措施，隔離病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)廢物管理辦法》規(guī)定進(jìn)行處理，防止醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。

八、成立醫(yī)療救治專家組

各級衛(wèi)生行政部門要成立甲型H1N1流感臨床專家組。專家組主要由臨床相關(guān)專業(yè)（呼吸科、傳染病科、兒科、醫(yī)院感染科、重癥監(jiān)護(hù)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科、中醫(yī)科）的專家組成，專家組根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案開展病人的診斷和治療工作，對疑難危重病

人搶救進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)做好醫(yī)院的消毒隔離和個人防護(hù)工作。

九、開展人員培訓(xùn)，充實(shí)物資儲備

各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》及《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》要求，積極開展培訓(xùn)工作，要加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護(hù)等相關(guān)知識的培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感防控意識。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對培訓(xùn)工作的督導(dǎo)和檢查，要督促?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室積極開展全員培訓(xùn)，層層抓落實(shí)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要做好醫(yī)療設(shè)施、藥品器械、防護(hù)用具等物資的儲備工作，現(xiàn)有的負(fù)壓病房和負(fù)壓救護(hù)車要保證處于備用狀態(tài)，積極應(yīng)對呼吸道傳染性疾病的發(fā)生。

篇6

一、工作開展情況

（一）宣傳工作

一是開展進(jìn)企宣傳新修訂的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》(簡稱“新固廢法”)。新《固廢法》于2020年9月1日正式實(shí)施，為切實(shí)做好新《固廢法》普法宣傳工作，9月份結(jié)合工作實(shí)際，走進(jìn)縣工業(yè)園區(qū)多家企業(yè)開展新《固廢法》宣傳活動，從新《固廢法》的修訂歷程、新亮點(diǎn)、“雙罰制”、紅線問題等四個方面入手，與企業(yè)面對面，深入淺出地對新《固廢法》進(jìn)行了詮釋。此次活動向企業(yè)發(fā)放新《固廢法》宣傳資料100余冊，有效提升企業(yè)對固體廢物特別是危險廢物的管理水平，增強(qiáng)企業(yè)環(huán)境守法意識。

二是多次開展線上線下固廢理論知識培訓(xùn)。今年共組織固廢企業(yè)參加8次固廢理論知識培訓(xùn)，其中4次線下培訓(xùn)，4次線上視頻培訓(xùn)。通過理論培訓(xùn)很好的加強(qiáng)我縣固廢企業(yè)的固廢理論水平，提升我縣固廢管理水平。

（二）實(shí)地檢查

今年共實(shí)地檢查企業(yè)46次，出動執(zhí)法人員138人次，主要是對工業(yè)園區(qū)企業(yè)和重點(diǎn)產(chǎn)廢企業(yè)以及醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)等進(jìn)行檢查，今年檢查共發(fā)現(xiàn)問題8條，其中關(guān)于固廢問題2條，危廢問題6條，完成問題整改8條。

我縣所有危廢企業(yè)都辦理了危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單手續(xù)，未發(fā)現(xiàn)擅自傾倒、堆放的重大環(huán)境違法問題；危險廢物貯存、處置場所外明顯處都設(shè)置了危險廢物警示標(biāo)識，建立了危險廢物管理的臺賬，進(jìn)行了危險廢物申報登記。

（三）工作考核

制定了《縣危險廢物規(guī)范化管理督察考核工作方案》，根據(jù)方案要求對全縣的重點(diǎn)危廢企業(yè)進(jìn)行了一次危廢管理考核工作，考核內(nèi)容重點(diǎn)考核企業(yè)的危廢制度、危廢收集以及貯存轉(zhuǎn)運(yùn)和利用、環(huán)保檔案等方面。此次考核共檢查5家危廢企業(yè)，3家醫(yī)廢單位，考核結(jié)果均達(dá)到A級標(biāo)準(zhǔn)。

二、存在問題

我縣固廢企業(yè)數(shù)量較多，固廢產(chǎn)生途徑復(fù)雜繁多，企業(yè)固廢臺賬不規(guī)范。

三、下一步打算

篇7

1 針刺傷的原因

1.1 人為因素：醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中可能因?yàn)楣ぷ鞣泵?，疏忽或?qū)︶t(yī)療廢物分類不清等原因，將損傷性廢物如針頭、玻片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物回收專職人員在回收、轉(zhuǎn)送及交接過程中，稍有不慎極易發(fā)生皮膚刺傷、擦傷而感染。醫(yī)療廢物是一種特殊的危險廢物，護(hù)士作為醫(yī)療廢物的分類、保管、收集者，在源頭上起著至關(guān)重要的作用。

1.2 對針刺傷沒有足夠的認(rèn)識，防范意識差： 41.0%的護(hù)士對針刺傷不重視或不太重視，44.0%的護(hù)士認(rèn)為被血液污染的針頭刺傷后，感染上傳染病的幾率很小[5]。由于缺乏規(guī)范、持續(xù)的防護(hù)教育，對在職護(hù)士培訓(xùn)工作開展的深度廣度都不夠。研究表明，定期的在職教育，嚴(yán)格執(zhí)行全面性防護(hù)措施，可防止30.0% 以上針刺傷的發(fā)生[6]。

1.3不良工作習(xí)慣： 有的醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，采用危險性的工作行為，如加藥操作后重套針帽、徒手分離針頭、徒手掰玻璃安瓿、拔針時處理不當(dāng)、用后的針頭未放于利器盒內(nèi)或利器盒過滿、手術(shù)中傳遞銳器尖端朝向接受者等，稍有不慎便可造成針刺傷。

1.4缺乏專業(yè)培訓(xùn)： 缺乏專業(yè)技術(shù)知識及銳器傷后處理知識，是導(dǎo)致護(hù)理人員受傷受感染的重要原因。加強(qiáng)安全操作技能訓(xùn)練，規(guī)范操作行為是保證職業(yè)安全的重要環(huán)節(jié)。

1.5 工作環(huán)境不良：勘萍等[7]調(diào)查結(jié)果顯示有48.0%的護(hù)士認(rèn)為，做各種操作時光線不理想是導(dǎo)致被針刺傷的客觀原因，加上住院病人較多，醫(yī)療用房嚴(yán)重不足，環(huán)境較擁擠且吵鬧，患者及家屬的催促，造成護(hù)士心情緊張急躁極易引起針刺傷。

1.6 心理因素：工作繁忙、緊張、心理素質(zhì)差是導(dǎo)致針刺傷的一個重要因素。由于忽視工作壓力大，夜班頻繁，危重患者多時護(hù)士易疲勞，操作時煩躁或緊張易導(dǎo)致針刺傷。

2 發(fā)生針刺傷后的處理

2.1處理傷口 ①立即在傷口旁端輕輕擠壓，擠出污染血液。②肥皂液/流水清洗。③生理鹽水沖洗粘膜。④75%酒精/0.5%碘伏消毒。

2.2 立即報告醫(yī)院感染科 對受傷者及病人進(jìn)行人類免疫缺陷病毒（HIV） 乙型肝炎病毒 （HBV）及丙型肝炎病毒抗體（HCV）檢測，盡早采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

2.3后期處理 ①誤傷者24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。②病人是HBV陽性時：受傷者必須在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，并進(jìn)行乙肝病毒標(biāo)志物檢測，乙肝表面抗體陰性者按0、1、6月間隔皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。③丙肝患者應(yīng)注射干擾素300U/d，共3天，觀察6-9個月。④可疑HIV陽性立即請專家評估傷口暴露級別后決定是否用，若需要用，盡量在1小時內(nèi)服用大劑量的疊氮脫氧核苷（AZT），盡快檢測HIV抗體，然后進(jìn)行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個月等），跟蹤期間，特別是在最初的6-12周，注意不要獻(xiàn)血，捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，性生活要用等。⑤確認(rèn)感染人類免疫缺陷病毒（HIV）陽性者，應(yīng)立即向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點(diǎn)報告，并進(jìn)行風(fēng)險評估，確定用藥的方案和要求；暴露后2周、12周、6個月、12個月定期檢測HIV抗體。

2.4 心理護(hù)理 護(hù)士在針刺傷后感到非常害怕，甚至產(chǎn)生絕望心理，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后迫切需要得到的心理咨詢，緩解心理壓力，減少心理傷害。

3 防護(hù)措施

3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)： 加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)教育和宣傳，提高自我防范意識，認(rèn)清針刺傷引起的危害性，嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，強(qiáng)化“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”是預(yù)防經(jīng)血液體液傳播疾病的重要手段[7]。由專職醫(yī)院感染管理人員對護(hù)士進(jìn)行常用感染知識的培訓(xùn)，彌補(bǔ)相關(guān)理論、知識和技能的欠缺，提高自我防護(hù)意識。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理： 醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類處理，在衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一管理下在固定場所進(jìn)行焚毀。一次性醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置，銳器禁止與其他廢物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中集中處理，減少發(fā)生刺傷醫(yī)務(wù)人員的機(jī)會。

3.3 改善工作環(huán)境： 創(chuàng)建一個安全健康的工作環(huán)境，保持光線充足，空間寬敞，操作區(qū)整潔，在工作繁忙或搶救病人時，要注意忙而不亂，不粗心、不違反操作規(guī)程，能大大減少針刺傷的危險性實(shí)行彈性派班，減少護(hù)理人員職業(yè)緊張，避免在過度勞作下發(fā)生醫(yī)療事故及意外。

篇8

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本辦法。

第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)的工作要求；

（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；

（四）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報至當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告。

發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實(shí)施。

第三章分類收集、運(yùn)送與暫時貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點(diǎn)。

第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。

第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

第二十二條暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；

（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況；

（六）進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的；

（三）未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（五）未對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇9

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染培訓(xùn)；醫(yī)院感染管理；管理作用

1培訓(xùn)方法

1.1加強(qiáng)宣傳

轉(zhuǎn)變觀念 由于院感管理是一個新型綜合性學(xué)科，內(nèi)容多、涉及面廣，大家對此認(rèn)識不夠深入。院感管理科利用院周會及各科晨會時間，分別向全院干部職工介紹院感發(fā)展史、宣傳相關(guān)法律、法規(guī)并剖析發(fā)生在國內(nèi)的多例院感暴發(fā)事件，讓全院干部職工從思想上認(rèn)識到院感工作的重要性和責(zé)任之大。

1.2開展多層次、多樣化的專題培訓(xùn)

根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范化的要求并結(jié)合我院實(shí)際情況，擬定每年培訓(xùn)考試計劃并納入醫(yī)院繼續(xù)教育考核中。

1.2.1行政管理人員

院感管理科及時匯報上級會議精神及新頒布的相關(guān)法律、法規(guī)和工作要求，使行政管理人員了解院感管理的現(xiàn)狀，并能參與醫(yī)院感染的管理。

1.2.2感染管理成員

專職人員每年多次參加省市級院感培訓(xùn)班以利提高自身業(yè)務(wù)水平和管理能力。每季召開院感管理委員會，分析院感管理現(xiàn)狀，對院感管理的新知識學(xué)習(xí)并交流工作體會。

1.2.3醫(yī)務(wù)人員

中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式和治療習(xí)慣存在院感防控薄弱環(huán)節(jié)。因此培訓(xùn)力求面面俱全、由淺入深。培訓(xùn)內(nèi)容從醫(yī)院感染的概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測等基本知識，到無菌操作及消毒隔離知識、職業(yè)防護(hù)、抗菌藥物合理應(yīng)用原則、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染防控、醫(yī)療廢物管理等；現(xiàn)場演練洗手、無菌操作、穿脫隔離衣、各種標(biāo)本的采集方法及針灸、拔火罐、穴位注射等傳統(tǒng)中醫(yī)治療的操作規(guī)程。

1.2.4后勤人員

由于后勤人員對醫(yī)療衛(wèi)生知識嚴(yán)重缺乏，因此上崗前培訓(xùn)手衛(wèi)生知識、清潔、消毒的基本知識、消毒劑的配比及使用方法、醫(yī)療廢物的分類處置及個人防護(hù)。定期對不同崗位進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo)。

1.2.5新上崗人員

對新上崗人員包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括：醫(yī)院感染的基本概論、診斷、監(jiān)測和常規(guī)院感的預(yù)防和控制，無菌操作和消毒隔離、醫(yī)療廢物處理原則、職業(yè)防護(hù)等。

2培訓(xùn)形式多樣化

2.1對全院各科室發(fā)放了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)資料，內(nèi)容有：醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、管理制度規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員人手各一冊醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和消毒隔離基本知識。

2.2在診療區(qū)水池旁均貼“六步洗手流程圖”，在各治療室污染區(qū)均張貼“醫(yī)療廢物分類及收集方法”。在醫(yī)院宣傳櫥窗定期張貼院感防控常識。

2.3由醫(yī)教科組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座，讓?？瀑Y深醫(yī)師和專職人員分別講解：傳染病的防治、抗感染藥物管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急處理方案、醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）等有關(guān)規(guī)章制度并組織考試。

2.4各科室每月必須有院感知識科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并記錄，作為科室臺賬保存?zhèn)洳椤?/p>

2.5每月定期和不定期對全院各科室進(jìn)行質(zhì)控并匯總分析，分批次向臨床科室反饋質(zhì)控信息，對存在問題進(jìn)行針對性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和所涉及院感管理相關(guān)知識要點(diǎn)的再培訓(xùn)。

篇10

1.1臨床資料

西安交大一附院新生兒死亡事件西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日-15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。經(jīng)專家組調(diào)查，認(rèn)為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。

薊縣婦保院院感事件2009年3月18日、19日，天津市薊縣婦幼保健院有6例重癥患兒轉(zhuǎn)到北京市兒童醫(yī)院治療，其中，3例患兒診斷為新生兒敗血癥，血培養(yǎng)結(jié)果均為陰溝腸桿菌陽性，懷疑為醫(yī)院感染所致，確定該事件是由于天津市薊縣婦幼保健院新生兒室管理混亂并存在嚴(yán)重醫(yī)療缺陷造成的一起嚴(yán)重的新生兒醫(yī)院感染事件。

安徽宿州眼球事件2005年12月11日，安徽省宿州市市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。經(jīng)調(diào)查，該起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。

從以上事件可以看出，由于醫(yī)院工作管理松懈，重視度不夠、監(jiān)測不到位、感染防控意識薄弱等因素，造成醫(yī)院感染，對患者的身體健康產(chǎn)生巨大的影響。

1.2方法

通過對醫(yī)院進(jìn)行感染體系的建立，監(jiān)控體系的落實(shí)，手部衛(wèi)生制度的規(guī)范，醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，感染異常信息的整改和職業(yè)安全防護(hù)等方法，使醫(yī)院感染得到有效落實(shí)并控制，減少了感染途徑，防范了醫(yī)院感染的嚴(yán)重性事件發(fā)生。

2、結(jié)果

通過研究初步掌握了我院醫(yī)院感染的基本情況，動態(tài)掌握了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，有效把握住了消毒滅菌的質(zhì)量關(guān)，逐步建立了喲套完整的適合我院醫(yī)院感染管理的監(jiān)控機(jī)制。

3、以有效措施防范醫(yī)院感染管理

3.1強(qiáng)化感染質(zhì)量管理，建立醫(yī)院感染管理體系

3.1.1強(qiáng)化感染質(zhì)量管理

醫(yī)院感染管理質(zhì)量是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在2008年創(chuàng)二級甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動中，我院調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了的相關(guān)科室的兼職工作人員，配合院感科對抗生素的使用統(tǒng)計分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測。同時對感染質(zhì)量監(jiān)控設(shè)立院科兩級管理，使得分工具體，職責(zé)明確。在于設(shè)定時限將各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會反饋，以做到對醫(yī)院感染管理的持續(xù)改進(jìn)。

3.1.2建立醫(yī)院感染管理體系

在院感染管理體系方面，我院感科建立了醫(yī)院感染管理制度、院感質(zhì)量監(jiān)控制度、醫(yī)院感染控制方案、院感知識培訓(xùn)制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案、傳染病各種相關(guān)管理制度等一系列相關(guān)制度，使監(jiān)控人員在醫(yī)院感染管理工作做到有章可循。

3.2以目標(biāo)檢測管理，規(guī)范監(jiān)控體系的有效落實(shí)

3.2.1進(jìn)行現(xiàn)場查看檢測

院感科專職人員每天8AM到臨床科室督導(dǎo)檢查無菌操作；晨間護(hù)理；手部衛(wèi)生執(zhí)行情況；消毒隔離和醫(yī)療廢物的處置，將檢查情況做好記錄。對醫(yī)院感染管理檢查中發(fā)現(xiàn)的諸如工作管理松懈，重視度不夠、監(jiān)測不到位、感染防控意識薄弱等問題，要做到粗中有細(xì)，目標(biāo)量化，環(huán)節(jié)相扣，使之形成人人重視、環(huán)環(huán)相扣、處處落實(shí)的良好氛圍。

3.2.2進(jìn)行消毒效果的檢測

在每月第二周星期二2PM(采樣物表、手指)和7PM（采樣空氣）對各科室，特別是感染率高的檢驗(yàn)科、口腔科治療室、急診科治療室、換藥室、兒科治療室、兒科肌注室、婦產(chǎn)科產(chǎn)房和治療室、內(nèi)科治療室、骨科治療室、外科治療室和換藥室、手術(shù)室大、小手術(shù)室間，供應(yīng)室無菌室、胃鏡室、發(fā)熱門診等科室做到對空氣、物表（診斷床、治療桌、產(chǎn)床、手術(shù)床、鑷子、毛巾、消毒包、牙鉗等）、手指等的感染監(jiān)控，并對空氣、物表、手指進(jìn)行細(xì)化監(jiān)控，并做好記錄及回報細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。如我院在細(xì)菌培養(yǎng)48h后，檢驗(yàn)科編制報告單并審核，治療室細(xì)菌總落數(shù)≤500cfu/m3，手術(shù)室和其他科室無菌間細(xì)菌總落數(shù)≤200cfu/m3，物表和手指細(xì)菌總落數(shù)≤5cfu/cm2，合格率達(dá)100﹪。并由區(qū)疾控中心對我院空氣、物表、手指進(jìn)行一次抽樣檢查，在抽查的20樣項(xiàng)目合格率達(dá)100﹪。

3.2.3進(jìn)行紫外線燈管的檢測

我院在對使用中的126根紫外線燈管進(jìn)行檢測，定制每半年監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)紫外線燈管＜70uw/cm2立即更換。同時對新燈管未使用前進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)紫外線燈管＜90uw/cm2退貨，以確保紫外線燈管的消毒質(zhì)量。

3.2.4對消毒液的監(jiān)測

我院每天監(jiān)測84消毒液所需濃度和2%戊二醛，確保消毒液的有效濃度。

3.2.5對醫(yī)院感染病例的進(jìn)行監(jiān)測

院感科每天下科室查房，了解各科室的住院病人數(shù)和感染病例數(shù)，要求住院醫(yī)生在24小時內(nèi)上報院感病例到院感辦。查找感染源，對癥治療，并對感染病例進(jìn)行跟蹤隨訪。每月收集、整理、分析、評估感染病例，采取有效的干預(yù)措施。

3.2.6對抗生素使用進(jìn)行監(jiān)測

院制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，醫(yī)生必須掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證、禁忌證，密切觀察抗菌藥物的不良反應(yīng)、毒副作用。同時檢驗(yàn)科提供細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，開展藥敏試驗(yàn)率＜30%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果未達(dá)到耐藥菌株監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)。最后院感科制定抗生素使用登記表下發(fā)到病區(qū)，要求護(hù)士按照住院號、姓名、診斷、藥名、分類、計量、使用天數(shù)、何種手術(shù)、手術(shù)前使用天數(shù)、預(yù)后情況進(jìn)行登記。

3.2.7對手部衛(wèi)生進(jìn)行檢測

手部衛(wèi)生對感染發(fā)病率的影響也是尤為重要的。我院建立了洗手制度，并在各科室設(shè)立了洗手設(shè)備，洗手池、洗手液、抽紙，洗手示意圖。這些方法的制定實(shí)施，使得在2008年4月甲型H1N1流感防控知識培訓(xùn)中，全院人人參與六步洗手法的培訓(xùn)，分組考核，讓合格率達(dá)98%，簡便、經(jīng)濟(jì)、有效地控制院交叉感染。

3.2.8對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理

醫(yī)療廢物能直接影響院感染，加重感染程度，增加感染率。我院在這方面建立了標(biāo)準(zhǔn)的貯藏間，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、六防措施、五類廢物標(biāo)識等措施，并規(guī)范了醫(yī)療廢物登記本，配備了醫(yī)療廢物收集流程圖，同時與環(huán)保公司簽訂合同，使院醫(yī)療廢物得到了有效的防范于控制。

3.2.9進(jìn)行院感染知識的培訓(xùn)

為增長各科室、人員對院感染管理的重要性的認(rèn)識，我院開展了院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)，進(jìn)行季度考核，有效地豐富了各科室、各人員對感染的認(rèn)識，增強(qiáng)了他們的防控技術(shù)，使他們充分認(rèn)識到加強(qiáng)防控知識對家庭、醫(yī)院及社會的重要性。