導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一：每天對醫(yī)療廢物進行分類收集，并按照類別放置于防滲、防漏、防銳器的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，貼上明顯的中英文警示標識。醫(yī)療廢物收集點應(yīng)設(shè)在病區(qū)的污染端，利于廢物的收集。

二：對損傷性醫(yī)療廢物（如：針頭、手術(shù)刀片等）直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運時必須嚴格密封，并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物，包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不得使用影響密封性能的器具或方法進行封口。

三：醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合有關(guān)部門的要求，所有廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的3/4。嚴禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。

四：每天的醫(yī)療廢物每日由專人使用專用轉(zhuǎn)運工具，按照規(guī)定的時間、路線及時清運，轉(zhuǎn)送到我院傳染性非典型肺炎廢物專門暫存場所即發(fā)熱門診焚燒爐旁廢物暫存處，每天由焚燒爐工作人員進行焚燒。運送工具、暫存場所等需及時清潔，遇污染時及時用1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸消毒。

五：對醫(yī)療廢物暫存場所，不得露天存放醫(yī)療廢物。應(yīng)有明顯的警示標識，設(shè)有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等安全措施。并應(yīng)定期消毒清潔。

六：病原體的培養(yǎng)物、菌毒種保存液等高危險廢物應(yīng)在本科室就地滅菌、消毒后再按醫(yī)療廢物處理。

七：收集運送醫(yī)療廢物的衛(wèi)生員應(yīng)相對固定，并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護、意外事故處理等知識的培訓(xùn)。衛(wèi)生員工作時應(yīng)嚴格按照病區(qū)防護要求做好防護工作。

篇2

1．嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對社會和公眾負責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受社會監(jiān)督，承擔(dān)社會責(zé)任。

2．嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時注冊，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

3．嚴格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突況時，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。

4．嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，建立和落實醫(yī)院消毒、隔離和無菌操作

制度，防止院內(nèi)的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類收集、運轉(zhuǎn)、暫存、交由醫(yī)療廢物處置中心集中處置等工作。

5．嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》，建立消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。

6．嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，按規(guī)定儲存血液，建立臨床輸血申報、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。

7．嚴格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監(jiān)護工作。嚴格遵守《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，在批準范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。

8．嚴格執(zhí)行《品和管理條例》，保證品和的合法、安全、合理使用。

9．杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10．嚴格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準內(nèi)容醫(yī)療廣告。

11．嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

12．積極配合、服從衛(wèi)生監(jiān)督部門的日常監(jiān)督管理，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認真進行整改。

篇3

乙方：************

為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳染和環(huán)境污染，進一步貫徹落實《醫(yī)療廢物管理調(diào)理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，特制定本責(zé)任書：

一、各鄉(xiāng)村醫(yī)生要進一步加強對上訴政策和有關(guān)配套規(guī)則、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認識，保證全面。準確地領(lǐng)會、理解和掌握相關(guān)規(guī)章、文件的各項規(guī)定，增強對醫(yī)療廢物安全管理的意識。

二、必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接、運送和暫存等工作，并做好登記，堅決杜絕醫(yī)療廢物于生活垃圾混放。

三、重點加強感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中；針頭、刀頭等銳器放入符合規(guī)范的銳器盒中，并標上醫(yī)療廢物中文標示。

四、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運送過程中必須加強自我防護，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的發(fā)生。一旦發(fā)生，及時按級匯報，盡快按照應(yīng)急方案，對事故現(xiàn)場進行緊急處理，并做好登記。

五、禁止在非收集、非暫存點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

六、若違反醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)章制度除依法進行經(jīng)濟處罰外，還要追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。

本責(zé)任書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：***********

法人代表簽字及蓋章： 年 月 日

篇4

深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局，廣東深圳 518000

[摘要] 目的 了解深圳市醫(yī)療機構(gòu)呼吸道傳染病的防控現(xiàn)狀。方法 對深圳市2605家各級各類醫(yī)療機構(gòu)呼吸道傳染病防控現(xiàn)狀進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。結(jié)論 醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防控工作經(jīng)過逐年的檢查，有了明顯的提高，但仍需加強對小型醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。

[

關(guān)鍵詞 ] 呼吸道傳染??；醫(yī)療機構(gòu)；防控

[中圖分類號] R11

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0035-02

2013年，深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局為確保全市防控流感等呼吸道傳染病的各項措施落實到位，防止發(fā)生傳染病的傳播和流行，根據(jù)衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳文件要求，對全市醫(yī)療機構(gòu)開展了非典、人禽流感、甲型H1N1流感等突發(fā)急性呼吸道傳染病專項監(jiān)督檢查。

1臨床資料

1.1一般資料

全市各級、各類醫(yī)療機構(gòu)2605家。其中三級醫(yī)院13家，二級醫(yī)院34家，一級醫(yī)院80家，門診部（社康）989家，診所1314家，其他醫(yī)療機構(gòu)173家。

1.2檢查內(nèi)容

醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告情況；傳染病疫情控制情況；消毒隔離制度的執(zhí)行情況；醫(yī)療廢物、污水的處置情況。

1.3評價依據(jù)

所有檢查及結(jié)果的判定均依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》等法律法規(guī)。所有檢查文書由專人負責(zé)收集、整理，并做出統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析

2.1傳染病預(yù)檢分診管理

根據(jù)《傳染病防治法》和《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立傳染病預(yù)檢、分診制度，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立感染性疾病科負責(zé)傳染病的分診工作，沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立傳染病分診點。

全市13家三級醫(yī)院和34家二級醫(yī)院均建立了傳染病預(yù)檢、分診制度，100%的三級醫(yī)院和64.7%的二級醫(yī)院設(shè)立了感染性疾病科，具體負責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)傳染病的分診工作，并對傳染病預(yù)預(yù)檢、分診工作進行組織管理，沒有設(shè)立感染性疾病科的二級醫(yī)院設(shè)立了預(yù)檢、分診點。其余按要求設(shè)置分診點并落實預(yù)檢分診制度的醫(yī)療機構(gòu)比率分別為：一級醫(yī)院78.8%，門診部（社康）18.3%，診所3.1%。各醫(yī)療機構(gòu)的感染性疾病科或分診點基本能至顯著位置張貼標識，且具有消毒隔離條件和必要的防護措施。

2.2疫情報告管理

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的要求，各級各類醫(yī)療機構(gòu)均承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。

全市100%一級以上醫(yī)院，共127家，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲；執(zhí)行首診負責(zé)制，落實了門診工作日志制度及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度；建立專門部門并由專人負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的報告工作，未發(fā)現(xiàn)緩報、謊報及漏報情況。

95.1%的門診部（社康）和97.3%的診所建立了疫情報告管理部門，并有專人負責(zé)傳染病疫情報告工作，報告方式包括網(wǎng)絡(luò)直報、傳真和電話報告。99.1%的門診部（社康）和97.3%的診所建立了傳染病疫情報告制度，建立了傳染病登記本，并按要求對傳染病報告卡進行了保存。99.5%的門診部（社康）和99.2%的診所能按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，未發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報等情況。

2.3發(fā)熱門診設(shè)置

為減少呼吸道傳染病醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》的要求對發(fā)熱門（急）診進行設(shè)置與管理。

全市13家三級醫(yī)院、22家二級醫(yī)院及26家一級醫(yī)院設(shè)置了發(fā)熱門診，發(fā)熱門（急）診設(shè)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域，與普通門（急）相隔離，通風(fēng)良好，有明顯標識指引發(fā)熱病人抵達發(fā)熱門診就診。所有發(fā)熱門（急）診均配備口罩、隔離衣等防護用品，并定時對環(huán)境進行消毒，消毒方式包括紫外線消毒、空氣消毒機消毒和臺面消毒劑擦拭等。42.6%的發(fā)熱門診設(shè)置了候診區(qū)、診室、治療室、檢驗室，78.7%的發(fā)熱門診設(shè)置了備用診室和獨立衛(wèi)生間。

2.4醫(yī)療廢物管理

2003年，我國出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，其內(nèi)對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作有了明確和細致的規(guī)定。

100%醫(yī)院與醫(yī)療廢物集中處置中心簽訂醫(yī)療廢物集中處置服務(wù)協(xié)議書；建立醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有專（兼）職管理人員；能按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類收集并按規(guī)定進行包裝，有收集、運送醫(yī)療廢物的專用運輸工具，且建立了醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運登記記錄；醫(yī)療廢物暫存點選址相對合理，暫存點有上鎖并有專人管理，設(shè)有明顯警示標識和“禁煙、禁飲食”標識；對相關(guān)人員采取了必要的職業(yè)安全衛(wèi)生防護措施；醫(yī)療廢物暫存時間不超過2 d。

100%社康中心有建立醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有醫(yī)療廢物專兼職人員，94.4%的門診部（社康）和88.2%的診所能按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類收集，能按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝，99.2%的門診部（社康）和91.7%%的診所能及時將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及時交給醫(yī)療廢物集中處置中心。見表2。

2.5醫(yī)院感染管理

本次檢查共涉及一級及以上醫(yī)療機構(gòu)共127家，均建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定了醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，設(shè)立醫(yī)院感染管理部門或醫(yī)院感染專兼職人員負責(zé)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作；各醫(yī)療機構(gòu)能按照《消毒管理辦法》嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行了審核登記，并對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析。

在檢查的989家門診部（社康）及1314家診所中，僅47.1%的門診部（社康）及47.7%的診所設(shè)立了醫(yī)院感染管理部門或醫(yī)院感染專兼職人員，其中97.6%的門診部（社康）及91.7%的診所能夠執(zhí)行消毒隔離制度

2.6存在問題

46.1%的小型醫(yī)療機構(gòu)，如門診部（社康）、診所，沒有建立完善的醫(yī)院感染管理責(zé)任制，也沒有指定專兼職人員負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院感染管理工作；社會醫(yī)療機構(gòu)未嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求開展醫(yī)院感染的監(jiān)測和分析，存在消毒隔離措施存在消毒監(jiān)測項目不全、消毒場所設(shè)置不合理，未對消毒藥械的相關(guān)證明進行審核與索證等情況；部分門診部、診所消毒隔離及無菌技術(shù)操作不規(guī)范；小型醫(yī)療機構(gòu)的管理人員和醫(yī)護人員對傳染病防控工作認識不足，90.9%的小型醫(yī)療機構(gòu)未建立傳染病預(yù)檢分診制度，沒有設(shè)置傳染病預(yù)檢分診點；個別轄區(qū)社康中心及學(xué)校內(nèi)部醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議主要以內(nèi)簽形式為主；部門社會醫(yī)療機構(gòu)存在預(yù)檢分診工作落實不到位，布局不合理的情況；少數(shù)社會醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物暫存點不符合要求、并存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混放等問題。

3結(jié)語

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)療廢物 監(jiān)督 管理

中圖分類號：R194文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-253-02

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物；由于醫(yī)療廢物含有大量病菌、病毒、寄生蟲等有害物質(zhì)，這些污染物如果處理不好，既傳播疾病，又污染環(huán)境[1]。因此，作為醫(yī)院，我們完全有責(zé)任做好醫(yī)療廢物處置，真正達到保護環(huán)境，減少醫(yī)源性感染，提高人們健康水平。筆者作為醫(yī)院感染管理科專職人員負責(zé)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，現(xiàn)就2003年以來我院在規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作中、從不規(guī)范到逐步完善、規(guī)范的幾點體會歸納如下：

1我院醫(yī)療廢物管理歷程及現(xiàn)狀

1.1組織機構(gòu)方面

醫(yī)院感染管理科根據(jù)2003年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》（以下簡稱《條例》），衛(wèi)生部與國家環(huán)保總局相繼出臺的《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（以下簡稱《辦法》）、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》及《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列管理辦法，成立了醫(yī)院感染管理委員會，院長（法人）為第一責(zé)任人，明確分工，層層落實。對醫(yī)療廢物管理從組織機構(gòu)到應(yīng)急預(yù)案，從廢物分類、包裝、運輸及暫貯地均有詳盡要求并制定相關(guān)制度。在《條例》施行初期，醫(yī)院從人員組織、制度建設(shè)、檢查監(jiān)督等雖有制度但沒有足夠重視，從分類包裝、收集貯存、轉(zhuǎn)運處置等全過程醫(yī)院對科室沒有明確要求和具體規(guī)范，科室做好做壞都只有檢查、沒有考核，監(jiān)督不力，也沒有做到專人專管， 針對幾年來醫(yī)療廢物處置中存在的問題，醫(yī)院健全了組織管理，感染管理科設(shè)了專人負責(zé)醫(yī)療廢棄物的管理和日常工作，明確責(zé)任，監(jiān)督檢查每個科室醫(yī)療廢棄物管理的環(huán)節(jié)。對醫(yī)療廢物管理的認識不足、改進不到位通過每月的檢查反饋進行考核、整改。

1.2醫(yī)療廢物的分類

分類初期，由于對醫(yī)療廢物分類工作的危害認識不足，或是為圖方便， 各種醫(yī)療廢物混入同一容器或混入生活廢物容器內(nèi)，未將損傷性、感染性、病理性廢物進行分類投放，投放后又不加蓋，或者同為感染性廢物又分類過細等。經(jīng)過省市的各種檢查、感染辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核等，現(xiàn)醫(yī)療廢物均做到嚴格與生活廢物分開，同時感染性、損傷性、病理性廢物也做到嚴格分開收集。醫(yī)院感染管理科每年組織相關(guān)知識全員培訓(xùn)及考試，讓每位職工都了解醫(yī)療廢物處置知識。感染科每月檢查落實，使我院醫(yī)療廢物分類工作不斷規(guī)范。

1.3醫(yī)療廢物的包裝

幾年來，為了節(jié)省資金，也曾用過劣質(zhì)黃色塑料袋，常出現(xiàn)滲漏、利器刺破等現(xiàn)象，給收集醫(yī)療廢物的人員也造成一定威脅，2005年后，醫(yī)院根據(jù)《條例》中規(guī)定：“存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)選用防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物，各包裝物上均應(yīng)有明顯的警示標志和警示說明”，每年醫(yī)院在醫(yī)療廢物的包裝上拔付一定資金，專款專用。包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物嚴格按規(guī)定不超過3/4，并進行有效封口，按要求填寫標簽并粘貼在容器上。

1.4醫(yī)療廢物的收集、登記和交接

我院的醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室分類后，各樓層清潔工每天收集送暫貯間存放，再由簽定合同的處置單位運走集中處置。2006年前，產(chǎn)生科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員無交接手續(xù)，只有暫貯間管理員與處置單位的轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，也不實行稱重。2006年由于昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市，大大促進了醫(yī)療廢物的管理體系，對醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、數(shù)量嚴格實行科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員、暫貯間管理員與處置單位三級交接登記簽字制度，感染管理辦公室為各科室配了簡易稱，每次現(xiàn)稱重量雙方核實后登記簽名，然后放入暫存間，從而完善了醫(yī)療廢物的三級交接制度。

1.5醫(yī)療廢物暫存

我院不具備醫(yī)療廢物處置條件，按《條例》要求設(shè)有暫貯間。剛開始所謂的暫貯間只是遠離醫(yī)院一間閑置的房子，不具備“五防”等，現(xiàn)醫(yī)院重新選址，完全按《條例》要求新建了醫(yī)療廢物暫貯間，門口設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標志，窗子有紗窗，做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防水浸。暫存間內(nèi)放置密閉醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運桶。桶內(nèi)放置已包裝好的醫(yī)療廢物。暫貯間有專人管理，每次轉(zhuǎn)運后及時清潔、消毒有記錄。

1.6醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運

每2天由處置單位專車收集。有雙方交接登記本及轉(zhuǎn)運聯(lián)單，并由雙方專管人員確認簽名并蓋章，然后統(tǒng)一轉(zhuǎn)運處理。

2對策

2.1健全組織機構(gòu)

院長作為第一責(zé)任人任醫(yī)院感染委員會組長，感染辦、各科室主任、護士長、感控醫(yī)生、護士組成醫(yī)院感染控制小組，感染科對醫(yī)療廢物實施直接管理。醫(yī)院感染科根據(jù)相關(guān)《條例》及《辦法》《分類目錄》等，制定了各種管理制度十余類。每月對各科室的醫(yī)療廢物根據(jù)相關(guān)制度進行檢查考核，對存在的問題及時進行書面反饋，并提出整改意見，考核直接與科室經(jīng)濟掛鉤，使我院醫(yī)療廢物管理工作不斷改進，每次均通過昆明市疾控中心、昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市相關(guān)檢查等。

2.2加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)

為提高工作人員對醫(yī)療廢物管理的認識，定期組織醫(yī)院全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)文件并進行考試，使每位員工充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動、自覺地去執(zhí)行各項規(guī)定；加強對清潔工及暫貯間人員的培訓(xùn)管理，使他們充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動自覺地配合工作，感染辦不定期抽查，并將落實情況與經(jīng)濟掛鉤，使清潔工及專管人員能認真做好醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運中每個環(huán)節(jié)的工作。

2.3加大醫(yī)療廢物管理的投入

為保證醫(yī)療廢物處置做到日?；⒁?guī)范化，醫(yī)院加大了經(jīng)費投入，設(shè)置了醫(yī)療廢物處置?？?，新建了醫(yī)療廢物暫貯間，

3幾點建議

3.1建議按照處理去向分類

醫(yī)療廢物分五大類，且各類不能混合收集。但分類收集的廢物最終卻只有焚燒這一條出路。這樣增加的容器既占用空間又造成不必要的浪費，同時給工作人員增添分類的麻煩，也容易造成治療室的二次污染。建議醫(yī)療廢物按照處理去向分類，如焚燒類、可再利用類等。

3.2感染性廢物的界定不可隨意擴大

感染性廢物是具有引發(fā)感染傳播危險的被病人血液、體液污染的物品，是否有感染危險應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)管理人員認定，從而減少醫(yī)療廢物產(chǎn)量，這樣不僅節(jié)約資源，又能減少污染[2]。如輸液器、注射器均為優(yōu)質(zhì)塑料，我國人均占有資源非常有限，應(yīng)在加強管理的基礎(chǔ)上粉碎造粒進入再生產(chǎn)。如對使用后的輸液器、注射器毀形、消毒，交有資質(zhì)且生產(chǎn)非食品包裝類用品（如利器盒、便盆等）的企業(yè)再利用，這樣的物品鏈才可能持續(xù)發(fā)展。關(guān)于利器盒，只要是防滲漏、耐刺的牢固的容器即可，（如廢棄的戊二醛消毒液容器等，標明利器盒應(yīng)可），即滿足利器的分裝安全又廢物利用，節(jié)約了成本。又如產(chǎn)婦的衛(wèi)生巾、偏癱病人的尿不濕、工作人員的口罩帽子等并不構(gòu)成感染威脅，不必作為醫(yī)療廢物。將所有一次性使用的醫(yī)療用品與器械均視為感染性廢物，無形中擴大了醫(yī)療廢物的范圍，其后果是醫(yī)院要承擔(dān)更多的處置費用，而大量的焚燒進一步造成環(huán)境污染及可再生資源的浪費。關(guān)鍵是對真正引發(fā)感染危險的廢物強化管理。

3.3醫(yī)療廢物處理應(yīng)充分考慮環(huán)保

醫(yī)療廢物的處置目前國際上主要采用焚燒法，焚燒造成環(huán)境污染，且浪費大量能源，由于醫(yī)療廢物中塑料制品、紙張、棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發(fā)熱的平均值可達18 820 KJ／kg，燃燒產(chǎn)生的熱量可用于發(fā)電或用于供熱[3]。象歐洲、日本等國，將醫(yī)療廢物破碎后，用專門的設(shè)備進行高頻殺菌處理，然后分別制造垃圾包裝袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了醫(yī)療廢物的再利用率。

3.4費用問題

醫(yī)療廢物包裝、運輸及處置費用目前均由醫(yī)院一方承擔(dān)，但院方又不能收費。同時是按床位數(shù)每天收費，一是作為中小型醫(yī)院的我們病床一般情況下住不滿，同時應(yīng)考慮減去部分陪床費。

經(jīng)過幾年的實踐，我院按照《條例》的要求以及醫(yī)院感染辦制定的各項制度和規(guī)范，不斷檢查反饋整改，并對存在的問題實施相應(yīng)的對策，使我院醫(yī)療廢物管理取得了很好的成效，各項管理工作做到了標準化、規(guī)范化、制度化，避免了醫(yī)療廢物對社會的危害。

參考文獻

[1]曹作中，程發(fā)彬，劉錫成．現(xiàn)階段我國生活垃圾焚燒發(fā)展方向探討[J]．環(huán)境保護．2001，（2）：13～15

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1 醫(yī)療廢物的分類

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》可明確分為：（1）生活垃圾：指醫(yī)院在運營、建筑物的維修中及在住院患者日常生活中產(chǎn)生。（2）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（3）病理性廢物：指診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。（4）損傷性廢物：指能夠刺傷或者割傷人體的廢物醫(yī)用銳器。（5）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄的藥品。（6）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

2 醫(yī)療廢物的處理

根據(jù)2003年10月15日衛(wèi)生部的《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，醫(yī)院內(nèi)設(shè)置＞3種顏色的污物袋用于醫(yī)院內(nèi)污物的分類收集處理：（1）黑色袋裝生活垃圾。（2）黃色袋裝醫(yī)用垃圾。（3）帶特殊標志袋裝放射性廢物。其中損傷性廢物放在特制的利器盒內(nèi)（黃色、投放口銳器只進不出、有一定厚度不易摔破、盒外有醒目的“損傷性廢物、日期、部門”字樣、醫(yī)療廢物警示標識）。我院制定了嚴格的規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理體系，從醫(yī)護人員在診斷、治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，就將其不同的廢物分類放進相應(yīng)的容器內(nèi)，由收集人員按分類收集做好無害化處理焚燒。

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一、工作目標

通過專項執(zhí)法檢查，強化各級衛(wèi)生行政部門依法行政的法制意識，規(guī)范執(zhí)法行為，提高各級衛(wèi)生行政部門執(zhí)法能力和執(zhí)法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規(guī)執(zhí)法力度，使我省醫(yī)療廢物管理步入規(guī)范化和法制化軌道。

二、檢點

各級衛(wèi)生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫(yī)療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

三、具體內(nèi)容

（一）衛(wèi)生行政部門

重點檢查各級衛(wèi)生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執(zhí)法主體、依據(jù)、權(quán)限、內(nèi)容、程序是否合法，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實《條例》的配套制度、措施的監(jiān)督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

重點檢查各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法檢查的具體行為的規(guī)范性和合法性。包括執(zhí)法程序、證據(jù)收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督檢查、指導(dǎo)幫助、糾正執(zhí)法錯誤等。

（三）抽查各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并按下列內(nèi)容核實衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法質(zhì)量和監(jiān)督管理：

1.制度建設(shè)：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物處置的有關(guān)規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案。

2.分類收集：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否按衛(wèi)生部國家環(huán)境保護總局《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20*）287號）對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行分類收集情況進行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門是否按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》督促醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標識，使用的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《登記證書》。

3.臨時貯存：重點檢查衛(wèi)生行政部門是否對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置臨時貯存設(shè)施、設(shè)備進行監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構(gòu)臨時貯存設(shè)施、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求。

4.分層管理：衛(wèi)生行政部門是否按照以下原則對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查：

（1）已有合法醫(yī)療廢物集中處置機構(gòu)的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)除按條例等要求對醫(yī)療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫(yī)療器械可不再進行毀形消毒，而直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內(nèi)，再交集中處置。

（2）尚未建有醫(yī)療廢物集中處置機構(gòu)的地區(qū)：

①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物必須在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理；

②可以采用高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)作為過渡性處置辦法的，設(shè)施選址應(yīng)當遠離住宅和耕地，并在設(shè)施周圍設(shè)置避免畜禽和無關(guān)人員接近的防護設(shè)施；

③不能采取高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)處置的醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置固定警示標志。

（3）不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，自行就地處置醫(yī)療廢物的，其處置方式應(yīng)至少符合上款所規(guī)定的基本要求。

四、檢查方式

各地要結(jié)合實際，采取普遍檢查和重點抽查相結(jié)的辦法逐級進行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調(diào)查與查閱卷宗等多種方法，使此次執(zhí)法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。

五、職責(zé)劃分

各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本地區(qū)執(zhí)法檢查的組織實施，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下承擔(dān)具體執(zhí)法檢查工作。

（一）省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)省直執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及州市衛(wèi)生行政部門的檢查和督導(dǎo)工作。

（二）州（市）衛(wèi)生行政部門負責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及縣（市）衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法檢查。

（三）縣（市）衛(wèi)生行政部門負責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)法檢查。

六、檢查步驟

分三個階段進行。

自查整改階段：*～*月，各級衛(wèi)生行政部門對照檢查內(nèi)容進行自查，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就貫徹實施《條例》情況進行對照檢查，對存在的問題進行整改。各州（市）衛(wèi)生行政部門于20*年*月*日前將自查整改報告報省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

組織檢查階段：*～*月，各州（市）衛(wèi)生行政部門按照職責(zé)劃分開展執(zhí)法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛(wèi)生行政部門和2～5個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行檢查。各州（市）要將檢查情況于20*年*月*日前以總結(jié)形式報*省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

全省檢查督導(dǎo)階段：*～*月，省衛(wèi)生廳組織督導(dǎo)組，在各州（市）執(zhí)法檢查總結(jié)的基礎(chǔ)上抽取4～6個州（市）開展督導(dǎo)檢查，全省檢查督導(dǎo)情況匯總后進行通報。

七、工作要求

（一）各級衛(wèi)生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫(yī)療廢物專項執(zhí)法檢查的重要性和必要性。設(shè)立專項執(zhí)法檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識，明確職責(zé)，落實到人，切實抓出實效。

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【關(guān)鍵詞】一級以下；醫(yī)療機構(gòu)；醫(yī)療廢物；規(guī)范

醫(yī)療廢物處置不當導(dǎo)致環(huán)境污染，嚴重威脅人們的身體健康［2－3］。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療水平的提升和醫(yī)療服務(wù)日益增長的需要，漢中市醫(yī)療機構(gòu)有了較快的發(fā)展，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物也有較大增加，由此帶來的處置問題日益嚴重。筆者通過調(diào)研漢中市醫(yī)療廢物產(chǎn)生、儲存、運輸、處置等環(huán)節(jié)的管理，對監(jiān)管覆蓋較弱、存在問題較多且比較普遍的一級及以下基層醫(yī)院，醫(yī)療廢物在分類處置、暫存、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)中存在的問題，提出相應(yīng)的管理對策。2016年3月—12月，漢中市漢臺區(qū)衛(wèi)計局選取轄區(qū)內(nèi)一家中心衛(wèi)生院做為基層試點進行醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，杜絕醫(yī)療廢物不當處置、流失及外泄進入其他非法渠道流通。

1資料收集

2015年6—9月，漢中市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組織對漢中市十縣一區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀進行調(diào)查。我們采取問卷調(diào)查和現(xiàn)場查看等方法，對157家醫(yī)療機構(gòu)做了調(diào)查。問卷是根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》及《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容設(shè)計，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、知識培訓(xùn)、醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、運輸、最終去向等情況。由漢中市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組織各縣醫(yī)院感染相關(guān)人員進行實地調(diào)查，歷時2個月完成。一共發(fā)放問卷154份，剔除不合格問卷，回收有效問卷132份，具體回收情況見表1.其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68家，村衛(wèi)生室22家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12家，民營醫(yī)院13家，廠礦醫(yī)院6家，診所11家。問卷調(diào)查涉及內(nèi)容主要從醫(yī)療廢物管理組織制度、分類收集、包裝、登記、暫存、轉(zhuǎn)運、處置、防護以及最終去向等項目。

2調(diào)查結(jié)果

回收問卷用Excel表格進行統(tǒng)計分析、分類匯總。其中有組織機構(gòu)及明確責(zé)任人管理的分別為65％和57％；醫(yī)療廢物分類、收集包裝合格、暫存、交接等項目的合格率分別為62％、41％、55％、74％（表2）。醫(yī)療廢物有交接登記，最終去向交由有資質(zhì)的醫(yī)廢處置中心108家，占82％；焚燒處置的10家，占7％；填埋處置的11家，占8％；去向不明無記錄的3家，占2％（表3）

3存在問題分析

基層機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，主要面向本機構(gòu)服務(wù)輻射區(qū)域的居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，承載著多項基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)［4］。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，本地基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理有明顯的安全隱患，不僅缺乏基本管理意識，而且醫(yī)廢管理專業(yè)知識匱乏，特別是偏遠山區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置不規(guī)范是本次調(diào)查在醫(yī)廢管理中出現(xiàn)問題最多的。多數(shù)采用焚燒填埋方式自行處置醫(yī)療廢物，損傷性醫(yī)療廢物不經(jīng)過消毒毀形就填埋；無符合要求的焚燒爐，焚燒填埋有的靠近山林或河流，極易引起山林火險或者污染水源；醫(yī)療廢物流失情況時有發(fā)生。醫(yī)療廢物多為有害物質(zhì)，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特點，其中所殘留攜帶的病菌危害巨大。若未認識到隨意處置醫(yī)療廢物的危害性，未采取有效措施加以控制處理，會嚴重污染土壤、水、空氣等，對人們的身體健康產(chǎn)生嚴重危害［5］?；谝陨锨闆r，漢中市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心從2016年3月至2016年12月，選取漢中市漢臺區(qū)七里中心衛(wèi)生院作為試點進行醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，經(jīng)過10個月的規(guī)范培訓(xùn)運行，取得了比較滿意的效果，后期將逐步向全市各縣區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)推行。

4試點醫(yī)院做法

試點中心衛(wèi)生院下轄一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和23個村衛(wèi)生室，服務(wù)人口4．2萬余人。2016年3月開展醫(yī)廢規(guī)范管理的試點工作，通過將近一年的試行，規(guī)范了村衛(wèi)生室在醫(yī)廢處置管理中的薄弱環(huán)節(jié)，有效杜絕了焚燒、填埋等方式，也杜絕了醫(yī)廢的流失和泄露。采取的具體管理措施如下。（1）中心衛(wèi)生院和轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生簽訂醫(yī)廢轉(zhuǎn)運協(xié)議，要求23個村衛(wèi)生室產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物，統(tǒng)一交至七里中心衛(wèi)生院醫(yī)廢暫存間，再由漢中市醫(yī)廢處置中心定期回收，整個過程確保醫(yī)療廢物無流失泄露。（2）通過每月兩次的村醫(yī)例會對轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)進行醫(yī)療廢物管理等相關(guān)知識進行培訓(xùn)。通過現(xiàn)場講解示范從醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、暫存、運轉(zhuǎn)等環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一。制做醫(yī)廢分類掛圖，統(tǒng)一管理制度；統(tǒng)一醫(yī)廢包裝袋、封口條、醫(yī)廢桶、利器盒、電子稱、運轉(zhuǎn)箱。根據(jù)村衛(wèi)生分布地區(qū)制定醫(yī)廢運轉(zhuǎn)路線；根據(jù)村衛(wèi)生室工作量統(tǒng)計，制定醫(yī)廢回收時間和頻次。（3）實地查看村衛(wèi)生室，對治療室進行相對的潔污分區(qū)，對感染性廢物、損傷性廢物容器放置地方進行統(tǒng)一規(guī)劃；選取合適的地點作為醫(yī)廢暫存點，必須放置在統(tǒng)一的醫(yī)廢運轉(zhuǎn)箱內(nèi)。運轉(zhuǎn)箱裝滿及時在封口條上填寫醫(yī)廢種類、重量、日期等信息。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。對于較偏遠和工作量較少村衛(wèi)生室，不能做到48小時內(nèi)及時轉(zhuǎn)運的，要求對醫(yī)療廢物進行消毒后定點存放，避免流失，所有醫(yī)療廢物不得露天存放。（4）送至衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物，按要求進行雙簽字。中心衛(wèi)生院在每月的村醫(yī)例會及時對醫(yī)療廢物管理情況進行通報，并將醫(yī)療廢物管理納入村醫(yī)績效考核。對不按規(guī)范處置醫(yī)療廢物的處以一定比例的經(jīng)濟扣罰。同時衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員定期檢查時也對醫(yī)廢交接簽字進行查看，未及時轉(zhuǎn)運和登記的，作為處罰依據(jù)之一。（5）醫(yī)療廢物處置過程中產(chǎn)生的經(jīng)費，經(jīng)過成本核算后平均至各個村衛(wèi)生室，每年大約500余元。通過中心衛(wèi)生院統(tǒng)一收集轉(zhuǎn)運后，極大的縮減了醫(yī)廢處置成本。

5討論

篇9

【關(guān)鍵詞】保潔員;感染控制教育

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0399-01

醫(yī)院的感染控制工作是醫(yī)院工作中不可缺少的一項工作,而手術(shù)室作為為手術(shù)科室提供手術(shù)的一個重要場所,感染控制工作更是重中之中重。除了手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員必須掌握感染控制知識外,手術(shù)室的每一位保潔員也必須了解和掌握感染控制知識。保潔員在切斷醫(yī)院感染傳播途徑、控制醫(yī)院感染,為廣大患者和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造潔凈、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境,起到了至關(guān)重要的作用。

1 建立規(guī)章制度和培訓(xùn)

認真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度,完善各項工作流程,對手術(shù)室全體保潔員不定期的組織培訓(xùn),重點進行預(yù)防醫(yī)學(xué)、消毒隔離、醫(yī)院感染、職業(yè)防護等基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。

針對保潔員流動性大、年齡偏大、文化程度低、接受能力差、缺乏醫(yī)院感染、消毒隔離知識,清潔、消毒觀念淡薄等特點。我科指定感控員采用集中講課、邊工作邊指導(dǎo)的方法,隨時對新上崗的人員,用通俗易懂的語言,向她們講解消毒隔離在醫(yī)院感染工作中的重要性。以現(xiàn)場施教為主。使她們正確掌握配制消毒劑的濃度,給每一位保潔員使用的清潔桶上劃上刻度標記,并配備消毒劑濃度試紙,使其在使用中隨時測試濃度,以提高消毒效果。

2 合理實施

嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、生活區(qū)的拖把、桶、掃帚、手套等清潔工具,不能混淆使用。每把拖把均有明顯標識以區(qū)分開,消毒后懸掛晾干備用。清潔工作均使用濕式清掃。遇到血跡、分泌物、排泄物均用1000mk/L含氯消毒劑進行消毒。

為了保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,提高保潔員的環(huán)保意識,要求每一位保潔員必須掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,科室指派專人對保潔員工作進行示范指導(dǎo),并對每日醫(yī)療廢物管理進行檢查,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運?？剖夜ぷ魅藛T與保潔員以及保潔員與醫(yī)院感染部門對產(chǎn)生垃圾的種類、數(shù)量、時間、交接人員均按要求詳細登記。

每月對保潔員進行各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物處理流程的考試,并與經(jīng)濟效益掛鉤,獎懲并舉,使保潔員工作做到有章可循,監(jiān)管到位,獎懲分明,提高了保潔員工作的積極性。

篇10

第一條為加強對醫(yī)療廢物的安全管理，有效控制醫(yī)療廢物擴散病原體，防止疾病傳播，保護和改善衛(wèi)生環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

第三條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理活動。本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位,從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等活動時,均應(yīng)當遵守本辦法。

第四條全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實行定點集中無害化處置，建立健全以市醫(yī)療廢物處理中心為主體，布點合理的全市醫(yī)療廢物無害化處置體系。

第五條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門,對醫(yī)療廢物運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理;縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門,對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

公安、交通等縣級以上人民政府其他有關(guān)部門,在各自職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，要切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本辦法的行為發(fā)生。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》和國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置機構(gòu)應(yīng)當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生和環(huán)境保護行政主管部門報告，并及時向可能受到危害的單位和居民通報。

第十三條禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

第十四條禁止郵寄醫(yī)療廢物。

禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。

禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。

禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。

第三章醫(yī)療廢物的收集和貯存

第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

個體診所醫(yī)療廢物管理工作應(yīng)設(shè)專人負責(zé)、分類收集。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當有明顯的警示標識和警示說明。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定。

第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。

運送工具使用后應(yīng)當在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當達到以下要求：

（一）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（二）有嚴密的封閉措施，設(shè)專(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。

醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當就地消毒。

第四章醫(yī)療廢物的運送和處置

第二十條從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當向縣級以上環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。禁止無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事醫(yī)療垃圾收集、貯存、處置的經(jīng)營活動。

第二十一條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負責(zé)醫(yī)療廢物的貯存和處置。

第二十二條醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物，應(yīng)當遵守國家有關(guān)危險貨物運輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當達到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。

運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當在醫(yī)療廢物集中處置場內(nèi)及時進行消毒和清潔。運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。

第二十三條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。

第二十四條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護衛(wèi)生標準及規(guī)范。

第二十五條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當按照環(huán)境保護和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。

第二十六條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用，納入醫(yī)療服務(wù)成本，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格解決。

第二十七條收取醫(yī)療廢物處置費必須嚴格執(zhí)行收費標準，并使用財政部門統(tǒng)一制發(fā)的票據(jù)。

第五章監(jiān)督管理

第二十八條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門，應(yīng)當依照本辦法的規(guī)定，按照職責(zé)分工，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進行監(jiān)督檢查。

第二十九條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛(wèi)生防護等情況進行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。

第三十條縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門，應(yīng)當對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。

第三十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門應(yīng)當定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時，應(yīng)當責(zé)令立即消除隱患。

第三十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本辦法行為的舉報、投訴、檢舉和控告后，應(yīng)當及時核實，依法做出處理，并將處理結(jié)果予以公布。

第三十三條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時，有權(quán)采取下列措施：

（一）對有關(guān)單位進行實地檢查，了解情況，現(xiàn)場監(jiān)測，調(diào)查取證；

（二）查閱或者復(fù)制醫(yī)療廢物管理的有關(guān)資料，采集樣品；

（三）責(zé)令違反本辦法規(guī)定的單位和個人停止違法行為；

（四）查封或者暫扣涉嫌違反本辦法規(guī)定的場所、設(shè)備、運輸工具和物品；

（五）對違反本辦法規(guī)定的行為進行查處。

第三十四條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門應(yīng)當采取臨時控制措施，疏散人員，控制現(xiàn)場，并根據(jù)需要責(zé)令暫停導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的作業(yè)。

第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，應(yīng)當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第三十六條物價、財政等行政主管部門要加強對醫(yī)療廢物收費的監(jiān)督檢查。

第六章罰則

第三十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的；

（三）未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；

（四）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；

（五）對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；

（六）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；

（七）未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）未使用符合標準的專用車輛運送醫(yī)療廢物或者使用運送醫(yī)療廢物的車輛運送其他物品的；

（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)的。

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；

（三）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的；

（四）對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范的；

（五）未按照本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的；

（六）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門報告的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。