導語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】目的：評價社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效管理效果，探討社區(qū)衛(wèi)生服務機構在改革中遇到的問題，而提出合理的改善建議。方法：對比5家社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行績效管理前后，服務數(shù)量、服務質量、服務成本/效率比、居民滿意度四方面的差異，評價績效管理的我國社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的影響。結果：績效管理后，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的的服務數(shù)量明顯增加；服務質量也有明顯提高；社區(qū)居民對衛(wèi)生服務機構的工作滿意度明顯提高。結論：當前，我國對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行績效管理，能有效調動社區(qū)衛(wèi)生服務人員的工作積極性，一定程度上發(fā)揮了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能，推動了社區(qū)衛(wèi)生服務體制的改革，但仍存在硬件設施相對落后，運行經費不足等問題，需進一步改進以提供良好的社區(qū)衛(wèi)生服務。

【關鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務機構；績效管理；醫(yī)療衛(wèi)生體制

近年來，我國大幅度推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，社區(qū)衛(wèi)生服務是大力發(fā)展的方向之一。目前，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立科學的績效管理制度，不僅可以調動衛(wèi)生服務人員的工作主動性，還能突出社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性?？冃Ч芾硎墙M織與員工對其任務、職責、工作標準進行溝通和協(xié)商的機制，也是組織通過績效的實施和管理，提供及時有效的行為、態(tài)度控制及反饋的過程［1］。本文對5家社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面實行績效管理前后，服務數(shù)量、服務質量、服務成本/效率比、居民滿意度進行評估。現(xiàn)將績效管理效果總結如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象與方法:收集5家社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施績效管理前(2009年度：2009年1月1日至2009年12月31日)，實施績效管理后(2010年度：2010年1月1日至2010年12月31日)服務數(shù)量、服務質量，服務成本/效率及居民滿意度四方面指標，進行比較分析，綜合評價績效管理的效果。

1.2 統(tǒng)計學方法: 用統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，P

2 結果

實施績效管理后，5家社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務數(shù)量比績效管理前明顯增加；工作人員人均每周工作時間減少，說明人員服務效率有所提高；同時，居民滿意度也比績效管理前有明顯增加，具有統(tǒng)計學差異（P

3 討論

在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務量并不大，耗費資源也不多。隨著國家投入增加，社區(qū)衛(wèi)生服務機構在保證服務質量，降低成本的基礎上，除了講求社會效益，也要增加經濟效益［2］。對比5家社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施績效管理前后的基本情況，可見績效管理后，5家社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務數(shù)量明顯增加；服務效率有所提高；居民的滿意度顯著提高。提示我們社區(qū)衛(wèi)生服務機構應將社會效益與經濟效益結合起來，不能片面追求一方，要綜合考慮實現(xiàn)“雙豐收”。

對于社區(qū)衛(wèi)生服務機構現(xiàn)在還存在硬件設施相對落后的問題，部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法開展三大常規(guī)檢測。因此，要真正解決群眾看病貴，看病難的問題，必須加大對社區(qū)醫(yī)療設備的投入，配備基本設備；根據(jù)社區(qū)的人口數(shù)量、服務項目、質量等提供一定補助；推進社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展［3］。此外，醫(yī)療人員素質直接影響了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務質量［4］。因此，必須配備足夠數(shù)量全科醫(yī)生，加強崗位培訓，增強醫(yī)療人員的基本技能，以滿足社區(qū)居民不同的健康需求［5］。推行并實現(xiàn)“首診制”以及“大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)”的目標。

綜上，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施績效管理，可以有效地調動社區(qū)衛(wèi)生服務人員的工作積極性，一定程度上發(fā)揮了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能，推動了社區(qū)衛(wèi)生服務體制的改革。對目前面臨的問題，應采取措施積極解決。

參考文獻

［1］ 盧祖洵, 李永斌, 王芳, 等. 全國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重點聯(lián)系城市試點工作進展、成效及值得關注的問題――基于基線調查和常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)的綜合分析［J］. 中國社會醫(yī)學, 2009, 26( 6) : 321-325.

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(一)總體要求。以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性；堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結合；堅持因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效緩解群眾看病難、看病貴問題的重要措施，作為構建新型衛(wèi)生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創(chuàng)新，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量和水平，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

(二)目標任務。農村社區(qū)衛(wèi)生服務目標：到年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率不低于60％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率不低于70％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率不低于80％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率達90％以上，居民社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就診比例達60％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達到90％，建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結合、多元投入、分工合理的新型農村衛(wèi)生服務體系。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務目標：到年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率不低于85％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率達90％以上，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率達95％以上，居民社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就診比例達50％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達到95％，建成以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院及預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系。

二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能

(三)加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各地要制定社區(qū)衛(wèi)生服務中長期規(guī)劃和年度發(fā)展計劃，落實相應的政策措施，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置與利用，促進衛(wèi)生資源向社區(qū)傾斜，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務站以及其他具有社區(qū)特色專業(yè)服務機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置原則上按照每3至10萬人口或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))所轄范圍，規(guī)劃設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需要下設社區(qū)衛(wèi)生服務站。農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置按每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦好一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，按3000—5000人口或行政村(聯(lián)村)設一個社區(qū)衛(wèi)生服務站，保證農村居民步行15—20分鐘得到基本醫(yī)療保健服務。與此同時,進一步規(guī)劃好農村區(qū)域性醫(yī)療中心的建設，每3—5個農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設好一個區(qū)域性醫(yī)療中心(原中心衛(wèi)生院)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站可實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要通過調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的區(qū)級醫(yī)院、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院以及企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構等實施重組、改造或功能轉換，建成符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，應加以補充和完善。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，充分發(fā)揮社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構作用，加快推進社區(qū)衛(wèi)生多元化發(fā)展。

(四)明確社區(qū)衛(wèi)生機構服務職能。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，具有公益性質，為非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構，鼓勵社會力量舉辦非營利性的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，并受縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門委托承擔所轄范圍的公共衛(wèi)生管理職能；根據(jù)居民健康需求設置一定數(shù)量的康復床位，但不向醫(yī)院模式發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務站主要開展一般常見病治療，提供家庭病床、婦幼保健、計劃生育技術指導、健康教育和咨詢等服務。進一步明確各級疾病預防控制、婦幼保健機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的職責分工，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務項目調整到社區(qū)，并加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務指導和技術支持。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構配備中醫(yī)醫(yī)師，提供中藥治療、針灸、推拿、養(yǎng)生保健咨詢等特色服務。

三、加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務能力建設

(五)改善社區(qū)衛(wèi)生機構設施條件。嚴格按照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置標準》、《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務站設置標準》和《省農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站建設標準(試行)》進行建設。各地要將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入城市和新農村建設規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)和中心村建設時，按標準在公共服務設施中預留社區(qū)衛(wèi)生服務機構用房，并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用。城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房使用面積不少于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務站不少于150平方米。農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房使用面積不少于1500平方米，示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心不少于2000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務站不少于80平方米。未按規(guī)劃標準預留或建設社區(qū)衛(wèi)生服務設施的，規(guī)劃、建設部門不得為其辦理規(guī)劃和施工許可證。全面加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，努力使每個社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步達到基礎設施配套、常規(guī)設備齊全、就醫(yī)環(huán)境良好、服務質量一流。

(六)建設高素質的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍。

農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員總數(shù)，可按6—8／萬的比例配置，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員必須有執(zhí)業(yè)助理及以上資格，每1萬農村居民全科醫(yī)師數(shù)不少于2名，中級以上專業(yè)技術資格的醫(yī)師達到30％，每個中心至少有3—5名公共衛(wèi)生醫(yī)師和1名中醫(yī)師，根據(jù)需要配備適量護理和其他專業(yè)技術人員，衛(wèi)生技術人員必須具有法定的執(zhí)業(yè)資格，社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上專業(yè)資格證書，并逐步取得《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》，農村社區(qū)衛(wèi)生服務站至少應有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)師或女執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心每萬名居民配備2—3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)師總編制內配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例，目前按1：1的標準配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總數(shù)的5％。至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務站至少有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名能夠提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士。

加快社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍培養(yǎng)步伐。要利用現(xiàn)有衛(wèi)生教育資源，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務人員繼續(xù)教育，加強全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士崗位培訓。市和各縣(市、區(qū))要確定一所綜合性醫(yī)院和疾病預防控制中心、婦幼保健機構，作為社區(qū)醫(yī)護人員繼續(xù)教育學習進修基地。

(七)積極開展醫(yī)院支持基層社區(qū)工作，提高醫(yī)療能力及管理水平。認真貫徹衛(wèi)生部《關于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作意見》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕244號)和《省衛(wèi)生廳關于城市醫(yī)生晉升職稱前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的意見》及《城市衛(wèi)生對口支援城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作實施方案》，嚴格執(zhí)行城市醫(yī)師晉升主治和副主任醫(yī)師前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務制度，建立和完善具有可持續(xù)性的醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務的長效工作機制，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療服務能力和管理能力。

四、創(chuàng)新機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務運行效率

(八)改革管理體制，依法實行準入制度。制定完善有關規(guī)章制度，嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員和技術服務項目的準入。開辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須符合設置規(guī)劃，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生局依照國家有關規(guī)定履行審批、注冊登記，報市衛(wèi)生局備案。社區(qū)衛(wèi)生服務機構為獨立法人機構，中心、站實行一體化管理，經濟運行獨立核算。嚴禁不符合資質要求的單位和個人在社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生技術活動，對違反有關規(guī)定的機構和人員要依法取消其執(zhí)業(yè)資格。

(九)提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量。明確社區(qū)衛(wèi)生服務范圍和內容，健全技術操作規(guī)程和工作制度。督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構依法執(zhí)業(yè)，加強對醫(yī)務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。充實醫(yī)療衛(wèi)生技術力量，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，完善社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價制度，推進社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)建設，實行服務信息公開制。將接受服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。

(十)改革人事分配制度。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位改革原則，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。建立健全崗位考核制度，實行定性與定量考核、聘期考核與定期考核相結合，考核結果作為續(xù)聘、解聘或調整崗位的依據(jù)。完善辭聘解聘制度，對考核不合格的受聘人員，社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以調整其崗位；不服從崗位調整或無法勝任新崗位工作的，社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以與其解除聘用關系。改革收入分配制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理，對公益目標任務完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務機構適當增加績效工資總量。社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員的收入不得與服務收入直接掛鉤。

(十一)改革財務核算辦法。各地要積極探索建立科學合理的社區(qū)衛(wèi)生服務收支運行管理機制，規(guī)范收支管理，有條件的可實行收支兩條線管理試點。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的各項收入和支出納入單位預算，嚴格控制成本支出，提高資金使用效益。以縣(市、區(qū))為單位，由衛(wèi)生行政部門負責對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構會計核算工作實行統(tǒng)一管理、集中核算。

(十二)改革藥品采供方式。以市為單位實行社區(qū)衛(wèi)生服務藥品集中招標采購、統(tǒng)一配供，保證藥品質量，降低藥品價格。有條件的地方可開展藥品零差率銷售試點工作，社區(qū)衛(wèi)生服務機構為轄區(qū)內常住居民治療常見病和慢性病，以配供價格銷售藥品，取消藥品加成率，直接減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。

(十三)建立社區(qū)首診和雙向轉診制度。按照分級醫(yī)療和雙向轉診的要求，引導和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立穩(wěn)定的業(yè)務合作關系，并加強監(jiān)督管理，確保雙向轉診工作有序開展。大中型醫(yī)院要指定專門的職能科室和人員負責雙向轉診管理工作，建立健全雙向轉診流程和處理規(guī)范，對轉來的患者及時提供選擇科室、預約檢查、組織會診及安排住院等服務，同時將康復期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉回社區(qū)，并提供跟蹤服務。各地要積極創(chuàng)造條件，推行社區(qū)首診制度，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復和護理等服務，方便群眾就近看病。

五、落實社區(qū)衛(wèi)生經濟政策

(十四)落實政府投入責任。各級政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的支持力度，建立穩(wěn)定的經費籌措機制，新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務工作，市轄區(qū)政府不再投入舉辦醫(yī)院，著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。要安排經費支持社區(qū)衛(wèi)生服務設施建設、設備配套和人員培訓，切實改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務條件。市、區(qū)和縣(市)對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的基本公共衛(wèi)生服務，年按城鎮(zhèn)常住人口每人不低于4元的標準補助，納入財政預算，并逐步增加，到年達到10元／人的標準。市市區(qū)基本公共衛(wèi)生服務經費，由市、亭湖區(qū)、區(qū)、市開發(fā)區(qū)按45：3：15：1的比例分擔。各縣(市、區(qū))建立農村基本公共衛(wèi)生服務專項資金，年按農村常住人口每人每年不低于6元的標準補助(含省財政補助)，并逐年有所提高。對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的公共衛(wèi)生服務，通過政府購買服務的方式給予同等標準補償。政府辦二、三級醫(yī)院藥品收支結余的10％用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，在參加社會養(yǎng)老保險之前，符合國家規(guī)定離退休的人員費用，根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金、補貼項目和標準由同級財政核定補助。

(十五)制定相關醫(yī)療保障政策。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結算辦法。將符合條件的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍。引導參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務，鼓勵大重病患者康復治療、慢性病患者日常治療到社區(qū)就診，符合社會醫(yī)療保險政策的部分納入統(tǒng)籌基金支付范圍，個人自付比例應分別比二、三級醫(yī)院低15％、20％以上。完善補充醫(yī)療保險辦法，慢性病人在城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診的醫(yī)療費用，符合當?shù)匮a充醫(yī)療保險政策的部分納入補充醫(yī)療保險支付范圍，個人支付比例比二、三級醫(yī)院低5％、10％以上。積極推進以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，并與社區(qū)衛(wèi)生服務有機結合起來，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行首診負責制，嚴把住院關。勞動保障部門要按規(guī)定及時結算醫(yī)療保險基金。農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構范圍。

(十六)實行積極的社區(qū)衛(wèi)生服務價格政策。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療服務價格項目，應符合《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》。社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的基本醫(yī)療服務實行政府指導價格管理，市、縣級價格主管部門會同衛(wèi)生主管部門制定服務項目價格，其標準不高于《省醫(yī)療服務項目價格》及現(xiàn)行有關規(guī)定。對個性化服務，可由社區(qū)衛(wèi)生服務機構與服務對象簽訂合同，按服務時間、次數(shù)或服務人數(shù)等收取費用；特需醫(yī)療服務項目價格，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照合理補償成本原則自主定價，報同級價格主管部門備案。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的基本醫(yī)療服務，其價格可根據(jù)運行成本適當放寬。有條件的地區(qū)可對多發(fā)病、常見病推行“單病種”限價收費。制定和完善價格管理辦法，落實價格公示和收費清單制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構價格行為。

(十七)落實稅收優(yōu)惠政策。對非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構按政府規(guī)定收費價格取得的醫(yī)療衛(wèi)生服務收入，免征各項稅收；對非醫(yī)療衛(wèi)生服務收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務條件的部分，經稅務部門審核批準可抵扣其應納稅所得額，其余額征收企業(yè)所得稅。企事業(yè)單位、社會團體、個人的房屋和土地等不動產，在無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用期間，按國家規(guī)定免征房產稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。企事業(yè)單位、社會團體、個人通過非營利性社會團體和政府機構向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構的捐贈，經主管稅務機關審核后，在計算應納稅額時按國家有關規(guī)定予以扣除。

六、努力為社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展營造良好環(huán)境

(十八)加強組織領導。各級政府要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧的重要意義，切實把這項工作作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的切入點，擺上全局工作的重要位置，統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃、資源配置、條件保障和政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務提供良好的公共服務和發(fā)展環(huán)境。市政府成立以分管領導為組長、各有關部門負責同志參加的社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組。各縣(市、區(qū))也要成立相應機構，及時研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務中的重大問題。各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))要明確一位負責同志分管、落實專人聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務工作。進一步加大督促檢查力度，推動社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展。

篇3

為貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔20****〕10號），努力提高人民群眾健康水平，促進計劃生育技術服務與流動人口管理相統(tǒng)籌，加強醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務，滿足人民群眾多樣化衛(wèi)生服務需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結合我省實際，特提出如下實施意見，請認真貫徹執(zhí)行。

一、工作目標

（一）總目標。到2010年，州、市人民政府所在地的縣（市、區(qū)）和有條件的縣級市（區(qū)）建立政策措施配套、服務網絡健全、機構布局合理、人員精干高效、服務功能完善、運行監(jiān)管規(guī)范、籌資渠道暢通、適應居民需求的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，居民在社區(qū)享受到服務質量比較優(yōu)良、醫(yī)藥費用比較低廉的衛(wèi)生服務。

（二）具體目標

1．建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。以縣（市、區(qū)）為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋90%以上的社區(qū)居民，居民在社區(qū)可獲得預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務，一般常見病、多發(fā)病、慢性病在社區(qū)得到有效診治和管理。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務機構從業(yè)人員基本完成全科醫(yī)學崗位培訓并取得上崗證，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（服務站）在核定的人員編制范圍內，按照人員編制結構比配備全科醫(yī)師和護士。

3．社區(qū)居民平均醫(yī)藥費用支出下降，群眾看病難、看病貴問題明顯緩解。

4．居民健康知識知曉率、計劃免疫接種率、慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率、婦女兒童系統(tǒng)保健管理率、老年保健管理率、殘疾人康復率等指標明顯提高。

5．計劃生育服務體系基本建立，能提供比較優(yōu)質的計劃生育技術服務，流動人口得到有效管理。

二、加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務功能。社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬于非營利性醫(yī)療機構，主要是向社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計劃生育和流動人口管理服務，具有公益性質，必須堅持以社會效益為主，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務對象是社區(qū)、家庭、居民，服務重點是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，服務方式是主動服務、上門服務，服務范圍是社區(qū)健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療和管理。

（二）實施社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。各級人民政府要制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中長期規(guī)劃和年度計劃，把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務作為公共衛(wèi)生服務體系建設的重要內容，納入當?shù)貒窠洕蜕鐣l(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各縣（市、區(qū)）人民政府及有關部門要嚴格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，做到統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，有計劃、有步驟地建立以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站為主體，以其他診所、醫(yī)務所、醫(yī)務室、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充的基層社區(qū)衛(wèi)生服務網絡?？h（市、區(qū)）人民政府原則上要按照每3至5萬居民的社區(qū)或按照每個街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每3000至6000居民的社區(qū)或每個居委會設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站。

（三）健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。堅持政府主導、社會參與原則，調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源結構，充實社區(qū)衛(wèi)生服務機構，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。各級人民政府在城市舉辦的一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院、城郊結合部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及國有企事業(yè)單位在城市舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構，要進行轉型或改造改制為社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站；對計劃生育技術服務機構和其他民營機構、個體經營者舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，符合社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置基本標準的，可申請設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站。各級衛(wèi)生行政主管部門要開放社區(qū)衛(wèi)生服務市場，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵和支持社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。今后，城市新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中，必須根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站，規(guī)劃建設部門負責審批并督促房地產開發(fā)商落實社會責任進行建設，無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站使用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務設施與居民住宅小區(qū)建設同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用；新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中沒有建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站的，規(guī)劃建設部門不得審批?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，按照填平補齊的原則，以縣（市、區(qū)）人民政府為主負責安排新建，未達到國家標準的社區(qū)衛(wèi)生服務機構優(yōu)先安排改擴建，省及州、市人民政府安排基本建設和設備購置經費補助。

（四）提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍素質。各類醫(yī)學院校要設置全科醫(yī)學、社區(qū)護理學專業(yè)，加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育，為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士，引導和鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構從業(yè)人員崗位培訓，開展醫(yī)學規(guī)范化培訓，培養(yǎng)和引進社區(qū)衛(wèi)生人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構從業(yè)人員專業(yè)技術水平。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生技術人員任職資格規(guī)定，完善任職資格認定制度，做好社區(qū)衛(wèi)生技術人員任職資格認定工作。

（五）實行專家進社區(qū)服務制度。政府舉辦的大中型醫(yī)療機構、婦幼保健機構、疾病預防控制機構的中高級醫(yī)務人員，要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術指導和服務，每人每年到社區(qū)服務時間不少于15個工作日，作為醫(yī)院評聘和晉職考核的重要指標。衛(wèi)生行政主管部門要有計劃地安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)人員到醫(yī)院和預防保健機構進修學習、參加學術活動。鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務志愿者隊伍到社區(qū)服務。

（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,加強中醫(yī)藥服務能力建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須設置中醫(yī)科或中醫(yī)特色?？?至少要有1名中醫(yī)主治醫(yī)師,并備有常用中草藥;社區(qū)衛(wèi)生服務站原則上要有1名中醫(yī)醫(yī)師,并根據(jù)需要備有一定數(shù)量的中成藥。要為社區(qū)居民提供安全、有效、優(yōu)質、價廉的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥醫(yī)療保健服務。

三、深化社區(qū)衛(wèi)生服務體制改革

（一）建立收支運行管理機制。各級人民政府要建立對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支運行管理機制，規(guī)范收支管理，有條件的應開展收支兩條線管理試點。要制定社區(qū)衛(wèi)生服務標準，明確服務項目、基本用藥目錄、收費標準，執(zhí)行藥品零差率銷售。要探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品采供機制，實行藥品集中采購、統(tǒng)一配送，降低藥品價格，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。要積極推行醫(yī)藥分開試點，鼓勵和引導藥品生產經營企業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙方自愿合作，采取院廠（藥廠）結合等方式供應質優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務藥品，減少藥品流通環(huán)節(jié)，促進醫(yī)藥分開管理。

（二）實行分級醫(yī)療和雙向轉診制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)院之間上下聯(lián)動、快速有效的“雙向轉診”機制，合理分流病人，合理利用衛(wèi)生資源。開展社區(qū)衛(wèi)生服務首診制度試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復、護理等服務，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級醫(yī)療服務。

（三）創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。各縣（市、區(qū)）要狠抓工作典型，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務示范，以點帶面，點面結合，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。有條件的可在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理

（一）嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務準入制度。省及州、市衛(wèi)生行政主管部門要按照《****省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法實施細則（試行）》的規(guī)定，嚴格審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，規(guī)范設置城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或服務站）。要建立對社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員、服務項目、服務內容量化考核指標體系，健全社區(qū)衛(wèi)生服務技術操作規(guī)程和工作制度，強化監(jiān)督管理，定期或不定期進行社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價。

（二）加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須履行社區(qū)公共衛(wèi)生服務職責，向居民提供社區(qū)健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病診療服務，自覺執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，全面落實價格公示和收費清單制度。衛(wèi)生、價格主管部門要加強衛(wèi)生行業(yè)、收費價格監(jiān)督檢查工作，財政、審計部門要加強財政、審計監(jiān)督，嚴格財務管理，對違反規(guī)定的依法嚴肅查處。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站實行垂直管理。社區(qū)衛(wèi)生服務站可以由社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦，也可由綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦，還可根據(jù)國家有關標準，以招投標方式，按照公開、平等、擇優(yōu)原則，選擇有實力的社會力量舉辦。

（三）建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)。建立省、州(市)、縣(市、區(qū))統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務信息化、網絡化管理，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平。

（四）建立社區(qū)衛(wèi)生服務質量考核評估體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核評估辦法及評估標準，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務質量的考核評估，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務行為，增強服務意識，改善服務態(tài)度，控制醫(yī)療費用增長，提高居民的滿意率。

（五）建立社區(qū)衛(wèi)生服務民主監(jiān)督制度。要建立社會民主監(jiān)督制度，把居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度測評作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構及從業(yè)人員業(yè)績的重要指標。發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務、反映訴求、規(guī)范行為等作用，充分聽取社區(qū)居民的民主監(jiān)督意見，不斷改進社區(qū)衛(wèi)生服務方式，提高服務質量。

五、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政策措施

（一）加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的經費投入。各級人民政府要調整財政支出結構，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，新增城市衛(wèi)生經費主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務，并隨著經濟發(fā)展逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度?？h（市、區(qū)）人民政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務補助的主要責任，應結合本地財政經濟狀況，根據(jù)社區(qū)服務人口數(shù)量，在年初預算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務經費，并按照規(guī)定安排基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經費。省人民政府安排必要的專項轉移支付資金，支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。從2007年起，除中央財政按照社區(qū)服務人口每人每年補助4元外，省級財政按照社區(qū)服務人口每人每年補助3元，用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助，并根據(jù)不同地區(qū)情況實行分類補助。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經費，原則上每人每年合計不低于3元。省人民政府對各地社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等給予適當補助。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的退休人員費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由各地根據(jù)有關規(guī)定予以安排；社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照規(guī)定參加社會保險費，所需費用計入人工成本，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務收入和政府安排的社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經費中解決。

（二）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務在醫(yī)療保障中的作用。勞動保障部門要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)藥費用結算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當提高參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)藥費用的報銷比例，引導參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步實現(xiàn)“大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、方便社區(qū)居民、降低醫(yī)藥費用”的目標。

六、加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導

（一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，主要責任在各級人民政府。各級人民政府要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧的重要意義，認真貫徹落實國家和省的有關政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入政府年度工作目標考核。省人民政府成立政府分管領導任組長、有關部門負責人為成員的省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組，統(tǒng)一組織領導全省開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要成立相應的領導機構，負責本地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。各級人民政府要按照本實施意見要求，結合本地實際，制定貫徹落實的具體政策措施，層層明確責任，加強調查研究，統(tǒng)籌協(xié)調，督查指導，落實工作任務，推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展。

（二）落實部門職責，促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。各有關部門要切實履行職責，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。

衛(wèi)生部門：負責牽頭制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃、實施計劃，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、整合資源的原則，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構準入標準、管理規(guī)范，制定社區(qū)衛(wèi)生服務項目、用藥目錄，進行行業(yè)監(jiān)督、財務管理。建立社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價制度，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務考核。按照國家有關規(guī)定，組織社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員進行崗位培訓和繼續(xù)教育。

機構編制部門：牽頭研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制標準的意見。

發(fā)展改革部門：負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，配合衛(wèi)生部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則，制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須的基礎設施建設投資。研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務和藥品價格管理的相關政策。

教育部門：負責全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務技能作為醫(yī)學教育的重要內容。

民政部門：負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入城市社區(qū)管理，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的特困群眾城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督工作。

財政部門：負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策及財務管理辦法，合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務所需經費。

人事部門：負責制定和完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度，制定社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關政策，與衛(wèi)生部門共同做好社區(qū)衛(wèi)生技術人員職稱聘任管理工作。

勞動保障部門：負責制定促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的有關政策措施，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務、藥品、診療和服務設施項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療費用中醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例。支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立醫(yī)療保險信息網點。配合衛(wèi)生部門研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務首診制度和雙向轉診制度有關政策，引導參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診。

建設（規(guī)劃）部門：負責按照國家有關標準，在審批城市新建或改建居民住宅小區(qū)時，將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入建設規(guī)劃，沒有規(guī)劃的不得審批，并依法加強監(jiān)督。

人口計生部門：負責指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展計劃生育技術服務和流動人口管理工作，督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構依法開展計劃生育技術服務和生殖保健服務。

食品藥品監(jiān)管部門：負責指導、幫助和督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構做好規(guī)范藥房建設，建立藥房管理制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務藥品和醫(yī)療器械的質量監(jiān)督管理。深化藥品流通體制改革，完善社區(qū)衛(wèi)生服務藥品供應渠道，采取政府集中采購、統(tǒng)一配送等方式，保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品質量。

公安部門：配合衛(wèi)生部門在吸毒人員相對集中、數(shù)量較多的社區(qū)審批設置美沙酮維持治療門診，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構做好美沙酮維持治療工作，并加強對參加維持治療人員的監(jiān)督管理。

篇4

一、指導思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導，按照《國務院關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》和《安徽省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》的要求,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標

到2011年，全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構總數(shù)達2000個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心300個左右，社區(qū)衛(wèi)生服務站1700個左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達100%；社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務，成本價享受基本醫(yī)療服務，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院的目標。

三、實施計劃

（一）人才隊伍建設。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護士的要求，全省今后5年將培訓全科醫(yī)師4500人，社區(qū)護士4500人，社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師及管理人員4000人。平均每年完成900名全科醫(yī)師崗位培訓，900名社區(qū)護士崗位培訓，800名管理干部和公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位培訓，以及20名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓（三年制）。

（二）基礎設施建設。根據(jù)需要完成2000所社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋的建設或修繕工作，平均每年完成400個。

（三）基礎設備建設。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的基本標準，按照填平補齊的原則，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本設備，平均每年完成60個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和340個社區(qū)衛(wèi)生服務站的基礎設備配置工作。

四、經費籌集與管理

（一）經費籌集。在中央財政自*年起對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均3元的標準予以補助的基礎上，省財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均5元的標準予以補助，市（區(qū)）財政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均不低于5元的標準安排社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費。

（二）經費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關于城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策的意見》（財社〔*〕61號）文件執(zhí)行，主要用于補助社區(qū)公共衛(wèi)生服務，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考核結果撥付。

省級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓、房屋修繕和設備配置補助、開展相關試點以及考核獎勵等。根據(jù)各市社區(qū)衛(wèi)生服務工作每年任務完成及社區(qū)衛(wèi)生服務財政投入情況確定對各市的經費補助數(shù)額；按照各市達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設標準的機構數(shù)量兌現(xiàn)房屋修繕和設備配置定額補助；對有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點的市、區(qū)給予專項補助。

市、區(qū)財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務按成本收費補貼、特困病人的基本醫(yī)療費用減免，以及以獎代補等。

（三）經費管理。各市縣根據(jù)全省社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和當?shù)貙嶋H，編制*—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設、房屋維修、設備配置、人員培訓實施計劃，并報省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳審核批準。每年年初，省財政廳會同省衛(wèi)生廳根據(jù)年度實施計劃和一定標準安排補助經費，通過追加預算指標下達到各市財政部門。省級補助資金分兩期下?lián)?，批復下達后撥付60%，剩余40%將根據(jù)年底考核的實際情況研究撥付。中央補助資金按照中央實施方案執(zhí)行。

社區(qū)衛(wèi)生服務經費實行?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。市、縣（區(qū)）財政部門要實行專項管理、專項核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構應加強財務管理，嚴格財務手續(xù)，建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。要堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經濟效益，努力實現(xiàn)規(guī)劃目標。

五、保障措施

（一）政府負責，目標管理。社區(qū)衛(wèi)生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作負總責，并要將此項工作納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理。

（二）依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照省政府民生工程的要求，制訂或修訂省、市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅持政府主導、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則；新建機構主要由城市街道衛(wèi)生院、一級醫(yī)院、小型的二級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機構轉型和城市大型醫(yī)院延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要由政府主辦。

（三）采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房問題。市、區(qū)應將社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房建設列入社會基本建設規(guī)劃，建設資金由市、區(qū)政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構租賃的業(yè)務用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房，其房屋租金政府要予以補償。

（四）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務緊密協(xié)作。凡經評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目要納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就醫(yī)，個人負擔的比例、起付標準等，要比等級醫(yī)院適當降低。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度實施社區(qū)首診制，以積極引導參保人員到社區(qū)就醫(yī)，減少醫(yī)療費用支出。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準指導意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構列入公益性事業(yè)單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，3—5年內財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的補助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務。

篇5

一、指導思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導，按照《國務院關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《**省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》和《**市人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（蚌政[2007]3號）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標

到2011年，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構總數(shù)達26個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個，社區(qū)衛(wèi)生服務站23個，城市社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達100％；社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務，成本價享受基本醫(yī)療服務，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院的目標。

三、實施計劃

(一)人才隊伍建設。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護士的要求，全縣今后5年將培訓全科醫(yī)師36人，社區(qū)護士36人，社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師及管理人員38人。

(二)基礎設施建設。根據(jù)需要完成26所社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋的建設或修繕工作。2008年重點建設：

1、站下、黃橋北路、大營路、谷陽、孟莊、西圩六處社區(qū)衛(wèi)生服務站；

2、城關鎮(zhèn)中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心；

3、新設東菜市和老街2所社區(qū)衛(wèi)生服務站

(三)基礎設備建設。根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的基本標準》，按照填平補齊的原則，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本設備。

四、經費籌集與管理

(一)經費籌集。在中央財政自2007年起對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均3元的標準予以補助的基礎上，省財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均5元的標準予以補助。市、縣財政分別按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均2元、3元的標準安排社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費。

(二)經費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關于城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策的意見》(財社[2006)61號)執(zhí)行，主要用于補助社區(qū)公共衛(wèi)生服務，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考核結果撥付。

省級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓、房屋修繕和設備配置、開展相關試點以及考核獎勵等補助。根據(jù)各縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作每年任務完成及社區(qū)衛(wèi)生服務財政投入情況確定經費補助數(shù)額；按照各縣達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設標準的機構數(shù)量兌現(xiàn)房屋修繕和設備配置定額補助；對有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點的地區(qū)給予專項補助。

市、縣財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務按成本收費補貼、特困病人的基本醫(yī)療費用減免，以及以獎代補等。

(三)經費管理。根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，編制2007—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設、房屋維修、設備配置、人員培訓實施計劃，報市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局審核批準。每年年初，市財政局會同市衛(wèi)生局根據(jù)年度實施計劃和一定標準安排補助經費，通過追加預算指標下達到縣財政部門。省級補助資金分兩期下?lián)?，批復下達后撥付60％，剩余40％根據(jù)年底考核的實際情況撥付。中央補助資金按照中央實施方案執(zhí)行。市級補助資金在年終按社區(qū)衛(wèi)生機構服務人口實績核撥。

社區(qū)衛(wèi)生服務經費實行?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用?？h財政部門實行專項管理、專項核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構應加強財務管理，嚴格財務手續(xù)，建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。要堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經濟效益，努力實現(xiàn)規(guī)劃目標。

五、保障措施

(一)政府負責，目標管理。社區(qū)衛(wèi)生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作負總責，并要將此項工作納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理。

(二)依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照縣政府民生工程的要求，制訂或修訂縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅持政府主導、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則；新建機構主要由一級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機構轉型、二級醫(yī)院轉型或延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要由政府主辦。

(三)采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房問題。將社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房建設列入社會基本建設規(guī)劃，建設資金由市、縣政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構租賃的業(yè)務用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房，其房屋租金政府要予以補償。

(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務緊密協(xié)作。凡經評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目要納入醫(yī)保支付范圍。積極引導參保人員到社區(qū)就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就醫(yī)，個人負擔的比例、起付標準等，要比等級醫(yī)院適當降低，減少醫(yī)療費用支出。

(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準指導意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構列入公益性事業(yè)單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，3—5年內財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的補助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務。

篇6

一、加強領導，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設。

一是制定規(guī)劃，合理布局。按照國家和省關于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務指導意見精神，針對的經濟社會發(fā)展情況和城市居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務基本需求，我們制訂了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》，確立了到2012年在全市構建起完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系的總目標；確立了由擴展到三個縣級市，再擴展到6個縣，分階段實施，逐步覆蓋的發(fā)展戰(zhàn)略；確立了以公立醫(yī)療機構領辦或創(chuàng)辦為主、社會力量創(chuàng)辦為輔的發(fā)展方式。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的網點布局、功能定位、科室設置、人員和設備配備都進行了明確的規(guī)定。為優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，我們把社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設與整合衛(wèi)生資源、調整醫(yī)療網點布局緊密結合起來，對醫(yī)療網點過密的社區(qū)采取以現(xiàn)有醫(yī)療機構整體轉型為主的方式設立，對缺乏醫(yī)療網點的社區(qū)采取以新建為主的方式設立，以避免重復建設，造成新的浪費。目前，三市一區(qū)的16所社區(qū)衛(wèi)生服務中心都是由國有二、三級醫(yī)院領辦或整體轉型舉辦；33所社區(qū)衛(wèi)生服務站分別由社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設、企業(yè)衛(wèi)生所轉型和社會力量承辦，業(yè)務上接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理。對新設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構我們堅持嚴格把關，要求在網點布局、房屋面積、科室設置、人員數(shù)量和資質、藥品和設備配備上必須全部達到規(guī)定標準，否則不予審批。

二是加強領導，加大投入。對社區(qū)衛(wèi)生服務工作市委、市政府始終給予了高度重視，堅持把這項工作作為落實黨和國家的惠民政策，構建新型城市衛(wèi)生服務體系，解決群眾看病難、看病貴問題的一項重要措施來抓。切實把這項工作納入市委、市政府重要議事日程，把社區(qū)衛(wèi)生服務工作作為社區(qū)建設和社區(qū)發(fā)展的一項重要內容，精心研究部署并認真組織實施。市委連續(xù)六年把社區(qū)衛(wèi)生服務列為全市的大事大項，由市委督查室跟蹤督辦抓落實。每季度聽取一次工作進展情況匯報，每半年進行一次實地檢查，每年年終進行一次目標完成情況考核。市委胡世英書記經常過問社區(qū)衛(wèi)生服務工作，并多次深入到等地視察社區(qū)衛(wèi)生服務工作。市政府主管領導始終把社區(qū)衛(wèi)生服務工作抓在手上，不但定期聽取社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況匯報，每年都深入到社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行檢查指導，并現(xiàn)場辦公解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設過程中遇到的困難和問題。各縣（市、區(qū)）政府對這項工作也都給予了高度重視，多次召開會議進行研究部署，并在資金和政策上給予了大力支持。為了打造規(guī)范化、標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設納入了社區(qū)建設總體規(guī)劃。在規(guī)劃和建設各社區(qū)服務機構辦公用房時，專門預留出1000平方米作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房，并通過政府投入、領辦醫(yī)院投入等形式先后投入210萬元，為社區(qū)衛(wèi)生服務中心購置了心電機、B超、血球分析儀、電冰箱等儀器設備；在沒有上級資金支持的情況下，共投入資金715.5萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，其中財政連續(xù)3年共投入資金430萬元（350萬元用于業(yè)務用房建設，80萬元用于設備配置），領辦醫(yī)院自籌資金285.5萬元（208.5萬元用于業(yè)務用房建設，77萬元用于設備配置），建設了3所高標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

三是積極開展政府購買公共衛(wèi)生服務試點工作。從2008年開始，我們在市轄區(qū)進行了政府購買公共衛(wèi)生服務試點工作，2009年這項工作在我市三市一區(qū)全面鋪開。在開展政府購買公共衛(wèi)生服務工作前，各市、區(qū)政府專門出臺了《政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目補助標準核定暫行辦法（試行）》和《政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考評暫行辦法》，提高了政府購買公共衛(wèi)生服務的公平性和可操作性，為確保政府購買公共衛(wèi)生服務取得實效提供了可靠的保證。

二、加強管理，全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化建設。

在社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設過程中，我們認真貫徹國家和省關于社區(qū)衛(wèi)生服務工作精神，嚴格按照國家和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理實施細則》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）基本標準》要求，堅持標準、嚴格監(jiān)督管理，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本標準和功能性質。規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須具備全科診室、預防保健室、治療觀察室、資料室、健康教育室等必設科室，人員和設備等必須符合標準要求。并把兒童計劃免疫、婦幼保健管理、疾病防治等多項公共衛(wèi)生服務內容交給社區(qū)衛(wèi)生服務中心，進一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務的功能。針對部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構在工作上偏離社區(qū)衛(wèi)生服務宗旨的現(xiàn)象，我們多次召開會議，嚴格要求社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須堅持公益性質原則，必須堅持社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本標準，必須發(fā)揮社區(qū)公共衛(wèi)生服務職能，并專門出臺了《關于進一步加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設與管理規(guī)定》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構檢查評估標準》等9個文件，對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的管理提出了更加明確具體的要求。國家新的《社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）基本標準》下發(fā)后，我們按照新標準要求，對全市原有的社區(qū)衛(wèi)生機構進行了一次全面清理整頓，全部進行重新審核，對經整改后仍達不到新標準要求的4所社區(qū)衛(wèi)生服務站堅決給予撤銷。

為保證社區(qū)衛(wèi)生服務的效果，我們按照國務院《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法》和《黑龍江省城市社區(qū)服務機構管理辦法實施細則》及《城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目管理辦法》等有關要求，結合我市的實際，制定了《社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核標準》，根據(jù)此標準對我市社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作進行考核。在考核過程中,不僅將服務項目數(shù)量、質量有效地結合在一起,提高了考核的科學性和指向性，同時，采取“面對面”的方式，通過調查問卷了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合滿意度,并將滿意度測評結果與撥付政府購買資金掛購,強化了對購買服務的社會監(jiān)督,增強了評價效果的公信力。制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務規(guī)范, 完善各種規(guī)章制度,明晰和規(guī)范了每一個項目的工作內容、操作流程和質量標準,為社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)范化和評價的科學化奠定了基礎。按照考核的標準，對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作實行全過程跟蹤監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,有力地保證了社區(qū)衛(wèi)生公共服務工作任務的落實。

篇7

一、目標任務

（一）網絡建設。20**年內完成80個社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置。其中：譙城區(qū)設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心6個、社區(qū)衛(wèi)生服務站40個；蒙城縣、渦陽縣分別設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個、社區(qū)衛(wèi)生服務站11個；利辛縣設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個、社區(qū)衛(wèi)生服務站6個。

（二）規(guī)范化建設。20**年完成18個社區(qū)衛(wèi)生服務機構的房屋修繕和設備配置，達到規(guī)范化建設標準。其中：譙城區(qū)完成1個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心、10個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，蒙城縣、渦陽縣分別完成3個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，利辛縣完成1個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。

（三）購買服務。全面開展政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作，協(xié)議簽訂、考評、兌現(xiàn)率100%，資金規(guī)范使用率80%以上。

（四）人員培訓。完成60名全科醫(yī)生和70名社區(qū)護士的崗位培訓任務。

二、建設標準

（一）網絡建設設置的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站，基本達到衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》。

（二）規(guī)范化建設的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站，按《**省社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設標準》考核，得分達到80分以上，其中房屋、設備、人員須滿分。

（三）政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務按照《**政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務實施方案》執(zhí)行。

（四）參加全科醫(yī)生和社區(qū)護士的崗位培訓人員，80％以上通過省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的考試取得合格證書。

三、實施進度

2008年3月底前，完成網絡機構設置，簽訂購買公共衛(wèi)生服務協(xié)議，規(guī)范化建設機構裝修招標。

4月底前，規(guī)范化建設機構裝修開工，選派全科醫(yī)生、社區(qū)護士培訓人員。

5月底前，上報規(guī)范化建設機構配備設備目錄，基本完成居民健康檔案建立。

6月底前，規(guī)范化建設機構裝修完工。

7月底前，完成社區(qū)公共衛(wèi)生年中考評，兌現(xiàn)半年購買經費。

10月底前，完成全部網絡建設任務。

12月底前，組織社區(qū)公共衛(wèi)生年終考評，兌現(xiàn)年度考評經費。

四、經費籌集

在中央財政對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口人均3元的標準予以補助、省政府按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口人均5元的標準予以補助的基礎上，市、區(qū)財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均不低于5元的標準和1:4的分擔比例安排社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費。各縣（區(qū)）財政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均不低于5元的標準安排社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費。規(guī)范化建設社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身原則上按政府投入比例1：1配套房屋修繕、設備配置經費。

五、經費使用原則

（一）中央財政補助資金全部用于購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務。由各縣、區(qū)衛(wèi)生局、財政局根據(jù)省、市衛(wèi)生、財政部門文件規(guī)定的項目、標準、程序和方法，依據(jù)績效考評結果進行補助。

（二）省級財政補助資金主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的房屋修繕和設備配置補助、人員培訓、政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務以及考核獎勵等。

1.房屋修繕按每個中心10萬元、站2萬標準補助。由區(qū)、縣衛(wèi)生、財政局按以下程序實施：規(guī)范化建設機構對照標準制定房屋修繕計劃，報區(qū)（縣）衛(wèi)生、財政局審批；區(qū)（縣）衛(wèi)生、財政局根據(jù)房屋修繕計劃，實施政府統(tǒng)一招標采購，各機構房屋修繕計劃和議價情況報市衛(wèi)生局、財政局備案；施工完畢區(qū)（縣）衛(wèi)生、財政局考核驗收合格后撥付補助經費，不足部分從區(qū)（縣）財政配套經費和規(guī)范化建設機構自籌資金中解決。

2.設備配置按平均每個中心15萬、站2萬元標準補助。區(qū)、縣衛(wèi)生局依據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》規(guī)定，按填平補齊原則，上報規(guī)范化建設機構需要配備設備目錄，由市衛(wèi)生局匯總后委托市政府招投標服務中心組織統(tǒng)一招標采購。

3.人才培訓補助經費。由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織培訓，采取預撥與報帳相結合的方式，由市衛(wèi)生局編制培訓計劃和經費預算，市財政局審核后撥付補助額度60％資金。培訓結束后由市財政局根據(jù)培訓任務完成情況和經費使用情況，撥付其余40％的資金。

4.社區(qū)公共衛(wèi)生服務等項目補助經費，按照省衛(wèi)生、財政部門規(guī)定撥付使用。

（三）市、區(qū)（縣）兩級財政安排資金，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎建設、購買公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療按成本收費補貼、特困病人基本醫(yī)療費用減免等。

六、工作要求

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶。各縣區(qū)要將此項工作納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理。

（二）加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設資金管理。社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設資金實行?？顚Ｓ?，市、區(qū)（縣）財政部門專項管理、專項核算，任何單位和個人不得截留、擠占或挪用。嚴格按照財政廳、衛(wèi)生廳《**省城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設資金管理暫行辦法》（財社〔20**〕669號）和省民生辦《關于進一步加強民生工程審計監(jiān)督的意見》規(guī)定，對建設資金進行管理、監(jiān)督和審計。

（三）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務公益性質，加大政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設力度，增加公辦機構比例。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設原則上應由政府舉辦或公立醫(yī)院延伸舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設，原則上也由政府舉辦或公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心延伸舉辦。確實不能由上述單位舉辦的，要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，引導社會力量積極參與。

（四）嚴格規(guī)范化建設的考核驗收。按照省衛(wèi)生廳、財政廳頒發(fā)的《**省社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設標準》，堅持“六統(tǒng)一”標準，即統(tǒng)一規(guī)劃建設、統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一制度規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一基礎設備、統(tǒng)一考核評估。

（五）強化政府購買公共衛(wèi)生服務經費的使用管理。實行合同制管理，年初預撥一定比例經費，年終考核結算。確定的補助單位和補助金額，應張榜公布，并報市衛(wèi)生局、財政局。不具備社區(qū)公共衛(wèi)生服務能力或沒有提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務的社區(qū)衛(wèi)生服務機構不予補助，服務不好的不能全額補助，服務好的予以獎勵。

（六）完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生服務功能。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要在做好基本醫(yī)療服務的基礎上，積極做好基本公共衛(wèi)生服務。各級衛(wèi)生行政部門要指導將婦幼保健、預防接種等公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔。

篇8

各縣(市)、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構：

根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔**6〕10號）、《安徽省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（皖政〔**6〕67號）等文件精神，結合我市實際，特制定本考核辦法。

一、發(fā)展目標

（一）總體目標

到**7年底前，全市建立起比較健全的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，即每個街道建設1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，較大社區(qū)和中心輻射不到的地區(qū)設置社區(qū)衛(wèi)生服務站，大、中型新建和擴建的居民小區(qū)根據(jù)需要建立社區(qū)衛(wèi)生服務站。初步建立較高素質的社區(qū)衛(wèi)生服務技術隊伍，使城市居民能享受到與社會和經濟發(fā)展水平相適應的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。到2011年，在全市范圍內建立起較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，居民100%享有社區(qū)衛(wèi)生服務。

（二）分階段目標

**7年城區(qū)要建立36個社區(qū)衛(wèi)生服務機構，縣（市）要建立34個社區(qū)衛(wèi)生服務機構。每個街道建成一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心或一個社區(qū)衛(wèi)生服務站，新建和擴建居民小區(qū)有條件的要建立社區(qū)衛(wèi)生服務站，建立起比較健全的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。

**8年，進一步擴大社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率，增建一批社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），使全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構總數(shù)達到100個。建成一批具有示范作用的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

到2011年全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構總數(shù)達150個左右，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心30個左右，社區(qū)衛(wèi)生服務站120個左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率達100%?？h級市和有條件的縣都要建立起比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置合理，設施、設備基本滿足需要，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。

二、考核內容

（一）對市直相關部門的考核

1、市衛(wèi)生局

制定社區(qū)衛(wèi)生服務建設發(fā)展規(guī)劃，按要求確定年度發(fā)展目標并予以實施，按照國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的準入標準和管理規(guī)范對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行監(jiān)督管理，開展全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓，完善獎懲措施，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務主要功能，取得明顯的社會效益。

2、市編辦

牽頭落實政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制。

3、市發(fā)改委

將社區(qū)衛(wèi)生服務納入市經濟社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設投資。促進社區(qū)衛(wèi)生服務與發(fā)展的有關要求要體現(xiàn)在有關文件之中。

4、市民政局

將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設總體規(guī)劃，把社區(qū)衛(wèi)生服務作為社區(qū)建設的重要內容，幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務工作中存在的問題，指導居民委員會為社區(qū)衛(wèi)生服務機構解決工作中面臨的實際困難，積極推進城市醫(yī)療救助，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務在城市醫(yī)療救助工作中的作用。

5、市財政局

制定和落實社區(qū)衛(wèi)生服務的專項經費補助政策，補助經費（常住人口每人每年2元）納入年度財政預算并有相應的財政撥款憑證。

6、市人事局

執(zhí)行全科醫(yī)師、社區(qū)護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度，做好全科醫(yī)師、社區(qū)護士等衛(wèi)生技術人員的服務工作。制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關政策。

7、市勞動保障局

制定促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的有關政策措施。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點機構并公示名單，將符合醫(yī)保規(guī)定的有關社區(qū)衛(wèi)生服務項目納入醫(yī)保支付范圍，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的報銷比例應高于相同級別醫(yī)院。

8、市規(guī)劃局

將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入城市建設規(guī)劃，在審批新建或改擴建居民小區(qū)規(guī)劃時要在公共服務設施中預留社區(qū)衛(wèi)生服務用房。

9、市人口計生委

無償定期為社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)務人員進行計劃生育技術服務培訓，向居民提供計劃生育技術服務指導，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構免費提供避孕藥具。

10、市物價局

對社區(qū)衛(wèi)生服務項目收費標準執(zhí)行情況進行監(jiān)管，建立并逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務價格體系。

11、其他相關部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展階段的重點每年確定考核內容。

（二）對縣(市)、區(qū)政府的考核

1、縣(市)區(qū)政府將社區(qū)衛(wèi)生服務納入本區(qū)經濟和社會發(fā)展計劃，納入社區(qū)建設規(guī)劃，納入政府工作目標考核，并在有關文件中予以體現(xiàn)。

2、成立以縣(市)區(qū)政府分管領導為組長，各有關部門負責同志參加的社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，建立相關部門聯(lián)系會議制度，定期召開會議，研究社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

3、有實施社區(qū)衛(wèi)生服務建設規(guī)劃的年度目標和措施。

4、按常住人口每人每年3元的標準，建立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費補助制度，有相應的年度區(qū)財政撥款憑證。

5、規(guī)劃和落實好社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房相對穩(wěn)定。

6、建立對縣(市)區(qū)政府相關部門的街道、社居委的檢查、督導和考核辦法。

三、考核方式

各相關部門、縣(市)區(qū)政府在每年的12月31日前將本單位推進社區(qū)衛(wèi)生服務建設的工作情況及考評意見報市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組辦公室

由市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組辦公室通過全面檢查，重點抽查和互查等方式，對各單位的自評意見進行評議、復核。

年度考核結果報市政府督查與目標管理委員會辦公室，納入年度政府目標管理考核范圍。

四、獎懲措施

篇9

以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效緩解居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型衛(wèi)生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創(chuàng)新，努力滿足群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務需求。

二、基本原則

——堅持公益性質，轉換運行機制和投入方式，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性和可及性。

——堅持政府主導，強化政府責任，積極鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。

——堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。

——堅持防治結合、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重。

——堅持因地制宜，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，使社區(qū)衛(wèi)生服務與城鎮(zhèn)化進程、新農村建設和社區(qū)建設同步發(fā)展。

三、工作目標

以“戶戶擁有社區(qū)責任醫(yī)生，人人享有初級衛(wèi)生保健”為長遠目標，通過對我市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源整合和鼓勵社會力量辦醫(yī)，爭取到2010年，在全市基本建成網絡健全、配置合理、功能完善、保障有力、運行科學、監(jiān)管規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，確保群眾可以享受到預防保健等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。

四、推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務，具有公益性質，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和基本醫(yī)療等服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構不得向醫(yī)院模式發(fā)展，原則上不設住院病床。

（二）健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。從20*年起，利用三年時間，按照社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站的建筑面積分別不小于1000平方米和150平方米的要求，在全市每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并按全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求在全市設置80家左右的社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應采取對中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改造的方式進行建設；社區(qū)衛(wèi)生服務站采取以原衛(wèi)生分院、全科醫(yī)療點和村衛(wèi)生室改造為主、新建為輔的方式進行，中心對站實行一體化管理。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設過程中，要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，積極鼓勵社會力量參與，充分發(fā)揮社會力量在舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構中的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站的建設按省有關標準要求進行。

（三）加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設。認真實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員素質提升工程，爭取到2010年完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員相應的崗位培訓。強化市級醫(yī)院、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務指導和培訓。有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生工作人員到市屬醫(yī)院和預防保健機構進修學習，參加有關學術活動。鼓勵市級醫(yī)院臨床醫(yī)生以多種形式到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務。采取有效措施，推動離退休醫(yī)護人員積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務。

五、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務工作機制

（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部運行機制。全面推行聘用制，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核等辦法。采取多種選拔任用方法，擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任。認真落實上級有關社區(qū)衛(wèi)生工作人員高級專業(yè)技術職務評聘政策，適當提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構高、中級專業(yè)技術職務比例，吸引衛(wèi)生人才到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。強化內部財務管理，加大分配制度改革力度，建立與服務數(shù)量、工作質量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度，使社區(qū)衛(wèi)生工作人員安心在社區(qū)工作。

（二）全面深化實施社區(qū)責任醫(yī)生制度。按照服務區(qū)域劃分和人均服務1000－2000人口的要求，建立和完善以社區(qū)責任醫(yī)生為骨干，社區(qū)護理等人員共同組成的社區(qū)責任醫(yī)生團隊。社區(qū)責任醫(yī)生要轉變服務模式，采取主動服務、上門服務的方式，及時掌握責任區(qū)居民健康信息，科學利用健康檔案，實施針對性健康服務，重點做好責任區(qū)內傳染病、寄生蟲病、地方病和慢性非傳染性疾病的防控、婦幼和老年保健以及計劃生育技術指導等工作。綜合運用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施，為群眾就近提供基本醫(yī)療服務。社區(qū)責任醫(yī)生對責任區(qū)內居民進行健康教育和巡診等主動服務次數(shù)原則上每年不少于4次。根據(jù)服務對象的特殊需求，社區(qū)責任醫(yī)生可通過簽訂健康合同等方式開展個性化的健康保健服務。

（三）建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構、市屬醫(yī)院分工協(xié)作機制。在全面落實農村公共衛(wèi)生三大類12項任務，切實做好農民健康體檢工作基礎上，整合市疾病預防控制中心、婦幼保健院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的職能，將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔。加強市級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的支持，實施“醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務計劃”，組織醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心掛鉤結對，建立雙向轉診制度，實行資源共享。要逐步將市級醫(yī)院承擔的一般門診、康復和護理等服務分流到社區(qū)衛(wèi)生服務機構，將適宜社區(qū)診療的患者及其就診資料及時轉回社區(qū)，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉診新格局。

（四）積極發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢和作用。以創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進縣（市）為契機，加強城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務能力建設，合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員，積極開展對社區(qū)衛(wèi)生工作人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務水平。在預防、醫(yī)療、康復、健康教育等方面，積極利用中醫(yī)藥資源，應用中醫(yī)藥適宜技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。

六、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政策措施

（一）制定實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃。在組織相關部門編制全市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃時，要將社區(qū)衛(wèi)生服務機構布點設置和發(fā)展計劃作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要內容進行編制，并將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展列入全市國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。切實完善和落實規(guī)劃實施的政策措施，保障社區(qū)衛(wèi)生服務得到健康持續(xù)發(fā)展。

在城市新建、擴建、舊城改造中，要充分考慮社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置的需要，優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設用地，有關規(guī)費除上繳中央的外，予以減免。城市房地產成片開發(fā)的，應當依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務設施布局專業(yè)規(guī)劃和《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》等國家、省相關標準規(guī)范，將社區(qū)衛(wèi)生服務用房作為公益性配套設施建設要求，納入規(guī)劃設計條件，并作為土地出讓的前提條件，由開發(fā)建設單位同步建設后移交衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。社區(qū)衛(wèi)生服務用房必須用于社區(qū)衛(wèi)生服務，不得挪作他用。

（二）加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入。要調整公共財政支出結構，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，加大投入力度。要最大限度地支持社區(qū)衛(wèi)生服務工作，對新建成的標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站按一定標準予以補助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）也應設立配套經費，對轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站建設予以適當補助。

落實社區(qū)衛(wèi)生工作經費。在繼續(xù)保證農村公共衛(wèi)生服務工作專項資金和農民健康體檢專項資金的基礎上，財政按上級規(guī)定標準建立市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作經費，按照“政府花錢購買服務”和“費隨事走”的原則，根據(jù)服務人口、服務項目和數(shù)量、質量對社區(qū)衛(wèi)生服務機構給予相應的經費補助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道也要積極創(chuàng)造條件，籌措經費，支持本地社區(qū)衛(wèi)生服務工作正常運轉。

（三）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務健康保障作用。要發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障以及醫(yī)療救助制度與社區(qū)衛(wèi)生服務的相互促進作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入定點醫(yī)療機構范圍，拉開各類醫(yī)療保險在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和市級醫(yī)療機構的起付標準和支付比例檔次。進一步研究制定支持社區(qū)首診和雙向轉診的政策措施，引導群眾優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生服務資源。

（四）完善社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)管機制。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）改造和建設過程中，相關部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要加強督導，確保建設質量和工作進度。對于未按標準和進度建設，取消經費補助。要嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、人員和技術服務項目的準入管理，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設，完善科學的考核、評價體系和管理信息系統(tǒng)，強化行業(yè)監(jiān)管和質量控制。完善社區(qū)醫(yī)藥價格管理。推行藥品集中采購，確保醫(yī)藥安全，降低藥品價格。

篇10

為進一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務中的醫(yī)藥價格行為，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展，根據(jù)《國務院關

于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》精神，經商財政部、勞動和社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局，現(xiàn)就

加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療服務和藥品價格管理的意見通知如下：

一、明確價格管理權限。社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的基本醫(yī)療服務實行政府指導價管理。醫(yī)療服務的具體定價權限由省、自治區(qū)、

直轄市價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展醫(yī)療服務價格項目，應符合《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》

；新增醫(yī)療服務價格項目由省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門會同同級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審批。

二、實行多種收付費方式。社區(qū)衛(wèi)生服務的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費等方式。對

于一些個性化服務，可以通過由社區(qū)衛(wèi)生服務機構與服務對象簽訂合同，按照服務時間、服務次數(shù)或服務人數(shù)等收取費用。對醫(yī)療保

險參保人員提供的基本醫(yī)療服務，可由醫(yī)療保險經辦機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構采取簽定協(xié)議的方式，協(xié)商確定付費方式及標準。

三、科學核定基本醫(yī)療服務價格。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本醫(yī)療服務價格，要充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公益性質。社區(qū)衛(wèi)

生服務成本要合理補償。定價參考的服務成本要按照扣除政府投入的房屋、設備等固定資產折舊后的成本核定，按人員工資和業(yè)務經

費核定財政補助的地區(qū)，要扣除財政補助。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的基本醫(yī)療服務價格，可根據(jù)其運行成本適當放寬

。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本醫(yī)療服務價格時，應廣泛聽取消費者、服務提供者以及勞動保障、中醫(yī)藥管理等有關部門意見。

四、降低藥品加價率，嚴格控制政府定價藥品實際零售價格。要逐步弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的補償作用，在研究采取

相關配套措施的基礎上，進一步降低社區(qū)衛(wèi)生服務機構銷售藥品的實際加價率。社區(qū)衛(wèi)生服務機構銷售政府定價的藥品，其零售價格

在不高于政府規(guī)定的最高零售價格前提下，以藥品生產企業(yè)實際出廠（口岸）價加規(guī)定流通差價率作價。藥品生產經營企業(yè)，要主動

向社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供零售價格建議。對不提供零售價格建議的，社區(qū)衛(wèi)生服務機構可拒絕采購和使用。

五、鼓勵廉價藥品的生產、供應和使用。研究制定供應社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用的廉價藥品政策。鼓勵藥品生產和經營企業(yè)在保證

藥品質量的前提下，通過簡化包裝、定點生產、統(tǒng)一配送等方式降低成本。對定點生產的廉價藥品，制定藥品價格時可適當放寬生產

企業(yè)銷售利潤率。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應優(yōu)先采購和使用廉價藥品。

六、強化價格監(jiān)督檢查。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構要健全內部管理制度，自覺執(zhí)行相關醫(yī)藥價格政策，全面落實價格公示和收費清

單制度。各級價格主管部門要加強價格監(jiān)督檢查工作力度，對違反規(guī)定的，要按照《價格違法行為行政處罰規(guī)定》查處。

各地都要選擇部分地區(qū)積極開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開試點工作。價格主