導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生院病案管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室（以下稱實(shí)驗(yàn)室）生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，制定本條例。

第二條對(duì)中華人民共和國境內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室及其從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全管理，適用本條例。

本條例所稱病原微生物，是指能夠使人或者動(dòng)物致病的微生物。

本條例所稱實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，是指實(shí)驗(yàn)室從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測、診斷等活動(dòng)。

第三條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門主管與人體健康有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全監(jiān)督工作。

國務(wù)院獸醫(yī)主管部門主管與動(dòng)物有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全監(jiān)督工作。

國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全管理工作。

第四條國家對(duì)病原微生物實(shí)行分類管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理。

第五條國家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和要求。

第六條實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日?；顒?dòng)的管理，承擔(dān)建立健全安全管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，控制實(shí)驗(yàn)室感染的職責(zé)。

第二章病原微生物的分類和管理

第七條國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類：

第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。

第三類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。

第四類病原微生物，是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。

第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。

第八條人間傳染的病原微生物名錄由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門商國務(wù)院有關(guān)部門后制定、調(diào)整并予以公布；動(dòng)物間傳染的病原微生物名錄由國務(wù)院獸醫(yī)主管部門商國務(wù)院有關(guān)部門后制定、調(diào)整并予以公布。

第九條采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備；

（二）具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員；

（三）具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施；

（四）具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段。

采集高致病性病原微生物樣本的工作人員在采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴(kuò)散和感染，并對(duì)樣本的來源、采集過程和方法等作詳細(xì)記錄。

第十條運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)通過陸路運(yùn)輸；沒有陸路通道，必須經(jīng)水路運(yùn)輸?shù)?，可以通過水路運(yùn)輸；緊急情況下或者需要將高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本運(yùn)往國外的，可以通過民用航空運(yùn)輸。

第十一條運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）運(yùn)輸目的、高致病性病原微生物的用途和接收單位符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

（二）高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器應(yīng)當(dāng)密封，容器或者包裝材料還應(yīng)當(dāng)符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的要求；

（三）容器或者包裝材料上應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、警告用語和提示用語。

運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。在省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)運(yùn)輸?shù)?，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)；需要跨省、自治區(qū)、直轄市運(yùn)輸或者運(yùn)往國外的，由出發(fā)地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門進(jìn)行初審后，分別報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。

出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)在檢驗(yàn)檢疫過程中需要運(yùn)輸病原微生物樣本的，由國務(wù)院出入境檢驗(yàn)檢疫部門批準(zhǔn)，并同時(shí)向國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門通報(bào)。

通過民用航空運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的，除依照本條第二款、第三款規(guī)定取得批準(zhǔn)外，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。

有關(guān)主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人提交的關(guān)于運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的申請(qǐng)材料進(jìn)行審查，對(duì)符合本條第一款規(guī)定條件的，應(yīng)當(dāng)即時(shí)批準(zhǔn)。

第十二條運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)由不少于2人的專人護(hù)送，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

有關(guān)單位或者個(gè)人不得通過公共電（汽）車和城市鐵路運(yùn)輸病原微生物菌（毒）種或者樣本。

第十三條需要通過鐵路、公路、民用航空等公共交通工具運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的，承運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)憑本條例第十一條規(guī)定的批準(zhǔn)文件予以運(yùn)輸。

承運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)與護(hù)送人共同采取措施，確保所運(yùn)輸?shù)母咧虏⌒圆≡⑸锞ǘ荆┓N或者樣本的安全，嚴(yán)防發(fā)生被盜、被搶、丟失、泄漏事件。

第十四條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門指定的菌（毒）種保藏中心或者專業(yè)實(shí)驗(yàn)室（以下稱保藏機(jī)構(gòu)），承擔(dān)集中儲(chǔ)存病原微生物菌（毒）種和樣本的任務(wù)。

保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，儲(chǔ)存實(shí)驗(yàn)室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本，并向?qū)嶒?yàn)室提供病原微生物菌（毒）種和樣本。

保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）種和樣本進(jìn)出和儲(chǔ)存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對(duì)高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫或者專柜單獨(dú)儲(chǔ)存。

保藏機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存、提供病原微生物菌（毒）種和樣本，不得收取任何費(fèi)用，其經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政在單位預(yù)算中予以保障。

保藏機(jī)構(gòu)的管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國務(wù)院獸醫(yī)主管部門制定。

第十五條保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑實(shí)驗(yàn)室依照本條例的規(guī)定取得的從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的批準(zhǔn)文件，向?qū)嶒?yàn)室提供高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本，并予以登記。

第十六條實(shí)驗(yàn)室在相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，及時(shí)將病原微生物菌（毒）種和樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保管。

保藏機(jī)構(gòu)接受實(shí)驗(yàn)室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本，應(yīng)當(dāng)予以登記，并開具接收證明。

第十七條高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門報(bào)告，同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告，發(fā)生被盜、被搶、丟失的，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告。

縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府報(bào)告；設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報(bào)告。省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告。

任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器或者包裝材料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，并依法采取必要的控制措施。

第三章實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立與管理

第十八條國家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。

第十九條新建、改建、擴(kuò)建三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）符合國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；

（二）經(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意；

（三）符合國家生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范；

（四）依照《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；

（五）生物安全防護(hù)級(jí)別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。

前款規(guī)定所稱國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國務(wù)院投資主管部門會(huì)同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會(huì)或者論證會(huì)，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗(yàn)室管理等方面專家的意見。

第二十條三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可。

國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗(yàn)室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書。證書有效期為5年。

第二十一條一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

（二）通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可；

（三）具有與擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；

（四）工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗(yàn)收合格。

國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對(duì)符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書。

第二十二條取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格證書的實(shí)驗(yàn)室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)室申報(bào)或者接受與高致病性病原微生物有關(guān)的科研項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)符合科研需要和生物安全要求，具有相應(yīng)的生物安全防護(hù)水平，并經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門同意。

第二十三條出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)在實(shí)驗(yàn)室開展檢測、診斷工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物，需要進(jìn)一步從事這類高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)同意，并在取得相應(yīng)資格證書的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

專門從事檢測、診斷的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，建立健全規(guī)章制度，保證實(shí)驗(yàn)室生物安全。

第二十四條省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到需要從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。

對(duì)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)為了檢驗(yàn)檢疫工作的緊急需要，申請(qǐng)?jiān)趯?shí)驗(yàn)室對(duì)高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物開展進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定；2小時(shí)內(nèi)未作出決定的，實(shí)驗(yàn)室可以從事相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人通過電報(bào)、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出申請(qǐng)?zhí)峁┓奖恪?/p>

第二十五條新建、改建或者擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)每年將備案情況匯總后報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門。

第二十六條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)定期匯總并互相通報(bào)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量和實(shí)驗(yàn)室設(shè)立、分布情況，以及取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格證書的三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室及其從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的情況。

第二十七條已經(jīng)建成并通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可的三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門備案。環(huán)境保護(hù)主管部門依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對(duì)實(shí)驗(yàn)室排放的廢水、廢氣和其他廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第二十八條對(duì)我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物，任何單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)不得從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

為了預(yù)防、控制傳染病，需要從事前款所指病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)，并在批準(zhǔn)部門指定的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

第二十九條實(shí)驗(yàn)室使用新技術(shù)、新方法從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)符合防止高致病性病原微生物擴(kuò)散、保證生物安全和操作者人身安全的要求，并經(jīng)國家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)論證；經(jīng)論證可行的，方可使用。

第三十條需要在動(dòng)物體上從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)在符合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

第三十一條實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理。

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定制定科學(xué)、嚴(yán)格的管理制度，并定期對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，以確保其符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室日常活動(dòng)的管理。

第三十二條實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為實(shí)驗(yàn)室生物安全的第一責(zé)任人。

實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。

第三十三條從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位，應(yīng)當(dāng)建立健全安全保衛(wèi)制度，采取安全保衛(wèi)措施，嚴(yán)防高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏，保障實(shí)驗(yàn)室及其病原微生物的安全。實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏的，實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例第十七條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)備案，并接受公安機(jī)關(guān)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。

第三十四條實(shí)驗(yàn)室或者實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)每年定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，并進(jìn)行考核。工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。

從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)每半年將培訓(xùn)、考核其工作人員的情況和實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行情況向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告。

第三十五條從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)有2名以上的工作人員共同進(jìn)行。

進(jìn)入從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室的工作人員或者其他有關(guān)人員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)為其提供符合防護(hù)要求的防護(hù)用品并采取其他職業(yè)防護(hù)措施。從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室，還應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，每年組織對(duì)其進(jìn)行體檢，并建立健康檔案；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行預(yù)防接種。

第三十六條在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)，只能同時(shí)從事一種高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

第三十七條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立實(shí)驗(yàn)檔案，記錄實(shí)驗(yàn)室使用情況和安全監(jiān)督情況。實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)檔案保存期，不得少于20年。

第三十八條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)依照環(huán)境保護(hù)的有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院有關(guān)部門的規(guī)定，對(duì)廢水、廢氣以及其他廢物進(jìn)行處置，并制定相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施，防止環(huán)境污染。

第三十九條三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)在明顯位置標(biāo)示國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志。

第四十條從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案，并向該實(shí)驗(yàn)室所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。

第四十一條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門會(huì)同國務(wù)院有關(guān)部門組織病原學(xué)、免疫學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)和實(shí)驗(yàn)室管理等方面的專家，組成國家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)。該委員會(huì)承擔(dān)從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立與運(yùn)行的生物安全評(píng)估和技術(shù)咨詢、論證工作。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門會(huì)同同級(jí)人民政府有關(guān)部門組織病原學(xué)、免疫學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)和實(shí)驗(yàn)室管理等方面的專家，組成本地區(qū)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)。該委員會(huì)承擔(dān)本地區(qū)實(shí)驗(yàn)室設(shè)立和運(yùn)行的技術(shù)咨詢工作。

第四章實(shí)驗(yàn)室感染控制

第四十二條實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)指定專門的機(jī)構(gòu)或者人員承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作，定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況。

負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員應(yīng)當(dāng)具有與該實(shí)驗(yàn)室中的病原微生物有關(guān)的傳染病防治知識(shí)，并定期調(diào)查、了解實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康狀況。

第四十三條實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告，同時(shí)派專人陪同及時(shí)就診；實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)將近期所接觸的病原微生物的種類和危險(xiǎn)程度如實(shí)告知診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)救治；不具備相應(yīng)救治條件的，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定將感染的實(shí)驗(yàn)室工作人員轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診治療，不得拒絕救治。

第四十四條實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時(shí)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。

第四十五條負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員接到本條例第四十三條、第四十四條規(guī)定的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案，并組織人員對(duì)該實(shí)驗(yàn)室生物安全狀況等情況進(jìn)行調(diào)查；確認(rèn)發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染或者高致病性病原微生物泄漏的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十七條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，并同時(shí)采取控制措施，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者隔離治療，封閉實(shí)驗(yàn)室，防止擴(kuò)散。

第四十六條衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門接到關(guān)于實(shí)驗(yàn)室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報(bào)告，或者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)造成實(shí)驗(yàn)室感染事故的，應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)依法采取下列預(yù)防、控制措施：

（一）封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所；

（二）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（三）對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；

（四）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；

（五）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；

（六）對(duì)染疫或者疑似染疫的動(dòng)物采取隔離、撲殺等措施；

（七）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者獸醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實(shí)驗(yàn)室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人、疑似傳染病病人或者患有疫病、疑似患有疫病的動(dòng)物，診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者獸醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門；接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通報(bào)實(shí)驗(yàn)室所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門。接到通報(bào)的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)依照本條例第四十六條的規(guī)定采取預(yù)防、控制措施。

第四十八條發(fā)生病原微生物擴(kuò)散，有可能造成傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定以及實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行處理。

第五章監(jiān)督管理

第四十九條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自分工，履行下列職責(zé)：

（一）對(duì)病原微生物菌（毒）種、樣本的采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（二）對(duì)從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室是否符合本條例規(guī)定的條件進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）對(duì)實(shí)驗(yàn)室或者實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位培訓(xùn)、考核其工作人員以及上崗人員的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（四）對(duì)實(shí)驗(yàn)室是否按照有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門，應(yīng)當(dāng)主要通過檢查反映實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行國家有關(guān)法律、行政法規(guī)以及國家標(biāo)準(zhǔn)和要求的記錄、檔案、報(bào)告，切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)。

第五十條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)進(jìn)入被檢查單位和病原微生物泄漏或者擴(kuò)散現(xiàn)場調(diào)查取證、采集樣品，查閱復(fù)制有關(guān)資料。需要進(jìn)入從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室調(diào)查取證、采集樣品的，應(yīng)當(dāng)指定或者委托專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施。被檢查單位應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、阻撓。

第五十一條國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門依照《中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例》的規(guī)定對(duì)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第五十二條衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定的職權(quán)和程序履行職責(zé)，做到公正、公平、公開、文明、高效。

第五十三條衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門的執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)有2名以上執(zhí)法人員參加，出示執(zhí)法證件，并依照規(guī)定填寫執(zhí)法文書。

現(xiàn)場檢查筆錄、采樣記錄等文書經(jīng)核對(duì)無誤后，應(yīng)當(dāng)由執(zhí)法人員和被檢查人、被采樣人簽名。被檢查人、被采樣人拒絕簽名的，執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)在自己簽名后注明情況。

第五十四條衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門及其執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，應(yīng)當(dāng)自覺接受社會(huì)和公民的監(jiān)督。公民、法人和其他組織有權(quán)向上級(jí)人民政府及其衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門舉報(bào)地方人民政府及其有關(guān)主管部門不依照規(guī)定履行職責(zé)的情況。接到舉報(bào)的有關(guān)人民政府或者其衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理。

第五十五條上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門發(fā)現(xiàn)屬于下級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門職責(zé)范圍內(nèi)需要處理的事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知該部門處理；下級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門不及時(shí)處理或者不積極履行本部門職責(zé)的，上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正；逾期不改正的，上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門有權(quán)直接予以處理。

第六章法律責(zé)任

第五十六條三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室未依照本條例的規(guī)定取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書，或者已經(jīng)取得相關(guān)資格證書但是未經(jīng)批準(zhǔn)從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令停止有關(guān)活動(dòng)，監(jiān)督其將用于實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)，并給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有資格證書的，應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其資格證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十七條衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門違反本條例的規(guī)定，準(zhǔn)予不符合本條例規(guī)定條件的實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，由作出批準(zhǔn)決定的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門撤銷原批準(zhǔn)決定，責(zé)令有關(guān)實(shí)驗(yàn)室立即停止有關(guān)活動(dòng)，并監(jiān)督其將用于實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

因違法作出批準(zhǔn)決定給當(dāng)事人的合法權(quán)益造成損害的，作出批準(zhǔn)決定的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十八條衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門對(duì)符合法定條件的實(shí)驗(yàn)室不頒發(fā)從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書，或者對(duì)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)為了檢驗(yàn)檢疫工作的緊急需要，申請(qǐng)?jiān)趯?shí)驗(yàn)室對(duì)高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物開展進(jìn)一步檢測活動(dòng)，不在法定期限內(nèi)作出是否批準(zhǔn)決定的，由其上級(jí)行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予撤職、開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十九條違反本條例規(guī)定，在不符合相應(yīng)生物安全要求的實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令停止有關(guān)活動(dòng)，監(jiān)督其將用于實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)，并給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十條實(shí)驗(yàn)室有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件：

（一）未依照規(guī)定在明顯位置標(biāo)示國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志的；

（二）未向原批準(zhǔn)部門報(bào)告實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作情況的；

（三）未依照規(guī)定采集病原微生物樣本，或者對(duì)所采集樣本的來源、采集過程和方法等未作詳細(xì)記錄的；

（四）新建、改建或者擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室未向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案的；

（五）未依照規(guī)定定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，或者工作人員考核不合格允許其上崗，或者批準(zhǔn)未采取防護(hù)措施的人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的；

（六）實(shí)驗(yàn)室工作人員未遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的；

（七）未依照規(guī)定建立或者保存實(shí)驗(yàn)檔案的；

（八）未依照規(guī)定制定實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案并備案的。

第六十一條經(jīng)依法批準(zhǔn)從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位未建立健全安全保衛(wèi)制度，或者未采取安全保衛(wèi)措施的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正；逾期不改正，導(dǎo)致高致病性病原微生物菌（毒）種、樣本被盜、被搶或者造成其他嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷該實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書；造成傳染病傳播、流行的，該實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位的主管部門還應(yīng)當(dāng)對(duì)該實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十二條未經(jīng)批準(zhǔn)運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，或者承運(yùn)單位經(jīng)批準(zhǔn)運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本未履行保護(hù)義務(wù)，導(dǎo)致高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本被盜、被搶、丟失、泄漏的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令采取措施，消除隱患，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由托運(yùn)單位和承運(yùn)單位的主管部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十三條有下列行為之一的，由實(shí)驗(yàn)室所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令有關(guān)單位立即停止違法活動(dòng)，監(jiān)督其將病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由其所在單位或者其上級(jí)主管部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）實(shí)驗(yàn)室在相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)束后，未依照規(guī)定及時(shí)將病原微生物菌（毒）種和樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保管的；

（二）實(shí)驗(yàn)室使用新技術(shù)、新方法從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)未經(jīng)國家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)論證的；

（三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的；

（四）在未經(jīng)指定的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的；

（五）在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)同時(shí)從事兩種或者兩種以上高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的。

第六十四條認(rèn)可機(jī)構(gòu)對(duì)不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例規(guī)定條件的實(shí)驗(yàn)室予以認(rèn)可，或者對(duì)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例規(guī)定條件的實(shí)驗(yàn)室不予認(rèn)可的，由國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門撤銷其認(rèn)可資格，有上級(jí)主管部門的，由其上級(jí)主管部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十五條實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)該實(shí)驗(yàn)室從事的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征，以及實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制的專門機(jī)構(gòu)或者人員未依照規(guī)定報(bào)告，或者未依照規(guī)定采取控制措施的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由其設(shè)立單位對(duì)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十六條拒絕接受衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依法開展有關(guān)高致病性病原微生物擴(kuò)散的調(diào)查取證、采集樣品等活動(dòng)或者依照本條例規(guī)定采取有關(guān)預(yù)防、控制措施的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行以及其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對(duì)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十七條發(fā)生病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位未依照本條例的規(guī)定報(bào)告的，由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位或者承運(yùn)單位、保藏機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十八條保藏機(jī)構(gòu)未依照規(guī)定儲(chǔ)存實(shí)驗(yàn)室送交的菌（毒）種和樣本，或者未依照規(guī)定提供菌（毒）種和樣本的，由其指定部門責(zé)令限期改正，收回違法提供的菌（毒）種和樣本，并給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由其所在單位或者其上級(jí)主管部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十九條縣級(jí)以上人民政府有關(guān)主管部門，未依照本條例的規(guī)定履行實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)監(jiān)督檢查職責(zé)的，由有關(guān)人民政府在各自職責(zé)范圍內(nèi)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第七章附則

第七十條軍隊(duì)實(shí)驗(yàn)室由中國人民衛(wèi)生主管部門參照本條例負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。

篇2

一、對(duì)口支援安排

215醫(yī)院對(duì)口支援馬莊中心衛(wèi)生院，中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院對(duì)口支釣臺(tái)衛(wèi)生院，對(duì)口單位需簽訂項(xiàng)目協(xié)議。

二、支援項(xiàng)目內(nèi)容

1、內(nèi)科常見病于多發(fā)病的診治技術(shù)項(xiàng)目。

2、外科下腹部手術(shù)技術(shù)項(xiàng)目。

三、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

時(shí)間為一年，即年元月1日至年12月31日

四、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織管理

區(qū)衛(wèi)生局成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體工作計(jì)劃，做好支援人員的宣傳動(dòng)員工作。在項(xiàng)目的實(shí)施過程中進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo)。在項(xiàng)目結(jié)束后對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估。

（二）實(shí)施方式

1、支援單位應(yīng)選派醫(yī)療隊(duì)組成支援隊(duì)，每個(gè)支援隊(duì)由三人組成。選派人員應(yīng)具有中級(jí)以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員。

2、支援隊(duì)人員駐派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作時(shí)間不應(yīng)少于10個(gè)月，指導(dǎo)衛(wèi)生院的具體項(xiàng)目工作，定期組織病案討論或其他業(yè)務(wù)輔導(dǎo)。

3、加強(qiáng)科學(xué)化的管理建設(shè)，技術(shù)項(xiàng)目的培育可采用培訓(xùn)、帶教、進(jìn)修、幫建等多種形式。指導(dǎo)受援單位和人員在受援單位獨(dú)立能開展技術(shù)培育項(xiàng)目。培育不成功的要無條件的繼續(xù)培育，直到培育成功。

4、支援單位應(yīng)切實(shí)做到無償支援，同時(shí)要接收受援衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)進(jìn)修及培訓(xùn)。

5、支援單位在條件允許的情況下，對(duì)受援單位進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的援助。

五、幾點(diǎn)要求

（一）受援單位

1、受援單位應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，有會(huì)議記錄，有文件。

2、受援單位應(yīng)及時(shí)為支援人員解決工作和生活中的實(shí)際問題，確保工作順利開展。

3、受援單位要組織人員參加培訓(xùn)、理論學(xué)習(xí)，協(xié)調(diào)完成各項(xiàng)科教工作。

4、在支援醫(yī)院的指導(dǎo)下，積極開展學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及住院醫(yī)師培訓(xùn)。

5、對(duì)口支援工作結(jié)束時(shí)，開全體職工會(huì)議，對(duì)駐派人員的工作時(shí)間、工作態(tài)度、項(xiàng)目效果進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，并以書面的形式寫出客觀的評(píng)價(jià)內(nèi)容，做好支援工作總結(jié)并報(bào)衛(wèi)生局。

（二）支援單位

篇3

中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大?！痢聊昕h中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評(píng)定為“二級(jí)甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達(dá)標(biāo)，今后我院將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，使全院職工深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性，人人都行動(dòng)起來，積極主動(dòng)的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實(shí)際的工作計(jì)劃、實(shí)施方案，并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作，確保工作落到實(shí)處。

二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)

按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計(jì)劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達(dá)到門診與住院處相對(duì)分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對(duì)分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對(duì)分開；急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)；病床開放數(shù)達(dá)到100張，每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。

三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高理論技術(shù)水平

為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論；全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人；鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，每年參加市級(jí)以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人；每年派出進(jìn)修人員不少于4人，爭取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時(shí)。版權(quán)所有

中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次；免費(fèi)為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人；開辦培訓(xùn)班至少一期，培訓(xùn)對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對(duì)轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次，每人培訓(xùn)時(shí)間不少于半個(gè)月，培訓(xùn)率達(dá)到100%。

四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色

鞏固二甲級(jí)中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點(diǎn)，通過各項(xiàng)措施的落實(shí)，以期達(dá)到急診室進(jìn)一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上；病案書寫合格率達(dá)到90%以上；處方合格率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，在原有開設(shè)腦血管病?？?、腰腿痛專科、痔瘺?？啤⑵つw病?？?、乳腺病?？频幕A(chǔ)上，計(jì)劃增開肝病?？啤⒐遣？啤０涯X血管病?？?、痔瘺?？谱鳛槲以褐攸c(diǎn)中醫(yī)?？瓢l(fā)展，兩個(gè)?？剖杖氩坏陀卺t(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。

五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，為科研創(chuàng)造條件

開展學(xué)術(shù)活動(dòng)3次以上，在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)。到2008年?duì)幦～@得縣級(jí)以上科研成果1項(xiàng)。

六、開源節(jié)流，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣提供經(jīng)濟(jì)保障

篇4

重塑行業(yè)形象

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與百姓的安康幸福緊緊相連，是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)，其行業(yè)形象更是對(duì)外第一窗口。沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以人為本，在深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”及“三好一滿意”活動(dòng)同時(shí)，堅(jiān)持“重管、嚴(yán)教、關(guān)愛”三措并舉，行風(fēng)建設(shè)與專項(xiàng)整治工作同步推進(jìn)，從思想上號(hào)召全體醫(yī)護(hù)人員一切為了病人、一切方便病人的服務(wù)理念，喚起愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的時(shí)代精神。今年以來，衛(wèi)生院以“講黨性、守法紀(jì)、重醫(yī)德”活動(dòng)為主旋，組織全體黨員學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》和《黨員處分條例》，對(duì)干部職工進(jìn)行了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院職業(yè)道德行為規(guī)范》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理辦法》等專題講座培訓(xùn)。針對(duì)當(dāng)前少數(shù)黨員干部信念不牢、政令不暢、視野不寬、精神不振、作風(fēng)不實(shí)、律己不嚴(yán)等問題，展開作風(fēng)建設(shè)大討論，認(rèn)真總結(jié)，勇于剖析，邊查邊糾，劍指“庸懶散”。同時(shí)，建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與績效掛鉤，做到有章可循，執(zhí)紀(jì)嚴(yán)明，獎(jiǎng)懲分明，規(guī)范醫(yī)療行為和舉止，在人民群眾、病人心中樹立起白衣天使的良好形象。今年第一季度全鎮(zhèn)住院813人次，人均住院費(fèi)用1680.89元。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)維護(hù)了廣大參合群眾利益，為參合農(nóng)民提供了方便、及時(shí)、快捷的服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范和完善了工作程序，提高了辦事效率，制定較完備的轉(zhuǎn)診審批制度和流程，保障參合農(nóng)民的就診需求和合作醫(yī)療基金的合理、有效使用；同時(shí)做到了病人出院既能報(bào)銷，及時(shí)得到補(bǔ)償費(fèi)用，且手續(xù)方便，群眾普遍反映良好。

深化醫(yī)療改革

新時(shí)期黨的衛(wèi)生醫(yī)療政策為百姓帶來了福音，作為落實(shí)黨的惠民政策的其中一支力量，沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院從自身實(shí)際出發(fā)，凝心聚力，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳、管理力度，切實(shí)減輕廣大人民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓人民群眾得實(shí)惠。目前，衛(wèi)生院通過公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)已逐步規(guī)范開展：居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病管理、老年人管理、重性精神病管理、計(jì)劃免疫、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理均專人負(fù)責(zé)，分工明確。在管理上，衛(wèi)生院制訂了傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生的防治方案，并完善傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，成立了傳染病突發(fā)事件的防治方案及領(lǐng)導(dǎo)小組，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范疫情報(bào)告制度，提高免疫監(jiān)測水平，到目前為止，能對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行跟蹤監(jiān)督管理，腸道門診登記率100%、檢索率達(dá)30%以上，傳染病的總發(fā)病率控制在1‰以下。強(qiáng)化計(jì)免人員培訓(xùn)，實(shí)行預(yù)防接種制度，兒童建卡率100%，無菌全程免疫接種率達(dá)95%。并對(duì)高危孕婦篩選，實(shí)行跟蹤管理，有效的控制了孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。截止2012年3月底，我院共為轄區(qū)居民建立居民健康檔案30522份，并以100%合格率錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

提升服務(wù)質(zhì)量

對(duì)當(dāng)前患者就醫(yī)需求，醫(yī)院該提供怎樣安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)？這是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員必須思考和回答的課題。沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院首先從綠化、凈化、美化方面入手，不斷改善院容院貌。積極創(chuàng)建文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，患者就診，問有答聲，迎有微笑；病人住院，真誠呵護(hù)，無微不至。營建出一個(gè)整潔、親切、自然的如家環(huán)境。做到思民所求，解民所需，如為解決住、出院病人交通不便的問題，衛(wèi)生院堅(jiān)持24小時(shí)開通急救電話；對(duì)住、出院病人一律免費(fèi)用救護(hù)車接送；對(duì)藥品價(jià)格、手術(shù)價(jià)格實(shí)行大幅度降價(jià)等，深得患者及社會(huì)各界的好評(píng)和贊譽(yù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理方面，以制管人管事，建構(gòu)醫(yī)患和諧。衛(wèi)生院成立了質(zhì)量考評(píng)小組，采用多種形式檢查、評(píng)價(jià)和考核，加強(qiáng)日?？荚u(píng)工作。由院長負(fù)責(zé)組織各科主任對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥品、醫(yī)技、病案、院內(nèi)感染進(jìn)行監(jiān)督檢查。每月實(shí)行效果評(píng)價(jià)，制定整改措施，明確責(zé)任人，向各科室反饋，督促整改落實(shí)。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，所有藥品通過計(jì)算機(jī)信息化管理，統(tǒng)一在省招標(biāo)網(wǎng)上采購，所有藥品均按進(jìn)貨價(jià)格銷售。并制定用藥制度，正確引導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥習(xí)慣。確保醫(yī)療質(zhì)量安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平提高。今年第一季度，我鎮(zhèn)住院補(bǔ)償539人次，補(bǔ)償費(fèi)用91.23萬元，門診統(tǒng)籌35465人次，補(bǔ)償費(fèi)用36.01萬元。與合作醫(yī)療開展之前相比，我鎮(zhèn)農(nóng)民患病的就診率和住院率有了明顯提高，就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕，參合農(nóng)民切實(shí)感受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帶來的好處。

創(chuàng)新醫(yī)療特色

篇5

2018年我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在縣醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下及鎮(zhèn)黨委政府的關(guān)心支持下，我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作工作健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全機(jī)構(gòu)

為做好我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，充實(shí)調(diào)整了以鎮(zhèn)長為主要負(fù)責(zé)人的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和指導(dǎo)工作。轄區(qū)5個(gè)村委會(huì)成立了相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理小組，按要求落實(shí)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)辦員5人。

二、強(qiáng)化宣傳，提高群眾知曉度

1、設(shè)立了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄，及時(shí)宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療政策、規(guī)章和實(shí)施辦法；每月公示參保患者住院、門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助比例、報(bào)銷起付線、封頂線和補(bǔ)助審核程序；在衛(wèi)生院門診大廳醒目位置設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格和常用藥品價(jià)格，公布舉報(bào)電話，接受群眾的監(jiān)督。提高擴(kuò)大群眾對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的知曉度，解除群眾的擔(dān)心，提高群眾互助意識(shí)、參合意識(shí)。

2、讓參保群眾及時(shí)了解全鎮(zhèn)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策帶來的實(shí)惠，體會(huì)到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極主動(dòng)參加、支持城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

三、加強(qiáng)服務(wù)窗口，提供便民服務(wù)

在參保群眾醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位群眾宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參保群眾提出的各種問題，努力做到不讓一位群眾帶著不滿和疑惑離開，使城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的重要陣地。

四、參保率情況

2018年度縣級(jí)下達(dá)我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù)人數(shù)為18947人，實(shí)際完成

19152

人，參保率101%，全鎮(zhèn)建檔立卡戶百分之百參保，卡外重點(diǎn)戶參保率也達(dá)到100%。

五、強(qiáng)化管理

1、我中心認(rèn)真貫徹落實(shí)《2018年勐海縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管；對(duì)各定點(diǎn)衛(wèi)生室醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋。

2、建立健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格資金管理，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

3、監(jiān)督鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不誘導(dǎo)參保群眾住院治療；執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)公示制度，設(shè)置有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄及公示欄，公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時(shí)更新。

六、存在的問題

1、任務(wù)重，時(shí)間緊。主要體現(xiàn)在收繳工作方面，由于2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是衛(wèi)生院移交到社會(huì)保障服務(wù)中心的第一年，啟動(dòng)時(shí)間較晚，在收繳過程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外，房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對(duì)收繳工作帶來很大困難。

2、人手少，經(jīng)費(fèi)缺，致使工作很難做到位。由于我中心本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項(xiàng)新工作，社保中心經(jīng)費(fèi)又緊張，依靠現(xiàn)有的人手、現(xiàn)有的辦公用品及辦公耗材已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時(shí)間加班加點(diǎn)來完成，致使工作無法做細(xì)做全，從而間接影響了工作的質(zhì)量。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在病歷書寫、醫(yī)囑不夠規(guī)范，病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量和病案管理還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

七、下一步工作要點(diǎn)

1、加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎(chǔ)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是民生工程，更是民心工程。因此，廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)，正確引導(dǎo)，取信于民，最大限度地取得群眾的認(rèn)可，讓盡可能多的群眾自愿參加，是搞好這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳，使廣大群眾對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個(gè)全面的了解，進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力，提高政策透明度，營造良好與論氛圍，才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動(dòng)參保、自覺續(xù)保。

2、協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門聯(lián)系，做好溝通工作，獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調(diào)一致，形成合力，有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

3、建立健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的規(guī)章制度，認(rèn)真對(duì)待實(shí)施過程中存在的一些疑難問題。樹立在廣大群眾中的良好形象。

篇6

第一季度已經(jīng)過去了。在這過去的三個(gè)月中，衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的正確決策和領(lǐng)導(dǎo)下，以爭創(chuàng)省農(nóng)村中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院“200強(qiáng)”為契機(jī)，醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)繼續(xù)保持著持續(xù)良性的發(fā)展勢頭。全院職工情緒穩(wěn)定，思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然。通過全院職工的共同努力，中心和各服務(wù)站的基本醫(yī)療和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展穩(wěn)定，門診及住院業(yè)務(wù)量較上年度同期有明顯上升。現(xiàn)將一季度具體工作情況和二季度的工作安排匯報(bào)如下：

【一季度工作情況】

一、加快機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮公共職能

通過努力建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)中心下郎服務(wù)站建設(shè)工程已經(jīng)順利提前竣工。服務(wù)站工作人員及各項(xiàng)硬件設(shè)施設(shè)備正在著手配置，不久即可投入使用。下扇服務(wù)站的建設(shè)工作正在籌備之中，待時(shí)機(jī)成熟即可開工建設(shè)。

目前衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)已建成的服務(wù)站實(shí)行一體化管理，服務(wù)站各項(xiàng)配套設(shè)施正逐步完善，服務(wù)站管理制度正逐步建全。在基本醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)定開展的同時(shí)，服務(wù)站的公共衛(wèi)生服務(wù)職能正日益凸顯。服務(wù)站的建立為當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)看病提供了極大的便利。

二、落實(shí)社區(qū)服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)管理

我院對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié)，查找不足。要求各社區(qū)責(zé)任醫(yī)師要吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，努力彌補(bǔ)不足，認(rèn)真履行好十二項(xiàng)公共衛(wèi)生職責(zé)，落實(shí)好各項(xiàng)具體工作任務(wù)。

1．我院同轄區(qū)各行政村衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員保持著密切的聯(lián)系，中心、各服務(wù)站以及轄區(qū)各行政村的健康宣傳欄進(jìn)行了及時(shí)的更新。孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校及各種常見病、慢性病、重點(diǎn)疾病的防治知識(shí)講座按計(jì)劃順利開展。

2．通過日常診療活動(dòng)，各責(zé)任醫(yī)師對(duì)已掌握的轄區(qū)群眾健康狀況及時(shí)分析整理，并上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，進(jìn)行入檔登記。同時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群進(jìn)行了定期上門隨訪，對(duì)隨訪內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行了整理登記。

3．第一季度,我院組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)托兒所及幼兒園進(jìn)行了兒童入托入園體檢工作，累計(jì)體檢60余人，體檢率100%。每月三次的兒童預(yù)防接種工作有序開展，接種率達(dá)到100%。

4．嚴(yán)格執(zhí)行法定傳染病登記報(bào)告制度。1—3月份轄區(qū)內(nèi)共發(fā)現(xiàn)三例新增肺結(jié)核病人，其中一例病情處于活動(dòng)期，正在治療中；兩例病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

5．各責(zé)任醫(yī)師認(rèn)真履行公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告的職責(zé)，通過網(wǎng)絡(luò)和傳真，每月定期上報(bào)各類報(bào)表，包括突轄區(qū)內(nèi)發(fā)性公共衛(wèi)生事件、新生兒及死亡人口情況等。

6．新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理。一季度衛(wèi)生院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理工作開展順利，共為12人次進(jìn)行了大病統(tǒng)籌報(bào)銷，累計(jì)給付金額29579.33元。同時(shí)從12月1日起，中心門診小額報(bào)銷政策全面落實(shí)，至今累計(jì)共為群眾報(bào)銷了25360.21元，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參合群眾切實(shí)享受到了合作醫(yī)療帶來的好處。

三、提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是衛(wèi)生院生存與發(fā)展的根本保障，是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提條件。我院長期以來堅(jiān)持一手抓質(zhì)量，一手抓安全，保證醫(yī)療活動(dòng)順利開展。一季度我院召開了兩次全體職工會(huì)議，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了安全醫(yī)療問題，要求全體醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中要謹(jǐn)小慎微，始終保持高度警惕，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展診療活動(dòng)。同時(shí)要求我院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮職能，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)各項(xiàng)工作的持續(xù)穩(wěn)定開展。我院決定從開始，設(shè)立年度醫(yī)療安全獎(jiǎng)。一季度我院未發(fā)生醫(yī)療安全差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。

我院十分重視病歷及處方的管理，要求各臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策，按照要求規(guī)范門診病歷、住院病案及各類處方的書寫與管理。

四、加強(qiáng)收費(fèi)管理，控制藥品價(jià)格

秉著“一切以病人利益為中心”的原則，堅(jiān)持“以人為本，執(zhí)醫(yī)為民”的服務(wù)理念，我院一直嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療價(jià)格管理制度。特別是在年初實(shí)行了劃價(jià)收費(fèi)信息化管理后，各項(xiàng)檢查收費(fèi)及藥品價(jià)格進(jìn)一步正規(guī)化、透明化，基本杜絕了亂收費(fèi)、亂開藥、多開藥、重復(fù)檢查等醫(yī)療不正之風(fēng)，各項(xiàng)檢查收費(fèi)有了明顯降低。

在藥品采購方面，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)相關(guān)政策，嚴(yán)格控制藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。同時(shí)要求藥房藥庫相關(guān)人員加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，保持警惕，自覺抵制不正之風(fēng)。要在源頭上控制藥品價(jià)格，為廣大群眾提供優(yōu)惠服務(wù)。

五、提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度

兩次會(huì)議的動(dòng)員，要求各醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，重視人文建設(shè)，要 自學(xué)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)和涵養(yǎng)。特別是強(qiáng)調(diào)了住院區(qū)的管理，醫(yī)護(hù)人員要為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡量滿足患者的合理要求。

各醫(yī)護(hù)人員能堅(jiān)守崗位，相互協(xié)助配合，實(shí)行24小時(shí)輪流值班制度，并做好交接班、會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作。對(duì)急重癥患者和特殊人群開設(shè)綠色通道，優(yōu)化就醫(yī)流程，簡化了就醫(yī)手續(xù)，實(shí)行優(yōu)先安排就診。

從二月份開始，我院掛號(hào)室、藥房、藥庫實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)操作，實(shí)行一條龍服務(wù)，簡化了付費(fèi)取藥流程，為廣大群眾提供了便利。

為了保證各科室的持續(xù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和業(yè)務(wù)開展的連續(xù)性，提高服務(wù)質(zhì)量，彌補(bǔ)特殊情況下的人員不足，三月初，我院安排了兩位同志進(jìn)修學(xué)習(xí)。

六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，保證制度落實(shí)

醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)始終是我院各項(xiàng)工作的重中之重。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)不僅是有利于我院的穩(wěn)定與發(fā)展，也直接關(guān)系到患者的切身利益。

在一季度的兩次職工會(huì)議中，重申了加強(qiáng)行風(fēng)的建設(shè)必要性和緊迫性。醫(yī)務(wù)人員要以職業(yè)道德為基點(diǎn)，加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療行為，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。會(huì)議要求全體職工端正思想，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，實(shí)行自糾自查，彌補(bǔ)不足，樹立良好的精神風(fēng)貌，共同促進(jìn)院內(nèi)院外的和諧建設(shè)。

全院職工在思想上對(duì)行風(fēng)建設(shè)的必要性和重要性已經(jīng)有了較高的認(rèn)識(shí)，院內(nèi)風(fēng)氣良好，同事、領(lǐng)導(dǎo)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作。一季度我院未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、接受禮品、請(qǐng)客吃飯及醫(yī)療賄賂等不正?，F(xiàn)象。

【二季度工作安排】

第二季度，我院將按照年初計(jì)劃，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加大工作力度，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：

1．組織全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)師對(duì)轄區(qū)農(nóng)戶進(jìn)行上門訪視。

2．組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)，開展農(nóng)民免費(fèi)健康體檢活動(dòng)。

3．繼續(xù)做好新一輪農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施工作，認(rèn)真落實(shí)合作醫(yī)療政策，保障參合群眾利益。

4．認(rèn)真履行落十二項(xiàng)公共衛(wèi)生職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)具體任務(wù)。切實(shí)提高“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。

5．加快服務(wù)站的建設(shè)。已經(jīng)完成建設(shè)的服務(wù)站，盡早配備醫(yī)務(wù)人員上崗，購置必要的儀器設(shè)備，爭取早日投入使用。

6．參照省農(nóng)村中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，逐步對(duì)目前存在的不足進(jìn)行整改和完善。包括布局規(guī)化、人員培訓(xùn)、制度建全、職能完善、服務(wù)質(zhì)量等。

7．加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，杜絕不正之風(fēng)，控制醫(yī)藥價(jià)格，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

篇7

今年“兩會(huì)”繼續(xù)呼吁看病實(shí)名制

據(jù)記者了解，遲寶榮教授上世紀(jì)60年代中期就讀于白求恩醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)至今始終在吉林大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)科工作，研究方向?yàn)橄瘍?nèi)科疾病。她曾多次赴日本北里大學(xué)、信州大學(xué)、日本病毒研究所、日本國際國立醫(yī)療研究中心、日本東芝病院研究部、日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部、日本橫濱DDW-japen、日本東京日美醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)從事客座研究或任高級(jí)訪問學(xué)者，是吉林省第一位內(nèi)科博士生導(dǎo)師。當(dāng)了15年全國政協(xié)委員，遲寶榮教授最大的感悟是：“作為全國政協(xié)委員，看問題起點(diǎn)要高，覆蓋面要廣，關(guān)注問題要有針對(duì)性、代表性，建議要有可行性、可操作性，更要敢于講真話、實(shí)話！”

正是因?yàn)檫@個(gè)原因，遲寶榮教授的多項(xiàng)提案被表彰，并被編入全國政協(xié)優(yōu)秀提案選――《把握人民意愿》。一份提案雖然只有一千多字，但為了這一千多字，遲寶榮教授卻會(huì)訪查數(shù)千家醫(yī)院，其中既包括擁有幾千張病床的大型醫(yī)院，也包括只有一個(gè)人的鄉(xiāng)村衛(wèi)生所。剛當(dāng)選全國政協(xié)委員不久，遲寶榮教授到四川偏遠(yuǎn)地區(qū)搞調(diào)研，沿著崎嶇的山路走進(jìn)大山深處的一戶農(nóng)家，聽病床上的老人說她做了手術(shù)剛拆線就被兒子背回家、聽背著孩子在山坡上干農(nóng)活的兒媳說丈夫接回婆婆就外出打工了、看著在媽媽背上背簍里不?？摁[的小孩子，遲寶榮教授掏出了身上所有的錢……多年過去，這些不斷累積的經(jīng)歷給了她太多的觸動(dòng)，也越發(fā)堅(jiān)定了她“關(guān)注問題要有針對(duì)性、代表性，建議要有可行性、可操作性，更要敢于講真話、實(shí)話”的信心！

這一點(diǎn)，也是她今年從小處著眼，呼吁“看病就醫(yī)實(shí)名制”的原因。遲寶榮教授告訴記者，早在2001年4月，北京協(xié)和醫(yī)院就推出了看病實(shí)名制。所謂看病實(shí)名制，是指患者在掛號(hào)或就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)院提供本人的身份證或其他有效證件。此后的2003年5月26日，北京市衛(wèi)生局即發(fā)出了關(guān)于醫(yī)院看病實(shí)行實(shí)名制的緊急通知。通知要求：“為了更好地防治傳染性非典型肺炎，有效地抓住源頭、控制傳播，請(qǐng)各醫(yī)院從即日起，在患者就診掛號(hào)時(shí)，必須憑病人的有效身份證明（身份證、戶口本、駕駛執(zhí)照、單位介紹信）實(shí)行實(shí)名掛號(hào)，對(duì)所有就診患者都須建立正規(guī)的門診病案。負(fù)責(zé)掛號(hào)的人員必須在門診首頁上認(rèn)真填寫就診者的身份證號(hào)和聯(lián)系方式。醫(yī)院的接診醫(yī)生，要認(rèn)真填寫門診病案中的有關(guān)項(xiàng)目，診療之后由接診醫(yī)院按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一保存與管理。對(duì)于急診、病情危重的患者，要按照首診負(fù)責(zé)制的原則，先進(jìn)行搶救治療，待病情平穩(wěn)后，再核實(shí)有效身份證明?！庇纱?，過去那種隨便寫個(gè)名字(甚至故意使用假名)看病，用家人或朋友公費(fèi)醫(yī)療開藥、檢查，書寫信息如姓名、年齡、性別、地址、需掛科室等不全或不夠準(zhǔn)確的患者，都在就醫(yī)的后續(xù)過程中遇到重重困難――各類醫(yī)技檢查得重新做、疾病證明醫(yī)生不能開、醫(yī)保報(bào)銷不能實(shí)現(xiàn)。6年后，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，要求自2009年10月起，三級(jí)醫(yī)院須開展實(shí)名預(yù)約掛號(hào)。為了推動(dòng)這項(xiàng)工作的順利開展，2010年，衛(wèi)生部先后在廣州和成都舉辦了兩期預(yù)約診療管理培訓(xùn)班，對(duì)各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局和部分大型醫(yī)院的主管人員進(jìn)行了培訓(xùn)，并在一些全國的會(huì)議或其他會(huì)議中適時(shí)安排了工作情況介紹和經(jīng)驗(yàn)交流。在建立預(yù)約平臺(tái)、預(yù)約方式、預(yù)約途徑和預(yù)約管理等方面，做了大量的工作，實(shí)名制預(yù)約尚處于“繼續(xù)推廣”階段。

“在這個(gè)過程中，除了冒用醫(yī)保用戶涉嫌騙保法律不允許外，國家并沒有強(qiáng)制要求實(shí)名看病，直到去年年底、今年年初，我們還可以經(jīng)常通過報(bào)紙和電視看到類似‘就醫(yī)不用真名引起大麻煩，實(shí)名制就醫(yī)有待普及 ’的新聞，”遲寶榮教授說，“正因?yàn)檫@個(gè)原因，我在今年的‘兩會(huì)’上再次呼吁看病實(shí)名制！”

基層衛(wèi)生面臨人才窘境

說起她的多項(xiàng)提案被表彰，我們的話題很自然地就談到了遲寶榮教授在去年“兩會(huì)”上的提案。

“去年‘兩會(huì)’，我?guī)淼氖顷P(guān)于培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才、確保新農(nóng)村建設(shè)的提案?！标P(guān)于這份提案，遲寶榮教授介紹說：建國60年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，人民群眾健康明顯改善。但我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍面臨很多問題，一是基本醫(yī)療保障體系尚不完善，二是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財(cái)政支持尚需加強(qiáng)，三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力亟待提高，農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏亟待改善。截至2009年年底，全國有縣級(jí)醫(yī)院6111所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.85萬所，村衛(wèi)生室63.28萬個(gè)。有縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員172.96萬人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師77.18萬人。有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員113.11萬人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員95萬人，衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師41.89萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員44.09%。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特別是城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分配不合理，農(nóng)村每千人口鄉(xiāng)村醫(yī)生1.18人。農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏、業(yè)務(wù)水平低、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，尤其缺乏高素質(zhì)專業(yè)人才。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才中高級(jí)職稱只占0.8%，本科及以上學(xué)歷占2.2%，大學(xué)?？茖W(xué)歷占20.3%，中專學(xué)歷占58.7%。鄉(xiāng)村醫(yī)生104.23萬人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅有15.92萬人，大專以上學(xué)歷占3.99%，中專學(xué)歷和中專水平占68.95%。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍不斷弱化，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失衡，專業(yè)知識(shí)落后，助理及初級(jí)職稱多，中高級(jí)職稱極少，專科及醫(yī)技人才緊缺。100多萬的鄉(xiāng)村醫(yī)生亦農(nóng)亦醫(yī)，其中一部分是過去的“赤腳醫(yī)生”和“老春苗”。

“他們大部分年過半百、體弱多病，沒有任何社會(huì)保障，一部分是子承父業(yè)的傳統(tǒng)中醫(yī)，還有部分是家住農(nóng)村的、最近幾年畢業(yè)于中等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校的醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事的工作崗位是全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，擔(dān)負(fù)著基礎(chǔ)醫(yī)療、健康教育、疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報(bào)告和處理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及計(jì)劃生育指導(dǎo)。而且，目前我們還沒有針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師的職稱考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，各省自定的考核標(biāo)準(zhǔn)僅限于本省使用。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量大、生活條件艱苦，缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，專業(yè)水平難以提高?！边t寶榮教授說。

衛(wèi)生部回復(fù)：

多舉措提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)

“人才興醫(yī)，人才強(qiáng)醫(yī)，為了多層次、多渠道培養(yǎng)適宜的衛(wèi)生人才，建立一支下得去、用得上、留得住的衛(wèi)生人才隊(duì)伍，我建議制定基層鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，規(guī)范考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，從體制層面制定優(yōu)惠政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)水平，提高他們對(duì)患病群眾的救治能力。”遲寶榮教授介紹說，“這個(gè)提案交上去之后，受到了相關(guān)部門的高度重視，很快就收到了衛(wèi)生部的回復(fù)?！?/p>

遲寶榮教授介紹說，關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)水平的問題，衛(wèi)生部的回復(fù)是：村衛(wèi)生室是我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著為農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，國家采取了一系列措施：一是面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展崗位培訓(xùn)。2004年至2010年中央財(cái)政累計(jì)投入4.89億元，在中西部22個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)面向鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)開展了傳染病、急診急救、合理用藥、中醫(yī)中藥、內(nèi)兒科、公共衛(wèi)生、婦產(chǎn)科基本知識(shí)技能等培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)人次達(dá)302.18萬。通過培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常見病、多發(fā)病診治的能力，規(guī)范了開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的行為。“十二五”期間，中央財(cái)政將繼續(xù)投入資金，面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實(shí)用崗位技能培訓(xùn)。2011年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，該《指導(dǎo)意見》明確指出，要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平得到提高。二是支持鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學(xué)歷教育。2004年至2009年，中央財(cái)政安排2.4億元實(shí)施了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學(xué)歷教育規(guī)劃，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷層次。三是規(guī)范培訓(xùn)工作。為規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，2009年，衛(wèi)生部印發(fā)了《中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目管理辦法》，對(duì)培訓(xùn)的組織實(shí)施和管理、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督考核等作了明確規(guī)定。四是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。2003年8月，國務(wù)院曾經(jīng)頒布了《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，由此把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入了規(guī)范化、法制化建設(shè)的軌道。2011年7月國務(wù)院發(fā)出的《指導(dǎo)意見》明確要求，健全對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償政策。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，藥品實(shí)行零差率銷售。政府對(duì)實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室，綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。補(bǔ)助水平與對(duì)當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。此外各地在推進(jìn)新農(nóng)保時(shí)，要積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

衛(wèi)生部還在答復(fù)遲寶榮的提案時(shí)說，目前，北京、上海、江蘇、福建、陜西等省(市)已經(jīng)結(jié)合本地實(shí)際，出臺(tái)了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。此外，為表彰鄉(xiāng)村醫(yī)生愛崗敬業(yè)的精神，衛(wèi)生部連續(xù)6年組織開展了全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)選表彰活動(dòng)，共有1199名優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生受到表彰，每人給予5000元人民幣獎(jiǎng)勵(lì)。

篇8

“在2000年之前完成了鄉(xiāng)村一體化建設(shè)管理后，余姚市又對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了改造，完善了城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2002年，余姚市開始規(guī)劃市人民醫(yī)院遷建。2008年，醫(yī)院搬入新院，余姚市基本完成了縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)。這時(shí)，衛(wèi)生行政部門的關(guān)注已經(jīng)轉(zhuǎn)移到如何提高縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)運(yùn)行的效率方面，開始著手進(jìn)行資源整合、優(yōu)化診療模式?！痹ｘ櫛硎尽?/p>

不難看出，余姚市完整的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，是其高效整合資源的基礎(chǔ)。之后數(shù)年，余姚市通過構(gòu)建強(qiáng)大的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生網(wǎng)，提高了市內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用率，緩解了有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源與民眾不斷增長的醫(yī)療需求間的矛盾。

臨檢中心起步

由于各家醫(yī)院的檢驗(yàn)質(zhì)量不一，檢驗(yàn)報(bào)告在上下級(jí)醫(yī)院甚至同級(jí)醫(yī)院間難以得到互認(rèn)，患者不得不重復(fù)檢驗(yàn)的現(xiàn)象已經(jīng)飽受詬病。同時(shí)，臨床檢驗(yàn)設(shè)備低水平的重復(fù)投入又造成了閑置，這種檢驗(yàn)資源的浪費(fèi)對(duì)政府和患者都是負(fù)擔(dān)。針對(duì)這個(gè)問題，余姚市衛(wèi)生局考慮突破原有機(jī)制，整合余姚市的臨床檢驗(yàn)資源。

在摸清全市29家公立醫(yī)院檢驗(yàn)設(shè)備的具體數(shù)據(jù)后，余姚市衛(wèi)生局發(fā)現(xiàn)，擁有全市50%檢驗(yàn)設(shè)備的市人民醫(yī)院承擔(dān)著全市65%的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)。恰逢市人民醫(yī)院遷建，余姚市果斷利用這個(gè)機(jī)會(huì)，以市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科為班底，投資1000萬元更新檢驗(yàn)設(shè)備、改造標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室、建設(shè)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，成立了余姚市臨床檢驗(yàn)中心。

2009年，市臨檢中心建立之后，余姚市的的公立醫(yī)院除了保留急診檢驗(yàn)和三大常規(guī)檢驗(yàn)外，其他生化、免疫、微生物和血液與體液四大類共400項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)一由市臨檢中心承擔(dān)。市臨檢中心負(fù)責(zé)派出物流車收集各醫(yī)院的檢驗(yàn)樣本，通過網(wǎng)絡(luò)工作站，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告的查閱打印，并在全市通用。

市臨檢中心的物流車，每日到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收集一次標(biāo)本，到市級(jí)醫(yī)院收集三次標(biāo)本，保證最大限度滿足患者需求。雖然標(biāo)本量巨大，但市臨檢中心新添置的全自動(dòng)生化分析儀處理標(biāo)本的速度，是一般縣級(jí)醫(yī)院的3.6倍。目前市臨檢中心的年業(yè)務(wù)量已從開始時(shí)的6000萬例達(dá)到了1.5億例，這種規(guī)模效益的體現(xiàn)，憑借單獨(dú)一家醫(yī)院的實(shí)力是無法實(shí)現(xiàn)的。

袁海鴻表示，市臨檢中心建立后，原本到余姚市的患者大量回流，“能在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽血，還能比以往檢查更多的項(xiàng)目，更可以在當(dāng)天取到檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)患者來說非常方便。”

整合了市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科資源的市臨檢中心，通過借調(diào)原醫(yī)院的免疫生化技術(shù)人員組成了技術(shù)小組，由市臨檢中心發(fā)放人員的工資與勞務(wù)費(fèi)用。而在業(yè)務(wù)分成上，市臨檢中心與聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)各占50%，對(duì)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，運(yùn)營成本也得以降低。

各方挖掘集約資源

在市檢驗(yàn)中心運(yùn)行成熟后，余姚市人民醫(yī)院又啟動(dòng)了醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心的運(yùn)行。袁海鴻表示，只要配備了數(shù)字化影像設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就可通過PACS系統(tǒng)與市人民醫(yī)院的影像會(huì)診中心聯(lián)網(wǎng)。因此，建設(shè)影像中心的成本大大低于市臨檢中心。

2010年6月底，余姚市馬渚、丈亭兩家中心衛(wèi)生院已率先實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)?；鶎优臄z的X線片存貯于影像會(huì)診中心?；鶎俞t(yī)生讀片的過程中，如需影像會(huì)診中心專家進(jìn)行閱片會(huì)診，只需填寫申請(qǐng)單通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送，會(huì)診中心的值班醫(yī)生就會(huì)收到短信提醒并完成會(huì)診。影像中心統(tǒng)一存儲(chǔ)的基層醫(yī)院X線片，在余姚全市范圍內(nèi)通用，不僅利于聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共享信息，也可方便患者換醫(yī)院就診時(shí)的直接調(diào)取，減少了重復(fù)檢查。

經(jīng)過數(shù)年的運(yùn)行，聯(lián)網(wǎng)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)影像會(huì)診中心贊不絕口。通過會(huì)診中心的線上交流平臺(tái)、專家現(xiàn)場指導(dǎo)等多種渠道的技術(shù)支持，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像診斷準(zhǔn)確率和規(guī)范性也明顯得到了提高。

為了加強(qiáng)對(duì)慢病的規(guī)范管理，立足于實(shí)現(xiàn)余姚全市慢病診療的上下聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)診，2010年，余姚市人民醫(yī)院成立了慢病診療指導(dǎo)中心。通過與市內(nèi)近30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，市人民醫(yī)院按病種建立了專家技術(shù)指導(dǎo)小組，并啟動(dòng)了市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙向轉(zhuǎn)診模式。

篇9

方法：對(duì)2002年12月―2012年12月共發(fā)生的38起各種醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析，總結(jié)引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因，提出相應(yīng)化解措施。

結(jié)果：引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因包括：醫(yī)務(wù)人員因素，患者因素，院方管理因素。

結(jié)論：合理有效化解醫(yī)療糾紛，實(shí)施醫(yī)療糾紛防范措施，是減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)患和諧的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：化解基層醫(yī)療糾紛防范措施

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0328-02

醫(yī)療糾紛是醫(yī)療活動(dòng)中較常見的負(fù)面事件，且隨著人們生活水平的不斷提高，思想認(rèn)識(shí)的不斷轉(zhuǎn)變，各種醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯增加，嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，影響醫(yī)患關(guān)系和諧，合理、有效化解醫(yī)療糾紛，是保障礙醫(yī)患雙方合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧的關(guān)鍵[1]。我院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，醫(yī)療糾紛類型復(fù)雜，難度各異，這里就我院10年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析總結(jié)，提出相應(yīng)化解方法。報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。我院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，2002年12月―2012年12月共發(fā)生各種醫(yī)療糾紛事件38起，均成功化解，經(jīng)濟(jì)損失12.5萬元，其中6起經(jīng)司法部門調(diào)解。

1.2方法。對(duì)38起醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析，總結(jié)引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因，提出相應(yīng)化解措施。

2結(jié)果

通過對(duì)38例醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析，總結(jié)出引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因包括：醫(yī)務(wù)人員因素，患方因素，院方管理因素。

2.1醫(yī)務(wù)人員因素[2]。①醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好，服務(wù)態(tài)度欠佳?，F(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員為特殊服務(wù)人員，為患者健康服務(wù)，且國際衛(wèi)生組織提出的健康不僅是身體無疾病，心理狀態(tài)與社會(huì)關(guān)系等也要達(dá)到健康水平。而有些基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)宗旨不明確，多數(shù)以經(jīng)濟(jì)收入為目標(biāo)，在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)過程中忽略了患者及家屬的感受，對(duì)患者不尊重，面對(duì)患者的咨詢與疑問解答不耐心、細(xì)致，甚至對(duì)患者反復(fù)發(fā)問表示反感，惡言惡語中傷患者，以高高在上的態(tài)度對(duì)待患者，形成地位差距，給患者及家屬帶來心理反感，為醫(yī)療糾紛提供了先決條件；②醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)較差?；鶎有l(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員診治病種及病人數(shù)量相對(duì)較少，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，且外出繼續(xù)深造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，缺乏技能培訓(xùn)及鍛煉，不能順利完成某些治療操作，延緩了患者康復(fù)進(jìn)程，增加了患者治療費(fèi)用，給患者帶來不信任感，引發(fā)醫(yī)療糾紛；③醫(yī)務(wù)人員缺乏交流技巧。面對(duì)不同的患者需采用不同的溝通、交流方式，尤其是心理承受能力差的患者，盡量選擇鼓勵(lì)性語言，增強(qiáng)其占用疾病的信心。有些基層醫(yī)護(hù)人員未認(rèn)識(shí)到溝通、交流技巧的重要性，對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷，增加了彼此心理距離，易導(dǎo)致患者病情變化被忽視，對(duì)患者心理變化掌握不準(zhǔn)確，未及時(shí)進(jìn)行救治與心理疏通，引發(fā)嚴(yán)重后果，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛；④醫(yī)護(hù)人員缺乏法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)較淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，在醫(yī)療活動(dòng)中，各種書面記錄不及時(shí)，不完整，不準(zhǔn)確，反復(fù)修改出現(xiàn)刮痕、涂改等，使書面記錄模糊不清，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，不能作為法律依據(jù)，維護(hù)衛(wèi)生院正當(dāng)權(quán)益，在法律面前尤為被動(dòng)，造成衛(wèi)生院不必要的經(jīng)濟(jì)及名譽(yù)損失；⑤醫(yī)務(wù)人員面對(duì)緊急情況術(shù)前準(zhǔn)備不充分，未讓患者及家屬進(jìn)行必要知情同意簽字，出現(xiàn)術(shù)中意外情況及術(shù)后并發(fā)癥等，面對(duì)患者及家屬的質(zhì)問，只能自行承擔(dān)責(zé)任。⑥衛(wèi)生院對(duì)治療過程中費(fèi)用未公開化，尤其是使用新技術(shù)、新設(shè)備、新藥物時(shí)，治療費(fèi)用相對(duì)增加，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不明了，認(rèn)為衛(wèi)生院亂收費(fèi)，故意隱瞞患者，套取高額醫(yī)療費(fèi)用，引發(fā)醫(yī)療糾紛。⑦護(hù)理人員工作繁重：基層衛(wèi)生院多缺乏護(hù)理人員，且護(hù)理人員工作復(fù)雜繁瑣，很多不該是護(hù)士的工作卻交由護(hù)士完成，增加了護(hù)士的工作量，不能全心全意為患者護(hù)理，易出現(xiàn)工作失誤，或不耐煩情緒，誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.2患方因素[3]。①患者對(duì)各類檢查必要性不了解，尤其是面對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備，認(rèn)為是衛(wèi)生院為了經(jīng)濟(jì)效益故意“小題大做”，從而出現(xiàn)敵對(duì)情緒，質(zhì)問醫(yī)生，且對(duì)醫(yī)生解釋不接納，堅(jiān)持己見，引發(fā)醫(yī)療糾紛；②患者及家屬有意坑騙衛(wèi)生院，制造事端。部分患者及家屬有意坑騙衛(wèi)生院，尤其是外來打工者，故意制造事端，嫁禍于衛(wèi)生院，以逃避醫(yī)療費(fèi)用，并預(yù)期向衛(wèi)生院索取賠償；③患者對(duì)正常疾病治療程序不了解，操之過急患者住院后，都盼望早日出院，當(dāng)治療周期超過患者估算的日期后，容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒，擔(dān)心巨額醫(yī)療費(fèi)用，認(rèn)為衛(wèi)生院故意拖延治療，以賺取更多利潤；④患者法律意識(shí)淡薄，只根據(jù)媒體及平素所見所聞來維護(hù)自己的權(quán)益，忽略了自身也受法律約束，院方也受法律保護(hù)；⑤患者及家屬素質(zhì)低下?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)的是基層社區(qū)、農(nóng)村居民，這些人經(jīng)濟(jì)收入較低，面對(duì)高額醫(yī)藥費(fèi)，無法承受，當(dāng)治療效果不理想時(shí)，易引發(fā)其敵對(duì)心理，認(rèn)為是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，當(dāng)中不乏地痞流氓、素質(zhì)低下人員，從而出現(xiàn)爭執(zhí)甚至毆打、辱罵醫(yī)生的行為，嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系和諧，使醫(yī)生不能全心全力盡責(zé)，影響正常醫(yī)療；⑥患者及其家屬期望值太高，當(dāng)衛(wèi)生院達(dá)不到其期望值時(shí)，便認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作出現(xiàn)差錯(cuò)或事故，故而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.3院方管理因素[4]。①院方管理制度不完善?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)科室、人員責(zé)任制度不明確，醫(yī)生為了自身經(jīng)濟(jì)效益，易出現(xiàn)搶病人的現(xiàn)象，把非本科病人強(qiáng)拉進(jìn)來，且出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員相互詆毀現(xiàn)象，影響單位整體形象，且醫(yī)療活動(dòng)多人參與，不能責(zé)任到人；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)未及時(shí)普及。醫(yī)療活動(dòng)主體是醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬等，是以疾病治療為基礎(chǔ)的人際關(guān)系相處，由于醫(yī)療費(fèi)用因素，醫(yī)患雙方又屬于“買賣”關(guān)系，如果相互之間未達(dá)成共識(shí)，相互意見不一致時(shí)，易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，必要時(shí)需要法律介入，且醫(yī)患雙方均受法律保護(hù)與約束，院方對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)普及不全面，對(duì)臨床醫(yī)療活動(dòng)中的重要法律依據(jù)如書面記錄等要求不嚴(yán)格，未定期進(jìn)行病歷書面記錄資料檢查；③帶“關(guān)系”就診。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，許多不良風(fēng)氣也隨之泛濫，無關(guān)系患者進(jìn)入衛(wèi)生院后醫(yī)務(wù)人員按常規(guī)處理，包括加入衛(wèi)生院新引進(jìn)的藥物、設(shè)備等，而有關(guān)系的則酌情考慮，能采用捷徑的盡量避免高額花費(fèi)，而且可以引薦本院資深或技術(shù)水平較高的醫(yī)生，故出現(xiàn)了越來越多的關(guān)系戶就診，卻花費(fèi)與其它患者同樣的費(fèi)用，甚至更高，引起患者及家屬不滿情緒，激化醫(yī)患矛盾，引發(fā)醫(yī)療糾紛；④面對(duì)死亡患者，不能妥善處理?；鶎俞t(yī)療條件相對(duì)不完善，醫(yī)療設(shè)備相對(duì)不齊全，且醫(yī)務(wù)人員數(shù)量少，易出現(xiàn)值班人員離崗，對(duì)患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)救治，導(dǎo)致患者死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3討論

基層衛(wèi)生院屬于地方基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，執(zhí)行當(dāng)?shù)鼐用褡罨镜尼t(yī)療救治及公共衛(wèi)生任務(wù)，其不具備大型醫(yī)院的設(shè)備與人員，但接待的病人繁多，類型復(fù)雜，面對(duì)的是基層社區(qū)、農(nóng)村的人群，該人群多文化水平較低，思想素質(zhì)較低，且多數(shù)是法盲，在進(jìn)行醫(yī)療救治同時(shí)易出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛，擾亂正常醫(yī)療秩序，影響醫(yī)患關(guān)系和諧[5]。

本組就我院2002年12月―2012年12月發(fā)生的38起醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析探討，總結(jié)出引發(fā)醫(yī)療糾紛的因素包括醫(yī)務(wù)人員因素、患方因素、院方管理因素，院方管理為醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的指揮核心，衛(wèi)生院管理制度的建立，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、法律觀念、面對(duì)醫(yī)療糾紛的態(tài)度等與醫(yī)院管理密不可分，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、工作嚴(yán)謹(jǐn)程度、工作紀(jì)律等直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛發(fā)生率，而患者極其家屬是眾多醫(yī)療糾紛的“原告”，對(duì)醫(yī)療工作及疾病治療效果、醫(yī)療費(fèi)用的不滿等均是引發(fā)醫(yī)療糾紛的誘因。本文詳細(xì)分析了三者臨床醫(yī)療級(jí)糾紛中存在的不良因素，制定以下化解醫(yī)療糾紛方法：

3.1勇敢面對(duì)醫(yī)療糾紛，不逃避，不畏懼，不慌張，冷靜沉著對(duì)待，不被患者、家屬的激動(dòng)情緒所感染，召集所有與醫(yī)療糾紛有關(guān)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、科主任、患者、家屬等成員，對(duì)糾紛事件進(jìn)行核實(shí)與調(diào)查。

3.2安撫患方心理，使對(duì)方以平和姿態(tài)接受調(diào)節(jié)[6]。采用合適語言安撫患方，表明態(tài)度，告知患方本院并不逃避責(zé)任，但要尊重事實(shí)，以法律為準(zhǔn)繩，如果是院方責(zé)任，院方會(huì)全權(quán)負(fù)責(zé)，同樣微笑告知患者，如果是患方原因，希望患方能夠理解，還院方公道，醫(yī)患乃一家，以身體健康為目標(biāo)，以疾病治療為基礎(chǔ)，共同努力才會(huì)有好結(jié)果，共建醫(yī)患和諧，相互理解，相互支持最重要。讓患方以平和心態(tài)接受調(diào)解，相信院方秉公處理。

3.3認(rèn)真傾聽患者傾訴，結(jié)合病歷等資料，對(duì)醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行分析探討[7]。綜合分析醫(yī)方與患方供詞，站在中立地位，不偏向本院，也不過于同情患者，尊重事實(shí)，結(jié)合法律規(guī)定對(duì)糾紛事件進(jìn)行分析，調(diào)查患方病例及其它資料，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查，尋求上級(jí)醫(yī)院技術(shù)支持，得出最終結(jié)論，歸結(jié)事件具體原因，落定責(zé)任人。

3.4積極處理事件。糾紛事件調(diào)查清楚后，若為院方責(zé)任，積極向患者表示道歉，并經(jīng)過法律給予患方一定經(jīng)濟(jì)賠償，若為患方責(zé)任，則以溫和態(tài)向患方講解其誤區(qū)所在，詳細(xì)講解關(guān)于疾病治療、藥物效果、副作用以及預(yù)后效果，并進(jìn)行出院指導(dǎo)，讓患方徹底消除誤解，解除敵對(duì)情緒，指導(dǎo)內(nèi)心深處接受事實(shí)為止，從而提高對(duì)本院的支持與信任，建立長期醫(yī)患合作關(guān)系。對(duì)于部分有意坑騙院方的患者，在調(diào)節(jié)無效有故意生事傾向患方，可以請(qǐng)警方介入處理，維護(hù)本院正當(dāng)權(quán)益。

3.5完善本院管理機(jī)制[8]。制定分級(jí)管理制度，逐級(jí)進(jìn)行工作安排，并合理制定工作流程，保證隨時(shí)有醫(yī)生在崗，并責(zé)任到人，對(duì)脫崗行為嚴(yán)格限制，酌情增加部分護(hù)理人員，保證本院醫(yī)療活動(dòng)有條不紊進(jìn)行。

3.6提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。目前的醫(yī)療活動(dòng)已向服務(wù)行業(yè)轉(zhuǎn)變，遵循“以人為本”服務(wù)理念，一切以患者為中心，不僅為患者身體健康負(fù)責(zé)，同時(shí)為患者心理健康努力，達(dá)到患者身心健康的目的。不斷提高人員素質(zhì)，認(rèn)識(shí)道健康服務(wù)理念的重要性，掌握交流技巧，實(shí)行“換位思考”，一切站在患方角度考慮、分析問題，并從患方的切實(shí)利益出發(fā)，實(shí)行臨床治療。

3.7不斷提高臨床人員專業(yè)水平。發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的原因多數(shù)是由于醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平較低，與醫(yī)學(xué)界最新研究成果、治療方案等不接軌，導(dǎo)致醫(yī)療水平停滯不前，不能適應(yīng)目前疾病治療。故減少醫(yī)療糾紛事件關(guān)鍵是提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，院方組織進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷接收新的疾病治療資訊，與其他醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)交流，提高本院技術(shù)水平。

3.8提高人員法律意識(shí)[9]。邀請(qǐng)法律部門相關(guān)人員，對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員定期開展法律知識(shí)講座，普及法律基礎(chǔ)知識(shí)，針對(duì)臨床較常出現(xiàn)的法律糾紛事件重點(diǎn)講解，增強(qiáng)醫(yī)方法律意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)。

3.9完善書面記錄[10]。對(duì)于臨床書面記錄資料認(rèn)真填寫，做到真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、工整，避免涂改、編造，衛(wèi)生院職能部門定期對(duì)病歷及其它臨床書寫資料進(jìn)行檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)，減少醫(yī)療安全隱患。

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篇10

一、落實(shí)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會(huì)議情況

*年全省參合人數(shù)為4837萬人，參合率達(dá)到95.4%。扣除農(nóng)村外遷戶和參加其他醫(yī)保人數(shù)，全省目前已有98%的農(nóng)村人口享有合作醫(yī)療保障，大大超過原定參合率的目標(biāo)。全省貧困人口參合率達(dá)97.6%，其中，五保戶人口參合率99.7%，高于其他人口的參合水平。在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會(huì)議后，各地主要做了如下工作：

（一）提高財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。省政府決定，今明兩年將我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到100元、110元以上，*年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金達(dá)到每人90元以上。省財(cái)政對(duì)東西兩翼和粵北山區(qū)及恩平、臺(tái)山市的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上年每人35元提高到61元，市縣財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人15元提高到25元，中央財(cái)政每人補(bǔ)助4元。*三角洲地區(qū)財(cái)政補(bǔ)助不低于這一標(biāo)準(zhǔn)。從落實(shí)情況看，接受省財(cái)政扶持的14個(gè)市，已有12個(gè)市確定了市、縣兩級(jí)財(cái)政承擔(dān)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，其中市級(jí)財(cái)政達(dá)到每人10元以上的有*（20元）、*（15元）、*（12元）、*、*、*、*。*、*尚未確定。*三角洲地區(qū)仍有部分縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助未達(dá)到每人90元的標(biāo)準(zhǔn)。

（二）保障水平大幅提高。各地根據(jù)全省電視電話會(huì)議要求，統(tǒng)一調(diào)整了新農(nóng)合住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到60%、50%、30%以上，住院補(bǔ)償封頂線從2007年的1萬元提高到3萬元以上。在堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主的基礎(chǔ)上，推行普通門診、特殊病種大額門診、住院分娩等補(bǔ)償，努力擴(kuò)大農(nóng)民的受益面，切實(shí)減輕廣大農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。佛山、東莞在下半年全面實(shí)行門診補(bǔ)償，廣州、珠海、中山等市也開展了試點(diǎn)。在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，多數(shù)縣（市、區(qū)）也實(shí)行了門診補(bǔ)償或醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠讓利措施。全省實(shí)行門診補(bǔ)償（包括定額補(bǔ)償）的縣（市、區(qū)）已達(dá)到70個(gè)。

（三）基金管理制度不斷完善。省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳下發(fā)了《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理實(shí)施辦法的通知》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金財(cái)務(wù)管理辦法的通知》和《會(huì)計(jì)核算辦法》等一系列規(guī)定，對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付、使用、核算、報(bào)銷補(bǔ)償?shù)冗M(jìn)行了規(guī)范。為推行新的財(cái)務(wù)管理制度，今年5月份，我廳配合省財(cái)政廳連續(xù)舉辦三期培訓(xùn)班，共培訓(xùn)市、縣財(cái)政局、衛(wèi)生局經(jīng)辦人員800多人。各地按照省的要求，加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理工作，實(shí)行財(cái)政專戶存儲(chǔ)、錢賬分離、封閉運(yùn)行。根據(jù)省紀(jì)委《關(guān)于開展強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落實(shí)情況監(jiān)督檢查的通知》要求，7月上旬，省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理使用情況檢查的通知》，要求對(duì)新農(nóng)合政策落實(shí)情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查新農(nóng)合管理制度落實(shí)情況和新農(nóng)合基金報(bào)銷補(bǔ)償情況，排查是否存在虛報(bào)參合人數(shù)、偽造憑證、騙報(bào)冒領(lǐng)、截留挪用和貪污合作醫(yī)療資金等違規(guī)行為。各市普遍組織了檢查。

（四）推進(jìn)住院即時(shí)補(bǔ)償制度。全省電視電話會(huì)議要求今年上半年實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合縣內(nèi)住院即時(shí)補(bǔ)償。目前，全省共有10個(gè)地級(jí)市、88個(gè)縣（市、區(qū)）全部實(shí)行縣內(nèi)住院即時(shí)補(bǔ)償，10個(gè)地級(jí)市、27個(gè)縣（市、區(qū)）部分實(shí)行縣內(nèi)住院即時(shí)補(bǔ)償，有8個(gè)縣（市、區(qū)）還沒有開展即時(shí)補(bǔ)償。通過實(shí)行即時(shí)補(bǔ)償，加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。各級(jí)新農(nóng)合主管部門分別與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議，明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為講要求。江門等市制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法。為了規(guī)范報(bào)銷補(bǔ)償工作，大部分縣（市、區(qū)）開展了信息化管理建設(shè)。目前完全未開展信息化建設(shè)的還有28個(gè)縣（市、區(qū)）。

*年上半年，全省新農(nóng)合共支付補(bǔ)償資金17.78億元，其中住院補(bǔ)償94.94萬人次，補(bǔ)償金額16.96億元，人均補(bǔ)償支付1787元。門診、體檢、分娩等補(bǔ)償360.68萬人次，補(bǔ)償金額0.82億元。

二、認(rèn)真審視新農(nóng)合管理工作中存在的問題

我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)基本建立，但在工作上還存在許多困難和不足。去年以來，省衛(wèi)生廳及有關(guān)部門對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行了抽查，各地也組織了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)不少問題。值得高度重視的是，隨著新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高，產(chǎn)生了不法人員利用假發(fā)票騙報(bào)新農(nóng)合資金的情況。一些地方相繼發(fā)現(xiàn)有人利用管理漏洞，使用假發(fā)票、假憑證騙報(bào)冒領(lǐng)新農(nóng)合資金。由于農(nóng)村群眾居住分散，外出務(wù)工人員較多，在外地住院的比例較高，社會(huì)上也存在不法人員制作假發(fā)票、假憑證的現(xiàn)象，而假發(fā)票、假憑證與真實(shí)票據(jù)、憑證較為相似，增加了監(jiān)審工作的難度。目前新農(nóng)合尚缺乏系統(tǒng)的報(bào)銷補(bǔ)償網(wǎng)絡(luò)，而縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院憑證的審核能力較弱，又要方便參合人員住院和辦理補(bǔ)償，因而使社會(huì)不法分子有可乘之機(jī)。對(duì)這類問題，有的地方及時(shí)查處了，有的地方則不夠重視，處理不夠堅(jiān)決，沒有及時(shí)堵塞制度漏洞。新農(nóng)合管理工作存在的問題，有的是客觀條件造成的，有的是管理經(jīng)驗(yàn)不足造成的，有的則是沒有嚴(yán)格落實(shí)工作制度造成的。有些問題已經(jīng)在省的有關(guān)會(huì)議上三令五申，但在一些地方仍然存在。這次會(huì)議，我們著重分析管理方面存在的問題，主要是：

（一）沒有嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償制度。檢查表明，有的地方?jīng)]有嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償制度的規(guī)定，在報(bào)銷審核過程中，對(duì)報(bào)銷憑證審核把關(guān)不認(rèn)真，報(bào)銷憑證沒有個(gè)人身份證明復(fù)印件，有的沒有住院費(fèi)用清單；有的沒有落實(shí)新農(nóng)合住院報(bào)告制度，報(bào)銷呈批手續(xù)不完備；有的地方?jīng)]有按照用藥目錄和診療范圍的規(guī)定審核報(bào)銷費(fèi)用。

（二）管理經(jīng)辦人員責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。有的地方經(jīng)辦人員對(duì)新農(nóng)合管理制度和報(bào)銷補(bǔ)償制度不熟悉，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，責(zé)任心不強(qiáng)，不能發(fā)現(xiàn)報(bào)銷憑證存在的明顯問題，對(duì)報(bào)銷憑證沒有認(rèn)真裝訂、歸檔保管。有的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員頻繁變動(dòng)，工作連續(xù)性不強(qiáng)，直接影響補(bǔ)償審核工作。

（三）監(jiān)督、審核和檢查制度不落實(shí)。有的縣級(jí)主管部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理報(bào)銷的情況不審核、不監(jiān)督、不分析，沒有基本的核實(shí)程序，盲目撥款。有的市縣雖然組織檢查，但對(duì)違法違規(guī)人員查處不力，對(duì)管理和制度上存在的問題沒有認(rèn)真整改。有的市縣主管部門很少對(duì)基層進(jìn)行監(jiān)督檢查，主管部門的負(fù)責(zé)人也較少深入基層調(diào)查研究，不熟悉新農(nóng)合的制度規(guī)定。

（四）報(bào)銷補(bǔ)償情況公示制度不落實(shí)。有不少地方?jīng)]有按照新農(nóng)合公示制度的規(guī)定公布報(bào)銷補(bǔ)償情況，報(bào)銷補(bǔ)償公示制度不落實(shí)，多數(shù)縣（市、區(qū)）沒有實(shí)行網(wǎng)上公示。

（五）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為缺少監(jiān)督。有的地方?jīng)]有認(rèn)真實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長，存在不合理用藥、不合理檢查以及將門診病人作住院處理的情況，有的地方住院率和住院費(fèi)用呈不合理增長趨勢。仍有不少基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有實(shí)行電腦計(jì)費(fèi)，沒有向病人出具費(fèi)用清單，沒有使用打印票據(jù)。有的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院誘導(dǎo)參合群眾利用門診補(bǔ)償盲目開藥。

（六）一些地方對(duì)推進(jìn)即時(shí)補(bǔ)償工作不重視。目前仍有8個(gè)縣（市、區(qū)）完全未開展縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)補(bǔ)償工作，有27個(gè)縣（市、區(qū)）未全部實(shí)行縣內(nèi)即時(shí)補(bǔ)償工作。

（七）部分地方管理信息化建設(shè)工作滯后。對(duì)信息化建設(shè)不重視，是對(duì)管理工作不重視的具體表現(xiàn)。在省扶持信息化建設(shè)的74個(gè)縣（市、區(qū)）中，至今仍有8個(gè)縣（市、區(qū)）未全部完成*年的參合人口資料上傳工作。*、河源、*、*還有部分縣區(qū)未完成參合名單錄入工作。一些縣（市、區(qū)）上傳的參合人口資料不夠準(zhǔn)確，資料也不完整，嚴(yán)重影響工作效率。有的地方甚至連基本的報(bào)銷補(bǔ)償情況都不錄入電腦，影響了對(duì)報(bào)銷補(bǔ)償資料的審核，影響了統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析，影響了公示制度的落實(shí)。

在檢查中，還發(fā)現(xiàn)個(gè)別地方存在虛報(bào)參合人數(shù)、幫扶貧困戶參合措施不落實(shí)、衛(wèi)生院票據(jù)使用不規(guī)范、門診補(bǔ)償?shù)怯洸灰?guī)范等問題。

三、切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度

最近，總理在一份反映新農(nóng)合基金管理存在問題的材料上批示：要嚴(yán)肅查處，嚴(yán)格規(guī)范和執(zhí)行各項(xiàng)制度。各級(jí)新農(nóng)合主管部門要認(rèn)真落實(shí)批示精神，把工作的重點(diǎn)放到管理上來，切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，以管理工作制度化、管理程序規(guī)范化、管理手段信息化的要求，進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理制度。

（一）嚴(yán)格報(bào)銷補(bǔ)償手續(xù)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各地要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償制度，完善報(bào)銷憑證審核工作。尤其要完善縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷憑證的審核、核對(duì)制度，縣外住院憑證必須經(jīng)縣（市、區(qū)）農(nóng)村合作醫(yī)療辦審核后才能報(bào)銷。實(shí)行先付后審的地方，必須由縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)銷補(bǔ)償憑證審核后，才能向鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥款。要通過加強(qiáng)審核，防止利用假發(fā)票、假憑證騙取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。對(duì)利用假發(fā)票、假憑證騙取新農(nóng)合資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)查到底。要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦人員的培訓(xùn)和教育，提高識(shí)別假發(fā)票、假憑證的能力，增強(qiáng)責(zé)任心，防止因工作不認(rèn)真導(dǎo)致新農(nóng)合資金被騙取和套取。也要強(qiáng)化工作人員遵紀(jì)守法意識(shí)，防止利用職務(wù)之便騙取、套取合作醫(yī)療資金，杜絕在審查、審批和核撥農(nóng)村合作醫(yī)療資金過程中出現(xiàn)違規(guī)行為。如果因制度不落實(shí)造成新農(nóng)合資金被騙報(bào)冒領(lǐng)的，要追究有關(guān)人員的管理責(zé)任。要認(rèn)真落實(shí)公開公示制度。嚴(yán)格按照要求，將報(bào)銷補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)、村的政務(wù)公開欄上墻公示，同時(shí)在政府公眾網(wǎng)或衛(wèi)生網(wǎng)上公示，接受群眾監(jiān)督，做到每月公示一次。還未實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上公示的縣（市、區(qū)），要在9月份之前，將*年1月以來報(bào)銷補(bǔ)償情況全部上網(wǎng)公布。各市要在9月底將網(wǎng)上公示情況向省衛(wèi)生廳報(bào)告。

（二）健全基金管理制度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全。各地要加強(qiáng)新農(nóng)合基金的監(jiān)管工作，加強(qiáng)對(duì)各縣（市、區(qū)）的基金管理情況的檢查，確保各縣（市、區(qū)）能夠按照省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳下發(fā)的《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理實(shí)施辦法的通知》等文件要求，實(shí)行財(cái)政專戶存儲(chǔ)、錢賬分離、封閉運(yùn)行，收入戶和支出戶的設(shè)置、資金的劃撥要符合要求，不符合要求的要立即糾正。

（三）加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，定期檢查和評(píng)估，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各地應(yīng)制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和考核辦法，完善醫(yī)療費(fèi)用分析、評(píng)估和通報(bào)制度，把醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等，納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍，定期組織專業(yè)人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行評(píng)審，考核結(jié)果與定點(diǎn)資格和費(fèi)用撥付掛鉤。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范住院登記、病案書寫和管理制度，嚴(yán)格按照有關(guān)要求書寫病案，管理病案。對(duì)出入院病人要進(jìn)行住院登記，核實(shí)身份，保存資料，以備檢查。要嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的用藥范圍和診療項(xiàng)目，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照《*省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的用藥目錄和《*省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》規(guī)定的診療范圍，嚴(yán)格控制自付費(fèi)用的支出。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的約定，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)控是否存在不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)的情況；是否存在將門診病人轉(zhuǎn)作住院病人或掛床住院的情況；是否存在住院率突升、次均住院費(fèi)用突長的情況；是否存在不按新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍規(guī)定進(jìn)行治療的情況；是否存在偽造、涂改住院票據(jù)、住院憑證的情況。要定期向社會(huì)公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用情況，確保參合人員的知情權(quán)。

（四）完善縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)補(bǔ)償工作。開展即時(shí)補(bǔ)償工作，是簡便補(bǔ)償工作環(huán)節(jié)、提高補(bǔ)償時(shí)效、方便群眾、減少管理漏洞、提高行政效率的重要措施。要通過推進(jìn)即時(shí)補(bǔ)償，執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍的規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長。各地要提高對(duì)即時(shí)補(bǔ)償工作重要意義的認(rèn)識(shí)，沒有實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合縣內(nèi)住院即時(shí)補(bǔ)償?shù)丶?jí)市，要督促有關(guān)縣（市、區(qū)），盡快落實(shí)即時(shí)補(bǔ)償工作，提高補(bǔ)償時(shí)效，減少報(bào)銷補(bǔ)償工作環(huán)節(jié)，規(guī)范報(bào)銷補(bǔ)償工作，明年要推行市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時(shí)補(bǔ)償工作。

（五）認(rèn)真做好信息化建設(shè)工作。為適應(yīng)即時(shí)補(bǔ)償工作，我廳委托軟件公司開發(fā)了新的管理信息系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)在線補(bǔ)償和監(jiān)督，目前云浮市各縣（市、區(qū)）已經(jīng)使用新系統(tǒng)進(jìn)行管理。使用新系統(tǒng)，首先要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行電腦收費(fèi)，還要求參合人員的資料準(zhǔn)確完整，以便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在網(wǎng)上審核確定個(gè)人身份。不符合要求的縣（市、區(qū)），要按要求做好有關(guān)工作，各縣（市、區(qū)）最遲于明年上半年完成系統(tǒng)升級(jí)工作。各市要高度重視信息化建設(shè)，對(duì)未完成今年參合人員名單錄入電腦的縣（市、區(qū)）要通報(bào)批評(píng)，限期完成名單錄入工作。為保證信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，年底前要將2009年度參合名單全部錄入電腦。省扶持第三批信息化建設(shè)的縣（市、區(qū)）將直接安裝新系統(tǒng)，有關(guān)縣（市、區(qū)）要及時(shí)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在今年第四季度完成第三批信息化建設(shè)工作。省計(jì)劃于今年底或明年初，推進(jìn)省級(jí)平臺(tái)的建設(shè)工作。省級(jí)平臺(tái)的建設(shè)，將包括與地級(jí)市以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)交換，屆時(shí)，將有效杜絕社會(huì)上的不法分子利用假發(fā)票騙取合作醫(yī)療資金現(xiàn)象的發(fā)生。

（六）加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)工作。各地要積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，落實(shí)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，提高人員素質(zhì)，切實(shí)解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦能力不足的問題。在人員不足的情況下，各市縣要保證現(xiàn)有人員編制在崗在位，不得隨意抽調(diào)和占用編制。暫時(shí)無法解決人員編制的，要做好人員的調(diào)劑，保證經(jīng)辦部門有足夠的人手。主管部門要有“一盤棋”的觀點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)政、規(guī)財(cái)?shù)瓤剖覍?duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的作用，彌補(bǔ)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專業(yè)力量不足的問題。

四、抓好新農(nóng)合各政策措施的落實(shí)

（一）落實(shí)各級(jí)財(cái)政扶持資金。還未落實(shí)今年財(cái)政補(bǔ)助資金的市、縣（區(qū)），要盡快抓緊落實(shí)，務(wù)必在9月份前將補(bǔ)助資金劃入財(cái)政基金專戶，并按規(guī)定將資金入戶情況報(bào)送省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳。對(duì)今年增加的資金，要通過調(diào)整補(bǔ)償方案，提高補(bǔ)償水平的方式來合理使用，對(duì)今年調(diào)整方案前住院、費(fèi)用超過新的補(bǔ)償封頂線的參合農(nóng)民，可進(jìn)行二次補(bǔ)償。當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余原則上不超過15%，累計(jì)結(jié)余不超過年度籌資的25%。未進(jìn)行計(jì)提風(fēng)險(xiǎn)金的縣（市、區(qū)），在年底前應(yīng)完成風(fēng)險(xiǎn)金計(jì)提工作。

（二）進(jìn)一步完善2009年新農(nóng)合補(bǔ)償方案。要繼續(xù)提高住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。2009年全省新農(nóng)合人均籌資水平達(dá)到110元以上，各地要按照省政府的要求，將住院補(bǔ)償封頂線提高到5萬元以上，實(shí)際住院總補(bǔ)償水平不低于總住院費(fèi)用的40%。參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣和縣外住院費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到70%、60%、40%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院起付線一般不低于100元、300元、600元。要將慢性病、地方病、精神病等特殊病種的大額門診費(fèi)用、白內(nèi)障門診手術(shù)、住院分娩費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。沒有開展特殊病種大額門診補(bǔ)償?shù)目h（市、區(qū)），必須盡快將其列入補(bǔ)償范圍，并逐步提高補(bǔ)償水平。大額門診費(fèi)用補(bǔ)償封頂限額納入住院補(bǔ)償封頂限額內(nèi)計(jì)算。各市要統(tǒng)一2009年度補(bǔ)償方案，各縣（市、區(qū)）的方案須報(bào)市主管部門審核同意后才能實(shí)施。各市應(yīng)盡快完成2009年度補(bǔ)償方案的審核工作。使用全省統(tǒng)一管理軟件的縣（市、區(qū)），補(bǔ)償項(xiàng)目應(yīng)與省指導(dǎo)意見內(nèi)容相同，否則將會(huì)影響管理軟件的使用。

（三）全面推進(jìn)門診統(tǒng)籌制度。實(shí)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組成部分。通過門診補(bǔ)償，可以進(jìn)一步減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，使疾病得到及早治療，防止小病變大病，從而減少大病的發(fā)生數(shù)量，減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。另一方面可以擴(kuò)大受益面，調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參合的積極性。2009年新農(nóng)合普通門診補(bǔ)償統(tǒng)一實(shí)行門診統(tǒng)籌制度，不再實(shí)行家庭帳戶制度。門診補(bǔ)償按照“互助共濟(jì)，因病施治，有病多補(bǔ)，無病不補(bǔ)”的原則，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門診服務(wù)為主體，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)，做到“小病不出村、不出鎮(zhèn)”。實(shí)行“按比例補(bǔ)償、單次限額、全年封頂”的補(bǔ)償方式，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，保證基金使用安全。2009年一般地區(qū)新農(nóng)合統(tǒng)籌資金為每人110元，可按當(dāng)年基金籌資總額的20%預(yù)算門診統(tǒng)籌資金，門診統(tǒng)籌資金與大病統(tǒng)籌資金合為一個(gè)會(huì)計(jì)科目。欠發(fā)達(dá)地區(qū)每次門診補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到門診費(fèi)用的30%以上，單次補(bǔ)償限額可為5元（村衛(wèi)生站）至8元（鎮(zhèn)衛(wèi)生院），個(gè)人年補(bǔ)償封頂線達(dá)到50元以上，封頂線可以由家庭統(tǒng)一使用。補(bǔ)償范圍限于新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍之內(nèi)，村醫(yī)按村醫(yī)用藥規(guī)定執(zhí)行，并規(guī)定最大處方限額。各縣（市、區(qū)）必須與村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。