導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本文擬通過(guò)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)卷調(diào)查,采集相關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)《辦法》在實(shí)施過(guò)程中的適用性進(jìn)行分析,以便為進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)施《辦法》提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 資料

《辦法》共分4章22條款,其中條款6~11界定了43種違法行為,并根據(jù)違法行為的嚴(yán)重程度,設(shè)置了1~12分的不良執(zhí)業(yè)行為記分分值;條款13對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)定與記分程序進(jìn)行了規(guī)定。圍繞上述條款的各項(xiàng)規(guī)定,制定了調(diào)查問(wèn)卷,著重了解:

《辦法》是否涵蓋了實(shí)踐中主要的、且行為后果嚴(yán)重或較嚴(yán)重的不良執(zhí)業(yè)行為;

《辦法》所列舉的不良執(zhí)業(yè)行為在實(shí)踐中經(jīng)常發(fā)生還是偶爾發(fā)生;

《辦法》對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為的表述是否清晰;

《辦法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)定與記分程序是否具有可操作性;

《辦法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的記分處理是否與不良執(zhí)業(yè)行為后果的嚴(yán)重性相聯(lián)系并有助于減少或杜絕不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生。

向各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷270份,其中衛(wèi)生監(jiān)督部門100份,醫(yī)療機(jī)構(gòu)170份,

共回收問(wèn)卷242份,回收率為89.6%。

1.2 方法

① 系統(tǒng)性評(píng)價(jià)準(zhǔn)則:《辦法》涵蓋了主要的、且后果嚴(yán)

重或較嚴(yán)重的不良執(zhí)業(yè)行為。如果對(duì)“某項(xiàng)在實(shí)踐中

屬于主要的、且行為后果嚴(yán)重或較嚴(yán)重的不良執(zhí)業(yè)行為已被《辦法》所涵蓋”的問(wèn)卷認(rèn)同率超過(guò)90%,則《辦法》關(guān)于該項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為相關(guān)規(guī)定的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)結(jié)果為“達(dá)到要求”。

② 合理性評(píng)價(jià)準(zhǔn)則:《辦法》對(duì)某項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為描述清晰。如果對(duì)“《辦法》對(duì)某項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為描述清晰”的問(wèn)卷認(rèn)同率超過(guò)90%,則《辦法》關(guān)于該項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為相關(guān)規(guī)定的合理性評(píng)價(jià)結(jié)果為“達(dá)到要求”。

③ 可操作性評(píng)價(jià)準(zhǔn)則:《辦法》規(guī)定的某項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定程序可行。如果“《辦法》規(guī)定的某項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定程序可行或大部分可行”的問(wèn)卷認(rèn)同率超過(guò)90%,則《辦法》關(guān)于該項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定程序的可操作性評(píng)價(jià)結(jié)果為“達(dá)到要求”。

④ 成效性評(píng)價(jià)準(zhǔn)則:《辦法》對(duì)某項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為的記分有助于今后避免再發(fā)生此類行為。如果對(duì) “《辦法》對(duì)某項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為的記分有助于今后避免再發(fā)生此類行為”的問(wèn)卷認(rèn)同率超過(guò)90%,則《辦法》關(guān)于該項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為相關(guān)規(guī)定的成效性評(píng)價(jià)結(jié)果為“達(dá)到要求”。

2 結(jié)果

《辦法》共界定了43種不良執(zhí)業(yè)行為,并針對(duì)這些不良執(zhí)業(yè)行為,分別制定了43項(xiàng)記分規(guī)定。基于衛(wèi)監(jiān)部門的實(shí)際操作性,確立了4項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定程序,其中1項(xiàng)程序同時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān),故也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)42種不良執(zhí)業(yè)行為記分規(guī)定(略去定義寬泛的某種不良執(zhí)業(yè)行為)的系統(tǒng)性、合理性、成效性及相關(guān)的4項(xiàng)認(rèn)定程序的可操作性的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見表1。

另外,還對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生頻率進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果見表2。

表1 對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為記分規(guī)定和認(rèn)定程序的評(píng)價(jià)結(jié)果

評(píng)價(jià)準(zhǔn)則調(diào)查對(duì)象記分規(guī)定/程序總數(shù)認(rèn)同率

96%~100%90%~95%80%~89%70%~79%60%~69%60%以下

系統(tǒng)性 衛(wèi)監(jiān)部門424200000

合理性 衛(wèi)監(jiān)部門424200000

醫(yī)療機(jī)構(gòu)424110000

可操作性衛(wèi)監(jiān)部門4002011

醫(yī)療機(jī)構(gòu)1001000

成效性 衛(wèi)監(jiān)部門423831000

表2 不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的頻率

不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生頻率調(diào)查對(duì)象行為種數(shù)認(rèn)同率

80%以上70%~79%60%~69%50%~59%40%~49%30%~39%20%~29%10%~19%0%~9%

經(jīng)常發(fā)生衛(wèi)監(jiān)部門420000137823

醫(yī)療機(jī)構(gòu)40*0000000040

偶爾發(fā)生衛(wèi)監(jiān)部門420188613411

醫(yī)療機(jī)構(gòu)40*00101251912

*:在針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)卷調(diào)查中,有2種不良執(zhí)業(yè)行為的問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常,予以剔除,故不良執(zhí)業(yè)行為種數(shù)為40。

3 討論

3.1 不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定內(nèi)容的系統(tǒng)性

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,對(duì)“目前《辦法》所界定的各大類不良執(zhí)業(yè)行為已總體涵蓋了實(shí)踐中主要的、且行為后果嚴(yán)重或較嚴(yán)重的不良執(zhí)業(yè)行為”的問(wèn)卷認(rèn)同率達(dá)到96%以上,由此可見,《辦法》具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性。

3.2 不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定內(nèi)容的合理性

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,在《辦法》所認(rèn)定的42種不良執(zhí)業(yè)行為中,97%的問(wèn)卷調(diào)查認(rèn)為“41項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為界定清晰”,92%的問(wèn)卷調(diào)查認(rèn)為“剩余的1項(xiàng)不良執(zhí)業(yè)行為界定清晰”,由此可見,《辦法》具有很強(qiáng)的合理性。

3.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定程序的可操作性

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,目前《辦法》所規(guī)定的大部分認(rèn)定程序具有比較強(qiáng)的可操作性,但值得提出的是,針對(duì)“衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后的7日內(nèi)制作《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》,并送達(dá)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為分值為1分的,執(zhí)法人員可以當(dāng)場(chǎng)作出記分處理,填寫預(yù)定格式、編有號(hào)碼的《通知書》,并送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”這2項(xiàng)認(rèn)定程序,分別有52%和67%的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)為可行,明顯低于其他認(rèn)定程序的認(rèn)同率。

3.4 抑制不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的成效性

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,對(duì)“目前《辦法》對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為的記分總體上有助于今后避免再發(fā)生此類行為”的總體認(rèn)同率達(dá)到93%以上,但個(gè)別不良執(zhí)業(yè)行為的記分有待進(jìn)一步完善。如超過(guò)10%的調(diào)查問(wèn)卷顯示,《辦法》對(duì)“發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)次要或者輕微責(zé)任的,予以記1分”的規(guī)定不能完全避免今后再發(fā)生此類行為。由此可見,《辦法》對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為具有比較強(qiáng)的抑制作用。

3.5 不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的頻率

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,“目前《辦法》所界定的大部分不良執(zhí)業(yè)行為偶爾發(fā)生”的填答率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“經(jīng)常發(fā)生”的填答率,這足以體現(xiàn)不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的偶發(fā)性和散發(fā)性。

3.6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督部門的問(wèn)卷差異

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督部門針對(duì)同一問(wèn)題的回答存在一定差異,尤其是對(duì)“不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生率”的認(rèn)識(shí),衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)“《辦法》認(rèn)定的各類不良執(zhí)業(yè)行為經(jīng)常發(fā)生或偶爾發(fā)生”的填答率遠(yuǎn)高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。造成這種差異的原因在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督部門所處的地位和所扮演的角色不同,作為被監(jiān)督者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從主觀上更傾向于這種不良執(zhí)業(yè)行為不發(fā)生,扮演監(jiān)管角色的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)則更關(guān)注不良執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管,因而在一定程度上主觀傾向于不良執(zhí)業(yè)行為可能會(huì)發(fā)生。

綜上所述,《辦法》在系統(tǒng)性、合理性、可操作性和成效性等方面總體均達(dá)到要求,但在不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定程序的可操作性方面,部分規(guī)定有待進(jìn)一步完善。與此同時(shí),針對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生具有偶發(fā)性和散發(fā)性的特點(diǎn),應(yīng)適時(shí)適度加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)管力度。

4 參考文獻(xiàn)

[1]盧春燕,粱新初.在衛(wèi)生監(jiān)督中衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用及存在的問(wèn)題\.職業(yè)與健康,2007,23(15):1344-1345.

[2]于青,舒德嶧,姚元庚,等.公共場(chǎng)所相關(guān)法律法規(guī)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中的應(yīng)用\.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,33(4):646-647.

篇2

1建立組織體制,完善管理制度

建立院區(qū)級(jí)管理、科級(jí)管理、醫(yī)護(hù)人員自主管理三級(jí)質(zhì)量管理組織體系。成立院區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量辦公室、門診部、臨床科室和醫(yī)技科室,分別成立質(zhì)量控制小組。

各級(jí)管理體系明確任務(wù),制定詳細(xì)的實(shí)施辦法。每半年組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì),每月組織一次質(zhì)量控制小組例會(huì),特殊情況下召開質(zhì)量管理臨時(shí)會(huì)議,確保各環(huán)節(jié)嚴(yán)格落實(shí),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

2加強(qiáng)宣傳教育,提高質(zhì)量意識(shí)

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。安排醫(yī)療法規(guī)制度專題學(xué)習(xí)活動(dòng),集中進(jìn)行醫(yī)療法規(guī)制度及技術(shù)操作規(guī)程等學(xué)習(xí),提高全體醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、按章辦事的自覺(jué)性。通過(guò)舉辦科主任、護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班,有計(jì)劃地安排現(xiàn)代管理理論及方法的輔導(dǎo),幫助療養(yǎng)院基層領(lǐng)導(dǎo)提高管理技能,讓他們?cè)谫|(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)揮監(jiān)控作用;對(duì)全院人員進(jìn)行質(zhì)量教育,提高質(zhì)量意識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量管理的自覺(jué)性,促進(jìn)療養(yǎng)質(zhì)量的全面提高。

將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入每月綜合目標(biāo)責(zé)任制考評(píng)細(xì)則,使其制度化、規(guī)范化。2009年1～6月份共發(fā)放各類征求意見表1 000余張,收回985張,其中療養(yǎng)員750張、康復(fù)病人80張、體檢客戶155張。意見表對(duì)我院服務(wù)進(jìn)行充分肯定,認(rèn)為我院服務(wù)思想明確,服務(wù)態(tài)度端正,服務(wù)熱情周到,服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)秀,滿意率均在96%以上。在對(duì)滿意度調(diào)查表的統(tǒng)計(jì)中,針對(duì)療養(yǎng)員對(duì)外游活動(dòng)不滿意的情況,機(jī)關(guān)組織科室相關(guān)人員重新調(diào)整路線,組織科室護(hù)理人員開展導(dǎo)游技能培訓(xùn),受到療養(yǎng)員的歡迎;針對(duì)康復(fù)科病人提出的意見,及時(shí)與科室溝通,尋找解決的辦法。半年來(lái)獲贈(zèng)送錦旗2面,表?yè)P(yáng)信20封。

3重人才培養(yǎng),把牢基礎(chǔ)質(zhì)量

抓好“三基”訓(xùn)練,對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培訓(xùn),采取集中學(xué)習(xí)與自我學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法,以各專業(yè)相應(yīng)職稱級(jí)別為基礎(chǔ),進(jìn)行定期測(cè)試考評(píng),考核成績(jī)張榜公布。2008年共測(cè)試考評(píng)5次,參考率均在95%以上。組織人員參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和全軍專業(yè)技術(shù)職稱考試,通過(guò)率均在90%以上。采取以老帶新、三級(jí)查房、三級(jí)會(huì)診、病案討論等多種途徑對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“傳、幫、帶”,使其迅速而全面地掌握療養(yǎng)操作技能并運(yùn)用到實(shí)踐工作中去。邀請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院知名專家定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)授課,到課率90%以上;每周四中午安排院內(nèi)高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員輪流講課,傳授心得,解惑答疑。結(jié)合院機(jī)關(guān)組織的崗位練精兵活動(dòng)、考核比武活動(dòng)、突出尖子訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,經(jīng)常性開展急救模擬演練,以科室為單位抓好日常訓(xùn)練,全面提高醫(yī)療應(yīng)急處置能力。2009年組織康復(fù)科進(jìn)行突發(fā)腦梗死急救演練、高壓氧中心進(jìn)行猝死急救演練、氧艙失火急救演練等共6次,取得良好效果。

4強(qiáng)化終末質(zhì)量,提升服務(wù)內(nèi)涵

篇3

完善組織，交叉管理

醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置了醫(yī)療質(zhì)量管理處、醫(yī)院感染控制辦公室。為加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，醫(yī)院將醫(yī)療部、質(zhì)量處、院感辦聯(lián)合負(fù)責(zé)抗菌藥物的使用管理。醫(yī)療部制定抗菌藥物管理的相關(guān)制度、考核辦法；質(zhì)量處負(fù)責(zé)制定抗菌藥物應(yīng)用指南和日常的監(jiān)督檢查；院感辦負(fù)責(zé)對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。同時(shí)，藥事管理委員會(huì)定期對(duì)新藥、新治療用品的采購(gòu)、藥品招標(biāo)等進(jìn)行審批；對(duì)全院藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)控；收集、各種嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。醫(yī)院還制定出藥品收入比例控制在35%以內(nèi)，抗生素使用占藥品比例控制在35%以內(nèi)的目標(biāo)，并相應(yīng)制定了一系列管理監(jiān)督措施。

建立制度，嚴(yán)格執(zhí)行

制定抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則：醫(yī)院根據(jù)《陜西省抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》，結(jié)合本院的實(shí)際情況制定了抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，包括抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則、預(yù)防用藥的基本原則、特殊病理、生理狀況抗菌藥物應(yīng)用原則以及聯(lián)合用藥、圍手術(shù)期預(yù)防用藥原則等。要求臨床醫(yī)生盡可能采集標(biāo)本進(jìn)行病源學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，檢驗(yàn)科每月將耐藥菌分析情況報(bào)告醫(yī)院感染辦。感染辦每個(gè)月進(jìn)行抗菌藥物使用調(diào)查，每季度將調(diào)查分析報(bào)告在藥事委員會(huì)上通報(bào)。

確立抗菌藥物分線管理實(shí)施辦法：為加強(qiáng)對(duì)臨床抗菌藥物使用的管理，由醫(yī)務(wù)處、藥劑科對(duì)在全院使用的抗菌藥物注射劑及金額較大的專科用藥進(jìn)行分類管理，制定了抗生素及部分其他藥品管理辦法?？股刈⑸鋭┓譃樗念惪咕?，1類為抗菌普窄、療效肯定、價(jià)格低廉的藥物。住院醫(yī)師及以上均可使用；2類為抗菌普較廣、療效好但不良反應(yīng)較明顯的藥物。主治醫(yī)師及以上均可使用；3類及四類為療效好、價(jià)格較貴、我院新品種的藥物，副主任醫(yī)師及以上可以使用。其他藥品限制使用的只有3類和4類，權(quán)限同抗菌藥物管理。下級(jí)醫(yī)師需要使用超過(guò)權(quán)限的藥品，必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，同意后方可使用，并在病歷中做以記錄。

建立抗菌藥物定期監(jiān)督管理制度：臨床科室每個(gè)月將本科室使用的3、4類藥品的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在每個(gè)月底前上報(bào)醫(yī)療部感染辦。藥劑科每月將全院使用的前10位抗菌藥品按照品種、數(shù)量、金額進(jìn)行排名，并將使用數(shù)量最多的前3位醫(yī)生排名。醫(yī)療部每月對(duì)藥品使用情況進(jìn)行分析，并將分析結(jié)果及排名情況在科主任例會(huì)上通報(bào)。質(zhì)量管理處每周進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，將合理用藥作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。

加強(qiáng)綜合目標(biāo)考核力度：將藥品使用情況、合理用藥考核情況加入到綜合目標(biāo)考核中。制定外科系統(tǒng)藥品費(fèi)用比例不得超過(guò)25%，內(nèi)科系統(tǒng)藥品費(fèi)用比例不得超過(guò)45%。每超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)1%，扣該科50元，每降低5%，獎(jiǎng)勵(lì)該科100元，每個(gè)月考核，獎(jiǎng)金兌現(xiàn)。

藥師合理用藥審查

以醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)，臨床藥師對(duì)臨床使用的抗菌藥物進(jìn)行合理用藥審查，對(duì)超過(guò)五天使用抗菌藥物，重點(diǎn)審查，并用硬件加以保證。在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中設(shè)置長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間5天，超過(guò)5天，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)停藥。確需使用，由科室醫(yī)生填寫抗菌藥物申請(qǐng)單，注明感染部位、懷疑感染細(xì)菌、是否采集標(biāo)本送檢、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果等，臨床藥師審查通過(guò)，可以繼續(xù)使用。對(duì)不合理用藥現(xiàn)象及違反使用原則，藥師有權(quán)不發(fā)藥或向醫(yī)師提供合理用藥建議，從而有效監(jiān)督抗菌藥物合理使用。門診處方的管理，由門診藥房的藥師進(jìn)行合理用藥審查，不合格處方，不予發(fā)藥。根據(jù)《處方管理辦法》由藥劑科每月抽查200份處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，結(jié)果報(bào)告質(zhì)量處，一旦有超常規(guī)數(shù)據(jù)，立即查找原因，進(jìn)行整改，從而監(jiān)管門診用藥。

行政干預(yù)

醫(yī)院通過(guò)院長(zhǎng)與各科主任簽定“責(zé)任目標(biāo)”對(duì)各科室進(jìn)行管理。對(duì)使用頻率異常過(guò)高的抗菌藥物，由藥劑科進(jìn)行調(diào)查，如有違規(guī)，報(bào)請(qǐng)藥事管理委員會(huì)，立即停止該藥在醫(yī)院繼續(xù)使用，這對(duì)藥商是一種制約，對(duì)行風(fēng)建設(shè)也是一種促進(jìn)。

綜上所述，我院的實(shí)踐證明，合理使用抗菌藥物不僅僅靠制定一兩項(xiàng)制度就能奏效，而是需要一系列管理措施，從制定完善的制度到確立嚴(yán)格有效的執(zhí)行手段，以及切實(shí)可行的監(jiān)督考核體系。這個(gè)體系的核心是制度，但這制度不是單一的，而是系列的、交叉的，才能起到全方位的管理作用。只有相關(guān)行政部門、全體醫(yī)務(wù)人員和全社會(huì)的共同努力，才能實(shí)現(xiàn)抗菌藥物的合理使用，保證人民的健康。

參考文獻(xiàn)

篇4

根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：

一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。

3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，

5、做好晚查房的工作。晚查房包括對(duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次，并對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。

7、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。

8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。

9、針對(duì)查房的各項(xiàng)回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)做好整改，避免犯同樣的錯(cuò)誤。

10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。

11、對(duì)科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，限期整改、幫助落實(shí)

12、設(shè)立疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

(1)做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。

(2)住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。

(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。

(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書。

3、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。

4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對(duì)科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。

范文二：

根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于開展三好一滿意活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問(wèn)題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

(三)住院病歷書寫中還存在的問(wèn)題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號(hào)不相符等情況。

2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過(guò)于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

二、整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。

篇5

一、2011年工作目標(biāo)

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、活動(dòng)范圍

全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照本方案，結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。

三、2011年工作內(nèi)容和要求

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全國(guó)所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到2011年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕12號(hào))，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、 提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全國(guó)有條件的三級(jí)醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。鼓勵(lì)、支持三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

4.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，50%的三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級(jí)二級(jí)醫(yī)院和20%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

5.推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕108號(hào))要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

6.深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合中國(guó)國(guó)情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的平臺(tái)，將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu);同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2. 健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點(diǎn)臨床專業(yè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，啟動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅(jiān)決予以查處。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，研究制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺(tái)《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法，切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。

(四)深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

2.繼續(xù)以開展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，努力讓社會(huì)滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)價(jià)機(jī)制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。

3. 全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

四、活動(dòng)步驟和安排

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，2011年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問(wèn)題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問(wèn)題，另一方面，三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn)，不斷取得階段性成效。

(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動(dòng)視頻會(huì)議，對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動(dòng)，明確組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神，全面貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署，加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。要加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

(二)查找問(wèn)題環(huán)節(jié)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過(guò)召開座談會(huì)、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問(wèn)題。

篇6

一、依法行政，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督和管理

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。以各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的管理工作，規(guī)范診療科目，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮校驗(yàn)職能，把好機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。并以此推動(dòng)院感、麻醉等科室的進(jìn)一步規(guī)范，確保醫(yī)療安全。

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》等規(guī)定，做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的組織管理工作，認(rèn)真審核，完成醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記及《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》發(fā)放工作；提高護(hù)理整體素質(zhì)，開展?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》要求，做好全省護(hù)理人員的換證、注冊(cè)工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療美容醫(yī)師的準(zhǔn)入管理，進(jìn)一步規(guī)范美容醫(yī)師依法行醫(yī)。

依照相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)臨床技術(shù)準(zhǔn)入管理。重點(diǎn)梳理心血管介入診療技術(shù)準(zhǔn)入檢查情況，公布開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；進(jìn)一步貫徹落實(shí)《人體器官移植條例》，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)器官移植活動(dòng)。

二、健全體系，實(shí)施“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃”

在全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃”，主要以完善質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)體系、改進(jìn)質(zhì)量評(píng)估考核體系、建立信息報(bào)告分析體系、創(chuàng)建質(zhì)管教育培訓(xùn)體系為主要內(nèi)容，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為目標(biāo)。

在已建質(zhì)控中心和技術(shù)指導(dǎo)中心的基礎(chǔ)上，各地結(jié)合工作實(shí)際，成立或調(diào)整相應(yīng)的質(zhì)控、技術(shù)指導(dǎo)中心，進(jìn)一步健全質(zhì)控組織網(wǎng)絡(luò)，完善質(zhì)控管理體系。

組織修訂《**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范》叢書，完善質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系，全面指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為。

以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作為載體，完善質(zhì)量評(píng)估體系。調(diào)整評(píng)審委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，調(diào)整醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家?guī)?，修訂三?jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。年內(nèi)將啟動(dòng)第三輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。

充分依托各個(gè)中心通過(guò)人員培訓(xùn)、組織檢查等方式，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)和診療規(guī)范，建立質(zhì)管教育培訓(xùn)體系。

二、重視內(nèi)涵，引導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)合理發(fā)展

根據(jù)“衛(wèi)生三強(qiáng)行動(dòng)”方案的要求，開展旨在提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的“強(qiáng)龍頭”行動(dòng)。強(qiáng)龍頭行動(dòng)以“人才培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展、裝備和新技術(shù)應(yīng)用”為核心，突出強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)能力和對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)職能。

對(duì)縣級(jí)醫(yī)院從確立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，從提高急癥疾病處置能力出發(fā)，重點(diǎn)加強(qiáng)急診、ICU、手術(shù)室、外科等?？平ㄔO(shè)。

同時(shí)，根據(jù)“欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目”要求，以第二輪萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程為載體，繼續(xù)實(shí)施省級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援欠發(fā)達(dá)縣級(jí)醫(yī)院，使更多的農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院與省級(jí)醫(yī)院建立合作關(guān)系，長(zhǎng)期派駐醫(yī)務(wù)人員在基層服務(wù)的同時(shí)免費(fèi)接收縣級(jí)醫(yī)院人員的進(jìn)修，提升縣級(jí)醫(yī)院的內(nèi)涵。

三、醫(yī)防結(jié)合，探索醫(yī)療服務(wù)新模式

醫(yī)療救治體系建設(shè)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。20**年，繼續(xù)開發(fā)市與縣急救分中心聯(lián)網(wǎng)的急救通訊調(diào)度及信息管理軟件，力爭(zhēng)在年內(nèi)完成并投入使用。逐步制定和完善我省院前急救管理規(guī)范，特別組織專家對(duì)院前急救標(biāo)識(shí)、急救服裝和車輛噴識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一管理。派遣省級(jí)醫(yī)療專家對(duì)省內(nèi)特大突發(fā)公共事故進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療搶救和技術(shù)指導(dǎo)；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)全省應(yīng)急專家隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)或演練，不斷提高院前急救體系應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救治水平。

根據(jù)《**省公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》要求，對(duì)全省實(shí)施情況開展調(diào)研，進(jìn)一步落實(shí)方案要求，推廣好的經(jīng)驗(yàn)，做到醫(yī)防有效結(jié)合，真正建立起公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間良好的“牽手”關(guān)系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

同時(shí)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和任務(wù)要求做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對(duì)艾滋病、手足口病、人感染高致病性禽流感等傳染病的防控。

四、深化改革，提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)能力

圍繞國(guó)家即將出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和相關(guān)配套政策，協(xié)同相關(guān)部門做好改革試點(diǎn)工作。重點(diǎn)是改革和完善公立醫(yī)院管理體制和遠(yuǎn)行機(jī)制，界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立院長(zhǎng)任職資格、崗位職責(zé)、選派作用、考核評(píng)價(jià)、教育培訓(xùn)、激勵(lì)約束和問(wèn)責(zé)獎(jiǎng)懲機(jī)構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系，提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。

五、以人為本，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境

在寧波市深入試點(diǎn)和在各地倡導(dǎo)推廣的基礎(chǔ)上，與有關(guān)部門開展立法調(diào)研，適時(shí)進(jìn)行立法評(píng)估，爭(zhēng)取頒發(fā)省長(zhǎng)令，在全省范圍內(nèi)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置新機(jī)制，從而更好地維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，塑造和諧健康的醫(yī)患關(guān)系。

嚴(yán)格實(shí)施《**省醫(yī)務(wù)人員考評(píng)實(shí)施辦法》和《**省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、紀(jì)律法制和廉潔從業(yè)教育，建立治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，塑造干凈、清新的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

六、統(tǒng)籌安排，做好其他各項(xiàng)醫(yī)政工作

繼續(xù)抓好血液管理工作，確保無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到100％，自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例在95％以上。

貫徹落實(shí)《醫(yī)療廣告管理辦法》及《**省廣告管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療廣告成品審查制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告的監(jiān)管，嚴(yán)肅處理違規(guī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

篇7

根據(jù)會(huì)議安排，我就文教衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)發(fā)展問(wèn)題講兩點(diǎn)意見。

一、年工作完成情況

（一）舉全區(qū)之力實(shí)施中小學(xué)校舍安全工程，穩(wěn)步推進(jìn)教育布局調(diào)整和人事制度改革，教育事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。圓滿完成了校舍安全工程年度建設(shè)任務(wù)。投資1.84億元，新建、改造校舍10.8萬(wàn)平方米，消除不合格校舍13萬(wàn)平方米，成為全市唯一100%完成國(guó)家規(guī)定年度建設(shè)任務(wù)的旗縣區(qū)，實(shí)現(xiàn)了區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于全區(qū)中小學(xué)生年內(nèi)全部搬離危險(xiǎn)校舍的目標(biāo)。配套實(shí)施了學(xué)校布局調(diào)整和教育人事制度改革。撤并中小學(xué)49所，新建九年一貫制學(xué)校1所，異地重建標(biāo)準(zhǔn)化示范初中1所，義務(wù)教育階段學(xué)校校長(zhǎng)、環(huán)節(jié)干部重新聘任，4100名教師通過(guò)競(jìng)崗考試全部走上了新的工作崗位。義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制進(jìn)一步完善。教育經(jīng)費(fèi)做到依法增長(zhǎng)，2760萬(wàn)元義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。教育教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高，高考再續(xù)佳績(jī)，本科錄取率、重點(diǎn)院校錄取率和萬(wàn)人口升學(xué)率穩(wěn)居市前列。在教育工作督導(dǎo)評(píng)估中，我區(qū)被評(píng)為全市兩個(gè)優(yōu)秀縣區(qū)之一，在全市年度教育責(zé)任目標(biāo)考核中，我區(qū)名列第二名。

（二）加強(qiáng)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，規(guī)范開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力和水平明顯提高。投資1130萬(wàn)元，新建了平莊東城和云杉路兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)施了小五家衛(wèi)生院和美麗河中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，為醫(yī)院和7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、43個(gè)村衛(wèi)生室配備了設(shè)施設(shè)備。根據(jù)我區(qū)實(shí)際組建了覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)的5個(gè)預(yù)防保健工作站，預(yù)防保健工作全面規(guī)范展開。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康開展，新農(nóng)合參合率達(dá)99.9%，籌集合作醫(yī)療基金1448萬(wàn)元，參合農(nóng)民受益面不斷擴(kuò)大。按照“強(qiáng)化預(yù)防措施，嚴(yán)控社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，減少疫情危害”的甲型H1N1流感防控策略，結(jié)合實(shí)際落實(shí)各項(xiàng)綜合防控措施，流感疫情蔓延趨勢(shì)得到及時(shí)有效控制。對(duì)46400名1-14歲兒童實(shí)施了麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗集中強(qiáng)化接種，啟動(dòng)了“降消”項(xiàng)目及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，免費(fèi)為21216名婦女實(shí)施了婦科疾病普查。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作效果明顯，順利通過(guò)了食品安全示范縣考核驗(yàn)收。在全市衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)考核中我區(qū)獲第二名，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等10項(xiàng)專項(xiàng)工作獲得表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）加強(qiáng)新聞宣傳和輿論引導(dǎo)，廣泛開展群眾性文體活動(dòng)，社會(huì)文化建設(shè)不斷加強(qiáng)。成功舉辦了首屆全民健身運(yùn)動(dòng)會(huì)和第十屆廣場(chǎng)文化藝術(shù)節(jié)，豐富了人民群眾業(yè)余文化生活。開設(shè)了“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”、“迎國(guó)慶看發(fā)展”、“甲型流感防控”等系列專題節(jié)目，新聞宣傳和輿論引導(dǎo)作用明顯增強(qiáng)。穩(wěn)步推進(jìn)城區(qū)有線電視網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化改造，為數(shù)字電視發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。積極開展“掃黃打非”、“國(guó)慶保障”、“娛樂(lè)場(chǎng)所安全”等專項(xiàng)整治行動(dòng)，有效凈化了文化市場(chǎng)。扎實(shí)開展“博愛(ài)一日捐”活動(dòng)，積極推進(jìn)社會(huì)救助、初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)和艾滋病預(yù)防等工作，紅十字事業(yè)蓬勃發(fā)展。

二、年主要工作任務(wù)

（一）以校安工程建設(shè)為重點(diǎn)，加快教育資源整合，促進(jìn)基礎(chǔ)教育均衡發(fā)展

一是抓好校安工程實(shí)施。按照國(guó)家校舍安全工程實(shí)施“路線圖”和時(shí)間表要求，今年我區(qū)需完成校安工程43%的建設(shè)任務(wù)，建設(shè)規(guī)模17.9萬(wàn)平方米，總投資1.7億元。一要抓好工程質(zhì)量。要堅(jiān)持依法公開招投標(biāo)等措施，選好施工單位，嚴(yán)格項(xiàng)目管理，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督，實(shí)行質(zhì)量責(zé)任終身追究制度，確保每一項(xiàng)工程都經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)。二要多渠道籌措建設(shè)資金。確保政府主渠道投資，加大爭(zhēng)取上級(jí)資金力度，千方百計(jì)拓寬融資渠道，對(duì)工程項(xiàng)目實(shí)行精細(xì)化核算，把有限的資金全都用在刀刃上。三要堅(jiān)持陽(yáng)光操作。工程全程接受審計(jì)、監(jiān)察、新聞媒體和社會(huì)監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕各種腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。四要做好協(xié)調(diào)配合。校安工程涉及建設(shè)、財(cái)政、發(fā)改、審計(jì)、監(jiān)察等多個(gè)部門，各相關(guān)職能部門要各負(fù)其責(zé)，密切配合，確保工程順利實(shí)施。

二是繼續(xù)推進(jìn)中小學(xué)布局調(diào)整。年內(nèi)完成對(duì)元鎮(zhèn)劉家店小學(xué)等14所村小的撤并工作。要強(qiáng)化各鎮(zhèn)村責(zé)任，確保撤并工作順利進(jìn)行。

三是認(rèn)真做好閑置校產(chǎn)處理工作。在逐一認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，有的可用于扶持發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育或舉辦農(nóng)民文化技術(shù)學(xué)校；有的用于改建農(nóng)民文化活動(dòng)中心或其他社會(huì)公益事業(yè)，支持新農(nóng)村建設(shè)；有的特別是“兩證”齊全的閑置校產(chǎn)可依法拍賣，變現(xiàn)資金全部用于教育。各鎮(zhèn)、村一定要從大局出發(fā)，認(rèn)真配合做好這部分資產(chǎn)的處理工作，確保資源不浪費(fèi)，確保資產(chǎn)不流失，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。

四是借助校舍安全工程實(shí)施和學(xué)校布局調(diào)整，進(jìn)一步改善農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件，加大城鄉(xiāng)薄弱學(xué)校改造力度，推進(jìn)中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)基礎(chǔ)教育均衡發(fā)展。

（二）以提高教育教學(xué)質(zhì)量為中心，加強(qiáng)學(xué)校管理，提升學(xué)校整體辦學(xué)水平

一是加強(qiáng)學(xué)校管理創(chuàng)新。布局調(diào)整后我區(qū)辦學(xué)條件大幅改善，教育現(xiàn)代化程度顯著提高。各學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)新管理機(jī)制，走特色發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展的道路，打造和培育校園文化建設(shè)、常規(guī)管理、特色發(fā)展等方面的新典型，提高全區(qū)學(xué)校整體辦學(xué)品位。要加強(qiáng)學(xué)校安全管理，著力加強(qiáng)寄宿制學(xué)校安全管理，重點(diǎn)做好道路交通安全、飲食安全和學(xué)校傳染病防控工作。

二是抓好校長(zhǎng)和教師隊(duì)伍建設(shè)。面對(duì)布局調(diào)整后教育發(fā)展的新形勢(shì)，校長(zhǎng)要轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，用先進(jìn)的辦學(xué)思想、科學(xué)的管理理念精心謀劃學(xué)校發(fā)展，要與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提升自身素質(zhì)，做精通教育教學(xué)管理、治教治學(xué)有方、勇于開拓創(chuàng)新的專家型、學(xué)者型校長(zhǎng)。要充分發(fā)揮績(jī)效工資的獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)作用，完善績(jī)效工資考核分配實(shí)施辦法，使教師的薪酬收入與個(gè)人業(yè)績(jī)掛鉤。要完善教育系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施辦法和師德行風(fēng)建設(shè)20條禁令，以查處“三亂”為重點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)教行為，努力造就一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、甘于奉獻(xiàn)、人民滿意的教師隊(duì)伍。要切實(shí)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，推進(jìn)廉政文化進(jìn)校園，防止教育系統(tǒng)腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。要認(rèn)真做好教育系統(tǒng)穩(wěn)定工作，維護(hù)我區(qū)教育事業(yè)和諧、健康發(fā)展的大好局面。

三是抓好教育教學(xué)質(zhì)量提高。穩(wěn)步實(shí)施“教育教學(xué)質(zhì)量鞏固提高工程”，深入推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程改革，扎實(shí)開展課堂教學(xué)改革和實(shí)踐。全面啟動(dòng)高中新課改，注意把握好課改的節(jié)奏和進(jìn)度，確保高中課改穩(wěn)步推進(jìn)。進(jìn)一步創(chuàng)新教研模式，指導(dǎo)學(xué)校開展好教研活動(dòng)，營(yíng)造抓管理、提質(zhì)量的氛圍，使我區(qū)的教育教學(xué)質(zhì)量繼續(xù)保持領(lǐng)先地位。

（三）以校園文化建設(shè)為載體，加強(qiáng)和改進(jìn)德育工作，全面推進(jìn)素質(zhì)教育

一是加強(qiáng)校園文化建設(shè)。要充分認(rèn)識(shí)校園文化在學(xué)校發(fā)展中的重要作用及其具有的傳承性、穩(wěn)定性特點(diǎn)，注重長(zhǎng)期積累，堅(jiān)持長(zhǎng)久建設(shè)。要把握好校園文化建設(shè)的方向，從起步開始就把校園文化建設(shè)引入健康發(fā)展的軌道，建設(shè)和諧向上、富有人文氣息的校園文化。要明確校園文化建設(shè)的重點(diǎn)，注重在“三風(fēng)”建設(shè)、文化生活、師生思想觀念、人際關(guān)系等精神文化方面提升學(xué)校的文化品位。

二是加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。要注重學(xué)生的全面發(fā)展，開足開齊各級(jí)各類課程，培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)生活能力和綜合實(shí)踐能力。要抓好學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)和音體美等特長(zhǎng)生的發(fā)展。

三是加強(qiáng)學(xué)生思想道德建設(shè)，重點(diǎn)做好行為習(xí)慣養(yǎng)成教育。通過(guò)開展多種形式的德育活動(dòng)，提高學(xué)生的做人做事能力和與人和諧相處、團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，從身邊小事做起，一點(diǎn)一滴培養(yǎng)學(xué)生良好的道德情操和行為習(xí)慣，使學(xué)生不僅學(xué)會(huì)動(dòng)手、動(dòng)腦，更要學(xué)會(huì)做人。

四是加強(qiáng)學(xué)生法制教育和心理健康教育。進(jìn)一步創(chuàng)新法制教育形式，充分發(fā)揮課堂法制教育的主陣地作用，增強(qiáng)法制教育的針對(duì)性和實(shí)效性。加大心理健康教育投入，在各中小學(xué)建立心理咨詢室，繼續(xù)對(duì)全區(qū)班主任和寄宿制學(xué)校生活指導(dǎo)教師進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)培訓(xùn)，逐步構(gòu)建我區(qū)學(xué)生心理健康教育的長(zhǎng)效機(jī)制。

（四）以加強(qiáng)基礎(chǔ)能力建設(shè)為依托，大力發(fā)展職業(yè)教育，促進(jìn)職業(yè)教育和普通高中教育協(xié)調(diào)發(fā)展

一是做好高中階段教育結(jié)構(gòu)調(diào)整。落實(shí)國(guó)家和對(duì)高中階段教育結(jié)構(gòu)調(diào)整的總體要求，對(duì)高中階段教育“職普比例”實(shí)施整體調(diào)控，確保到年職普比例達(dá)到4：6或大體相當(dāng)。

二是提升職業(yè)教育辦學(xué)規(guī)模和檔次。把握國(guó)家辦學(xué)政策走向，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，大力改善職業(yè)教育辦學(xué)條件，擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，依托高等職業(yè)學(xué)院，采取聯(lián)合辦學(xué)、民辦公助等多種方式，打造我區(qū)職業(yè)教育龍頭。加強(qiáng)職業(yè)學(xué)校基礎(chǔ)能力建設(shè)，靈活、科學(xué)設(shè)置專業(yè)，重點(diǎn)抓好骨干示范專業(yè)和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。推進(jìn)職業(yè)教育辦學(xué)體制改革，鼓勵(lì)和支持民辦職業(yè)教育發(fā)展，盡快實(shí)施職普辦學(xué)分離，改變我區(qū)職普合一的辦學(xué)模式。

（五）以服務(wù)能力建設(shè)為中心，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

一是加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。抓住國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需機(jī)遇，啟動(dòng)總投資2400萬(wàn)元的醫(yī)院外科住院樓規(guī)劃建設(shè)工作。爭(zhēng)取上級(jí)投資820萬(wàn)元，實(shí)施平莊、元、西露天和紅廟4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建項(xiàng)目。

二是加強(qiáng)社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。按照“一村一室”原則，繼續(xù)開展村衛(wèi)生室整頓工作，對(duì)保留衛(wèi)生室進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，提高甲級(jí)衛(wèi)生室比重。

三是落實(shí)上級(jí)有關(guān)衛(wèi)生補(bǔ)助政策。充分發(fā)揮政府職能，加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入，積極籌措資金，確保新農(nóng)合補(bǔ)助資金、項(xiàng)目建設(shè)配套資金、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的有效落實(shí)。以建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范的電子健康檔案為抓手，落實(shí)確定的年度任務(wù)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為居民提供9類66項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)以慢性病為重點(diǎn)的社區(qū)防治和健康教育工作，加強(qiáng)婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的健康管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（六）以惠民便民利民為根本，鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理，加強(qiáng)監(jiān)督，提高農(nóng)民受益水平。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。切實(shí)做好農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)宣傳工作，保持農(nóng)民的高參合率。進(jìn)一步完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，將分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)，住院補(bǔ)償封頂線提高到4萬(wàn)元。實(shí)行門診統(tǒng)籌與住院大病補(bǔ)償相結(jié)合模式，提高住院保障水平，擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍。建立完善區(qū)、鎮(zhèn)、村信息網(wǎng)絡(luò)，與市級(jí)信息化平臺(tái)對(duì)接，為實(shí)現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng)和異地現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷奠定基礎(chǔ)。實(shí)行“一卡通”返還補(bǔ)償款制度，方便群眾就近領(lǐng)取補(bǔ)償款。

（七）以疾病預(yù)防控制為核心，提高防控重大疾病和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力

一是進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立健全疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督密切配合的防范體系，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮有力、協(xié)調(diào)順暢、控制有效。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急報(bào)告、信息公布、事件舉報(bào)、應(yīng)急處理、工作督導(dǎo)等各項(xiàng)制度，建立多部門協(xié)調(diào)和各地區(qū)聯(lián)防互動(dòng)工作機(jī)制，依法有序處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備機(jī)制，著力在衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、快速診斷、物資準(zhǔn)備、應(yīng)急裝備等方面提高應(yīng)對(duì)水平。

二是進(jìn)一步做好重大疾病防控、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和紅十字工作。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和績(jī)效考核，建立健全崗位責(zé)任制。制定預(yù)防保健工作站考核方案及考核細(xì)則，明確預(yù)防保健工作站職責(zé)。繼續(xù)做好手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病防控工作和醫(yī)療救治工作。完善落實(shí)重大傳染病防治政策措施，在重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、流動(dòng)人口中開展有針對(duì)性的防治工作。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)督管理，確保人民群眾食品藥品安全。

（八）以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

一是積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)公立醫(yī)院改革政策，借鑒試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，探索我區(qū)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革。全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要探索實(shí)施崗位績(jī)效工資制度，加強(qiáng)崗位績(jī)效考核，使職工收入與工作績(jī)效掛鉤，切實(shí)防止出現(xiàn)“吃大鍋飯”的現(xiàn)象。制定完善衛(wèi)生人事、財(cái)務(wù)管理辦法，探索衛(wèi)生技術(shù)人員橫向流動(dòng)機(jī)制和財(cái)務(wù)預(yù)決算管理制度，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)人事、財(cái)務(wù)的規(guī)范化管理。全面貫徹《人民政府關(guān)于進(jìn)一步扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的決定》及《中醫(yī)條例》，繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥事業(yè)“三名三進(jìn)”工程，加強(qiáng)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化建設(shè)。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作，健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系。建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制、評(píng)價(jià)與監(jiān)督體系和以公益性為核心、以病人為中心、以績(jī)效為導(dǎo)向的公立醫(yī)院監(jiān)管制度。

篇8

在做護(hù)理人員工作計(jì)劃時(shí)嚴(yán)重強(qiáng)調(diào)全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

第二方面、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。**年護(hù)理工作計(jì)劃中明確指出，護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

第三方面、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對(duì)2003年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

第四方面、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。

（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

第五方面、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過(guò)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、5．12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。

第六方面、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。

第七方面、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

篇9

普外科護(hù)理工作計(jì)劃

以“xx大”精神、“三個(gè)代表”思想為工作指南，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對(duì)20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。

（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過(guò)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過(guò)程、多渠道道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、 5．12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。

六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

篇10

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ) 藥品 衛(wèi)生隊(duì) 管理 貯存

1.抓好兩個(gè)落實(shí)

1.1抓好規(guī)章制度的落實(shí)。

目前，國(guó)家以《藥品管理法》為主導(dǎo)的藥品監(jiān)督管理方面的法規(guī)制度從總體上說(shuō)比較完善。各單位又制定了許多相應(yīng)的規(guī)章制度，從當(dāng)前的實(shí)際情況看，藥品管理工作中，并非無(wú)章可循，問(wèn)題在于有章不循，沒(méi)有很好地抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。因此，必須經(jīng)常開展法規(guī)制度的宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)大家的法規(guī)意識(shí)，使大家熟悉掌握藥品法規(guī)制度，做到人人、事事、時(shí)時(shí)都在規(guī)章制度的約束之中。

1.2抓好責(zé)任制的落實(shí)。

落實(shí)了責(zé)任制，就能較好地解決在其位謀其政、盡其職、負(fù)其責(zé)的問(wèn)題。要制定藥品采購(gòu)員的工作細(xì)則，把工作具體化和量化，做到任務(wù)明確，便于操作，并建立定期考核和工作匯報(bào)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

2.把好三個(gè)關(guān)口

2.1在購(gòu)藥環(huán)節(jié)中把關(guān)

按照《軍隊(duì)實(shí)施辦法》之規(guī)定[1]，基層衛(wèi)生隊(duì)在從軍隊(duì)藥品供應(yīng)保障機(jī)構(gòu)獲得藥品的同時(shí)，也可以從當(dāng)?shù)厮幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)。但藥品采購(gòu)渠道必須堅(jiān)持就近進(jìn)貨的原則，堅(jiān)持以正規(guī)醫(yī)藥公司為主渠道進(jìn)貨。嚴(yán)格審查經(jīng)營(yíng)單位有無(wú)“三證”，嚴(yán)禁從非法經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)藥。

2.2在入庫(kù)環(huán)節(jié)中把關(guān)

堅(jiān)持“三查七對(duì)”的藥品入庫(kù)原則。把好質(zhì)量關(guān)。藥品入庫(kù)的“三查七對(duì)”指的是，“三查”：查數(shù)量、查質(zhì)量、查效期；“七對(duì)”：對(duì)品名、對(duì)規(guī)格、對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)、對(duì)批號(hào)、對(duì)廠家、對(duì)價(jià)格、對(duì)包裝。無(wú)商標(biāo)、無(wú)藥品生產(chǎn)日期及檢驗(yàn)合格證的“三無(wú)”產(chǎn)品和包裝不符合要求，沒(méi)有口岸藥檢所檢驗(yàn)合格證的藥品，一律不得入庫(kù)。

2.3在貯存過(guò)程中把關(guān)

藥品的貯藏具有較強(qiáng)的科學(xué)性和方法性。因此，在貯存過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循貯存條件，保管好藥品。

（1）應(yīng)當(dāng)密封保存藥品

對(duì)于產(chǎn)品的密封，尤其是對(duì)于一些具有不同藥性的物品，要與全面的保存，再結(jié)合當(dāng)前藥物管理的相關(guān)技術(shù)要求上，突出對(duì)藥物保存的密封技術(shù)，考慮不同藥物的整體功能，將能起到很好的作用。因此，要注重藥物的整體儲(chǔ)存，配合醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際管理?xiàng)l件，創(chuàng)造適應(yīng)社會(huì)需求的新管理模式。這類藥品要用玻璃瓶密封貯存，瓶口要用磨口瓶塞塞緊，或軟木塞加石蠟密封。開啟后應(yīng)立即封固，決不能用紙袋或一般紙盒貯存，否則易于變質(zhì)，夏天尤應(yīng)注意。這類藥品如：維生素B1片、酵母片、復(fù)方甘草片、以及浸膏膠囊、膠丸等易吸濕變性的藥物等等。

（2）應(yīng)置于低溫處的藥品

《中國(guó)藥典》對(duì)藥品貯藏的溫度作了明確的規(guī)定。陰涼或暗涼處貯存系指不超20℃，而低溫貯藏系指 2-10℃?！吨袊?guó)藥典》2010年版二部收載了數(shù)百種藥品需在低溫中貯藏，這類藥品若超過(guò)法定溫度長(zhǎng)期貯藏，必致使質(zhì)量合格的藥品變?yōu)榱铀?。如：注射用輔酶A、腎上腺素注射液及各種生物制品等等，這些藥品易因受熱而變質(zhì)。對(duì)易燃易炸易揮發(fā)的藥物，如過(guò)氧化氫溶液等，這類藥品除應(yīng)置于低溫處外，還應(yīng)注意密封。易受熱而變形的藥物，最好亦置于低溫處，如痔瘡栓、對(duì)乙酰氨基酚栓等。

（3）應(yīng)避光貯存的藥品

有些藥物具有獨(dú)特的避光性質(zhì)，因此，對(duì)于這些藥物要采用相應(yīng)的技術(shù)處理，尤其是不能暴露在陽(yáng)光之下，這樣會(huì)造成藥物性能的減弱，重者會(huì)產(chǎn)生一定的有毒物質(zhì)，發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，造成不必要的損害。尤其是性能強(qiáng)烈的藥物，要做好清理，并做好及時(shí)的登記，避免造成損傷等現(xiàn)象。遇光不穩(wěn)定的藥品應(yīng)注意避光貯存。藥品大量時(shí)可裝在遮光密器內(nèi)，并置于陰暗處或不見光的木柜中；藥品小量時(shí)應(yīng)裝在棕色瓶中。注射液應(yīng)放在遮光的紙盒內(nèi)。

3.做到三個(gè)加強(qiáng)

基層衛(wèi)生隊(duì)藥品的管理和貯存要做到三個(gè)加強(qiáng)：一是加強(qiáng)監(jiān)督管理的力度，確保各項(xiàng)制度得到有效落實(shí)。監(jiān)管力度的強(qiáng)弱直接關(guān)系到整個(gè)藥品的管理，如果不監(jiān)管嚴(yán)格，就會(huì)給有些藥商帶來(lái)可乘之機(jī)，造成暴利謀取，影響整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的風(fēng)清氣正，因此，要及時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，做到有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)。二是加強(qiáng)藥品質(zhì)量的全面管理，準(zhǔn)確掌握藥品貯存和藥品質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、藥品外觀檢查的方法和要求，以保證藥品質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。質(zhì)量的高低，關(guān)系到社會(huì)民生的全面發(fā)展，尤其是藥品行業(yè)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，那后果是不堪設(shè)想的，必定會(huì)帶來(lái)更多的負(fù)面影響，給老百姓的生活造成很大的困擾。因此，對(duì)于藥品質(zhì)量的管理，要配合藥品監(jiān)督管理的發(fā)揮，從多方面提升藥品質(zhì)量管理的技術(shù)運(yùn)用，為營(yíng)造良好的醫(yī)藥市場(chǎng)做出更大的貢獻(xiàn)。三是加強(qiáng)基層衛(wèi)生工作者的事業(yè)心責(zé)任感以及業(yè)務(wù)素質(zhì)，基層衛(wèi)生工作者是藥品保管與使用的直接責(zé)任者，其對(duì)藥品知識(shí)的掌握程度、責(zé)任心的強(qiáng)弱，直接影響臨床藥品的管理與使用質(zhì)量，藥師除定期檢查外還應(yīng)幫助其他衛(wèi)生工作者掌握有關(guān)藥品管理方面的知識(shí)。

4.小結(jié)

總之，藥品的貯存和管理均具有一定的標(biāo)準(zhǔn)和要求，在實(shí)踐中必須嚴(yán)格按照科學(xué)規(guī)律和規(guī)章制度辦事，才能更好地為官兵醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡晉紅，石力夫.貫徹執(zhí)行《實(shí)施辦法》依法做好軍隊(duì)藥品管理工作[J].醫(yī)院管理雜志，2005，12（1）：1-3.