導語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務概況，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、規(guī)劃的背景

（一）概況

是的主城區(qū)，面積18.1平方公里，下轄6個街道辦事處、51個社區(qū)。2007年底，全區(qū)常住人口32萬人，流動人員近8萬，其中60歲以上人口6.884萬人，占全區(qū)總?cè)丝?1%。

（二）社區(qū)衛(wèi)生資源現(xiàn)狀

1、到2011年12月底為止，全區(qū)共建成36家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心6家，社區(qū)衛(wèi)生服務站30家。在已建成的社區(qū)衛(wèi)生服務站中，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心主辦,實行一體化管理的29家，社會力量舉辦的1家。

（三）存在的主要問題

原有區(qū)域布局已不盡合理。隨著我區(qū)城市建設的快速發(fā)展及區(qū)域規(guī)劃的調(diào)整、人口的外遷，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)原有布局已顯得不盡合理。老城區(qū)過于集中，沿江地帶站點設置不足，因標準要求不一致，需對部份站點進行改擴建。

二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想和基本原則

（一）指導思想

以服務居民、滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點，以為人民健康服務的方向，實施“衛(wèi)生強區(qū)”戰(zhàn)略，構(gòu)建與“和諧新上城”相適應的衛(wèi)生服務體系，為居民提供安全、便捷的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

（二）基本原則

1、堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，切實加大政府投入，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性和可及性。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設要符合總體規(guī)劃要求，堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展。

3、堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生資源調(diào)整配置，輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

4、堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、進一步完善“六位一體”功能。社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)發(fā)展相適應，保證社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展。

（一）總體目標

建立布局更加合理、群眾更加方便的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,使社區(qū)居民切實享受到安全、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務，實現(xiàn)“戶戶擁有社區(qū)責任醫(yī)生、人人享有衛(wèi)生保健”的目標。

（二）具體工作任務

1、到2010年底，新建3個社區(qū)衛(wèi)生服務站,完成望江街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改擴建和基本完成不達標社區(qū)衛(wèi)生服務站的改建任務，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)做到用房面積達標、人員落實到位、科室布局合理、診療設備齊全、服務功能完善，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率達100%。

2、按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一步驟，在全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心探索建立新型社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。

3、按照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準（試行）》要求和《規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站的建設標準》的規(guī)定，新建的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站用房建筑面積不低于150平方米，對現(xiàn)有不達標社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的用房，應嚴格按照省規(guī)范化建設標準，由各街道根據(jù)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務的建設規(guī)劃提出具體改造計劃，力爭到2012年底前基本實現(xiàn)全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用房標準化。

四、保障機制

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揚州市醫(yī)療保險從2000年開展以來，通過協(xié)議化的管理模式和全市的定點醫(yī)療機構(gòu)，尤其是市區(qū)社會衛(wèi)生服務機構(gòu)進行了全面的合作，在基層社區(qū)衛(wèi)生服務平臺的建設上面取得了顯著的成效。在新一輪醫(yī)改的背景下，通過醫(yī)療保險事業(yè)的不斷壯大，更好的促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的發(fā)展，為廣大參保群眾提供更好、更便捷的服務，是衛(wèi)生部門和人社部門共同的發(fā)展共識。

1 社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容

基本公共衛(wèi)生服務主要包括：（1）建立健康檔案，進行居民健康狀況評估，制訂個性化的健康管理方案；（2）有針對性地提供健康教育和健康促進服務；（3）為0-6歲兒童提供健康管理、預防接種等服務；（4）為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期健康管理服務，為育齡婦女提供優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育等健康知識咨詢和指導；（5）為65歲以上老年人提供體檢、健康指導等健康管理服務；（6）為高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導、健康教育和健康體檢等服務；（7）為居家重性精神疾病患者提供隨訪和康復指導服務；（8）為居家醫(yī)學觀察的傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員，提供預防指導；（9）為在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時給予醫(yī)學指導或轉(zhuǎn)診建議。

2 全民醫(yī)保下的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展概況

揚州市醫(yī)療保險從2000年開始以來，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行了全面的合作，通過協(xié)議化的管理和定點醫(yī)療機構(gòu)進行合作，尤其是對社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過政策引導，合理引導參保職工和居民進行就醫(yī)，為廣大的參保群眾提供方便。

2.1 提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)住院報銷比例。揚州市對一般住院按照醫(yī)院等級，對所屬等級內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行分級住院結(jié)算，目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照一級醫(yī)院級別標準進行報銷。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一級醫(yī)院起付標準為400元，起付標準至3萬元的在職職工、退休職工和建國前老工人報銷比例分別為92%、94.4%和96%。3萬-25萬元為大病醫(yī)療救助，報銷比例統(tǒng)一為90%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險一級醫(yī)院起付標準為150元，報銷比例為70%。

2.2 開展門診特殊病種服務。揚州市區(qū)范圍內(nèi)共有門診特殊病種定點醫(yī)療機構(gòu)21家，包括二級以上所有的定點醫(yī)院、3家門診特殊病種定點藥店和2家規(guī)模較大的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。這2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為患有高血壓Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核參保群眾提供就醫(yī)購藥服務，參保群眾在這2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心購買其用于治療本病的門診特殊病種用藥范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，一個醫(yī)保年度先由個人自付500元，按照80%予以報銷，報銷金額上限為2500元。

2.3 實施一般診療費收費。根據(jù)揚州市相關(guān)文件精神，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)收費項目。將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)現(xiàn)收取的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費，城鄉(xiāng)參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金報銷8元，個人負擔2元；新農(nóng)合基金報銷9元，個人負擔1元。所有參保人員憑醫(yī)保卡（證）在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡平臺和結(jié)算系統(tǒng)，實行醫(yī)保實時結(jié)算，直接報銷?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)實行按月結(jié)算，次月補償。

2.4 實行基本藥品零差價。揚州市所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均實施國家基本藥物制度，按人均30元的標準，市與區(qū)1：1的比例補助給基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，參保職工在社區(qū)就診享受基本藥物零差率銷售?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)省招標確定的基本藥物中標目錄選定適用品規(guī)，確定基本藥物配送企業(yè)并實行統(tǒng)一配送，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄。實施藥品零差率銷售后基層醫(yī)療機構(gòu)形成的收支差額，按照相關(guān)規(guī)定，由政府給予補償。

3 進一步深化社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展的思考

3.1 開展門診居民統(tǒng)籌：為減輕城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療費用的負擔，逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平，同時也為探索開展城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌工作積累經(jīng)驗，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度。取消城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診個人賬戶，建立統(tǒng)一的居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌專戶。門診統(tǒng)籌的籌集資金用于支付參保居民在定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的一般診療費、基本藥物和其他符合規(guī)定的診療費。老年居民和一般居民在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診，一年內(nèi)100-500元之間規(guī)定范圍內(nèi)的費用，統(tǒng)籌基金支付40%，一般診療費由統(tǒng)籌基金支付80%。門診統(tǒng)籌資金的付費方式實行在總額預算管理基礎上，按人頭付費，形成就醫(yī)、支付、結(jié)算一體化的門診綜合管理體系。

3.2 擴大門診特殊病種、家庭病床定點范圍：在原有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基礎上，以方便群眾為原則，通過合理布局、安全可控，將符合申請門診特殊病種和家庭病床的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入服務范圍。為參保職工提供相關(guān)醫(yī)療服務，在促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展的同時，加強醫(yī)療保險的監(jiān)控，強化醫(yī)療服務質(zhì)量，提升服務水平。

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一、現(xiàn)狀分析

（一）區(qū)域概況

區(qū)位于中心城區(qū)，毗鄰投資區(qū)，總面積126平方公里，轄8個街道、74個社區(qū)。年末全區(qū)常住人口52.96萬人，其中戶籍人口21.77萬人。全區(qū)國民生產(chǎn)總值323.85億元，財政收入17.52億元，財政支出95650萬元，其中衛(wèi)生事業(yè)支出5751萬元，占同期財政支出6.01%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27448元。

（二）醫(yī)療資源概況

年末，轄區(qū)共有各級各類醫(yī)療機構(gòu)257家，其中，市直醫(yī)療機構(gòu)：市兒童醫(yī)院（市婦幼保健院）、醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院、市皮膚病防治院；司法系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)：監(jiān)獄醫(yī)院、勞教所衛(wèi)生所、強制戒毒所衛(wèi)生所；院校醫(yī)療機構(gòu)：華僑大學醫(yī)院、單位衛(wèi)生所（室）4個。市管民辦醫(yī)療機構(gòu)：東南醫(yī)院。軍隊醫(yī)療機構(gòu)：中國人民第180醫(yī)院。區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)：區(qū)婦幼保健所、市正骨醫(yī)院（區(qū)醫(yī)院）、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心8個（、東湖、秀、東海、城東、華大、北峰、清源）、社區(qū)衛(wèi)生服務站17個；民辦醫(yī)院18所、門診部25個、個體診所71個；原村衛(wèi)生所103個。

編制床位數(shù)1217張，衛(wèi)生技術(shù)人員1955人。每千人口擁有床位5.58張（全市2.98張），每千人口注冊醫(yī)生、注冊護士分別為1.99人、1.57人（全市分別為1.34人、1.24人），高于全市平均水平。

（三）存在的主要問題

當前，全區(qū)醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu)還不夠合理，中心城區(qū)與次中心城區(qū)分布不均衡，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)集中在中心城區(qū)；醫(yī)療網(wǎng)點服務功能不強，現(xiàn)有街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“六位一體”功能發(fā)揮不夠到位，服務能力還不強；民辦社區(qū)衛(wèi)生服務站“重治輕防”現(xiàn)象仍較普遍，三級醫(yī)療保健“網(wǎng)底”建設較薄弱；部分醫(yī)院、門診部距離較近，功能重疊、服務內(nèi)容重復，利用效率低。

二、設置原則

（一）公平性原則。重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，提高基本醫(yī)療服務水平，促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務的健康有序發(fā)展，保證城區(qū)居民公平地享有基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。

（二）整體效益原則。按照全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，合理配置醫(yī)療資源，形成布局合理、定位明確、功能完善、資源共享、滿足群眾不同層次醫(yī)療保健需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

（三）政府主導原則。衛(wèi)生事業(yè)是政府的社會公益事業(yè)，要堅持政府在政策支持和引導、資金籌集和投入、行業(yè)監(jiān)管和調(diào)控等方面的主導作用，加大對公共衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務的支持和投入力度。充分發(fā)揮市場機制作用，鼓勵社會力量參與。

三、具體目標與設置要求

（一）專科醫(yī)院（區(qū)醫(yī)院）

完善和提升市正骨醫(yī)院的三級乙等中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院功能，鞏固提高中醫(yī)骨傷?？铺厣Ｔ谡⒌绞兄嗅t(yī)集團之前，繼續(xù)堅持發(fā)展“大?？?、小綜合”的目標。同時，逐步完善基本醫(yī)療服務功能。

原則上中心城區(qū)不再增設綜合性醫(yī)院。在城東組團設置正骨醫(yī)院城東院區(qū)，北峰組團承接市級規(guī)劃設置一所200張床位的二級醫(yī)院。

承接東海、城東、北峰3個組團市級規(guī)劃，依照規(guī)劃需要設置?？漆t(yī)院（含護理院、站），但原則上區(qū)內(nèi)不重復設置同類醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵各社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供口腔、臨終關(guān)懷等服務。

引導民營綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院加強規(guī)范化建設，提升服務能力。

（二）婦幼保健所

保留現(xiàn)有區(qū)婦幼保健所，加強業(yè)務能力建設，提升服務功能，成為全區(qū)婦幼保健、生殖保健指導中心。原則上不再增設婦幼保健機構(gòu)。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)

深入推進各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“六位一體”服務功能內(nèi)涵建設，進一步加強內(nèi)部管理，提高綜合服務水平。與轄區(qū)上級公立醫(yī)院建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診和分工協(xié)作機制，基本形成“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)新模式。根據(jù)居民的醫(yī)療服務需求和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，延伸社區(qū)衛(wèi)生服務，由原村衛(wèi)生所改進或者鼓勵社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務站。

持續(xù)實施《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設和發(fā)展規(guī)劃》，至2015年，形成布局合理、功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

（四）門診部等其他診療機構(gòu)

門診部、個體診所、醫(yī)務所（室）、原村衛(wèi)生所、其他診療機構(gòu)的設置，應當與其服務功能和任務相適應。

至2015年，原則上不增設綜合門診部，1500米半徑范圍內(nèi)若無同類醫(yī)療機構(gòu)（含綜合性醫(yī)院、已規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)）的，可設置1個?？崎T診部。

全區(qū)個體診所控制在每萬人口1—1.5個，僅限于個體開業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請，所在地500—1000米半徑范圍內(nèi)無同一類?？漆t(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)）的可設置1個。符合條件的藥品零售企業(yè)可設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

工廠及其他機關(guān)企事業(yè)單位，可根據(jù)單位的工作特點、職工人數(shù)、地理位置等因素設置為內(nèi)部職工服務的醫(yī)務所（室）。

學校衛(wèi)生室按照《教育部、衛(wèi)生部、財政部關(guān)于印發(fā)〈國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準〉的通知》的規(guī)定設置。

依照法律、法規(guī)，可以根據(jù)社會需求合理設置其他診療機構(gòu)。不再新設置村衛(wèi)生所，原已設置的村衛(wèi)生所暫時保留過渡，過渡執(zhí)業(yè)期間若上級行政部門出臺新的相關(guān)規(guī)定，按照上級的新規(guī)定執(zhí)行。

四、具體措施

（一）加強組織領導和部門協(xié)作

按照國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》關(guān)于“縣級以上地方人民政府應當把醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃納入當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃”的要求，切實加強對實施本設置意見的組織領導，對區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行統(tǒng)一規(guī)劃和布局，調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和功能，合理配置醫(yī)療資源，建立符合規(guī)劃目標的區(qū)域性醫(yī)療服務新體系，更好地為群眾健康服務。

區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人口及經(jīng)濟、社會發(fā)展狀況適時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，按照實施意見依法對醫(yī)療機構(gòu)的設置進行審批和監(jiān)管。

區(qū)發(fā)展和改革局要把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，會同衛(wèi)生等部門依據(jù)規(guī)劃對醫(yī)療機構(gòu)布局、建設規(guī)模進行把關(guān)、審批，加強重點建設項目管理。

會同區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市規(guī)劃局將本實施意見納入城市片區(qū)改造同步規(guī)劃，依據(jù)本實施意見做好各類醫(yī)療機構(gòu)建設用地的選址工作；在轄區(qū)內(nèi)新建和改擴建居民住宅區(qū)時，按照標準將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用房納入與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用。房屋產(chǎn)權(quán)依相關(guān)法律法規(guī)辦理。

區(qū)財政局要為規(guī)劃設置的區(qū)政府主辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供經(jīng)費保障。

區(qū)人力資源和社會保障局要逐步增加醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，依照有關(guān)規(guī)定及時調(diào)整基本醫(yī)療保險惠民政策。

區(qū)公務員局要加強公立醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人才引進、培養(yǎng)和指導服務。

區(qū)編辦要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)定編標準，適時調(diào)整核定公立醫(yī)療機構(gòu)的機構(gòu)編制。

（二）建立和完善財政衛(wèi)生投入機制

貫徹落實上級醫(yī)改精神，按照公共財政的要求，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，保證政府對衛(wèi)生投入逐年增長，大力推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照財政部等五部委《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院補助政策，完善政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入機制，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。對承擔政府公共衛(wèi)生服務任務的社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照有關(guān)規(guī)定給予政府補償。

（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

落實《實施意見》與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革，完善人事分配激勵機制；貫徹落實省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制實施意見的通知》精神，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院分工協(xié)作機制、雙向轉(zhuǎn)診制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務效率和效益。

（四）強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理

1.強化醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)管理。區(qū)衛(wèi)生局要按照本《實施意見》的總體要求，加強對所管轄各級各類醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評估，依法進行全行業(yè)管理。運用法律、行政和經(jīng)濟等手段，實施醫(yī)療機構(gòu)宏觀管理，嚴格依法行政，加強準入管理，強化監(jiān)督執(zhí)法，嚴格醫(yī)療信息，提升醫(yī)療服務水平。

2.嚴格大型設備和新技術(shù)應用等準入管理。根據(jù)衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設備與使用管理辦法》、《省大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃》，嚴格醫(yī)院大型醫(yī)用配置設備的準入管理，嚴禁超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設備。

3.加強日常衛(wèi)生監(jiān)督管理。定期開展專項整治，增強日常監(jiān)管，加大衛(wèi)生執(zhí)法力度，依法查處違法行為，嚴厲打擊無證行醫(yī)，促進依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療市場秩序。

（五）推進衛(wèi)生人才隊伍建設

1.實施“人才興醫(yī)”戰(zhàn)略。制定和實施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，不斷壯大衛(wèi)生技術(shù)隊伍，至2015年,每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士均達到2.0人。

2.實施“素質(zhì)提升”工程。推進全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，健全城市社區(qū)衛(wèi)技人員在崗培訓制度，大力推進繼續(xù)醫(yī)學教育、在職教育、崗位培訓、全科醫(yī)學教育、學歷達標教育，努力提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍整體水平。

3.實施“科技強醫(yī)”戰(zhàn)略。加強重點學科、領先特色醫(yī)療?？平ㄔO，培育和扶持發(fā)展具有影響的衛(wèi)生“名牌”。支持優(yōu)勢學科開展創(chuàng)新研究、開展醫(yī)學科研，以發(fā)展高新技術(shù)促進傳統(tǒng)醫(yī)學走向現(xiàn)代化，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（六）傳承中醫(yī)藥發(fā)展

鞏固提升正骨醫(yī)院三級乙等中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院的“特色專科”品牌成效，加強重點中醫(yī)藥學科的科研工作。配齊社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥人員，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科規(guī)范化建設，將適宜中醫(yī)藥技術(shù)推廣應用到社區(qū)衛(wèi)生服務。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)服務機構(gòu)，支持符合條件的藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

篇4

中心情況

四川省醫(yī)院集團蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務中心，始建于1956年，歷經(jīng)50余載的傾力打造，現(xiàn)已升級為西部規(guī)模最大、功能完善、設施齊全的標準化“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”、“全國中醫(yī)藥服務特色示范中心”、四川省全科醫(yī)生社區(qū)培訓基地。

中心目前擁有醫(yī)技人員218名，其中，中高級醫(yī)務人員42名，全科醫(yī)生76人，全科護士48人，開放床位250張，醫(yī)技科室27個，覆蓋3個街道辦事處，下轄社區(qū)衛(wèi)生服務站5個，村衛(wèi)生站8個，服務人口超過18萬人。功能科室27個室。擁有CT、彩超、經(jīng)顱多普勒、電子胃鏡、腹腔鏡、全自動生化儀等配套設備。中心遵循“健康至上、患者第一”的宗旨，崇尚“厚德載道、求精務實、嚴謹奮發(fā)”的信念，努力為社區(qū)全民提供安全、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟、便捷的人性化全科醫(yī)療。

全科體系建設

蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2009年作為試點單位加入四川省人民醫(yī)院集團，嘗試共建與歐美接軌的全科醫(yī)療體系，在西部率先探索“多級聯(lián)合、專業(yè)對應、技術(shù)支援、雙向轉(zhuǎn)診”的社區(qū)衛(wèi)生服務合作新模式。目前，中心與四川省醫(yī)院已專網(wǎng)連接，數(shù)字化遠程會診，雙向轉(zhuǎn)診，預約掛號、預約檢驗功能全面實現(xiàn)。中心已與省醫(yī)院本部施行“一卡通”關(guān)聯(lián)（即使用省醫(yī)院診療卡進行社區(qū)中心健康管理及診療，并與省醫(yī)院共享患者及管理人群信息），嘗試為三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)合作建立全科診療體系。

中心自行研發(fā)全科醫(yī)療數(shù)字化體系，上與省醫(yī)院及市區(qū)衛(wèi)生局、下與各社區(qū)衛(wèi)生站，發(fā)生醫(yī)政管理及全科業(yè)務關(guān)聯(lián)，中心內(nèi)部則涵蓋健康管理、門診診療、住院康復、輔助檢查、醫(yī)學影像全面范圍，并按照全科醫(yī)學理念將各環(huán)節(jié)有機串聯(lián)，形成：健康教育―健康干預―健康管理―門診診療―住院康復―雙向轉(zhuǎn)診―下轉(zhuǎn)康復―健康管理為一體的鏈式全科醫(yī)學數(shù)字化管理路徑，據(jù)我們查閱資料，目前國內(nèi)尚無先例。

按照我們鏈式全科醫(yī)學數(shù)字化管理路徑，家庭醫(yī)生按照衛(wèi)生部適宜技術(shù)標準對轄區(qū)重點人群進行規(guī)范管理，全面實現(xiàn)計算機管理。目前中心已經(jīng)實現(xiàn)轄區(qū)居民健康管理覆蓋率92%，管理居民健康檔案9萬余份，其中高血壓6500余人，2型糖尿病3000余人；65歲以上老年人9000余人。

整體聯(lián)動合作以來，社區(qū)衛(wèi)生服務工作深化推進成效明顯。目前，中心正擬實現(xiàn)在四川省人民醫(yī)院新建全科醫(yī)學中心直接指導下，建立三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療服務中心的融合實體，作為雙向轉(zhuǎn)診及全科醫(yī)療的實驗基地，率先在西部做出嘗試。

技能培訓

迄今，中心已有76名醫(yī)生及48名護士通過省級全科轉(zhuǎn)崗培訓，拿到轉(zhuǎn)崗證書，成為省廳醫(yī)政角度認可的全科執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員。但是，筆者認為此種短期培訓缺乏針對性，流于形式，并不能提高全科醫(yī)護人員的實際臨床能力。

為提高全科醫(yī)生的實際臨床能力，中心派兩名醫(yī)生參加四川省醫(yī)院三年制全科住院醫(yī)生規(guī)范化培訓。此培訓與西方發(fā)達國家接軌，畢業(yè)生質(zhì)量較高，但受制于社區(qū)醫(yī)療服務中心的人員緊張現(xiàn)狀，我們無力保送更多的醫(yī)生接受高質(zhì)量的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。按照中央2020年新型全科診療體系的要求，目前人員缺口很大，鼓勵大規(guī)模成批招募醫(yī)學院畢業(yè)生進入全科醫(yī)生規(guī)范化培訓是當務之急。

另外，中心在省醫(yī)院全科中心的指導下，積極建立全科培訓、繼續(xù)教育、遂行科研課題的基本能力。中心于2008年至2011年期間，參與了衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)項目課題、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”干預項目、成都市“十一?五重大科技攻關(guān)項目慢性病防治心衰分項”工作，與市三醫(yī)院合作并圓滿完成了任務；與成都市婦幼保健院參加了成都市乳腺癌普查等工作，積累了豐富的衛(wèi)生調(diào)查、人員篩查、疾病防控等經(jīng)驗。目前，中心正接受衛(wèi)生部腦卒中干預項目課題，正在省醫(yī)院全科中心指導下擬定與省醫(yī)院展開全科醫(yī)學全方位整體培訓進修規(guī)劃。中心認為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與三甲醫(yī)院緊密結(jié)合，接受全方位指導，對推動社區(qū)醫(yī)療服務中心建設核心功能、形成教學、科研能力非常有效。

醫(yī)生心聲

改善醫(yī)患關(guān)系不僅僅是社會的需要，也是醫(yī)生的心聲。目前社會大局對醫(yī)護人員工作心境影響很壞。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)面向基層，社會認可度低，形象尚未建立，應對及承受突發(fā)事件能力低，對醫(yī)患關(guān)系惡化的負面影響更加感同身受。強化基層對醫(yī)護人員保護機制、扭轉(zhuǎn)社會對醫(yī)務界認同度的偏差，以及自身加強與患者交流的臨床技能培訓，更覺勢在必行。

社區(qū)醫(yī)療服務中心醫(yī)生的勞動應得到合理的價值回報。中心感到目前國內(nèi)醫(yī)學立法、醫(yī)政、教學、培訓、執(zhí)業(yè)各方面亟待完善。社區(qū)醫(yī)療服務中心醫(yī)生的待遇低，勞動強度大，公共衛(wèi)生任務仍在不斷無限加碼中，且時下醫(yī)改對于此類單位并未帶來任何實際好處和可持續(xù)發(fā)展前景。

事實上社區(qū)醫(yī)療服務中心醫(yī)技人員要求不高，只要能夠穩(wěn)定生活、穩(wěn)定收入，學業(yè)逐步進階及職業(yè)較有尊嚴即可，但目前工作安全尚不能確保，法律地位、角色意識、崗位尊嚴、績效待遇等無從談起。社區(qū)醫(yī)療服務中心人心浮動是可以理解的。

患者需求

中心定期進行患者需求調(diào)查及滿意度測評，目前基本情況良好，常年第三方監(jiān)測滿意度80%以上。

但在工作中我們發(fā)現(xiàn)，社區(qū)患者及我們的管理人群均開始接受健康干預但順應性不高，在實際工作中，他們多數(shù)并不需要繁瑣的管理，因為常年的慢病患者有自己的一套生活方式和應對疾病的方法，稍加正確引導即可。而我們所能派遣的全科醫(yī)生多為低年資醫(yī)生，臨床經(jīng)驗淺薄，疾病自我管理經(jīng)驗技能更是付之闕如。多去訪視往往令患者不勝其擾。一般患者均不要求如何管理，均希望看醫(yī)生就是“看好病”，因此，健康管理應有機融入全科醫(yī)生對患者的診治過程中，且亟待在實踐中不斷增加干預的技能方法和力度，同時，相應的政策和配套舉措應該強化配備。

篇5

【關(guān)鍵詞】電子信息平臺；腫瘤；早發(fā)現(xiàn)；社區(qū)衛(wèi)生服務

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0337-02

惡性腫瘤日益威脅人類的健康，據(jù)2004―2005年全國第三次死因調(diào)查結(jié)果顯示，癌癥是中國成人的第2位死因，死亡率為135.88/10萬[1]。早發(fā)現(xiàn)、早干預已成為降低腫瘤死亡的最有效的途徑，但由于人口眾多，尚不能花費大量衛(wèi)生經(jīng)費進行大規(guī)模腫瘤普查 [2] 。如何應用最優(yōu)化的方法開展腫瘤早發(fā)現(xiàn)工作，成為社區(qū)衛(wèi)生服務中心乃至政府值得研究的問題。目前上海閔行區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在進行的，為社區(qū)人群建立數(shù)字化健康檔案，實現(xiàn)個人健康信息采集、及時更新、互聯(lián)網(wǎng)共享和充分利用，可能給上述問題帶來新的機會[3]。本文分析2009年-2012年莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的腫瘤早發(fā)現(xiàn)和干預工作的資料，結(jié)果顯示利用個人健康檔案信息對腫瘤的早發(fā)現(xiàn)有積極的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

閔行區(qū)2006年建立了完整的居民電子健康檔案（electronic heath record，HER），在HER中研發(fā)了腫瘤早發(fā)現(xiàn)軟件，由全科團隊利用HER平臺，建立了完整的腫瘤早發(fā)現(xiàn)監(jiān)測網(wǎng)絡。閔行區(qū)衛(wèi)生局給予的政策和經(jīng)費支持，將腫瘤早發(fā)現(xiàn)工作納入契約化工作指標，對轄區(qū)內(nèi)40歲以上健康卡簽約人群開展健康教育、問卷評估。根據(jù)風險度進行個體化體檢，由HER作為平臺，通過規(guī)范篩查、陽性復查、復查追蹤、納入高危、高危管理，來開展大腸癌、胃癌、肝癌及肺癌早發(fā)現(xiàn)工作。

1.2 方法

1.2.1 腫瘤篩查項目

大腸癌、胃癌篩查項目為大便潛血（occult blood in stool，OB）檢查，大腸癌另加肛指檢查，肝癌AFP+B超，肺正側(cè)位胸片，陽性復查項目分別為大腸癌―腸鏡、胃癌―胃鏡、肺癌―CT/MRI、肝癌―CT/MRI。

1.2.2 腫瘤診斷方法

確診病例均以組織細胞學為最后診斷依據(jù)，大腸癌分期為改良Dukes分期，肝癌、肺癌及胃癌為TNM分期標準，患者的診斷最終經(jīng)閔行區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)專家技術(shù)指導小組評審確定。

1.2.3 腫瘤篩查的流程

在莘莊地區(qū)開展社區(qū)人群、門診因癥就診及居民健康體檢三條途徑，根據(jù)癥狀、家族史、高危病史對危險因素進行評估，有一項陽性者由EHR提示進入初篩項目檢查，初篩陽性者進入綠色通道，直接送入?yún)^(qū)內(nèi)上級醫(yī)院進一步復查，自行至外區(qū)醫(yī)院就診的病例由社區(qū)團隊醫(yī)生追蹤就診結(jié)果，并將確診病例病理及手術(shù)情況申報至區(qū)CDC由腫瘤早發(fā)現(xiàn)專家統(tǒng)一評審確定期別；復查后排除腫瘤的納入高危人群管理，具有家族史或高危疾病史的初篩陰性者直接納入高危管理。高危人群管理分常規(guī)組和高危組，初篩陰性的，進入常規(guī)管理組，半年或一年隨訪一次，初篩陽性的則轉(zhuǎn)為高危組，一個月隨訪一次，指導及時就診，明確復查結(jié)果。

1.2.4 統(tǒng)計學分析

所有原始數(shù)據(jù)經(jīng)過反復核實，采用SPSS13.0軟件進行一般描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤早發(fā)現(xiàn)健康教育、問卷、初篩結(jié)果2009―2012年莘莊社區(qū)共完成腫瘤健康教育259874人次，完成健康問卷259874份，建立初篩人群144357人，規(guī)范初篩143029人，實現(xiàn)規(guī)范初篩率99.08%，篩查陽性1849人，陽性率1.29%，復查1219人，復查率65.92%。

3 討論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務中心是腫瘤預防最前沿陣地，通過全科醫(yī)師團隊開展腫瘤知識健康宣教、主動性篩查、復查動員、綠色通道轉(zhuǎn)診、高危人群長期針對性管理和針對性干預提供了一個可及性、連續(xù)性的全程追蹤服務。莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心2009年―2012年四年的腫瘤早發(fā)現(xiàn)工作，已建立了一支比較規(guī)范完整的腫瘤早期防治的社區(qū)醫(yī)療隊伍和管理網(wǎng)絡，為腫瘤防治工作打下了良好的基礎。

3.2 隨著信息化進程的推進，建設功能合理、方便快捷、綜合性強的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)已成為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢[4]。閔行衛(wèi)生系統(tǒng)在新一輪衛(wèi)生改革中，以信息化為基礎，衛(wèi)生服務為主體，開發(fā)了EHR居民電子信息檔案，以此為平臺，通過居民手中的健康卡，將居民體檢、就診、參與健康教育及自我健康管理的數(shù)據(jù)及時錄入居民電子健康檔案，為社區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)和干預工作提供了有力的技術(shù)支撐，找到了一條優(yōu)化腫瘤早發(fā)現(xiàn)的途徑。

3.3 莘莊社區(qū)2009年至2012年共早發(fā)現(xiàn)癌癥期別Ⅰ12例，確診腫瘤70例，癌癥期別≥Ⅱ67例，規(guī)范初篩人數(shù)144357人次。通過四年來腫瘤管理工作發(fā)現(xiàn)，社區(qū)腫瘤防治工作需通過多種途徑，是一項長期持久的系統(tǒng)工程，健康教育是社區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)，通過各種形式的健康宣教，使居民認識腫瘤早發(fā)現(xiàn)知識，自覺參與腫瘤早發(fā)現(xiàn)管理，腫瘤早發(fā)現(xiàn)覆蓋面將不斷擴大，從四年中莘莊腫瘤初篩人數(shù)每年遞增就不難理解。體檢也是腫瘤早發(fā)現(xiàn)的必要途徑，在健康人群中積極開展腫瘤篩查意義重大，是健康管理的重點[5]。近四年通過這一途徑也取得了較好效果。實踐證明社區(qū)衛(wèi)生服務中心依托居民電子信息平臺，開展腫瘤早發(fā)現(xiàn)工作，是一項行之有效的措施，是一種優(yōu)化了的操作途徑，通過此途徑，大大提高了腫瘤篩查工作的效率，達到了以前手工操作無法完成的數(shù)據(jù)，只有基于利用電子信息平臺開展社區(qū)衛(wèi)生服務各項工作，才能真正體現(xiàn)社區(qū)全科團隊在控制疾病、降低人員成本中的極大作用，真正成為醫(yī)療衛(wèi)生“守門人”的角色，為防治腫瘤提供了方向，更為居民的健康提供了保障。

參考文獻：

[1] 代敏，李霓，李倩等.中國腫瘤預防控制概況[J].中國腫瘤，2011，20（12）：868―873.

[2] 方紅，何丹丹，黃俊等.基于社區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)監(jiān)測網(wǎng)絡的建立和實踐[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（13）：1484―1487.

[3] 葉青，孫彩虹，曹文君等.家床健康檔案概念數(shù)據(jù)模型及其應用研究[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（14）：9―12.

篇6

上半年，我院社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱中心）在總院領導班子的大力支持和中心職工的共同努力下，堅持“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念，堅持科學管理、規(guī)范服務、強化基礎、全面發(fā)展的原則，認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針政策，認真做好基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和機構(gòu)管理各項工作，以創(chuàng)建“示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”和“作風紀律環(huán)境衛(wèi)生整頓”活動為抓手，重視和強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，完善措施，加強學習，提高素質(zhì)，積極倡導文明、健康、向上的醫(yī)院文化，弘揚正氣，努力構(gòu)建和諧的工作關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，大力提升中心的醫(yī)療服務水平、公共衛(wèi)生服務和機構(gòu)管理水平，為廣大群眾提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，社區(qū)衛(wèi)生管理向著規(guī)范化、精細化推進?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、上半年工作概況

1、業(yè)務收入450萬元，同比增長115萬元，增長率34.4%，其中醫(yī)療收入259萬元，同比增長77萬元，增長率43%；藥品收入191萬元，同比增長39萬元，增長率25.3%，藥品收入占總收入的42.23%。

2、工作量：1—6月份門、急診24014人次；共收治住院病人1172人次；平均住院天數(shù)約12天。體檢1500余人次。

3、工作質(zhì)量：醫(yī)療責任事故發(fā)生率為0；醫(yī)院感染率為0；法定傳染病報告率為100%；床位使用率為80%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)11.96次/半年；處方書寫合格率為97％；住院病歷書寫合格率為100%；入出院診斷符合率為96%；治愈好轉(zhuǎn)率為95%；護理技術(shù)操作合格率≥95%；理論考試合格率為100%；常規(guī)器械滅菌合格率為100%；一人一針一管一帶執(zhí)行率為100%；

二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理根據(jù)年初制定的工作計劃，著重從核心制度落實，病案質(zhì)量管理、科室自身建設三個方面不斷深入：

1、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處提高醫(yī)療服務能力，實行首診負責制，完善各種操作規(guī)程，認真做好多發(fā)病常見病的診治工作，與上級醫(yī)院溝通，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，保證社區(qū)居民的基本醫(yī)療。護理部根據(jù)臨床工作需要，修訂并下發(fā)了《輸液反應預案及流程》、《預防壓瘡措施執(zhí)行記錄單》、《難免壓瘡申請表》、《配置化療藥物的職業(yè)防護措施》等，使護理工作的規(guī)范化管理有章可循。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量醫(yī)教科、護理部每月不定期到科室和藥房抽查環(huán)節(jié)病歷、處方。每月不定期到病案室抽查終末病歷。嚴格按照《陜西省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求，重點督察病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、病程記錄、各種檢查報告單及診療告知的有效正確書寫，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織臨床醫(yī)務人員學習《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫質(zhì)量基本標準》等，使病歷質(zhì)量及處方質(zhì)量均較去年有所提高，杜絕了丙級病歷，護理文書合格率達到了93%，終末病歷甲級率為95%。

3、加強院內(nèi)感染管理

（1）、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

（2）、臨床科室堅持每季度對病區(qū)治療室、換藥室、手術(shù)室的空氣培養(yǎng)。

（3）、科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，對紫外線燈管用酒精擦拭除塵處理，并有記錄。

（4）、供應室認真落實下收下送制度，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本。

4、繼續(xù)教育管理

（1）、加強醫(yī)護人員三基訓練，護理部組織了3次護理技術(shù)操作考試和2次理論考核，參考率100%，醫(yī)教科組織全中心醫(yī)護人員每月進行一次集中授課學習。

（2）、2名護理骨干在人民醫(yī)院進行專科短期培訓，4人參加社區(qū)護理崗位培訓。截止6月底，中心參加過社區(qū)護理崗位培訓的護理人員共20人。有5名護士參加護理大專繼續(xù)教育。

三、公共衛(wèi)生

1、婦女保健：全面落實孕產(chǎn)婦管理項目。1—6月為38人建立孕產(chǎn)婦保健手冊；早孕建冊率80%；孕產(chǎn)婦健康管理率95%，確保孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作落到實處。為備孕婦女發(fā)放葉酸78瓶（去年40瓶），管理人數(shù)88人（去年11人）。

2、兒童保?。?—6月新建卡58人，管理0到3歲兒童306人，為298人建立兒童保健手冊，289人定期免費體檢，管理率96％。

3、計劃免疫：1—6月共新建接種卡47人，為轄區(qū)各年齡段人員接種疫苗共2687人次。按免疫接種要求適時接種疫苗，0—6歲兒童共接種1332人次，接種率為98%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。

4、計劃生育：完成了上半年育齡婦女普查工作，共檢查婦女1203人次；為育齡婦女發(fā)放各種計生用品344盒。

5、殘疾人管理：殘疾人共建檔56份，其中肢體殘疾40人，智力殘疾1人，視力殘疾6人，聽力殘疾

5人，多重殘疾1人，在區(qū)殘聯(lián)的配合下建立了殘疾人康復訓練室，為以后的殘疾人康復訓練提供了方便。6、精神疾病管理：重性精神疾病患者15人，管理15人，管理率100％。為重性精神疾病患者及家屬進行了“關(guān)注精神健康”為主題的宣傳活動，指導家屬監(jiān)督患者按時按量服藥，防止意外發(fā)生。

7、健康教育：1—6月舉辦健康教育知識講座5次，發(fā)放各類宣傳資料上萬份，制作健康教育宣傳欄6期，辦黑板報1期，進行各種健康宣傳、義診活動16次。

8、居民健康檔案:1—6月新建檔102份。我中心服務人口總數(shù)約16350人，共建檔11561份，建檔率為70.7%。

9、慢病管理：管理高血壓患者392例（去年92例），規(guī)范化管理322例（去年92例）規(guī)范化管理率82%；，血壓控制率98%，上半年共報新發(fā)高血壓病例8例。高血壓患者規(guī)范管理率≥60%。規(guī)范管理高血壓患者血壓控制率≥70%。管理糖尿病病人124人，糖尿病患者健康管理率≥30%。對糖尿病患者每季度進行面對面隨訪一次，糖尿病患者規(guī)范管理率為82.2%。

10、老年人健康管理：對轄區(qū)65歲以上老年人進行健康管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。為本轄區(qū)65歲以上老年人建立花名冊，為下一步體檢工作提供了便捷條件。

11、體檢方面：6月30日止為寶成公司女職工及居民體檢1500余人次。

四、機構(gòu)管理

1、組織召開了護理工作會、業(yè)務工作會和公共衛(wèi)生工作會議。二月份，中心先后組織召開了護理工作會、業(yè)務工作會和公共衛(wèi)生工作會。會議總結(jié)了過去一年的工作，著重就存在的問題和今年的發(fā)展，廣泛、充分地征求大家的意見。會后對科室提出的意見建議逐條分析，及時解答或落實。會議集中了智慧，統(tǒng)一了思想，明確了目標，對推動科室的發(fā)展起到了很好的作用。

2、兌現(xiàn)目標責任，調(diào)動科室積極性。年初，中心根據(jù)去年與各臨床醫(yī)技科室簽訂的目標責任書，制定考核辦法，對各臨床醫(yī)技科室從科室管理、業(yè)務收入、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務發(fā)展、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行全面量化考核后進行了兌現(xiàn)。這一舉措，打破了中心多年來只簽責任書不兌現(xiàn)的傳統(tǒng)，在中心激起了不小的反響，對科室產(chǎn)生了很大的觸動，對調(diào)動科室工作積極性產(chǎn)生了不可替代的作用。

3、信息化建設：按照區(qū)合療辦的要求和中心今年工作計劃，認真組織考察、學習，在中心建立局域網(wǎng)并投入運行，為社區(qū)的信息化管理打下了堅實基礎。

4、創(chuàng)建示范社區(qū)工作：自去年12月份開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”暨開展“視病人為親人，為病人送溫暖”活動動員大會以來，深入貫徹落實《陜西省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及寶雞市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動的通知》精神，以此為契機，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平，創(chuàng)建活動正在有序進行。

5、中心在6月份召開了“作風紀律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓活動”動員大會。這次動員大會主要是以教育引導、組織動員全體職工認清形勢、轉(zhuǎn)變觀念、端正態(tài)度、明確職責，以飽滿的工作熱情、求真務實的工作態(tài)度、踏實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L認真履行各自職責，大力弘揚優(yōu)秀文化，全面樹立清風正氣，為全面完成今年的各項目標任務，切實保障、提高職工的共同利益打下堅實的思想、作風基礎。動員大會后，各科室按照會議的要求組織學習了規(guī)章制度，召開了有分管領導參加的科室會議，每個人撰寫了剖析材料和整改措施，活動達到了預期效果。

五、存在問題與整改措施

（一）、存在問題：從大的方面講，醫(yī)療、公共衛(wèi)生發(fā)展不均衡，一條腿長一條腿短，存在著醫(yī)療強、公衛(wèi)弱的不合理狀況。中心要靠基本醫(yī)療來維持生存和發(fā)展，公共衛(wèi)生工作還沒有占到應有的比重。

1、基本醫(yī)療內(nèi)部：內(nèi)科人才結(jié)構(gòu)較合理，但業(yè)務特色不明顯、不突出，沒有形成品牌優(yōu)勢，缺乏領軍人物。外、婦科：人才結(jié)構(gòu)不合理，主要靠科主任一人支撐，沒有形成團隊優(yōu)勢，科室發(fā)展受限制。

2、公共衛(wèi)生：工作人員的觀念還沒有徹底轉(zhuǎn)變過來，習慣于在辦公室搞工作，而不是把工作的重心、場地放在居民區(qū)、家屬院和居民家里。工作缺乏積極性、主動性和計劃性，窮于應付，沒有真正認識到公共衛(wèi)生工作的重要性，沒有真正把公共衛(wèi)生工作的作用體現(xiàn)和發(fā)揮出來。

（二）、整改措施

1、基本醫(yī)療：引進、培養(yǎng)人才，加強業(yè)務學習業(yè)務培訓，積極開展適宜項目。

2、公共衛(wèi)生：（1）、積極參加各類培訓。（2）、外出參觀學習、開闊視野，轉(zhuǎn)變觀念，加強督查，加強考核，加強公共衛(wèi)生工作的廣度和深度。下半年，中心將按照年初確定的工作目標，在新的醫(yī)院領導班子的帶領下，振奮精神，真抓實干，繼續(xù)在全中心開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”、“視病人為親人，為病人送溫暖”“作及風紀律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓”等活動，努力實現(xiàn)中心各項創(chuàng)建目標，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平，真正把我院的社區(qū)辦成實力強，業(yè)務精，服務優(yōu)，聲譽好的一流的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

篇7

一、基本概況

（一）海城市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況

海城市地處遼寧南部、半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總?cè)丝?11萬。改革開放以來，海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調(diào)查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調(diào)查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用；二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開診所；三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關(guān)善后工作及債權(quán)債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。

3、組建管理機構(gòu)，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關(guān)系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導；醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)明顯增強。年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術(shù)職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自和市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科，外科只搞處置、縫合，不開展手術(shù)。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內(nèi)科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了X光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術(shù)住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運營質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

（二）關(guān)于市推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革的有關(guān)情況

市地處省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總?cè)丝?7萬，其中，農(nóng)村人口29.9萬。2001年實現(xiàn)財政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)關(guān)系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，探索出了一條適合當?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置，將265個村衛(wèi)生室和個體診所調(diào)整為218個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站（以下簡稱服務站），均衡設置在農(nóng)村人口相對集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）領導，承擔對農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。

2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進入服務站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實到服務站工作，有17名業(yè)務素質(zhì)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。

3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)實施衛(wèi)生服務一體化管理，由衛(wèi)生院全面負責服務站的業(yè)務培訓、監(jiān)督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等，對服務站給予資金支持。在政府的組織下，服務站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展基金，主要用于服務站的設備購置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督、管理和人員培訓等。

4、轉(zhuǎn)變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務，變單純醫(yī)療為預防保健與醫(yī)療相結(jié)合。服務站按照立足社區(qū)、服務農(nóng)民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調(diào)查，為12.3萬農(nóng)民建立健康檔案；實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產(chǎn)婦、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療；開展雙向轉(zhuǎn)診服務，服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院，患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回服務站繼續(xù)進行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務站一定比例的提成費，真正做到便民利民。

市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務以來，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：

1、通過對農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調(diào)配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，強化了衛(wèi)生院的技術(shù)指導與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的服務功能，增強了競爭意識，激發(fā)了經(jīng)營活力，實現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務與初級衛(wèi)生保健的有機結(jié)合，保證了預防保健工作的落實。

2、通過加強服務站的基本建設、充實技術(shù)人員和24小時待診等手段，提高了服務質(zhì)量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛(wèi)生院業(yè)務收入逐年增長，服務站直接增收達16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經(jīng)濟效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

3、通過實行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。據(jù)不完全統(tǒng)計，自開展雙向轉(zhuǎn)診和多次降低藥品價格以來，農(nóng)民患者大病和手術(shù)醫(yī)療費用人均每次減少150元左右，藥品費用減少20%左右。同時，由于服務站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，較好地保證了藥品質(zhì)量。

二、啟示與建議

借鑒兩地經(jīng)驗，結(jié)合江都實際，我們建議，今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。

篇8

目前全市共有各級醫(yī)療衛(wèi)生單位451個，共有衛(wèi)生工作人員19049人，衛(wèi)生技術(shù)人員16268人，其中臨床醫(yī)生5954人，注冊護士5782人、藥劑人員1266人、檢驗人員812人、其他衛(wèi)生專業(yè)人員2454人；現(xiàn)有病床12294張；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2903個，其中縣級醫(yī)院36個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院91所、農(nóng)村衛(wèi)生室（所）2776個，鄉(xiāng)村醫(yī)生6962人；平均每個行政村擁有衛(wèi)生室（所）1.2個，擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生3.02人。城市社區(qū)衛(wèi)生服務站46個，婦幼保健機構(gòu)9個，采供血機構(gòu)1個，疾病預防控制機構(gòu)11個，附設健康教育機構(gòu)1個，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)11個，高等醫(yī)學院校1個，中等衛(wèi)生教育機構(gòu)6所。

二、20*年度重要工作進度及工作亮點

公共衛(wèi)生體系建設取得較為顯著的效果。完成了市、縣區(qū)11個疾病預防控制中心建設，建立了較為完善的重大疫情報告網(wǎng)絡，傳染病報告總發(fā)病率繼續(xù)保持低水平；認真落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策和“四有一不”要求，實施母嬰阻斷和夫婦單方艾滋病病毒陽性管理工作，開展免費抗病毒治療和抗機會性感染治療，艾滋病致孤人員和艾滋病特困家庭100%享受到了國家和政府給予的幫扶和救助；建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡，形成“15分鐘急救圈”；建立健全了11個市、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，進一步加強了對食品衛(wèi)生、醫(yī)療市場的監(jiān)管力度；全市兒童“五苗”接種率持續(xù)保持在95%以上，順利完成了我市新發(fā)涂陽肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)率達到70%以上的任務。

農(nóng)村衛(wèi)生工作取得新進展。截至20*年底，全市91所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都進行了改造，同時開展了村級衛(wèi)生所（室）的建設試點，加大了對農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓和學歷教育，全年共培訓鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員5864名，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平進一步提高。開展創(chuàng)建“文明村衛(wèi)生所”，爭創(chuàng)“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”活動，開封縣萬隆鄉(xiāng)小高廟村鄉(xiāng)醫(yī)孟祥云無私服務群眾，守護鄉(xiāng)親健康，在全國衛(wèi)生工作會議上被授予“20*年全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”榮譽稱號；新增許縣、杞縣、金明區(qū)三個縣（區(qū))為新農(nóng)合試點縣，加上先期開展新農(nóng)合的尉氏、蘭考兩縣，至20*年底，我市參加新農(nóng)合農(nóng)民達245.58萬人，平均參合率為80.48%。

城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務工作進一步加強。嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)的準入管理，目前我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展到41個，從業(yè)人員160余人，“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局正在逐步形成。我市翠園社區(qū)衛(wèi)生服務中心被省衛(wèi)生廳評為全省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

醫(yī)療服務和管理水平不斷提高。以緩解群眾“看病難、吃藥貴”問題為目標，結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動，加強醫(yī)護人員的業(yè)務水平素質(zhì)，不斷提高服務質(zhì)量，與市總工會聯(lián)合舉辦“衛(wèi)生杯”崗位技能大賽，促進了全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)崗位練兵活動的開展；持續(xù)深入開展?jié)Р》亢蛦尾》N限價工作，不斷擴大單病種限價管理范圍，為群眾減輕醫(yī)療費用支出近2500萬元；規(guī)范執(zhí)行住院費用“一日清單”制度和費用公示、查詢制度；繼續(xù)推進藥品集中招標采購，切實降低群眾就醫(yī)的藥品費用支出；鞏固愛嬰醫(yī)院成果，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，繼續(xù)開展“降消”項目，全年共計救助孕產(chǎn)婦83*名，救助金額200.355萬元；進一步規(guī)范了采供血行為，提高了采供血質(zhì)量，保障了臨床用血安全。20*年我市連續(xù)第四次榮獲全國無償獻血先進城市。

中醫(yī)事業(yè)發(fā)展步伐明顯加快。開展了中醫(yī)重點?？?、專病建設，加強特色病癥管理，選出中醫(yī)療效突出的31個常見病癥，制定相應的特色病癥方案在臨床中加以應用，取得了初步成效；實施“兩進”戰(zhàn)略，全面推動中醫(yī)藥服務進農(nóng)村、進社區(qū)，完善基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡；加強中醫(yī)院基礎設施建設，市第一中醫(yī)院擴建項目作為全市15件實事之一，克服重重困難，拆遷完畢，已順利開工建設，爭取國家中醫(yī)院建設資金3000萬元，其中1000萬元即將到位。市二中醫(yī)門診樓、病房樓順利封頂。

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不斷提升。20*年申報開封市科技發(fā)展計劃項目19項，申報河南省醫(yī)學科技攻關(guān)計劃項目3項，參加開封市科技成果評獎16項課題全部獲獎。引進新技術(shù)、新業(yè)務41項，推廣28項，極大地提高了我市的醫(yī)療技術(shù)水平。

愛國衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展。組織行業(yè)主管部門對公共場所的衛(wèi)生進行了檢查，不斷整改存在的問題，在城市公共地帶開展了大面積集中除四害活動，在全市醫(yī)療衛(wèi)生單位和中小學校開展了健康促進行動，通過共同努力，我市10月份順利通過了省級衛(wèi)生城市復核驗收?？己送扑]省級衛(wèi)生先進單位54個，命名市級衛(wèi)生先進單位41個、衛(wèi)生系統(tǒng)兩個，考核命名了三個市級衛(wèi)生村，我市城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌得到進一步改善。

積極開展造血干細胞捐獻工作。20*年全市共采集有效血樣150份，目前我市已有三人成功捐獻了造血干細胞。其中衛(wèi)生系統(tǒng)職工楊文莉成為中華骨髓庫首位向新加坡患者捐獻造血干細胞的志愿者，捐獻了300毫升造血干細胞和200毫升血漿，被開封市評為20*年度“感動開封十大人物”候選人。

衛(wèi)生系統(tǒng)職工養(yǎng)老統(tǒng)籌工作成效顯著。經(jīng)過不懈努力，在市領導的關(guān)心支持下，通過與相關(guān)職能部門的多次協(xié)調(diào)，市直衛(wèi)生系統(tǒng)16家差供單位的4645名在職職工，1653名離退休職工從今年元月起，全部納入養(yǎng)老保險統(tǒng)籌，爭取市財政撥付專項資金860萬元。

三、20*年度衛(wèi)生系統(tǒng)榮獲的國家、省級榮譽稱號

全國無償獻血城市

中國初級衛(wèi)生保健基金會中國健康扶貧工程先進單位

全國衛(wèi)生監(jiān)督先進集體

篇9

（一）區(qū)域概況

地處三國交界地帶，市位于省東南部的江下游地區(qū)。東北亞地區(qū)的幾何中心，總面積為平方公里，轄有9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，4個街道辦事處，121個行政村。總?cè)丝?5萬人，其中農(nóng)業(yè)人口6.4萬人，城市人口18.6萬人。

（二）醫(yī)療機構(gòu)設置現(xiàn)狀分析

基本上形成了以市醫(yī)院為龍頭、中醫(yī)院突出中醫(yī)特色服務，市現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)數(shù)213所。其中：綜合醫(yī)院1所、中醫(yī)院1所、廠礦部門所屬醫(yī)院1所、一級醫(yī)療機構(gòu)10所（其中9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院1所待評）民營醫(yī)院3所（待評一級醫(yī)院）社區(qū)醫(yī)療服務中心3所、?？漆t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2所（婦幼保健所、結(jié)核病防治所）民營醫(yī)療機構(gòu)87所（西醫(yī)56所、中醫(yī)6所、口腔20所、醫(yī)學美容5所）村衛(wèi)生所（室）99所、廠礦部門所屬企業(yè)衛(wèi)生所1所。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基本醫(yī)療服務、民營醫(yī)療機構(gòu)為補充的遍及城鄉(xiāng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯、各社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務整體網(wǎng)絡，能夠滿足全市居民基本醫(yī)療保健需求。

但在發(fā)展的過程中也存在一些問題，主要表現(xiàn)在1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構(gòu)層次不合理。2各級各類醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源的利用水平不同，未能開展有效分工合作，競爭秩序尚待規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡不盡合理，社區(qū)衛(wèi)生服務管理不規(guī)范，功能也未能得到有效開展。3衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，投資主體單一，政府投入的經(jīng)費難以滿足醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。

二、規(guī)劃目標和指導原則

（一）指導思想：以黨的十六大精神和科學發(fā)展觀為指導。發(fā)揮醫(yī)療資源整體效能，提高各類醫(yī)療機構(gòu)功能和服務能力，保證全市人民能夠得到多層次、多樣化的醫(yī)療保健服務，為我市經(jīng)濟和社會發(fā)展服務。

（二）規(guī)劃目標：改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)工作條件。全面開展初級衛(wèi)生保健各項業(yè)務，形成以市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，面向農(nóng)村、面向基層輻射的技術(shù)服務網(wǎng)絡；全市所有的行政村設置符合要求的村衛(wèi)生所或衛(wèi)生室，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療保健需求；本著“減少機構(gòu)重疊、加強薄弱專業(yè)、彌補遺漏學科”思路，適當放寬民營?？漆t(yī)院的設置，凡符合準入條件的準許其在市區(qū)內(nèi)設置，并逐漸建立民營醫(yī)療機構(gòu)退出機制。形成按功能、分層次，方便就醫(yī)，及時轉(zhuǎn)診、低價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務新格局。

（三）規(guī)劃原則：一是公平性原則：從我市醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分布現(xiàn)狀和醫(yī)療服務供需出發(fā)。大力培養(yǎng)農(nóng)村適宜的衛(wèi)生技術(shù)人才，配置適用的醫(yī)療設備，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，使全市農(nóng)村居民也能公平合理地享受基本醫(yī)療保健服務。二是整體效益原則：醫(yī)療機構(gòu)的設置要符合我市衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，要充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，合理配置醫(yī)療資源，統(tǒng)籌兼顧，提高醫(yī)療預防保健網(wǎng)的整體效益，既能為全市人民提供基本醫(yī)療服務，又能比較有效的控制醫(yī)療成本。三是發(fā)展與調(diào)整并舉的原則：要有計劃、有步驟地重點發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其發(fā)揮具有輻射周邊各醫(yī)療機構(gòu)的能力。一級醫(yī)療機構(gòu)要按照其轄區(qū)內(nèi)人口設置床位，控制其規(guī)模。四是功能明確、結(jié)構(gòu)合理分級醫(yī)療原則：為了合理有效的利用衛(wèi)生資源，確保醫(yī)療機構(gòu)的服務質(zhì)量和整體功能的發(fā)揮，按三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)和分級醫(yī)療的要求，一級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、民營醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生所的設置應層次清楚、功能明確、結(jié)構(gòu)合理、職能到位，并按醫(yī)療機構(gòu)的功能、任務、規(guī)模，將其分為城鄉(xiāng)不同區(qū)域、不同級別，實行標準有別，要求不同的管理，建立和完善劃分分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系。

五是公有制主導的原則：醫(yī)療機構(gòu)設置應堅持國家舉辦為主，個人和其它社會團體舉辦為補充的原則，要在堅持醫(yī)療機構(gòu)設置準入的基礎上，適度審批營利性民營?？漆t(yī)院的設置，充分發(fā)揮競爭機制在醫(yī)療服務市場中的調(diào)節(jié)作用，建立社會化的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，還要發(fā)揮公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導作用。六是可及性原則：醫(yī)療機構(gòu)的設置要考慮其可及性，便于城鄉(xiāng)居民就診、轉(zhuǎn)診、易于為群眾服務。七是前瞻性原則：根據(jù)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化以及社會經(jīng)濟發(fā)展的情況，制訂對一些未來可能迅速發(fā)展供不應求的專業(yè)和中間性醫(yī)療服務專業(yè)，如康復醫(yī)學科、社區(qū)康復、家庭病床、護理站、護理院、老年病、慢性病的醫(yī)療機構(gòu)以及臨終關(guān)懷等學科的發(fā)展規(guī)劃和措施。八是中西醫(yī)并重的原則：遵循衛(wèi)生工作的基本方針，堅持中西醫(yī)并重，保證政府舉辦的非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的中心輻射功能。大力扶持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)，推動中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。九是總量控制原則：規(guī)劃周期內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)設置原則上不得超出規(guī)劃數(shù)量，醫(yī)療機構(gòu)的設置按其自然減少的數(shù)目適當增設。

三、醫(yī)療機構(gòu)具體設置規(guī)劃

（一）一級綜合醫(yī)院的設置：保持現(xiàn)有的政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量.

（二）一級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：規(guī)劃周期內(nèi)不再審批增設中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)（含民營醫(yī)院）

（三）一級?？漆t(yī)療機構(gòu)設置：根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展及廣大群眾對醫(yī)療保健需求。有條件的基礎上可適當設置審批?？漆t(yī)療機構(gòu)。但不設置性病、皮膚病、外科等?？漆t(yī)療機構(gòu)。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必保一所由政府舉辦的非營利性衛(wèi)生院。

（五）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心：按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準指導意見》規(guī)劃周期內(nèi)不再審批增設市區(qū)內(nèi)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心。

（六）民營醫(yī)療機構(gòu)的設置：總量控制的原則下。

（七）村衛(wèi)生所(室)設置：每個行政村應設置1所非營利性衛(wèi)生所(室)未設村所的行政村為便利農(nóng)村居民就醫(yī)。其醫(yī)療預防保健服務由衛(wèi)生院直接承擔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村不設村衛(wèi)生所。

（八）遠離市區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)單位以及其它人民團體組織舉辦的集體性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的設置：原則上不再審批設置。但特殊情況需要設置的要具備下列條件：12公里半徑范圍內(nèi)無一級醫(yī)療機構(gòu)；2企事業(yè)單位和團體組織職工人數(shù)在3000人以上。企事業(yè)單位和團體組織職工人數(shù)在2萬人以上，職工工作生活區(qū)較為集中的可在工作區(qū)內(nèi)審批設置一級綜合醫(yī)院，負責本企業(yè)職工醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，原則上不得對外開放。

（九）急救中心(站)設置：市急救中心掛靠在市醫(yī)院。

四、實施措施

（一）依法行政。依法加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。

（二）加強組織領導。把醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，納入政府的社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃之中。要加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力使規(guī)劃內(nèi)政府舉辦的非營利性各級各類醫(yī)療機構(gòu)達到衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機構(gòu)基本標準》醫(yī)療機構(gòu)評審標準》

（三）理順管理體制。并對各級各類醫(yī)療機構(gòu)實行行業(yè)歸口管理和監(jiān)督執(zhí)法工作。嚴格醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)臨床應用和大型儀器設備準入制。各級各類醫(yī)療機構(gòu)都必須符合設置規(guī)劃要求，對現(xiàn)有的不符合規(guī)劃及“三項準入”要求的醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生行政部門可依法責令其限期整改、吊銷、取締，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮最佳效益。

篇10

【關(guān)鍵詞】Word畫圖技術(shù)；家系圖

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0096-02

家系圖是整理病人家庭背景資料的一種方法[1，2]，以繪圖方式表示家庭機構(gòu)及家庭成員健康狀況的資料，通過家系圖可以清晰的看出一個家庭的概況，是非常實用的資料，而用電腦繪制規(guī)范的家系圖并非易事，在雜志和互聯(lián)網(wǎng)上也檢索到的信息甚少，我們現(xiàn)在探索將Microsoft Word的畫圖技術(shù)應用于家系圖的繪制。

1 方法

1.1 家系圖常用符號的繪制及固化

1.1.2 網(wǎng)格設置：水平間距設置為0.54字符，垂直間距設置為0.36行，這樣的設置的目的是將網(wǎng)格內(nèi)的方格接近于正方形，便于繪制家系圖符號的邊長和圓（以直徑為度量單位），能使家系圖符號的大小基本一致；

1.1.3 勾選“在屏幕上顯示網(wǎng)格線”，如上圖所示；勾選“垂直間隔”設置為“2”，水平間距設置為“2”，便于更直觀的在網(wǎng)格線內(nèi)繪制家系圖符號；

1.1.4 男性用正方形表示， 女性用圓圈表示，選擇 繪圖工具欄上的矩形工具， 鼠標拉出邊長 2 格的正方形； 選擇橢圓工具， 拉出直徑 2 格的圓，再用復制、粘貼的方式保存到另外新建文檔（為便于說明暫命名為文檔1）；

1.1.5 男或女患者分別用涂黑的正方形和圓表示， 繪 制空心正方形和圓， 在相應的圖形上點擊鼠標右鍵打開/ 設置自選圖形格式/顏色與線條/填充顏色選擇為黑色。

1.1.6 男或女性高血壓患者：用涂黑的正方形中間添置白色的小正方形或小圓形表示；先繪制一個涂黑的正方形1，再另外繪制一個邊長為1格的小正方形2或小圓形3，用鼠標長按小正方形2或小圓形3，并拖動放置至正方形1的正中間，按住shift鍵，點擊小正方形1，在相應的圖形上點擊鼠標右鍵/選擇組合，將2個圖形組合為一個圖形，最后復制、粘貼到文檔1保存，以下類同；

1.1.7 男性糖尿病患者：用正方形右上角涂黑表示；選擇 繪圖工具欄上的矩形工具， 鼠標拉出邊長 2 格的正方形1，同樣的方法拉出1格的正方形2并涂黑，將涂黑的正方形2放置至正方形1的右上角并組合；

1.1.8 女性糖尿病患者：用圓形左上角涂黑表示；選擇 繪圖工具欄上的矩形工具， 鼠標拉出邊長 2 格的圓形1，然后點擊繪圖工具欄上的自選圖形/基本形狀/弧形（第7行第一列），自一格小方格右上角向左下角畫出弧線，右擊此弧線出現(xiàn)兩黃色的控點（在弧線的兩端）/設置自選圖形格式/顏色與線條/填充顏色選擇為黑色，形成黑色的圓弧形2，用鼠標長按圓弧形2，并拖動放置至圓形1的左上角，按住shift鍵，點擊圓形1，在相應的圖形上點擊鼠標右鍵/選擇組合，將2個圖形組合為一個圖形；

1.1.9 男或女性支氣管患者：用正方形或圓形中間添置涂黑的小圓形表示；先分別繪制邊長為2格的正方形和直徑為2格的圓形，再繪制直徑為1格的小圓形并涂黑，然后將涂黑的小圓形組合在正方形和圓形的正中間；

1.1.10 男或女性肥胖患者：用小正方形或小圓形的環(huán)繞虛線表示；先繪制邊長為2格的圓形，在圖形上右擊/設置自選圖形格式/顏色與線條/在線條的虛實欄（下拉菜單）中選擇自己理想的虛線，形成圓形虛線圖1；然后將邊長為1格的小正方形或小圓形添置到圖形1（因為2格圖形的背景均為白色，造成添置在圓形虛線圖1中的小正方形或小圓形無法顯示），右擊圓形虛線圖1/疊放次序/置于底層，長按shift鍵，點擊小正方形或小圓形進行組合；

1.1.11 同時患有多種疾病的符號繪制：就是將單種疾病的符號進行不同的組合處理。以同時患有高血壓和糖尿病為例：先畫出男性患者涂黑的圖形1，再將男性糖尿病患者的圖形進行相應的縮小形成圖形2，然后將圖形1和圖形2進行組合；

1.1.12 死亡者符號繪制：在基本圖形的基礎上添加斜線；以正常男性死亡為例，選擇 繪圖工具欄上的矩形工具， 鼠標拉出邊長 2 格的正方形，然后點擊繪圖工具欄中的直線，從圖形的右上角斜拉到左下角，并在兩端均超出圖形半格，右擊此斜線/設置自選圖形格式/顏色與線條/在線條粗細欄設置為1.5磅，并進行組合；

1.1.13 男或女先證者：男性或女性患者圖形左下角畫一短箭頭表示，選擇箭頭工具， 從左下角向右上角拉出一箭頭，右擊箭頭/ 設置自選圖形格式 /顏色與線條/箭頭始端樣式選擇“箭頭1”，未端樣式選擇“箭頭2”，大小標簽頁高度設置為“0.4厘米”，寬度設置為“0.4厘米”，并進行組合、保存；

1.1.14 夫妻關(guān)系不和符號：先畫出男和女的正常圖形，點擊繪圖工具欄中的自選圖形（下拉菜單）/線條/曲線（第2行第1列），畫出波浪線，連接男女圖形，組合；

1.1.15 家系中成員上下幾代分別用羅馬數(shù)字表示；

1.1.16 性別不明人符號為菱形，畫出矩形后右擊/ 設置自選圖形格式/切換至大小標簽，設置旋轉(zhuǎn)為 “45度"， 即將正方形旋轉(zhuǎn) 45 度成菱形。

1.2 家系圖的繪制實踐

1.2.1 家系圖繪制原則和內(nèi)容

1.2.1.1 符號簡單，標注的信息簡明扼要

1.2.1.2 一般從首次就診的病人這一代開始，向上下延伸

1.2.1.3 應描述3代或3代以上的家人，有雙方的家庭成員

1.2.1.4 長輩在上，晚輩在下； 同輩中， 長者在左，幼者在右； 夫妻中，男在左，女在右。 同一代應在同一水平線上 ，符號應大小相等

1.2.1.5 符號旁邊，應標姓名.出生年月日.慢性病. 遺傳病等

1.2.1.6 用虛線圈出在同一處居住的成員

1.2.1.7 可一次完成，也可在照顧病人的過程中逐漸完成

1.2.2 上門或門診隨訪中收集相關(guān)的家系信息

1.2.3 繪制操作（案例）

1.2.3.1 根據(jù)家系圖資料計算全部的圖標數(shù)目，包括符號、直線、橫線、文字框等，估計各個圖標相應的位置；

1.2.3.2 新建空白文檔，根據(jù)圖2 進行繪圖網(wǎng)格設置

1.2.3.3 先從繪制第二代朱某的符號開始（案例是圍繞第二代進行調(diào)查摸底收集資料），在文檔水平第16、垂直第8網(wǎng)格線通過常用符號復制、粘貼方式畫出朱某的符號，再畫出朱某妻子的符號，點擊自選圖形/連接符/肘形連接符（第2行第1列），點擊“肘形連接符”后，然后點擊朱某符號下緣的中點，同理點擊朱某妻子符號下緣的中點，自動將2個符號連接；在朱某符號邊上以文本框形式（右擊文本框/添加文字）詳細記錄姓名、出生年代、死亡年齡、死亡疾?。徊⒃谡麄€文檔的最左邊與符號水平位標注第Ⅱ代；用同樣的方法繪制第一代和第三代；

1.2.3.4 最后按住shift鍵，點擊所有圖形及文本框組合為1張圖，保存；

2 結(jié)果

2.1 目前整個中心共繪制8652例家系圖，以繪制30個標識為例最快約5分鐘，最慢約12分鐘，比傳統(tǒng)10-15分鐘手工繪制一份明顯節(jié)約時間，繪制慢的原因主要是對家系圖結(jié)構(gòu)和符號的不熟悉、畫圖技術(shù)不熟練，在繪制10戶家庭后能相當熟練操作，應用推廣價值大。同時具備符號規(guī)范、圖形優(yōu)美、繪制方便、操作輕松、保存簡便、提取快捷、傳輸迅速、修改無限、查閱便捷、節(jié)省時間、環(huán)保無紙化，提高了圖形在社區(qū)衛(wèi)生信息化中的存取速度和運行效率[4]，能成為全科醫(yī)生的助手；

2.2 深化社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵：對于全科醫(yī)生來說，家系圖所提供的家庭背景資料不僅是一個極有價值的診斷資料，而且是潛在的信息資源，其在全科醫(yī)學中的應用重點，不僅僅是分析某種性狀或疾病的遺傳方式及再發(fā)生的幾率，而是根據(jù)索引個人及其家庭的實際情況來分析個人及其家庭所存在的健康問題并尋求有效的資源支持，同時還圈定個人生活中關(guān)系與之最密切的家庭成員或者是最有意義的家庭邊界。家系圖中所提供的信息應該包括生 物、社會、心理各個層面，背景資料信息包括人文、工作及生活環(huán) 境，全科醫(yī)生能夠更加全面的了解家庭生活事件、家庭壓力、家庭問題、家庭生活周期等方面?？傊ㄟ^繪制家系圖可以使全科醫(yī)生更好地了解與個人健康問題有關(guān)的家庭背景資料，從而更好的為居民提供社區(qū)衛(wèi)生服務；

2.3 提高全科醫(yī)生繪圖技術(shù)：熟練掌握Word繪圖工具的功能，并加以運用，提高計算機的實踐操作能力。

3 討論

在繪制家系圖的過程中， 全科醫(yī)生要綜合應用生物醫(yī)學及人文、社會等各方面的知識， 因此它對于全科醫(yī)生理論水平和綜合素質(zhì)的提高也大有益處[5]。通過Word畫圖技術(shù)在家系圖繪制中的應用實踐，使社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵不斷深化，服務質(zhì)量穩(wěn)步提高，同時進一步推動、加強、鞏固了“全科醫(yī)生進網(wǎng)格、健康服務到家庭”工作。目前為止，常住居民建檔率85.93%；高血壓發(fā)現(xiàn)率10.07%，規(guī)范管理率86.75%， 控制率74.00% ；糖尿病發(fā)現(xiàn)率2.20% ，規(guī)范管理率86.31%，控制率45.67%；健康知識知曉率 85.18% ；健康行為形成率77.37%；質(zhì)量的綜合評價達到全市社區(qū)衛(wèi)生服務領先水平，部分項目指標處于全省領先水平。同時激發(fā)了職工參加科研的主動性，值得在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中推廣，為全科醫(yī)生熟練掌握并加以運用。

參考文獻：

[1] 江三多. 系譜分析. 醫(yī)學遺傳數(shù)理統(tǒng)計方法. 北京： 科學出版社， 1998， 3， 66-91.

[2] Dale Alexander， Sandra Clark. Keeping “The Family” in Focus During Patient Care. Essentials of Family Medicine.Williams &Wilkins AWaverly Company，1998， 25-39.

[3] 胡 浪， 曹索奇. 用Word繪制家系圖. 西南國防醫(yī)藥.2009，19（ 2）：213-216.