導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療建筑方案設(shè)計，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

前期規(guī)劃范圍及內(nèi)容

*醫(yī)院定位

類型：綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院；

規(guī)模：床位數(shù)、年門診量、年急診量、年手術(shù)量；

標準：醫(yī)院級別等次、學科劃分、專業(yè)設(shè)置及業(yè)務(wù)能力、教學、科研設(shè)置等；

服務(wù)：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃所賦予的醫(yī)療預(yù)防、保健任務(wù)。

*醫(yī)院管理

體制：包括產(chǎn)權(quán)關(guān)系以及財政體制、醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)等；

管理：包括醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、人力資源配置、服務(wù)方式及后勤保障體系等。

*醫(yī)療工藝

專業(yè)結(jié)構(gòu)：醫(yī)院功能單元（科室）設(shè)置和業(yè)務(wù)設(shè)定；

工藝流程：一級流程（科與科）和二級流程（科內(nèi)流程）設(shè)定；

業(yè)務(wù)標準：衛(wèi)生學標準和各科業(yè)務(wù)標準的設(shè)定；

指標體系：醫(yī)院質(zhì)量和效率各種指標的預(yù)設(shè)。

*信息系統(tǒng)（HIS）

HIS結(jié)構(gòu)：HIS、CIS（PACS、電子病歷、LIS等）、OA；

HIS作業(yè)流程：與醫(yī)院服務(wù)流程和醫(yī)療流程相匹配的HIS作業(yè)流程設(shè)計等；

HIS網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)：HIS綜合布線方案及信息點位設(shè)置等；

HIS管理：編碼管理、權(quán)限及數(shù)據(jù)管理等。

*專項設(shè)施

潔凈室：潔凈手術(shù)部、血液凈化病房、生殖中心等方案；

醫(yī)用氣體：氣體種類、終端設(shè)置及技術(shù)要求等方案；

物流傳輸系統(tǒng)：物流傳輸方式及點位設(shè)置方案；

標識系統(tǒng)：醫(yī)院導向方案及表達方式；

無障礙設(shè)計方案。

*裝備

醫(yī)療設(shè)備：醫(yī)療設(shè)備配置及機房條件等方案；

護理裝備：各種護理裝備配置及房間布置要求；

醫(yī)院家具：各種家具配置方案及標準。

后勤保障：餐飲、洗衣、物資供應(yīng)、保安、物業(yè)管理等工作。

建設(shè)前期的界定

鑒于醫(yī)院建設(shè)的復(fù)雜性和專業(yè)性，在醫(yī)院管理、醫(yī)療工藝、信息系統(tǒng)、醫(yī)療裝備等諸多方面均需反復(fù)詳盡的規(guī)劃。為此，將醫(yī)院建設(shè)前期界定在建筑初步設(shè)計完成前較為合適。主要包括5個階段：項目建議書編制、項目可行性研究報告編制、項目建筑設(shè)計任務(wù)書、項目建筑設(shè)計方案、項目建筑初步設(shè)計。前期規(guī)劃與建筑設(shè)計的關(guān)系，詳見圖示。

前期規(guī)劃技術(shù)要點

*醫(yī)療工藝規(guī)劃要點

醫(yī)療工藝設(shè)計包括專業(yè)結(jié)構(gòu)、工藝流程及相關(guān)技術(shù)指標和系統(tǒng)能力等。工藝設(shè)計分為方案設(shè)計和條件設(shè)計兩個階段。工藝方案設(shè)計是編制可行性研究報告、設(shè)計任務(wù)書及建筑方案設(shè)計的依據(jù)。工藝條件設(shè)計是醫(yī)院建筑初步設(shè)計及施工圖設(shè)計的依據(jù)，并與建筑設(shè)計深化、完善過程相配合。

醫(yī)療工藝設(shè)計兩個階段的要求，見表1。

醫(yī)療工藝設(shè)計成果，主要為工藝系統(tǒng)說明，任務(wù)量計算書，工藝流程設(shè)計、設(shè)備、裝備、配置及說明（含技術(shù)條件及參數(shù)），用房配置要求（含用房條件）及相關(guān)系統(tǒng)配置（醫(yī)用氣源、潔凈室、物流傳輸?shù)龋?/p>

*醫(yī)用專項設(shè)施規(guī)劃

醫(yī)用氣體系統(tǒng)。三種基本醫(yī)用氣源為：氧氣（O2）、真空吸引（Vac）、壓縮空氣（Air）；氮氣、氬氣、二氧化碳可按實際需要配置；手術(shù)室應(yīng)設(shè)置手術(shù)廢氣回收裝置。

呼叫對講系統(tǒng)的規(guī)劃要求，見表2。

物流傳輸系統(tǒng)。宜采用氣壓管道傳輸方式，每個物流傳輸站點終端應(yīng)配備標準計算機接口和電話機接口。物流傳輸系統(tǒng)的使用應(yīng)建立符合責任要求的管理措施。

標識系統(tǒng)。應(yīng)具有定位、指引、服務(wù)、管理等功能，也是醫(yī)院形象設(shè)計的一部分，可綜合采用標牌、專用符號、專用色彩、多媒體技術(shù)等方式體現(xiàn)。

此外，常用房醫(yī)用家具基本配置，也應(yīng)納入規(guī)劃，如診室應(yīng)配置診查床、診桌、座椅、屏風、觀片燈等，治療室應(yīng)配置藥品柜、器械柜、操作臺、治療車、搶救車等。

*醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃

醫(yī)療設(shè)備配置方案，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院總體醫(yī)療能力和各醫(yī)療專業(yè)需求而定。設(shè)備配置計劃，應(yīng)根據(jù)各專業(yè)技術(shù)能力進行設(shè)備選型，并結(jié)合投資能力來確定。

設(shè)備機房規(guī)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)療工藝流程和設(shè)備技術(shù)要求而定，主要包括：機房選址、房間尺度、結(jié)構(gòu)要求；機房條件，包括給水、排水、溫濕度、電源及電負荷、綜合布線及信息點設(shè)置等；設(shè)備定位，包括機房布局和布置要求，以及設(shè)備通道要求；防護要求包括各種射線防護要求和電磁波屏蔽要求等；衛(wèi)生學要求按GB-15982標準。

醫(yī)療設(shè)備機房條件應(yīng)在建筑初步設(shè)計階段加以明確，在施工圖設(shè)計階段應(yīng)完成醫(yī)療設(shè)備機房全部技術(shù)設(shè)計。

*醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）規(guī)劃

HIS需求分析：主要是應(yīng)用范圍、應(yīng)用能力和條件；

篇2

廣東東莞康華醫(yī)院（獲2007年廣東省優(yōu)秀設(shè)計二等獎）

廣東韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院

廣州市婦女兒童醫(yī)學中心

廣東省順德市人民醫(yī)院

廣東省東莞市中醫(yī)院

……

“我的經(jīng)歷其實很簡單”，當記者問及譚伯蘭學習和工作經(jīng)歷的時候，她笑著這樣說。隨著采訪的不斷深入，記者越發(fā)覺得她一點兒也不簡單！她是我國較早研究醫(yī)院建筑的學者，不僅全身心投入教學，還出版了專業(yè)著作，在參與的項目設(shè)計上更突破傳統(tǒng)封閉式的模式。她從事醫(yī)院建筑設(shè)計教學多年，現(xiàn)在一些知名的設(shè)計師都曾經(jīng)是她的學生，如個性十足的朱希設(shè)計師、睿智的曾奕輝設(shè)計師，很多很多。

了解醫(yī)院建筑，從調(diào)查開始

譚伯蘭回顧起自己剛步入該領(lǐng)域的那段時光，深有感觸地說：“醫(yī)院建筑不同于其他類型的建筑，其本身內(nèi)容繁多、要求不一，交通流線復(fù)雜，要真正透徹地掌握，必須從感性和理性兩方面著手?！?/p>

她多次帶學生，下到醫(yī)院的基層展開調(diào)研，對各科的平面布置及設(shè)施、工作流程，患者就醫(yī)程序、等候時間和方式，以及人流物流組織等情況，逐項做出了客觀調(diào)研和綜合評價。

她還利用假期，與廣東省衛(wèi)生廳的同志赴粵北貧困地區(qū)進行了相關(guān)調(diào)查。

在分析農(nóng)村的經(jīng)濟基礎(chǔ)、農(nóng)民的生活習慣、農(nóng)村醫(yī)院的管理特點的基礎(chǔ)上，譚伯蘭作為主創(chuàng)與劉管平合著了《農(nóng)村醫(yī)院建筑設(shè)計》一書，記述、總結(jié)了我國農(nóng)村醫(yī)院建筑設(shè)計的基本特征。

此外，她還撰寫了《農(nóng)村醫(yī)療建筑的現(xiàn)狀及主觀評價》、《人人享有衛(wèi)生保健的探索》等探討農(nóng)村醫(yī)院建設(shè)的論文。

涉足醫(yī)院建筑設(shè)計，突破封閉式醫(yī)院模式

譚伯蘭從事醫(yī)院建筑設(shè)計實踐，是從上世紀80年代開始的。

那時，一些縣、鎮(zhèn)醫(yī)院進入新建和擴建階段，但因缺乏醫(yī)院設(shè)計人員，廣東省一些新建成的醫(yī)院，外觀很美，但極不實用，以致有些醫(yī)院甚至不愿遷入新落成的建筑。從那時起，受一些醫(yī)院的委托，譚伯蘭先后接手了幾項醫(yī)院設(shè)計工程，如廣東遂溪縣人民醫(yī)院門診部、廣東廉江縣人民醫(yī)院門診部、廣東連南縣人民醫(yī)院門診部等項目。

其中遂溪縣人民醫(yī)院門診部打破了舊的封閉式模式。院方原有的意圖，是以兩個“一字”形，用一條廊聯(lián)起來，組成內(nèi)廊式布置。而這種布置形式，存在科室混雜、流線不清、候診條件較差等問題。

她認為，新醫(yī)院建設(shè)不能再走這條問題很多的老路了。經(jīng)反復(fù)思考，最后提出了兩點設(shè)計思路：一是門診各科室，獨立互不穿越；二是采取外廊候診，改善候診環(huán)境。因為在有限的基地條件下，如果采用“一”字形或“口”字形的布局，是難以實現(xiàn)這兩點的，所以她采用了三角形的形式、組團式的布局，爭取“多邊”以滿足各科獨立的要求，即1～2層幾乎做到滿鋪，利用3個庭園組合整棟建筑。

該方案做到了布局緊湊、分區(qū)合理、流線清晰短捷、各科獨立、外廊候診，并有著良好的通風、采光效果，完全改變了舊的封閉式醫(yī)院模式，建成后得到了院方的充分肯定。

理解越深，憂心愈重

進入21世紀，譚伯蘭主持了廣東韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院的總體改擴建規(guī)劃以及住院部方案設(shè)計，以顧問的身份參與了廣東東莞康華醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)學中心方案的修改、東莞市中醫(yī)院的中標方案設(shè)計、廣東順德市人民醫(yī)院方案設(shè)計。

隨著對醫(yī)院建筑理解的不斷加深和升華，她對當前存在的問題也越來越感到擔憂。例如，高層集中式醫(yī)院建筑的各種弊端如何避免和解決；如何讓各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮特定作用、使醫(yī)療資源均衡發(fā)展和共享；盲目認為全空調(diào)就是現(xiàn)代化的誤區(qū)；一些地區(qū)出現(xiàn)追求氣派的奢華風氣，對造型的關(guān)注和熱情超過了對功能的追求和推敲，以是否好看為標準來確定設(shè)計方案；醫(yī)院建筑設(shè)計精品不多等等。

采訪后記

譚伯蘭在她幾十年的從業(yè)經(jīng)歷中，絕大部分時間都是在從事教學工作，可以說，桃李滿天下，她的學生，有些已經(jīng)在醫(yī)院建筑設(shè)計領(lǐng)域里享有很高的知名度。她的學生主持的項目，有時也會請她幫助把把關(guān)，提供一些意見。

從她的身上，我們不僅感受到了默默耕耘帶給我們的感動和文章字里行間的學術(shù)氣息，也感受到了她對醫(yī)院建筑設(shè)計的那份執(zhí)著。

印象

“對醫(yī)院建筑有獨到的見解”

2001年~2002年，譚伯蘭教授為我院做了一個總體規(guī)劃方案和住院大樓的建筑設(shè)計方案。譚教授對嶺南醫(yī)院建筑有獨到的見解，在做總體規(guī)劃時，我院考慮舊院址原地改造不影響現(xiàn)有業(yè)務(wù)，要求分棟分期建設(shè)內(nèi)科住院樓和外科住院樓，但譚教授詳細向我們分析了分棟分期方案的利弊，認為內(nèi)外科合建一棟、內(nèi)外科專業(yè)盡量同一層最優(yōu)。我院最終接受了她的規(guī)劃方案。

在設(shè)計住院大樓建筑方案時，她采用首層架空，南北對流，運用自然通風采光的設(shè)計，并善用天井，集中功能區(qū)，盡量縮短醫(yī)務(wù)人員工作路線，選用簡單實用的方案，降低了造價。2006年住院大樓建好啟用至今，上述設(shè)計理念經(jīng)實踐體驗，確實產(chǎn)生了非常好的效益。

――廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院基建科科長 鐘繼成

對話設(shè)計師

問：您最欣賞的設(shè)計師是誰？

答：日本設(shè)計師丹下健三。他的作品既現(xiàn)代又有濃厚的本土味道，既不照搬傳統(tǒng)的日本形式，也不照搬歐洲的現(xiàn)代建筑模式。我比較認同他對傳統(tǒng)的態(tài)度，他在繼承這個問題上反對向后看，這從他的作品中可以看出來，他的作品中既有先進的技術(shù)、新穎的風格，又具有日本的味道。

問：您認為女設(shè)計師有何特點和風格？

答：在同一水平上的女性設(shè)計師與男性設(shè)計師相比，男性設(shè)計師比較有靈氣，女性設(shè)計師比較細致，考慮問題周到、全面一些。

問：您最喜歡的醫(yī)院建筑設(shè)計方面的書籍有哪些？

答：我認為羅運湖主編的《現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計》比較好，有指導性，而且內(nèi)容比較全面。近十年來很多從事醫(yī)院建筑設(shè)計的人都以這本書為指導。

篇3

關(guān)鍵字：血透中心 治療間 水處理間 復(fù)用間

慢性腎功能衰竭患者治療方法包括內(nèi)科療法、血液透析療法及腎臟移植術(shù)[1]，血液透析技術(shù)是救治尿毒癥危重病人的最先進治療方法，是現(xiàn)代化醫(yī)院必備的醫(yī)療手段，透析療法主要依靠人工腎機來完成對患者的透析治療。筆者通過廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科樓方案設(shè)計實例，探討有關(guān)血液透析治療室設(shè)計的相關(guān)問題。

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（征求意見稿2004－6－28）里5.6.15第二點要求“血透中心必須配備的用房：醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生通過室，包括換鞋、更衣處，病人換鞋、更衣處、透析間、隔離透析治療室、治療室、復(fù)洗間、污物室、配藥間、水處理設(shè)備間?！?，以下就當中幾個重要用房的布置進行探討。

1.透析間設(shè)計

血透中心的主要設(shè)備是血液透析機――也叫人工腎，它布置在治療間內(nèi)。由于經(jīng)濟條件的限制，目前國內(nèi)慢性腎功能衰竭患者一般每周接受2－3次透析治療，人工腎機通常處于滿負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)。在治療期間要求醫(yī)護人員必須認真負責，密切監(jiān)視透析機各種指示燈和控制按鈕，觀察機器運轉(zhuǎn)是否正常}同時要時刻掌握患者的感覺和狀態(tài)是否正常，若有何不良感覺時應(yīng)及時處置，否則不但達不到預(yù)期透析效果，反而很易發(fā)生意外和事故。

1.1溫度適宜，寬敞明亮

設(shè)置封閉式門窗和獨立的新風空調(diào)機，必須保證房間溫度、濕度及空氣清新度的控制。同時，在這幾個小時的治療期間，患者要堅持臥床，同樣也需要一個良好的環(huán)境。

1.2潔凈要求

治療間內(nèi)雖不必像手術(shù)室那樣無菌，但也要求潔凈，防塵，地面不起灰，墻面不起塵。為避免交叉感染，不應(yīng)設(shè)有穿越通道。不論什么季節(jié)患者不應(yīng)在治療間內(nèi)換鞋、更衣，為此要設(shè)有患者更衣室，并配備足夠的換鞋及更衣柜。

1.3透析間平面布局

以廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科樓方案設(shè)計為例，院方要求血透中心設(shè)置八個床位，各自配備一臺血液透析機。按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》規(guī)定，每個開間本可設(shè)三床，但考慮到床均面積太少的話可能會導致病人產(chǎn)生擁擠感和壓抑感，以及影響護士照看病人、查閱機器讀數(shù)等等的工作，所以最后還是決定擴大床均面積。

當八臺血液透析機同時開動，同時治療六位患者時，醫(yī)護人員則經(jīng)常來往奔波于治療間與護士站之間，容易緊張和疲乏。故透析間采用半封閉式，刻意減少一面實墻，使醫(yī)護人員能方便觀察透析間的情況，以及更便捷地走動于透析間與各用房之間。

透析層平面圖（圖片取自廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科樓方案設(shè)計）

由表1可看出，患者極為容易產(chǎn)生壓抑、陌生、孤獨的感覺。為盡量減低患者這方面困難，透析間設(shè)在建筑體的南面，最大限度地開窗，使自然光線更容易進入室內(nèi)。希望與室外空間產(chǎn)生最有效的交流，使患者覺得并不是被困在一個小房間內(nèi)接受長時間的治療，而是在一個寧靜的半室外空間中享受治療。

表格取自《影響慢性腎功能不全患者心理活動的要素》

2.水處理間設(shè)計

水處理系統(tǒng)提供整個血透中心的透析用水，透析用水水質(zhì)的好壞直接關(guān)系到透析質(zhì)量的高低。因此，水處理系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)與否也直接關(guān)系到整個血透中心所有人工腎機的運行，水處理系統(tǒng)是整個血透中心的命脈。

方案設(shè)計中水處理間與透析治療間毗鄰而設(shè)，這樣減小了水處理后水的輸送距離，減低了管壁的壓力，管道的數(shù)量和穿墻的洞口也相應(yīng)減少，管道沒有對其他功能用房造成不必要的影響，既經(jīng)濟，又美觀。

3.復(fù)用間設(shè)計

復(fù)用間也是血透中心必不可少的重要房間，用于透析器械的清洗、凈化、消毒，使透析器械可以重復(fù)使用，以免用過一次就廢掉，造成很大浪費。透析器械洗消的是否干凈，直接影響患者的身體健康。在給排水方面，特別是地面排水部分必須保持通暢，防止地面滲水、墻裙?jié)B水，還要防止室內(nèi)發(fā)霉和細菌滋生。

本方案設(shè)計中，復(fù)用間分兩門。一個門直接面向透析間，方便機器的進出；另一個門面向污物廊，可以直接通往污洗室，防止?jié)崈魠^(qū)域受到污染。但同時存在著一些弊病，復(fù)用間沒有窗，造成通風不良，容易造成室內(nèi)潮濕，滋生細菌。所以在復(fù)用房必須加強通風系統(tǒng)的建設(shè)。

4.其他用房設(shè)計

方案設(shè)計忽略了臨床工程師用房，在《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》中也沒有相關(guān)的要求，所以建筑師往往會忽略了這一用房。

臨床工程師直接參與操作培訓工作，給操作護士和醫(yī)生講授機器各項參數(shù)控制和監(jiān)測裝置的工作原理，使他們能夠從工程學的角度了解機器的基本原理。臨床工程師甚至負責水處理系統(tǒng)。

臨床工程師在透析中心肩負著如此重要的任務(wù)，功能用房中也必須增加相應(yīng)的辦公用房，給臨床工程師提供舒適的工作與休息環(huán)境。

方案設(shè)計中，配藥間與治療間均設(shè)兩門。一門直接面對透析治療間，方便進出；污物間、污洗間與透析治療區(qū)之間也作了有效的分離，透析治療間的污物通過一道防護門后可直接到達污洗間或污物間，方便、快捷、安全。

血透中心外，需要設(shè)置護士站，作為護士登記接收病人的工作平臺。同時護士站需要配備一個護士辦公室，存放大量的病人治療資料，病人在進入透析中心時必須進行相關(guān)資料的核對查實。

血透中心外，還需要設(shè)置家屬等候區(qū)，因為病人每次接受血液透析都長達數(shù)小時，所以家屬等候區(qū)也必須做到舒適寬敞。

5.小結(jié)

建筑師在醫(yī)院設(shè)計當中，往往因為對功能用房的功能意義及其相互間的聯(lián)系不明確，而導致設(shè)計相關(guān)科室的時候出現(xiàn)設(shè)置多余功能用房、流線交叉、流線倒置等等問題。本文就以以上幾個方面對血液透析中心的各個功能用房及其聯(lián)系作出詳細的分析，從而歸納出血液透析中心的一些設(shè)計要點。

參考文獻：

[1]吳國荃，王質(zhì)剛，張玉海.慢性腎功能衰竭及替代療法[M].北京：北京出版社，1997.142

[2]《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》.中華人民共和國建設(shè)部.征求意見稿，2004－6－18

[3]葉俊，金雙文，張國雄.血透中心人工腎機的綜合管理[C].醫(yī)療設(shè)備信息，2001，10（10）：42－43

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)療環(huán)境項目管理施工質(zhì)量

1.醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目的特點

醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務(wù)的特殊服務(wù)機構(gòu)，與普通的公共建筑有比較大的區(qū)別，具有投資規(guī)模大、專業(yè)性強、技術(shù)復(fù)雜、施工難度大的特點。建筑、結(jié)構(gòu)、強弱電、給排水、暖通、消防等常規(guī)專業(yè)的設(shè)計由建筑設(shè)計院完成。智能化、室內(nèi)裝修、室外景觀、幕墻等專業(yè)應(yīng)由專業(yè)設(shè)計院完成。醫(yī)用氣體工程、潔凈工程、手術(shù)室以及醫(yī)用直線加速器、高端螺旋CT、核磁共振、DSA血管造影等大型精密醫(yī)療專用設(shè)備，必須由專業(yè)廠家提供設(shè)計咨詢，并在施工過程中同步安裝。這些大型醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的安裝必須本著方便患者、利于醫(yī)護人員操作的合理醫(yī)療流程原則；同時醫(yī)療設(shè)備的放射防護要求、磁屏蔽、設(shè)備機房的專用接地及溫濕度調(diào)節(jié)等都應(yīng)在建筑設(shè)計、施工中同步實施。另外，醫(yī)院大都地處城市的繁華地段，臨近軌道交通線路，地下結(jié)構(gòu)復(fù)雜,開挖工序多都增加了施工難度，加大了工程投資。

2.醫(yī)院基建管理現(xiàn)狀及問題

加強項目施工管理才能更好的控制投資規(guī)模。目前，建筑工程管理體系已基本形成，施工技術(shù)、質(zhì)量、安全得到明顯提升，但醫(yī)院的基建項目管理體系與不斷發(fā)展的施工技術(shù)、施工設(shè)備仍不相匹配，存在以下幾方面的問題：第一，醫(yī)院基建管理人員的自身素質(zhì)不高，容易造成工程項目在投資、進度和質(zhì)量方面失去控制，導致項目管理目標無法實現(xiàn)，造成經(jīng)濟損失。其一，相當多的醫(yī)院基建管理人員都不是工程專業(yè)或工程管理專業(yè)出身，專業(yè)知識貧乏；其二，建筑工程本身是一門專業(yè)性很強的學科，而醫(yī)院建筑在民用建筑類來說更為復(fù)雜的公共建筑。涉及建筑、醫(yī)療、智能化等多個專業(yè)學科，管理人員不可能樣樣精通。其三，醫(yī)院的基建部門受編制的限制，為控制管理成本，也不可能招聘很多的人員從事項目管理。第二，施工人員的綜合素質(zhì)和施工技術(shù)水平不高，施工單位管理不嚴格。一是，我國建筑工程施工人員主要以農(nóng)民工為主，本身受教育水平不高。施工單位為了節(jié)約成本，沒有對施工人員進行應(yīng)有的專業(yè)技術(shù)培訓；二是，施工單位對施工人員的考核一般都是以工作量計算，導致施工人員盲目追求工作量，未按工藝要求進行施工；三是，雖然新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，但很多施工單位為節(jié)省成本，不注重新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備的投入，建筑施工技術(shù)更新緩慢，與醫(yī)院工程建設(shè)標準不匹配，導致工程質(zhì)量低劣第三，項目設(shè)計方面的問題。項目設(shè)計質(zhì)量的優(yōu)劣決定投資水平的高低，工程質(zhì)量的優(yōu)劣、工期的長短。首先，醫(yī)院往往把重心放在施工環(huán)節(jié)上，注重工程的質(zhì)量和進度，而對設(shè)計不夠重視。經(jīng)常在施工過程中變更設(shè)計方案，或是邊施工邊進行施工方案的確定。導致設(shè)計變更超預(yù)算、工期延長、重復(fù)施工的現(xiàn)象時有發(fā)生。其次，主管部門對設(shè)計成果缺乏必要的考核和評價。主管部門主要在建筑的安全、質(zhì)量上不出問題，方案就審核通過，導致設(shè)計方案沒有經(jīng)濟分析，造成投資浪費。第三，設(shè)計院往往為了盡快完成項目設(shè)計沒有對醫(yī)院的實際情況進行全面調(diào)查、分析、研究，僅憑經(jīng)驗和想像完成建筑設(shè)計，導致方案本身就帶有很大的盲目性，缺乏總體規(guī)劃。

3.基建管理工作問題解決對策

結(jié)合我院基建管理工作的實踐，如何合理地管理好醫(yī)院基建工程，談幾點體會。首先，基建管理人員要不斷加強思想政治和專業(yè)知識的學習，提高自身綜合素質(zhì)。管理人員要嚴格貫徹執(zhí)行建設(shè)工程的各項法律法規(guī)，自覺抵制各種歪風邪氣，廉潔自律，按章辦事，以醫(yī)院利益為重，確保工程建設(shè)的質(zhì)量效益。其次，好的建筑施工單位不但可以較好地保證施工質(zhì)量，也能彌補設(shè)計中的不足。因此，必須嚴格按照建設(shè)工程招投標法的工作流程，選擇資信好，技術(shù)力量強、管理制度健全的施工單位。在招標中，重點把握招標信息的、資格審查、招標文件的編制、評標過程的重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管，相關(guān)事項均應(yīng)實行全程跟蹤監(jiān)督，保障招標活動公正廉潔。第三、現(xiàn)場管理是保障施工質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。開工之前應(yīng)要求施工單位編制施工組織方案，明確施工總體目標，工期進度，關(guān)鍵節(jié)點，資源配備計劃及施工安全目標、措施、考核，質(zhì)量管理目標等內(nèi)容。施工過程中管理人員不僅要嚴把材料質(zhì)量采購流程，還要嚴格按照設(shè)計圖紙和有關(guān)施工工藝進行施工。對工程重要部位，如工程的基礎(chǔ)、混凝土梁、柱等隱蔽部位的施工，需要監(jiān)理單位實行“旁站”監(jiān)督管理。對于施工中發(fā)現(xiàn)的問題，決不能將就，檢查不達標的必須返工或采取必要補救措施使其達到質(zhì)量要求。最后，高度重視方案設(shè)計。第一，建筑設(shè)計人員對醫(yī)院建筑物的使用功能和醫(yī)療流程等不會非常清楚，因而設(shè)計單位投標的方案并不是最優(yōu)方案，對投標的設(shè)計方案進行優(yōu)化的工作就顯得格外重要。方案既要符合建筑設(shè)計規(guī)范的要求又能達到建筑的醫(yī)療使用功能的要求。在招標選擇設(shè)計單位時，除對設(shè)計單位在資質(zhì)上有一定的要求外，更要注重是否進行過相類似的醫(yī)院建筑設(shè)計，項目的設(shè)計人員是否具有醫(yī)院建筑設(shè)計的經(jīng)驗或是參加過相類似項目的設(shè)計。第二，設(shè)計單位確定后，應(yīng)多次組織醫(yī)院相關(guān)科室負責人參與方案的修改工作，提出意見和需求。必要時設(shè)計人員和醫(yī)療專家一起來共同討論修改方案。盡可能使設(shè)計方案的各個功能更加合理化。在施工圖完成后就不應(yīng)該再有大的修改，否則會將會對項目的投資、進度及質(zhì)量等造成很大影響。

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目前我國醫(yī)療建筑設(shè)計及建設(shè)進入了發(fā)展最快的時期，醫(yī)療建筑也成為社會文明進步的重要標志之一。但同發(fā)達國家相比，我國醫(yī)療建筑還存在一些差距，除了醫(yī)院標準、醫(yī)療設(shè)備配置外，還主要表現(xiàn)在對現(xiàn)代醫(yī)院的理解和設(shè)計方法上。那種只停留在功能布局和造型處理的傳統(tǒng)設(shè)計深度，已不能滿足醫(yī)療建筑日新月異的發(fā)展需求，伴隨著自然科學、社會科學和人文科學之間的交叉滲透，人們逐漸認識到醫(yī)院并非單一醫(yī)療功能的建筑物，而是一種高度復(fù)雜的建筑類型。醫(yī)療理念開始從單一的封閉型生物理念轉(zhuǎn)向復(fù)合的開放型人文理念。

二、對本方案的闡述

1、本方案概況

本方案設(shè)計總面積為 27610M2，建筑層數(shù)16 層。其中四層裙房部分主要用來解決門診、急診、醫(yī)技用房、掛號繳費取藥。從五層到十六層主要功能按病房設(shè)計，每層擬設(shè)標準床位35床，另設(shè)地下室面積約 3186M2，主要用來解決設(shè)備用房和停車。

2、總圖布局

住院及門診用房國家有很多規(guī)范、規(guī)程都對此有具體要求，由于來就診病人多半是體弱者，所以他們不管借助于何種工具都要盡量讓他們在垂直方向縮短行程，一則為他們節(jié)約就診時間，二則減少他們在內(nèi)部相互交叉感染的機會，所以本案在平面布局上力求遵循“鋪的開”、“放得下”、“留得夠”的原則。 “鋪的開”是指在有限用地范圍內(nèi)充分利用能用的土地?！胺诺瞄_”則指平面布局和周圍環(huán)境能互融?！傲舻膲颉敝副M量留足周圍間距，拓展門前廣場。

醫(yī)院是一所社會化服務(wù)構(gòu)，她是直接面對廣大人民群眾的，所以，把門診主入口直接面向主干道--百牙路敞開，方便就診病人就診，也為城市道路兩側(cè)留置一些“軟體”過渡空間。其實醫(yī)院管理通過圍墻化門衛(wèi)管理已

經(jīng)是不現(xiàn)實的，這在我們平時實踐中已被證實，開放式服務(wù)在國外五六十年代已被采納，與其攔不處索性敞開。在喧鬧的馬路和門診之間營造一門前廣場，廣場

上休息椅、草坪、灌木及富有親和力的廣場鋪裝，都將成為病人就診前緊張神情

的一種放松。

本案還考慮了與原有建筑之間的關(guān)系，原門診樓、急診樓都是近期需保留建筑，待新門診建好后，方可拆除，所以避讓老建筑需非常重視。本案外墻離最近需保留建筑4米距離。同時，本案還考慮了日后和老住院樓間的連接：既然需連接就最好讓兩棟樓盡量靠近，總圖上兩樓間最近距離11米，按高規(guī)防火規(guī)范要求，只需把老樓山墻側(cè)面局部門窗簡單處理便可解決問題。但我們通過連接使整個醫(yī)院各樓房間相互關(guān)系加強了，便捷程度大大加強了。沿建筑周邊設(shè)環(huán)形消防車道，地下車庫入口南北各一，南面解決就診人群地下停車問題，北面方便內(nèi)部人員進入停車，流線清晰，無交叉。

3、平面設(shè)計

在設(shè)計理念上本案引入“醫(yī)療環(huán)境”的概念，門診部設(shè)計借鑒了共享空間的手法，入口將人流直接引入中庭，通過入口雨蓬，大廳，多層回廊和中庭共同形成生動活潑的空間系列，再由自動扶梯及垂直電梯將人流運抵到各個區(qū)域。所有門診部門圍繞著中庭設(shè)置，使中庭猶如一個社區(qū)活動中心，各科室以“盲端候診”的形式來整合整個系統(tǒng)，均可實行封閉式管理。為病人創(chuàng)造較為隱私的就診空間。

此外，我們還對“滯留空間”加以運用，可以改變雷同的空間面貌及冗長走道避免使患者感覺到的身體和視覺的疲勞，不同性質(zhì)的服務(wù)空間可采用不同裝飾風格及色彩，形成“地標”式片段，加以綠化，裝飾手段的靈活運用產(chǎn)生濃郁的生活氣息完全改變了醫(yī)院以往那種嚴峻冷漠的環(huán)境氣氛。

當然，我們還對各功能科室進行梳理，排出樓層最佳功能分區(qū)，內(nèi)科（體弱者），急診科（搶時間救命），放射科（笨重的大機器）,本案將這三科設(shè)計在首層，掛號、繳費、取藥均勻分散在入口大堂內(nèi)，減少了擁擠，避免了相互干擾，尤其我們考慮到藥房既可服務(wù)門診，又可服務(wù)急診，不失為一個好辦法，也降低了日后運營成本。本案在內(nèi)部設(shè)置了內(nèi)天井，不僅解決樓梯間的采光通風（避免了加壓送風，增加日后運營費用的麻煩），還解決一大批房間的采光通風。兩部扶梯，三部垂直服務(wù)梯給到二、三、四層就診的病人提供方便。二層層高的門診大堂，玻璃采光頂為門診大堂灑下充足光線，斑駁的落影也為室內(nèi)創(chuàng)造一道流動的內(nèi)景。

二層婦科、產(chǎn)科、外科均設(shè)獨立出入口，方便安全，檢驗中心設(shè)在二層，也為日后連廊設(shè)置、使其他樓醫(yī)護人員提取數(shù)據(jù)和“原料”提供最大便捷，擴大的內(nèi)天井使整個建筑更顯通透，寬闊大平臺也賦予了新門診新氣象。

三層為兒科、皮膚科、腸道科、中醫(yī)科、理療科、血透、功能檢查，以內(nèi)天井為中心，以垂直交通為紐帶顯得井然有序。

四層為口腔科、耳鼻喉科、體檢中心，還增設(shè)了科教中心和網(wǎng)絡(luò)門診，發(fā)達國家遠程門診早在六十七年代就已開始萌芽，現(xiàn)如今很多國家遠程門診這塊已相當成熟，對于解決醫(yī)療資源緊張來說是大有裨益的，也可為病人求醫(yī)問藥拓展一個新的渠道，在本方案中也大膽在此方面有所考慮，隨著社會化醫(yī)療服務(wù)的推行，科學教育門診也將為醫(yī)患交流開辟一新的思路，切合實際，又不失一定遠瞻性，定會為新建門診綜合樓增色不少。

五層至十六層為病房層，醫(yī)院是人類生命的兩個端點生與死的場所，即降臨人世與走完人生旅程的特殊場所，關(guān)系每一個家庭切身利益：我們在病房設(shè)計主要采用兩人間，絕大部分分布在南側(cè)，其實對病房的設(shè)計看似簡單，實際上是充滿學問，我們在3.55米的凈尺寸空間里要設(shè)置象家里臥室擺放一樣的兩張單人床、衣柜、擱置柜、休息座椅（顏色絕不簡單用藍色、白色、綠色），病人睜眼看到的不是擺滿醫(yī)療儀器的病房，而是一個自已熟悉帶有人情味的住房。對醫(yī)院衛(wèi)生間的擺設(shè)位置，我們認為住院病房不同于賓館等商業(yè)服務(wù)場所，它的便捷管理和對能源的節(jié)約，以及對病房的干擾等都成為我們對房間設(shè)計成敗的關(guān)鍵。所以我們每個衛(wèi)生間均可直接采光通風，如果衛(wèi)生間處于走廊側(cè)（也就是暗廁的話），根據(jù)我們從醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)可知，衛(wèi)生間燈一天24小時至少要開20小時，排風扇至少要開22小時，每天耗能約1.4kwh，而明廁只需0.5kwh，還可以省去排風管井面積，陽臺面積雖有縮小，但還有2.1米開間，雙桿可掛約16件衣服，完全沒有問題。這樣外窗縮小了，室內(nèi)光線變?nèi)岷土?，能量散失量減少了。我們把一些醫(yī)護用房和服務(wù)用房以及交通樞紐設(shè)置在北側(cè)，完全體現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)理念，三分治病、七分療養(yǎng)，這句話說明病人康復(fù)環(huán)境尤為重要，此方案在每層都設(shè)置了一活動室，明亮的光線、生機盎然的綠化、鮮艷的色采、舒適座椅、一份報紙、一曲動聽音樂，為病人營造一處心情愉悅放松的場所，我們暫稱之為“愉悅室”。

4、立面設(shè)計

建筑立面提取周邊建筑部分符號加以整合，再構(gòu)筑。東側(cè)病房樓，橫向薄板強調(diào)的是水平面透視感，本方案同樣使用這一元素符號，使這旋轉(zhuǎn)900后成豎向薄板，增加豎向線條，使整個建筑更顯挺拔，兩端頭樓、電梯清晰體塊，轉(zhuǎn)角處玻璃體的嵌入都將使整個建筑表現(xiàn)出體塊清晰、層次分明，局部點綴現(xiàn)代材料、鋁板、玻璃、鋼構(gòu)，使整個建筑透露出時代感。

本方案在標準層平面設(shè)計時也充分考慮到立面造型，在東側(cè)做成L形，避免這一主要立面因是山墻立面而顯得過分單薄。

門診入口的弧形玻璃鋼構(gòu)大雨棚，以及急診加上的玻璃鋼構(gòu)雨棚，在陽光照射下將落下豐富的落影，伴隨著一天太陽高度角變化，落影將成為一道流動的風景線。

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關(guān)鍵字：空間設(shè)備效率

近年來，隨著我國城市建設(shè)迅速發(fā)展，醫(yī)院建筑設(shè)計進入了一個新時期，對現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)需求與日俱增，出現(xiàn)了許多新建或改擴建工程項目。

在過去的二三十年中，由于執(zhí)行的是計劃經(jīng)濟政策，建設(shè)費用均由上級撥款，醫(yī)院只能用有限的款項在醫(yī)院基地內(nèi)見縫插針地零星添建，以致醫(yī)院總體布局凌亂無章。許多房屋棄之可惜，留下又阻礙了發(fā)展，缺乏一個現(xiàn)代化醫(yī)院所需的起碼硬件條件。

在當今逐步完善的市場經(jīng)濟政策與國際經(jīng)濟接軌的新形勢下，大部分醫(yī)院在爭取政府撥款的同時需自籌資金，如何使新建工程項目經(jīng)濟合理，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時求得回收率高而快，成為一個很現(xiàn)實的問題。

目前存在的最大問題是，在一所醫(yī)院確定建設(shè)工程項目之前缺乏建設(shè)前期策劃過程。在不少項目中，沒有對醫(yī)院的實際情況進行全面調(diào)查、分析、研究，由建筑設(shè)計專家與醫(yī)院領(lǐng)導決策層進行溝通、比較，提出一個遠近期逐步發(fā)展、過渡、切合實際的建筑總體規(guī)劃，并制定一份實施工程項目的詳細任務(wù)書等準備工作。僅憑空地提出建筑設(shè)計招標，不僅使參標的設(shè)計單位因缺乏足夠的設(shè)計要求與切實可行的任務(wù)書，以致方案設(shè)計本身就帶有很大的盲目性，還使業(yè)主花了大筆費用與精力而得不到一個切合實際的好方案。包括國際性招標在內(nèi)，往往只能在選取時偏重造型而選不到一個內(nèi)部功能使用合理經(jīng)濟的好方案。更何況如若沒有在合理的總體規(guī)劃下進行，會出現(xiàn)更多的問題。

醫(yī)院建筑設(shè)計是建筑設(shè)計領(lǐng)域相當復(fù)雜、專業(yè)性極強的項目。它既要滿足醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)功能各部分合理管理、操作的體系；又要為病人、醫(yī)護人員從心理學角度提供一個舒適、溫馨、優(yōu)美的就醫(yī)、診療環(huán)境；同時，要有一個具有醫(yī)院本身內(nèi)涵與地方特色的造型。以上三者相結(jié)合的設(shè)計方案是不可能通過一個或一個半月的“閉門造車”所能完成的。我們在近期的實踐中，針對上述存在問題并通過對醫(yī)院建設(shè)工程前期策劃的研究，集國內(nèi)外的經(jīng)驗，做了初步的嘗試。我們的工作大致分三階段進行：①實地調(diào)查與數(shù)據(jù)采集。與醫(yī)院領(lǐng)導決策層進行溝通、交流，闡明現(xiàn)代化醫(yī)院建筑設(shè)計的特點，醫(yī)院建筑與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的關(guān)系，國內(nèi)外醫(yī)院建筑發(fā)展的新動向，對照本院的實際問題與差距等。②資料分析與可行性研究。包括面積指標的分析比較，制定一個恰如其分的面積指標，提出新建或改擴建項目的遠近期建筑總體規(guī)劃設(shè)計方案與逐步過渡、分期實施步驟；與醫(yī)院領(lǐng)導決策層及職代會代表溝通，分析各種方案的可能性及優(yōu)缺點，商討醫(yī)院發(fā)展的大計。③當前建設(shè)項目的任務(wù)書編制（細則）。與相關(guān)科室切磋，由領(lǐng)導決策層把關(guān)，制定當前項目的詳細任務(wù)書。無論是醫(yī)院建筑物的主體或是醫(yī)療設(shè)備，若能充分使用，就能降低成本，提高效率，而不是愈大愈好。

醫(yī)院建設(shè)前期策劃的重要性，還沒有引起人們廣泛關(guān)注。許多業(yè)主并未意識到它對醫(yī)院整體建設(shè)起著至關(guān)重要的作用，因而不愿出資先行此項工作。豈不知這項工作的成功進行可使業(yè)主在建設(shè)過程中少走彎路，從而提高效率，節(jié)省資金，并且對醫(yī)院的發(fā)展有一個長遠的計劃與實施步驟。以下以江蘇省的三個市級醫(yī)院為例進行探討。

1太倉市新區(qū)醫(yī)院

江蘇省太倉新區(qū)醫(yī)院的設(shè)計中，任務(wù)書很不明確，加之該醫(yī)院是由原第三人民醫(yī)院與原中醫(yī)院合并而成的，現(xiàn)狀條件復(fù)雜。因此，首先我們?yōu)榱溯^準確地把握醫(yī)院的內(nèi)部功能要求及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，對該院戒毒所的特殊要求等進行了深入的調(diào)查與研究，制定了一系列的數(shù)據(jù)采集表，實地調(diào)查、收集，然后為其制定了一套切合實際的任務(wù)書，并做了一套遠近期分批分期建設(shè)的總體規(guī)劃。因為地處姑蘇地區(qū)，該地段城市高度控制在24m以下，呈園林式布局；考慮到醫(yī)院應(yīng)相應(yīng)集中設(shè)置的要求，采用半集中式布局既可滿足醫(yī)療建筑內(nèi)部功能聯(lián)系的方便；又可為病人提供一個舒適、優(yōu)美的園林化醫(yī)療條件。同時，絕大部分房間都能直接對外采光通風，既節(jié)能，又使病人享受到自然空氣條件。半集中的布局當然也方便了醫(yī)院分期分批建設(shè)的需求。何況政府不可能全部撥款，需醫(yī)院自籌大部分資金，這就更需醫(yī)院自己精打細算，切合實際地考慮實施的可能性。這里要說明的是，醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃必須與單體建筑設(shè)計結(jié)合起來。

2南通醫(yī)學院附屬醫(yī)院

南通醫(yī)學院附屬醫(yī)院總體規(guī)劃設(shè)計為一老醫(yī)院改擴建。雖然原建筑群均比較破舊，但醫(yī)院的改擴建計劃仍只能是分期分批地進行，在目前的經(jīng)濟條件下逐步過渡才是上策。故我們在著手設(shè)計之前，制定了一系列的數(shù)據(jù)采集表格，對原有建筑的面積作分析，然后對照衛(wèi)生部、建設(shè)部制定的“七九建設(shè)標準”，為醫(yī)院提出一個各部建議面積標準方案。在調(diào)查研究的同時與領(lǐng)導層溝通，并在此基礎(chǔ)上進行建筑總體規(guī)劃設(shè)計。

對一個醫(yī)院來說，合理地為自身定位是特別重要的。當今許多醫(yī)院院長及醫(yī)師都到國外學習考察過，都對現(xiàn)代化醫(yī)院建筑十分欣賞，但作為醫(yī)學專家的他們對建筑不甚了解。而作為一個建筑師，即使是專門設(shè)計醫(yī)院的專家也不可能對醫(yī)療建筑之所需完全了解。所以兩者之間需要經(jīng)常溝通，互相配合，這個工作需付出大量的時間與精力。

醫(yī)院建筑的前期策劃工作已逐漸被廣大醫(yī)院院方所認可，只有前期工作做好了，才能合理、經(jīng)濟地逐步發(fā)展而少走彎路。

3昆山市中醫(yī)院

在昆山市中醫(yī)院建筑設(shè)計中，首先確定磚混結(jié)構(gòu)的原門診急診樓已沒有保留價值。原病房樓雖為框架結(jié)構(gòu)的多層建筑，但由于已不能滿足當今住院部的要求，故醫(yī)院決定在基地的東面征地，全院規(guī)劃，分期建設(shè)。我們在做了分期建設(shè)的總體規(guī)劃后，在此基礎(chǔ)上做單體建筑設(shè)計，一次完成，分期實施：第一步，先建住院部，建成后將住院病人遷入，并將

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醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)是一個長期持續(xù)的過程，醫(yī)院基本建設(shè)工作歷經(jīng)可行性研究、立項、設(shè)計、招標、施工、竣工驗收、建筑檔案移交等多個環(huán)節(jié)。為確保工期、安全、質(zhì)量、造價按計劃實施，必須注重環(huán)節(jié)控制，才能促進項目建設(shè)。

關(guān)鍵詞

項目建設(shè)?環(huán)節(jié)控制

Abstract

Hospital construction and development is a long process, the link of hospital basic construction work include :the feasibility study, project, design, bidding, construction, Acceptance, transfer the file , etc. To ensure safety, quality, time limit, cost control, must pay attention to the link control, in order to promote the item construction.

Keywords

Item construction?Link control

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2012.08.003

醫(yī)院的基本建設(shè)工作涉及到土地征用、房屋拆遷、規(guī)劃設(shè)計、初步方案設(shè)計、初設(shè)方案評審、勘察設(shè)計、環(huán)境評價、水土保持評價、可行性研究、項目建議書的擬定、可研評審、招標機構(gòu)的選擇、施工圖設(shè)計、控制造價評審、標書的制定、項目招投標、合同的簽定與備案、監(jiān)理單位的選擇與備案、現(xiàn)場施工與監(jiān)理、基礎(chǔ)驗收、結(jié)構(gòu)驗收、竣工驗收、建安設(shè)備的采購與安裝調(diào)試、消防與規(guī)劃驗收、結(jié)算與審計、建筑檔案的編撰、驗收與移交等多個環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)之間環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。同時又面臨工期、安全、質(zhì)量、造價的壓力，因此，在醫(yī)院基本建設(shè)工作中，必須注重環(huán)節(jié)管理，才能促進項目建設(shè)。

一、醫(yī)院項目建設(shè)準備階段

（一）規(guī)劃設(shè)計環(huán)節(jié)重在整體規(guī)劃，分步實施

醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)是一個長期持續(xù)的過程，且醫(yī)院普遍面臨土地狹窄、財力有限、基建投入大、需正常運營、人流量大的困境，因此在建設(shè)時應(yīng)首先將自己的院區(qū)作好整體規(guī)劃設(shè)計，分期分步實施。應(yīng)處理好醫(yī)院發(fā)展與基本建設(shè)的步驟，處理好正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作與基本建設(shè)的關(guān)系，處理好醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療業(yè)務(wù)通道與基本建設(shè)通道的關(guān)系，處理好職工收入與基本建設(shè)投入的關(guān)系，盡量避免無謂的拆遷與搬遷，避免影響醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，避免影響職工收入。

（二）可行性研究環(huán)節(jié)重在充分論證，具體可行

可行性研究是項目建設(shè)的前提，必須結(jié)合國家政策、行業(yè)要求、區(qū)域發(fā)展規(guī)劃、節(jié)能環(huán)保、水土保持、交通、消防和單位自身醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需求實際，以項目的科學性、適用性、規(guī)范性和可操作性為前提，適度突出超前性。

可行性研究時要充分評估建設(shè)條件是否充分，建設(shè)標準是否規(guī)范，工程方案是否可靠，建設(shè)規(guī)模是否滿足需求，項目投資是否節(jié)約，社會效益是否顯著，經(jīng)濟效益是否可行，項目建設(shè)是否引起社會風險等。充分論證，廣泛征求意見，形成的報告要具體可行。

（三）方案及施工圖設(shè)計環(huán)節(jié)重在廣泛征集設(shè)計條件，便于深化設(shè)計，最大化滿足功能需要

設(shè)計前要廣泛收集設(shè)計條件，掌握醫(yī)院設(shè)計的特點及指導思想、外部市政條件、消防、環(huán)保、勞動保護、交通組織及停車、園林綠化、職業(yè)衛(wèi)生、人防、建筑設(shè)計的原則和標準、室內(nèi)外裝修標準、設(shè)備、電氣系統(tǒng)標準、節(jié)水節(jié)電等措施。

掌握醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、各專業(yè)科室的特殊規(guī)范和要求、體現(xiàn)以患者為中心、患者至上的原則，優(yōu)化醫(yī)療流程，遵循建設(shè)綠色醫(yī)院的理念，與醫(yī)務(wù)人員和設(shè)計人員深入交流，理解設(shè)計意圖，便于深化設(shè)計。

（四）招投標環(huán)節(jié)重在掌握招投標法律、法規(guī)、程序與方法，防止圍標、串標與流標

建設(shè)工程招投標法律法規(guī)多，招投標程序復(fù)雜，招標時間較長；施工企業(yè)眾多，企業(yè)資質(zhì)參差不齊，經(jīng)濟實力差距甚遠，施工管理和施工能力好壞不一。如果招投標環(huán)節(jié)控制不好，施工企業(yè)選擇不好，不僅浪費大量時間，甚至會出現(xiàn)圍標、串標與流標等現(xiàn)象，嚴重影響建設(shè)工作，甚至給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟損失。

因此，招標前要掌握招標法律法規(guī)、程序和方法，控制好投標企業(yè)的資質(zhì)條件、資金實力、施工經(jīng)歷、施工管理能力和信譽度，依法合規(guī)提高投標標準。要編制好招標采購計劃，避免“進度”等待“服務(wù)商”現(xiàn)象[1]，制定的條款不得與法律法規(guī)相抵觸。

（五）合同簽定環(huán)節(jié)重在掌握建筑施工合同的法律、法規(guī)、政策，條款力求明確與量化

建筑施工合同在建筑施工中發(fā)揮著重要的作用，它是締約雙方明確法律關(guān)系和一切權(quán)利與責任關(guān)系的基礎(chǔ)， 是業(yè)主和施工單位在實施合同中的一切活動的主要依據(jù)。有效的合同及合同管理是促進參與工程建設(shè)各方全面履行合同約定的義務(wù)，確保建設(shè)目標(質(zhì)量、投資、工期)的重要手段［2］。

內(nèi)容要完整，須包括進度控制、圖紙和規(guī)范、工程施工設(shè)備、材料、施工質(zhì)量控制、施工條件、安全檢查、現(xiàn)場會議、工期、進度款的支付、合同變更和索賠、工程風險的合理負擔、工程驗收、勞務(wù)和分包合同的管理、仲裁和糾紛的協(xié)調(diào)處理、檔案資料管理等。因此，任何條款的約定要有依據(jù)，要具體可操作，權(quán)、責、利要明確，要有建筑與法律專家把關(guān)，防止陷阱與索賠。

二、醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)場施工階段

篇8

關(guān)鍵字:醫(yī)用氣體系統(tǒng)氧氣供應(yīng)源方案設(shè)計選型

中圖分類號：S611 文獻標識碼：A 文章編號：

目前國內(nèi)最常見的醫(yī)用氧氣供應(yīng)源主要有三種方式，分別是液氧貯罐、氧氣鋼瓶匯流排、醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機。液氧貯罐、醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機已經(jīng)在醫(yī)院建設(shè)及運營中得到廣泛應(yīng)用，氧氣鋼瓶匯流排一般在大中型醫(yī)院中只作為備用氧氣源。本文針對醫(yī)用液氧貯罐和醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機兩種氧氣供應(yīng)源進行綜合分析，提出選型分析意見及注意事項，由于供應(yīng)源站房至用氣端的連接管路及附屬設(shè)施（含終端氣體插座）屬于共性內(nèi)容，故本次不做論述。

由于醫(yī)用氣體系統(tǒng)工藝相對復(fù)雜，專業(yè)特殊，本文將通過引用標準依據(jù)、系統(tǒng)作用、組成、經(jīng)濟性、主供應(yīng)源選型及方案設(shè)計注意事項等展開論述，具體如下：

引用標準依據(jù)

醫(yī)用氣體系統(tǒng)在設(shè)計、方案選型及施工過程中除了執(zhí)行《氧氣站設(shè)計規(guī)范》、《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》等核心標準規(guī)范外，還應(yīng)符合現(xiàn)行的國家標準、規(guī)范的規(guī)定。

系統(tǒng)作用

醫(yī)用氧氣主要用于一般病人吸氧、危急病人吸氧（呼吸機）及用于藥物的霧化等，根據(jù)規(guī)范要求設(shè)置的區(qū)域為病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護中心、搶救室、急診、恢復(fù)室、觀察室、分娩室、人流室、口腔科等醫(yī)療場所。

系統(tǒng)組成

由于醫(yī)用液氧貯罐和醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機的設(shè)備不同，故系統(tǒng)所組成的部件也不同。

液氧貯罐系統(tǒng)主要由液氧貯罐、汽化器、減壓裝置、管道及附件、高、低壓報警裝置等組成；醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機系統(tǒng)醫(yī)用分子篩制氧機機組、過濾器、調(diào)壓器、空氣儲罐、管道及附件、監(jiān)控和報警系統(tǒng)等組成，必要時應(yīng)包括增壓機組。

主流醫(yī)用氧氣供應(yīng)源系統(tǒng)選型分析

根據(jù)醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)和醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機系統(tǒng)在初投資、環(huán)境要求、系統(tǒng)工藝、運行維護等方面進行綜合比較，如下分析：

系統(tǒng)初始投資經(jīng)濟比較

以2000張床位（含手術(shù)室、ICU床位）綜合醫(yī)院建筑為基準，采用醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)由2只10M3的國產(chǎn)知名品牌液氧罐及輔助設(shè)備、報警系統(tǒng)組成，初始投資約為63萬元；如采用醫(yī)用制氧機系統(tǒng)由2套50M3/h的合資品牌制氧主機及輔助設(shè)備、監(jiān)控及報警系統(tǒng)組成，初始投資約為280萬元。

系統(tǒng)方案設(shè)計選型及建議

綜上所述，醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)和醫(yī)用制氧機系統(tǒng)各有優(yōu)勢，本文僅提供方案選型指南建議：

在當?shù)匾簯B(tài)氧廠家運輸便利的條件下，考慮節(jié)約建設(shè)資金及便于維護管理，推薦選醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)；

在醫(yī)院建設(shè)資金寬裕、當?shù)毓?yīng)液態(tài)氧困難或醫(yī)院本身維護管理水平較高的情況下，考慮到現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用，推薦選用醫(yī)用制氧機系統(tǒng)。

方案設(shè)計選型過程中應(yīng)注意的事項

由于上述兩種醫(yī)用氧氣供應(yīng)源系統(tǒng)各有自身優(yōu)勢，不管最終選用哪一種供應(yīng)源，但在系統(tǒng)建設(shè)過程中注意幾點事項。

如采用液氧貯罐系統(tǒng)，應(yīng)在規(guī)劃設(shè)計時明確室外站房位置，并滿足規(guī)范間距要求；

室外液氧站應(yīng)合理規(guī)劃運輸車通行車道和充灌接口，以便于氧氣運輸車的方便通行及充灌；

制氧機站房位置選址合理，周圍附近環(huán)境較好，無直接廢氣污染源，且制氧機組噪聲不對醫(yī)護及患者場所造成影響；

除了主氣源外，還有合理考慮備用氣源或應(yīng)急氣源，并在規(guī)劃設(shè)計時預(yù)留匯流排間（站房），且不應(yīng)設(shè)在地下空間或半地下空間內(nèi)；

備用氣源應(yīng)有自動切換功能，應(yīng)急氣源應(yīng)有自動和手動切換功能；

選用制氧機系統(tǒng)前，應(yīng)組織對預(yù)選產(chǎn)品進行市場調(diào)研和考察，重點關(guān)注國內(nèi)案例業(yè)績和就近售后維護機構(gòu)情況，盡可能選用質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定、業(yè)績多、維護及時、口碑較好的制氧機設(shè)備，從產(chǎn)品設(shè)備源頭做好前置控制。

篇9

到目前為止完成各類援外設(shè)計任務(wù)共19項，涉及亞洲，非洲共16個國家。其中通過競標獲得施工圖設(shè)計任務(wù)11項、完成設(shè)計面積約24萬m2，在取得良好經(jīng)濟效益的同時，以高完成度的設(shè)計成為商務(wù)部援外項目的主要候選設(shè)計單位之一。以下將近期完成的一些主要項目進行簡單回顧。

坦桑尼亞國家體育場

坦桑尼亞國家體育場項目由中國政府與坦桑尼亞聯(lián)合共和國政府共同出資合作建設(shè)，由我國商務(wù)部下達考察設(shè)計任務(wù)，總投資5800余萬美元。建設(shè)地點位于坦桑尼亞首都達累斯薩拉姆市。體育場建設(shè)規(guī)模為60000坐席，總建筑面積約70000m2。工程按照國內(nèi)大型甲級體育場標準設(shè)計，場地及相關(guān)設(shè)施滿足國際田聯(lián)(IAAF)及國際足聯(lián)(FIFA)標準，為目前全非洲規(guī)模最大的現(xiàn)代化體育場，也是目前為止中國政府規(guī)模最大的援外建筑工程項目。2007年6月竣工移交，獲得坦方總統(tǒng)及官員高度贊賞。坦桑尼亞國家體育場2008年作為北京奧運圣火在境外第8站終點，被認為是繼坦贊鐵路之后中坦友誼的又一座豐碑。

設(shè)計不但解決了形式與功能的統(tǒng)一性問題，同時將造價嚴格控制在商務(wù)部要求范圍內(nèi)，在確保結(jié)構(gòu)合理的同時通過大尺度的結(jié)構(gòu)構(gòu)件表現(xiàn)建筑的美感，體現(xiàn)當代結(jié)構(gòu)力學和材料科技給觀眾帶來的視覺沖擊力和空間感受。充分尊重當?shù)丨h(huán)境特點，運用簡潔清晰的現(xiàn)代建筑語言表現(xiàn)大尺度體量空間。設(shè)計可供單項國際比賽的標準綜合場地。看臺設(shè)計采用兩心圓平面，縮小觀眾席至場地的視距，精簡場芯面積，緊湊建筑體量、節(jié)省造價。建筑主體強調(diào)各種元素間的內(nèi)在聯(lián)系與邏輯性?！癡”字形母題重復(fù)使用，如罩棚的連續(xù)V形鋼桁架、V形鋼桁架尾桿、坡道的V形混凝土柱?？磁_罩棚使用膜結(jié)構(gòu)，營造輕盈飄逸的形象和迷人的光環(huán)境。完善的安保措施及各設(shè)備系統(tǒng)為全天候使用提供保障。

本項目是基于近年來國內(nèi)體育場館成熟的經(jīng)驗，對設(shè)計理念、賽事組織、體育工藝、結(jié)構(gòu)技術(shù)、新材料應(yīng)用，智能化管理及綠色環(huán)保等方面高水準要求的全方位回應(yīng)(圖1、圖2、圖3，圖4，圖5，圖6)。

項目經(jīng)理：張子軍

建筑專業(yè)：江宏，馬寧馮曄

結(jié)構(gòu)專業(yè)：朱興剛　龍亦兵　肖傳聽

設(shè)備專業(yè)：王瓊，王鳳站　陳巖

電氣專業(yè)：方磊，韓全勝

贊比亞國家體育場

本項目位于贊比亞銅帶省恩多拉市(NDOLA)，建設(shè)規(guī)模40000坐席。工程用地18ha，設(shè)主體育場和訓練場各一座，總建筑面積40200m2。

從建筑規(guī)模和受援國的特點出發(fā)，結(jié)合生態(tài)建筑理念，力圖尋求體育建筑造型的新理念，有所突破、有所創(chuàng)新。體育場形態(tài)是以贊比亞的國花――葉子花為設(shè)計靈感的發(fā)源點，罩棚造型以完整的兩片葉子為母題，既是贊比亞的象征，又是中贊友誼之樹的象征。看臺下的巨型混凝土支撐柱模仿樹干造型，與上部罩棚的葉子形態(tài)形成強烈的呼應(yīng)關(guān)系，上部建筑坐落在綠化漫坡基座上，建筑結(jié)構(gòu)如同從大地中自然生長出來的有機體。西側(cè)立面采用植物葉片的經(jīng)脈肌理，進一步強調(diào)了造型設(shè)計的靈感來源。為強調(diào)本工程受援國的特點，在北側(cè)看臺上設(shè)計了飛燕形的小罩棚，其形象脫胎于贊比亞國徽上的雄鷹。小罩棚外覆當?shù)厥a(chǎn)的一種金屬銅，這個點睛之筆明確了該體育場的地域性，唯一性(圖7、圖8、圖9)。

項目經(jīng)理：張子軍

建筑專業(yè)：江宏，馬寧，王建海

結(jié)構(gòu)專業(yè)：龍亦兵朱忠義，梁從中

設(shè)備專業(yè)：王瓊，王鳳站陳巖

電氣專業(yè)：方磊，韓全勝

多哥共和國總統(tǒng)府

多哥共和國總統(tǒng)府位于多哥首都洛美北郊，坐落在新規(guī)劃的國家行政區(qū)的中心位置，周圍環(huán)繞著市政干道，未來的議會大樓、高等法院等重要國家機關(guān)將圍繞總統(tǒng)府建造。項目規(guī)劃建設(shè)用地約13ha，總統(tǒng)府主體建筑面積9100m2，附屬建筑(北大門，配電室、泵房，衛(wèi)隊用房等)900m2。主體建筑地上2層，地下1層，建筑高度10.8m，穹頂高度19.5m。

多哥共和國總統(tǒng)府工程項目于2001年3月參與投標并中標。同年的6～7月受中國商務(wù)部援外司的派遣，項目考察組對多哥進行了40天的深入考察，期間搜集了當?shù)氐恼谓?jīng)濟情況，風俗文化狀況，建筑材料市場、運輸條件、氣象條件等大量資料。2002年4月完成初步設(shè)計圖紙，期間多方提出擴大規(guī)模的要求，我方在得到商務(wù)部認可的情況下，修改設(shè)計，并與2003年3月完成全部施工圖。

總統(tǒng)府位于用地主軸線，北入口作為主入口正對北側(cè)主廣場，東西入口分別為政府辦公入口和后勤入口，南入口為總統(tǒng)私人入口。建筑功能組成主要分為外事接待區(qū)、行政辦公區(qū)，總統(tǒng)辦公區(qū)、地下隱蔽區(qū)和后勤服務(wù)區(qū)。同時外事接待區(qū)、行政辦公區(qū)、總統(tǒng)辦公區(qū)在內(nèi)部圍合成中央庭院，提供了一個尺度親切的休息空間。

結(jié)合非洲地域特點、文化特點和政府辦公建筑的特殊性，總統(tǒng)府體量與立面設(shè)計注重虛實對比、材料的對比和圓形母題的重復(fù)運用。為了打破兩層建筑的小尺度感覺，在主體建筑外墻四周設(shè)計了通高9m的H型柱廊，從而將建筑的尺度感擴大，形成兩個層次建筑立面，柱廊與實墻面形成了變化的虛實對比和豐富的陰影關(guān)系，尋求出建筑沉穩(wěn)與通靈的一種平衡；這種“灰空間”的處理手法，賦予建筑“空”的理念。同時很好地解決了建筑物通風、遮陽，隔熱等問題。建筑立面材料的運用融合了現(xiàn)代建筑與非洲建筑的風格，以現(xiàn)代的材料表達一種對非洲地域文化的理解和感受。實墻面材料為陶土磚，整面均勻粘貼，無分隔縫，突出整體粗獷的風格：窗戶玻璃的分隔設(shè)計以模數(shù)控制，達到一種圖案和肌理的效果：柱廊間設(shè)計了一種用鋼和金屬百葉構(gòu)成的抽象圖案裝飾，在非洲太陽光影的變化下，產(chǎn)生了一種原始圖騰的影像感覺。圓形母題的重復(fù)出現(xiàn)，圓形平面的接見廳以其巨大的金色穹頂成為整個建筑的視覺中心和精神所在，是最高權(quán)力的集中象征(圖10、圖11、圖12、圖13)。

項目經(jīng)理：徐游

建筑專業(yè)：李捷葛艷鋼秦思忠周力大

結(jié)構(gòu)專業(yè)：龍亦兵楊錚

設(shè)備專業(yè)：沈錚陳巖

電氣專業(yè)：羅潔陳校

多哥議會大廈

多哥議會大廈位于首都洛美北部規(guī)劃建設(shè)的新行政區(qū)內(nèi)，現(xiàn)多哥共和國總統(tǒng)府東側(cè)，位置顯著，未來將于總統(tǒng)府

一起形成多哥共和國的政治中心。議會大廈主要包括議會辦公大廈、大會議廳、大宴會廳三大部分功能?？偨ㄖ娣e約12000m2。

從新行政區(qū)規(guī)劃理念出發(fā)，充分尊重已建成總統(tǒng)府所形成的“南北城市軸線”。新規(guī)劃議會大廈以對稱布局，位于基地中央，建筑主軸線垂直于總統(tǒng)府“南北城市軸線”，形成“東西軸線”。議會大廈西側(cè)為規(guī)劃廣場，建筑主體適當退后，形成城市緩沖空間，同時也顯示了對于西側(cè)總統(tǒng)府的尊重。

基地中央為議會大廈主體建筑，建筑中部為高聳的圓形議會廳與室外景觀組成的中央庭院。建筑中央的圓形議會廳成為議會大廈標志和形體核心，是議會召開重要會議的場所，突出其地位和重要性，起到統(tǒng)領(lǐng)全局的作用。而中央庭院在提供舒適內(nèi)部環(huán)境的同時，起到烘托主體建筑的作用。議會辦公大廈居中，大會議廳和大宴會廳對稱布置在兩翼，三者成半圍合；主立面以連續(xù)的弧形柱廊使三者完整的統(tǒng)一在一起，使整個建筑穩(wěn)重大氣。尊重已有總統(tǒng)府形體尺度，通過外柱廊的手法，一定程度上與之協(xié)調(diào)。突出議會大廈自身的性格，沉穩(wěn)莊重、開放通透、平等民主。

外墻和外柱廊以石材和面磚為主，突出建筑的體量和厚重感，表達出歷史與文化的深厚沉淀。議會圓廳的頂部以現(xiàn)代銀色金屬板裝飾，是議會權(quán)威與權(quán)力的象征，與總統(tǒng)府巨大的金色穹頂相互呼應(yīng)。現(xiàn)代的玻璃幕墻通過形式的變化傳遞著地域文化的信息(圖14、圖15、圖16)。

方案設(shè)計人，李捷朱勇，周潤

烏干達政府辦公樓

烏干達政府辦公樓位于烏干達首都坎帕拉市中心地區(qū)。東鄰議會大廈，西側(cè)緊靠市政廳。建成后將成為烏干達總統(tǒng)，總理及部分政府辦公人員的辦公、會議場所。本項目主要有兩棟辦公樓，一座報告廳(400人)和后勤服務(wù)等設(shè)施?？偨ㄖ娣e約12000m2。

平面設(shè)計依照總體功能布局設(shè)計，分為1號總統(tǒng)辦公樓、2號總理辦公樓，3號大會議廳和4號柴油發(fā)電機房，5號通廊。各部分在首層可以方便的聯(lián)系，并圍合出一個宏偉的主入口。地下部分為一層，包括總統(tǒng)汽車庫及門廳，還有廚房、餐廳、設(shè)備、電氣機房等功能。這三部分功能完全分開互不干擾?？偨y(tǒng)辦公樓、總理辦公樓和大會議廳三部分呈品字形沿城市干道布置，體量較大的會議廳部分隱藏其后，使建筑有一個完整的立面。兩棟主樓完全對稱，并肩而立，與用地東邊的議會大樓、西邊的市政廳沿道路展開，形成了完整的城市街道立面?？偨y(tǒng)辦公樓、總理辦公樓和大會議廳建筑主體外立面為同一種厚重的天然石材，使三者融為一個整體，以大尺度的建筑元素表現(xiàn)出國家的形象；主樓窗戶運用深灰色氟碳噴涂斷橋鋁合金窗框和淺灰色玻璃，非常輕盈，與立面石材形成鮮明對比，整個建筑群莊重肅穆，又不失飄逸的性格(圖17、圖18)。

項目經(jīng)理：徐游

建筑專業(yè)：李捷、周虹周力大王倫天劉曉楠

結(jié)構(gòu)專業(yè)：姜延平張玉峰

設(shè)備專業(yè)：沈錚、孫鳳玲

電氣專業(yè)：羅潔陳校張勇馬晶

馬拉維議會大廈

馬拉維共和國議會大廈位于馬拉維共和國首都利隆圭市中心區(qū)，占地約14.5ha，總建筑面積為22365.5m2，主要功能包括辦公、會議、餐廳、檢閱臺、大門等。

馬拉維共和國是2008年初與我國剛剛建立外交關(guān)系的國家，其議會大廈原由臺灣方面援建，與臺灣斷交后由我方接手，當時本項目已經(jīng)開始施工，部分基礎(chǔ)完成。

這個項目最大的難點就是原始設(shè)計資料不全，并且原設(shè)計的依據(jù)與我國的規(guī)范不同。在困難面前，一方面調(diào)集所內(nèi)技術(shù)力量進行分析研究，同時借助兄弟所現(xiàn)場檢驗的力量，兩赴非洲馬拉維共和國。經(jīng)過初期調(diào)研，現(xiàn)場勘測、施工檢驗、方案翻改、初步設(shè)計深化等工作，在10個月內(nèi)一氣呵成。外方對我方的工作給予充分肯定，也充分展現(xiàn)了我所在援外項目運作及設(shè)計中的經(jīng)驗和能力(圖19、圖20、圖21)。

項目經(jīng)理：徐游 建筑專業(yè):葛艷鋼　劉竺　王云 卜鋼　馮瑩

結(jié)構(gòu)專業(yè)：姜延平，孫連紅　李叢

設(shè)備專業(yè)：王瓊　張金王　路東雁

電氣專業(yè)：羅詰、陳校、段宏博

阿富汗喀布爾共和國醫(yī)院

阿富汗喀布爾共和國醫(yī)院位于阿富汗伊斯蘭共和國首都喀布爾市?？偨ㄖ娣e為17545m2，病床總數(shù)約為350床；主要包括門診、醫(yī)技、病房及配套等功能。

阿富汗喀布爾共和國醫(yī)院的設(shè)計指導思想是建成“以病人為中心”的花園式人性化醫(yī)院，成為集醫(yī)療，急救、康復(fù)、教學于一體的現(xiàn)代化醫(yī)療中心。結(jié)合當?shù)蒯t(yī)院的實際情況，盡量吸取國內(nèi)外醫(yī)院設(shè)計的新概念與布局，選用經(jīng)實踐使用證明可行的新技術(shù)，使新建醫(yī)院具有相應(yīng)的先進性。在總體與具體科室布置中注意科學合理，流線短捷。滿足現(xiàn)代化醫(yī)院對衛(wèi)生安全的要求，注意防止與控制院內(nèi)交叉感染。做到功能分區(qū)明確，人流物流路線清晰，工程管線短捷，降低能耗，維修方便，降低日常運行費用等綜合要求，為滿足高效率、低運行成本而努力。注意創(chuàng)造室內(nèi)外舒適環(huán)境，在造型及內(nèi)部空間設(shè)計上依照醫(yī)療建筑特性，盡量做到簡潔明快、平易近人(圖22、圖23，圖24)。

項目經(jīng)理：張子軍

建筑專業(yè)：周力大王倫天，謝中吾

結(jié)構(gòu)專業(yè)：姜延平

設(shè)備專業(yè)，王瓊陳巖電氣專業(yè)：羅潔段宏博

毛里塔尼亞希望醫(yī)院

毛里塔尼亞希望醫(yī)院位于毛里塔尼亞首都努瓦克肖特市南部阿拉法特區(qū)，為中國政府援非的100座醫(yī)院之一，直屬于毛里塔尼亞衛(wèi)生部，建成后將為社會公眾提供全面的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院為84床，總建筑面積7300m2，包括門診、急診，手術(shù)室、放射科、檢驗科、住院部，行政辦公，保障用房等功能。

毛里塔尼亞伊斯蘭共和國位于非洲撒哈拉沙漠西部，屬熱帶沙漠性氣候，高溫少雨，年平均氣溫約25℃。設(shè)計從醫(yī)院建筑的使用要求出發(fā)，結(jié)合當?shù)氐臍夂驐l件、就醫(yī)習慣，宗教特色和國情現(xiàn)狀進行建筑的規(guī)劃布局設(shè)計，營造衛(wèi)生、安全、舒適、美觀，空間豐富的醫(yī)療建筑。整個建筑采用圍合式的布局，建筑主體根據(jù)不同的使用功能分為五部分，圍合形成室外庭院，為病患提供人性化的休憩場所，各功能塊以開敞的外廊連接，解決相互之間的聯(lián)系，并且有利于遮陽和通風。半開敞空間是當?shù)亟ㄖ问胶蜌夂驐l件的集中體現(xiàn)，本設(shè)計在入口、連廊、樓梯等部位大量采用半開敞空間，提高自然通風的效率，同時也豐富了建筑的空間層次。室外庭院以硬質(zhì)鋪裝為主，中央設(shè)有小型水池及休息空間，配以庭院等活躍氣氛(圖25、圖26)。

項目經(jīng)理：徐游

建筑專業(yè)：周力大王倫天

結(jié)構(gòu)專業(yè)龍亦兵常青

設(shè)備專業(yè)：沈征徐婷婷

電氣專業(yè)：羅潔段宏博

喀麥隆社阿拉婦兒醫(yī)院

杜阿拉市位于喀麥隆西海岸中部的杜阿拉河口，瀕臨幾內(nèi)亞灣的西北側(cè)，是喀麥隆的最大港口，也是西非海運中心之一，它是喀麥隆的最大城市，經(jīng)濟繁榮，商業(yè)發(fā)達，被譽為喀麥隆的“經(jīng)濟首都”?，F(xiàn)為全國最大工商業(yè)中心及交通樞紐。項目總用地面積約18400m2，由急診、門診、醫(yī)技和病房三部分不同的功能區(qū)組成，病房共317床。

主樓部分呈“工”字型布局，醫(yī)技樓位于各部分功能區(qū)之間，方便病人的使用。院區(qū)主要入口從北側(cè)主干道上引入。病房樓主入口結(jié)合其前面的停車場，設(shè)在中心庭院西南側(cè)，相對安靜獨立，這樣避免了門診和住院兩部分人流的相互干擾。建筑圍合成的中心庭院與用地東側(cè)的樹木相呼應(yīng)，形成自然宜人的室內(nèi)空間、庭院空間、室外空間的一系列變化，可以為住院病人的休息、休養(yǎng)提供宜人的室內(nèi)外環(huán)境。污物通道設(shè)在主樓東南角，與后勤用房連接便利。立面設(shè)計簡潔、大方、平易近人，針對當?shù)貫闊釒в炅謿夂?，考慮空氣流通及自然通風采光，建筑布局采用低層板式分散式布局；因為當?shù)赜炅枯^大，建筑采用坡屋頂設(shè)計，與頂層屋面形成空氣間隔層，便干維護及節(jié)能，病房樓為帶型長窗，南向配以遮陽處理，強調(diào)秩序感和韻律，襯托出建筑厚實、平和的氣質(zhì)(圖27，圖28，圖29)。

方案設(shè)計人：周力大王倫天

也門國家大圖書館

也門國家大圖書館項目用地位于也門首都薩那西部新中央政府辦公區(qū)中心位置，西臨建設(shè)中的國民議會大廈，南靠規(guī)劃建設(shè)中的總統(tǒng)辦公區(qū)和高級法院，總占地約96000m2。建設(shè)內(nèi)容包括圖書館、劇院、會展觀演區(qū)等?？偨ㄖ娣e約20000m2。

建筑形體圍繞廣場中心弧線展開，建筑形象由中心大體量的圖書館與兩側(cè)小體量的劇院，電影院及會議中心組成，通過檐口將形態(tài)聯(lián)系起來，使建筑形象更加完整。圖書館入口采用大拱形入口，在整組建筑的中心位置，形象鮮明，同時也與薩那古城大門相呼應(yīng)，映射出也門的歷史人文氣息，也象征著也門文化的大門。扇形發(fā)散平面與立面相結(jié)合，建筑猶如幾本張開的書展現(xiàn)在眼前，正立面凹凸起伏的外墻形式也如同一本本書籍整齊地排列在書架之上。建筑檐口的細部花紋，長窗、窗飾，石材的砌筑等等充分體現(xiàn)了也門“石文化”建筑特征，劇院舞臺高起部分猶如宮殿屹立山上，更加形象地描述了當?shù)亟ㄖ淖藨B(tài)?！笆幕笔且查T的國粹，而圖書館正是記錄這些“石文化”之“書”(圖30、圖31、圖32)。

方案設(shè)計人：葛艷鋼王云冀海鵬唐思遠候芳江宏馬寧 、鋼

攝非100所小學

援非100所小學項目是為落實主席在中非高峰論壇上的承諾，即中國向非洲貧困地區(qū)援建100所小學而產(chǎn)生的，任務(wù)時間短、難度大。商務(wù)部要求在20天內(nèi)完成10個方案，在非洲的東、南、西、北、中五個地區(qū)，每個地區(qū)設(shè)計不同的兩個方案。不但要考慮造價、功能，還要考慮對不同地區(qū)地質(zhì)條件，氣候的適應(yīng)性。為了完成這項任務(wù)，我所在短時間內(nèi)集中所有建筑工作室設(shè)計人員，充分發(fā)揮大家的主動創(chuàng)造性，按時完成任務(wù)，受到商務(wù)部有關(guān)領(lǐng)導的高度贊揚，并且從中也涌現(xiàn)出許多構(gòu)思精巧、特點鮮明的優(yōu)秀設(shè)計(圖33，圖34、圖35、圖36、圖37、圖38)。

方案設(shè)計人：7A1工作室7A2I作室7A3工作室

攝外項目的設(shè)計特點

以上這些項目都是在近幾年完成的，通過這些設(shè)計項目的實踐，我們認識到援外項目的設(shè)計具有鮮明的特點，可概括為以下幾點：

(1)態(tài)度對待援外設(shè)項目設(shè)計，不能僅僅將其當作是一項技術(shù)工作，而是要將其提高到政治高度來看待。援外項目不只是一個建筑物，而是向受援國展示我國綜合國力的展品，是向受援國傳達國家友誼信息的載體。援外項目通常從開始到完成的各部分內(nèi)容都由國內(nèi)相應(yīng)部門配合完成，涉及到政府、勘察，設(shè)計、審查、施工，監(jiān)理、材料、設(shè)備、運行維護等諸多部門。設(shè)計工作在其間充當非常重要的牽頭、協(xié)調(diào)角色，并且貫穿項目始終。無論從設(shè)計的成果還是設(shè)計的過程，與受援國都有著相當密切的聯(lián)系，設(shè)計工作的好壞直接關(guān)系到援外項目的成功與否。因此，提高對援外項目的設(shè)計認識，把握正確的態(tài)度是工作好的開端。

(2)管理：援外項目有很強的政治性要求，因此這種特殊性對技術(shù)的要求是極其苛刻的，任何細小的技術(shù)失誤導致建筑在使用中的問題，最終都有可能成為受援國向我國提出外交交涉的起因。技術(shù)管理的難點主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

①大范圍援外項目的設(shè)計嚴格來說是設(shè)計總包工作，簡單的說就是在這個援外項目中涉及到的所有需要設(shè)計的地方，都由主設(shè)計方來負責協(xié)調(diào)組織(即使很不熟悉的專業(yè)，比如醫(yī)療器械、體育場地等)，并且要對此負主要責任，這一點與國內(nèi)項目有很大不同。因此，對于主設(shè)計方必須去了解項目中所有相關(guān)分包專業(yè)的情況，對他們的設(shè)計提出建設(shè)性意見或建議。技術(shù)管理的范圍大，包括土建設(shè)計、市政，室內(nèi)、室外，景觀，工藝流程、使用安排，材料性能、施工技術(shù)，經(jīng)濟控制、設(shè)備采購等等，技術(shù)協(xié)調(diào)在援外項目中已不可避免的與管理走到了一起。

②重細節(jié)：在管控范圍加大的同時，設(shè)計的細致程度要求進一步提高，許多在國內(nèi)設(shè)計中不需要考慮的細節(jié)問題，在援外項目中都要考慮。由于每個受援國的經(jīng)濟、政治、宗教，施工水平、管理能力各不相同，因此即使一樣的設(shè)計，在細節(jié)上也要根據(jù)不同的國家、地區(qū)進行調(diào)整。比如在非洲考慮對雨水的處理時，要考慮大小雨季、當?shù)厥姓闆r、溫差等等，不同地區(qū)的排水方式各不相同，對屋頂、地面的技術(shù)處理也各不相同。許多在國內(nèi)氣候、經(jīng)濟狀況下已經(jīng)使用很習慣的做法，在援外項目中往往需要慎重考慮，這就需要在設(shè)計中處處留意、處處要考慮的周到細致。

篇10

【關(guān)鍵詞】保障性住房；現(xiàn)狀；原則；適宜技術(shù)1 保障性住房現(xiàn)狀

保障性住房是我國城鎮(zhèn)住宅建設(shè)中較具特殊性的一種類型住宅，對于改善民生、促進社會和諧穩(wěn)定具有重要意義。而我國也面臨著巨大的能源危機，所以研究保障性住房規(guī)劃的適宜技術(shù)，關(guān)系著群眾的切身利益和國家的長遠利益。

隨著國家節(jié)能減排工作的深入推進，2013年1月1日，國務(wù)院辦公廳了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委住房城鄉(xiāng)建設(shè)部綠色建筑行動方案的通知》，其中明確規(guī)定：直轄市、計劃單列市及省會城市的保障性住房自2014年起全面執(zhí)行綠色建筑標準。

2 保障性住房綠色適宜技術(shù)選擇原則

2.1 從規(guī)劃開始入手

很多項目在方案設(shè)計階段都沒有考慮到綠色建筑，這就導致了綠色方案與建筑方案不能較好的融合。同時在后期增加的技術(shù)措施不只增加了成本投入，使用效果也不如從整體進行設(shè)計。因此，我們在開始保障性住房策劃階段，就要綜合考慮綠色建筑要求，從規(guī)劃這一步就開始著手進行保障性住房綠色建筑規(guī)劃。

2.2 優(yōu)先考慮被動節(jié)能

在保障性住房方案設(shè)計階段加強“被動節(jié)能”，滿足通風、采光、保溫等功能性需要，降低對空調(diào)、照明等設(shè)備的依賴。根據(jù)當?shù)氐木幼×晳T和氣候特征，優(yōu)化建筑朝向和布局。根據(jù)節(jié)能要求設(shè)計開窗面積，通過風環(huán)境模擬軟件的計算，選取最佳開窗位置和形式，使室內(nèi)采光和通風效果達到最優(yōu)，保證健康、舒適的室內(nèi)環(huán)境。

2.3 低成本綠色技術(shù)為先

保障性住房主要面向低收入家庭，以較低的市場價格出售或者出租，因此需要嚴格控制項目的開發(fā)建設(shè)成本。所以“低成本”原則應(yīng)該優(yōu)先考慮。當然同時也要使建筑形象為大眾所接受，具有親和力，以建筑、人與自然的和諧統(tǒng)一為目標。

2.4 采用易于維護管理的綠色技術(shù)

保障性住房投入使用后，所選用的綠色技術(shù)，應(yīng)方便物業(yè)人員操作管理。如果設(shè)備操作流程復(fù)雜，而物業(yè)管理人員沒有相應(yīng)的操作知識，必然會造成設(shè)備損壞或閑置、運行效率降低、成本無法回收。因此，保障性住房更應(yīng)該提高物業(yè)管理團隊的人員素質(zhì)和專業(yè)水平。

3 保障性住房規(guī)劃綠色適宜技術(shù)

保障性住房規(guī)劃的重點在于齊全的周邊公共設(shè)施、舒適的景觀環(huán)境以及便捷的公共交通等。

3.1 公共服務(wù)設(shè)施

3.1.1 現(xiàn)狀

我國保障性住房的選址一般位于郊區(qū)，過于偏遠的選址加重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，交通站點、農(nóng)貿(mào)市場、教育、商業(yè)以及醫(yī)療等配套的落后對業(yè)主的日常生活造成很大不便。尤其是保障性住房入住率較高，對入住居民的上班、上學、就醫(yī)等出行產(chǎn)生較大影響。

3.1.2 適宜技術(shù)

綠色保障性住房的社區(qū)周邊配套服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，應(yīng)該考慮居住人口規(guī)模與現(xiàn)有的公共服務(wù)設(shè)施。教育、醫(yī)療衛(wèi)生、商業(yè)服務(wù)、社區(qū)服務(wù)和市政公用等公共服務(wù)設(shè)施，應(yīng)在合理步行距離內(nèi)。特別是幼兒園、小學、商業(yè)等，與周邊社區(qū)共享，提高基礎(chǔ)設(shè)施利用率，避免重復(fù)建設(shè)。確定教育設(shè)施的服務(wù)半徑，均衡布局，盡量避免學生穿越城市干道與鐵路。獨立設(shè)立出入口，與住宅保持一定間隔。

該技術(shù)適用于前期選址時，是常規(guī)項目配套規(guī)劃需要考慮的，無需額外增加成本，但是對建成后的住區(qū)有很大的影響。

3.2 社區(qū)環(huán)境規(guī)劃

3.2.1 現(xiàn)狀

保障性住房的社區(qū)用地緊張，人口密度大。建筑的互相遮擋，對室內(nèi)和戶外的通風、采光造成影響。在這種情況下，改善住戶的居住環(huán)境可以通過合理規(guī)劃小區(qū)的建筑布局和綠化系統(tǒng)。

3.2.2 適宜技術(shù)

（1）風環(huán)境

在方案設(shè)計初期，為了達到舒適的設(shè)計要求、改善社區(qū)環(huán)境，應(yīng)運用風環(huán)境模擬分析軟件，優(yōu)化建筑空間布局、朝向設(shè)計。

自然通風最基本的動力是風壓作用和熱壓作用。當風吹向建筑物正面時，由于受到建筑物表面的阻擋而在迎風面上產(chǎn)生正壓區(qū)，氣流繞過建筑物各面。在這些面上產(chǎn)生負壓區(qū)，自然通風的動力就是建筑迎風面和背風面的壓力差，而這個壓力差與建筑形式、建筑與風的夾角以及建筑布局等因素密切相關(guān)。

該技術(shù)主要是設(shè)計優(yōu)化，投入成本較低。

（2）光環(huán)境

在對保障性住房進行規(guī)劃設(shè)計時，應(yīng)保證充分的日照和采光，對建筑節(jié)能和工程造價有很重要的意義。保障性住房的建設(shè)不能單純地追求容積率和建筑密度，同時也應(yīng)該考慮到保障人群入住后的基本生活需求和能耗情況，而建筑采光則是建筑節(jié)能的重點，如果可以建筑冬季多采光、夏季少日照的話，就可以極大地節(jié)約建筑空調(diào)使用成本，降低能量消耗和資金投入。應(yīng)采用采光或者日照模擬分析軟件優(yōu)化。

該技術(shù)無增量成本，且對住區(qū)建成后的住戶體驗有較大的影響，故認為是必選技術(shù)。

3.3 社區(qū)綠化

3.3.1 現(xiàn)狀

由于中低收入人群龐大，保障性住房形成較大缺口，為了節(jié)約保障性住房的土地成本，最大限度地滿足住房困難人群的居住需求。新建的保障房項目大部分為以小戶型為主的高層建筑。因此人均公共綠地指標大多數(shù)難以達到現(xiàn)行綠色建筑標準要求，在保障性住房綠化設(shè)計時應(yīng)重點關(guān)注。

3.3.2 適宜技術(shù)

保障新住房的綠化設(shè)計相對于普通小區(qū)，資金投入更少，內(nèi)部人員數(shù)量更多。在這樣的情況下，有必要進一步的要求綠化設(shè)計的科學性。通過小區(qū)的綠化設(shè)計，降低陽光的地面反射，進而降低了室外環(huán)境溫度，縮短散熱時間。

因此，以喬木為主，搭配草坪、灌木、喬木、藤蔓花架等形式，能夠提高空間利用率，使有限的綠地發(fā)揮更大的生態(tài)效益和景觀效益。選擇了合適的綠化方式，也能提高綠化系統(tǒng)的遮陰、防噪、防風、滯塵、凈化空氣、固定二氧化碳等生態(tài)功能。

小區(qū)的低成本、高效率綠化設(shè)計對住戶體驗和控制成本均影響很大，故認為是必須的技術(shù)。

3.4 雨水利用

3.4.1 現(xiàn)狀

雨水作為重要的水資源之一，是自然界水循環(huán)系統(tǒng)中的重要環(huán)節(jié)，利用雨水資源是一種最經(jīng)濟、最快捷的途徑。既可以實現(xiàn)節(jié)水、水資源涵養(yǎng)與保護，還可以減輕排水和處理系統(tǒng)的負荷。

3.4.2 適宜技術(shù)

雨水收集回用系統(tǒng)應(yīng)優(yōu)先收集屋面雨水。通過初期雨水棄流裝置，將污染較嚴重、含雜質(zhì)較多的雨水，分流至污水收集管道。 經(jīng)過棄流之后水質(zhì)較好的雨水，通過雨水收集管道來做雨水的收集。

對于保障性住房的建設(shè)，一方面可考慮利用雨水滲透設(shè)施補充地下水；另一方面，可通過場地內(nèi)的豎向設(shè)計，收集屋面及地面雨水，經(jīng)過雨水回收利用系統(tǒng)后，可作為景觀補水、綠化澆灑、道路沖洗、洗車用水等非飲用水水源。

雨水收集回用需要在經(jīng)濟合理的情況下酌情使用，為推薦技術(shù)。

4 小結(jié)

保障性住房的建設(shè)需要重點關(guān)注造價成本、技術(shù)成熟、運營成本等方面的特點，因此保障性住房綠色建筑技術(shù)主要以被動技術(shù)為主，如遮陽、自然通風、自然采光以及社區(qū)綠化等設(shè)計手段，同時節(jié)能、節(jié)水等技術(shù)也更加注重實用性和經(jīng)濟性。

【參考文獻】

[1]楊晚生.綠色建筑應(yīng)用技術(shù)[M].北京：化學工業(yè)出版社，2011.

[2]楊維菊.綠色建筑設(shè)計與技術(shù)[M].南京：東南大學出版社，2011.

[3]住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部科技發(fā)展促進中心.綠色建筑評價技術(shù)指南[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2010.

[4]朱錫金.21世紀人類生態(tài)型住區(qū)規(guī)劃概要[J].城市規(guī)劃匯刊，1994，5.

[5]栗德祥，等.生態(tài)設(shè)計之路：一個團隊的生態(tài)設(shè)計實踐[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2009，10.

[6]楊靖，張嵩，江冬寧.保障性住房規(guī)劃策略研究[J].城市規(guī)劃，2009，12.