導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇最深的湖，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、世界上最深的湖是：貝加爾湖 (最大深度：1637米)。

2、貝加爾湖位于東西伯利亞南部，在布里亞和國(guó)和伊爾庫(kù)茨克州境內(nèi)，介于北緯51°29′~55°46′，東經(jīng)103°41′～109°57′之間，湖總?cè)莘e23.6萬(wàn)億立方米（2015年），最深處達(dá)1637米（2015年），是世界第一深湖、亞歐大陸最大的淡水湖。湖長(zhǎng)636千米，平均寬48千米，面積為3.15萬(wàn)平方千米，由地層斷裂陷落而成，湖面海拔455米，平均水深730米。

3、貝加爾湖中國(guó)古稱(chēng)北海，有“西伯利亞明珠”之稱(chēng)，聯(lián)合國(guó)教科文組織于1996年將貝加爾湖登錄為世界自然遺產(chǎn)。

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篇2

關(guān)于世界上面積最大的湖泊，大家都知道是里海，那么世界上最深的湖又是哪個(gè)？就讓城市文化為你介紹世界十大最深湖之美國(guó)最深的湖泊，俄勒岡州的火山口湖。

位于美國(guó)西北部喀斯喀特山脈南段的火山口湖（Crater Lake），是美國(guó)最深的湖泊，其深度達(dá)到608米，同時(shí)是僅次于加拿大大奴湖的北美大陸第二深湖，是世界自然奇觀之一。

火山口湖長(zhǎng)9.5公里，寬8—9.5公里，湖面海拔約1883米，輪廓近似圓形。火山口湖的湖水非常清澈，總是呈深藍(lán)色，水溫常年保持在13℃以下，已知的湖泊冰凍也只發(fā)生過(guò)一次。

作為北美地區(qū)最為清澈純凈的湖泊，1997年，美國(guó)科學(xué)家測(cè)得火山口湖的最大透明度達(dá)到43.3米，超過(guò)日本北海道的摩周湖（41.6米）和貝加爾湖（40.5米），而居世界第一。

1902年，火山口湖已連同附近地區(qū)一起被規(guī)劃為國(guó)家公園，即占地647平方公里的美國(guó)俄勒岡州火口湖國(guó)家公園。園內(nèi)野生動(dòng)物有鹿、熊和其他哺乳類(lèi)動(dòng)物，鷹、隼、貓頭鷹、松雞棲息其間。湖中有少數(shù)人工養(yǎng)殖的魚(yú)類(lèi)。主要植物有松樹(shù)、杉樹(shù)等，景色十分優(yōu)美。

篇3

“西湖最盛，為春為月”中的“盛”是美的意思。這句話(huà)出自明代文學(xué)家袁宏道的《西湖游記》。

袁宏道，明代文學(xué)家，"公安派"主帥，袁宏道與其兄袁宗道、弟袁中道合稱(chēng)為“公安三袁”。字中郎，又字無(wú)學(xué),號(hào)石公，又號(hào)六休。明神宗萬(wàn)歷二十六年，袁宏道收到在京城任職的哥哥袁宗道的信，讓他進(jìn)京。他只好收斂起游山玩水的興致，來(lái)到北京，被授予順天府教授。第二年，升為國(guó)子監(jiān)助教。《西湖游記》就寫(xiě)于這一年的春天。

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篇4

文／常婷

人到中年，難免有些毛病，然而很多人發(fā)現(xiàn)生病時(shí)常常已很重了，有的甚至失去了治愈的機(jī)會(huì)。其實(shí)大部分疾病在發(fā)作前都有一些告警信號(hào)，依據(jù)這些信號(hào)對(duì)照自己的身體狀況，會(huì)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)身體的疾病有一定的益處。

①小便增多，常上廁所，晚上口渴?；蛐”泐l繁，尤其是夜尿增多，尿液滴瀝不凈。要小心是否得了糖尿病或前列腺疾病。

②上樓梯或斜坡時(shí)就氣喘、心慌，經(jīng)常感到胸悶、胸痛。要小心是否得了高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥。

③近日來(lái)常為一點(diǎn)小事發(fā)火，焦躁不安，時(shí)常頭暈。要小心是否得了高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥等疾病。

④近來(lái)咳嗽痰多，時(shí)而痰中帶有血絲。要小心是否得了支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等肺部疾病。

⑤食欲不振，吃一點(diǎn)油膩或不易消化的食物，就感到上腹部悶脹不適，大便也沒(méi)有規(guī)律。要小心是否得了胃腸疾病或肝膽疾病。

⑥近來(lái)酒量明顯變小，稍喝幾口便發(fā)困、不舒服，第二天還暈乎乎的。要小心是否得了肝臟疾病或動(dòng)脈硬化。

⑦胃部不適，常有隱痛、反酸、噯氣等癥狀。要小心是否得了慢性胃潰瘍或其他胃部疾病。

⑧最近變得健忘起來(lái)，有時(shí)反復(fù)做同一件事。要小心是否得了腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞等。

⑨早晨起來(lái)時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)硬，并伴有刺痛，活動(dòng)或按壓關(guān)節(jié)時(shí)有疼痛感。要小心是否得了風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)病。

⑩臉部眼瞼和下肢常浮腫，血壓高，多伴有頭痛，腰酸背痛，則可能是患了腎臟疾病。

觀察尿液辨腎病

文/蔣月榮

正常人的尿液顏色可以從無(wú)色到深琥珀色不等，變化較大，這主要與尿液的酸堿度、尿中色素成分的濃度有關(guān)。剛排出體外時(shí)，尿液應(yīng)為清亮透明，放置一段時(shí)間后可出現(xiàn)混濁。這主要與尿中一些溶質(zhì)沉淀析出或細(xì)胞污染有關(guān)，尿液沒(méi)有泡沫，也無(wú)明顯的氣味。正常人一般情況下，每晝夜的尿量約1600毫升。

尿量異常主要表現(xiàn)在少尿、多尿、夜尿增多幾方面：

少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升，兒童尿量如果低于0.8毫升/每小時(shí)/每公斤體重，也屬于少尿；無(wú)尿指每晝夜的尿量少于50-100毫升。

少尿或無(wú)尿主要見(jiàn)于各種原因?qū)е碌募毙阅I衰，包括腎前性、腎性、腎后性急性腎衰。

多尿指每晝夜的尿量大于3000毫升者。見(jiàn)于心理或強(qiáng)迫性飲水后；腦垂體分泌抗利尿激素不足所致中樞性尿崩癥；腎性尿崩癥，也是成人多見(jiàn)的一類(lèi)病因。夜尿增多是指晚上6點(diǎn)至次晨6點(diǎn)的總尿量多于白天的尿量。常見(jiàn)于慢性腎功能受損者，入夜后大量飲水的習(xí)慣所引起的尿量增多不屬于病理性。

辨別尿液外觀和氣味，主要觀察以下四方面。

血尿 可見(jiàn)于尿路感染、腎臟實(shí)質(zhì)性疾病、尿路腫瘤。

尿中泡沫增多 常見(jiàn)于尿中溶質(zhì)成分增多，如蛋白尿。

尿味異常 尿有氨味常見(jiàn)于尿路感染，有水果的芳香味可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。

篇5

1、狗狗呼吸道堵塞，導(dǎo)致氣管不能通氣，造成的呼吸困難，致使剛出生的小狗張嘴呼氣。剛出生，一般小狗是鼻子氣管內(nèi)部有羊水，需要輕輕甩出。清除口腔和鼻腔粘液后進(jìn)行一下人工輔助呼吸，方法是兩手分別握住頭頸部和腰尾部，以每分鐘15到20次的頻率進(jìn)行伸屈；

2、溫度高，小狗需要加快散熱。狗與其他動(dòng)物不同，它的汗腺很少，僅分布在鼻尖、足墊等處，單靠大量出汗來(lái)散發(fā)體熱是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只能通過(guò)加快呼吸頻率或張口伸舌哈氣等來(lái)幫助散熱。

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篇6

關(guān)鍵詞：骨科患兒；全身麻醉；恢復(fù)室護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0416-02

全身麻醉患兒在術(shù)后因?yàn)槿樗幒吐樽硇枣?zhèn)痛藥的殘留作用，以及小兒的生理和解剖特點(diǎn)，加之小兒呼吸功能儲(chǔ)備氧的能力差、變化快，患兒在蘇醒過(guò)程中隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、代謝等方面的異常，以及骨科患兒局部肢體受限情況，都將導(dǎo)致患兒在麻醉恢復(fù)期極易產(chǎn)生并發(fā)癥。因此，骨科患兒麻醉蘇醒期間的觀察和護(hù)理顯得尤為重要。麻醉恢復(fù)室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面掌握患兒的生理和解剖特點(diǎn)，觀察其生命體征，給予正確的治療和護(hù)理，讓患兒安全渡過(guò)恢復(fù)期?，F(xiàn)對(duì)本

作者簡(jiǎn)介：楊秀林（1982-11 貴州人）本科初級(jí)主要從事麻醉護(hù)理工作

院2013年5月到2014年8月麻醉恢復(fù)室收治的73例骨科全身麻醉術(shù)后患兒的護(hù)理情況進(jìn)行分析，并將總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年5月到2014年8月麻醉恢復(fù)室收治的73例骨科全麻術(shù)后患兒，其中有41例男性，32例女性，年齡為2-14歲，平均年齡（5.8±6.1）歲。所有患兒都在全身麻醉下手術(shù)，其中有30例為上肢骨折，20例下肢骨折，8例先天性髖關(guān)節(jié)脫位， 7例先天畸形， 5例斷肢再植，3例馬蹄足。這些患兒中，有25例危重患兒。

1.2方法

患兒進(jìn)入恢復(fù)室后，恢復(fù)室人員應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒的麻醉及手術(shù)方式和輸液及引流情況，觀察患兒受壓部位的皮膚情況，持續(xù)觀察患兒的心電監(jiān)測(cè)、脈搏和體溫。護(hù)士應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患兒的血壓和血氧飽和度變化[1]。在這個(gè)過(guò)程中，應(yīng)準(zhǔn)確記錄患兒的各項(xiàng)參數(shù)，一般患兒麻醉蘇醒前，每隔5分鐘記錄一次，蘇醒后，每隔10分鐘記錄一次，如果患兒的各項(xiàng)指標(biāo)變化異常，應(yīng)及時(shí)處理，做好隨時(shí)記錄。

護(hù)士應(yīng)關(guān)注患兒的意識(shí)情況、皮膚黏膜的顏色和溫度，如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理?；純涸诨謴?fù)期可能因局部肢體受限而發(fā)生躁動(dòng)，以及寒戰(zhàn)、頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取有效的治療措施?；純阂坏┨K醒，根據(jù)各項(xiàng)情況，例如定向力、判斷力、肌張力及四肢活動(dòng)，分析患兒的具體恢復(fù)情況[2]。護(hù)士應(yīng)觀察并記錄引流物的顏色、量和性狀，準(zhǔn)確記錄患兒的尿量。在麻醉恢復(fù)室期間，要保證患兒的引流通暢，切口敷料清潔、干燥且沒(méi)有滲血，根據(jù)骨科患兒的具體情況，做好石膏及牽引護(hù)理工作。

2結(jié)果

在本次研究中，通過(guò)恢復(fù)室的護(hù)理，73例患者，均安全渡過(guò)恢復(fù)期。

3討論

陌生的環(huán)境會(huì)導(dǎo)致患兒緊張，再加上術(shù)后疼痛和恐懼心理，患兒會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)且哭鬧不安。所以患兒在進(jìn)入麻醉恢復(fù)室后，護(hù)士應(yīng)將其安置在恢復(fù)室專(zhuān)用病床，并將患兒的活動(dòng)肢體束縛住，從而避免患兒發(fā)生墜床、引流管和輸液管脫出等情況，造成二次傷害[3]。護(hù)士應(yīng)密切觀察患兒的神志情況，分析患兒出現(xiàn)不同意識(shí)情況的原因，例如制動(dòng)肢體疼痛、致反應(yīng)性精神癥狀，然后根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行處理。

3.1呼吸道護(hù)理

恢復(fù)室環(huán)境應(yīng)舒適，空氣流通，盡量使患兒安靜，以減少氧的消耗，患兒在恢復(fù)期應(yīng)保持平臥，并將頭偏向一側(cè)，從而保證呼吸順暢，避免誤吸入嘔吐物。呼吸系統(tǒng)疾病是患兒麻醉恢復(fù)期常見(jiàn)的并發(fā)癥，這種癥狀非常兇險(xiǎn)，易導(dǎo)致患兒因?yàn)槿毖跣纬傻脱跹Y，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)死亡，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真清理患兒呼吸道的分泌物，采取有效方式幫助患兒呼吸[4]。呼吸道堵塞的常見(jiàn)原因是舌后墜和分泌物過(guò)多，如果護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒鼻翼扇動(dòng)，胸骨活動(dòng)受限，那么就會(huì)出現(xiàn)呼吸音異常，應(yīng)立即處理，具體方法有：讓患兒頭部后仰，或側(cè)臥，托起患兒下顎或在患兒的鼻咽放置通氣道，從而解除呼吸道梗阻現(xiàn)象。呼吸道阻塞的常見(jiàn)原因還有喉痙攣和支氣管痙攣，受這種情況影響，患兒會(huì)出現(xiàn)哮鳴音，護(hù)士可以使用簡(jiǎn)易的呼吸器和加壓面罩以及靜脈注射激素或解痙藥等，患兒蘇醒后，應(yīng)鼓勵(lì)患兒有效咳嗽，進(jìn)行深呼吸。

3.2靜脈輸液和動(dòng)脈置管的護(hù)理

在手術(shù)過(guò)程中，創(chuàng)傷導(dǎo)致患兒處于低血容量狀態(tài)，需要及時(shí)補(bǔ)充液體。同時(shí)護(hù)士應(yīng)關(guān)注患兒的心率等體征，避免因輸液過(guò)快，或其他原因?qū)е禄純貉h(huán)超負(fù)荷。護(hù)士應(yīng)保持靜脈輸液通暢，觀察是否有液體外滲、導(dǎo)管堵塞及脫出等情況。液體外滲表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)白、發(fā)涼、皮膚緊繃、水腫等情況，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理；導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為輸液不滴或滴速過(guò)慢，沖管有阻力或無(wú)法沖管，不能抽吸回血；導(dǎo)管脫出將導(dǎo)致液體注入皮下組織，可見(jiàn)局部腫脹并有疼痛感，應(yīng)注意觀察輸液滴速，發(fā)生以上情況應(yīng)查找原因及時(shí)處理。檢查輸液器、留置針各連接是否緊密，有無(wú)松脫，排盡空氣，預(yù)防空氣栓塞。靜脈輸液是維持患兒生命安全的手段之一，這種方法能夠有效保證患兒的水電解質(zhì)及酸堿平衡，并根據(jù)患兒的心率和血壓，以及各種實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，計(jì)算出患兒的準(zhǔn)確輸液量，一般將滴速控制在10ml/（kg.h）；如果患兒有心肺疾病，應(yīng)將滴速控制在6ml/（kg.h）；如果患兒有脫水現(xiàn)象，滴速可以適當(dāng)加快，控制在20ml/（kg.h），加壓注射一般以每次30ml/kg為標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓，進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龊捅O(jiān)測(cè)，確保動(dòng)脈導(dǎo)管通暢。拔除動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)充分壓迫止血，避免患兒的穿刺部位發(fā)生腫脹。

3.3患兒身體護(hù)理

患兒的體表面積較大，容易散熱，并且容易受到周?chē)h(huán)境的影響，在術(shù)后極易出現(xiàn)低溫或高熱。這些情況都會(huì)導(dǎo)致全麻蘇醒延遲，心理失常，患者打寒戰(zhàn)，產(chǎn)生肺部并發(fā)癥。因此，護(hù)士應(yīng)將恢復(fù)室的溫度控制在22-24℃，其相對(duì)濕度為50%-60%。在這個(gè)過(guò)程中，一般采用輸液恒溫器對(duì)輸液加溫，從而保證患兒的正常體溫。如果患兒高熱，可以采用物理降溫，在降溫過(guò)程中，盡量避免患兒發(fā)生寒戰(zhàn)，應(yīng)做好降溫后的相關(guān)護(hù)理工作。由于骨科患兒肢體受限，加之不配合醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)注意保持受壓肢體皮膚清潔、干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

患兒的疼痛耐受性較差，護(hù)士應(yīng)根據(jù)骨科患兒的疼痛情況進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，可以選擇直腸給藥或者持續(xù)靜滴的方式。對(duì)于三歲以上的兒童，可以使用患者自控鎮(zhèn)痛泵裝置，根據(jù)患兒疼痛程度給藥，在這個(gè)過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患兒的呼吸變化。

3.4心理護(hù)理

患兒的年齡普遍較小，適應(yīng)能力比較差，在術(shù)后進(jìn)入麻醉恢復(fù)室，由于肢體的制動(dòng)，蘇醒期易產(chǎn)生恐懼和緊張心理，而一些患兒不善于表達(dá)，這就造成了患兒煩躁和哭鬧的原因。當(dāng)患兒即將清醒時(shí)應(yīng)對(duì)有理解能力者輕輕呼喊，采取分析性、保護(hù)性的心理護(hù)理，告知手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。同時(shí)，護(hù)士的表情對(duì)患兒的心理影響比較大，因此應(yīng)親切和善，從而減輕患兒的負(fù)擔(dān)和不良心理反應(yīng)。護(hù)士可以通過(guò)撫摸、摟抱等方式消除患兒的緊張感和恐懼心理，盡量避免各種不良刺激，以減輕因疼痛引起的恐懼感，同時(shí)要關(guān)心、體貼和安慰患兒，讓患兒漸漸安靜下來(lái)，以減輕傷口出血，使患兒充分配合醫(yī)務(wù)人員。

在本次研究中，患者的年齡較小，在進(jìn)行骨科手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解到患兒和成人的生理和解剖差異，明確其生理代償能力。在恢復(fù)室期間，護(hù)士應(yīng)密切觀察患兒的生命體征，給予患者有效的治療方法，讓患兒能夠平緩過(guò)度到蘇醒期，從而避免各種意外發(fā)生。在護(hù)理中可以發(fā)現(xiàn)，清理呼吸道是一個(gè)重要部分，這種護(hù)理方式能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，恢復(fù)室人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)恢復(fù)室患兒的觀察和護(hù)理，本次73例骨科全麻術(shù)后患兒，均安全渡過(guò)恢復(fù)期。因此，恢復(fù)室的護(hù)理工作能夠有效保障恢復(fù)期患兒的安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒存在異常狀態(tài)，及時(shí)處理，有效防止各種意外發(fā)生，這種護(hù)理手段具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 閉金玉，植思霞.全身麻醉患兒麻醉恢復(fù)期的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（14）：3180-3181.

[2] 鞏芳，董麗，夏海英.76例患兒全身麻醉手術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（36）：191-192.

篇7

適合冬天用的護(hù)手霜最起碼要滿(mǎn)足兩個(gè)條件：

1、滋潤(rùn)度要高，可以幫肌膚補(bǔ)充油脂。

2、滲透性好，不會(huì)引發(fā)明顯油膩感。

滋潤(rùn)度高的護(hù)手霜中可能并不以昂貴奢華的護(hù)膚成分為主要原料，配方也未必繁瑣，但是其中一定要含有較大量的必要油脂，比如橄欖油、荷荷巴油、礦油或是凡士林，這些成分是保證護(hù)手霜滋潤(rùn)度的關(guān)鍵，可以有效完善皮脂膜，防止滋潤(rùn)成分以及肌膚水分的流失。另外，在含有油脂的同時(shí)，護(hù)手霜中也會(huì)添加一些水溶性成分以及角質(zhì)軟化成分，比如水解蛋白、丙三醇(甘油)和尿素，這樣的配方可以大大提升產(chǎn)品的滲透性，使滋潤(rùn)成分更快被肌膚吸收，不會(huì)在表層留下粘膩感。

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篇8

[關(guān)鍵詞] 麻醉后恢復(fù)室；全身麻醉；術(shù)后并發(fā)癥；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R614.2+4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）08（a）-0196-02

隨著手術(shù)量的增加，外科手術(shù)使用全身麻醉的患者越來(lái)越多，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也逐年上升。處于麻醉后恢復(fù)期的患者呼吸、循環(huán)均不穩(wěn)定，物以及肌松藥物的殘留[1]，容易導(dǎo)致各種危險(xiǎn)的并發(fā)癥，其和麻醉時(shí)的危險(xiǎn)性相同。而麻醉后恢復(fù)室（post-anesthesia care unit，PACU）則是一個(gè)對(duì)麻醉患者術(shù)后觀察檢測(cè)其生命體征，繼續(xù)給予患者治療的場(chǎng)所[2]?，F(xiàn)將患者全身麻醉術(shù)后并發(fā)癥的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年2月～2013年2月，本院資料齊全行全身麻醉，術(shù)后入PACU的患者共718例，男性412例，女性306例，年齡2個(gè)月～79歲，平均（41±5）歲，其中，少年組211例（≤14歲）、成年組301例（14歲

1.2 治療方法

患者進(jìn)入PACU后常規(guī)給予吸氧，帶有氣管內(nèi)插管輔助呼吸的患者給予機(jī)械通氣，監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度、神志等，檢查引流管并記錄出入量，根據(jù)肌力、神志、呼吸、循環(huán)等情況對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。觀察不同的并發(fā)癥并給予對(duì)癥護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

患者入PACU后，即按照標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)估，判斷患者有無(wú)并發(fā)癥，相關(guān)評(píng)判指標(biāo)如下。各組每項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率=（各組每項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)/各組總?cè)藬?shù)）×100%；各組總并發(fā)癥發(fā)生率=（各組患者中出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的總?cè)藬?shù)/各組總?cè)藬?shù)）×100%。

1.3.1 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥[3] ①高血壓：血壓≥140/90 mm Hg，或高于術(shù)前基礎(chǔ)血壓的25%；②低血壓：血壓

1.3.2 消化系統(tǒng)并發(fā)癥 惡心，嘔吐等癥狀。

1.3.3 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 ①呼吸異常：呼吸次數(shù)30/min；②低氧血癥：SpO2

1.3.4 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 ①煩躁；②蘇醒延遲（在麻醉恢復(fù)時(shí)滯留時(shí)間超過(guò)2 h）。

1.3.5 其他并發(fā)癥 ①術(shù)后寒戰(zhàn)；②疼痛。

1.4 護(hù)理方式

針對(duì)不同類(lèi)型的并發(fā)癥給予相關(guān)對(duì)癥護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

少兒組和老年組總并發(fā)癥發(fā)生率分別為67.77%和78.64%，顯著高于成年組58.80%（P

3 討論

全身麻醉術(shù)后并發(fā)癥種類(lèi)較多，只有正確的、有針對(duì)性的護(hù)理才能夠保證患者術(shù)后的安全以及順利恢復(fù)[4]。麻醉恢復(fù)期由于患者尚未恢復(fù)至清醒狀態(tài)，此刻容易發(fā)生各種并發(fā)癥，如誤吸、反流，心率、血壓異常，心肌缺血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等，正確的護(hù)理并給予有效的護(hù)理措施，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低生命危險(xiǎn)[5]?，F(xiàn)將術(shù)后并發(fā)癥及相應(yīng)的護(hù)理辦法分析如下。

3.1 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥觀察及護(hù)理方法

常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有高血壓、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速，相應(yīng)的護(hù)理措施[6]如下。①高血壓：首先要了解病因，給予吸氧、適量的鎮(zhèn)定劑進(jìn)行對(duì)癥處理，若不理想則遵照醫(yī)囑給予降血壓藥物進(jìn)行降壓處理[4]；②低血壓：針對(duì)病因進(jìn)行治療，適當(dāng)給予小劑量的強(qiáng)心藥物進(jìn)行心臟支持治療，對(duì)于低血容量的患者給予積極的輸血、補(bǔ)液等治療；③心動(dòng)過(guò)緩：可遵醫(yī)囑給予阿托品；④心動(dòng)過(guò)速：針對(duì)不同的病因給予止痛、吸氧、補(bǔ)液等治療。

3.2 消化系統(tǒng)并發(fā)癥觀察及護(hù)理方法

惡心、嘔吐等消化道癥狀是全身麻醉術(shù)后最常發(fā)生的一種并發(fā)癥，多與品的刺激、氣管插管的刺激、手術(shù)的刺激、缺氧、低血壓等因素有關(guān)，若護(hù)理不當(dāng)容易引起嘔吐物誤吸如呼吸道[5]，造成呼吸道堵塞，引起死亡，因此應(yīng)當(dāng)囑患者將頭偏向一邊，避免嗆咳誤吸，同時(shí)遵醫(yī)囑給予止吐藥物，對(duì)于已經(jīng)嘔吐的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理口腔內(nèi)殘留的分泌物，避免誤吸。

3.3 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥觀察及護(hù)理方法

上呼吸道梗阻是常見(jiàn)并發(fā)癥，常見(jiàn)于小兒，因?yàn)樾荷喾屎穸i部未發(fā)育完全較短，且小兒呼吸道狹窄，呼吸道腺體分泌液體較多，在護(hù)理時(shí)舌后墜者可托起患者的下頜，分泌物過(guò)多有明顯痰鳴音時(shí)可給予負(fù)壓吸引，吸出痰液等分泌物；發(fā)生低氧血癥的患者，若病情普通給予面罩給氧即可，嚴(yán)重者可再次行器官插管；發(fā)生喉水腫的患者可適當(dāng)調(diào)整頭部位置，避免氣道扭曲，適當(dāng)進(jìn)行霧化；少數(shù)有氣道炎癥的老年人以及小兒可能會(huì)發(fā)生支氣管痙攣，在護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量做到減少刺激。

3.4 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥觀察及護(hù)理方法

常見(jiàn)的并發(fā)癥有患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安、蘇醒延遲等。其對(duì)癥護(hù)理對(duì)策：①若患者滿(mǎn)足拔管要求應(yīng)當(dāng)盡早拔出導(dǎo)管，避免導(dǎo)管刺激，對(duì)于躁動(dòng)不安的患者可以適當(dāng)給予固定四肢，避免患者躁動(dòng)中損傷自己，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生適當(dāng)給予鎮(zhèn)定劑；②延遲蘇醒的患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格檢測(cè)生命體征等，遵照醫(yī)囑適當(dāng)給予拮抗劑，加大給氧量等對(duì)癥處理[7]。

3.5 其他并發(fā)癥觀察及護(hù)理方法

主要為術(shù)后寒戰(zhàn)，常因?yàn)闄C(jī)體所處的環(huán)境溫度過(guò)低，手術(shù)范圍較大，出血較多、輸液量較大的手術(shù)，嚴(yán)重的術(shù)后寒戰(zhàn)也可能導(dǎo)致患者蘇醒延遲，甚至并發(fā)心率失常的嚴(yán)重癥狀。尤其在少兒和老人組中，發(fā)生率明顯增高，因此在護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)格外注意保暖，調(diào)節(jié)合適的室溫，同時(shí)對(duì)于大量輸液輸血的患者，可適當(dāng)給予液體加溫，可以防止術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生[8]。

本研究結(jié)果顯示全身麻醉術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率小兒和老人的發(fā)生率要高于成年人，因此可以適當(dāng)延長(zhǎng)小兒和老年人在PACU的觀察時(shí)間。任何年齡段的人群都應(yīng)當(dāng)給予嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)觀測(cè)，給予正確的護(hù)理，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生和對(duì)患者生命安全的影響。所以應(yīng)當(dāng)做好PACU的護(hù)理工作，保證患者的生命安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 姚月芳.全身麻醉800例恢復(fù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（2）：120.

[2] 周巧，徐康清，陳慕瑤，等.PACU老年病人全麻蘇醒延遲原因及護(hù)理[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2008，29（4S）：130-131.

[3] Akin A，Guler G，Esmaoqlu A，et a1.A comparison of fentanyl-propofol with a ketamine-propofol combination for sedation during endometrial biopsy[J].J Clin Anesth，2006，17（3）：187-190.

[4] 吳多志，梁敏.麻醉恢復(fù)室患者并發(fā)癥的臨床評(píng)估與原因分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2006，17（9）：29-30.

[5] 田平，李艷玲.全麻后常見(jiàn)并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].山東醫(yī)藥，2009，49（32）：117.

[6] 周一峰，汪英，鄭膨，等.麻醉恢復(fù)室患者臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（2）：98-99.

[7] 宋萍.麻醉恢復(fù)室常見(jiàn)并發(fā)癥分析與護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（34）：118-119.

篇9

2、早上6點(diǎn)至7點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)素的分泌自凌晨4點(diǎn)開(kāi)始加強(qiáng)，細(xì)胞的再生活動(dòng)此時(shí)降至最低點(diǎn)。由于水分聚積于細(xì)胞內(nèi)，淋巴循環(huán)緩慢，一些人這時(shí)會(huì)有眼皮腫脹情形，可用能增強(qiáng)眼部循環(huán)，收緊眼袋的眼霜。

3、上午8點(diǎn)至12點(diǎn)：這時(shí)肌膚的功能處于高峰，組織抵抗力最強(qiáng)，皮脂腺的分泌也最為活躍。可做面部、身體脫毛、祛斑除痣及文眉、文眼線等美容項(xiàng)目。

4、下午1點(diǎn)至3點(diǎn)：此時(shí)血壓及荷爾蒙分泌降低，身體逐漸產(chǎn)生倦怠感，皮膚易出現(xiàn)細(xì)小皺紋，肌膚對(duì)含高效物質(zhì)的化妝品吸收力特別弱。這時(shí)若想使肌膚看來(lái)有生氣，可額外用些精華素、保濕霜、緊膚面膜等。

5、下午4點(diǎn)至8點(diǎn)：隨著微循環(huán)的增強(qiáng)，血液中含氧量提高，心肺功能特佳，能充分吸收營(yíng)養(yǎng)，這段時(shí)間最適宜職業(yè)女性到美容院作保養(yǎng)，還可根據(jù)愛(ài)好進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)。

篇10

【關(guān)鍵詞】老年；全身麻醉；精神功能障礙；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0324-01

老年病患術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況正受到越來(lái)越多的社會(huì)人士的關(guān)注，其中一類(lèi)術(shù)后并發(fā)癥即為全麻后的精神功能障礙，該種并發(fā)癥是指行全身麻醉術(shù)后的中老年病患在1d～15d內(nèi)出現(xiàn)了社會(huì)行為、人格、精神活動(dòng)、智力以及認(rèn)知能力的改變。

資料與方法：

基本資料：研究對(duì)象為我院于2009年1月-2012年12月收治的80例中老年病人，全部病例其中男性46例，女性34例，年齡為51～78歲，平均年齡為63.2歲。全部病例的ASA評(píng)分均達(dá)到Ⅰ～Ⅱ級(jí)，此外納入病患未長(zhǎng)久使用過(guò)精神類(lèi)藥物，且選取上述80例病患時(shí)剔除神經(jīng)系統(tǒng)病變及精神疾病者。80例病例中有43例為普通外科，24例為骨科24例，13例為胸外科。

方法：對(duì)我院2011年2月至2012年2月收治的80例行全身麻醉術(shù)的老年患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，給予其施行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理措施。探討老年患者全身麻醉術(shù)后精神功能障礙的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)以及護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

結(jié)果：以上80例接受全身麻醉術(shù)的老年病患均于術(shù)后有不同程度的精神紊亂。18例患者表現(xiàn)出一定的認(rèn)知功能下降，65例患者在術(shù)后一周左右的時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)出一定程度的狂躁型精神功能障礙，主要臨床表現(xiàn)為多動(dòng)、語(yǔ)無(wú)倫次、譫妄、煩躁、醫(yī)從性很差、破壞欲望較強(qiáng)。經(jīng)過(guò)護(hù)理工作人員的對(duì)其施行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理措施，包括全面詳細(xì)監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、合理的治療措施、無(wú)微不至的護(hù)理關(guān)懷，所有患者的癥狀都得到了一定程度的緩解，在術(shù)后1周至6周內(nèi)，逐漸緩解恢復(fù)。18例認(rèn)知功能障礙患者在術(shù)后10天內(nèi)都恢復(fù)正常。

討論：

有多方面的因素會(huì)造成型全麻術(shù)術(shù)后的中老年病患出現(xiàn)精神功能異常。其中可能包含有年齡、術(shù)中血壓的持續(xù)波動(dòng)狀況、血氧含量、麻醉程度的不同。隨著病患年齡的不斷增加，中老年人機(jī)體的各項(xiàng)功能漸漸減退，因而中老年患者的精神功能因麻醉而受到的損害也漸漸增大。

我科醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)患者采取了下列護(hù)理途徑。

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病患狀況：要按期對(duì)病患的病情狀況實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)。在病患等待醫(yī)治的期間，護(hù)理工作人員要隨時(shí)刻關(guān)注病患的基本情況。詳細(xì)熟知患者的病情，按照病患的病情狀況，若有必要可以采取提前醫(yī)治。

心理護(hù)理：落實(shí)好全麻術(shù)后發(fā)生精神障礙的老年病患的心理服務(wù)工作。對(duì)心理進(jìn)行護(hù)理可消除患者對(duì)該疾病產(chǎn)生的心理障礙，對(duì)病患的身體及心理的康復(fù)有利，護(hù)理服務(wù)工作人員與患者間具有良好的人際關(guān)系是心理護(hù)理順利進(jìn)行的前提條件，這就對(duì)護(hù)理工作人員在工作中提出了必須仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的要求。護(hù)士在日常工作中應(yīng)當(dāng)隨時(shí)注意病患，在日常護(hù)理工作中對(duì)患者表現(xiàn)出關(guān)愛(ài)及幫助。許多全身麻醉術(shù)后精神障礙老年患者病程長(zhǎng)，住院時(shí)間長(zhǎng)，患者的病情通常容易變化，通常有病人因此出現(xiàn)失落、悲觀、偏激、焦慮的心態(tài)，護(hù)理人員在進(jìn)行日常工作時(shí)應(yīng)當(dāng)多安慰和鼓勵(lì)病患，耐心認(rèn)真地對(duì)患者講明疾病與治療進(jìn)展，消除病患對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)，幫助患者建立打敗疾病的信心，此外，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注全麻術(shù)后出現(xiàn)精神功能障礙的老年病患心理情緒的改變，防止其精神上受到刺激，避免病患心理情緒出現(xiàn)較大波動(dòng)，不利于患者的康復(fù)。部分患者因擔(dān)心治療費(fèi)用問(wèn)題，難免會(huì)出現(xiàn)焦慮心理，護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取有效措施疏導(dǎo)患者的焦慮心理，使得病患積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，解除其消極心理，積極配合與接受治療。環(huán)境護(hù)理：護(hù)理工作人員應(yīng)保證精神障礙老年患者周?chē)h(huán)境的衛(wèi)生，干燥，舒心。全身麻醉術(shù)后精神障礙老年患者住院的病房應(yīng)保證充足的陽(yáng)光照射，同時(shí)要適時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣新鮮。同時(shí)避免有噪聲刺激。護(hù)理工作人員應(yīng)及時(shí)更換患者床單，保證患者的床位干凈、干燥、整潔，避免滋生細(xì)菌。

用藥護(hù)理：臨床護(hù)理人員要注意指導(dǎo)患者常用藥物的使用量以及使用方法，防止患者藥物使用不當(dāng)造成的不良事件的發(fā)生?；颊哌M(jìn)行治療時(shí)，要配合醫(yī)生對(duì)患者建立靜脈通路，從而有效保證藥物能夠及時(shí)進(jìn)入患者體內(nèi)。在患者進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，要注意密切監(jiān)視患者用藥后情況，一旦出現(xiàn)情況，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

健康教育：護(hù)理人員要注意對(duì)患者健康教育，要向病人講解與自身疾病相關(guān)的知識(shí)，對(duì)患者清楚說(shuō)明合理面對(duì)疾病的適當(dāng)方法，協(xié)助病患改掉不良的生活習(xí)慣，利于治愈疾病。對(duì)患者說(shuō)明有關(guān)治療與護(hù)理的作用，增加病患的順從性。

由上述可知，臨床護(hù)理有利于行全麻術(shù)老年病患的術(shù)后轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后，有效減少術(shù)后并發(fā)癥，且使得病患盡早康復(fù)。因而，采取對(duì)應(yīng)且專(zhuān)業(yè)的護(hù)理措施對(duì)老年病患進(jìn)行護(hù)理在臨床上有重大意義，值得醫(yī)務(wù)工作人員予以普及。

參考文獻(xiàn)

[1]馬晶，林萍，李雨姝. 老年患者全身麻醉術(shù)后蘇醒期的護(hù)理研究[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，36：178-179.