導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

靈活多變的案例教學(xué)的方法歸納有以下四種：一是個(gè)別解決法，每一個(gè)醫(yī)學(xué)影像碩士研究生要寫一份案例分析報(bào)告，即病例報(bào)告，包括患者的基本資料、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、鑒別診斷，并提出每個(gè)人的理論看法和診斷依據(jù)；二是分組討論法，先是各個(gè)小組進(jìn)行討論，然后再由全班醫(yī)學(xué)影像碩士研究生一起課堂上討論案例，教師的作用是匯總各個(gè)小組的討論結(jié)果，并分析各個(gè)小組對(duì)案例討論結(jié)果的正確與否，以及討論的不足之處；三是智囊團(tuán)法，邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)影像專家分析案例，具體就是臨床上遇到些疑難復(fù)雜及典型的病例邀請(qǐng)權(quán)威專家進(jìn)行會(huì)診，讓醫(yī)學(xué)影像碩士研究生參加進(jìn)來并發(fā)表個(gè)人見解，權(quán)威醫(yī)學(xué)影像專家給予點(diǎn)評(píng)；四是角色扮演法，由醫(yī)學(xué)影像研究生扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人（StandardizedPatients，SP)，還可以戲劇的形式將案例的內(nèi)容表演出來，[2]就是讓醫(yī)學(xué)影像碩士研究生分別扮演病人和醫(yī)生，醫(yī)生給予病人診療，在這一診療過程中，教師和其他醫(yī)學(xué)影像碩士研究生對(duì)這位“醫(yī)生”的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)及言語舉止進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并提出意見和建議。通過先期的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，我們的研究結(jié)論是：案例教學(xué)法對(duì)于醫(yī)學(xué)影像碩士研究生充分理解消化和臨床應(yīng)用理論起到了由理論到實(shí)踐的橋梁作用?？梢酝ㄟ^問卷調(diào)查案例教學(xué)法的醫(yī)學(xué)影像研究生接受效果，廣泛地征求醫(yī)學(xué)影像研究生在案例教學(xué)法教授過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及尚待改進(jìn)提高的地方，給出開展醫(yī)學(xué)影像碩士研究生案例教學(xué)一些好的意見和建議。

二、具體過程

在前期國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)整理和解析的基礎(chǔ)上制定歸納出案例教學(xué)實(shí)施的基本原則，就是選擇教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的典型病例作為案例教學(xué)的案例，組織醫(yī)學(xué)影像碩士研究生根據(jù)案例的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)方法，適合單人獨(dú)立完成的案例，采用案例分析報(bào)告的形式；適合分組討論的案例進(jìn)行分組討論；臨床上遇有些疑難復(fù)雜及典型的病例邀請(qǐng)權(quán)威專家進(jìn)行會(huì)診，讓醫(yī)學(xué)影像碩士研究生參加進(jìn)來并發(fā)表個(gè)人見解；適合醫(yī)學(xué)影像研究生扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人的案例,還可以戲劇的形式將案例的內(nèi)容表演出來。在實(shí)施過程中的每天課程結(jié)束后，及時(shí)地觀察和訪談一些醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生，了解醫(yī)學(xué)影像碩士研究生對(duì)案例教學(xué)實(shí)施的接受程度，以及對(duì)醫(yī)學(xué)影像理論基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，認(rèn)真總結(jié)，從教師層面進(jìn)行改進(jìn)，最后在整個(gè)教學(xué)過程結(jié)束后發(fā)放研究者自編的有關(guān)案例教學(xué)法學(xué)習(xí)效果的問卷調(diào)查。

三、研究?jī)?nèi)容

案例教學(xué)法的案例必須要求真實(shí)、有代表性，具有啟發(fā)性，具體教學(xué)過程也應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)跟進(jìn)、開放深入的過程。目的是提高醫(yī)學(xué)影像碩士研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，加深醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生對(duì)醫(yī)學(xué)影像理論基礎(chǔ)理性認(rèn)知程度。好的案例選擇也更應(yīng)遵循一定原則，主要包括：代表性原則、針對(duì)性原則、完整性原則、問題性原則、啟發(fā)性原則以及客觀性原則等。[3]因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的案例可以取材于日常臨床診療過程中的真實(shí)病例，能對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生有啟發(fā)作用的代表性病例。對(duì)于每個(gè)病例，在課前均需進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的研究準(zhǔn)備，以使病例更加適合醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)的要求，另外案例可以具備一定的興趣性，以便更好地讓醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生參與其中。具體來講，就是根據(jù)教學(xué)理論的授課重點(diǎn)選取典型的臨床病例，授課教師有重點(diǎn)地?cái)⑹霾∪说幕厩闆r（年齡、性別、籍貫、民族、職業(yè)等）、病史、臨床表現(xiàn)（癥狀及體征）、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床診斷、鑒別診斷、治療等，這些都有利于醫(yī)學(xué)影像碩士研究生對(duì)案例記憶，授課教師通過惟妙惟肖的講述也會(huì)增強(qiáng)案例的豐富色彩，案例選擇的得當(dāng)，才能真正地協(xié)助醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生更好地掌握理論知識(shí)、提高臨床技能。而在醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生教學(xué)過程中，案例的選擇不等同于隨便舉例子，而更應(yīng)該是一個(gè)可進(jìn)一步研究探討動(dòng)態(tài)、開放的過程。因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像學(xué)研究生并不一定能把握住案例中所包含的所有理論知識(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生主動(dòng)參與教學(xué)過程，可以采用啟發(fā)式向醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生進(jìn)行提問，采用開放性問題對(duì)所選取的案例進(jìn)行設(shè)置問題，提出問題，解決問題；再提出問題，再解決問題，一環(huán)緊扣一環(huán)，以便醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生更好地將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生更主動(dòng)地、更富有個(gè)性地掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識(shí)。以往的醫(yī)學(xué)影像學(xué)講授的教學(xué)重點(diǎn)只放在課堂上理論知識(shí)的傳遞，而醫(yī)學(xué)影像案例教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)不是為取得那些固定格式的原理或原則性理論知識(shí)，而是通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生對(duì)案例的分析、討論、總結(jié)，進(jìn)而更好地促使醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)去解決臨床實(shí)際問題，真正達(dá)到實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)能力的目的。

四、研究成果

通過問卷調(diào)查，案例教學(xué)法促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的掌握、增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生分析和解決臨床實(shí)際問題的能力、激發(fā)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)，師生間通過廣泛交流，醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生對(duì)案例教學(xué)法也提出了一些感受和建設(shè)性意見。首先，案例教學(xué)法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)是有必要的，可以推廣。其次，案例教學(xué)法分組討論和個(gè)人作業(yè)的方式，能提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)的效率和積極性。再次，案例的選擇必須針對(duì)性強(qiáng)，合理安排教學(xué)進(jìn)度，安排好討論的時(shí)間，討論確保充分。

五、結(jié)論

篇2

WBS的原理是放射性核素標(biāo)記的膦酸鹽化合物通過化學(xué)吸附或離子交換作用而沉積在骨骼內(nèi)，使骨組織聚集顯像劑而顯影。骨骼攝取顯像劑的多少取決于血流量及代謝活躍程度，因而局部骨骼血供豐富、骨骼生長(zhǎng)活躍、新骨形成時(shí)顯像劑聚集增加而形成放射性濃聚的“熱區(qū)”；骨骼血供減少、出現(xiàn)溶骨時(shí)，則顯像劑攝取減少表現(xiàn)為放射性稀疏缺損的“冷區(qū)”。WBS的優(yōu)勢(shì)在于，一次檢查可以對(duì)全身骨骼進(jìn)行觀察，能敏感地反映各個(gè)局部骨骼的血液供應(yīng)和代謝變化，可比X線提前3～6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。但是由于常規(guī)的WBS缺乏病灶的精確解剖學(xué)信息，加上創(chuàng)傷、骨折、退行性病變等也會(huì)造成顯像劑攝取增加，全身骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的特異性不足，尤其是對(duì)單發(fā)或少發(fā)病灶的良惡性鑒別診斷存在困難。發(fā)展日趨成熟的SPECT／CT融合顯像，將核素骨顯像靈敏反映代謝變化與CT成像精確顯示形態(tài)解剖變化有機(jī)地結(jié)合起來，產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果，明顯增強(qiáng)了診斷者信心。Zhao等研究125例惡性腫瘤患者的141個(gè)骨骼病灶，最終診斷63個(gè)骨轉(zhuǎn)移灶，78個(gè)骨良性病變，SPECT、SPECT＋CT、SPECT／CT診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度分別為82．5％、93．7％、98．4％，特異度分別為66．7％、80．8％、93．6％，準(zhǔn)確度分別為73．8％、86．5％、95．7％。一般認(rèn)為病灶的性質(zhì)與病變累及部位有關(guān)，當(dāng)病變侵及椎弓根或椎體及椎弓根時(shí)，?？紤]為轉(zhuǎn)移性病變；當(dāng)病變僅位于椎小關(guān)節(jié)或椎體皮質(zhì)時(shí)則考慮為良性病變可能性大。毛新遠(yuǎn)等對(duì)72例惡性腫瘤患者及其113個(gè)脊柱放射性濃聚灶進(jìn)行了全身骨平面顯像、局部SPECT及SPECT／CT顯像，回顧性分析發(fā)現(xiàn)上述3種方法診斷符合率分別為45．1％、83．2％、94．7％，證實(shí)SPECT／CT融合顯像對(duì)脊柱病灶具有很高的診斷價(jià)值。江勇等也報(bào)道SPECT／CT融合顯像診斷脊柱骨轉(zhuǎn)移的靈敏度為96．00％，特異度為96．43％，準(zhǔn)確度為96．23％，明顯高于平面骨顯像。對(duì)WBS顯像發(fā)現(xiàn)的可疑病變部位加行SPECT／CT融合顯像，可提高診斷的準(zhǔn)確性，但是由于同機(jī)CT配置不高以及2種檢測(cè)手段本身的不足，仍存在部分誤診及漏診病例。Ro－mer等報(bào)道SPECT可疑病灶，經(jīng)SPECT／CT融合顯像后，92％的病灶得以明確診斷，但仍有8％的病灶不能定性。隨著CT配置的不斷提高，新型顯像劑的研制以及臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，相信SPECT／CT融合顯像一定能在臨床上發(fā)揮更重要的作用。

2X線平片

骨轉(zhuǎn)移瘤在X線上可呈溶骨型、成骨型及混合型，以溶骨型病變最常見，開始呈局部蟲蝕樣改變，進(jìn)而大面積骨質(zhì)破壞，發(fā)生在脊椎椎體的骨轉(zhuǎn)移瘤一般不超越椎間盤，破壞椎體可呈扁平壓縮樣變形，而外傷性壓縮性骨折多為楔形改變。成骨型轉(zhuǎn)移較少，主要表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀、片或結(jié)節(jié)狀邊緣模糊的高密度影。X線平片圖像重疊結(jié)構(gòu)較多，檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性較低，其診斷主要取決于病變脫鈣或鈣質(zhì)沉積導(dǎo)致的骨質(zhì)密度變化，約50％以上的骨質(zhì)破壞后，才能出現(xiàn)陽性結(jié)果。此外，骨轉(zhuǎn)移瘤易出現(xiàn)在老年患者，這類患者常伴發(fā)骨質(zhì)疏松，也會(huì)導(dǎo)致診斷特異性下降。但是X線檢查經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單，在重疊較少的四肢骨可以更直觀地看到病灶的范圍、形態(tài)，對(duì)于其他部位的骨轉(zhuǎn)移灶，也可以靈活變換投影獲得最佳診斷圖像，因此X線平片在臨床上仍可發(fā)揮重要作用，應(yīng)合理選擇應(yīng)用。

3CT掃描檢查

骨轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)可為局灶性骨破壞或骨缺損，彌漫性或局部斑片狀密度增高，有的還可見范圍較局限的軟組織腫塊，CT可判斷軟組織內(nèi)壞死、囊性變及出血等。CT成像解剖定位清楚，密度分辨率高，特別對(duì)顯示骨皮質(zhì)破壞有明顯優(yōu)越性，可以顯示X線難以發(fā)現(xiàn)的微小骨質(zhì)改變，并且可以觀察轉(zhuǎn)移灶的范圍、血供情況以及與鄰近軟組織的結(jié)構(gòu)關(guān)系，診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的靈敏度較X線平片明顯提高。另外在CT引導(dǎo)下穿刺活檢，定位更加精確，可提高穿刺活檢準(zhǔn)確性。對(duì)于脊椎轉(zhuǎn)移瘤的患者進(jìn)一步行脊髓造影，能提供脊髓受壓部位及受壓范圍等信息。但是CT對(duì)一些良性骨骼疾病如骨結(jié)核、骨囊腫、骨纖維化不良等仍難以定性，對(duì)于早期尚無明顯骨質(zhì)密度變化的轉(zhuǎn)移灶診斷亦有困難，局部檢查也無法反映全身骨骼的病變情況。有文獻(xiàn)報(bào)道多層螺旋CT可以作為篩選骨轉(zhuǎn)移瘤的方法，但是全身CT掃描增加患者輻射傷害。低劑量螺旋CT是目前研究的熱點(diǎn)，研究表明，與常規(guī)劑量多層螺旋掃描相比，低劑量螺旋CT掃描對(duì)病變的定性與定量診斷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是輻射劑量有大幅度下降。

4MRI檢查

惡性腫瘤細(xì)胞隨血液循環(huán)到達(dá)骨骼時(shí)，首先侵犯骨髓，高含水量的轉(zhuǎn)移灶與正常的脂肪有很強(qiáng)的對(duì)比性。當(dāng)病變?cè)赥1WI上呈低信號(hào)，STIR呈中等或者高信號(hào)，尤其是脊柱病變呈膨脹性改變并可見椎旁軟組織腫塊時(shí)，排除退行性病變等因素后，通?？紤]惡性病變。有文獻(xiàn)報(bào)道MRI在兒童及青年人骨轉(zhuǎn)移中有很高的靈敏度，Daldrup－Link等分析研究了39例兒童及青少年惡性腫瘤患者的全身核磁共振顯像、WBS及18F－FDGPET顯像，確診其中26例患者的51處骨轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)MRI檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移灶的靈敏度為82％，高于WBS（71％），稍低于18F－FDGPET顯像（90％）。MRI掃描能發(fā)現(xiàn)早期僅存在于骨髓的轉(zhuǎn)移灶，較WBS有更高的靈敏度。此外，MRI成像能準(zhǔn)確顯示骨轉(zhuǎn)移瘤侵犯部位、范圍及周圍軟組織受累情況，有助于臨床治療決策。沒有電離輻射傷害的優(yōu)勢(shì)，也使其具有更高的臨床接受程度。但是由于呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，可能會(huì)漏過易彎曲骨骼處的病灶，比如肋骨等。文獻(xiàn)報(bào)道MRI在探測(cè)脊柱病灶方面優(yōu)于WBS，在肋骨病灶方面次于WBS。Altehoefer等回顧性分析了81例乳腺癌患者的MRI及WBS，MRI檢測(cè)出全部54例存在脊柱骨轉(zhuǎn)移的患者，其中7例WBS表現(xiàn)為假陰性；上述54例患者中的26例，WBS檢測(cè)出較MRI更多的轉(zhuǎn)移灶，其中有20例患者多檢測(cè)出的轉(zhuǎn)移灶存在于肋骨。全身MRI檢查的應(yīng)用也有報(bào)道，由于線圈及掃描范圍的影響，一次只能對(duì)一個(gè)部位進(jìn)行掃描，檢查時(shí)間長(zhǎng)、后處理數(shù)據(jù)較復(fù)雜等因素的影響，限制了其臨床應(yīng)用。隨著MRI全景矩陣成像技術(shù)（totalimagingmatrix，TIM）的應(yīng)用，無需患者重新擺位或更換線圈，數(shù)據(jù)一次采集完成，聯(lián)合采取快速STIR序列和SET1WI，更容易發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)異常信號(hào)，提高了診斷的陽性及陰性預(yù)測(cè)值，已有報(bào)道稱新開展的全身MRI顯像探測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤較PET／CT有更高的靈敏度，但其應(yīng)用價(jià)值尚需大量臨床病例證實(shí)。

518F－FDGPET／CT掃描檢查

PET／CT顯像是正電子計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）與X線計(jì)算機(jī)斷層顯像（CT）結(jié)合的影像學(xué)新技術(shù)。除了骨骼還可以同時(shí)探測(cè)全身其它臟器及組織病變，在惡性腫瘤診斷及臨床分期方面有特殊的優(yōu)勢(shì)。18F－FDGPET／CT顯像可同時(shí)提供代謝、功能及解剖信息，診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度及特異度均較高。原發(fā)灶不明的骨轉(zhuǎn)移在臨床上也不鮮見，有文獻(xiàn)報(bào)道約60％的骨轉(zhuǎn)移是在明確原發(fā)腫瘤部位前發(fā)現(xiàn)的，CT、MRI及X線平片檢查僅能發(fā)現(xiàn)40．63％的原發(fā)灶，而PET／CT檢查則能發(fā)現(xiàn)80％以上的原發(fā)腫瘤部位，對(duì)患者的診斷及治療均有重要意義。在骨髓轉(zhuǎn)移的早期診斷方面，18F－FDGPET／CT顯像可以顯示僅限于骨髓尚未引起成骨或溶骨反應(yīng)的轉(zhuǎn)移性病變，較CT有更高的準(zhǔn)確率。Metser等對(duì)PET／CT融合顯像發(fā)現(xiàn)的51例患者共242處骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行了回顧性研究，單獨(dú)分析PET、CT及融合圖像，發(fā)現(xiàn)PET（96％）單獨(dú)檢測(cè)出的惡性病灶較CT（68％）多，PET及CT的特異度均為56％，而PET／CT融合顯像靈敏度及特異度明顯提高。但是，18F－FDGPET／CT顯像對(duì)成骨性病變的敏感性較低，對(duì)炎性及感染性等良性病變的鑒別缺少特異性，易導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移瘤診斷的假陰性和假陽性。比如發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的結(jié)節(jié)病，其在放射性核素骨顯像上的表現(xiàn)呈多樣性，與骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)也極其相似，多發(fā)的骨結(jié)節(jié)病灶在18F－FDGPET顯像上更常誤診為廣泛骨轉(zhuǎn)移。隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，PET／MRI逐漸走入臨床，利用MRI更高的空間分辨率及更好的軟組織對(duì)比度，結(jié)合PET反映的病灶代謝、增殖變化，將有望使骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷正確率得到更大的提高。

6結(jié)語

篇3

隨著課堂教學(xué)改革的不斷深入，傳統(tǒng)的作文教學(xué)模式也不斷地受到人們的質(zhì)疑。作文教學(xué)到底應(yīng)該如何轉(zhuǎn)型，就成為當(dāng)今語文教師亟待解決的一個(gè)問題。

項(xiàng)目學(xué)習(xí)是一種新型的教與學(xué)的模式。它以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，在課程標(biāo)準(zhǔn)的指引下，從任務(wù)出發(fā)，通過學(xué)生小組合作查閱資料――分析歸納――最后解決問題等一系列活動(dòng)來構(gòu)建新知識(shí)，并運(yùn)用已有知識(shí)來解決實(shí)際問題，在這一過程中發(fā)展學(xué)生的高級(jí)思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的21世紀(jì)技能和創(chuàng)新精神。《普通高中語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》的要求和項(xiàng)目學(xué)習(xí)有很多關(guān)聯(lián)點(diǎn)，例如：強(qiáng)調(diào)自主、合作、探究學(xué)習(xí)；強(qiáng)調(diào)在實(shí)踐中學(xué)習(xí)；強(qiáng)調(diào)多元理解；等等。

基于以上認(rèn)識(shí)，筆者在教學(xué)中，嘗試應(yīng)用項(xiàng)目學(xué)習(xí)來進(jìn)行作文教學(xué)。

一、項(xiàng)目設(shè)計(jì)

在《普通高中語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》的指引下，依據(jù)項(xiàng)目學(xué)習(xí)的特點(diǎn)及流程，筆者把語文必修一教材中的第二專題中的三篇議論文整合起來，圍繞一個(gè)核心問題“鮮明的觀點(diǎn)是議論文的靈魂”來引導(dǎo)學(xué)生展開自主、合作探究，讓學(xué)生從中自主構(gòu)建知識(shí)并獲得體驗(yàn)，掌握自主、合作、探究解決問題的方法。

1.學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計(jì)

開展項(xiàng)目學(xué)習(xí)首先要從好的項(xiàng)目任務(wù)開始，為此，筆者為學(xué)生設(shè)計(jì)了以下問題。

（1）為什么鮮明的觀點(diǎn)是議論

文的靈魂？

（2）如何能使議論文觀點(diǎn)鮮明？

（3）要寫好議論文，除了觀點(diǎn)鮮明之外，還要注意什么？

這三個(gè)問題中，問題1、2是解決項(xiàng)目核心問題的基礎(chǔ)，也是本次寫作教學(xué)必須解決的問題；問題1的答案可以從專題寫作指導(dǎo)中得到，回答問題2、3需要學(xué)生的實(shí)踐與思考。

2.學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)

為了解決以上問題，筆者設(shè)計(jì)了辯論活動(dòng)。

（1）選擇論題，確定觀點(diǎn)。

（2）寫辯論提綱：提煉證明自己觀點(diǎn)的三個(gè)理由；設(shè)想對(duì)方證明觀點(diǎn)的三個(gè)理由，并設(shè)法駁斥。

（3）組隊(duì)訓(xùn)練：首陳觀點(diǎn)者+自由辯論者+總結(jié)觀點(diǎn)者。

（4）課堂辯論。

候選辯題（三選一）：

（1）知足者常樂 / 不知足者常樂

（2）課外補(bǔ)習(xí)利大于弊 / 課外補(bǔ)習(xí)弊大于利

（3）微信拉近了人與人的距離 / 微信疏遠(yuǎn)了人與人的距離

3.學(xué)習(xí)支持設(shè)計(jì)

（1）提供辯論的基本知識(shí)和技能。

（2）提供經(jīng)典的辯論比賽視頻：1993國(guó)際大專辯論會(huì)決賽（復(fù)旦大學(xué)VS臺(tái)灣大學(xué)）。

（3）對(duì)這場(chǎng)辯論賽反方復(fù)旦大學(xué)的辯詞進(jìn)行逐條分析（論點(diǎn)：人性本惡）。

4.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)

本次學(xué)習(xí)活動(dòng)，使用過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)。過程性評(píng)價(jià)是針對(duì)學(xué)生事先寫的觀點(diǎn)和辯詞進(jìn)行的，同時(shí)對(duì)課堂辯論進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。終結(jié)性評(píng)價(jià)是在整個(gè)辯論活動(dòng)結(jié)束之后，進(jìn)行議論文的寫作并作出評(píng)改。

二、項(xiàng)目實(shí)施及成果

1.學(xué)習(xí)活動(dòng)組織

（1）根據(jù)全班學(xué)生的舉手表決，選擇辯題“微信拉近了人與人的距離 / 微信疏遠(yuǎn)了人與人的距離”。

（2）根據(jù)學(xué)生的意愿，自動(dòng)分為正反兩個(gè)組（人數(shù)基本持平）。

（3）布置學(xué)生根據(jù)自己選擇的辯題寫辯詞，并分組討論。

（4）在觀看辯論比賽視頻后，分發(fā)反方復(fù)旦大學(xué)的辯詞文稿以供分析講解。

（5）用一節(jié)課進(jìn)行課堂辯論，首陳觀點(diǎn)3分鐘，總結(jié)觀點(diǎn)5分鐘，自由辯論20分鐘（自由辯論全班參與，不得爭(zhēng)搶，首陳和總結(jié)者都可以參與） 。

（6）另選作文題進(jìn)行課堂議論

文寫作。

2.學(xué)習(xí)過程及成果

（1）自主閱讀課本上的寫作指

導(dǎo)短文，解決問題1。

議論文的本質(zhì)是說服別人。在內(nèi)容與形式之間，內(nèi)容是第一位的。在觀點(diǎn)與材料之間，觀點(diǎn)是第一位的。

（2）分組討論本方辯詞，進(jìn)行辯論。

（3）課堂作文寫作訓(xùn)練。

（4）交流合作，進(jìn)行總結(jié)。

經(jīng)過小組合作探究，全班討論交流，把整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)過程中探究到的學(xué)習(xí)成果整理歸納如下：

對(duì)于議論文來說，最重要的是要有鮮明的觀點(diǎn)?？隙ㄊ裁捶穸ㄊ裁矗С质裁捶磳?duì)什么；是就是是，非就是非，判斷明確，毫不含糊。

要做到觀點(diǎn)鮮明，首先要對(duì)所論及的問題進(jìn)行深入思考。弄清楚問題的關(guān)鍵在哪里，涉及哪些方面。其次，還要在行文過程中始終圍繞自己的觀點(diǎn)進(jìn)行論述，不能旁逸斜出。再次，表達(dá)要清晰，絕不能含混。

三、總結(jié)與反思

1.密切作文與生活的關(guān)系，關(guān)注學(xué)生個(gè)體發(fā)展，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。

錢理群先生在《以立人為中心――關(guān)于九年制義務(wù)教育中的語文課程改革的一些思考》一文中說：“說與寫又和聽與讀構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一體，都是以人的自我完善與發(fā)展為指歸，甚至可以說，人是通過聽、說、讀、寫，脫離原始狀態(tài)，成為一個(gè)有文化、有教養(yǎng)的人的?！睆倪@個(gè)意義上理解，“表達(dá)與交流”可以滿足人的成長(zhǎng)性需要，滿足人的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。

基于此，這次筆者設(shè)計(jì)的項(xiàng)目學(xué)習(xí)，一改傳統(tǒng)的作文教學(xué)套路，從辯論活動(dòng)進(jìn)入，讓學(xué)生在激烈有趣的辯論賽中深刻體會(huì)議論文觀點(diǎn)鮮明這一要求。整個(gè)活動(dòng)學(xué)生積極響應(yīng)，全班參與，高中第一次辯論賽圓滿成功。這種“以生為本”的教學(xué)充分激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，使他們的學(xué)習(xí)獲得成功。

2.“交流與合作”把學(xué)生的學(xué)習(xí)引向更高的層次。

在項(xiàng)目學(xué)習(xí)中，“合作與交流”是教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的協(xié)作與會(huì)話。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論也認(rèn)為，學(xué)習(xí)過程是學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)環(huán)境之間互動(dòng)的過程。學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素中，“情境”是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，“意義建構(gòu)”是目標(biāo)，而“協(xié)作”“會(huì)話”是通向目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。

在整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中，筆者把學(xué)生的合作學(xué)習(xí)放在第一位，尤其是辯論賽的準(zhǔn)備工作，正反方均多次進(jìn)行小組會(huì)議，整合辯詞，安排辯手，設(shè)想對(duì)方的辯詞來制定己方的辯論策略。這樣，學(xué)生不僅完成了對(duì)議論文觀點(diǎn)的寫作訓(xùn)練，而且在語言表達(dá)上有了嘗試和進(jìn)步，同時(shí)也強(qiáng)化了他們的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。美國(guó)教育家布盧姆認(rèn)為，要培養(yǎng)學(xué)生的能力，必須著眼于較高層次的教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生的學(xué)習(xí)，正是在師生、生生互動(dòng)中達(dá)成更高的目標(biāo)的。

3.利用現(xiàn)代信息技術(shù)和多媒體

技術(shù)為語文教學(xué)提供支持。

現(xiàn)代信息技術(shù)帶著它的便捷性、交互性、超時(shí)空性以及對(duì)資源的共享分配方式，來到了我們的語文學(xué)習(xí)中。學(xué)習(xí)過程中，信息技術(shù)可以提供豐富、專業(yè)、系統(tǒng)的資源，促進(jìn)學(xué)生快速、大量地閱讀。以寫作為目的的任務(wù)驅(qū)動(dòng)，可以提高學(xué)生處理信息、獲取知識(shí)、整合作文的能力。

篇4

【關(guān)鍵詞】 英美文學(xué)評(píng)論;語言;文化;策略;影響

縱觀英美文學(xué)的發(fā)展歷程可以看出英美文學(xué)評(píng)論受社會(huì)環(huán)境、文化內(nèi)涵、語言特征、生活習(xí)慣、知識(shí)結(jié)構(gòu)、文學(xué)家主觀因素等各方面的影響。特別是文學(xué)評(píng)論家依據(jù)的評(píng)論方法不同，從而造成評(píng)論的結(jié)果不同。因此，正確認(rèn)知和理解英美文學(xué)相關(guān)概念，對(duì)加強(qiáng)英美文學(xué)建設(shè)具有積極的促進(jìn)作用。

一、英美文學(xué)評(píng)論概述

英美文學(xué)評(píng)論的理論基礎(chǔ)是建立在英美文學(xué)的形式和作品中，通過研究英美文學(xué)的特點(diǎn)或者英美文學(xué)中存在的特殊事物及其發(fā)展規(guī)律來鑒定英美文學(xué)，從而得出英美文學(xué)差異的具體表現(xiàn)。英美文學(xué)評(píng)論的形式具有多元化特點(diǎn)，根據(jù)英美文學(xué)作品的語言特色和文化差異可以將文學(xué)評(píng)論的形式劃分為以下三種：小說評(píng)論、詩(shī)歌評(píng)論、戲劇評(píng)論。在英美文學(xué)評(píng)論體系中，對(duì)英美文學(xué)作品進(jìn)行一個(gè)全面性、多角度、多層次、全方位的品讀與鑒賞是英美文學(xué)評(píng)論的最終目的。比如在評(píng)論英國(guó)著名文學(xué)家簡(jiǎn)?奧斯汀的《傲慢與偏見》和美國(guó)著名文學(xué)家海明威的《老人與?！愤@兩部文學(xué)作品時(shí)，評(píng)論家們就需要對(duì)這兩部文學(xué)從作者寫作背景、思想內(nèi)容、文學(xué)表現(xiàn)風(fēng)格和形式等方面對(duì)文學(xué)進(jìn)行理解與鑒賞，為文學(xué)愛好者提供一個(gè)專業(yè)性的評(píng)論方案，從而為提升其鑒賞水平提供理論基礎(chǔ)。

相較于一般文學(xué)作品而言，英美文學(xué)評(píng)論的層次更加鮮明。文學(xué)評(píng)論家們對(duì)英美文學(xué)作品全方位、多層次地深入分析是英美文學(xué)評(píng)論的基礎(chǔ)，也是英美文學(xué)綜合評(píng)論體系的主要內(nèi)容之一。評(píng)論家們要想完整、全面地理解文學(xué)作品所表達(dá)的含義，就需要對(duì)作品從背景、時(shí)間、題材、創(chuàng)作風(fēng)格等方面做出深刻的文學(xué)評(píng)論。由此可見，英美文學(xué)評(píng)論與一般文學(xué)評(píng)論之間的最大差距是英美文學(xué)評(píng)論具有鮮明的文學(xué)色彩、藝術(shù)表現(xiàn)特點(diǎn)。因此，文學(xué)評(píng)論家們要將評(píng)論的著重點(diǎn)放在英美文學(xué)作品本身具有的屬性上，全面綜合評(píng)價(jià)文學(xué)作品。

二、評(píng)論視角選取策略

1、時(shí)效性策略

時(shí)效性是文學(xué)評(píng)價(jià)家評(píng)論視角選取策略考慮的首要策略，其原因是英美文學(xué)作品具有極大的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)后世文學(xué)研究具有極大的參考價(jià)值。因此，評(píng)論家要想達(dá)到英美文學(xué)評(píng)論可以啟發(fā)文學(xué)創(chuàng)作思維的目的就需要把握時(shí)效性策略和英美文學(xué)作品的特點(diǎn)，為英美文學(xué)的發(fā)展提供保障。時(shí)效性策略研究是以英美文學(xué)作品的創(chuàng)作背景、創(chuàng)作風(fēng)格、作品特征、藝術(shù)表現(xiàn)形式等方面作為研究?jī)?nèi)容，以文學(xué)作品自身藝術(shù)屬性和作品特色作為時(shí)效性策略的研究重點(diǎn)，以推動(dòng)英美文學(xué)的發(fā)展作為研究目的。因此，重視英美文學(xué)評(píng)論的時(shí)效性是推動(dòng)英美文學(xué)評(píng)論得以快速有效發(fā)展的關(guān)鍵因素，也是發(fā)揮英美文學(xué)評(píng)論加快精神文明建設(shè)腳步的重要策略之一。

2、差異化策略

文學(xué)表現(xiàn)形式和文學(xué)作品體裁的多樣性賦予了文學(xué)作品文學(xué)樣式的多元化特征，因此不同的文學(xué)作品具有不同的屬性，這也是區(qū)分文學(xué)作品差異的主要方式。針對(duì)文學(xué)評(píng)論體系中的文學(xué)作品差異認(rèn)識(shí)，評(píng)論家需要正確把握差異性策略在文學(xué)評(píng)論體系中的應(yīng)用原理，把提升英美文學(xué)評(píng)論質(zhì)量作為差異性策略研究的主要目的，以提高英美文學(xué)評(píng)論水平、提升英美文學(xué)評(píng)論的整體效果、幫助文學(xué)閱讀者正確理解文學(xué)內(nèi)涵作為差異性策略研究的方向。由此可見，評(píng)價(jià)家要以差異性策略研究的方向作為提升英美文學(xué)評(píng)論的重要手段，從全新的角度把握差異性策略，從而為英美文學(xué)評(píng)論體系提供理論基礎(chǔ)。

三、英美文化差異對(duì)英美文學(xué)的影響

1、語言差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

作為一個(gè)民族的根基之一的語言，在文化體系中占據(jù)著重要的地位。首先，英語是英美文學(xué)作品創(chuàng)作的工具，也是傳達(dá)文學(xué)內(nèi)容和表現(xiàn)形式的主要方式。英美文學(xué)作品與一般的文學(xué)作品在語言表現(xiàn)形式、抽象概念表達(dá)方面極具鮮明的主觀色彩和濃厚想象力。英美文學(xué)評(píng)論家就需要利用英語傳達(dá)出文學(xué)作品的精髓，為文學(xué)閱讀者們提供簡(jiǎn)潔、華麗、通俗或者高雅的評(píng)論與見解，幫助文學(xué)愛好者們更加深入地了解文學(xué)內(nèi)容。由此可見，作為語言體系的主要組成部分之一的英語，在語言表達(dá)方面具有極強(qiáng)的語言表現(xiàn)了和文體風(fēng)格。

英語與漢語一樣，在表達(dá)文學(xué)思想內(nèi)涵方面會(huì)受到一個(gè)國(guó)家的地理環(huán)境、宗教文化、文化歷史等方面的因素影響，導(dǎo)致英語在英國(guó)和美國(guó)的發(fā)音、表達(dá)方式等方面具有差異性，從而形成了“美式英語”和“英式英語”。造成美式英語和英式英語之間的差異元素有很多，主要包含諺語、典故、俗語等。諺語、典故、宗教的不同，一方面造成英語的語法結(jié)構(gòu)不同，另一方面使英語表達(dá)的含義存在一定的差異，導(dǎo)致其他國(guó)家理解別國(guó)的文學(xué)作品含義上存在一定的難度。英語是英國(guó)的母語，國(guó)家在傳承與發(fā)揚(yáng)英語文化的過程中會(huì)根據(jù)英語文化的“正宗”結(jié)構(gòu)和表達(dá)形式來表達(dá)文學(xué)作品。雖然正宗的英語表達(dá)形式會(huì)給文學(xué)評(píng)論家和文學(xué)閱讀者們帶來方便，但是也會(huì)造成英國(guó)文學(xué)作品沒有美國(guó)文學(xué)作品的隨意灑脫。其原因是作家在表達(dá)語言時(shí)嚴(yán)格遵循英式英語的正規(guī)表達(dá)結(jié)構(gòu)，使作品帶有濃厚的“莊嚴(yán)”色彩。

相較于英式英語而言，美式英語在表達(dá)結(jié)構(gòu)方面注入了新鮮的血液，沒有完全遵循英式英語的傳統(tǒng)文化，在美式英語結(jié)構(gòu)改革方面加入了創(chuàng)新元素，使美式英語充滿“叛逆性”和“革新性”。另外，美式英語的歷史背景沒有英式英語那么濃厚，人們?cè)趥鞒姓Z言文化時(shí)沒有背負(fù)沉重的思想包袱，因此作家在文學(xué)作品語言表達(dá)方面更加開放、隨意，帶有鮮明的個(gè)人主觀色彩。美國(guó)文學(xué)評(píng)論的特色是自由、創(chuàng)新，與英國(guó)文學(xué)評(píng)論相比，美國(guó)文學(xué)評(píng)論不僅可以激發(fā)文學(xué)家們的創(chuàng)作熱情，還可以促進(jìn)美國(guó)文學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展。

2、文化內(nèi)涵差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的作用

相較于美國(guó)文學(xué)評(píng)論而言，英國(guó)文學(xué)評(píng)論家們?cè)诶^承英語傳統(tǒng)文化與堅(jiān)持自由開放、創(chuàng)新的評(píng)論體系之間掙扎。英國(guó)文學(xué)評(píng)論創(chuàng)作手法在17世紀(jì)與18世紀(jì)之間發(fā)生了明顯的變化，從遵循濃厚的宗教色彩向創(chuàng)新的創(chuàng)作表現(xiàn)方向發(fā)展，從思考?xì)v史文化向思考人性力量方向發(fā)展。創(chuàng)作手法在英國(guó)文學(xué)評(píng)論體系中的不斷變化表明文學(xué)家和評(píng)論家在以一種創(chuàng)新發(fā)展的相關(guān)思考文化差異對(duì)文學(xué)的作用，以傳統(tǒng)文化內(nèi)涵作為依托，將傳統(tǒng)文化理念結(jié)合后現(xiàn)代文學(xué)主義、女權(quán)主義、后殖民主義思想向獨(dú)立、個(gè)性、自由的文學(xué)方向發(fā)展。作為英國(guó)文學(xué)思想的主要組成部分之一的解構(gòu)主義，在美國(guó)后現(xiàn)代主義文學(xué)思想體系中具有引導(dǎo)作用。文學(xué)是文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)，英美文學(xué)評(píng)論體系的不斷發(fā)展與英美文學(xué)研究結(jié)構(gòu)體系息息相關(guān)。在文學(xué)價(jià)值方面，英國(guó)文學(xué)評(píng)論和美國(guó)文學(xué)評(píng)論具有相同的文學(xué)價(jià)值：構(gòu)建一個(gè)獨(dú)立自由、共性與個(gè)性并存、富有獨(dú)特魅力的文學(xué)評(píng)論價(jià)值體系。

四、結(jié)束語

綜上所述，美國(guó)文學(xué)評(píng)論在語言、文化、結(jié)構(gòu)等方面受傳統(tǒng)文化的影響并不大，相較于英國(guó)文學(xué)評(píng)論而言，美國(guó)文學(xué)評(píng)論注重創(chuàng)新思維理論的應(yīng)用。英國(guó)文學(xué)評(píng)論與美國(guó)文學(xué)評(píng)論之間是一種相輔相成的關(guān)系，英國(guó)文學(xué)評(píng)論體系遵循的傳統(tǒng)語言文化對(duì)美國(guó)文學(xué)評(píng)論體系具有指導(dǎo)作用，美國(guó)文學(xué)評(píng)論是對(duì)英國(guó)文學(xué)評(píng)論的傳承與創(chuàng)新，從而共同構(gòu)成了一個(gè)多元化視角的英美評(píng)論體系。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 李曉旭.英美文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響[J].品牌，2015.03.123-124.

篇5

摘要：文化一般伴隨著人類的歷史而產(chǎn)生，并隨著人類社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步發(fā)生著一定的變化，其對(duì)人類社會(huì)活動(dòng)產(chǎn)生著廣泛而深刻的影響，這一影響作用于文學(xué)評(píng)論方面，促使文學(xué)評(píng)論也在文化差異的作用下出現(xiàn)了一定的變化。該文從英美文學(xué)的發(fā)展以及英美文學(xué)評(píng)論入手進(jìn)行研究，探究了文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生的影響，希望能夠?yàn)橛⒚缹W(xué)評(píng)論研究提供相應(yīng)的支持和借鑒。

關(guān)鍵詞：文化差異；英美文學(xué)；文學(xué)評(píng)論；影響

文化在人類歷史的形成之初就已經(jīng)產(chǎn)生，并且對(duì)社會(huì)大眾的生產(chǎn)生活產(chǎn)生著相對(duì)廣泛的影響。但是受到不同民族生活環(huán)境和地理差異的影響，文化在長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展過程中開始表現(xiàn)出明顯的民族差異，在一定程度上促使世界文化呈現(xiàn)出明顯的多元化發(fā)展趨勢(shì)。在當(dāng)前多元文化協(xié)同發(fā)展的背景下，英美文學(xué)評(píng)論也受到諸多因素的影響，而文化則是最重要的影響因素之一，因此要想對(duì)英美文學(xué)評(píng)論進(jìn)行研究，就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)英美文化差異的重視，基于英美文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論實(shí)施深入的探索，促使英美文學(xué)研究工作取得更大的進(jìn)步。

1英美文學(xué)的發(fā)展和英美文學(xué)評(píng)論

英美文學(xué)發(fā)展與英美文學(xué)評(píng)論之間存在著重要的聯(lián)系，甚至可以說英美文學(xué)評(píng)論是伴隨著英美文學(xué)而出現(xiàn)并得到進(jìn)一步發(fā)展的，因此對(duì)英美文學(xué)評(píng)論進(jìn)行研究應(yīng)該借助英美文學(xué)對(duì)英美地區(qū)的社會(huì)文化生活進(jìn)行審視和剖析，基于兩個(gè)民族文化的差異增強(qiáng)文學(xué)評(píng)論研究工作的深入性，保證能夠取得更大的研究成果，為英美文學(xué)的世界性傳播和發(fā)展提供相應(yīng)的支持。

1.1英美文學(xué)的發(fā)展

對(duì)于一個(gè)民族來說，經(jīng)典文學(xué)作品是民族智慧的反映，因此英美文學(xué)作品也可以看做是英美兩國(guó)人民智慧的結(jié)晶，是英美文化在文學(xué)領(lǐng)域的外在表現(xiàn)。從廣義上進(jìn)行分析，英美文學(xué)不僅僅代表了英美兩個(gè)國(guó)家語言的藝術(shù)性集合，同時(shí)也是對(duì)英美兩國(guó)人民現(xiàn)實(shí)生活中藝術(shù)性的彰顯，在世界中承擔(dān)著宣傳和傳承英美文化的重要作用，是世界人民對(duì)英美文化進(jìn)行認(rèn)識(shí)和研究的重要渠道。而英語作為英美兩個(gè)國(guó)家重要溝通和交流工具，一般應(yīng)用于文學(xué)作品中，能夠傳達(dá)出作者甚至英美人的精神思想和情感內(nèi)涵等。相較于英美文學(xué)的發(fā)展來說，由于英國(guó)建國(guó)時(shí)間相對(duì)較早，文學(xué)也經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，先后經(jīng)歷了盎格魯•撒克遜階段、文藝復(fù)興階段、新古典主義階段以及浪漫主義、現(xiàn)實(shí)主義、現(xiàn)代主義、后現(xiàn)代主義階段，并且在每一個(gè)不同的文學(xué)發(fā)展階段中，英國(guó)文學(xué)都散發(fā)著獨(dú)特的藝術(shù)魅力，對(duì)世界文學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了極其重要的影響。特別是隨著第二次世界大戰(zhàn)的結(jié)束，英國(guó)文學(xué)在當(dāng)前世界元文化的刺激和影響下也向著多元化的發(fā)展方向前進(jìn)，在新時(shí)期表現(xiàn)出新的發(fā)展特征。美國(guó)文學(xué)則受到美國(guó)移民性質(zhì)和建國(guó)時(shí)間的影響，不僅發(fā)展時(shí)間相對(duì)較為短暫，并且在發(fā)展過程中受到了多國(guó)文化的影響，多元化特征更為明顯。到19世紀(jì)后，美國(guó)文學(xué)逐漸脫離英國(guó)文學(xué)的束縛開始走向獨(dú)立，并且經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，到20世紀(jì)美國(guó)文學(xué)逐漸呈現(xiàn)出繁榮發(fā)展趨勢(shì)，能夠與英國(guó)文學(xué)并駕齊驅(qū)，并統(tǒng)稱為英美文學(xué)，在世界文學(xué)之林中占據(jù)著重要的位置。同時(shí)，美國(guó)文學(xué)在發(fā)展過程中也受到了第二次世界大戰(zhàn)的影響，在戰(zhàn)后出現(xiàn)了新舊文學(xué)之間的碰撞和斗爭(zhēng)，在一定程度上也對(duì)美國(guó)文學(xué)的多元化發(fā)展產(chǎn)生了相應(yīng)的積極影響。

1.2英美文學(xué)評(píng)論

英美文學(xué)評(píng)論簡(jiǎn)單地說就是運(yùn)用相關(guān)文學(xué)理論對(duì)英美文學(xué)作品進(jìn)行深入研究的實(shí)踐活動(dòng)，能夠借助研究對(duì)英美文學(xué)的發(fā)展規(guī)律加以揭示，并為英美文學(xué)創(chuàng)作的未來發(fā)展指明方向，為英美文學(xué)創(chuàng)作的良好發(fā)展提供相應(yīng)的參照依據(jù)。一般來說，英美文學(xué)評(píng)論將英美文學(xué)作品當(dāng)作主要研究對(duì)象，并且可以按照文學(xué)作品的呈現(xiàn)方式合理選擇不同的評(píng)論形式，如小說評(píng)論、戲曲評(píng)論、詩(shī)歌評(píng)論以及散文評(píng)論等。在文學(xué)研究領(lǐng)域，開展英美文學(xué)評(píng)論工作主要是通過對(duì)相關(guān)英美文學(xué)作品所能夠表現(xiàn)出來的思想內(nèi)容、創(chuàng)作風(fēng)格等進(jìn)行全方位的研究與評(píng)鑒，以此為欣賞者對(duì)文學(xué)作品的閱讀和欣賞提供一定的參考，也為英美文學(xué)的良好傳播提供相應(yīng)的支持。從一定意義上進(jìn)行分析，英美文學(xué)評(píng)論與簡(jiǎn)單的英美文學(xué)作品分析存在一定的差異性，其雖然建立于基本的文學(xué)作品分析基礎(chǔ)上，但是還對(duì)文學(xué)作品的思想內(nèi)涵和精神境界等進(jìn)行了深入的研究，并對(duì)文學(xué)作品加以評(píng)鑒。具體來說，文學(xué)作品的分析工作將重點(diǎn)放置到對(duì)作品本身屬性的研究方面，而英美文學(xué)評(píng)論的工作重點(diǎn)則為作品的外在表現(xiàn)、思想內(nèi)涵以及藝術(shù)價(jià)值等，通過對(duì)這些問題的綜合分析和評(píng)價(jià)，提出系統(tǒng)的文學(xué)評(píng)論觀點(diǎn)，為文學(xué)研究的深入開展以及英美文學(xué)在世界范圍內(nèi)的廣泛傳播提供特定的支持。

2文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生的影響

2.1文化內(nèi)涵方面的差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生的影響

英國(guó)文學(xué)評(píng)論在長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展過程中一直存在一定的困惑，是對(duì)傳統(tǒng)文化加以傳承還是擺脫傳統(tǒng)文化的束縛探索新的發(fā)展路徑，其甚至一度成為英國(guó)文學(xué)評(píng)論爭(zhēng)論的焦點(diǎn)問題。十七到十八世紀(jì)，英國(guó)文學(xué)評(píng)論表現(xiàn)出特定的發(fā)展趨勢(shì)，受到當(dāng)時(shí)文化發(fā)展環(huán)境的影響開始表現(xiàn)出明顯的荒誕創(chuàng)造特征，宗教色彩也較為明顯，在此階段內(nèi)，英國(guó)文學(xué)評(píng)論在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上開始探尋擺脫傳統(tǒng)文化束縛的方式，對(duì)英國(guó)文學(xué)評(píng)論的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響。進(jìn)入到二十世紀(jì)后，英國(guó)文學(xué)評(píng)論在特定的環(huán)境中又發(fā)生了新的變化，文學(xué)評(píng)論專家們開始對(duì)傳統(tǒng)的文學(xué)評(píng)論工作進(jìn)行重新研究和探索，對(duì)后世文學(xué)評(píng)論的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。到當(dāng)今社會(huì)，英國(guó)文學(xué)評(píng)論的未來發(fā)展趨勢(shì)愈加明顯，表現(xiàn)出向著后殖民主義、女權(quán)主義以及后現(xiàn)代主義的方向發(fā)展的傾向，文學(xué)評(píng)論工作的內(nèi)容也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)文學(xué)理論成就的研究和審視，進(jìn)而希望能夠?yàn)樾挛膶W(xué)理論的構(gòu)建提供相應(yīng)的支持，促使新文學(xué)理論與社會(huì)的適應(yīng)性得到一定的增強(qiáng)。由此可見，英國(guó)文學(xué)評(píng)論的發(fā)展與英國(guó)特定的文化內(nèi)涵之間存在著緊密的聯(lián)系，甚至可以說英國(guó)文化內(nèi)涵的變化對(duì)英國(guó)文學(xué)評(píng)論的變化產(chǎn)生著直接的影響。而對(duì)美國(guó)文學(xué)評(píng)論進(jìn)行研究，也應(yīng)該重視美國(guó)文學(xué)以及美國(guó)文化內(nèi)涵。美國(guó)建國(guó)時(shí)間相對(duì)較晚，并且具有一定的移民性質(zhì)，受到移民文化的影響，其文學(xué)的發(fā)展也在一定程度上表現(xiàn)出相應(yīng)的美國(guó)當(dāng)?shù)赝林幕蜌W洲大陸文學(xué)特征，其中英國(guó)文學(xué)和印第安文學(xué)對(duì)美國(guó)文學(xué)的影響最為明顯。但是在長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展過程中，美國(guó)文學(xué)逐漸將歐洲大陸文化、移民文化和印第安文化進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，開始呈現(xiàn)出個(gè)性化的發(fā)展趨勢(shì)[3]。同樣，基于文學(xué)方面的影響，美國(guó)文學(xué)評(píng)論也必然會(huì)受到歐洲大陸文學(xué)評(píng)論，特別是英國(guó)文學(xué)評(píng)論的影響，但是這種影響并不存在絕對(duì)性，在不同文化內(nèi)涵的驅(qū)動(dòng)下，美國(guó)文學(xué)在發(fā)展過程中也形成了特色的文學(xué)評(píng)論。綜合英國(guó)文學(xué)評(píng)論和美國(guó)文學(xué)評(píng)論進(jìn)行分析，英國(guó)文學(xué)評(píng)論受到傳統(tǒng)文學(xué)內(nèi)涵的影響較為明顯，因此在發(fā)展過程中不斷的猶豫和掙扎，雖然有所創(chuàng)新，但是重點(diǎn)仍然是對(duì)傳統(tǒng)文化的傳承。而美國(guó)文學(xué)發(fā)展時(shí)間相對(duì)較短，其對(duì)美國(guó)文學(xué)評(píng)論的影響較小，所以美國(guó)文學(xué)；評(píng)論的創(chuàng)新性更為顯著，表現(xiàn)出一定的開放性和包容性，多元化發(fā)展趨勢(shì)較為明顯，在世界范圍內(nèi)得到了世界各國(guó)的廣泛認(rèn)同。

2.2文化語言對(duì)英美文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生的影響

語言在文化傳播過程中發(fā)揮著重要的載體作用，也是一個(gè)民族彰顯本民族文化的主要方式，并且受到民族發(fā)展歷程和地域環(huán)境的影響，不同的民族所形成的民族文化必然存在著巨大的差異，這種差異表現(xiàn)在語言上就會(huì)對(duì)民族文化和民族文學(xué)評(píng)論工作產(chǎn)生一定的影響。以英美文學(xué)評(píng)論為例進(jìn)行分析，受到文學(xué)創(chuàng)作語言的影響，英美文學(xué)評(píng)論在英式英語和美式英語的影響下表現(xiàn)出不同的發(fā)展傾向，因此要想分析文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響，還應(yīng)該重點(diǎn)把握英美文學(xué)語言的差異性。英國(guó)文化歷史悠久，民族文化底蘊(yùn)相對(duì)豐厚，并且英語是英國(guó)民族文化的重要載體，英語的發(fā)展不僅表現(xiàn)出其對(duì)傳統(tǒng)英國(guó)文化的繼承，也促使英國(guó)文學(xué)的表現(xiàn)性得到了一定的提升。這一特點(diǎn)造成相關(guān)文學(xué)評(píng)論專家在對(duì)英國(guó)文學(xué)作品進(jìn)行評(píng)論的過程中，出于對(duì)英語這一古老語言的由衷憧憬，所使用的評(píng)論語言相對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)，一般不會(huì)使用張狂性質(zhì)的語言，因此英國(guó)文學(xué)評(píng)論的個(gè)性自由不明顯，表現(xiàn)出一定的文化傳承性。而美式英語作為英式英語的重要衍生語言，必然會(huì)受到英式英語的影響，其核心仍然延續(xù)著英式英語的思想。但是美國(guó)是一個(gè)移民國(guó)家，在發(fā)展過程中堅(jiān)持獨(dú)立、自由、平等的思想，在追求民族和國(guó)家獨(dú)立的歷程中自身經(jīng)濟(jì)、文化、政治方面的制度和規(guī)范都發(fā)生了一定的變化，這種變化對(duì)民族文化的承載體——美式英語產(chǎn)生了特定的影響，逐步表現(xiàn)出一定的叛逆和創(chuàng)新特征。具體來說，就是在美國(guó)民族文化的影響下，文學(xué)評(píng)論與英國(guó)的嚴(yán)謹(jǐn)存在一定的差異，其更加注重個(gè)性的張揚(yáng)和思想的創(chuàng)新，一般將民族、自由作為中心思想，甚至表現(xiàn)出一種“一切皆有可能”的積極文化精神。綜合上述分析可以看出文化載體存在的差異也會(huì)對(duì)英美文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生一定的影響，因此對(duì)英美文學(xué)評(píng)論進(jìn)行研究還應(yīng)該重點(diǎn)對(duì)語言差異加以關(guān)注，保證研究的全面性。

2.3文化歷史方面的差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生的影響

對(duì)英國(guó)文學(xué)進(jìn)行深入的研究和分析可以看出，在文化歷史的發(fā)展方面，其文化歷史的傳統(tǒng)可以劃分到人本主義的研究范疇中。但是，受到英國(guó)文學(xué)發(fā)展歷史的影響，英國(guó)文化史中所堅(jiān)持的人本主義是相對(duì)于神權(quán)主義和禁欲主義而提出的，與現(xiàn)代社會(huì)的人本主義思想存在一定的差異性，因此在英國(guó)文學(xué)評(píng)論中，一般表現(xiàn)人本主義思想的觀點(diǎn)都相對(duì)保守，甚至從廣義上說是一種對(duì)人本主義思想加以傳播的活動(dòng)。這種觀點(diǎn)對(duì)英國(guó)文學(xué)評(píng)價(jià)工作產(chǎn)生了廣泛而深刻的影響，促使英國(guó)文學(xué)評(píng)價(jià)得到了一定的發(fā)展。但是隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，英國(guó)文學(xué)評(píng)論中的人本主義思想受到自身保守性的影響逐漸得到部分研究者的質(zhì)疑和否定，他們認(rèn)為社會(huì)要想獲得一定的發(fā)展，就應(yīng)該借助革命的力量，只有堅(jiān)持革命才能夠?yàn)樯鐣?huì)的變革提供相應(yīng)的動(dòng)力支持。這一觀點(diǎn)的影響下，英國(guó)文學(xué)評(píng)論中的人本思想受到嚴(yán)重的沖擊，甚至一度造成英國(guó)文學(xué)評(píng)論工作走向誤區(qū)。美國(guó)文學(xué)評(píng)論受到美國(guó)文化歷史的影響也表現(xiàn)出一定的人本主義觀點(diǎn)，在堅(jiān)持激進(jìn)思想的同時(shí)還重視文學(xué)評(píng)論的獨(dú)創(chuàng)性，促使美國(guó)文學(xué)評(píng)論得到了一定的進(jìn)步。這主要是由于美國(guó)文學(xué)評(píng)論受到兩方面因素的影響，一方面，美國(guó)歷史文化發(fā)展時(shí)間較短，沒有形成沉重的文化包袱；另一方面，美國(guó)在發(fā)展過程中經(jīng)歷過追求民主和獨(dú)立的歷程，因此美國(guó)文學(xué)評(píng)論也受到這一思想的影響，人本主義傾向較為明顯，甚至體現(xiàn)出對(duì)人本主義思想的創(chuàng)新。

3結(jié)束語

綜上所述，在英美文學(xué)和文學(xué)評(píng)論的發(fā)展過程中，對(duì)英美文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生影響的因素有很多，其中文化因素是極其重要的組成部分，只有從文化差異入手進(jìn)行研究才能夠保證研究的全面性，對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的持續(xù)發(fā)展做出正確的指引，促使英美文學(xué)評(píng)論在新時(shí)期取得更大的成果。

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篇6

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用型本科 應(yīng)用翻譯 非文學(xué)性

經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，對(duì)外開放不斷加劇，社會(huì)對(duì)外語專業(yè)人才需求不斷增大。但是在此種社會(huì)背景下，英語專業(yè)已經(jīng)失去原有的社會(huì)尊位。此種社會(huì)形勢(shì)受到教育專家的深思。在英語專業(yè)教學(xué)活動(dòng)開展的過程中，始終秉承復(fù)合型人才培養(yǎng)的教學(xué)宗旨，各高校與教育部也對(duì)此進(jìn)行摸索，取得顯著成果。但在此期間也存在著較多迷惑之處。為促進(jìn)英語專業(yè)人才培養(yǎng)，促使英語專業(yè)人才符合社會(huì)需求，需對(duì)應(yīng)用型本科英語翻譯進(jìn)行進(jìn)行探討。

一、應(yīng)用型本科英語翻譯教學(xué)現(xiàn)狀

翻譯是英語教學(xué)較為重要的組成部分。在英語專業(yè)人才培養(yǎng)期間，特色化進(jìn)程較為緩慢。翻譯課程改革更為急切。分析應(yīng)用型本科英語翻譯教學(xué)現(xiàn)狀，其體現(xiàn)出這么幾項(xiàng)特點(diǎn)。

首先，課程定位模糊。事實(shí)上，對(duì)許多院校來說，發(fā)展英語專業(yè)面臨著較多的困難。立足于實(shí)際，外語院校、綜合性大學(xué)以及師范院校的英語專業(yè)各方面相對(duì)較為良好。但理工院校與公共英語教學(xué)面臨著較大的發(fā)展弊端。應(yīng)用型本科院校通常是根據(jù)傳統(tǒng)理工專業(yè)建立，理工性特點(diǎn)表現(xiàn)的非常突出。受到這一因素的影響，此類院校的英語專業(yè)邊緣化顯得非常明顯，而英語翻譯更是如此。并且應(yīng)用型本科英語專業(yè)在發(fā)展期間，針對(duì)翻譯課程存在著邊緣化的現(xiàn)象。即便教學(xué)大綱規(guī)定翻譯課程課時(shí)，但是大部分的應(yīng)用型英語專業(yè)只開設(shè)一學(xué)年的翻譯課。在有限的課時(shí)內(nèi)，院校只能進(jìn)行普通翻譯課程教學(xué)，講授英漢互譯的基本理論和技巧。而具有時(shí)代性特點(diǎn)的應(yīng)用翻譯并沒有開設(shè)。

其次，教W內(nèi)容雷同。在高校擴(kuò)招與升格期間，英語專業(yè)已經(jīng)在各類院校中廣泛普及，而地方應(yīng)用型本科室升格與擴(kuò)招的主要構(gòu)成體。在英語課程設(shè)置與培養(yǎng)方面，應(yīng)用型本科院校具有高度的相似性，由此造成人才培養(yǎng)同質(zhì)化。受到英語教育部要求的影響，應(yīng)用型本科院校在人才培養(yǎng)方面不再局限校際的差別，英語人才培養(yǎng)均采用標(biāo)準(zhǔn)化。由此造成應(yīng)用型本科院校英語專業(yè)畢業(yè)生很難在就業(yè)中體現(xiàn)顯著的特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容的雷同性特點(diǎn)，導(dǎo)致人才培養(yǎng)難以達(dá)到特殊化的要求。

最后，軟硬件投入不足。教學(xué)質(zhì)量的提升，必須具備教學(xué)軟硬件設(shè)施的支持。如果教學(xué)軟硬件設(shè)施難以保證，那么教學(xué)質(zhì)量就很難提升。從學(xué)校性質(zhì)與人才培養(yǎng)模式來看，應(yīng)用型本科英語翻譯教學(xué)的發(fā)展受到師資力量與教學(xué)環(huán)境的影響。學(xué)科性質(zhì)決定了英語在文學(xué)與語言上的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)翻譯課程的師資力量要求較高。而我國(guó)翻譯師資力量較為薄弱，這一點(diǎn)并不僅僅體現(xiàn)在應(yīng)用型本科院校中。在英語翻譯教學(xué)中，應(yīng)用型本科院校的軟硬件設(shè)施不齊全，由此造成了教學(xué)質(zhì)量不理想。

二、應(yīng)用型本科英語翻譯非文學(xué)性轉(zhuǎn)向的思考

了解應(yīng)用型本科英語翻譯教學(xué)的現(xiàn)狀，了解我國(guó)應(yīng)用型本科英語翻譯的基本情況，對(duì)此深思其非文學(xué)性轉(zhuǎn)向。

1.課程模塊。傳統(tǒng)的英語專業(yè)培養(yǎng)模式對(duì)非文學(xué)翻譯教學(xué)的展開并不能產(chǎn)生良好的效用。對(duì)此，就需要?jiǎng)?chuàng)新課程模塊，將其分為通識(shí)類、翻譯基礎(chǔ)類與非文學(xué)翻譯實(shí)踐類。通過創(chuàng)新課程模塊，才可促進(jìn)應(yīng)用型本科英語翻譯非文學(xué)性轉(zhuǎn)向。從課程目標(biāo)上出發(fā)，通識(shí)類課程就是解決學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一的現(xiàn)狀。非文學(xué)性轉(zhuǎn)向的難點(diǎn)就在于理工與經(jīng)管類學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)、學(xué)科詞匯、術(shù)語與獨(dú)特語言結(jié)構(gòu)和使用慣例等?？赏ㄟ^與其他院系合作，在英語專業(yè)低年級(jí)階段開設(shè)理工、經(jīng)管等學(xué)科知識(shí)概述類課程，普及這些學(xué)科的基礎(chǔ)理論和術(shù)語，為“多面手”人才培養(yǎng)打基礎(chǔ)。一般情況下，大二下專業(yè)四級(jí)考試后才會(huì)開設(shè)翻譯基礎(chǔ)類課程。在整合傳統(tǒng)英漢互譯課程利用60學(xué)時(shí)左右的時(shí)間，講授翻譯基礎(chǔ)理論與常用技巧，以此就能夠解決學(xué)生翻譯實(shí)踐中需要應(yīng)用到的基本知識(shí)與技能。而在高年級(jí)就可根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況開設(shè)非文學(xué)類翻譯課程。此類非文學(xué)性課程應(yīng)主要是通過特定文體與慣用語法進(jìn)行實(shí)踐性翻譯，以此來強(qiáng)化學(xué)生的翻譯應(yīng)用能力，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力與市場(chǎng)適應(yīng)能力。

2.教學(xué)模式。從教學(xué)模式的角度來理解，應(yīng)用型本科院校就應(yīng)根據(jù)辦學(xué)的實(shí)際情況，靈活教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)模式。常見的就有任務(wù)型、情景式、批評(píng)性、探究式等，都能夠適用于應(yīng)用型本科英語翻譯教學(xué)中。根據(jù)教師采取的教學(xué)模式將翻譯教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)于學(xué)生的學(xué)習(xí)中。教師采取任務(wù)型教學(xué)模式中，就在學(xué)生學(xué)習(xí)中強(qiáng)調(diào)英語翻譯。通過翻譯真實(shí)化、課堂社會(huì)化，促使學(xué)生能夠在教師設(shè)計(jì)的教學(xué)任務(wù)中獲取到相應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容。而情景式教學(xué)就強(qiáng)調(diào)學(xué)生擁有的翻譯能力能夠在真是的或模擬的翻譯情境中培養(yǎng)，并展現(xiàn)出市場(chǎng)化的需求，以此解決學(xué)生在實(shí)際生活中遇到的翻譯問題。在應(yīng)用型本科英語翻譯教學(xué)轉(zhuǎn)向非文學(xué)性的過程中，教師應(yīng)注意加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)，能夠在多媒體環(huán)境中加強(qiáng)翻譯教學(xué)、虛擬團(tuán)隊(duì)翻譯教學(xué)的研究，以此強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用，輔助應(yīng)用型本科英語翻譯教學(xué)非文學(xué)性的轉(zhuǎn)向。

三、結(jié)語

應(yīng)用型本科英語專業(yè)人才培養(yǎng)在我國(guó)英語教育人才培養(yǎng)中發(fā)揮著非常重要的作用。就當(dāng)前的社會(huì)現(xiàn)狀，就需要改革翻譯課程教學(xué)結(jié)構(gòu)，推行非文學(xué)翻譯教學(xué)，以此才能夠豐富學(xué)生專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生的應(yīng)用能力。

篇7

1.1一般資料

2007年6月至2010年1月間，我院接收小兒闌尾炎患者140例，其中男90例，女50例，年齡3到12歲，平均年齡6周歲，病人臨床表現(xiàn)惡心，嘔吐，右下腹痛,臨床懷疑闌尾炎進(jìn)行超聲檢查。病程3-12h。

1.2使用儀器

采用探頭頻率為7.5MHz的SImenziCV70型彩色多普勒超聲診斷儀。

1.3操作方法

患兒檢查選取仰臥，使患兒腹部充分暴露，先在患兒腹部右下位置顯示出回盲部和升結(jié)腸，腸腔內(nèi)存在氣體回聲，是由液氣泡破裂所致。緩慢移動(dòng)探頭至盲腸末端，平放于闌尾區(qū)域，探頭兩端緩慢施壓，推開周圍組織，進(jìn)行觀察，可以發(fā)現(xiàn)，在腹壁與腹膜后的腰大肌,髂內(nèi)動(dòng)、靜脈之間，發(fā)生炎癥的闌尾與盲腸相連接，接下來，仔細(xì)觀察闌尾的形態(tài)大小、內(nèi)部回聲及周圍情況，如有無積液，有無炎性包塊，精確測(cè)量闌尾的外徑大小、腸壁厚度、積液范圍、腸系膜淋巴結(jié)大小，并做好詳細(xì)記錄。有必要觀測(cè)血流信號(hào)的可采用彩色多普勒血流顯像觀測(cè)，腸氣較多時(shí)需要適當(dāng)對(duì)探頭加壓以排開腸氣干擾。如果在患兒的右下腹沒有探查到闌尾，可以將探查范圍擴(kuò)大到盆腔、右上腹以及腹膜后，以排除可能產(chǎn)生異位闌尾炎。最后,對(duì)炎癥闌尾進(jìn)行彩色多普勒血流觀察及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)測(cè)定,即闌尾壁動(dòng)脈收縮期最大峰速(PSV)和阻力指數(shù)(RI)。

2、結(jié)果

2.1檢測(cè)結(jié)果

在140例小兒闌尾炎患者中，急性單純性闌尾炎患兒54例,占38.6%。急性化膿性闌尾炎患兒64例,占45.7%。壞疽性闌尾炎患兒14例,占10.0%。闌尾周圍膿腫患兒8例,占5.7%。其中闌尾內(nèi)糞石或糞石嵌頓者患兒24例,右下腹腔淋巴結(jié)腫大患兒20例。本組140例小兒急性闌尾炎中,彩超診斷118例,準(zhǔn)確率84%。漏診22例,其中16例均為急性單純性闌尾炎；6例為異位闌尾,包括4例化膿性闌尾炎和2例單純性闌尾炎。

2.2各型闌尾炎聲像圖特征

正常闌尾的聲像圖表現(xiàn)為闌尾呈臘腸形或蚯蚓狀，直徑大多小于0.6cm，呈三層結(jié)構(gòu)，且三層結(jié)構(gòu)清晰，腔較小，內(nèi)可呈低回聲或氣體高回聲。

2.2.1單純性闌尾炎

闌尾在回盲部呈臘腸形或蚯蚓狀盲端管狀結(jié)構(gòu)，直徑大多在0.8cm以下，形態(tài)略腫脹，管壁因水腫呈低回聲，三層結(jié)構(gòu)尚清晰，腔內(nèi)與周圍可見少量滲液或不明顯。CDFI顯示闌尾壁及周圍腸系膜血流豐富。

2.2.2化膿性闌尾炎

長(zhǎng)軸切面呈明顯腫脹的長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)，直徑大多大于1.0cm，管壁呈雙層，闌尾腔內(nèi)呈液性無回聲區(qū)，橫切面可呈“靶環(huán)征”，右下腹可見較多的游離液體，可在闌尾根部糞石樣強(qiáng)回聲，后方伴聲影，周圍可見腸系膜淋巴結(jié)腫大。

2.2.3壞疽性闌尾炎

闌尾正常形態(tài)消失，外形明顯腫脹，管壁結(jié)構(gòu)層次紊亂不清，并且與周圍組織粘連不清，若顯示闌尾壁連續(xù)性中斷，其周圍有較多的游離液體，則多提示闌尾穿孔。此時(shí)，患兒多有急性腹膜炎的聲像圖表現(xiàn)。

2.2.4闌尾周圍膿腫

闌尾因化膿與周圍組織粘連不清，形成雜亂回聲包塊，內(nèi)回聲強(qiáng)弱不等，可見不規(guī)則液性暗區(qū)，呈包裹性。必要時(shí)充盈膀胱進(jìn)一步檢查。

2.3闌尾處血流特點(diǎn)

正常的闌尾的動(dòng)脈收縮期最大峰速(PSV)和阻力指數(shù)(RI)都比較低，闌尾壁血流不易顯示。當(dāng)闌尾處發(fā)生急性炎癥時(shí)，闌尾會(huì)產(chǎn)生充血、血液的流量也隨之增大，PSV值也會(huì)隨之增高；于此同時(shí)，闌尾及周圍組織充血水腫致血管受壓，會(huì)引起RI值增高，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)舒張?jiān)缙诘姆聪騽?dòng)脈血流。此外，在本組研究中，我們還發(fā)現(xiàn)：當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，不同區(qū)域由于炎癥程度的不同，也會(huì)導(dǎo)致PSV值和RI值的不同。

3、討論

小兒急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，最常見的發(fā)病年齡為7-12周歲，其中男性的發(fā)病幾率高于女性，男性發(fā)病幾率約為女性的1-3.5倍[3]。由于小兒的腹壁較薄，采用高頻超聲的方法可以清楚的觀察到闌尾的大小、形態(tài)、周圍系膜的情況以及腹腔內(nèi)有無膿腫形成。在闌尾炎的診斷中，最為明顯的標(biāo)志是闌尾直徑超過0.6cm，闌尾周圍伴有局限性積液，CDFI顯示血流信號(hào)豐富，可提示急性闌尾炎；當(dāng)發(fā)現(xiàn)闌尾沒有明顯的增粗，又無法識(shí)別或探及正常的闌尾聲像時(shí)，則應(yīng)該考慮是否有腸梗阻、腸套疊及泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等急腹癥的可能。在急腹癥中完全可將闌尾作為一個(gè)常規(guī)部位進(jìn)行檢查。

篇8

20世紀(jì)以來，電子媒介的迅速發(fā)展極大地拓展甚至開辟了新的文化藝術(shù)領(lǐng)域。對(duì)于20世紀(jì)的中國(guó)文學(xué)來說，如果說，上半個(gè)世紀(jì)還主要是由印刷媒介在承載傳播現(xiàn)代文學(xué)作品，到了下半葉的80、90年代之后，則是由電子媒介通過新技術(shù)將中國(guó)當(dāng)代文化帶入了影像時(shí)代，在文學(xué)領(lǐng)域內(nèi)掀起了一次次視覺轉(zhuǎn)向的熱潮。本文想在此梳理一下影視藝術(shù)與當(dāng)代文學(xué)之間的新興關(guān)系，并探討文學(xué)在新媒介包圍之下的發(fā)展走向。影像時(shí)代的來臨，對(duì)人類的藝術(shù)文明意義深遠(yuǎn)。它拓展了人類的藝術(shù)領(lǐng)域，早期文學(xué)的媒介載體，主要是紙質(zhì)媒介，影像技術(shù)把文學(xué)由傳統(tǒng)紙媒搬上了銀幕，膠片、銀幕等影像設(shè)備是它的載體，憑借新的技術(shù)載體，電影和隨后產(chǎn)生的電視，把現(xiàn)代人帶入了新的文化格局。電影這一藝術(shù)門類“創(chuàng)造一種摹本，一種獨(dú)立的存在，依據(jù)深入、認(rèn)同的美學(xué)定律創(chuàng)造一種完美的幻覺，使人生成為視覺的公開的和戲劇的?！保?］15在此之前，同樣內(nèi)容的藝術(shù)作品，由于承載媒介的形式相對(duì)單一，效果也因此單一。影像技術(shù)影響藝術(shù)的生產(chǎn)與門類的拓展，是其對(duì)人類文化藝術(shù)的一大重要貢獻(xiàn)。影像技術(shù)最大的特點(diǎn)，就是它給人帶來的視覺沖擊力，是紙媒的文字所完全無法具備的。在此之前，文學(xué)集中地用書籍、報(bào)章、雜志來刊登、傳播、保存，媒介的性質(zhì)，決定了文學(xué)創(chuàng)作與閱讀的抽象性，換言之，只有掌握了文學(xué)符號(hào)的人，才有可能閱讀與體驗(yàn)相關(guān)的文學(xué)作品，這一屬性也從文化階層的層面，構(gòu)成了文學(xué)藝術(shù)的精英性，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，文學(xué)的寫作與閱讀，是屬于精英階層和有一定文化能力的人，沒有接受過文字符號(hào)教育的大眾，是被排斥在文學(xué)的閱讀與體驗(yàn)之外的。這種文化格局的重大突破與改變，也正是得益于影像技術(shù)的來臨。影像藝術(shù)，以其視覺的直觀性，得以讓所有文化階層的人都可以接受和體驗(yàn)，從它誕生那天開始，它的受眾隊(duì)伍不斷得以壯大，發(fā)展到今天，電視傳媒已經(jīng)當(dāng)仁不讓在全世界范圍內(nèi)成為“第一傳媒”。具象與直觀是人類從初始文明起對(duì)世界的最初體認(rèn)與感知，人類最早的原始藝術(shù)，出土的卦爻、器物上的圖符、巖石上的巖畫等，都帶有具象與直觀的特點(diǎn)，藝術(shù)的起源，就是起源自視覺的感官認(rèn)知。而抽象的文字，是在人類進(jìn)步到一定文明階段之后才出現(xiàn)的文化產(chǎn)物。當(dāng)人類文明不斷演進(jìn)，進(jìn)入到20世紀(jì)、21世紀(jì)，科技不斷進(jìn)步，影像藝術(shù)使藝術(shù)創(chuàng)造與審美體驗(yàn)進(jìn)入到了新的歷史階段。從人類文明之初至20世紀(jì)，口口相傳、紙媒文學(xué)、影像藝術(shù)，已大致代表了人類藝術(shù)由媒介技術(shù)而帶來的三次大的變革，由聲音傳播的藝術(shù)、文字符號(hào)的藝術(shù)發(fā)展為視聽感官的影像藝術(shù)，人類走了一大圈，現(xiàn)代人憑借著技術(shù)，又在具象與直觀的感官體認(rèn)上與人類的初民站在了一起?！凹夹g(shù)的影響不是發(fā)生在意見和觀念的層面上，而是要堅(jiān)定不移、不可抗拒地改變?nèi)说母杏X比率和感知模式?！保?］49從這個(gè)意義上，影像藝術(shù)是對(duì)紙媒藝術(shù)的一次重大文化反撥，這次反撥，把人對(duì)藝術(shù)的感知從紙媒文學(xué)的抽象性和文化性中拉出來，讓人回歸感官的體驗(yàn)與認(rèn)知。影像技術(shù)對(duì)現(xiàn)有藝術(shù)沖擊最大的當(dāng)屬以語言藝術(shù)為主的紙媒文學(xué)。毋庸置疑，整個(gè)世界范圍內(nèi)以影像藝術(shù)為主的視聽文化時(shí)代已經(jīng)來臨。當(dāng)紙媒文學(xué)遭遇影像藝術(shù)，傳統(tǒng)的文化格局悄然改變，構(gòu)成了新的文化局面。影像將文學(xué)邊緣化。電影、電視、錄像機(jī)、投影等電子媒介，以其鮮明的視聽效果優(yōu)勢(shì)，面向幾乎所有的大眾，不分年齡、性別、種族，最主要的是消解了受眾的文化程度這一無形的門檻，使這一藝術(shù)門類，從接受方式上與文字閱讀的文化性、知識(shí)性、抽象性區(qū)別開來，將影視這一現(xiàn)代藝術(shù)通過現(xiàn)代傳媒，以日常審美的大眾化方式，有效地進(jìn)入廣大接受者的藝術(shù)體驗(yàn)與審美感知中。影像的長(zhǎng)驅(qū)直入之勢(shì)，對(duì)傳統(tǒng)的紙媒文學(xué)造成了極大的挑戰(zhàn)與危機(jī)。電影從19世紀(jì)末期開始以其技術(shù)革命性的力量，改變了藝術(shù)生產(chǎn)與藝術(shù)消費(fèi)的關(guān)系，通過這種影像技術(shù)，使藝術(shù)不再是少數(shù)人的專利品，而得以走向大眾。“機(jī)械復(fù)制的藝術(shù)改變了大眾與藝術(shù)的關(guān)系:……激變成了最進(jìn)步的關(guān)系———如對(duì)卓別林，……在行為中進(jìn)行觀照和體驗(yàn)的與行家般的鑒賞態(tài)度發(fā)生了直接的關(guān)系，這成為一種重要的社會(huì)標(biāo)志?！保?］19影像技術(shù)不僅帶來藝術(shù)門類在生產(chǎn)與創(chuàng)造上的突破，更為重要的是，它打通了一條由現(xiàn)代傳媒通往大眾文化的道路。

二、影視與文學(xué)復(fù)雜共生的局面

1895年，法國(guó)的盧米埃兄弟發(fā)明了影像機(jī)，這是媒介發(fā)展史上的又一次重大革命性事件，使得依靠影像技術(shù)支撐的電影，開啟了大眾傳媒時(shí)代的新紀(jì)元。人類進(jìn)入電影時(shí)代，主要?dú)v經(jīng)了無聲到有聲，黑白默片到彩色影片，平面電影到立體電影，一百多年來，隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，目前，3D、4D電影，是最新技術(shù)性的電影，《阿凡達(dá)》就是2010年全球轟動(dòng)的3D電影。在成都金沙遺址，以金沙古國(guó)為題材內(nèi)容的4D電影《重返金沙》上映幾年，除了三維視覺帶來的逼真立體效果，制作者還在相應(yīng)機(jī)關(guān)投立了噴水處，座椅身后的按紐機(jī)關(guān)在電影相應(yīng)環(huán)節(jié)會(huì)自動(dòng)開啟，如當(dāng)電影展現(xiàn)洪水場(chǎng)面，現(xiàn)場(chǎng)真的會(huì)有水花濺出在觀眾的身上，當(dāng)電影出現(xiàn)蛇群出動(dòng)，座椅靠背真的會(huì)讓觀眾感到有蛇在背上穿過的涌動(dòng)感，這些比視覺效果更增進(jìn)了感官感受的高端技術(shù)把影像的功能更推進(jìn)了一大步。也許，再過一段時(shí)間，能發(fā)出各樣氣味或者傳遞調(diào)動(dòng)更多感覺的影像技術(shù)將應(yīng)運(yùn)而生，給現(xiàn)代人的文化生活添加更多的享受。自電影問世以來，早期敘事文學(xué)性占了相當(dāng)?shù)谋戎兀裉旌芏嘣谑澜绺鞯厝〉幂x煌票房的所謂大片更多是呈現(xiàn)新的視覺效果，而非人性的內(nèi)在挖掘?！半娪霸谄浒l(fā)展的過程中，似乎又有一個(gè)逐漸擺脫語言中心模式影響的歷程，它逐漸地找到了電影所以成為電影所在———景觀?！保?］電影走到現(xiàn)在已經(jīng)呈現(xiàn)出一種趨向，以好萊塢為首包括中國(guó)都傾力地在畫面的技術(shù)性上出新出奇，似乎奉獻(xiàn)挑戰(zhàn)感官視聽極限的畫面場(chǎng)景是當(dāng)代電影的第一要?jiǎng)?wù)，這使得電影離技術(shù)更近而離文學(xué)更遠(yuǎn)了。“不過，必須指出的是，現(xiàn)代景觀電影雖然力圖擺脫語言的影響，把畫面作為感染觀眾的主要方式，但它作為一門綜合的藝術(shù)樣式，不管怎樣景觀化，文學(xué)對(duì)它的影響始終是無計(jì)消除的?！保?］23“當(dāng)一種媒介變成深刻體驗(yàn)的手段時(shí)，原有那些‘古典’和‘流行’、‘陽春白雪’和‘下里巴人’的范疇再也行不通……人人都拋棄了不敢品嘗精英文化的約束?！保?］249現(xiàn)代傳媒時(shí)代，影像藝術(shù)已日益成為大眾的文化藝術(shù)的消費(fèi)選擇，進(jìn)入到消費(fèi)時(shí)代之后，大眾對(duì)影像的這種消費(fèi)行為，成為了促使影像藝術(shù)蓬勃發(fā)展的中堅(jiān)力量，而以文字符號(hào)為主的語言藝術(shù)———文學(xué)，相形之下，顯出精英文化與大眾文化對(duì)峙的尷尬。90年初期的電視劇《渴望》和90年代末期的電視劇《還珠格格》，所造成的舉國(guó)追捧，萬人空巷，與同一時(shí)代背景之下中國(guó)當(dāng)代文學(xué)以文學(xué)期刊命運(yùn)為代表的衰落之勢(shì)，形成了鮮明的對(duì)比。這一事實(shí)說明，現(xiàn)代傳媒時(shí)代，越來越多的大眾將電影電視作為自己的藝術(shù)消費(fèi)選擇，從而改變了長(zhǎng)期以來以紙媒文學(xué)統(tǒng)領(lǐng)文化領(lǐng)域的傳統(tǒng)文化格局?！半娮蛹夹g(shù)正在為多種傳播媒介的聯(lián)合提供前所未有的可能?！膶懥怂囆g(shù)進(jìn)入社會(huì)循環(huán)的軌跡，改寫了(文字)抒情作品———無論是在詩(shī)的意義上還是在音樂的銷售紀(jì)錄。在這個(gè)意義上，傳統(tǒng)的蔑視可能錯(cuò)過某些重要的文化動(dòng)向?！保?］181影像與文學(xué)已呈合謀之勢(shì)。影像藝術(shù)，它的技術(shù)手段決定了受眾審美體驗(yàn)上的聽覺性與視覺性，這一點(diǎn)的確是語言藝術(shù)的紙媒文學(xué)無法比擬的。但是，這些主要以電視劇、電影為成品的影像藝術(shù)，它們藝術(shù)生產(chǎn)的重要一部分，是影像所在呈現(xiàn)的內(nèi)容———?jiǎng)”?，?shí)質(zhì)上，往往以語言文字為最重要的基礎(chǔ)。這使得，影像藝術(shù)與文學(xué)藝術(shù)，雖然在一段時(shí)期呈現(xiàn)出了此長(zhǎng)彼消的態(tài)勢(shì)，它們之間內(nèi)在的關(guān)聯(lián)，又使得影像藝術(shù)與紙媒文學(xué)之間，呈現(xiàn)出相互影響、相互促發(fā)的文化現(xiàn)象。中國(guó)電視近三十年來的發(fā)展，“從傳播方法的演變角度看，還可以分為三個(gè)10年:第一個(gè)10年是中國(guó)電視人自己摸索為主的階段，電視節(jié)目的形態(tài)主要是文學(xué)的;第二個(gè)10年是中國(guó)電視人有意識(shí)地向西方學(xué)習(xí)的階段，電視節(jié)目呈現(xiàn)出電影的、報(bào)紙的和口語的等多種形態(tài);第三個(gè)10年中國(guó)電視的節(jié)目形態(tài)緊緊跟隨世界最新潮流，并通過成功的‘移植’而實(shí)現(xiàn)本土化?！保?］347－348電視已成為目前中國(guó)受眾最廣的大眾傳媒，而電視是由綜合節(jié)目構(gòu)成，新聞、紀(jì)事、娛樂、科技等等，而具有文學(xué)元素的主要是各種題材類型的電視劇，中國(guó)近年來電視劇發(fā)展勢(shì)頭蓬勃，歷史劇、經(jīng)典文學(xué)電視劇、青春偶像劇、現(xiàn)實(shí)生活劇等等內(nèi)容豐富的電視劇頻出，沖擊當(dāng)然是顯而易見的，這種直觀性的視覺觀賞方式相比文字符號(hào)當(dāng)然是智識(shí)上的清省與容易，任何一個(gè)沒有文化的人也許沒有能力翻閱一本書，卻可以很輕易地用手指翻動(dòng)搖控器去觀賞自己喜愛的電視節(jié)目，極端的簡(jiǎn)易化與大眾化，是電視這一傳媒捕獲最大受眾的根本原因所在。影像與文學(xué)，并非長(zhǎng)江后浪推前浪，新舊交替文化更朝換代非此即彼的關(guān)系。看到當(dāng)今視覺轉(zhuǎn)向的大動(dòng)態(tài)是一種敏銳，但對(duì)文字承載的文學(xué)卻沒有必要持全然的悲觀的態(tài)度。無論電影還是電視，影像媒介的藝術(shù)存在雖然與印刷媒介為載體的文學(xué)作品已經(jīng)有了介質(zhì)上的全然變革，但不同媒介之間也依然存在共通的底色，以文學(xué)藝術(shù)來觀察，電視劇與電影必不可少的是劇情，而承載劇情的劇本其實(shí)還是文字文學(xué)，可能描述更為簡(jiǎn)約，畫面感更為強(qiáng)烈，但人物、地點(diǎn)、情節(jié)、場(chǎng)景，也都需要文字描寫來作為整部影視劇作的藍(lán)本與框架。電影、電視與文學(xué)之間糾結(jié)相生彼此衍發(fā)的內(nèi)在聯(lián)系遠(yuǎn)遠(yuǎn)比外部表象所呈現(xiàn)的視覺轉(zhuǎn)向復(fù)雜得多。因此，所有的電視劇制作過程，以文字為主要依托的電視劇是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，影像時(shí)代帶來視覺轉(zhuǎn)向并不意味著文字作品的使命結(jié)束，彼此之間有互相滲透與轉(zhuǎn)化的關(guān)系。近年來，《紅樓夢(mèng)》《三國(guó)演義》《西游記》《水滸傳》《封神榜》《三言二拍》《聊齋》等中國(guó)文學(xué)史上的經(jīng)典名著，在電影、電視的多次翻拍之下，使文學(xué)經(jīng)典由大雅之堂通過電影銀幕、電視屏幕，走向了大眾，也使文學(xué)經(jīng)典通過電影電視的再創(chuàng)作，完成了傳媒時(shí)代的經(jīng)典重構(gòu)，這些都是影視與文學(xué)共謀的文化現(xiàn)象。

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)背景；當(dāng)代作家；創(chuàng)作影響；畢淑敏；余華；馮唐

古往今來，從事文學(xué)創(chuàng)作的人們涉獵到的領(lǐng)域并不僅僅局限于文史學(xué)科，他們中的很多還有著不為人知的自然科學(xué)背景。醫(yī)學(xué)作為自然科學(xué)的一個(gè)分支，自然吸引了很多創(chuàng)作者投身其中。但由于各種各樣的原因，他們最終走上了文學(xué)創(chuàng)作的道路。醫(yī)學(xué)背景提升了這些作家的創(chuàng)作，幫助他們用自然科學(xué)賦予其的理性翅膀在充滿感性的文學(xué)領(lǐng)域中翱翔。

日本作家渡邊淳一畢業(yè)于札幌醫(yī)科大學(xué)，曾經(jīng)做過近10年的外科醫(yī)生。在接受新浪采訪時(shí)，被問到從醫(yī)經(jīng)歷對(duì)其文學(xué)創(chuàng)作的影響，他說：“在研究人性本質(zhì)的層面，醫(yī)學(xué)、文學(xué)走的其實(shí)是一條道路，只不過是方法和角度的不同。醫(yī)學(xué)是從身體上對(duì)人進(jìn)行探求的科學(xué)，從理論上研究人的結(jié)構(gòu)。但是經(jīng)常會(huì)碰到理論上無法解決的問題，所以只能把它轉(zhuǎn)到心理和精神層面上，也就是文學(xué)，用小說的方式去描寫或者解決這些問題。我想這兩者既不一樣，又有共通的地方?！眱烧唠m有諸多不同，但是在生命的誕生、死亡和對(duì)人類社會(huì)的思考上面，文學(xué)和醫(yī)學(xué)殊途同歸。

在當(dāng)代文壇上，有醫(yī)學(xué)背景并且較有成就的代表作家有畢淑敏、余華和馮唐。醫(yī)學(xué)不僅影響了這些作家的創(chuàng)作還影響了他們整個(gè)思想觀念和思維方式。

畢淑敏在20世紀(jì)80年代初進(jìn)入文壇時(shí)，以其冷靜和對(duì)人事悲憫的情懷而獨(dú)樹一幟。她有著豐富多彩的人生經(jīng)歷：1969年入伍，在喜馬拉雅山、喀喇昆侖山交匯的阿里高原部隊(duì)當(dāng)軍醫(yī)達(dá)11年之久。1980年回京，她被分到工廠醫(yī)務(wù)所任主治醫(yī)生、所長(zhǎng)。1991年她告別醫(yī)院，開始專業(yè)寫作。7年后，正處在寫作黃金時(shí)期的畢淑敏放棄寫作，進(jìn)入北京師范大學(xué)心理系讀書，2002年心理學(xué)博士方向課程結(jié)業(yè)后成立了自己的心理咨詢中心，2005年關(guān)閉心理咨詢中心，再次棄醫(yī)從文。豐富的人生經(jīng)歷和長(zhǎng)年的醫(yī)學(xué)生涯使得她對(duì)生與死有從身到心的全面理解，懷著高度的作家使命感關(guān)懷著人生。

因?yàn)楫吺缑舢?dāng)了20多年醫(yī)生，所以能感同身受。她為我們塑造了各具特色的醫(yī)生形象。畢淑敏在談及自己創(chuàng)作的體會(huì)時(shí)說：“我只敢寫我大致經(jīng)歷過的事情，我只敢描述我確有把握的感覺和記憶?！痹谒男≌f中，醫(yī)院是一個(gè)小社會(huì)，醫(yī)生是主角。他們不再是隱藏于白大褂之后神秘的群體，而是有血有肉、有缺點(diǎn)的普通人物，擁有更豐滿的人格。畢淑敏呼喚良知和責(zé)任，著力塑造的是有良好醫(yī)德的醫(yī)生。這些醫(yī)生有高度的責(zé)任感，克服極大地困難，只是為了救人，甚至犧牲自己的生命。“做醫(yī)生的，就該終生穿著白的工作服，永遠(yuǎn)一塵不染。需忘我，需J真，需冷靜如水，需嚴(yán)謹(jǐn)如絲絲入扣的卡尺?！碑吺缑羧缡钦f。

在她為我們精心創(chuàng)作的故事中，往往以醫(yī)學(xué)故事為切入點(diǎn)，同時(shí)將各種社會(huì)、人生問題巧妙地編織在故事中，在醫(yī)院這個(gè)小天地里經(jīng)營(yíng)著一個(gè)高度濃縮的人生舞臺(tái)。我們經(jīng)常說人生如戲，經(jīng)過作家精心創(chuàng)作的人生更有韻味。好惡、美丑在醫(yī)院里紛呈，生和死每天一幕幕在醫(yī)院里上演。作者幾乎每天都面對(duì)死亡，慢慢習(xí)慣以敬畏之心緬懷死者，祝福生者。對(duì)人事悲憫的情懷，對(duì)人生命的關(guān)注，灌注在畢淑敏的作品中，使其作品具有思想深度，耐讀又感人。

余華是中國(guó)當(dāng)代文壇有鮮明創(chuàng)作特色的一位作家，他的作品明顯帶有醫(yī)生這一職業(yè)印痕。余華自稱“他的童年歲月在醫(yī)院里”。因?yàn)楦改赣H都是醫(yī)生，余華從小就出入于醫(yī)院，對(duì)生死離別看的多了，他說道：“我喜歡聞酒精和弗爾馬林的氣味……我對(duì)從手術(shù)室里提出來的一桶一桶血肉模糊的東西已經(jīng)習(xí)以為常了”。這種感官體驗(yàn)，影響了之后余華的創(chuàng)作，成為內(nèi)在的淵源。我們也就不難理解為什么余華能夠冷靜地、不動(dòng)聲色地描繪血腥、殘暴，描寫人性中的黑暗和丑陋。

另一方面，余華做牙醫(yī)時(shí)面對(duì)口腔這一小方天地，鍛煉形成的精準(zhǔn)、利落，也極大地影響了余華的現(xiàn)實(shí)創(chuàng)作。他的小說一直存在著一個(gè)清醒的敘述者，利落、冷靜地描寫生存和死亡。

馮唐是一個(gè)新生代作家，70年生人。他被稱為文學(xué)界的“異類”，作品有難得的輕狂和痞氣，同時(shí)也充斥著旺盛的青春氣息。他的身份無疑是多重的，醫(yī)生、商人、作家，這三者同樣指向了敏銳這個(gè)特點(diǎn)，正是這個(gè)特點(diǎn)滋養(yǎng)了馮唐的文學(xué)創(chuàng)作。1990-1998年間，馮唐就讀于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，主要學(xué)習(xí)婦科腫瘤專業(yè)，并獲得了臨床醫(yī)學(xué)博士。在一次專訪中馮唐這樣回答從醫(yī)經(jīng)歷對(duì)他的影響：“我記得卵巢癌晚期的病人如何像一堆柴火一樣慢慢熄滅，如何在柴火漸漸熄滅時(shí)，身影還在病房慢慢游蕩，還站到秤上，自己稱自己的體重。從這個(gè)意義上講，學(xué)醫(yī)的8年是我練習(xí)素描人類的8年，是我了解生死的8年。這兩點(diǎn)，對(duì)于我的世界觀和寫作至關(guān)重要”。醫(yī)學(xué)背景對(duì)馮唐文學(xué)和人生的影響毋庸置疑。

馮唐引起大眾的關(guān)注，是因?yàn)椤侗本┤壳返某霭姘l(fā)行。《北京三部曲》由《十八歲送我一個(gè)姑娘》《萬物生長(zhǎng)》和《北京北京》三部小說組成。小說以自傳式的口吻敘述了在學(xué)院背景下主人公秋水由男孩向男人轉(zhuǎn)變過程中的迷惘和青春所經(jīng)歷的傷痛。作者在作品中對(duì)“性”這個(gè)話題大膽、開放地描寫突破了一定的尺度；對(duì)小說中幾位主要女主人公的描寫，我們能感受到濃厚的男性荷爾蒙氣息。出現(xiàn)這種描寫的深層原因是馮唐作為婦科醫(yī)生的職業(yè)敏感，他十分了解女人身體的構(gòu)造，而且能夠冷靜、理智地對(duì)待人身體的欲望。馮唐要表達(dá)的并非是無度空虛的，他并沒有依靠性描寫博人眼球，而是在調(diào)侃中解構(gòu)，讓人們正視正常的欲望。

馮唐的小說還常常用人體器官做比喻。他會(huì)將建筑物的外形比喻成男性的生殖器，這和余華的小說有一定的相似之處，將自己熟悉的醫(yī)學(xué)場(chǎng)景或醫(yī)學(xué)名詞寫到文字中。馮唐在《萬物生長(zhǎng)》后記中寫道： “我在滿足讀者閱讀期待和還原生活之間，徘徊許久，最后選擇了后者?！?/p>

每位作家的思想觀念不同，因此即使有著同樣的人生經(jīng)歷，獲得的認(rèn)知和體悟也不盡相同。生命最高形式的書寫，必定充斥著對(duì)生死、命運(yùn)的認(rèn)真觀察和思考。人一生會(huì)經(jīng)歷生、老、病、死，難以預(yù)料。但它之于有醫(yī)學(xué)背景的作家又完全不同了。他們比一般人更能直面痛苦，直面死亡。在這些作家的作品中，我們可以更好地看清死亡，直面深層人性。讀完作品之后，我們這些普通讀者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，或許能夠更冷靜、理智，將更多的熱情和關(guān)注投向未來所向往的生活。

[注釋]

[1]宋耀良.藝術(shù)家的生命向力[M]. 上海：社會(huì)科學(xué)院出版社，1988.276.

[2]金銀花.試論醫(yī)學(xué)對(duì)畢淑敏創(chuàng)作的影響[D].長(zhǎng)沙，中南大學(xué)，2009.

[3]李巍巍.用生命擦拭生命[D].長(zhǎng)春，東北師范大學(xué)，2011.

[4]畢淑敏.紅處方[M].重慶：重慶出版社，2009.477.

[5]余華.醫(yī)院里的童年[Z].1998.

[6]余華.沒有一條道路是重復(fù)的[Z].2005.

[7]米歇爾??？?臨床醫(yī)學(xué)的誕生[M].劉北成譯.南京：譯林出版社，2001.

篇10

解析化學(xué)，特殊理會(huì)

巧妙地采用特殊化的記憶方式去理解化學(xué)，讓充滿激情的學(xué)生體驗(yàn)化學(xué)課堂教學(xué)的快樂，這不僅能給化學(xué)課堂教學(xué)注入超出尋常的活力，也極大地鼓舞了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的滿腔熱情．例:二氧化碳?xì)怏w的密度1．977g/L，可記憶為“要點(diǎn)酒吃吃”;地殼中列前三位元素O、Si、Al可記憶為“養(yǎng)閨女”;再例:學(xué)生常常很難記住一些人體必要的微量元素．教師則幫助它們重新排列:鐵、鉻、錳、鉬、銅、硒、氟、鋅、鈷(鐵哥們，摸點(diǎn)東西不辛苦)，學(xué)生聽了往往覺得非常有趣，一下就容易記住了．

活化化學(xué)，表述靈動(dòng)

常言道:教學(xué)有法無定法，關(guān)鍵在得法．運(yùn)用到化學(xué)課堂教學(xué)中再恰當(dāng)也不過了．化學(xué)教師談吐得體，用詞新穎，表情豐富，富有激情的教學(xué)手法，都來自于自身長(zhǎng)期積累的教學(xué)功底．它不僅要求教師要把化學(xué)知識(shí)講授得通俗易懂，出神入化，更重要的是讓學(xué)生置身課堂，心曠神怡，興趣盎然，把學(xué)習(xí)化學(xué)當(dāng)成了一種快樂的享受．例:CO還原CuO，此反應(yīng)化學(xué)方程式既不屬于化合反應(yīng)和分解反應(yīng)，也不屬于置換反應(yīng)和復(fù)分解反應(yīng)．為了幫助學(xué)生記住，可以標(biāo)出“#”符號(hào)，可以理解為“四不象”，不屬于基本反應(yīng)類型中的一類，學(xué)生看了這個(gè)字，忍俊不禁，豈會(huì)再錯(cuò)．再例:用CO和H2“早出晚歸”，而酒精燈“遲到早退”比喻CO和H2還原氧化銅的實(shí)驗(yàn)時(shí)，玻璃管內(nèi)黑色CuO粉末變?yōu)楣饬良t色的Cu，可理喻為CO和H2使CuO從“黑暗走向了光明”;實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，先停止通CO和H2最后停止加熱，則防止生成的銅再度被氧化變成了氧化銅可謂之“濤聲依舊”．

亮麗化學(xué)，多變新異

“填鴨式”的教學(xué)方法，極易造成學(xué)生學(xué)習(xí)枯燥，感覺沒有新意，教師則時(shí)常授予合乎當(dāng)代學(xué)生認(rèn)知的教學(xué)方式，讓新意的亮點(diǎn)頻頻出現(xiàn)于課堂，那么課堂教學(xué)就會(huì)充滿活力．教者激情奔放，學(xué)者情緒高漲，教學(xué)雙方都相得益彰，教學(xué)效果大為增強(qiáng)．例:講授“空氣”，教師與學(xué)生互動(dòng)，每人可以伸出雙手，然后輕輕捧起，讓學(xué)生感受手中之物的存在．或者讓學(xué)生猜謎，使學(xué)生一開始就進(jìn)入角色．再例:化學(xué)變化的實(shí)質(zhì)是分子分割成原子，而原子重新組合成分子，原子本身沒有改變．教師可以通過在課堂教學(xué)中演示學(xué)生互相交換位置，讓學(xué)生學(xué)生感受原子在化學(xué)變化中是最小的粒子．如此的課堂教學(xué)，一定讓學(xué)生終身難忘!