導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇黃鶯兒，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社刊：《紫藤花開(kāi)》指導(dǎo)教師：斯國(guó)東

二黃毛的童年

二黃毛的童年并不美滿，自打生下來(lái)，他頭上就長(zhǎng)了兩根金黃的毛，理了又長(zhǎng)，長(zhǎng)了又是黃的，所以人們索性就叫他二黃毛。

他長(zhǎng)到了五六歲，村人又發(fā)現(xiàn)他五行缺腦子，竟是個(gè)先天性弱智，因此全村人常把他當(dāng)作笑柄，一見(jiàn)他就說(shuō)：“瞧，傻子來(lái)了?！?/p>

到了9歲，他爹將他送進(jìn)了小學(xué)。在學(xué)校里，老師問(wèn)：“姓名？”“不知道?！薄皫讱q了？”“不知道?！币粏?wèn)三不知，令人啼笑皆非。每次考試，0分是絕對(duì)的，如遇特殊情況，老師也會(huì)從寬處理，寫對(duì)一個(gè)“二”字就給他個(gè)5分、8分的，面子上也過(guò)得去。然而，在同學(xué)眼里，他是個(gè)陀螺，常有同學(xué)去“抽他”，而且有個(gè)別同學(xué)把他的頭當(dāng)“碉堡”炸，還說(shuō)他是個(gè)英雄，不怕死很勇敢。二黃毛的童年就是在這樣受欺凌的環(huán)境中度過(guò)，這倒也磨煉出他一種硬骨頭不怕死的精神。

二黃毛的參軍歷程

二黃毛行了弱冠之禮后，正趕上抗戰(zhàn)爆發(fā)，到處烽煙并起，危機(jī)四伏。

一天，抗日游擊隊(duì)在二黃毛所在的村子過(guò)夜，由于部隊(duì)傷亡過(guò)大，不得不應(yīng)急征兵，就這樣參軍大會(huì)在次日如火如荼地召開(kāi)了。

二黃毛他也是來(lái)參軍了，征兵員問(wèn)：“小伙子，志愿參軍嗎？”“是！”干凈利落的一個(gè)字。“那你今年幾歲了？”“不知道。”此言一出，弄得整個(gè)征兵會(huì)場(chǎng)爆發(fā)出驚天動(dòng)地的笑聲，打破了夜的寧?kù)o，把踴躍征兵的氣氛推向了。

二黃毛就這樣跟著大伙和部隊(duì)浩浩蕩蕩地開(kāi)往前線。

二黃毛的英雄事跡

二黃毛所屬的部隊(duì)是五連二排，是當(dāng)時(shí)作戰(zhàn)頗為英勇的一支部隊(duì)，曾經(jīng)出過(guò)多位戰(zhàn)斗英雄。二黃毛，因?yàn)槭莿倎?lái)的，又因?yàn)楫?dāng)時(shí)部隊(duì)武器裝備不夠，他只有兩枚手榴彈，但他沒(méi)有嫌棄，沒(méi)有抱怨。

那是一個(gè)可怕的夜晚，天空暗淡無(wú)星，月亮邊籠罩著一層烏云，令人感到十分孤獨(dú)。但八路軍并不因此而放棄這次十分重要的戰(zhàn)役，頭陣就是由五連打的，而沖鋒排就是二排。

沖鋒號(hào)一響，戰(zhàn)士們?nèi)珉x弦之箭沖了出去，英勇地與日軍展開(kāi)了激烈的廝殺，兄弟們一個(gè)又一個(gè)地倒下。但是沒(méi)看見(jiàn)二黃毛，他去哪了？

正當(dāng)戰(zhàn)士們疑惑之際，“轟！”一陣劇烈的爆炸聲，日軍最具殺傷力的一輛裝甲車被炸毀了。

隨后的沖鋒成功了，八路軍順利地取得了勝利。

在清掃戰(zhàn)場(chǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)了二黃毛隨身攜帶的水壺。大家以為他犧牲了！就在這時(shí)，一個(gè)“黑人”從溪中爬了出來(lái)，是二黃毛！排長(zhǎng)見(jiàn)了，欣喜若狂，當(dāng)晚就請(qǐng)他吃了一頓飯，又給他記了頭功。

還有一次，他為了救一位團(tuán)長(zhǎng)，被擊中了右臂。

還有一次，他親手破壞了日軍的電話線路，使守城日軍不得不投降。

還有……太多的戰(zhàn)功，無(wú)法數(shù)清。

首長(zhǎng)還在全軍大會(huì)上表?yè)P(yáng)了二黃毛，多么光榮啊！

在整個(gè)軍旅生涯中，二黃毛立了一等功一次，二等功三次，三等功六次。實(shí)在戰(zhàn)功赫赫??！

二黃毛的晚年

參軍三十年后，二黃毛戴著一身的軍功章回到了家鄉(xiāng)，但他父母已雙亡，自己又無(wú)妻無(wú)子，看來(lái)晚年生活是逃不過(guò)孤獨(dú)了。

但是村子里的人都已對(duì)他刮目相看了，每天總是有人到他家去坐坐，更為重要的是還有五個(gè)孩子認(rèn)他作了干爹。

皆大歡喜，皆大歡喜??！

后記

1965年8月13日，蒼茫的天穹劃過(guò)了一道流星，二黃毛因病猝死。人們雖記不得他是何年何月何日生，但人們不會(huì)忘記他是一個(gè)抗日的英雄。在去年紀(jì)念抗戰(zhàn)勝利60周年時(shí)，當(dāng)?shù)卣貫樗⒘肆沂苛陥@，以示懷念。他村里的一個(gè)小學(xué)教師有感而發(fā)，特在教室后面的黑板上寫了一首小詩(shī)，以緬懷這位英雄：

天生我材必有用，

保家衛(wèi)國(guó)立大功。

身殘志堅(jiān)不自卑，

當(dāng)年黃毛成英雄。

從小立志保家國(guó)，

篇2

黃斌的微博名字叫“一哥黃斌”，而黃曉明坊間早有“二哥”的稱號(hào)，其實(shí)“一哥”是黃斌做電影宣傳時(shí)就在行業(yè)里傳開(kāi)的名號(hào)?；蛟S是冥冥注定，也或許是巧合使然，黃曉明離開(kāi)“華誼兄弟”后找到了黃斌等幾個(gè)朋友打理經(jīng)紀(jì)事務(wù)。最終于2011年兩人共同組建了黃曉明工作室。用黃斌的話說(shuō)，“我倆從星座到生肖都很遙相處起來(lái)更像兄弟一般?！彼约词乖诠ぷ髦写嬖诜制?，家人般的關(guān)系也能讓兩人很好的彼此理解。

在黃斌眼里，黃曉明是天生的明星，不僅如此，黃曉明對(duì)于家庭和事業(yè)的責(zé)任感也讓黃斌大受感染，3年的時(shí)間里，兩人共同分享了許多鮮花和掌聲，金雞影帝的身份讓黃曉明成為了名副其實(shí)的“演技派”。但與外人看到的這些光鮮不同，黃斌見(jiàn)證了更多生活中的黃曉明，他也會(huì)脆弱也會(huì)偶遇挫折，但緊隨其后的努力和堅(jiān)持卻讓黃斌更加感動(dòng)。黃斌將近兩年來(lái)黃曉明的頻頻曝光定義為長(zhǎng)期積累的結(jié)果，“我一直用‘種子理論’來(lái)解釋這一切，娛樂(lè)行業(yè)和其他行業(yè)沒(méi)什么不同，很多事情看起來(lái)并不如人意，但它可能就是一顆種子，總會(huì)在某一天萌芽?！本腿绠?dāng)年的電影《匹夫》，其實(shí)票房并不盡如人意，但正是因?yàn)辄S曉明在其中的表現(xiàn)才讓陳可辛重新認(rèn)識(shí)了這個(gè)先前只是在偶像劇中出現(xiàn)的演員，于是《中國(guó)合伙人》、《匹夫》的合作就自然水到渠成了。

冒險(xiǎn)之旅 繼續(xù)華麗

《匹夫》是黃曉明工作室參與投資的第一部電影，當(dāng)時(shí)工作室剛成立不久，雖然該片在當(dāng)時(shí)票房不佳，但它卻開(kāi)拓了黃曉明的演藝道路。在這之前，黃曉明給人的印象總是偶像劇中的貴公子，表演中有太多的規(guī)則和模式需要打破，而《匹夫》的導(dǎo)演楊樹鵬不拘泥于程式化的拍攝方法讓黃曉明的演出也變得更加隨性。

篇3

德國(guó)兒童教育家沙凡認(rèn)為，孩子最好從2周歲開(kāi)始學(xué)外語(yǔ)，最遲不得晚于青春發(fā)育期?？茖W(xué)研究表明，兩三歲時(shí)兒童舌頭肌肉尚未成熟定型，是兒童語(yǔ)言發(fā)展的重要時(shí)期，在語(yǔ)音辨別、語(yǔ)音模仿、詞匯吸收等方面具有成年人無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，更便于說(shuō)出地道標(biāo)準(zhǔn)的外語(yǔ)。根據(jù)有關(guān)言語(yǔ)神經(jīng)生理機(jī)制的研究，認(rèn)為2―10歲是開(kāi)始學(xué)習(xí)外語(yǔ)的最佳年齡。因?yàn)樵谀挲g幼小時(shí)，左腦引起的失語(yǔ)癥，可以靠右腦機(jī)能來(lái)彌補(bǔ)，年齡大些后，左腦損傷引起的失語(yǔ)癥就無(wú)法補(bǔ)救，這說(shuō)明，兒童時(shí)期的大腦機(jī)能有較大的可塑性。這一時(shí)期，如果對(duì)幼兒進(jìn)行良好的語(yǔ)言教育，給予豐富、適量的信息刺激兒童的語(yǔ)言功能就能得到比較充分的發(fā)展，使其一生受益。相反如果錯(cuò)過(guò)語(yǔ)言萌發(fā)增長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，再多量的刺激也難以達(dá)到充分發(fā)展的水平。國(guó)內(nèi)外教育家都有一致的見(jiàn)解：只要方法得當(dāng)，越早學(xué)外語(yǔ)效果會(huì)越好。

幼兒英語(yǔ)學(xué)習(xí)有利于兒童各方面的均衡發(fā)展。因?yàn)橛變河⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)是一種積極的智力活動(dòng)，對(duì)幼兒的語(yǔ)言、認(rèn)知發(fā)展，無(wú)疑起到促進(jìn)作用。另外，幼兒英語(yǔ)的學(xué)習(xí)不單純是語(yǔ)言知識(shí)的獲得，作為啟蒙教育，它還有利于幼兒各種基本能力和良好個(gè)性、習(xí)慣的培養(yǎng)。通過(guò)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，可以在增長(zhǎng)幼兒知識(shí)、開(kāi)闊幼兒視野的同時(shí)，促進(jìn)其個(gè)性的全面發(fā)展，因此，實(shí)施幼兒英語(yǔ)教育不但可以，而且還有利于幼兒各方面的發(fā)展。

既然2-10歲是兒童學(xué)習(xí)英語(yǔ)的黃金時(shí)期，而且幼兒有能力學(xué)習(xí)好英語(yǔ)，那么如何最有效的讓幼兒學(xué)習(xí)英語(yǔ)呢？

首先想方設(shè)法培養(yǎng)兒童學(xué)習(xí)外語(yǔ)的興趣。如果您是剛剛有身孕的孕媽，可以對(duì)孩子進(jìn)行一些語(yǔ)言胎教，在胎兒四，五個(gè)月的時(shí)候，每天利用10分鐘左右聽(tīng)一些簡(jiǎn)單的英文兒歌，讓胎兒在子宮里就開(kāi)始接觸英語(yǔ)，那么等到分娩后寶寶來(lái)到這個(gè)世界，再給他聽(tīng)當(dāng)時(shí)的胎教英語(yǔ)兒歌，孩子會(huì)有一種先天的愉悅，這對(duì)以后的英語(yǔ)教育有著非常重要的作用。

如果您錯(cuò)過(guò)了胎教，那么等到孩子長(zhǎng)到2歲，可以通過(guò)娛樂(lè)的方式讓兒童在不知不覺(jué)中學(xué)外語(yǔ)，也可以達(dá)到事半功倍的效果。如和孩子一起做游戲、學(xué)唱歌、畫畫等來(lái)激發(fā)他們的興趣，使兒童覺(jué)得學(xué)外語(yǔ)很好玩，這樣很多知識(shí)就能在游戲中學(xué)會(huì)。一位小學(xué)英語(yǔ)老師曾說(shuō)過(guò)：“建議家長(zhǎng)把家里的客廳當(dāng)做孩子的舞臺(tái)，教給孩子一些英語(yǔ)小詩(shī)，讓他們?cè)诎职謰寢?、爺爺奶奶面前朗誦。有的學(xué)生在家唱英語(yǔ)歌時(shí)，還配上鋼琴伴奏。把這個(gè)錄音作業(yè)在班上一放，同學(xué)們一片掌聲，有些學(xué)生就效仿起來(lái)。有了興趣就是學(xué)好英語(yǔ)的最好開(kāi)始?！?/p>

有了興趣，就可以為兒童學(xué)外語(yǔ)創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境。如果家庭成員中沒(méi)有外國(guó)人，那么讓嬰兒學(xué)會(huì)外語(yǔ)的辦法就是雇一個(gè)外國(guó)保姆或者外國(guó)老師，讓他們單獨(dú)交流和相處。當(dāng)然，如果家庭中有任何人掌握了一門外語(yǔ)，也可以堅(jiān)持用外語(yǔ)和寶寶交談，同樣也能達(dá)到目的。德國(guó)語(yǔ)言學(xué)專家布魯恩斯認(rèn)為，語(yǔ)言對(duì)環(huán)境的依賴性更大。因此，要學(xué)會(huì)為孩子營(yíng)造外語(yǔ)氛圍。比如雙語(yǔ)校園、外語(yǔ)廣播、外語(yǔ)角、外語(yǔ)動(dòng)畫片等等，并引導(dǎo)孩子在盡可能真實(shí)的動(dòng)態(tài)情景中使用語(yǔ)言。一位在德國(guó)生活的華人說(shuō)：“在家里幾乎只和孩子用德語(yǔ)對(duì)話，比如他渴了要喝水，但不會(huì)說(shuō)‘水’這個(gè)單詞，就讓他查詞典，然后說(shuō)出來(lái)，不然不給他水喝。還在家里的電視機(jī)、冰箱上都貼上小紙條，上面寫著對(duì)應(yīng)的德文單詞，讓他除了睡覺(jué)，每時(shí)每刻都在和德語(yǔ)打交道。這樣用了8個(gè)月，孩子就能自如地聽(tīng)和說(shuō)了。”

有些家長(zhǎng)教子心切，難免走入一些誤區(qū)，下面列舉一些，提醒大家避免犯此類的錯(cuò)誤。

1.幼兒學(xué)習(xí)語(yǔ)言難免會(huì)犯錯(cuò)誤，家長(zhǎng)或者老師對(duì)待兒童的語(yǔ)言錯(cuò)誤要寬容和有耐心。只要不影響正常的教學(xué)、交際，就不要立即加以糾正，以減輕兒童的心理壓力，增強(qiáng)他們的信心。

2.教幼兒學(xué)英語(yǔ)，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)設(shè)一種輕松愉快的氣氛，讓幼兒如同學(xué)習(xí)母語(yǔ)（本民族的語(yǔ)言）一樣掌握英語(yǔ)，不能強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)。

3.孩子上不上雙語(yǔ)幼兒園、課外英語(yǔ)班并不重要，關(guān)鍵是家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)過(guò)程，不能抱著“花錢買安慰”的心態(tài)。不能認(rèn)為把孩子扔到學(xué)習(xí)班就可以萬(wàn)事大吉。寶寶學(xué)習(xí)外語(yǔ)能力非凡，但缺少了感情聯(lián)絡(luò)，錄音機(jī)播放的教學(xué)內(nèi)容對(duì)他們來(lái)說(shuō)無(wú)異于吸塵器發(fā)出的噪音。小人學(xué)大人，才是寶寶學(xué)習(xí)外語(yǔ)的獨(dú)家“秘門”。

4.要求孩子要做到的，家長(zhǎng)應(yīng)該以身作則。有的家長(zhǎng)對(duì)孩子經(jīng)常對(duì)孩子說(shuō)：“去，看書去！”自己卻看電視，甚至“搓麻”，孩子倒是進(jìn)自己屋了，學(xué)沒(méi)學(xué)就不得而知了。幼兒的模仿能力是很強(qiáng)的，他會(huì)本能的學(xué)習(xí)父母的語(yǔ)言和行為，所以家長(zhǎng)在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，一定要給孩子正面積極的示范作用。父母若能陪著孩子學(xué)習(xí)，或是在孩子學(xué)習(xí)的同時(shí)也讀一些書哪怕是看報(bào)紙，這樣就在家里營(yíng)造了一種學(xué)習(xí)的氛圍，潛移默化地培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

篇4

2、《重生之夏日傾情》：作者是衣其；

3、《重生之名門佳人》：作者是顧瀟；

4、《重生之獨(dú)寵無(wú)二》：作者是十方花葉；

5、《如意書》：作者是蔣牧童；

6、《重生之幸福豬小妹》：作者是衣其；

7、《重生之靜候錦年》：作者是彼岸繁花；

8、《重生之蘇晨的幸福生活》：作者是來(lái)自遠(yuǎn)方；

9、《重生之趙小涵向前沖》：作者是趙暖暖；

篇5

Yesterday, my class went out for a picnic and we really enjoyed ourselves, as well as I did. But today it’s totally a bad day I have, because everything just goes wrong. In the morning, my alarm clock didn't ring, so I waked up an hour late. I was in such a hurry that I burnt my hand when I was cooking breakfast. Then I ran out of the house to catch the 8:30 bus. This is the bus I usually take. But, there was no doubt that I missed it. I was very unhappy, and scared as well because my teacher hates the students coming late to school. So I ran three miles to school only to discover that nobody was there. The school was quiet but peaceful. Our classroom was locked. Finally, I realized that today is Sunday and what a fool I am.

【參考譯文】

昨天，我們班出去野餐了。我們玩得很高興，我也是。但今天真的是很糟糕的一天，什么事都不順心。早上，我鬧鐘沒(méi)響，所以我起床遲了一小時(shí)。我匆匆忙忙地做早餐，以至于燒到自己的手。然后出門乘8點(diǎn)半的公車，我經(jīng)常搭這趟車。毫無(wú)疑問(wèn)，我錯(cuò)過(guò)了這趟車。我很不開(kāi)心，同時(shí)很害怕，因?yàn)槲覀兝蠋熥畈幌矚g學(xué)生遲到。所以我跑了三英里路到學(xué)校，發(fā)現(xiàn)學(xué)校沒(méi)人，學(xué)校很安靜，我們教室也鎖上了。最后，我才意識(shí)到，今天星期天，我真是個(gè)傻瓜。

篇6

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；撫觸；應(yīng)用

近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)新生兒黃疸患兒應(yīng)用撫觸，能起到調(diào)理腸胃蠕動(dòng)的作用，并促進(jìn)糞便排泄，減少肝腸循環(huán)造成的腸壁對(duì)膽紅素的吸收，從而減少腸壁對(duì)未結(jié)合膽紅素的重吸收，達(dá)到促進(jìn)黃疸消退的目的，故撫觸做為一種簡(jiǎn)便易行的治療新生兒黃疸方法值得推廣。本文分析了找出撫觸在治療新生兒黃疸上應(yīng)用停滯不前的原因，并為推廣提出有效的策略。

1 撫觸的優(yōu)點(diǎn)

（1）經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，幾乎不需要任何花費(fèi)；時(shí)間充裕；操作簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)便易學(xué)，效果確切；親身經(jīng)歷，不僅加深親子感情，還能滿足嬰幼兒對(duì)皮膚的饑渴；副作用小。

（2）撫觸能幫助實(shí)物消化吸收，有利于寶寶的健康成長(zhǎng)。還可以促進(jìn)嬰兒的心理健康發(fā)展[5]。通過(guò)撫觸護(hù)理改善嬰兒睡眠，使產(chǎn)婦得到充分休息，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)；同時(shí)還能讓產(chǎn)婦防松，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血[6]

（3）有研究結(jié)果顯示，撫觸可提高血漿蛋白水平，降低血清膽紅素，減輕黃疸程度及其對(duì)腦神經(jīng)的潛在危害[7]。歐彩斌通過(guò)108例黃疸兒對(duì)照研究，表明撫觸可以促進(jìn)黃疸兒童的智力發(fā)育[8]。

2 撫觸治療新生兒黃疸在臨床遇到的障礙

（1）撫觸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，間斷則容易復(fù)發(fā)撫觸每天堅(jiān)持做三次，每次15分鐘左右，少則持續(xù)1個(gè)星期，多則達(dá)1個(gè)月，如果期間間斷進(jìn)行，不僅會(huì)延長(zhǎng)病情，而且也會(huì)加重醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，無(wú)法辨別究竟是病理性黃疸還是生理性黃疸。

（2）作用效果沒(méi)有藍(lán)光治療明顯 單純用撫觸治療新生兒黃疸，效果佳、副反應(yīng)少，但持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并需要不斷監(jiān)測(cè)黃疸指標(biāo)及排便、睡眠質(zhì)量、飲食等情況，黃疸呈階梯性下降。間歇藍(lán)光照射，通常需要12H至24H即可完成，無(wú)論從膽紅素指數(shù)還是皮膚黃染退卻程度都較明顯。

（3）工作繁瑣，患病兒較多，人手資源缺乏 隨著疾病的分類越來(lái)越細(xì)，護(hù)理人員的工作也變得越來(lái)越瑣碎。任何新生兒在出生后的一周內(nèi)都有可能發(fā)生生理性黃疸，導(dǎo)致患病兒增多，相對(duì)的人手資源缺乏不夠。

（4）相關(guān)研究較少，受重視程度較低國(guó)內(nèi)外對(duì)于撫觸治療新生兒黃疸的研究較少且統(tǒng)一，普通老百姓也不明白撫觸即可治療黃疸的原理。由此以往，撫觸無(wú)論從經(jīng)濟(jì)角度、人們的需求方面，科室的利益等也難怪得不到重視。

3 相關(guān)對(duì)策

（1）間歇藍(lán)光治療配合撫觸，因?yàn)閱渭冇盟{(lán)光治療新生兒黃疸會(huì)產(chǎn)生副作用，今有相關(guān)研究表明，間歇用藍(lán)光治療新生兒黃疸，出箱期間采用腹部撫觸，經(jīng)過(guò)間歇藍(lán)光+撫觸的療程后，不僅效果優(yōu)于單純撫觸治療或單純藍(lán)光治療，還減少了副反應(yīng)的發(fā)生。

（2）?？漆t(yī)院、針對(duì)個(gè)體病案行不同療法，對(duì)于不同程度的黃疸，不同病因引起的黃疸，采取不同的治療方法。其次，可以在個(gè)別兒科重點(diǎn)醫(yī)院或三甲醫(yī)院先展開(kāi)此方案，根據(jù)效果決定是否在全市推廣。

（3）開(kāi)設(shè)母嬰同室，讓父母自行撫觸醫(yī)院兒科可以開(kāi)設(shè)母嬰同室，并教會(huì)孩子家長(zhǎng)撫觸的方法及注意事項(xiàng)，即幫助患兒盡早的恢復(fù)健康，減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，也加深了父母與孩子之間的情感交流。

（4）作為一種預(yù)防手段進(jìn)行推廣。醫(yī)院應(yīng)該多開(kāi)展一些關(guān)于新生兒黃疸的講座，從病因，發(fā)病時(shí)間，臨床癥狀，護(hù)理要點(diǎn)等讓更多的人了解新生兒黃疸病，并可現(xiàn)場(chǎng)教授父母撫觸的實(shí)施方法及注意事項(xiàng)，這些是他們力所能及的，也是比較容易學(xué)會(huì)的。

4 結(jié)論

撫觸雖然不能作為一種更快速有效的方式來(lái)治療新生兒黃疸，但是它的作用，它的優(yōu)勢(shì)（簡(jiǎn)單易行，性價(jià)比高）等還是顯而易見(jiàn)的。作者認(rèn)為最好可以采用階梯療法，針對(duì)不同病因、程度的黃疸采用不同的治療手段，從而最大程度地保證新生兒的健康成長(zhǎng)，這就希望廣大學(xué)者們進(jìn)行深入研究，總結(jié)出根據(jù)不同分類進(jìn)行更加細(xì)化的治療方案，望在治療新生兒黃疸這一塊有一個(gè)新的突破。

參考文獻(xiàn)

[1]Boyd S.Treatment of physiological and pathological neonatal jaundice[J]. Nurs Times，2004.

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[3]劉曉丹，馬俊，周艷.國(guó)內(nèi)外嬰兒撫觸的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，2008.

[5]秦晨.新生兒撫觸的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，12：134

[6]吳潔瀅，陳麗潔.新生兒撫觸護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013.

篇7

關(guān)鍵詞：黃疸；超聲；肝門

醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28 d內(nèi)）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3 d出現(xiàn)，4～6 d達(dá)到高峰，7～10 d消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24 h即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過(guò)5 mg/dl或每小時(shí)大于0.5 mg/dl；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒大于2 w，早產(chǎn)兒大于4 w仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后1 w至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

病理性黃疸是新生兒最常見(jiàn)的疾病之一，常見(jiàn)的會(huì)引起黃疸的疾病包括嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖、膽總管囊腫等。相對(duì)于其他方法，超聲診斷能夠準(zhǔn)確迅速的做出診斷，并避免了放射性及其他危害因素對(duì)新生兒造成損害，但目前關(guān)于超聲診斷應(yīng)用于新生兒黃疸的系統(tǒng)報(bào)道較少，為進(jìn)一步探索超聲診斷在新生兒黃疸的臨床應(yīng)用價(jià)值[1-6]，本研究做了相關(guān)探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)選取我院2015年1月～2016年1月我院接診新生兒疑似黃疸病例患兒35例，男患兒20例，女患兒15例，年齡2～28 d間，平均年齡（15±3）d。

1.2儀器與方法

1.2.1儀器 PhilipsiU22彩色多普勒超聲診斷儀：適用于腹部、血管、小器官、婦產(chǎn)科、泌尿科等全身多種系統(tǒng)的檢測(cè)功能。用于觀察人體各器官、軟組織及各種血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)、聲學(xué)特性及血流動(dòng)力學(xué)變化，對(duì)微小血管的顯示，腫瘤良惡性的判斷都具有很大的應(yīng)用潛力?？捎糜诟共颗K器和小器官的聲學(xué)造影研究，以獲得更清晰、更準(zhǔn)確的超聲診斷結(jié)果，對(duì)于臨床教學(xué)、診斷超聲和開(kāi)展超聲新項(xiàng)目具有不可替代的作用。

1.2.2超聲診斷方法 采用PhilipsiU22彩色多普勒超聲診斷儀，線陣探頭，頻率3～9 MHz。要求患兒在進(jìn)行檢查前8 h禁食，處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)下接受檢查，平臥于床上，在右上腹行超聲檢查，對(duì)患兒的膽囊形態(tài)、大小以及囊壁厚度進(jìn)行觀察，注意觀察肝內(nèi)膽管是否出現(xiàn)擴(kuò)張，檢查結(jié)束之后將結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄并保存，給予患兒充分進(jìn)食2 h后進(jìn)行第2次檢查，同樣以上述條件下進(jìn)行膽囊觀察，對(duì)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.2.3圖像分析 本次研究所有患兒的高頻超聲圖像均由我院多名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行分析以保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果

2.1超聲診斷結(jié)果 35例新生兒黃疸中，超聲診斷膽總管囊腫26例，膽道閉鎖9例，全部病例最后經(jīng)手術(shù)或其它輔助檢查（如CT、MRI或?qū)嶒?yàn)室檢查等）證實(shí)。膽總管囊腫26例，診斷符合率為100%；而膽道閉鎖實(shí)際為7例，診斷符合率為77%，另2例最后診斷為新生兒肝炎綜合征。膽總管囊腫、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征見(jiàn)表1。

2.2膽道閉鎖情況分析 新生兒膽道閉鎖9例中，主要超聲表現(xiàn)為膽囊收縮率

2.3膽總管囊腫情況分析 新生兒膽總管囊腫26例中，超聲表現(xiàn)主要體現(xiàn)在肝門無(wú)回聲包塊、肝門區(qū)淋巴結(jié)、肝大等征。右上腹探及囊性包塊，前后徑在10～58 mm，平均為19.2 mm。該包塊與肝管相連，常伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，所有病例均可探及膽囊。

2.4肝炎綜合征情況分析 新生兒肝炎綜合征2例，超聲表現(xiàn)為擴(kuò)張的膽總管末端檢查出強(qiáng)回聲結(jié)石。肝炎綜合征臨床上分為肝炎型和淤膽型?？崭鼓懩倚螒B(tài)較規(guī)整，膽囊壁光滑，厚度均勻一致，且區(qū)別在于膽囊收縮率高于膽道閉鎖最大值。

3 討論

超聲診斷新生兒黃疸為無(wú)損傷性診斷技術(shù)，特別適用于新生兒。臨床上用于診斷和鑒別診斷的方法有很多。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）雖然具有連續(xù)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)等特點(diǎn)，但屬于有創(chuàng)檢查，對(duì)患者造成一定的痛苦，而且對(duì)技術(shù)的要求較高。而超聲診斷由于其無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)等特點(diǎn)，在臨床上被廣泛應(yīng)用于新生兒黃疸的診斷，診斷符合率能夠達(dá)到90%。本文研究發(fā)現(xiàn)新生兒膽道閉鎖9例中，主要超聲表現(xiàn)為膽囊收縮率

先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥，又稱膽總管囊腫，是膽總管的一部分或全部呈球狀或囊狀擴(kuò)張。多出現(xiàn)于兒童和成年期，據(jù)統(tǒng)計(jì)25%的病例在生后第1年作出診斷60%在10歲前作出診斷，23%是在40歲以上才作出診斷年齡最大者為78歲。臨床表現(xiàn)為間歇性上腹痛、右上腹腫塊和黃疸稱為膽總管囊腫三聯(lián)征但僅占總數(shù)的1/3，55%～60%的病例有腹痛，60%～75%有腫塊，65%～80%有黃疸。臨床表現(xiàn)頗不相同，可以完全不痛，或?yàn)樯细共磕苣褪苤g痛，甚至是右上腹劇烈絞痛。黃疸是最常見(jiàn)的癥狀在兒童往往為最先注意到的癥狀，可為間歇性或進(jìn)行性；嬰兒進(jìn)行性黃疸，應(yīng)考慮到先天性膽道閉鎖。黃疸重者可有皮膚刺癢、糞便灰白，尿暗黑色為膽汁尿的表現(xiàn)，黃疸程度與膽道梗阻和感染程度有直接關(guān)系。上腹或右季肋部可觸及腫物，大的可占全右腹部，捫之有囊性感，固定不活動(dòng)，小型囊腫可稍有移動(dòng)。發(fā)生感染后，則出現(xiàn)明顯觸痛和反跳痛。如果是十二指腸內(nèi)膽總管膨出，則同時(shí)有十二指腸梗阻癥狀[7]。此外，尚可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、腹瀉以及體重減輕等發(fā)生感染則有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。膽道閉鎖患者的肝臟病損與病期成正比，晚期病例肝臟有顯著的膽汁性硬變，超聲診斷恰是早期發(fā)現(xiàn)此病的最簡(jiǎn)便方法。

膽道閉鎖（BA）是以肝內(nèi)外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點(diǎn)的小兒外科常見(jiàn)畸形，其發(fā)病率為1/5000～1/18000[8]。該病多因胚胎時(shí)期肝膽發(fā)育障礙所致，但在產(chǎn)前難以確診。

新生兒肝炎綜合征是由多種病因引起的綜合征，是指新生兒晚期以阻塞性黃疸、肝脾腫大和肝功能異常、結(jié)合和未結(jié)合膽紅素均升高為特征的一組臨床癥候群。常于生后1個(gè)月左右發(fā)病。廣義地說(shuō)，它包括肝細(xì)胞源性的肝內(nèi)膽汁郁積，如感染、代謝性疾病、家族性膽汁郁積、染色體異常及特發(fā)性新生兒肝炎；狹義地說(shuō)，它僅局限于感染引起的肝細(xì)胞炎癥。有學(xué)者認(rèn)為凡足月兒黃疸在生后4 w，早產(chǎn)兒在生后8 w黃疸仍不消退或加重，大便發(fā)白，小便深黃，肝脾增大，實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能損害者，均屬本綜合征范圍。此綜合征的命名繁多，診斷名稱各異，至今依然未能得到完全統(tǒng)一。歐美常將嬰幼兒期的一切肝臟損害，無(wú)論其有無(wú)梗阻性黃疸，通稱之為新生兒肝炎或新生兒肝炎綜合征，除風(fēng)疹、各型病毒性肝炎或巨細(xì)胞病毒肝炎等病因明確的肝炎之外，也包括α1抗胰蛋白酶缺陷等代謝性疾病所致者。日本則專指病因不明、新生兒期發(fā)病的嬰幼兒肝內(nèi)膽汁淤積性肝炎，并按有無(wú)肝細(xì)胞腫大分為狹義或廣義的新生兒肝炎。

綜上所述，新生兒病理性黃疸性疾病的診斷存在較大的難度和局限性，超聲檢查需重點(diǎn)觀察肝門區(qū)有無(wú)纖維斑塊，空腹膽囊形態(tài)及膽囊收縮情況，肝門區(qū)有無(wú)囊腫、肝門區(qū)是否可見(jiàn)膽總管影像、腎上腺區(qū)有無(wú)包塊等方面，綜合分析可顯著提高鑒別診斷的準(zhǔn)確性但隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲應(yīng)用于該癥的診斷成為發(fā)展趨勢(shì)，具有很好的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值和前景。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

1、可能是生理性腹瀉:對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶來(lái)說(shuō),他們的腸胃功能還沒(méi)有發(fā)育完全,雖然母乳里面的營(yíng)養(yǎng)是絕對(duì)安全健康的,但也不能避免他們出現(xiàn)一些生理性腹瀉的情況，這種情況是非常正常的。

2、可能是消化不良引起的:寶寶大便有粘液拉絲還有可能就是消化不良引起的,這種情況多數(shù)出現(xiàn)在奶粉喂養(yǎng)或者是生病的寶寶身上。孩子在生病的情況下,腸胃功能就會(huì)受到一些影響,所以很容易表現(xiàn)出來(lái)一些消化不良的情況。還有-種可能就是,爸爸媽媽們?cè)诮o孩子更換奶粉的時(shí)候,孩子對(duì)于奶粉中的某種成分過(guò)敏或者是不適應(yīng),就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)消化不良的癥狀。

3、可能是病毒影響:孩子的抵抗力是非常差的,對(duì)于各種細(xì)菌病毒也沒(méi)有什么免疫能力，一旦受到一些細(xì)菌病毒的影響,就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)一些癥狀。寶寶大便有粘液拉絲就是其中比較明顯的,而病毒除了會(huì)|起寶寶的大便有粘液拉絲之外,還會(huì)導(dǎo)致孩子煩躁，哭鬧、發(fā)熱等情況。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇9

很多家長(zhǎng)都把蛋黃作為寶寶的輔食之選，至于為什么，就說(shuō)不清楚了。我想，看了下面的解釋，大家就很容易明白了。

雞蛋物美價(jià)廉，稱得上是一種天然營(yíng)養(yǎng)食品。雞蛋中蛋白質(zhì)的含量為12%左右，蛋清中較低，蛋黃中較高，蛋白質(zhì)氨基酸組成與人體需要最接近，因此生物價(jià)也最高，達(dá)94。蛋清中含脂肪極少，98%的脂肪存在于蛋黃中。蛋黃中的脂肪幾乎全部以與蛋白質(zhì)結(jié)合的良好乳化形式存在，因而消化吸收率高。蛋黃中還含有亞油酸和微量的花生四烯酸，這些脂肪酸對(duì)嬰兒神經(jīng)、智力及認(rèn)知功能發(fā)育有促進(jìn)作用。蛋黃中還含有少量的碳水化合物。蛋黃中維生素含量十分豐富，且種類較為齊全，包括所有的B族維生素、維生素A、維生素D、維生素E、維生素K和微量的維生素C，還含有豐富的鉀、鈣、鈉、鎂、鐵、鋅、銅、錳等多種礦物質(zhì)。

同時(shí)，雞蛋中所有的卵磷脂均來(lái)自蛋黃，而卵磷脂可以提供膽堿，幫助合成一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)――乙酰膽堿。所以，嬰兒的第一種輔食，往往就是雞蛋黃。蛋黃對(duì)孩子補(bǔ)鐵有益，對(duì)孩子的大腦發(fā)育也有益。另外，蛋黃那淺黃的顏色，有一部分來(lái)自于核黃素的顏色，而核黃素就是維生素B2，它可以預(yù)防嘴角開(kāi)裂、舌炎、嘴唇疼痛等常見(jiàn)病痛。蛋黃中還含有意想不到的健康成分――葉黃素和玉米黃素。葉黃素和玉米黃素都屬于類胡蘿卜素，雖然它們不能在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A，卻具有很強(qiáng)的抗氧化作用，特別是保護(hù)眼睛的作用。人眼的成像部位是視網(wǎng)膜，而視網(wǎng)膜有一個(gè)“黃斑”，里面的黃色，就來(lái)自于葉黃素和玉米黃素。

篇10

[關(guān)鍵詞]早期;護(hù)理干預(yù);新生兒;黃疸

[中圖分類號(hào)]R473.72

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)07-0183-01

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀,為減少病理性黃疸的發(fā)生率,避免膽紅素腦病的發(fā)生,提高新生兒的生存質(zhì)量,我院對(duì)80例新生兒進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù),以觀察對(duì)新生兒黃疸的影響,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選擇我院婦產(chǎn)科2008年1月至2008年12月足月分娩,無(wú)母嬰血型不合,母親無(wú)感染及傳染病史,1minApgar評(píng)分≥7分的正常新生兒160例,隨機(jī)分為兩組,觀察組80例,對(duì)照組80例。兩組性別、體重、胎齡、Apgar’s評(píng)分比較差異無(wú)顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組:出生處理臍帶后即用注射器抽取開(kāi)塞露5ml,去除針頭后由注射器部塞入新生兒(保證注射器部光滑,不刺傷新生兒)捏緊周圍皮膚1～2min。墊好尿布觀察。12h開(kāi)始喂2.5%葡萄糖液10ml(用5%葡萄糖1∶1稀釋),每天3次,喂3d。對(duì)照組堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng),不給予干預(yù)。

1.2.2黃疸測(cè)定:因經(jīng)皮測(cè)黃疸值與血清總膽紅素值存在正相關(guān)關(guān)系[1],額部和胸部經(jīng)皮測(cè)黃疸值與血清膽紅素吻合度較好[2]。第4d采用國(guó)產(chǎn)JH20-1B經(jīng)皮膽紅素測(cè)量?jī)x監(jiān)測(cè),取額部、胸部平均值。測(cè)量值最高讀數(shù)為22,最低讀數(shù)為5,以額部、胸部平均數(shù)12為界定值判斷黃疸發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

觀察組80例均為胎便早排,且都在60min內(nèi)排出,對(duì)照組80例只有26例早排(32.5%),第1次胎糞排泄量明顯高排較多,低排量新生兒減少。第1次胎便早變黃新生兒明顯增加,且都在正常變黃時(shí)間內(nèi)變黃。第4d黃疸指數(shù)偏高的出現(xiàn)數(shù),觀察組只有9例(11.3%),對(duì)照組有28例(35.0%)。兩組第1次胎糞排泄時(shí)間及第4d經(jīng)皮測(cè)量黃疸指數(shù)比較有顯著差異,P

3討論

黃疸是指高膽紅素血癥,臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。新生兒黃疸是新生兒的常見(jiàn)疾病這是因?yàn)樵谔浩?胎兒靠胎盤供應(yīng)血和氧氣,但是體內(nèi)為低氧環(huán)境,必須有更多的紅細(xì)胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。出生后,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內(nèi)的低氧環(huán)境得到改變,紅細(xì)胞的需求量減少,于是大量的紅細(xì)胞被破壞,分解產(chǎn)生膽紅質(zhì)。這時(shí)新生兒的肝功能不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,不能把過(guò)多的膽紅質(zhì)處理后排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質(zhì)象黃色的染料一樣,隨著血液的流動(dòng),把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,出現(xiàn)新生兒黃疸,新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶(UDPG脫氫酶)不足或受抑制,不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,以至非結(jié)合膽紅素潴留血中而發(fā)生黃疸。成人每日生成膽紅素約65.0μmol/L(3.8mg/kg)新生兒每日生成膽紅素約為145.4μmol/L(8.5mg/kg)相當(dāng)于成人的2倍。因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷大于成人。若血清中未結(jié)合膽紅素過(guò)高,可引起核黃疸造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至威脅新生兒的生命。病理性黃疸會(huì)給新生兒神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)?yè)p害,因此新生兒病理性黃疸著重是預(yù)防。

新生兒生后頭幾天,腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,因此隨膽汁進(jìn)入腸道的結(jié)合膽紅素不能被還原為糞膽原;另一方面新生兒腸道中有較多β-葡萄糖醛酸苷酶,能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素,后者被腸黏膜吸收,經(jīng)門靜脈返回至肝臟,這是新生兒腸-肝循環(huán)的特點(diǎn)。其結(jié)果是使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)增加,而致非結(jié)合膽紅素潴留血中。新生兒腸道內(nèi)胎糞的膽紅素約80～100g,相當(dāng)于新生兒每天膽紅素生產(chǎn)量的5～10倍,如果胎便排出延遲,可使膽紅素肛腸循環(huán)負(fù)荷加重,膽紅素回收增多而加重黃疸。開(kāi)塞露的應(yīng)用,促進(jìn)新生兒胎便早排和盡早排盡,減少了膽紅素肛腸循環(huán)的再吸收,降低了血清膽紅素水平,從而減輕了黃疸的發(fā)生。