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篇1

[關(guān)鍵詞]高職護(hù)理；護(hù)理心理學(xué)；護(hù)理教學(xué)

1高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及問題分析

護(hù)理心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支，在高職護(hù)理專業(yè)中，護(hù)理心理學(xué)這門課程旨在通過護(hù)理心理學(xué)課程學(xué)習(xí)，讓護(hù)生掌握心理護(hù)理實踐技能，能用所學(xué)的心理學(xué)知識優(yōu)化臨床護(hù)理工作，完善整體化護(hù)理[7-8]。但在教學(xué)實踐中，很多教師與學(xué)生重視護(hù)理工作技能的學(xué)習(xí)，對于護(hù)理心理學(xué)這門課程的重視程度不夠，沒有深刻認(rèn)識到護(hù)理心理學(xué)在現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性，這在很大程度上影響到了課程教學(xué)成果的輸出。護(hù)理心理學(xué)是一門理論聯(lián)系實際，實踐性較強(qiáng)的課程，在教學(xué)過程中，很多教師沒有準(zhǔn)確把握這門課程的教學(xué)特點，依然采用傳統(tǒng)的以講授法為主的教學(xué)方式，重理論知識的傳授，而輕實踐應(yīng)用，這使得很多護(hù)士生雖然學(xué)了這門課程，但實踐應(yīng)用的能力差，與課程教學(xué)所要達(dá)到的人才培養(yǎng)目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。近年來，針對高職學(xué)生的特點以及護(hù)理心理學(xué)課程的教學(xué)要求，很多專家學(xué)者以及教育工作者探索了一些適用性較強(qiáng)的教學(xué)方法，如體驗教學(xué)法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、角色扮演教學(xué)法等，并將一些科學(xué)的教學(xué)模式如微課、翻轉(zhuǎn)課堂等應(yīng)用到了高職護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，取得了較好的教學(xué)成果。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相較，這些教學(xué)方法注重對學(xué)生能力的培養(yǎng)，理論與實踐的結(jié)合性較強(qiáng)，有效提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性。

2體驗教學(xué)法在高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

體驗式教學(xué)法是指在教學(xué)過程中通過設(shè)置情境，讓護(hù)生主動參與教學(xué)過程，體驗所學(xué)護(hù)理心理學(xué)的知識、技能，通過體驗得到感悟，深刻理解所學(xué)。簡而言之，就是通過親身的體驗去經(jīng)歷、感知、理解、驗證教學(xué)內(nèi)容的一種教學(xué)方式。體驗式教學(xué)法經(jīng)過諸多實踐研究表明，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)知識、技能的掌握方面具有良好的效果，尤其是對于護(hù)理心理學(xué)這種理論性強(qiáng)、較為抽象的課程，體驗式教學(xué)法十分有助于學(xué)生理解所學(xué)。姚桂英等[2]根據(jù)體驗式教學(xué)理論，以《護(hù)理心理學(xué)》每章節(jié)內(nèi)容為研究平臺，對239名護(hù)生按照授課教室不同分成實驗組和對照組，實驗組護(hù)生采用體驗式教學(xué)法，對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以護(hù)生期末平均成績和課堂教學(xué)效果調(diào)查問卷來進(jìn)行評價。結(jié)果表明，體驗式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，無論在客觀理論成績上還是主觀評價上均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，能夠提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績及綜合素質(zhì)，促進(jìn)自我成長。盧蓉等[7]對體驗式教學(xué)法在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究也表明，體驗式教學(xué)法相較于傳統(tǒng)教學(xué)法具有較大優(yōu)勢，與姚桂英等[2]的研究結(jié)論基本一致。體驗式教學(xué)形式多樣、靈活，教學(xué)中可以采用課堂游戲、心理測驗、角色扮演、音樂、視頻等多種手段來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。需要注重的是，采用體驗式教學(xué)法，互動交流、體驗分享是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。在情境體驗完畢后，應(yīng)通過小組討論分享、書面自我剖析的形式，將情境體驗與護(hù)理實踐進(jìn)行結(jié)合，使護(hù)生將體驗所獲得的感悟與護(hù)理知識相融合，加深知識的理解與遷移。

3案例教學(xué)法在高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

案例教學(xué)法是指以真實的案例為依托，根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)要求與內(nèi)容，將真實的案例融入教學(xué)過程實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法源于美國的哈佛商學(xué)院，最初應(yīng)用于商業(yè)管理的教學(xué)，之后廣泛應(yīng)用于各種教學(xué)領(lǐng)域。護(hù)理心理學(xué)教學(xué)的最終目標(biāo)是使學(xué)生將所學(xué)心理學(xué)知識應(yīng)用于臨床實際，優(yōu)化臨床護(hù)理工作，因此，采用真實的臨床案例來進(jìn)行教學(xué)實踐，可以有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對于學(xué)生職業(yè)判斷能力的提升具有重要的促進(jìn)作用。案例教學(xué)法應(yīng)用于高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)實踐的研究成果較多，宋潤珞[3]所研究的案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明，相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，采用案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)法進(jìn)行《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)，有利于學(xué)生溝通能力、臨床實際應(yīng)對能力的培養(yǎng)，能夠有效解決教學(xué)與臨床實際脫節(jié)的問題。研究中實驗組97.5%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法及情景模擬教學(xué)法提高了自己知識合理運用的能力。高巖等[8]對臨床案例與微課模式應(yīng)用于護(hù)理心理學(xué)課程改革進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，臨床案例與微課模式相結(jié)合的新教學(xué)方法可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。加深對重點知識的理解，提高護(hù)理心理學(xué)課程學(xué)習(xí)效果。張俐等[6]對案例教學(xué)在《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究表明，案例教學(xué)以其形象、模擬真實、理論聯(lián)系實際和教學(xué)互動等特點而取得顯著的教學(xué)成效，但也存在不能涵蓋護(hù)理心理學(xué)的所有內(nèi)容和花費時間較長等不足。案例教學(xué)有其優(yōu)勢，但不是所有護(hù)理心理學(xué)的授課內(nèi)容都能用案例教學(xué)，如果案例教學(xué)與其他教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用，將取得最佳教學(xué)成效。案例教學(xué)法有其優(yōu)勢，能夠有效提高學(xué)生知識運用的能力以及臨床應(yīng)對能力，但在實際的運用過程中，案例教學(xué)法如何根據(jù)教學(xué)內(nèi)容導(dǎo)入案例，如何設(shè)置典型案例與教學(xué)內(nèi)容相匹配，對教師的教學(xué)能力是個考驗。就筆者看來，案例教學(xué)法的運用，關(guān)鍵在循序漸進(jìn)，將典型案例融合心理護(hù)理技能，使學(xué)生通過案例能夠深刻理解所學(xué)并強(qiáng)化技能的運用。在此方面，聯(lián)合其他教學(xué)法往往會取得更好的教學(xué)效果，如聯(lián)合情景教學(xué)法，對培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力及臨床應(yīng)對能力更為有益，而結(jié)合微課模式，則更有助于學(xué)生對重點知識的理解、掌握，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果更好。

4其他教學(xué)法在高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

針對高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)方法的研究還有不少，除上述提到的體驗式教學(xué)法、案例教學(xué)法外，角色扮演教學(xué)法、互動式教學(xué)法也是在高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果較好的教學(xué)方法?；邮浇虒W(xué)法又叫“學(xué)導(dǎo)互動”教學(xué)法，是指以學(xué)生為教學(xué)的主體，教師與學(xué)生共同參與教學(xué)過程，將課堂教學(xué)、討論與情景創(chuàng)設(shè)、探究性學(xué)習(xí)、問題教學(xué)、案例教學(xué)等手段相結(jié)合，以探究、討論、講授為特征，引導(dǎo)學(xué)生通過參與特定形式的教學(xué)活動來獲得知識、提高素質(zhì)的一種教學(xué)法?；邮浇虒W(xué)法優(yōu)化了教學(xué)過程，能夠有效提高學(xué)習(xí)效果；能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。此外，這種教學(xué)方法對促進(jìn)教師業(yè)務(wù)水平的提高，提高教學(xué)效果也具有重要的作用。角色扮演教學(xué)法，顧名思義，就是通過角色扮演來進(jìn)行教學(xué)的一種方法，這種方法與體驗式教學(xué)法有頗多相似之處，區(qū)別在于，體驗教學(xué)法一般只設(shè)情境，角色扮演往往需要一定的劇本，其具體的實施過程為：確定教學(xué)目標(biāo)、做好前期準(zhǔn)備工作（包括知識講授、分組、確定病例、編寫劇本）、實施角色扮演、討論分享、總結(jié)提高。需要注意的是，應(yīng)用角色扮演教學(xué)法，教師應(yīng)成為一個引導(dǎo)者，要通過引導(dǎo)來充分調(diào)動學(xué)生參與的積極性，突出學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生能夠自由發(fā)揮，而不是按部就班的照教師的要求、安排來進(jìn)行。

篇2

[關(guān)鍵詞]心理；護(hù)理；管理

護(hù)理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員和患者的個體心理、心理護(hù)理、以及護(hù)理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為研究重點。因此運用護(hù)理心理學(xué)，能夠維護(hù)護(hù)理人員的心理健康，促進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的全面發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各項工作的針對性和有效性，提高護(hù)理隊伍的凝聚力和工作力。門診護(hù)理工作實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科室護(hù)士長二級管理體制。搞好護(hù)理工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量、實施分級管理有著重要的意義[1]。論文百事通隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)士要從社會、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對患者實施全面的身心護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等邊緣學(xué)科的知識，將心理護(hù)理、護(hù)理管理中的理論運用到實際工作中，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作的管理水平，從而能有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。具體做法如下。

1激勵護(hù)理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分

護(hù)理人員對護(hù)理工作缺乏正確的全面的認(rèn)識，認(rèn)為護(hù)理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉(zhuǎn)、工作單調(diào)乏味，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導(dǎo)尿、端便盆等生活又臟又累，社會地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理，護(hù)理管理者在管理中須根據(jù)不同時間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質(zhì)、精神、信息等動力，不斷調(diào)動他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵對于人的行為起著至關(guān)重要的作用，是一切內(nèi)心要爭取實現(xiàn)較好條件，包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動力[2]。在門診護(hù)理工作中對護(hù)理人員運用的最重要的心理護(hù)理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內(nèi)心狀態(tài)及職工心理需求，激發(fā)職工工作動機(jī)的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應(yīng)做到以下幾點。

1.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過舉行一年一度的慶?！?.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動，如會議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對護(hù)理工作的重視，職工家屬對搞好護(hù)理工作的期望，充分認(rèn)識護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強(qiáng)光榮感、責(zé)任感。

1.2開展向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)的活動大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵同行，同時樹立本院護(hù)理人員中的先進(jìn)典型人物，認(rèn)識到護(hù)理工作中的真正價值，增加自信心。1.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn)，教育護(hù)士長和護(hù)理人員，時刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負(fù)其責(zé)”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者”，使全體護(hù)理人員的職業(yè)道德意識普遍增加。

1.4講究工作方法管理工作者對待自己的下屬，防止用簡單、粗暴、訓(xùn)斥的方法去處理工作中的矛盾，在開展批評或指出對方存在問題的同時，也要注意尊重對方，肯定其成績，贊揚其長處，滿足對方的心理需要，使其對批評的改進(jìn)意見容易接受，不易產(chǎn)生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。新晨

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關(guān)鍵詞：心理；護(hù)理；管理

護(hù)理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員和患者的個體心理、心理護(hù)理、以及護(hù)理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為研究重點。因此運用護(hù)理心理學(xué)，能夠維護(hù)護(hù)理人員的心理健康，促進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的全面發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各項工作的針對性和有效性，提高護(hù)理隊伍的凝聚力和工作力。門診護(hù)理工作實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科室護(hù)士長二級管理體制。搞好護(hù)理工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量、實施分級管理有著重要的意義[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)士要從社會、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對患者實施全面的身心護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等邊緣學(xué)科的知識，將心理護(hù)理、護(hù)理管理中的理論運用到實際工作中，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作的管理水平，從而能有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。具體做法如下。

1激勵護(hù)理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分護(hù)理人員對護(hù)理工作缺乏正確的全面的認(rèn)識，認(rèn)為護(hù)理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉(zhuǎn)、工作單調(diào)乏味，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導(dǎo)尿、端便盆等生活又臟又累，社會地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理，護(hù)理管理者在管理中須根據(jù)不同時間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質(zhì)、精神、信息等動力，不斷調(diào)動他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵對于人的行為起著至關(guān)重要的作用，是一切內(nèi)心要爭取實現(xiàn)較好條件，包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動力[2]。在門診護(hù)理工作中對護(hù)理人員運用的最重要的心理護(hù)理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內(nèi)心狀態(tài)及職工心理需求，激發(fā)職工工作動機(jī)的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應(yīng)做到以下幾點。

1.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過舉行一年一度的慶?！?.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動，如會議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對護(hù)理工作的重視，職工家屬對搞好護(hù)理工作的期望，充分認(rèn)識護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強(qiáng)光榮感、責(zé)任感。

1.2開展向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)的活動大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵同行，同時樹立本院護(hù)理人員中的先進(jìn)典型人物，認(rèn)識到護(hù)理工作中的真正價值，增加自信心。1.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn)，教育護(hù)士長和護(hù)理人員，時刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負(fù)其責(zé)”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者”，使全體護(hù)理人員的職業(yè)道德意識普遍增加。

1.4講究工作方法管理工作者對待自己的下屬，防止用簡單、粗暴、訓(xùn)斥的方法去處理工作中的矛盾，在開展批評或指出對方存在問題的同時，也要注意尊重對方，肯定其成績，贊揚其長處，滿足對方的心理需要，使其對批評的改進(jìn)意見容易接受，不易產(chǎn)生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。

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自19世紀(jì)中葉南丁格爾創(chuàng)立第一所護(hù)理學(xué)校后，人們就把‘擔(dān)負(fù)保護(hù)人類健康的職責(zé)，以及護(hù)理病人而使之處于最佳狀態(tài)看成是護(hù)理工作的重要內(nèi)容”。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理制度由過去以“疾病為中心”的功能制護(hù)理向以“病人為中心”的“整體護(hù)理”轉(zhuǎn)變，把人看成是一個身心統(tǒng)一的整體，護(hù)理工作就是要給病人以護(hù)理支援，關(guān)心病人的心理，提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)病人早日康復(fù)。護(hù)理心理學(xué)的形成與發(fā)展，是與護(hù)理工作的不斷進(jìn)步分不開的。隨著護(hù)士教育的發(fā)展與醫(yī)院臨床護(hù)理工作訓(xùn)練水平的提高，使一向被認(rèn)為一門技藝的護(hù)理工作逐步形成一門科學(xué)，工作的內(nèi)容也由單純的生活照料發(fā)展為既有?？谱o(hù)理又重視心理咨詢，使之成為醫(yī)療系統(tǒng)中必不可少的組成部分。

筆者在教學(xué)的過程中，發(fā)現(xiàn)護(hù)生是否學(xué)過護(hù)理心理學(xué)對其在操作中的成功率有很大影響。為了了解護(hù)生這種狀況發(fā)生的情況及原因，筆者以靜脈穿刺為例，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。

1、對象

以我院醫(yī)藥系護(hù)理專業(yè)110名已學(xué)過和沒學(xué)過護(hù)理心理學(xué)的護(hù)生為對象，其中高職60名，中職50名；女生98名，男生12名。

是否學(xué)過護(hù)理學(xué)心理學(xué)對靜脈穿刺成功率的影響

2、結(jié)果

如表所示，護(hù)生們對護(hù)理心理學(xué)的知識還是相當(dāng)缺乏的，這也是為什么在進(jìn)行操作時成功率會受很大的影響。

3、討論

職業(yè)教育中護(hù)生的心理素質(zhì)本來就要差一些，心理承受力也要差一些，這些不良心理因素直接影響到護(hù)生對有關(guān)操作的練習(xí)和掌握，影響到護(hù)生對有關(guān)課程的學(xué)習(xí)信心，甚至影響到護(hù)生今后專業(yè)工作的開展。

主要原因如下：

⑴環(huán)境因素 環(huán)境中存在大量可以干擾人的信息，如喧嘩、圍觀者、開關(guān)門窗及腳步聲，還有室內(nèi)燈光、空氣對護(hù)生的感官和情緒造成不利的影響。

⑵個體差異 由于人們的年齡、性別、胖瘦和所患疾病不同，因此靜脈的深淺、軟硬、彎直也各有特點。

⑶個性特征 每個人都有不同的心理特征，它包括興趣與愛好、能力與素質(zhì)、氣質(zhì)與性格等，個性的積極水平和傾向性直接或間接地影響個性的心理活動及其行為。

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【關(guān)鍵詞】職業(yè)導(dǎo)向；高職護(hù)理；心理學(xué)課程；改革思路

隨著我國高等教育的快速發(fā)展，高等職業(yè)教育也取得了巨大進(jìn)步。但高職教育作為高等教育的一種類型，高職教育必須明確自身的本質(zhì)屬性，制定定位準(zhǔn)確的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容才符合我國高職教育發(fā)展的基本前提。隨著高職院校內(nèi)涵建設(shè)工程的啟動，如何完成符合高職教育角色的課程建設(shè)和改革，提高課程教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前高職院校面臨的重要課題。

一、高職護(hù)理心理學(xué)應(yīng)充分體現(xiàn)高職教育的職業(yè)導(dǎo)向性

1、職業(yè)導(dǎo)向性是高職教育的本質(zhì)屬性

在國家教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》[1]　（教高（2006）16號）中，明確提出高職教育存在與發(fā)展的基本前提是滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整對高技能人才的急切需求。因此高職教育的核心內(nèi)容是使受教育者獲得職業(yè)所需的實際能力，高職教育的本質(zhì)屬性是以職業(yè)為導(dǎo)向的高等教育。職業(yè)導(dǎo)向性體現(xiàn)在教育教學(xué)改革中就是把培養(yǎng)職業(yè)崗位所需的實際能力作為引導(dǎo)高職教育改革與發(fā)展的基本指向[2]。

2、職業(yè)導(dǎo)向性應(yīng)貫穿于高職護(hù)理心理課教學(xué)改革過程

高職教育的職業(yè)導(dǎo)向性應(yīng)貫穿于高職教育的全部課程教學(xué)之中，護(hù)理心理課教學(xué)也不應(yīng)例外。因此，護(hù)理心理課也應(yīng)以職業(yè)為導(dǎo)向不斷調(diào)整和充實教學(xué)內(nèi)容，積極探索教學(xué)改革的新途徑、新方法，充分發(fā)揮護(hù)理心理教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力方面的保障和引導(dǎo)作用。尋找合適的切入點與契合點，將高職護(hù)理心理課教學(xué)與專業(yè)技能教育相結(jié)合，把促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)的全面提高和職業(yè)能力的持續(xù)發(fā)展作為護(hù)理心理課教學(xué)改革的追求目標(biāo)[3]。

二、職業(yè)導(dǎo)向視域下高職護(hù)理心理課教學(xué)中存在的問題

1、學(xué)科目標(biāo)有偏差，滿足職業(yè)需求的特點不明確

目前高職教育的護(hù)理心理課內(nèi)容結(jié)構(gòu)反映出學(xué)科目標(biāo)有偏差，更傾向于把護(hù)理心理學(xué)作為護(hù)生必須掌握的一種理論知識，忽視了它對學(xué)習(xí)者自身的實際效用及將來護(hù)理工作中的應(yīng)用價值。

2、教材知識體系不完善、重點不明確、缺乏實用性

目前高職護(hù)理教育中使用的護(hù)理心理學(xué)教材知識結(jié)構(gòu)由普通心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和心理護(hù)理知識簡單拼接而成。其中發(fā)展心理學(xué)中闡述人不同發(fā)展階段的心理活動規(guī)律和特征，及如何維護(hù)各階段個體心理健康的內(nèi)容沒有涉及或不充分。另外心理學(xué)基礎(chǔ)部分抽象概念過多，所占比重過大，導(dǎo)致其他部分學(xué)時偏少，既降低了學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)興趣，又影響了學(xué)生對心理衛(wèi)生和心理護(hù)理部分知識的掌握和應(yīng)用技能的鍛煉和培養(yǎng)。

3、學(xué)時少，開課時間過于集中，缺乏針對性

目前全國各高職院校護(hù)理專業(yè)護(hù)理心理學(xué)課程一般30-50　學(xué)時，大多安排在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課之間。如此安排的不足有：①學(xué)時少，直接影響了護(hù)生心理護(hù)理專業(yè)知識和專業(yè)能力的培養(yǎng)及提高；②開課時間過于集中。新生剛?cè)胄r學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的變化和畢業(yè)時升學(xué)、就業(yè)的壓力常導(dǎo)致護(hù)生發(fā)生各種心理問題，但護(hù)理心理學(xué)知識不能為學(xué)生提供及時的幫助。另外當(dāng)護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理心理課時必要的臨床專業(yè)課知識還未學(xué)習(xí)，違背了教育規(guī)律，致使學(xué)生理解和掌握知識技能的水平不高。

4、教學(xué)方法不夠靈活

目前護(hù)理心理學(xué)課程的教學(xué)方法以課堂灌輸為主，沒能準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容的層次、學(xué)時的分配；沒能采取適當(dāng)?shù)膶嵺`性教學(xué)的方法，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量的提高遭遇瓶頸，不能滿足護(hù)理職業(yè)的需求。

5、考核體系單一

目前高職院校護(hù)理心理課考核以考試形式為主，通過考試成績鑒定學(xué)生掌握知識和技能的水平。這種考核形式的缺點是：只重視理論知識的記憶，忽視了運用知識分析問題、解決問題的能力；重視考試成績，忽視了平時學(xué)習(xí)和實踐表現(xiàn)。這種考核形式，不能對學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長起到充分的引導(dǎo)和激勵作用。

三、基于職業(yè)導(dǎo)向的高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)的改革策略

1、教學(xué)目標(biāo)要突出職業(yè)能力的培養(yǎng)

護(hù)理心理學(xué)課程擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)護(hù)生良好心理品質(zhì)和健全人格、及心理護(hù)理能力的重要任務(wù)［4］。因此護(hù)理心理學(xué)的學(xué)科目標(biāo)是，通過學(xué)習(xí)學(xué)生能夠做到：①掌握和解釋人們的各種心理活動的規(guī)律、現(xiàn)象及行為。②客觀的分析和評價人們的人格及其行為特征。③塑造自己良好的心理品質(zhì)和健全的人格。④提高自身社會適應(yīng)能力和耐受挫折的能力。⑤指導(dǎo)人們以健康的行為和生活方式促進(jìn)健康。⑥掌握人不同發(fā)展階段的心理活動規(guī)律和心理特征，并助其維護(hù)心理健康。⑦具備良好的心理護(hù)理能力，為服務(wù)對象進(jìn)行心理健康教育和解決心理問題。

2、教學(xué)內(nèi)容要突出職業(yè)能力的教育

護(hù)理心理學(xué)課程應(yīng)包括3部分內(nèi)容：①以心理學(xué)基礎(chǔ)知識和理論為主。使護(hù)生掌握心理發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律和心理社會因素對健康的影響。開課時間第一學(xué)年，30學(xué)時。②以發(fā)展心理與心理衛(wèi)生知識為主，為護(hù)生掌握開展心理健康教育和進(jìn)行心理護(hù)理的能力奠定理論基礎(chǔ)。開課時間第二學(xué)年，40　學(xué)時。③以心理干預(yù)和心理護(hù)理知識為主，使護(hù)生掌握解決服務(wù)對象的心理問題和完成良好的心理護(hù)理的專業(yè)能力。開課時間第三學(xué)年，40學(xué)時。

3、教學(xué)方式要注重職業(yè)能力的訓(xùn)練

在日常教學(xué)中，通過開展案例討論、角色扮演、演講答辯等活動調(diào)動學(xué)生積極性，深層次地參與教學(xué)活動。課堂之外可以引導(dǎo)學(xué)生開展社會調(diào)查、參觀訪問、校園公益活動等各類實踐活動，使學(xué)生在體驗中獲得感悟，增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作精神，提高自我心理管理和問題應(yīng)對的能力。通過以上方式改變傳統(tǒng)護(hù)理心理課單一的教學(xué)方法，加強(qiáng)實踐教學(xué)，讓學(xué)生在活動中自主地吸收知識，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力。

4、評價體系要注重職業(yè)核心能力的考核

護(hù)理心理課的考核體系要著眼于提高學(xué)生思考和解決實際問題的能力來設(shè)置考試方式和內(nèi)容，側(cè)重于考查能力與素質(zhì)。一方面考察護(hù)生參加實踐活動的能力表現(xiàn)，一方面增加期末考試綜合運用型題目，考查學(xué)生運用知識分析問題和解決問題的能力，盡可能將成績考評和能力養(yǎng)成融為一體。

【參考文獻(xiàn)】

篇6

心理學(xué)是研究和探討人的心理現(xiàn)象的規(guī)律。護(hù)理工作者通過對心理學(xué)的學(xué)習(xí)和研究，既能提高自身心理素質(zhì)適應(yīng)社會的發(fā)展，又能提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理工作。

一、應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生較好的護(hù)理品質(zhì)

1.健康的心理素質(zhì)

臨床護(hù)理是通過護(hù)士來完成和實現(xiàn)的，護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)、熟練地操作技能及心理狀態(tài)不可避免地影響護(hù)理質(zhì)量的好壞，只有良好的護(hù)理知識和技能而缺乏最佳的心理狀態(tài)，同樣也不能圓滿地完成護(hù)理工作和任務(wù)。

護(hù)理人員在對患者的護(hù)理中，由于病人的疾病多樣化，病人的社會生活環(huán)境復(fù)雜，護(hù)士經(jīng)常處于不同的角色，只有護(hù)士的心理健康，才能形成良好的心理品質(zhì)，護(hù)理人員在社會實踐中才能正視學(xué)習(xí)、工作、生活中出現(xiàn)的問題。立足于提高自身的適應(yīng)能力，才能較好的運用積極的心理防衛(wèi)機(jī)制，而不是單純回避，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)、自我控制、自我宣泄與自我升華，以維護(hù)心理健康。

2.優(yōu)良的心理品質(zhì)

護(hù)理人員優(yōu)良的心理品質(zhì)不是天生的，而是長期護(hù)理實踐中養(yǎng)成的，護(hù)理人員的心理品質(zhì)包括以下幾個方面：①良好的職業(yè)道德；②良好的能力技術(shù)水平③良好的性格和高尚情感；④良好的思維、語言、行為和舉止；⑤具有同情與關(guān)愛之心；⑥具備一定的組織管理能力。

二、如何提高新醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理質(zhì)量

隨著生物――心理――社會新醫(yī)學(xué)模式的建立，護(hù)理的對象由病人延伸到健康，護(hù)理人員的職能也由單一向多樣轉(zhuǎn)變。護(hù)理工作需要研究心理學(xué)，只有護(hù)理研究心理學(xué)發(fā)展起來，醫(yī)護(hù)人員才能懂得病人的心理活動規(guī)律；只有學(xué)習(xí)和運用心理學(xué)知識、技能，護(hù)理人員才能全面、深刻地了解和分析護(hù)理對象的心理，才能準(zhǔn)確、有效地提供護(hù)理服務(wù)。使病人感到生理上舒適，心理上舒暢，從而大大提高護(hù)理質(zhì)量。

三、心理學(xué)在護(hù)理中的運用

1.做好患者的心理護(hù)理

良好的心理護(hù)理常?？梢云鸬剿幬镫y以起到的作用，病人患病后，大多都存在情緒不穩(wěn)定、多疑多慮，病人容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。在疾病的病因、診斷、治療、護(hù)理和康復(fù)方面，心理因素起著很大作用。因此護(hù)士要通過美好的語言溝通、友善的態(tài)度，創(chuàng)造優(yōu)美的環(huán)境，影響患者，使其形成良好的心理因素和積極的心理狀態(tài)，使病人緊張的心情得到放松，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。病人的心理狀態(tài)個體差異很大，所以對待病人的態(tài)度也各不相同。因此護(hù)理工作者要分析每個患者的心理，并依據(jù)病人的心理活動、規(guī)律有針對性地治療和采取護(hù)理措施。在護(hù)理過程中采取疏泄、勸導(dǎo)、解釋、因人而異進(jìn)行心理護(hù)理。

2.進(jìn)行有效的護(hù)患溝通

良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理取得成功的重要因素，護(hù)士可透過交談的方式與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士要用心理學(xué)的知識與技能與病人進(jìn)行交流與溝通，親切的語言，并以和藹誠懇的態(tài)度、關(guān)懷的心情，語調(diào)簡潔，避免使用過多的醫(yī)學(xué)術(shù)語而影響溝通效果。在交流過程中尊重病人的權(quán)利和人格，平等待人，還要以嫻熟的操作技術(shù)指導(dǎo)病人，從而使病人建立起對護(hù)士的親切感、信任感，才能從心理上接受護(hù)士，愿意與護(hù)士交流，說出自己的心理話，通過護(hù)士與病人的交流與溝通，病人對自己的病情有所了解，同時護(hù)士也可準(zhǔn)確掌握病情和有關(guān)護(hù)理問題及心理反應(yīng)，使患者處于最佳的心理狀態(tài)，接受診治護(hù)理，有助于患者的早日康復(fù)。

3．幫助病人正確看待疾病，樹立信心，促進(jìn)康復(fù)

首先，通過病人的交叉影響改變其認(rèn)識角度，由于疾病的關(guān)系，病人之間的相互影響是很大的。因此，應(yīng)鼓勵病人之間多接觸。其次，護(hù)士還要重視與病人家屬的溝通，了解病人需要哪些心理支持，共同給病人心理支持。護(hù)士要利用合理的言語、友善的態(tài)度、廣博的知識指導(dǎo)病人，改變病人的觀念，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。再則，加強(qiáng)護(hù)理宣傳與教育，對疾病的認(rèn)識和態(tài)度影響著病人的行為與心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)通過講座或討論等多種方式，以通俗易懂的語言、深入淺出地向病人及家屬進(jìn)行健康教育，講解有關(guān)的疾病知識，指導(dǎo)與幫助病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄妥晕易o(hù)理，促進(jìn)其康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］護(hù)理心理學(xué)的應(yīng)用.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志.2009（5）.

［2］吳玉斌.心理學(xué)基礎(chǔ).

［3］心理學(xué)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2007，4（092）.

［4］護(hù)理心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用.中華實用醫(yī)學(xué)雜志.

［5］淺談如何建立良好的護(hù)患關(guān)系.中外健康文摘，2009（19）.

［6］王服紅.正確運用護(hù)理心理學(xué)在臨床護(hù)理工作中的重要作用.

篇7

關(guān)鍵詞：高血壓；心理護(hù)理；護(hù)理對策

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素，而心理、社會因素不僅是老年高血壓發(fā)生發(fā)展的主要因素，而且還影響著老年高血壓的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及治療效果。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對患者實施有效的護(hù)理指導(dǎo)。

1心理護(hù)理

1.1心理指導(dǎo)對待患者應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。使患者對疾病有一個正確認(rèn)識，對已出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行解釋。同時，讓患者了解控制高血壓的重要性，幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。

1.2樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系愛護(hù)患者，以緩解、尊重、同情的方式表達(dá)對患者的關(guān)心和支持，與患者建立良好的關(guān)系。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任、理解。良好的護(hù)患關(guān)系是一切治療成功的保證。

1.3創(chuàng)造良好環(huán)境病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，環(huán)境安靜。盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復(fù)期患者病房內(nèi)可配電視或擺放雜志，以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強(qiáng)患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復(fù)。

2護(hù)理對策

2.1積極治療原發(fā)病高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，針對病因采取治療措施，遵照醫(yī)囑合理服用降壓藥不可自行增減藥量或突然撤換藥物。定期測量血壓，注意降壓不宜過快、過低。有高血脂或糖尿病的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持調(diào)脂或降糖藥物治療。 目前，降壓藥物的 應(yīng)用 仍為治療高血壓病的主要措施。因高血壓病是一種慢性病，病程長、 發(fā)展 較慢，多數(shù)人需長期服用維持量，因此，在服藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的副作用，并采取相應(yīng)的措施，盡量避免不良后果的發(fā)生[1~3]。

2.2保持良好心態(tài)、克服悲觀失望的不良情緒如果患者有精神緊張、情緒激動、焦慮不安、大喜大怒等不良心理，會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。因此，高血壓患者必須學(xué)會沉著冷靜，自我控制情緒，保持健康的心理狀態(tài)。總之，健康的心理對預(yù)防高血壓起著重要的作用，良好而平衡的情緒有助于維護(hù)血壓穩(wěn)定。

2.3堅持鍛煉規(guī)律的鍛煉對高血壓的預(yù)防和治療有益。根據(jù)病情與體質(zhì)狀況進(jìn)行適量、有益的體育鍛煉。如體操、太極拳、散步、慢跑、騎腳踏車、游泳等，應(yīng)避免從事會使血壓上升的等長收縮運動，如舉重、劃船。適當(dāng)鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體抗病能力。

2.4合理飲食應(yīng)選用清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜， 少食多餐、鼓勵患者多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于鈉鹽與高血壓的發(fā)病有密切關(guān)系，故飲食不宜太咸，盡量少吃咸菜、醬菜、咸魚、咸肉等，大米含鈉較面粉少，故吃米飯較面粉為佳。牛奶富含蛋白質(zhì)，而膽固醇與鈉鹽含量并不多，可適當(dāng)飲用。應(yīng)改變一些不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒，控制咖啡、濃茶等刺激性飲料。。

2.5保持大便通暢，預(yù)防便秘有效預(yù)防便秘，保持大便通暢，可以穩(wěn)定高血壓的治療效果。除了日常生活中多吃富含高纖維的食物外，還適量飲水。如出現(xiàn)便秘，應(yīng)早晚各飲一杯蜂蜜水以腸道，刺激腸蠕動，以利排便。注意大便不宜過分用力，以免引起血壓升高，病情加重。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，必要時可服用一些緩瀉劑。

家屬與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。護(hù)士應(yīng)教會患者家屬一些基本護(hù)理常識，以便科學(xué)地協(xié)助患者，使其早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

［1］?；菝?內(nèi)科學(xué)［M］.第3版.人民衛(wèi)生出版社，1998：142151.

篇8

我院內(nèi)科護(hù)理課程組教師在特色專業(yè)建設(shè)和重點學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，以護(hù)理學(xué)科多功能創(chuàng)新研究基地建設(shè)和應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)為平臺，對內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)模式進(jìn)行了改革探索，加強(qiáng)了校內(nèi)實訓(xùn)，以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足和缺點，提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

2研究對象

隨機(jī)抽取2008級、2009級三年制護(hù)理?？聘?0人為教改組，按照新的內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對照組為非教改班的2008級、2009級護(hù)理?？聘?0人，按照傳統(tǒng)的實踐教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。

3研究方法

3．1教學(xué)改革的思路

結(jié)合我?！傲⒆汴兾?，面向基層、面向社區(qū)”的辦學(xué)定位，以“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)、重創(chuàng)新”為宗旨，以“突出整體，加強(qiáng)人文，強(qiáng)化實踐”為實踐課程改革的原則，加強(qiáng)實踐教學(xué)中知識、能力、素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。

3．2建立創(chuàng)新型內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)區(qū)

3．2．1多功能內(nèi)科護(hù)理模擬病房多功能內(nèi)科護(hù)理模擬病房是結(jié)合醫(yī)院普通病房護(hù)理工作需要和臨床教學(xué)需要建立的新型實驗室，實驗室配備先進(jìn)的多功能病床、多媒體電腦投影設(shè)備、錄像設(shè)備、高級護(hù)理模擬人、高級教學(xué)模型、護(hù)理操作臺，在實驗室學(xué)生們可以進(jìn)行多媒體示教、教師示教、病例討論、角色扮演、操作訓(xùn)練多種實踐活動。3．2．2多功能監(jiān)護(hù)模擬病房多功能監(jiān)護(hù)模擬病房是結(jié)合醫(yī)院ICU護(hù)理工作需要和臨床教學(xué)需要建立的新型實驗室，實驗室按照醫(yī)院ICU病房設(shè)計，配備先進(jìn)的多功能病床、SimMan護(hù)理模擬人、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)、除顫儀、急救車、吸痰器、護(hù)理操作臺等，教師可以通過先進(jìn)的SimMan計算機(jī)系統(tǒng)完成危重病例設(shè)計，學(xué)生可以按照護(hù)理程序配合醫(yī)生進(jìn)行急救和護(hù)理。3．2．3模擬實訓(xùn)中心模擬實訓(xùn)中心配備高級心、肺、腹模擬人和計算機(jī)設(shè)備，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過模擬人和計算機(jī)可以準(zhǔn)確評估病人的異常體征如啰音、雜音、Murphy征等。3．2．4社區(qū)護(hù)理實驗室建立了以社區(qū)為中心的健康教育實驗室、心理護(hù)理實驗室、康復(fù)護(hù)理實驗室、家庭護(hù)理實驗室，讓學(xué)生結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)知識，開展綜合設(shè)計性試驗，模擬完成進(jìn)行內(nèi)科常見慢性病的社區(qū)健康教育和健康咨詢，為社區(qū)護(hù)理工作打好基礎(chǔ)。

3．3教學(xué)改革內(nèi)容

3．3．1編寫整體護(hù)理特色的情景教學(xué)病例課題組成員以必需、足夠、實用為原則，以突出護(hù)理、簡化醫(yī)療為特色，以護(hù)理程序為框架，編寫了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)整體護(hù)理情景教學(xué)病例》，作為同學(xué)實踐教學(xué)的基本資料。根據(jù)臨床護(hù)理工作需要和疾病特點設(shè)計了各種常見內(nèi)科疾病護(hù)理的臨床情景，如急診科臨床情景、入院接診臨床情景、住院病房臨床情景、ICU病房臨床情景、單獨值班臨床情景、護(hù)理查房情景、出院臨床情景，這些病例都是根據(jù)真實病例設(shè)計，可以在創(chuàng)新型內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)區(qū)內(nèi)完成。3．3．2教學(xué)方法改革3．3．2．1角色互換法鼓勵學(xué)生走上講臺，結(jié)合整體護(hù)理病歷中提出的問題向其他學(xué)生講解自己的看法，通過提問和討論的方式總結(jié)整體護(hù)理實施方案。針對內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的健康指導(dǎo)，讓學(xué)生結(jié)合社區(qū)護(hù)理學(xué)知識開展模擬社區(qū)健康講座和健康咨詢，3．3．2．2角色扮演法選擇具有代表性的重點內(nèi)科整體護(hù)理病案，要求學(xué)生自由選擇并組合成3人以上的護(hù)理單元即病人、家屬、主管醫(yī)生、主管護(hù)士、輔助護(hù)士、護(hù)士長等，學(xué)生組長組織完成角色扮演計劃，進(jìn)行角色分配，用物準(zhǔn)備，模擬表演病人接診、住院、出院、護(hù)理查房等情景，教師和學(xué)生共同評價結(jié)果。3．3．2．3仿真訓(xùn)練SimMan高級綜合訓(xùn)練模擬人是一個多功能的全身病人仿真裝置，其生理構(gòu)造及臨床反應(yīng)與真人相似。教師根據(jù)病情編輯軟件提供模擬情境，真實地呈現(xiàn)出急、重癥病人的生理變化，由學(xué)生進(jìn)行評估，以小組為單位按照護(hù)理程序完成護(hù)理，模型可以與師生產(chǎn)生互動，由老師控制讓SimMan綜合模擬人與學(xué)生進(jìn)行人機(jī)對話，通過對計算機(jī)的操作就像對真正的病人診療護(hù)理一樣［5］。

3．4評價

以內(nèi)科護(hù)理考試成績評估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。4次命題試卷實行了考教分離，試卷難度P值分別為0．64，0．78，0．67，0．79，其中病例實踐題不低于40％，試卷的評判根據(jù)提前制定的評卷標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)答案，按照流水方式進(jìn)行閱卷，考試成績具有可比性。

4討論

篇9

[關(guān)鍵詞]獻(xiàn)血反應(yīng);心理護(hù)理

[中圖分類號]R473

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0174-01

心理護(hù)理能較好的解決出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)時的各種負(fù)性情緒及心理問題,起到藥物治療起不到的作用。然而,在實際處理獻(xiàn)血反應(yīng)時,心理護(hù)理效果不盡如人意的情況也時有發(fā)生。而影響其心理護(hù)理效果的因素不一,現(xiàn)就此問題淺做探討。

1 獻(xiàn)血反應(yīng)的概念

獻(xiàn)血反應(yīng)是指在獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)的不同程度的不良反應(yīng),其癥狀常表現(xiàn)為頭暈,嘔吐,面色蒼白,心慌,胸悶,惡心出冷汗,脈細(xì)等。調(diào)查顯示,首次獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的反應(yīng)率為2.6%,而獻(xiàn)血2次以上者發(fā)生不良反應(yīng)的反應(yīng)率為1.2%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著差異(χ2=23.22 P

2 心理護(hù)理的概念

心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中運用心理學(xué)的理論和技能,通過護(hù)理手段,控制一切消極因素影響,幫助出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)者保持最佳心理狀態(tài),形式分為有意識心理護(hù)理和無意識心理護(hù)理。前者指采血護(hù)士運用心理學(xué)的理論和技術(shù),通過設(shè)計的語言和行為(合理的解釋,善意而真誠的撫慰,有益的暗示,確切的保證等)實現(xiàn)對出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)者的心理調(diào)控,心理支持或心理健康教育的過程。后者指護(hù)理過程的每一個環(huán)節(jié)中,采血護(hù)士的一切言談舉止對出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)者心理狀態(tài)的影響。有關(guān)資料表明,只要有護(hù)患交往,就存在心理護(hù)理[1]。

3 出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)時影響心理護(hù)理的因素

3.1 采血護(hù)士的自身素質(zhì):對獻(xiàn)血反應(yīng)的心理護(hù)理是通過采血護(hù)士的語言,行為,表情,態(tài)度等來影響出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)時的心理,使其處于接受護(hù)理的最佳狀態(tài)。因此,采血護(hù)士的自身素質(zhì)對此類獻(xiàn)血者的心理護(hù)理效果起決定性的作用。

3.1.1 政治素質(zhì):護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心,善良的同情心,熱愛輸血事業(yè),現(xiàn)身輸血事業(yè)的敬業(yè)精神,視解除獻(xiàn)血反應(yīng)者的痛苦為己任,想之所想,急之所急,處處關(guān)心獻(xiàn)血反應(yīng)者,才能做好此類獻(xiàn)血者的心理護(hù)理。由于某些采血護(hù)士思想不穩(wěn)定,工作中積極性不高,專業(yè)技術(shù)欠佳,對出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者態(tài)度欠熱情,語言生硬,言談舉止常帶來負(fù)面效應(yīng),影響獻(xiàn)血反應(yīng)者出現(xiàn)者心理護(hù)理效果。

3.1.2 業(yè)務(wù)素質(zhì):心理學(xué)的理論與技術(shù)是科學(xué)實施此類獻(xiàn)血者心理護(hù)理的指南,心理護(hù)理的成敗與否,在很大程度上取決于護(hù)士是否較好的掌握了心理學(xué)理論與技術(shù)。獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者的心態(tài)是千差萬別的,心理承受能力也有所不同,這就需要采血護(hù)士運用心理學(xué)的理論與技能,對不同獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者做出比較科學(xué)的分析,做到“有的放矢”地實施心理護(hù)理,從而達(dá)到預(yù)期的目的。多年來我國護(hù)士的培養(yǎng)一直以中專教育為主,大部分護(hù)校近幾年才開設(shè)心理護(hù)理學(xué)課程。目前在崗采血護(hù)士大部分未接受系統(tǒng)的心理學(xué)課程學(xué)習(xí),護(hù)理心理學(xué)方面知識缺乏,膚淺,技術(shù)部熟練,缺乏溝通技巧,不知道怎樣與獻(xiàn)血反應(yīng)者進(jìn)行交流,不能正確客觀地評估獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者心理問題的性質(zhì),程度和原因,更談不上有針對性地選擇對策,此外,多數(shù)采血護(hù)士心理護(hù)理意識淡薄,以為只有專門抽時間與獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者交談才是“心理護(hù)理”,局限于工作忙沒時間做心理護(hù)理的誤區(qū),并未意識到護(hù)理過程中護(hù)士的一切言行舉止對獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者都具有心理護(hù)理的效應(yīng),因而,不能做到在獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者面前對自己的職業(yè)行為加以積極調(diào)控,表情,手勢,目光,語言等運用較隨意,無形中給獻(xiàn)血反映出現(xiàn)者增加心理壓力[2]。

3.1.3 心理素質(zhì):采血護(hù)士自身情緒的穩(wěn)定對獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者的情緒起著潛移默化的作用,采血護(hù)士態(tài)度熱情,服務(wù)周到,舉止文靜,語言謙和,操作嫻熟認(rèn)真,其本身就是一種良好的心理護(hù)理。無形中會給獻(xiàn)血反映出現(xiàn)者一種溫馨和心理安撫,使其增加戰(zhàn)勝獻(xiàn)血反應(yīng)的信心,反之,采血護(hù)士情緒不穩(wěn),喜怒無常,易使獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者造成心理錯覺,加重心理負(fù)擔(dān)。實際護(hù)理工作中,采血護(hù)士由于工作量大,生活節(jié)奏緊張,身體及家庭等原因?？蓪?dǎo)致情緒波動甚至心理失衡。如果采血護(hù)士自身存在負(fù)性情緒,心理調(diào)節(jié)能力不良,無法擺脫心靈深處的焦慮不安,她們盡管主觀上比較努力,但由于自身的負(fù)性因素反饋給獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者而使其產(chǎn)生不良情緒,影響了心理護(hù)理的療效。因此,設(shè)立心理護(hù)理教育專業(yè),培養(yǎng)優(yōu)秀,稱職的采血護(hù)士,提高心理護(hù)理的質(zhì)量和效果,是護(hù)理教育和現(xiàn)有采血護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容。

3.2 時間因素:時間護(hù)理是指采血護(hù)士利用獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者機(jī)體生理節(jié)律進(jìn)行護(hù)理的一門新科學(xué)。生物學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),人體每天9～11點,16～17點,19～21點精神活性最高,表現(xiàn)為精神振奮,喜歡與人接近,樂意回答和提出問題,處于最佳心理狀態(tài),此時進(jìn)入心理護(hù)理,患者能較快進(jìn)入較色。因此,采血護(hù)士若能掌握獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)者心理狀態(tài)與時間節(jié)律的關(guān)系,必能達(dá)到事半功倍的的效果。

篇10

[關(guān)鍵詞] 乙肝患者；心理護(hù)理

[中圖分類號]R471[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-070-02

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的常見傳染病，我國為乙型肝炎高發(fā)區(qū)，乙型肝炎病毒攜帶者1.3億人，乙型肝炎患者達(dá)3 000萬人，乙型肝炎的傳染性強(qiáng)、傳播面廣導(dǎo)致乙型肝炎患者不同程度地受到歧視，尤其在校生面對學(xué)習(xí)、生活、找工作的種種現(xiàn)實問題，由于對乙型肝炎病情存在誤解，他們常常產(chǎn)生恐懼、自卑、孤獨、憂慮等情緒，嚴(yán)重的心理壓力導(dǎo)致成績的下降，變得不合群、自閉。因此，對在校生乙型肝炎患者不僅要積極治療，同時還要給以相應(yīng)的心理護(hù)理，在精神上予以安慰，使其能積極面對人生，建立信心，促進(jìn)康復(fù)。

1 心理特點

1．1 恐慌

乙型肝炎病毒不僅可以引發(fā)急、慢性肝炎，而且也是形成肝硬化和肝癌的重要病因，由于在校生乙型肝炎患者對該病的認(rèn)識尚淺，同時目前我國缺乏特效藥，治療效果差等原因?qū)е略谛Ｉ颊邥ε伦约旱牟≈尾缓?，遷移為肝硬化或肝癌，產(chǎn)生恐慌情緒[1]。

1．2 孤獨感

乙型肝炎是一種傳染病，在校生為人口群居，乙型肝炎也最容易在這一群體間傳播，出于個人的自我保護(hù)意識，周圍的同學(xué)和朋友會產(chǎn)生警惕，不會主動過多地與其接觸和交流，使在校生患者受到各種隔離措施的限制，一個人生活在自己的圈子里，會產(chǎn)生極強(qiáng)的孤獨感[2]。

1．3 自卑自憐

這是一種無能為力、無可奈何、悲憤自憐的精神狀態(tài)。在校生患者常常變得敏感，周圍同學(xué)不經(jīng)意的一個眼神、動作都會引起患者的自卑和懷疑，同學(xué)的低聲細(xì)語會令患者認(rèn)為自己得的是傳染病，別人嫌棄他，導(dǎo)致心理應(yīng)激失控，自我價值感喪失，自信心降低，強(qiáng)烈的心理壓力導(dǎo)致在校生無法正常生活與學(xué)習(xí)，會對自己的能力產(chǎn)生否定，別人的關(guān)心他會覺得是對自己的可憐，滋生自憐情緒[3]。

1．4 焦慮、擔(dān)心

在校生患者面對著走向社會，找尋自我目標(biāo)的求職之路，而當(dāng)今很多企業(yè)因乙型肝炎為傳染性疾病而將乙型肝炎患者拒之門外，這一現(xiàn)實使在校生乙型肝炎患者對以后的人生道路充滿了焦慮和擔(dān)心。

1.5 否定

這是一種自我保護(hù)的心理，很多在校生為了減少外界給予的一系列刺激，自己不愿意去理會這些而掩飾自己的病情。難以承受的惡劣病情襲來時，自我否認(rèn)可以避免過分的焦慮與恐懼[2]。

2 心理護(hù)理

2．1 疏導(dǎo)減輕心理壓力

乙型肝炎并不可怕，可怕的是在校生患者面臨的諸如恐慌、孤獨、自卑，不敢與同學(xué)共處，怕被嘲笑的心理負(fù)擔(dān)。緩解心理負(fù)擔(dān)首先應(yīng)該意識到這些壞情緒對疾病恢復(fù)的負(fù)面影響，與患者建立相互的信任和理解，對患者進(jìn)行一定的教育，此外還應(yīng)以臨床上成功治愈的病例教導(dǎo)在校生患者只要認(rèn)真配合治療是可以康復(fù)的，多關(guān)心、多問候、多鼓勵，通過與患者的交流協(xié)助患者樹立正確的心態(tài)，增強(qiáng)與疾病斗爭的信心[2]。

2.2 加強(qiáng)藥物治療的指導(dǎo)

囑患者按時按量吃藥，并介紹藥物的作用機(jī)制及副作用，觀察患者的反應(yīng)，可適時向患者解釋藥物反應(yīng)的原因，引導(dǎo)在校生患者對該病有積極正確的認(rèn)識，減輕心理壓力，從而減少對疾病轉(zhuǎn)歸的影響，增強(qiáng)與疾病斗爭的信心[1]。

2.3 釋放情緒

大學(xué)生乙型肝炎患者的心理是非常脆弱的，多數(shù)在校生患者對乙型肝炎知識都是一知半解或道聽途說，對疾病的錯誤認(rèn)識，周圍同學(xué)的不理解會造成他們情緒上的極大壓抑，所以讓其能在輕松的環(huán)境中選擇自己想要的方式諸如哭鬧等來訴說和釋放自己的郁積情緒和緊張心理是很有必要的，然后再針對具體的心理情緒給予相應(yīng)的指導(dǎo)和調(diào)節(jié)。通過釋放，使患者在心理上得到一定程度的放松，對疾病的康復(fù)也很有必要。

3 健康教育

3．1 在校生患者的自我保健

當(dāng)血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時，應(yīng)注意臥床休息，不可勞累過度，血清轉(zhuǎn)氨酶完全恢復(fù)正常方可增加活動量。飲食應(yīng)以富含蛋白質(zhì)食物如豆制品、雞蛋、魚等為主，不宜飲酒、抽煙，同時要學(xué)會排解來自學(xué)習(xí)、生活中存在的壓力，多與周圍同學(xué)交流，多聽音樂，保持豁達(dá)、樂觀的心態(tài)。良好的心情，合理的膳食，充足的睡眠是促進(jìn)康復(fù)的重要因素。

3.2 開展乙型肝炎知識講座

通過知識講座使在校生正確認(rèn)識到乙型肝炎的病因并了解預(yù)防知識，是減少對患者的歧視，緩解在校生患者壓力的重要方法，乙型肝炎主要是通過血液和密切的生活接觸傳播的，只要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，一般性的接觸是不會傳染的，同時應(yīng)教育同學(xué)要多關(guān)心和幫助身邊患有乙型肝炎的同學(xué)，實施適當(dāng)?shù)母綦x措施，給予心理和行為上的支持，讓在校生患者能在充滿著關(guān)愛的大集體中體會到溫暖，逐步克服心理壓力，恢復(fù)健康。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李國宏，耿德勤.護(hù)理心理學(xué)[M].南京:東南大學(xué)出版社，2002.176-178. [2]宋建新,劉曉東,齊俊英,等.慢性乙型肝炎患者的情緒障礙調(diào)查及治療對策[J].同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2001,30(3):266-268.