醫(yī)生對口支援工作計劃范文
時間:2023-03-26 21:56:18
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篇1
一、工作目標(biāo)
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強,使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。
2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設(shè)備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強的醫(yī)療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù):支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預(yù)約到掛點衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo):重點指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù),加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運用適宜技術(shù)的能力;幫助受援單位建設(shè)重點科室,開拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員:支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計劃并組織實施,要對該院醫(yī)技人員實行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶;免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓(xùn);協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理,加強內(nèi)部運行機制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費和設(shè)備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應(yīng)的經(jīng)費或適宜的醫(yī)療設(shè)備,促進受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo),遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
篇2
一、 深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真謀劃制訂醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃
通過深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,在很短的時間內(nèi),開展調(diào)查研究,盡快了解和熟悉了醫(yī)院的情況,進一步堅定辦院方向,確定發(fā)展目標(biāo),理清發(fā)展思路,組織制訂了醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃,并制訂了年醫(yī)院工作計劃,提出了十個方面的具體任務(wù)和措施。做到年有計劃、月有重點、周有安排,層層分解,分工負(fù)責(zé),認(rèn)真落實。
二、 強化管理隊伍和制度化建設(shè),進一步提高醫(yī)院管理水平
健全管理職能部門,注重管理隊伍建設(shè),充實管理人員,在學(xué)校和醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,確定了醫(yī)院二級職能機構(gòu)設(shè)置方案,分別進行了新一輪名科級干部及名科主任、護士長的聘任工作,簽訂任期目標(biāo)責(zé)專病的建設(shè)任務(wù)。新增個名醫(yī)工作室,繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復(fù)、針刀等特色治療,為每個病區(qū)配置了康復(fù)設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運用中醫(yī)藥防控甲流。
三、加大人才培養(yǎng)和引進力度,進一步提高專業(yè)技術(shù)隊伍素質(zhì)
醫(yī)院近期聘請了院士等名國內(nèi)知名針灸專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘學(xué)術(shù)顧問和特聘專家,指導(dǎo)和幫助醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)等工作。為實施名醫(yī)工程,擬定了 醫(yī)院名醫(yī)、優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人、特色專家、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象評選和管理辦法并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的醫(yī)務(wù)人員,鼓勵專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)深造、外出進修和學(xué)術(shù)交流,加強青年醫(yī)務(wù)人員三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及考核,開展崗位練兵和技能競賽,完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理,開通好醫(yī)生繼教網(wǎng)絡(luò)專病的建設(shè)任務(wù)。新增個名醫(yī)工作室,繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復(fù)、針刀等特色治療,為每個病區(qū)配置了康復(fù)設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運用中醫(yī)藥防控甲流。
四、加大人才培養(yǎng)和引進力度,進一步提高專業(yè)技術(shù)隊伍素質(zhì)
醫(yī)院近期聘請了院士等名國內(nèi)知名針灸專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘學(xué)術(shù)顧問和特聘專家,指導(dǎo)和幫助醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)等工作。為實施名醫(yī)工程,擬定了 醫(yī)院名醫(yī)、優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人、特色專家、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象評選和管理辦法并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的醫(yī)務(wù)人員,鼓勵專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)深造、外出進修和學(xué)術(shù)交流,加強青年醫(yī)務(wù)人員三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及考核,開展崗位練兵 和技能競賽,完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理,開通好醫(yī)生繼教網(wǎng)絡(luò)。
五、重視臨床教學(xué)管理,提高臨床科研水平
組織召開了醫(yī)院教學(xué)科研工作會議,進一步強化重視教學(xué)科研的意識。充實臨床教學(xué)和科研管理人員,完善臨床教學(xué)和科研管理規(guī)章制度,加大對臨床教學(xué)的投入,健全現(xiàn)有六個教研室的師資隊伍,建立教學(xué)檔案,鼓勵臨床醫(yī)師從事臨床教學(xué)工作,爭取增加了計劃內(nèi)本科和碩士研究生教學(xué)任務(wù),增加了碩士研究生導(dǎo)師數(shù)量,規(guī)范實習(xí)帶教,嚴(yán)格臨床技能培訓(xùn)和考核。建立萬元院內(nèi)科研基金,鼓勵申報高層次科研課題和教學(xué)研究項目,年內(nèi)共獲得學(xué)校和省衛(wèi)生廳科研項目項,規(guī)范科研項目和經(jīng)費管理,加強對在研課題項目的進度檢查。建立了萬方醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫。初步制訂兩個基地的建設(shè)方案,確定建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容和具體措施。成為中國針灸學(xué)會針灸研究標(biāo)準(zhǔn)化示范基地。積極配合支持學(xué)校申報博士點建設(shè)單位、專業(yè)認(rèn)證和校慶等工作。
篇3
20__年,__市政府辦轉(zhuǎn)發(fā)了市婦聯(lián)、市衛(wèi)生局聯(lián)合制定的《__市農(nóng)村婦女病普查普治工作實施方案》,從20__年開始啟動全市第二輪婦女病普查普治工作。據(jù)統(tǒng)計我市現(xiàn)有應(yīng)普查對象__90181人,三年來共普查1255403人,普查率為__5.48%,平均每年普查率為35.16%。普查中查出患婦女病人數(shù)為527532人,患病率為42.02%,其中宮頸癌271人,乳腺癌__8人,陰道炎254656人,卵巢癌31人。
主要做法為:
我市婦科病普查工作存在很多的問題。突出表現(xiàn)在以下幾個方面:
一方面該項工作整體水平與上級要求還存在很大的差距;另一方面由于各地婦幼保健機構(gòu)發(fā)展水平的不平衡,導(dǎo)致全市各區(qū)縣市的農(nóng)村婦女病普查普治工作發(fā)展不平衡。
我市婦幼保健機構(gòu)一共有7所,其中市本級婦幼保健機構(gòu)一所,區(qū)縣市級婦幼保健機構(gòu)6所,分別承擔(dān)著不可替代的責(zé)任和職責(zé),長期以來由于市本級婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展滯后,無法使全市婦幼保健機構(gòu)發(fā)展形成一盤棋,無法履行統(tǒng)籌的指導(dǎo)全市婦幼保健工作開展的職責(zé),致使全市各區(qū)縣市婦幼保健機構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重失衡,其中資陽、__、__等地婦幼保健機構(gòu)發(fā)展較快,三地的農(nóng)村婦女病普查普治工作也相對發(fā)展迅速,而__、__、__等地由于地理條件復(fù)雜等原因,發(fā)展相對滯后,__區(qū)由于沒有婦幼保健機構(gòu),普查工作相對滯后,高新區(qū)直屬市本級婦幼保健機構(gòu)管理,普查工作相對比較規(guī)范。
一方面普查配套經(jīng)費無法保障。根據(jù)省政府有關(guān)文件規(guī)定,農(nóng)村婦女婦科病普查全部實行免費,所需一次性醫(yī)療耗材費用由政府補助。經(jīng)測算,普查成本費用至少為30元/人,如果全市孕齡婦女按__90181人計算,開展一次普查就需經(jīng)費35705430元,能夠參加普查的按80%計算,也需要經(jīng)費28564344元,而第二輪普查過程中,全市普遍存在政府財政投入不足的現(xiàn)象,其中__投入178萬元,__投入20萬元,__投入36萬元,高新區(qū)投入12萬元,__投入20萬元。還有四個區(qū)縣(市)政府沒有安排專項經(jīng)費,市本級也沒有投入經(jīng)費。經(jīng)費不足,嚴(yán)重阻礙了各地農(nóng)村婦女病普查普治工作的開展。
另一方面普治經(jīng)費無法保障。各地均存在農(nóng)村婦女在查出疾病后,無力醫(yī)治的問題,普查普治小組雖然給予了一定的人道主義救助,但仍然是杯水車薪,無法彌補治療經(jīng)費的缺口,一部分農(nóng)村家庭因此出現(xiàn)了“因病返貧”的不良現(xiàn)象,還有一部分農(nóng)村婦女由于經(jīng)濟困難無力對疾病進行醫(yī)治。
實施普查部門比較多,衛(wèi)生、計生部門認(rèn)真實施,但民營機構(gòu)也“積極參與”。甚至有個別民營醫(yī)院打著免費婦檢的幌子,下鄉(xiāng)用專車接送農(nóng)村婦女到醫(yī)院檢查,實際上夸大病情,變相騙錢,誘騙被檢查者無病治療或過度治療,從中牟利,嚴(yán)重?fù)p害婦女的合法權(quán)益,導(dǎo)致她們認(rèn)為婦保機構(gòu)實施的免費體檢也是撈錢的,存在厭煩甚至抵觸情緒。
免費為農(nóng)村婦女進行婦科病檢查,這是黨和政府關(guān)注民生,關(guān)心農(nóng)民,特別是關(guān)愛婦女兒童健康的重大舉措,是一件惠及千家萬戶的好事。好事應(yīng)當(dāng)辦好,要落到實處。因此建議:
1.建立長效機制。堅持政府主導(dǎo),衛(wèi)生、計生、婦聯(lián)、人社、財政、宣傳、工會等多部門參與,形成齊抓共管、社會參與的良好局面。健全各級婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)工作機制和組織機構(gòu),將鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦女主任(計生專干)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)小組范圍,負(fù)責(zé)育齡婦女的摸底造冊工作。從2014年開始啟動第三輪婦女病普查普治工作,分三年完成普查任務(wù),每年普查人數(shù)不低于育齡婦女的35%。將任務(wù)層層分解至縣鄉(xiāng),每年定期組織督導(dǎo)和質(zhì)控。逐步導(dǎo)入考核機制,將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作考核指標(biāo)中,定期考核,力求實效。
2.完善工作機制。建立以縣級婦幼保健機構(gòu)為技術(shù)支撐,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,定期集中普查與常年定點普查相結(jié)合的工作模式;結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,為所有參加體檢的婦女建立個人健康檔案,納入系統(tǒng)管理;完善轉(zhuǎn)診隨訪機制,對患有疾病的婦女進行跟蹤追訪,督促其抓緊治療;加強信息溝通反饋,縣、鄉(xiāng)、村三級每年對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村婦科病普查普治情況、治療效果進行統(tǒng)計分析,形成分析報告,逐級上報。
3.強化培訓(xùn),提高實效。由衛(wèi)生
行政部門組織利用IPTV視頻培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培訓(xùn)等項目對基層業(yè)務(wù)人員廣泛進行培訓(xùn);爭取中國婦幼保健協(xié)會對口支援武陵山片區(qū)、羅霄山脈婦幼項目,制定我市二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度工作計劃,提高基層婦女病普查隊伍素質(zhì)和水平。4.加強整治,純潔普查環(huán)境。深入開展醫(yī)療市場整治,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),對公立醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)開展普查,擾亂醫(yī)療市場秩序和民營醫(yī)療!機構(gòu)打著各種旗幟進鄉(xiāng)進村進行所謂的免費檢查行動給予嚴(yán)厲整治和打擊,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一追到底,嚴(yán)肅查處。
篇4
政府空前重視
與往常衛(wèi)生信息化會議有所不同的是,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、廈門市等政府部門的領(lǐng)導(dǎo)到會,并紛紛表述對衛(wèi)生行業(yè)信息化的看法。
備受行業(yè)關(guān)注的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃無疑成為本次會議的焦點。這是我國衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的第一個五年規(guī)劃,有望從根本上改變國家對衛(wèi)生信息化投入嚴(yán)重缺位的基本狀況。這無疑是我國衛(wèi)生信息化發(fā)展過程中具有里程碑意義的一件大事。
國家發(fā)改委高新司吳玨處長在大會發(fā)言時表示,“信息化是深化醫(yī)改的重要抓手。前段時間,國家發(fā)改委進行了專項調(diào)研。我們看到,信息技術(shù)在醫(yī)改過程中必然引發(fā)兩個重要的變化,一是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化;二是衛(wèi)生服務(wù)的重心從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生信息化涉及到管理理念和利益結(jié)構(gòu)的改變,必然遇到不同的阻力和挑戰(zhàn)。”
吳玨還表示,“國家發(fā)改委非常重視醫(yī)療衛(wèi)生信息化,高新司正在制定國家‘十二五’衛(wèi)生信息化重大工程的計劃。我們建議大家在信息化中注意解決四個方面的問題。第一,信息孤島的問題。第二,重硬輕軟的問題。第三,投入渠道單一的問題。衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)投資目前主要還是依靠政府部門,短期看會有問題,尤其是欠發(fā)達地區(qū)營運有問題,難以貼近群眾實際需要,需要調(diào)動社會資源。第四,多頭建設(shè)的問題,這也是醫(yī)藥衛(wèi)生部門的特有問題。衛(wèi)生信息化涉及醫(yī)保、社保等不同部門,部門各自為戰(zhàn),影響整體推進,這也是醫(yī)藥衛(wèi)生信息化必須解決的問題。發(fā)改委愿意和大家共同努力,在上述方面取得突破;目前正在與國家發(fā)改委醫(yī)改辦協(xié)商,啟動區(qū)域醫(yī)療試點、遠(yuǎn)程醫(yī)療試點。”
衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群對衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃進行了詳細(xì)解讀。
“十二五”期間衛(wèi)生信息化共有“重點任務(wù)”,除了此前公布的、并已廣為流傳的“3521”(“3”意為建設(shè)國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺,“5”表示加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項業(yè)務(wù)應(yīng)用,“2”意為建設(shè)健康檔案和電子病歷兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,“1”代表一個國家衛(wèi)生信息專網(wǎng))外,最終版本的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃又增加了兩項重要內(nèi)容:加強信息標(biāo)準(zhǔn)化和安全體系建設(shè)。簡稱為“35212”。
“衛(wèi)生信息化的總體發(fā)展思路是要實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變?!泵先赫f,“在框架設(shè)計上,從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變;在業(yè)務(wù)內(nèi)容上,從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和為居民提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變;在實現(xiàn)路徑上,從單純追求各單個系統(tǒng)規(guī)模向促進多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。
關(guān)于下一步工作思路,孟群提到:“衛(wèi)生部將組建衛(wèi)生信息化建設(shè)項目辦公室,抽調(diào)精兵強將,集中力量,集中智慧,集中時間,集中辦公,統(tǒng)籌推進項目的實施工作。同時,盡快研究制訂項目實施方案,明確任務(wù)和時間節(jié)點,加大督促指導(dǎo)的力度。”
衛(wèi)生部辦公廳副主任吳琦介紹了目前的工作計劃。一是加強與國家發(fā)展改革委的協(xié)調(diào)與溝通,爭取將衛(wèi)生信息化建設(shè)納入“十二五”國家重大信息化工程建設(shè)規(guī)劃。
二是加強衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo),研究下發(fā)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和指導(dǎo)意見等深化醫(yī)改的配套文件。
三是開展衛(wèi)生信息化建設(shè)試點工作。試點工作將是以點帶面推進衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要舉措,主要包括六項試點:(1)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息平臺建設(shè)試點工作,支持中西部地區(qū)42萬多個村衛(wèi)生室的信息化建設(shè),按照每個村衛(wèi)生室4500元標(biāo)準(zhǔn)補助;(2)開展上海、浙江、安徽、重慶、新疆5省(區(qū)、市) 衛(wèi)生信息平臺建設(shè)試點工作;(3)縣醫(yī)院信息化建設(shè)工作;(4)支持遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè);(5)支持16個公立醫(yī)院改革試點城市的信息化建設(shè),中央補助每個城市2000萬元,其中1800萬元用于衛(wèi)生信息化建設(shè);(6)支持公立醫(yī)院醫(yī)療行為管理建設(shè),2011年〜2015年,在中央和地方政府的共同支持下,逐步在全國除省會城市以外的310所地(市)綜合醫(yī)院和2572所縣級綜合醫(yī)院建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng),每個地(市)綜合醫(yī)院補助650萬元,每個縣級綜合醫(yī)院補助280萬元。
四是開展衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)工作。2010年〜2011年底,完成以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生信息平臺為建設(shè)重點的有關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的修訂完善工作。
清華大學(xué)計算機系教授、網(wǎng)絡(luò)工程研究中心主任吳建平發(fā)表了題為“下一代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生信息化”的演講,建設(shè)國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)是“35212”的重要內(nèi)容之一,清華大學(xué)將參與其中。
點面結(jié)合
探索電子病歷
孟群用“三個最”來強調(diào)電子病歷(EMR)和居民健康檔案(EHR)的重要性:“居民電子健康檔案和電子病歷是最基本、最主要和最重要的醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源?!?/p>
最基本的問題,往往是最具挑戰(zhàn)性的問題。為破解電子病歷難題,衛(wèi)生部采取了點面結(jié)合的方式。一方面試點,另一方面抓緊制訂出臺相應(yīng)的技術(shù)方案和功能規(guī)范。
在前一段時間電子病歷試點的基礎(chǔ)上,目前,衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》正在網(wǎng)上征求意見,建設(shè)方案涵蓋從設(shè)計到建設(shè)、再到運維的一系列工作。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院副院長張成普介紹了盛京醫(yī)院的電子病歷試點經(jīng)驗。11月中旬,“全國以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點工作現(xiàn)場會”剛剛在沈陽召開,與會代表還參觀了盛京醫(yī)院。據(jù)介紹,盛京醫(yī)院擁有4388張開放床位,2009年的門診量是242萬人次,2010年實行了112個病種的臨床路徑,并在門診試點推行EMR。
“盛京醫(yī)院實施電子病歷的主要經(jīng)驗就是要以臨床應(yīng)用和醫(yī)療管理為主導(dǎo),要比較實用,要解決臨床問題?!睆埑善照f。
目前,盛京醫(yī)院的住院病人已經(jīng)全部用上了EMR,門診EMR正在試點推行,并集成了各種醫(yī)療信息,譬如:電子體溫單、電子醫(yī)囑單、重癥報告和腫瘤報卡等;系統(tǒng)還能自動生成麻醉記錄單,解決了麻藥使用監(jiān)管困難的問題;還能將無線查房的錄音自動嵌入到EMR系統(tǒng)。
張成普還介紹了EMR在醫(yī)療管理方面的重要作用:管理者可以實時調(diào)閱和檢查病人的病歷;對于書寫不規(guī)范的情況系統(tǒng)可以自動反饋;基于EMR優(yōu)化了會診流程和電子交班流程;電子簽名完成后,系統(tǒng)可以自動提示查詢和監(jiān)管;麻醉科、病理科、輸血科以及院感科等科室都能共享EMR的信息;系統(tǒng)還具備危重癥自動分析評分預(yù)警功能。
廈門長庚醫(yī)院行政中心特助何國豪介紹了長庚醫(yī)院實施EMR的經(jīng)驗,長庚醫(yī)院下屬的10家醫(yī)院已經(jīng)100%實現(xiàn)了電子病歷,并且在10家醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)了信息共享。何國豪認(rèn)為,需要有四個要素來保障EMR的成功實施:首先是法規(guī)保障,要頒布醫(yī)療法,賦予電子病歷以法律基礎(chǔ);二是管理保障,要設(shè)置并運營醫(yī)療憑證管理中心;三是標(biāo)準(zhǔn),電子病歷必須符合標(biāo)準(zhǔn)才能實現(xiàn)信息共享及交換;四是要對電子病歷的內(nèi)容設(shè)置一個基本格式。談到EMR的未來發(fā)展,何國豪認(rèn)為EMR將在四個方向上不斷進步:法規(guī)面、標(biāo)準(zhǔn)面、推廣面和安全面。
區(qū)域衛(wèi)生信息化急須配套軟環(huán)境
浙江省衛(wèi)生廳副廳長馬偉杭認(rèn)為,目前區(qū)域衛(wèi)生信息化至少缺乏五大支撐:一是標(biāo)準(zhǔn);二是流程規(guī)范;三是平臺,這個平臺首先是面向公眾提供服務(wù)的,而不是面向醫(yī)療機構(gòu)或者政府管理部門的;四是法,缺少法律保障,“如果國家立法的程序很復(fù)雜,很難短期內(nèi)實現(xiàn)的話,我們可不可以先頒布一個‘部長令’呢?”五是關(guān)口,“要設(shè)置一個IT廠商的準(zhǔn)入原則,這個原則至少包括兩點:符合標(biāo)準(zhǔn)、承諾開放接口?!?/p>
廈門市在區(qū)域衛(wèi)生信息化方面堪稱佼佼者。廈門市衛(wèi)生局局長黃如欣在會上介紹了廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的實踐情況和經(jīng)驗,整個系統(tǒng)包括六個平臺:一是面向公眾的服務(wù)平臺,市民可以預(yù)約掛號、調(diào)閱健康檔案、查看檢驗報告等;二是面向醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同平臺,可以調(diào)閱病人在不同醫(yī)療機構(gòu)的診療結(jié)果,避免重復(fù)檢驗檢查、不合理用藥等,廈門市有一些醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了100%預(yù)約掛號,并能預(yù)約到具體的時間段;三是面向社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作平臺,市民在不同醫(yī)療機構(gòu)的診療結(jié)果能夠自動轉(zhuǎn)化成為社區(qū)的健康檔案;四是面向婦幼保健的信息平臺;五是面向第三方的信息化服務(wù)平臺;六是數(shù)據(jù)挖掘和分析的平臺,可為管理部門提供日常監(jiān)控、疾病預(yù)警、決策支持等。
綜合衛(wèi)生信息管理建設(shè)也日益擺上各級政府衛(wèi)生部門的議事日程。
遠(yuǎn)程醫(yī)療不再沉寂
11月底,國家發(fā)改委、財政部等幾個部門通過中央財政轉(zhuǎn)移支付方式,面向中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)撥付27億元,專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè),其中重要的建設(shè)內(nèi)容就是遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程培訓(xùn)。而近年來一度沉寂的遠(yuǎn)程醫(yī)療,在本次大會也成為十分活躍的議題。
事實上,新醫(yī)改方案早已明確,“利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作,積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療?!?/p>
“遠(yuǎn)程醫(yī)療有四大優(yōu)勢:訪問(無邊域限制),質(zhì)量(最好的醫(yī)生、最好的服務(wù)),高效(提高效率)和收入(降低成本,使醫(yī)療機構(gòu)利益最大化),這就好比是一個凳子的四條腿?!泵绹h(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會首席執(zhí)行官Jonathan Linkous說。
在下一步工作計劃中,孟群明確表示要支持遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè),具體有四個要點。一是基層遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè),在中西部地區(qū)每個省份選擇地處偏遠(yuǎn)的5個縣開展試點,每個縣的一家綜合醫(yī)院與省級定點綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),每個系統(tǒng)補助50萬元。二是高端遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。三是在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)中心,部署先進的數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備和完善的應(yīng)用系統(tǒng)軟件,開展高端遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動。在西部地區(qū)每個省選擇2所省級綜合醫(yī)院,或2所地市級醫(yī)院醫(yī)院,建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心,完成遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)影像實施傳輸和交互式操作、虛擬化病歷切片等高端遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。第四,該項工作要見實效,要探索通過信息化手段,切實解決偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際困難。
中日友好醫(yī)院院長許樹強介紹,北京將對口支援內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)醫(yī)院和陜西神木縣醫(yī)院,上海將對口支援云南?!爸腥沼押冕t(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心將建設(shè)3D手術(shù)會診中心,為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供3D的手術(shù)指導(dǎo)?!痹S樹強表示,“此項目將分三個階段完成,先做2D,再做3D,2011年3月30日完成第一階段。”
篇5
(一)堅持長效管理,積極做好農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、扎實推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作。積極探索城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療資金的科學(xué)收繳和支出報銷辦法,提高信息化管理水平,簡化程序,方便農(nóng)民報銷,進一步擴大受益面,吸引更多農(nóng)民參與。各定點醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行縣政府《關(guān)于進一步完善年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作的有關(guān)意見》文件精神,一是完善各項規(guī)章制度,方便群眾就醫(yī),簡化就診手續(xù)。二是提高服務(wù)水平,恪守職業(yè)道德,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。三是控制醫(yī)療費用,要嚴(yán)格掌握診療原則,嚴(yán)格執(zhí)行文件規(guī)定,合理用藥,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
2、進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)省級先進縣創(chuàng)建成果,以創(chuàng)建示范中心、示范站為抓手,進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。加快城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生站建設(shè),促進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。進一步落實社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度,建立考核機制,為服務(wù)對象提供全面、主動、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)推進農(nóng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程,通過社區(qū)責(zé)任醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生法制業(yè)務(wù)培訓(xùn)、社區(qū)護士崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)等各類培訓(xùn),進一步提高服務(wù)技能。
3、全面完成農(nóng)民健康體檢任務(wù)。認(rèn)真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員兩年一次免費體檢工作,以切實改變部分群眾有病不知情,有病沒法治的情況,力求無病早防、有病早治,小病不出村、大病及時治。建立健全健康檔案,重點對60歲以上老人和特困殘疾人、低保對象等困難群體,配備社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,定期走訪,跟蹤服務(wù)。
4、深化農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)管理一體化。實行“統(tǒng)一藥品、統(tǒng)一財務(wù)、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一工作任務(wù)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)考核”,做到“人員互動、工作互通、資源互補”,組成整體,形成合力。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補充機制,采取定向培養(yǎng)的方式,充實鄉(xiāng)村醫(yī)生新生力量,逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老化的問題。
(二)鞏固公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),全面提升公共衛(wèi)生質(zhì)量。
著力做好全面提升公共衛(wèi)生工作質(zhì)量這篇文章,開展公共衛(wèi)生質(zhì)量提升年活動,進一步健全完善縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè),以提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范預(yù)警、處置能力。
1、建立一支功能比較完善的應(yīng)急組織。在原有應(yīng)急組織的基礎(chǔ)上進行調(diào)整、完善,將應(yīng)急組織集診斷、控制、監(jiān)督于一體。加強對應(yīng)急隊伍的培訓(xùn),舉辦應(yīng)急培訓(xùn)班,進行實地模擬演練,真正將這支隊伍鍛煉成“拉得出,打得響”的隊伍。
2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員的管理。縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦保院要探索新形勢下公共衛(wèi)生隊伍管理的新模式,繼續(xù)按照分級管理的原則,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員的剛性、量化及質(zhì)量控制管理,改革現(xiàn)行的考核模式,善于抓典型,以點帶面;善于抓重點,以重帶面;善于抓亮點,以亮帶面。
3、加強村級公共衛(wèi)生隊伍的管理。加大培訓(xùn)力度,完善管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行考核、獎懲、報酬兌現(xiàn)制度,使網(wǎng)底建設(shè)真正發(fā)揮作用。
(三)夯實工作基礎(chǔ),全力實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目
1、預(yù)防控制重大疾病。疾病控制中心配齊配強檢驗設(shè)備,以確保疾病控制各項工作的正常開展。進一步加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),充實專業(yè)技術(shù)力量,重點是流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處置專業(yè)隊伍建設(shè)。鞏固地方病防治成果,重點做好查滅螺、查治病工作,確保我縣行政區(qū)域內(nèi)無新感染病人、病畜和陽性釘螺,繼續(xù)做好碘缺乏病、絲蟲病、瘧疾等地方病的防治工作。進一步加強傳染病的預(yù)防控制工作,防止出現(xiàn)因控制措施不力而導(dǎo)致傳染病暴發(fā)流行,加強對艾滋病、肝炎、肺結(jié)核病等重點傳染病的控制工作,進一步加強外來務(wù)工人員傳染病管理,做好計劃免疫接種,有效控制各種嚴(yán)重危害健康的慢性病。同時建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度,加強疫情監(jiān)測,準(zhǔn)確掌握疫情,有針對性地采取防治措施。
2、加大衛(wèi)生監(jiān)督力度。分片設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu),進一步健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),加強衛(wèi)生監(jiān)督的力度和效率,增加衛(wèi)生監(jiān)督的覆蓋率。切實加強衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設(shè),嚴(yán)格行為規(guī)范,不斷提高監(jiān)督執(zhí)法人員法律知識、專業(yè)技能和執(zhí)法水平。加強綜合執(zhí)法,進一步樹立衛(wèi)生執(zhí)法新形象。加強食品生產(chǎn)加工企業(yè)、學(xué)校、工地、餐飲單位、南北湖風(fēng)景區(qū)的監(jiān)督管理,推行食品和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,嚴(yán)防集體性食物中毒發(fā)生。加強傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療市場整頓,做好飲用水監(jiān)管工作,加大公共衛(wèi)生事件的防范和查處力度,提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)的執(zhí)法能力。抓好采供血機構(gòu)的調(diào)整,進一步鞏固臨床用血全部來自自愿無償獻血工作成果,各項工作指標(biāo)繼續(xù)保持全省前列。
3、強化婦幼保健工作。健全婦幼保健工作網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)規(guī)范管理。加強婚前保健服務(wù),鼓勵引導(dǎo)婚前檢查。加強婦女生殖保健和婦女病防治,全面實施產(chǎn)前篩查、聽力篩查和新生兒疾病篩查,開展產(chǎn)前診斷,有效降低出生缺陷,提高婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)。
4、加強愛國衛(wèi)生運動。結(jié)合文明村鎮(zhèn)、衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建和全面小康新農(nóng)村建設(shè),進一步加強農(nóng)村環(huán)境綜合治理。積極探索新形勢下農(nóng)村改廁工作新途徑,進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。認(rèn)真總結(jié)除四害市場化操作工作經(jīng)驗,進一步提高除四害效果。普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識,進一步增強農(nóng)民健康意識,促進農(nóng)民健康行為的形成。
(四)加強衛(wèi)生規(guī)劃工作,努力衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展。
抓緊出臺并認(rèn)真實施《縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,按照整合資源,優(yōu)勢互補的原則,對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,最大限度地提高衛(wèi)生資源效益,進一步健全縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高人民群眾醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性,為廣大群眾提供及時、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
1、加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)??h級醫(yī)院要更好地發(fā)揮硬件設(shè)備和專業(yè)人才等優(yōu)勢,加強科學(xué)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,創(chuàng)牌子,強管理,增效益,更好地滿足不同對象的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,同時發(fā)揮好對鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的幫助指導(dǎo)和龍頭帶動作用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)重點努力實現(xiàn)運行機制的“五個轉(zhuǎn)變”,即基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能從單純的醫(yī)療向預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變;服務(wù)模式從被動的服務(wù)向主動服務(wù)為主轉(zhuǎn)變;服務(wù)人員知識要從掌握單科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)向全科醫(yī)學(xué)知識;實現(xiàn)用人分配管理方式的轉(zhuǎn)變;轉(zhuǎn)變政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入機制。
2、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)廣泛深入開展醫(yī)院管理年活動,在鞏固二年活動成果的基礎(chǔ)上,圍繞質(zhì)量、安全和費用三個重點開展工作。完善質(zhì)控組織,在原有9個質(zhì)控分中心基礎(chǔ)上增加急救、口腔兩個分中心,同時充分發(fā)揮各質(zhì)控分中心的指導(dǎo)監(jiān)督作用,開展專項建設(shè)和質(zhì)控考評。要堅持不懈地加強醫(yī)療安全管理,制定應(yīng)急防范處置預(yù)案,明確安全管理責(zé)任,狠抓制度落實,杜絕重大醫(yī)療安全事故的發(fā)生。堅持科教興醫(yī)戰(zhàn)略,積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作,推廣新技術(shù),拓展新業(yè)務(wù)。
3、加快醫(yī)療隊伍建設(shè)步伐。鼓勵支持醫(yī)務(wù)人員參加各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),通過學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、對口支援,加強公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治等方面的技術(shù)訓(xùn)練。各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)進修創(chuàng)造更好條件,縣衛(wèi)生進修學(xué)校要在培養(yǎng)全科醫(yī)生,提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)方面發(fā)揮更好作用。通過政策引導(dǎo),鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到農(nóng)村工作,充實基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
4、充分發(fā)揮中醫(yī)中藥作用。認(rèn)真貫徹實施《中醫(yī)藥條例》,堅持中西醫(yī)并重方針,突出中醫(yī)藥發(fā)展重點。發(fā)揮縣中醫(yī)院的龍頭作用,認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗,堅持繼承與創(chuàng)新,豐富和發(fā)展中醫(yī)藥診療思想、方法和技術(shù),促進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進步,提高中醫(yī)藥防病治病能力,發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。加強中醫(yī)藥基礎(chǔ)和臨床研究,加強中西醫(yī)結(jié)合工作。采取進修學(xué)習(xí)等多種形式,加強中醫(yī)藥人才培訓(xùn)。制定具體措施辦法,鼓勵中醫(yī)中藥進農(nóng)村,不斷完善城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
5、推進衛(wèi)生重點項目建設(shè)。確保縣疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所遷建工程、縣人民醫(yī)院遷建工程二項重點項目按工作計劃進度開展,按照省“示范衛(wèi)生院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),積極推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),使廣大群眾就醫(yī)環(huán)境得到進一步改善。
(五)深化行風(fēng)建設(shè),著力建立長效工作機制
1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),加強對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范教育,努力做到更新服務(wù)理念、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改進服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量,大力推行人文服務(wù)。
篇6
一、指導(dǎo)思想
以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以發(fā)展*、富裕*、人文*為方向,以居民健康和百姓滿意為目標(biāo),突出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和改善民生的發(fā)展主線,堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性和可及性的發(fā)展方向,堅持優(yōu)先解決社區(qū)居民基本醫(yī)療和健康保障問題的發(fā)展思路,努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,為實現(xiàn)“兩個率先”,構(gòu)建和諧*貢獻力量。
二、工作目標(biāo)
到2010年,全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本設(shè)備配套、人員素質(zhì)較高的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能,增強服務(wù)能力,提高服務(wù)水平,努力為社區(qū)居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);引導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū),衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生關(guān)口前移,著力減輕社區(qū)居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾;建立城市基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府財政保障機制,實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理,明顯改善社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況,確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),提高居民健康保障水平。
具體指標(biāo):
1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達到100%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達到95%以上;
2、城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診比例達到70%以上;
3、按照建立學(xué)歷層次較高、工作能力較強、整體素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍的目標(biāo),通過強化培訓(xùn)和人才引進,完成100名全科醫(yī)師、100名社區(qū)護士、50名公共衛(wèi)生醫(yī)師和50名社區(qū)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)和隊伍建設(shè)任務(wù);
4、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達到90%以上;
5、城市居民健康檔案建檔率達到50%;城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上,建檔管理率達到95%以上;60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上,建檔管理率達到95%以上;
6、城市孕產(chǎn)婦管理率達到95%以上,兒童保健管理率達到95%以上;計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上;城市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下,城市嬰兒死亡率控制在9‰以下,傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)政府成立以區(qū)長為組長,區(qū)委區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長,衛(wèi)生、財政、民政、建設(shè)、勞動、監(jiān)察、審計、統(tǒng)計、藥監(jiān)、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。
四、實施原則
(一)堅持政府主導(dǎo)原則。落實政府責(zé)任,充分發(fā)揮政府在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。
(二)堅持收支分離原則。強化成本核算,完善預(yù)算管理,加強考核監(jiān)管,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的正常運行。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)嚴(yán)格的收支兩條線管理機制和合理穩(wěn)定的財政投入機制。
(三)堅持公益性原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),不以營利為目的,基本醫(yī)療用藥實行零差率銷售,注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。
五、實施范圍
轄區(qū)內(nèi)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃,由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
六、工作任務(wù)
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移,建立健全社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制
衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作關(guān)口前移。按照每個社委會配備1名公共衛(wèi)生信息員標(biāo)準(zhǔn),全區(qū)47個社委會和6個行政村配備53名信息員,由街道聘任,培訓(xùn)上崗,統(tǒng)一管理,與全科工作團隊共同開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛(wèi)生監(jiān)督人員、2名疾病預(yù)防控制人員和2名婦幼保健人員,加強工作的指導(dǎo)和督查,形成橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò),夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底,努力提高社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心下沉,全面落實“六位一體”功能
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉。全區(qū)現(xiàn)有5個街道,47個社區(qū)和6個行政村,9萬戶和30萬人口。運用網(wǎng)格地圖管理思想,按照每800戶居民為一個管理網(wǎng)格,每1萬居民為一個管理片區(qū),全區(qū)47個社區(qū)和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區(qū)的30個管理片區(qū)、112個管理網(wǎng)格,將2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護士和1名公共衛(wèi)生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區(qū)內(nèi),實行分片包戶,以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫(yī)生家庭責(zé)任制,全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)上,47個社區(qū)居民委員會和6個行政村設(shè)立全科醫(yī)生工作站。全科醫(yī)生定期下派到工作站,方便居民就近享受健康指導(dǎo)和服務(wù)。
社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)進家庭。按照安全、廉價、便捷原則,開展社區(qū)出診、社區(qū)巡診、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和家庭病床等基本醫(yī)療服務(wù)工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區(qū)首診的覆蓋面,繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和二三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作,積極引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。
(三)實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理,著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況
成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室,設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政專戶,實行中心主任和財務(wù)人員派出制,加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人、財、物等管理,切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟創(chuàng)收、醫(yī)藥購銷的利益聯(lián)系,著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況。重新調(diào)整和核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支結(jié)構(gòu),實行預(yù)算管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所有收入全部上繳財政專戶,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職工工資和獎金由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局核定,考核發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制,標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局統(tǒng)一核定,并實行任期目標(biāo)責(zé)任制考核,根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資,嚴(yán)格執(zhí)行崗位工資,以崗定薪,一崗一薪,崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發(fā)退休費、調(diào)資、晉級、調(diào)動、繳納社會保險等的依據(jù)。
改革用人制度,實行“老人老辦法、新人新辦法”,推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準(zhǔn)入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則,實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法,建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度,加強和改善工資總額管理,建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制,并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜,合理拉開分配檔次,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(四)實行基本醫(yī)療藥物集中采供和零差率銷售,努力緩解看病貴、看病難問題
社區(qū)基本醫(yī)療用藥集中招標(biāo)采購統(tǒng)一配供。成立區(qū)社區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購辦公室,研究制訂《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認(rèn)真調(diào)研分析基礎(chǔ)上,組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求,通過招標(biāo)或競爭性談判方式確定社區(qū)基本醫(yī)療用藥供應(yīng)商和銷售價格。
社區(qū)基本醫(yī)療藥物零差率銷售。轄區(qū)30萬社區(qū)居民因常見病、多發(fā)病持居民健康卡到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,購買《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》范圍內(nèi)藥品,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行零差率銷售,努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。
(五)加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng),提高社區(qū)衛(wèi)生隊伍素質(zhì)
嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理,建立全科醫(yī)師和社區(qū)護士持證上崗制度。切實把加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)作為一項戰(zhàn)略性任務(wù)來抓,著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識和技能,能運用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才,增強綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。
加強社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和對口支援工作。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn),提高現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。確定省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院作為全區(qū)全科醫(yī)師和社區(qū)護士定點培訓(xùn)醫(yī)院,在市第一醫(yī)院設(shè)立區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,每周開展專題講座。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員每3年選派到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。區(qū)衛(wèi)生局定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到三級醫(yī)院參加科室查房、專題講座和短期輪訓(xùn)。積極鼓勵和吸引三級醫(yī)院高年資退休醫(yī)師進社區(qū)坐診和查房,充分利用和發(fā)揮三級醫(yī)院下基層鍛煉醫(yī)生的工作積極性和指導(dǎo)作用,通過傳幫帶迅速提升社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
七、保障措施
(一)明確目標(biāo)責(zé)任,建立健全分工協(xié)作的工作機制
區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。加大全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進和培訓(xùn)力度,建立高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍。圍繞改善服務(wù)、減少浪費、激發(fā)活力、提高效率為目標(biāo),建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合運行考核機制和社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核評估體系,嚴(yán)格考核,努力提高社區(qū)居民的滿意度和幸福感。
區(qū)人事局會同區(qū)衛(wèi)生局等有關(guān)部門制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)編制標(biāo)準(zhǔn)、人事管理和職工聘任等有關(guān)制度。
區(qū)財政局要按照省、市有關(guān)文件精神,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列入財政預(yù)算,建立健全合理穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入機制,加強財務(wù)收支管理和監(jiān)督,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速發(fā)展。
區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃,統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時,按城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房,并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用。
區(qū)人口和計劃生育局負(fù)責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。
區(qū)發(fā)改局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。
區(qū)監(jiān)察局、區(qū)審計局負(fù)責(zé)依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金分配、核撥、使用,以及基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采供和零差率銷售實施全過程監(jiān)督。
區(qū)藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)社區(qū)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理,審核基本醫(yī)療藥品供貨商業(yè)公司資質(zhì)并加強監(jiān)管。
區(qū)市容局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)周邊環(huán)境整潔,加強對社區(qū)健康教育工作的指導(dǎo)和管理。
區(qū)物價局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和藥品價格的審定和監(jiān)管。
區(qū)民政局負(fù)責(zé)將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計劃,指導(dǎo)開展社區(qū)動員和工作培訓(xùn)。
區(qū)勞動等部門按照各自職能開展工作。
各街道負(fù)責(zé)組織開展社區(qū)動員,做好居民健康卡登記發(fā)放工作,組建社區(qū)公共衛(wèi)生信息員隊伍并加強管理,指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療進社區(qū)工作。
(二)加強檢查監(jiān)督,建立健全嚴(yán)格科學(xué)的考核評估機制
一是制定方案。區(qū)衛(wèi)生局會同有關(guān)部門制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法》、《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理辦理》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核和獎懲辦法》等。
二是嚴(yán)格考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊對社區(qū)居民開展?jié)M意度和知曉率調(diào)查,作為評估區(qū)衛(wèi)生局深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革成效的核心指標(biāo)。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)創(chuàng)新管理考核機制,實行任期目標(biāo)責(zé)任制,強化監(jiān)督檢查和考核評估工作,重點考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會效果,突出考核社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度和知曉率。
三是持續(xù)改進。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期深入社區(qū)、家庭,充分了解社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和意見,并在工作中不斷探索創(chuàng)新和修改完善,使深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作走上制度化、規(guī)范化、法制化軌道。
(三)加大財政投入,建立健全合理穩(wěn)定的財政投入機制
認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院和省政府關(guān)于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財政政策,調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu),不斷加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費投入,用于公共衛(wèi)生服務(wù)購買和基本醫(yī)療服務(wù)補貼,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入列入政府財政預(yù)算,并逐年提高,增長幅度不低于當(dāng)年財政增長幅度。
八、工作安排
(一)調(diào)研籌劃階段:20*年12月—20*年2月
1、區(qū)政府組織衛(wèi)生、財政等相關(guān)人員學(xué)習(xí)國家、省、市文件,以及外地的經(jīng)驗和做法;
2、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)20*—20*年三年經(jīng)濟運行狀況調(diào)查,進行藥品讓利等測算,確定收支項目和財政補助數(shù)目等;
3、區(qū)衛(wèi)生局在多方聽取意見建議的基礎(chǔ)上,擬訂《*區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標(biāo)準(zhǔn)等;
4、區(qū)衛(wèi)生局在認(rèn)真調(diào)研基礎(chǔ)上,組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。
(二)宣傳準(zhǔn)備階段:20*年2月—3月
1、成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室,制定操作流程和步驟;
2、確定社區(qū)公共衛(wèi)生人員崗位和其他崗位數(shù)量,完成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和職工聘任工作;
3、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)HIS系統(tǒng);
4、成立區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購辦公室,按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求,選定藥品供應(yīng)商,確定基本醫(yī)療用藥價格,做好基本醫(yī)療用藥零差率銷售的各項準(zhǔn)備工作;
5、2月28日,召開全區(qū)動員部署大會;區(qū)政府與各街道、各有關(guān)部門簽訂目標(biāo)責(zé)任書,區(qū)衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂目標(biāo)責(zé)任書;
6、設(shè)計制作和登記發(fā)放居民健康卡,通過社區(qū)公共衛(wèi)生人員按照每800戶為一個管理網(wǎng)格,采集居民健康信息,建立家庭保健合同,宣傳社區(qū)首診和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作;
7、開展社區(qū)公共衛(wèi)生人員全員培訓(xùn);
8、完成社區(qū)公共衛(wèi)生信息員聘任工作;
9、充分聽取各方意見。
(三)正式實施階段:20*年二季度
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示基本醫(yī)療用藥目錄、進銷價格和廠家規(guī)格等;
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步啟動公共衛(wèi)生服務(wù)進社區(qū)和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作;
3、區(qū)衛(wèi)生局組織局機關(guān)干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。
篇7
20xx年度個人工作總結(jié)20xx年在院部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下,經(jīng)過努力,個人在醫(yī)政管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面取得了一些成績,現(xiàn)做總結(jié)如下
一、強化醫(yī)政管理,應(yīng)對重點工作
(一)嚴(yán)格抗菌藥臨床應(yīng)用管理
1、落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。在院部領(lǐng)導(dǎo)下,牽頭組織院內(nèi)各相關(guān)職能科室學(xué)習(xí)、領(lǐng)會衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、市局和院部有關(guān)抗菌藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定的精神,明確各自責(zé)任、做法,討論實施措施,全院一盤棋,各司其責(zé),共同協(xié)作,切實落實各項任務(wù)。
2、進行醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓(xùn)。在院長親自參與下,做好全院醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識培訓(xùn),灌輸新理念,強化責(zé)任感,細(xì)化新要求,使醫(yī)務(wù)人員百分百知曉、重視并切實執(zhí)行;尤其數(shù)次通過科主任例會,首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應(yīng)用整治活動重要性的認(rèn)識和了解具體要求。
3、進行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況的調(diào)查、統(tǒng)計、通報。制訂各種調(diào)查、統(tǒng)計表格,通過各種數(shù)據(jù),及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應(yīng)用整治的各項指標(biāo),并通過數(shù)據(jù)提供進一步整改的依據(jù)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,加強抗菌藥物購用管理??咕幬锏姆旨壒芾硎强咕幣R床應(yīng)用的一項基本要求,通過與臨床藥科的合作,結(jié)合本院實際,制訂了相關(guān)制度并督促臨床使用中嚴(yán)格執(zhí)行;在醫(yī)院藥事委員會、感染控制委員會的作用下,通過與藥劑科協(xié)作,選定本院的了35種抗菌藥物。
5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月,達標(biāo)的項目有:住院病人抗菌藥使用率≤60%,門診抗菌藥物處方比例≤20%,術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥在30min~2h;未達標(biāo)的項目有
抗菌藥使用強度40DDD,I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥比例30%,I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥時間24h。但即使未達標(biāo)的項目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估,加強臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。
通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作,這些監(jiān)測與評估均已進行。
7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科,通過處方點評進一步規(guī)范了處方和醫(yī)囑的開具,使不合理處方率逐步減少。
8、建立誡勉談話制度和責(zé)任追究制度。對違反和執(zhí)行抗菌藥臨床應(yīng)用整治措施不力的科室和醫(yī)生,9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應(yīng)用具體方案和實施管理細(xì)則。
(二)推進臨床路徑實施
1、制訂本院臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度。
2、在院部領(lǐng)導(dǎo)和其他職能部門協(xié)作下,組織了醫(yī)務(wù)人員的全員培訓(xùn);對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術(shù)指導(dǎo),協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,確定了實施臨床路徑的病種。
3、在全院20個病區(qū)的17個??浦?,實施了28個病種的臨床路徑,截止10月,共實施臨床路徑管理病例300多例。
(三)切實控制藥占比1、認(rèn)真落實院部指令,嚴(yán)格抓好臨床科室藥占比的控制,將該項工作納入對科主任的監(jiān)督和考評內(nèi)容,作為醫(yī)務(wù)科一項醫(yī)療管理的常規(guī)工作任務(wù),在每次科主任例會都進行通報和評測,鞭策超標(biāo)者。
2、根據(jù)醫(yī)院管理方案,與臨床藥科協(xié)作,制訂相應(yīng)臨床用藥管理細(xì)則,對藥占比控制不力問題較突出的科室,進行調(diào)查、分析,提出整改意見,督促其采取措施控制,并依據(jù)管理方案課以處罰。3、通過嚴(yán)格管理,使今年醫(yī)院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍,維持在33%~34%水平。
二、防范醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全
(一)從質(zhì)量和溝通著手保證醫(yī)療安全
1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則,開展管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。強化醫(yī)療安全教育,組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)條例。
2、強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫;通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫(yī)療糾紛的反思、總結(jié),從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn);強化服務(wù)意識,加強醫(yī)患溝通,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”;加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度;嚴(yán)格做好手術(shù)安全核查。
3、以上工作有效防止了醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生,使醫(yī)院的此類案件總體控制在較低數(shù)量。
(二)做好醫(yī)療糾紛的調(diào)解、應(yīng)訴工作
1、履行職責(zé)。在今年的數(shù)起醫(yī)療糾紛案例處理過程中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科作為責(zé)任主體,與政工科、發(fā)生糾紛的科室密切協(xié)作,運用必要的手段和策略,妥善化解了多起可能導(dǎo)致矛盾激化、糾紛擴大的事件;對病人意見較大的幾個案例,著重引導(dǎo)對方理性對待,走司法程序解決爭執(zhí),將事態(tài)控制在可對話范圍,避免了事件發(fā)生,未出現(xiàn)影響醫(yī)療秩序、醫(yī)院工作的恐怖場面。
2、努力協(xié)調(diào)各種關(guān)系,應(yīng)對患方對醫(yī)院的起訴,將醫(yī)院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應(yīng)訴中,法院對醫(yī)院的判決結(jié)果當(dāng)在可接受的范圍。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、強調(diào)醫(yī)療核心制度的落實執(zhí)行,強化質(zhì)量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴(yán)格按照核心制度的要求管理科員,加強科室自身建設(shè),完善各種質(zhì)量活動和資料整理,增強自主創(chuàng)新能力。
2、協(xié)同質(zhì)控辦監(jiān)察科室醫(yī)療質(zhì)量活動和病案質(zhì)量管理,聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、加強重點科室監(jiān)管如ICU、麻醉科、產(chǎn)科等,對易出問題的環(huán)節(jié)共同探討相應(yīng)的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
四、學(xué)科發(fā)展方面
1、對新進人員進行愛崗敬業(yè)教育和職業(yè)道德教育,弘揚奉獻精神,培養(yǎng)自律性,激勵他們做一名合格的臨床醫(yī)生。
2、在院部管理決策中建議鼓勵發(fā)揮醫(yī)生的積極性,努力保障醫(yī)生的權(quán)益,盡可能地穩(wěn)定醫(yī)生隊伍。
3、積極創(chuàng)造條件使醫(yī)生盡可能多的接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。
4、鼓勵科室積極運用新技術(shù),開展有特色的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),打造核心競爭力。
5、重視科主任作為學(xué)科帶頭人應(yīng)發(fā)揮的主導(dǎo)作用。
五、日常工作和特殊工作
1、協(xié)調(diào)好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關(guān)系,保證各科業(yè)務(wù)工作的正常順利開展,應(yīng)對各種突發(fā)事件的處理,未因這些關(guān)系的問題造成醫(yī)療業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)的障礙。
2、較好完成了上級各種檢查的策應(yīng)、協(xié)助工作。
3、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達。
4、組織好院內(nèi)急救、會診事務(wù)。
5、做好六家醫(yī)院的對口支援工作。
6、協(xié)助網(wǎng)絡(luò)部門較好完成了醫(yī)生的醫(yī)院新信息系統(tǒng)操作的培訓(xùn)工作。
六、加強科主任管理
科主任是維系醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)療工作有序開展的中堅力量,科主任管理是醫(yī)務(wù)科工作的重要一環(huán)。醫(yī)務(wù)科通過做好科主任功課,有重點的分析、督促、解決科室存在問題,強化科主任管理意識,強化制度落實,貫徹執(zhí)行院部決策。
七、不足方面
1、抗菌藥臨床應(yīng)用整治雖已取得較顯著成績,但一些關(guān)鍵指標(biāo)尚未達標(biāo),有待繼續(xù)努力。
2、臨床路徑雖已建立并有數(shù)百例病例入徑,但尚未是真正意義上的臨床路徑,須依托醫(yī)院管理新信息系統(tǒng)運轉(zhuǎn)后方可實現(xiàn),還有許多工作要做。
3、在對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的監(jiān)察方面尚存較大差距。
4、在學(xué)科建設(shè)方面投入的精力不足。20xx年醫(yī)務(wù)科將以繼續(xù)科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,圍繞醫(yī)院管理主題中心活動開展工作,在20xx年進行的工作基礎(chǔ)上,增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)加強醫(yī)療安全性、制度落實、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),使醫(yī)務(wù)科管理工作更加制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。20xx年12月1日
【醫(yī)務(wù)科人員工作總結(jié)二】
醫(yī)務(wù)科主任年度個人工作總結(jié)不知不覺一年又過去了,現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下
一、愛崗敬業(yè),院興我榮,院衰我恥。
1、強化服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔(dān)風(fēng)險,寧肯自己有壓力,不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識,增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化,制度化轉(zhuǎn)變。
3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo),做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結(jié)協(xié)作,互助互愛;對基層,做到嚴(yán)于律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自已的一言一行,維護醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護醫(yī)務(wù)科的整體形象。
二、努力學(xué)習(xí),加強修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì)。為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預(yù)見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。通過學(xué)習(xí),深化了對“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想的理解,增強了做“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想堅定實踐者的自覺性,明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo),并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個人整改措施,為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。
三、銳意進取,為開創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面貢獻自己一份力量。
一年的工作中,發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足:學(xué)習(xí)意識淡化,理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要;工作作風(fēng)上有時比較散漫、松懈、不夠嚴(yán)謹(jǐn);思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足,努力工作,為醫(yī)院的發(fā)展,貢獻出自己的力量。
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強,是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室,醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。由于組織的信任,領(lǐng)導(dǎo)的幫助,科室的支持,使我充滿了信心,義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定。
四、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念,狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題,協(xié)助開展了許多工作:完善醫(yī)療管理組織;增強依法執(zhí)業(yè)意識,健全核心醫(yī)療規(guī)章制度;加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查;加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),有效防范醫(yī)療糾紛;加強醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,使我院醫(yī)生素質(zhì)有了一定的提高。
【醫(yī)務(wù)科人員工作總結(jié)三】
20xx年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心,以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科主任的大力支持下,在全科人員的共同努力下,較好的完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。現(xiàn)匯報如下
一、醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把“嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”作為首要任務(wù),經(jīng)過嚴(yán)格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:醫(yī)務(wù)科與主管院領(lǐng)導(dǎo)一起,在年初制定了詳細(xì)的工作計劃及工作重點。根據(jù)我院工作實際,完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理:為了提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,結(jié)合我院的實際情況,主要抓了幾方面的工作
(1)首診負(fù)責(zé)制。
(2)住院病人的三級查房制度的落實。
(3)加強臨床安全用血的管理,為確保用血安全,年初醫(yī)務(wù)科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項,同時經(jīng)常與主管院領(lǐng)導(dǎo)、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查,5月份抽查全院輸血病歷14份,合格率86%,把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人,限期整改。8月份醫(yī)務(wù)科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術(shù)與科學(xué)合理用血”培訓(xùn)班,培訓(xùn)結(jié)束后,根據(jù)會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關(guān)于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關(guān)部門的共同努力下,臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。
(4)嚴(yán)格規(guī)范各級醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁無證或助理人員單獨值班,通過多方面的督導(dǎo)檢查,此項工作已落實到位。
(5)嚴(yán)格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。
(6)急診會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位,通過現(xiàn)場抽查所有參加人員基本能按要求做到。
(7)為使臨床醫(yī)師能及時得到病人的檢查信息,更迅速的為患者制定有效的干預(yù)措施和治療方案,我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺,增加了臨床與輔助科室之間的溝通,提高了臨床科室的工作效率。
3、規(guī)范電子病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量:根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷的書寫加強了檢查力度,醫(yī)務(wù)科每周對運行病歷進行檢查,根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題,于今年3月和5月由醫(yī)務(wù)科安康大夫?qū)θ横t(yī)生進行病歷書寫專題培訓(xùn)3次。同時每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對運行病歷進行抽查,每月由病案考評人員對終末病歷進行考評,其考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。4月份全院電子醫(yī)囑試運行,醫(yī)務(wù)科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓(xùn)2場,在運行期間出現(xiàn)了很多問題,醫(yī)務(wù)科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通,及時解決問題。通過大家的共同努力,電子醫(yī)囑運行基本順利。通過各級監(jiān)督與檢查,在各臨床科室與醫(yī)務(wù)科的共同努力下,我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高,內(nèi)科系統(tǒng)出院患者病歷甲級率達到了97%,外科系統(tǒng)低于內(nèi)科系統(tǒng),但在細(xì)節(jié)上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份,給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關(guān)于外科系統(tǒng)手術(shù)安排的通知》,對手術(shù)進行信息化管理,方便了手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計。
二、醫(yī)療安全管理
1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點,嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。
(1)加強醫(yī)療安全教育,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)科在今年3月份組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓(xùn);7月份組織年輕醫(yī)師進行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓(xùn)。
(2)為了增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識,維護患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán),防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,在今年5月份醫(yī)務(wù)科向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補充說明”,其別強調(diào)了“侵權(quán)責(zé)任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”,并要求各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行,做好醫(yī)療防范。
(3)從控制醫(yī)療缺陷入手,加強了對危重患者管理,即接到科室上報信息后,主動到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,全年組織大會診13次,使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫(yī)務(wù)科召集內(nèi)科系統(tǒng)主任就急診會診問題召開了專題會議,強調(diào)了會診要求,并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為。
(4)加強醫(yī)療安全防范,為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件發(fā)生,確保患者安全,制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報告制度”,下發(fā)至各個科室,要求各科室認(rèn)真執(zhí)行,并將該制度的報告納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容。
2、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通:針對目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形式,醫(yī)務(wù)科加強對病情告知的督查力度,通過查閱資料、學(xué)習(xí)上級醫(yī)院的經(jīng)驗、與科主任溝通,規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容,如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書,高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知,孕期醫(yī)學(xué)保健知情告知,同時下發(fā)了醫(yī)患溝通制度,嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時,必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。