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【關(guān)鍵詞】遞進式 模式 老年護理 專業(yè)性社會實踐

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）07-0250-01

隨著我國老齡化進程的發(fā)展，以家庭為主的養(yǎng)老模式，逐漸走向社會化服務和家庭相結(jié)合的模式，為此，護理的工作場所也不斷擴大，這就要求學校擴展教育場所，從原來課堂教學和醫(yī)院臨床教學擴大到養(yǎng)老院、社區(qū)、家庭等。我院從07級護理專業(yè)學生開始開展以老年護理為中心的專業(yè)性社會實踐系列活動，將社會實踐與專業(yè)性活動有機結(jié)合在一起，構(gòu)建了遞進式的專業(yè)性社會實踐活動模式，培養(yǎng)了學生為老服務的意識，體驗了老年護理的特點，提升護生的綜合素質(zhì)，現(xiàn)報告如下：

1.對象與內(nèi)容

1.1對象

我院護理系07級、08級、09級護生共112名，自愿報名參加，其中07級28名，08級32名，09級52名，均為女性，平均年齡20.59±0.82歲，每組6-8人。社區(qū)實踐活動主要集中在社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)，其中社區(qū)22個，國辦福利機構(gòu)4家，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)16家，城鄉(xiāng)敬老院8家。同一組護生社會實踐地點相對固定?；顒訒r間主要利用自修課、雙休日和假期。

1.2 “遞進式”模式和內(nèi)容

社會實踐活動從大一開始，分為大一、大二、大三三個層次，根據(jù)學生掌握知識的程度在不同年級側(cè)重相應的內(nèi)容開展活動。從走訪慰問老人基礎(chǔ)護理活動健康教育救護培訓課題研究，隨護理專業(yè)課程進展而不斷深入，實踐內(nèi)容呈循序遞進方式，形成多層次、多途徑的遞進模式。

第一層次，大一學生為參加對象，主要以社團志愿者活動形式，我院依托“共青愛心社”和“健康促進社”兩個學生社團，定期開展活動，活動內(nèi)容主要包括探望老人，與老人談心、聊天，幫助老人打掃衛(wèi)生，購買物品，重要節(jié)假日還開展文娛活動和近距離外出活動。

第二層次，大二學生為參加對象，以基礎(chǔ)護理組和健康關(guān)懷組的形式，基礎(chǔ)護理組主要為半照顧、全照顧老人進行生活護理，包括清潔護理、皮膚護理、飲食護理。對一般照顧老人提供生活護理指導，為老人進行血壓的測量。健康關(guān)懷組圍繞老年人安全問題、疾病監(jiān)測護理、康復訓練指導等開展，采用面對面指導、出展板和宣傳窗、編寫閱讀資料等多種形式。

第三層次，大三學生為參加對象，以急救培訓組和課題研究組的形式，急救培訓組面向老年人、社區(qū)工作人員和養(yǎng)老機構(gòu)護工、養(yǎng)老護理員進行，內(nèi)容有老年人急診現(xiàn)場處理、現(xiàn)場心肺復蘇、止血包扎、固定搬運、食物梗噎急救等。課題研究組參與指導老師課題進行調(diào)查問卷和教育干預，在此基礎(chǔ)上申報老年護理相關(guān)學生課題。

2.評價方法及結(jié)果

采用自編問卷，分兩個層面進行調(diào)查，一是針對參加老年護理專業(yè)性社會實踐活動學生進行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學習、科研興趣的促進、知識的掌握、能力的提高和參加為老服務意愿等四大方面，發(fā)放問卷112份，回收112份，回收率100%。另一層面針對實踐活動基地和部分老年人，發(fā)放問卷280，回收250份，回收率89.3%。

3.分析

3.1 “遞進式”實踐模式提升了護生的綜合素質(zhì)

漸進式實踐采用遞進的方式構(gòu)建三個層次的實踐內(nèi)容，符合學生原有知識結(jié)構(gòu)的特點，形成“理論――實踐――認同”的良性循環(huán)，使學生在積極主動的學習狀態(tài)中從多個層面鍛煉自己、肯定自身的價值，滲透性地培養(yǎng)自主學習能力、人際溝通能力、健康教育能力、獨立處理問題能力和合作能力，提升護生的綜合素質(zhì)。

3.1.1提升了學習老年護理知識的興趣。

3.1.2有利于培養(yǎng)護生自主學習的能力。

3.1.3提高了學生的科研意識和科研能力。

3.2 “遞進式”實踐模式豐富了專業(yè)性社會實踐的內(nèi)容

社會實踐是高校進行人才培養(yǎng)不可或缺的一個過程，是學校教育的延續(xù)和補充，是以課外形式提高大學生綜合素質(zhì)的重要途徑。該項研究將護理專業(yè)的社會實踐活動與專業(yè)性護理活動緊密結(jié)合，構(gòu)建了多途徑、多層次、遞進化社會實踐模式，豐富了專業(yè)性社會實踐的內(nèi)容，使社會實踐活動更貼近社會實際，更能體現(xiàn)專業(yè)特色，富有內(nèi)涵和深度，并能實現(xiàn)實踐中的職業(yè)素質(zhì)教育和實踐中的專業(yè)教育，是培養(yǎng)護生綜合能力、增強社會責任感、完善人格的重要途徑。

3.3 “遞進式”實踐模式體現(xiàn)了高校社會服務的功能

“遞進式”實踐模式增加了護生和老人之間的溝通頻率，融洽了相互之間的感情，老年人更容易接受后續(xù)的健康教育、救護培訓和課題調(diào)研，所以老人感到連續(xù)性的活動，不僅得到了親情，也獲得了更多健康保健知識。養(yǎng)老機構(gòu)管理人員也認為護生近距離服務老年群體，愉悅了老年人的心情，充實老年人的生活，提高了老年人的健康自護能力，同時，通過對社區(qū)社會工作者、家庭照護者和養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的救護培訓提高了養(yǎng)老護理隊伍的整體素質(zhì)，充分體現(xiàn)高校的社會服務功能。在社會實踐活動中本著“合作共建、雙向受益”的理念，密切了學校與社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系，為建立相對固定的醫(yī)學生社會實踐基地奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻：

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[Abstract] Practice teaching is one of the most important step of cultivating nursing students. Basing on analyzing the problems in practice teaching in local universities， a new system of practice teaching is worked out， which is consist of practice teaching mode， teaching method， evaluation mode， practice bases， practice instructors， practice management mode and second class， aiming to cultivate nursing students’ professional quality and ability and improve the quality of applied nursing talents.

[Key words] Practice teaching； Applied talents； Nursing； Construction

以培養(yǎng)地方需要的應用型人才和為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務為根本宗旨（或主體任務）[1]是地方高校向新型本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的歷史使命，遼東學院作為向應用型本科轉(zhuǎn)變的地方高校，如何培養(yǎng)應用型人才是一個重要課題。應用型人才的培養(yǎng)最關(guān)鍵是實踐，即加強動手能力與解決實際問題能力的培養(yǎng)[2]。

護理學是一門實踐性和社會性都很強的學科[3]，實踐性和社會性是護理學得以發(fā)展和創(chuàng)新的基礎(chǔ)。醫(yī)學院護理學專業(yè)適應遼東學院“基礎(chǔ)扎實、適應性強、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和較強實踐能力的高級技術(shù)應用型人才”的人才培養(yǎng)目標定位，明確了護理學專業(yè)的培養(yǎng)目標：本專業(yè)培養(yǎng)適應社會與地方經(jīng)濟發(fā)展需要，品德優(yōu)良，具有從事護理領(lǐng)域工作所必需的人文社會科學和醫(yī)學知識，比較系統(tǒng)地掌握護理學基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具備基本的臨床護理工作能力，初步的教學、管理及科研能力，能夠在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他相關(guān)單位從事護理及相關(guān)工作的應用技術(shù)人才。為加強實踐教學，我們總結(jié)多年辦學經(jīng)驗，適應現(xiàn)代護理模式，比較系統(tǒng)地構(gòu)建了實踐教學體系，以保證護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

1 地方高校護理實踐教學目前存在的問題

1.1 受重視程度不夠

多年來在“實踐教學是理論教學的一個環(huán)節(jié)、一個補充”這一思想指導下，實踐教學普遍被弱化[4]。實踐教學沒有形成一個統(tǒng)一的整體，與理論教學不能有機地融合，共同服務于人才培養(yǎng)目標。

1.2 培養(yǎng)模式單一[5]

以往的護理教育基本上是建立在功能制護理的框架上，是以疾病為中心、以技術(shù)操作為分工設(shè)置課程和教學內(nèi)容，采用單一的“基礎(chǔ)-臨床-實習”培養(yǎng)模式，與現(xiàn)代應用型人才培養(yǎng)和現(xiàn)代護理模式的要求不能相適應。

1.3 教學方法單調(diào)

護理學專業(yè)以往的實踐教學以校內(nèi)培養(yǎng)為主，而這部分又主要是以“技能訓練”為主；校外部分以臨床實習為主，重點是培養(yǎng)臨床操作技能。在這兩方面的實踐教學上對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)重視不足，這與護理職業(yè)崗位需要和應用型人才的培養(yǎng)目標是有差距的。

1.4 評價方式單一

實踐教學考核以往只注重對學生操作技能的考核評價，對學生的職業(yè)態(tài)度、人文關(guān)懷、整體護理、溝通能力、團隊精神等方面沒有評價指標，評價體系不全面。

1.5 學生學習積極性不高[6]

單一的培養(yǎng)模式、單調(diào)的教學模式、不全面的評價體系導致學生的綜合素質(zhì)與能力不能得到客觀全面的評價，學習的積極主動性不強。

2 護理學專業(yè)實踐教學體系的構(gòu)建

2.1 創(chuàng)建完善的實踐教學模式

我校在新版人才培養(yǎng)方案修訂過程中，廣泛征求業(yè)界專家及用人單位意見，根據(jù)培養(yǎng)目標和專業(yè)定位，按照人才培養(yǎng)的進程，從護理專業(yè)特點出發(fā)，以現(xiàn)代護理理念為導向，以護理程序為基礎(chǔ)，創(chuàng)建了適應職業(yè)崗位需要的護理學專業(yè)實踐教學模式和課程體系，實踐教學各環(huán)節(jié)的設(shè)計均服務于學生專業(yè)綜合素質(zhì)與能力培養(yǎng)（表1）。這樣使實踐教學與理論教學融為一體，職業(yè)綜合素質(zhì)與能力培養(yǎng)貫穿于人才培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)，共同為培養(yǎng)目標服務，使實踐教學的地位上升到一個新的高度。

2.2 設(shè)置實踐學期

2.2.1 臨床見習（實踐學時：2周） 臨床見習是以參觀、訪問、調(diào)查等形式到醫(yī)院和社區(qū)見習，通過直接與護理人員、不同護理服務對象接觸，使學生對護理學有一定的感性認識，形成對職業(yè)和服務群體的認同感，培養(yǎng)學生專業(yè)興趣，提高學生分析問題、解決問題和社會適應的能力，為后期課程學習打下基礎(chǔ)。通過見習，培養(yǎng)學生熱愛護理、團結(jié)合作的精神及獨立觀察、獨立思考問題和解決問題的能力，學會利用護理程序知識對病人進行整體護理，提高學生綜合素質(zhì)。

2.2.2 專業(yè)社會實踐（實踐學時：1周） 專業(yè)社會實踐是學生結(jié)合專業(yè)教學內(nèi)容實地開展校外實習、社會調(diào)查、考察和研究的一項專業(yè)教育和社會教育活動。本課程是通過社會實踐活動，使學生對護理工作有更明確的認識，了解各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀，積極探索護理專業(yè)發(fā)展中一些值得關(guān)注的新問題和熱點問題，提高學生對所學專業(yè)的熱愛，增強學生的專業(yè)意識，使他們具有運用護理學理論和知識分析問題、解決問題的基本能力，具有一定的創(chuàng)新意識。

2.3 采用靈活多樣的教學方式[7]

在校內(nèi)實訓環(huán)節(jié)，根據(jù)不同實踐教學內(nèi)容，可分別采用演示法[8]、案例教學法、情景教學法、理實一體化教學法[9]、角色扮演法、標準化患者教學法[10]等。這些方法的采用需要教師經(jīng)過學習、研究、實踐，靈活加以運用，在激發(fā)學生的學習熱情、調(diào)動學生的學習積極性的同時，又可取得很好的教學效果。

2.4 開設(shè)溝通能力訓練課程（100學時）

溝通能力訓練是以溝通理念學習為經(jīng)，以聽、說、讀、寫四項基本交流技能的訓練為緯，以演講、人際交往、求職三大工作情境為主線，以培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)為目標，全面提高學生溝通能力為宗旨，其教學目的是讓學生樹立團隊意識及奉獻精神，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，學會與人相處的方法和技巧，提高語言表達及文字書寫能力，如自我介紹、演講與答辯、應對結(jié)構(gòu)與壓力面試等技術(shù)，為今后的臨床護理工作奠定基礎(chǔ)。

2.5 建立新的考核評價方式[11]

實踐教學的考核采取全程考核；為提高就業(yè)率，使人才培養(yǎng)與職業(yè)崗位需要相適應，專業(yè)技能的考核內(nèi)容與考核方式完全按照護士資格證考試大綱制訂；除了考核學生的操作技能，對學生分析問題解決問題能力、應急應變能力、職業(yè)態(tài)度、人文關(guān)懷、溝通能力、團隊合作精神等方面也進行考核評價；為保證學生對實踐教學的學習積極性，對學生的學習態(tài)度、作業(yè)完成情況也按一定比例納入到考核結(jié)果中來。

2.6 建立完善的實踐基地[12]

2.6.1 建立校醫(yī)共享的校內(nèi)實踐基地 近五年來，醫(yī)學院與地方醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，建立學校-醫(yī)院共享的校內(nèi)實踐基地，在滿足校內(nèi)學生實訓教學的同時，地方醫(yī)療管理部門和單位可利用校內(nèi)基地進行技能考核和培訓。這既可促進實驗室建設(shè)，又加強了校醫(yī)合作，提高高校服務地方的能力。

2.6.2 建立校醫(yī)共享的校外實踐基地 爭取專項經(jīng)費，以大學生校外實踐教育基地的形式在教學醫(yī)院建立臨床技能培訓中心，既可用于實習學生的崗前培訓和技能考核，也可作為醫(yī)院的臨床技能培訓與考核中心用于技能考核和培訓。通過培訓，使學生的技能操作達到規(guī)范化、標準化。

2.6.3 建立校外社會實踐教育基地 與當?shù)厣鐓^(qū)、社區(qū)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院、縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立長久的合作，成立校外社會實踐教育基地，為學生的各種社會實踐活動提供穩(wěn)定的地點和場所，使學生了解社會、服務社會，在社會實踐中培養(yǎng)實踐能力、團隊精神、溝通能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力等。

2.6.4 合作共建實習基地 建立三十多個長期穩(wěn)定的教學醫(yī)院、實習醫(yī)院。實習醫(yī)院是學生臨床技能培養(yǎng)鍛煉的場所，也為學生的就業(yè)提供更多選擇。

2.7 建立實踐指導教師隊伍建設(shè)計劃[13]

為保證教師的實踐指導能力，要求所有專業(yè)教師都達到“雙師”要求，目前護理學專業(yè)教師“雙師”率為100%；為提高教師臨床實踐指導能力，要求專業(yè)青年教師保證每年到臨床實踐半年以上，以提高實踐能力和實踐指導能力；為使教學與臨床實踐相結(jié)合，實施外聘教師計劃[14]，每年定期聘請校外臨床護理專家來校授課，指導臨床技能操作，使校內(nèi)實踐教學與臨床接軌，并讓學生體會臨床技術(shù)操作的要領(lǐng)和特點，為臨床實習打好基礎(chǔ)。

2.8 建立雙控式、過程化實習管理模式[15]

雙控式管理指學生在實習期間既全程接受學校的實習規(guī)范管理和質(zhì)量監(jiān)控，也要全程接受實習醫(yī)院規(guī)范的運作體系管理和質(zhì)量監(jiān)控。建立實習帶教制度，要求學校的實習指導教師與實習醫(yī)院的臨床帶教老師共同研究實習計劃，認真執(zhí)行和落實，在實習全程加強對實習學生的指導、管理、監(jiān)督和考核，保證實習質(zhì)量。要求學生在實習期間嚴格遵守實習醫(yī)院的規(guī)章制度，服從院方的管理和安排。院方按雙方簽訂的協(xié)議，在為學生提供學習生活條件的同時，認真按實習計劃履行對實習學生的培養(yǎng)。

2.9 搭建第二課堂活動平臺[16]

通過多種形式第二課堂活動的開展，給學生提供各方面才藝充分自我展示的平臺，豐富文化活動，培養(yǎng)良好的人文素養(yǎng)和健康向上的生活情趣。在活動中，學生的社會實踐能力、人際溝通能力、護理技能、團隊精神等都得到培養(yǎng)、鍛煉和提高。

2.9.1 “5.12護士節(jié)”活動 “5.12護士節(jié)”活動是我院護理學專業(yè)開辦以來逐漸形成的專業(yè)特色活動。在“5.12護士節(jié)”活動中，通過護士授帽儀式、燭光傳遞、護理禮儀表演、醫(yī)學生宣誓等環(huán)節(jié)，加強學生專業(yè)思想教育，樹立愛患者意識，傳承南丁格爾精神。參加表演的學生得到自我展示和鍛煉機會，觀看表演的學生受到教育和激勵，對學習起到極大的促進作用。

2.9.2 各級護理技能大賽 每年定期舉辦校級、院級護理技能大賽，激發(fā)學生的學習熱情，豐富學生的業(yè)余文化生活，提高護理技能。院級競賽有護理技能競賽，校級競賽有基礎(chǔ)醫(yī)學知識競賽和基礎(chǔ)護理學技能競賽。從2015年開始每年組織學生參加省級、國家級護理技能大賽，以開闊視野，增進交流，發(fā)現(xiàn)不足，使實踐訓練水平上升到更高的層次。

2.9.3 社會實踐活動 每年定期組織學生到養(yǎng)老院開展義工活動，慰問看望老人，和院里老人聊天，為老人提供服務，了解老人需求和老年護理方面的知識；每年組織學生參加學校組織的志愿者活動，為社會獻愛心；開展社區(qū)走訪活動，宣傳衛(wèi)生保健常識，并對社區(qū)居民的健康常識了解情況和臨床常見病患病情況進行問卷調(diào)查，幫助社區(qū)衛(wèi)生院建立健康檔案。通過實踐活動，培養(yǎng)學生的團隊精神、社會責任感和愛心。

2.9.4 開辦天使學報 在教師指導下，由學生具體負責天使學報的相關(guān)業(yè)務。天使學報院內(nèi)定期出版，至今已連續(xù)開辦九年。在天使學報的出版發(fā)行過程中，學生體驗到了學習的樂趣，學生的健康教育能力、團隊合作精神、創(chuàng)新能力、溝通能力得到了培養(yǎng)，學生的業(yè)余文化生活變得豐富多彩。

2.9.5 校園文體活動 每年定期開展的院校兩級的文體活動包括讀書活動、校園藝術(shù)節(jié)、文化節(jié)、演講比賽、書畫大賽等，學生各展所長，從中培養(yǎng)生活品位和生活情趣，提高人文素養(yǎng)。

篇3

我認為社會實踐是一件很具意義的事情，在實踐中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，雖然每次的實踐總是伴隨著辛勞和收獲。

對于在校大學生而言，通過開展社會實踐是我們現(xiàn)階段接觸社會的途徑。由此可見實踐對我們的重要性。

沒有例外的，在這個暑假里，我自愿參加了實踐活動，很高興的，醫(yī)院領(lǐng)導也提供給我了這個難得機會。這次我的目的地是社區(qū)里的一個衛(wèi)生診所。為期兩個禮拜的見習就這么開始了。

剛開始的時候什么也不懂，雖然坐在藥房里，但是面對五花八門的藥品還是犯起了頭暈，現(xiàn)在的藥品魚龍混雜，雖然有些藥品的成分幾乎是一樣的，但是商品名字卻南轅北轍，隨之不同的還有價格。說真的要熟悉起來還真是一件不小的工程。

一切都得重頭開始，大概由于有藥理學的基礎(chǔ)吧，熟悉藥品對于我而言是很快的，就一下午的時間，對藥品的掌握已經(jīng)八九不離十了。

剛看完病的病人把處方一遞給我，我就能準確的知道上面的藥的具置。我滿是得意的，但好景不長，我很快就原形畢露了，畢竟一下午的時間并不能把所有的藥品全記住的，這需要一個過程。

社區(qū)診所的工作瑣碎并且復雜，不僅包括平常的門診，還包括了社區(qū)慢性的管理和隨訪，還有每周一次的社區(qū)開放日。

我的另一份工作就是輸錄居民的家庭健康檔案，也許在這一塊浙江省是走在全國的前列，無論是軟件或者是硬件上的條件，居民檔案的完善程度是比較高的。我粗略的看了一下那一份份檔案，大到姓名，疾病，年齡等，小到運動量，食鹽量，吸煙及喝酒史等，分門別類，雜而不亂。

現(xiàn)今要把檔案錄入電腦，通常厚厚的紙質(zhì)檔案變成了看不見得數(shù)字字碼，這是一個很有意義的過程。比方一位居民前來就診，現(xiàn)在我們可以直接調(diào)出與他相關(guān)的檔案，避免浪費詢問他的病史、個人情況的時間，也避免了因為他的遺忘或者我們醫(yī)務人員的疏忽可能引起的錯誤，而且也可以根據(jù)他的個人習慣提出相關(guān)的注意事項。

慢病的管理是居民健康檔案的一部分，將高血壓分為三級，初級、中危和高危。對于高危病人我們的處置是每月上門，量個血壓，尋問病情。而在實習期間我也按照醫(yī)師的安排去了好幾位居民家里，在為他們量完血壓之后又跟他們聊了一會天，我發(fā)現(xiàn)有些老年人子女不在身邊，一看見我就拉著不放了，向我倒苦水，而我則選擇耐心的去傾聽。

接著拜訪了好幾位居民，因為都是一些高危級別的高血壓，因此我發(fā)現(xiàn)他們同時服用好幾種降壓藥，而且多數(shù)為老年人，一般來講老年人少鍛煉，急性發(fā)病的危險因子是比較高的。我拜訪的居民中有一位因為中風不能說話且伴有左偏癱，常年臥病在床，瘦骨嶙峋，能明顯的感覺到她的肌肉已經(jīng)有了相應的萎縮，面對這樣的病人，我們大概也只能定時翻身，替她按摩而已。

一連下來我已經(jīng)拜訪了許多居民家里了，相應的我與病人之間的溝通能力有了一大進步，這是我有能明顯感覺到的。

掛號，門診，收費，發(fā)藥，對這一流程我逐漸熟悉起來，也能單獨勝任這些工作了。當然了，我抽空還學會了替別人測測血糖的。一般來說發(fā)藥的環(huán)節(jié)比較容易出錯。一來發(fā)錯藥容易使不知情的患者吃錯藥，二來發(fā)錯藥使庫房數(shù)目不齊。

總之發(fā)藥的時候要格外注意的。我就犯過幾次錯誤，還好及時發(fā)現(xiàn)了，沒有造成什么意外。所以以后在這方面我還要繼續(xù)下功夫。

怎么知道考驗在接下來的幾天之內(nèi)到來了。由于管理藥房的護士請假了，我的臨時充當一下了唄。一時間我應接不暇，在忙忙碌碌中我感覺到了身為一名醫(yī)務人員的艱辛。這項工作關(guān)系到總總多多的方面。我在藥房的工作不允許有一絲的失誤，在頂著高要求的壓力下，我莫名的感到了責任重如泰山。

畢竟一個藥房的工作交給我一個人，雖然有錢醫(yī)生的收尾工作，但是我還是挺有壓力的，一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的，發(fā)藥的時候?qū)⑻幏脚c自己拿著藥反復查驗好幾遍才發(fā)出。收費也是同樣的，關(guān)于收費這方面我一般是比較感冒的，因此在這方面我采取了更穩(wěn)妥的方式——用計算器。

令人驚險的幾天一過，我大大的松了一口氣，沒有出現(xiàn)什么明顯的失誤還是讓我比較振奮的，這幾天神經(jīng)高度緊繃，在這個時刻也得到了松弛。

兩個星期的實踐時間突然對我而言是那么的短暫，我突然有點依依不舍了。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養(yǎng)自己適應社會的能力，學習技能的一種機會。

每次實踐的機會我都會很珍惜，珍惜這來之不易機會。希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學生發(fā)揮自己的才能。

暑期醫(yī)學生社會實踐心得體會【2】

時光飛逝，走進醫(yī)學殿堂已有兩載，在這兩年的學習中，我對醫(yī)生這個職業(yè)有了更加深刻的認識，然而理論終究局限于課本，真正走入社會，走進醫(yī)院，更多的去了解醫(yī)生的工作環(huán)境，更多的來到患者身邊，踐行一個醫(yī)生的使命。

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生，這是我的第一次社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定今年暑期去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！

于是我來到了xx市人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習實踐工作。由于還未涉及臨床課程，沒有過硬的專業(yè)知識，我的主要任務是在一旁觀看學習，盡管時間不長，但對我來說，仍受益匪淺。

從醫(yī)教科老師那里接過白大褂的那一刻，我就正式成為了這所醫(yī)院的一員。走入外科大樓，那種熟悉的味道撲面而來，而此刻的心情卻與往常截然不同，身份的轉(zhuǎn)換，讓我格外興奮。很期待，又有少許緊張。稍作調(diào)整，便來到了泌尿外科醫(yī)生辦公室。

科室的各位老師，對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存。科室趙主任為我指定了李醫(yī)生作為帶教。我的實習生活也就此正式開始了。

每天的工作，都是從早上的例會開始的，八點整，醫(yī)護人員交班，首先由值班護士匯報當晚病區(qū)病人情況，接著是由當晚值班醫(yī)生匯報晚上急診情況，交接班結(jié)束是病案討論，醫(yī)生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現(xiàn)的問題及想法，提交全科成員共同討論，提出解決方案，上級醫(yī)生也會給出指導性的建議。

在這個環(huán)節(jié)中，科室里低年資的醫(yī)生們能學到很多東西，從各位老師們分析問題的思路和角度，更加全面的了解這種疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程，從而積累經(jīng)驗。

緊接著，醫(yī)生們開始進行每天的查房工作，以了解病人情況，聆聽病人的病情敘述，對病人進行必要檢查，在言語方面，須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫(yī)囑。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。

這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加，由主管醫(yī)生匯報情況，主任耐心的詢問，還會時不時的針對當前病例提出問題，而這中的一些問題是書本上沒有的，需要通過多年的臨床經(jīng)驗分析判斷，這對低年資的大夫來說絕對是學習的好機會。因為是在校學生，主任并沒有專門向我提出問題。

年輕大夫們在這么多人面前，回答不上來，反而會促進他們下來刻苦鉆研業(yè)務，更加努力的工作。查房結(jié)束后就是每天正常的工作了。

在醫(yī)院的這些天中，帶教李老師詳細的向我介紹了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，科室設(shè)置情況。從李老師那我學會了病歷的基本寫法，熟練掌握了心肺復蘇的操作要領(lǐng)以及急診病人的處理等醫(yī)療活動。并且有幸走進手術(shù)室全程觀摩了一臺《xx》。

雖然專業(yè)知識不足導致我并不能完全看懂手術(shù)，但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù)，旁邊的護士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。在手術(shù)中，團隊合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械護士，麻醉師缺一不可。

縱使醫(yī)術(shù)再高，也需要和同伴默契的配合。一小時過去了，手術(shù)順利結(jié)束，沒有動手的我，已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻，腰有點酸，可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結(jié)束，不禁感到醫(yī)生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個醫(yī)生來說，在他們的價值觀里，也是值得的。

李老師常說，與病人談話，看似簡單實則是一門很大的學問，在醫(yī)患關(guān)系復雜化的今天，醫(yī)托，醫(yī)鬧，病人不再信任醫(yī)生，而醫(yī)生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝，而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的辦法。

耐心細致的談話，全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展，耐心的解釋各項檢查的目的，以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風險情況及預防措施等，讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能更好的進行各項醫(yī)療活動。

在這些天的學習中，學到了許多課本中所沒有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫(yī)生這個職業(yè)需要這種嚴謹負責的態(tài)度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到，和這些醫(yī)生相比真是無地自容。

在此期間，我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識不足，還需要經(jīng)過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫(yī)生們一樣，為病人服務，讓病人恢復健康。

實踐，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的前期準備。

一月的時間很快就過去了，除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅信，在未來的努力下，終有一天我會成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

暑期醫(yī)學生社會實踐心得體會【3】

20xx年的夏天，這是我進入x大的第一個暑假，美麗的x大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。

生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到xx醫(yī)院實習。

對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說，應該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。

我協(xié)助護士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，并為病員配液。終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。

面帶著微笑：“阿姨，該打針了1我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮环N如釋重負的感覺蔓延全身。

想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

在醫(yī)院領(lǐng)導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學基礎(chǔ)知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看??！

因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。短短的15天醫(yī)院實習結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。

我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：

1.思想素質(zhì)：

要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作，愛護集體，愛護公物。

2.專業(yè)素質(zhì)：

護理人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

3.科學素質(zhì)：

護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護理學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務，不斷學習和引進國內(nèi)外先進的護理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務技術(shù)水平，不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

同樣，即將成為口腔醫(yī)生的我們也應該充分認識到：

1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

2.醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學素質(zhì)，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

篇4

2016年，護理學院分團委在校團委與黨總支的帶領(lǐng)和關(guān)懷下，在學院全體同學的全力支持下，全面貫徹黨的十和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，積極響應團組織的號召，團結(jié)帶領(lǐng)各班團員和黨員，發(fā)揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，不僅能夠認真完成上級下達的各項任務，還能夠獨立成熟地開展多項富有護理學院特色、形式多樣、健康有益的學生活動，在活動中同學們揮灑汗水，一步一個腳印，不斷加強學習，總結(jié)經(jīng)驗，加強團的自身的組織建設(shè)、思想建設(shè)，充分發(fā)揮了黨的助手和后備軍的作用，發(fā)揮了分團委的能動作用。自2014年護理學院分團委成立以來，分團委始終秉持著一個目標：僅僅圍繞校團委中心工作，銳意進取、奮發(fā)有為，為建設(shè)護理學院和諧分團委而不斷進取。

2016年對于護理學院分團委來說，是收獲的一年、進步的一年，無論是在提高思想政治修養(yǎng)、加強學院學風建設(shè)，還是在開展主題團學活動方面，分團委的工作較之前相比都有了穩(wěn)步提高，以下是2016年護理學院分團委的主要工作成績：

一、提高思想政治素質(zhì)

護理學院分團委始終將提高團員的思想道德素質(zhì)，加強政治修養(yǎng)作為工作的重點，通過每月定期召開支部團會，總結(jié)同學們近期的思想動態(tài)，讓團員學生及時了解關(guān)于我黨我團的最新事件，宣傳黨的思想和政策，充分調(diào)動廣大團員的積極性。

護理學院分團委將“主題團日”活動作為對基層團支部發(fā)揮思想引領(lǐng)職能的重要載體。學院以社會主義核心價值體系為綱，充分利用建黨、五四、一二九等重要紀念日，以及中秋節(jié)、教師節(jié)等特殊時間節(jié)點組織開展多種主題教育實踐活動。將愛國主義宣傳教育、感恩教育、法制宣傳教育、網(wǎng)絡安全教育等內(nèi)容有機整合，針對不同年級學生的思想特點、成長規(guī)律，結(jié)合不同月份的教育需要，構(gòu)建起了逐年級遞進的“課程化”活動內(nèi)容體系，形成了以“學院規(guī)劃，學工辦推動，輔導員、兼職班主任組織指導，基層團支部具體設(shè)計和組織實施”的按年級、分層次的主題團日活動推進體系。

為了提高共青團員的思想道德素質(zhì)，加強其對我國近代歷史及先烈們所體現(xiàn)出的崇高精神的理解和傳承，護理學院分團委于2016年開展了學雷鋒—獻愛宏城敬老院、聚力凝心——紀念勝利八十周年、觀看紅、定期開展主題團會等活動。這些活動均受到了同學們和老師們的普遍關(guān)注，得到了良好的反饋，并且均能達到預期活動目標，不僅豐富了廣大團員們的課外生活，而且真正的提高了大家的思想覺悟。

此外，護理學院分團委積極開展優(yōu)秀共青團員的入黨推優(yōu)工作，嚴格落實和執(zhí)行積極分子推優(yōu)和黨員發(fā)展工作。2016年度，護理學院分團委共推薦入黨積極分子22人，發(fā)展黨員11人。

二、加強學院學風建設(shè)

為深入貫徹落實《xx大學關(guān)于切實加強和改進學風建設(shè)的實施意見》精神，護理學院分團委結(jié)合實際情況，深入開展學風建設(shè)活動，發(fā)揮學生在學風建設(shè)中的主體地位，促進學生深刻反思自身在學習上存在的問題，明確學習目的，端正學習態(tài)度，改進學習方法，從源頭上促進良好學風的建設(shè)。通過“優(yōu)良學風創(chuàng)建年”的一系列活動，引導學生明確學習目標，端正學習態(tài)度，規(guī)范學習行為，提高學習的主動性、自覺性。

為促進護理學院團支部活力提升，分團委面向?qū)W院所有團支部開展了主題團會評比活動，把常規(guī)的團會轉(zhuǎn)化為競賽的形式，不僅能夠激勵各支部同學更加嚴謹對待，也能使他們通過團會內(nèi)容深刻認識到“建文明課堂，樹良好學風”的主題。此外，為了充分發(fā)揮專業(yè)特色，建設(shè)良好學習氛圍以及為同學們提供一個鍛煉自己與展現(xiàn)自我的平臺，同時給予同學們更多的機會相互交流學習所得，營造濃厚的學習氛圍，分團委開展了醫(yī)學知識講課大賽、“醫(yī)護知識知多少，我來比劃你來猜”競技類游戲、《護理學導論》見習感悟交流活動、“筆記評選大賽”等活動。

三、注重團學干部培養(yǎng)

為培養(yǎng)一支信念堅定、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的團學干部隊伍，護理學院分團委充分發(fā)揮組織優(yōu)勢，每學期都會按照計劃定期召開團、學代會及開展系統(tǒng)的團學干部培訓，進行學生干部基本素質(zhì)培訓和素質(zhì)拓展訓練，調(diào)動團干部積極作用，增強學生自我管理、自我教育、自我服務的能力，提高團結(jié)協(xié)作、積極向上、勇于創(chuàng)新的能力。

2016年，護理學院分團委充分落實校團委要求、并結(jié)合自身實際，開展了四次團學干部培訓，通過形式多樣、內(nèi)容豐富的素質(zhì)提升活動，使學院各級團學干部和基層團支部骨干較為系統(tǒng)地學習了黨、團理論知識，接受了開展大學生團學干部能力拓展訓練的專業(yè)培訓，掌握了創(chuàng)新性開展教育活動的技能本領(lǐng)，強化了統(tǒng)籌規(guī)劃、上傳下達、組織動員等綜合能力素質(zhì)，培養(yǎng)鍛煉了一批富有創(chuàng)新精神和實踐能力的團學干部隊伍，為學校育人工作提供了有力的人力智力支撐。

四、加強社會實踐育人

護理學院分團委在日常工作開展中，十分注重將實踐育人融入到對廣大團員學生進行社會主義核心價值觀的培育當中，積極開展形式多樣的社會實踐活動。在分團委的指導和代領(lǐng)下，我院N&V志愿者社團經(jīng)常性地組織團員志愿者開展志愿服務活動，如慰問老人院、孤兒院等。

2016年8月，“護理學院志愿者服務團隊”發(fā)揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿者精神，為虎石臺富城春天社區(qū)和一九中學社區(qū)提供愛心醫(yī)療服務，并對社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀做了調(diào)查。在校級的社會實踐評比中取得優(yōu)異成績，“護理學院志愿者服務團隊”被評為校級優(yōu)秀示范團隊。2016年10月，分團委指導的 N&V志愿者社團與安寧醫(yī)院合作，成功舉辦了“慰問演出”，得到安寧醫(yī)院領(lǐng)導認可，并有意愿長期與我們合作，為患者不斷帶去歡樂。

五、豐富日常團學活動

護理學院分團委在開展日常團學活動過程中，不斷追求創(chuàng)新、追求卓越，分團委十分重視培養(yǎng)學生團員的人文素養(yǎng)，積極引導學生團員參與到藝術(shù)活動中來，在活動中鍛煉自己，發(fā)揮潛能。2016年，護理學院分團委舉辦“慶xx大學建校八十五周年暨護理學院2016級迎新晚會”、“你劃我猜”、 “了不起的時裝秀”、 “寢室服設(shè)計大賽”、“ 全民闖關(guān)酷跑”等活動，學生在活動中受益匪淺，得到了一直好評。

此外，分團委還認真部署了2016年暑假的家訪工作，護理學院黨總支書記、分團委書記共同奔赴遼寧省阜新市對四名貧困學生團員進行家訪。本次家訪加強了學院老師與學生和學生家庭之間的情感交流，形成了家庭教育和學校教育之間的無縫銜接和強大合力，增強了大學生思想政治教育的實效性。

六、拓展網(wǎng)絡活動陣地

為適應信息化深入發(fā)展對青年思想觀念、生活方式、組織形態(tài)、動員模式產(chǎn)生重大深刻影響的新形勢，護理學院分團委充分發(fā)揮網(wǎng)絡、新媒體等手段在團的工作和建設(shè)中的全局性、戰(zhàn)略性作用, 主動占領(lǐng)網(wǎng)絡思想政治教育新陣地，積極開展微信平臺和學院網(wǎng)站宣傳與互動模式及“活動前預熱、活動中跟進、活動后總結(jié)”的網(wǎng)絡宣傳模式，極大地調(diào)動了基層團支部開展日常思想政治教育活動的積極性、主動性和創(chuàng)造性，有效地將大學生思想政治教育內(nèi)化到學生的思想深處。

護理學院分團委在過去的一年中積極發(fā)揚團結(jié)、奉獻、創(chuàng)新的精神，努力提升團學工作的思想活力和行動活力?；仡欉@一年的工作，雖然取得了一些成績，但同時也存在著許多問題，在接下來的工作中，我們將在保持已有成績的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗、彌補不足，進一步做好圍繞團員、關(guān)照團員、服務團員，加強對團學工作的總結(jié)與反思。

篇5

實習是我們工作的第一步，也是我們正式邁入社會的標志。實習也需要寫工作總結(jié)，寫工作總結(jié)有利于我們更好直視自己的不足，改善工作。下面就是小編給大家?guī)淼?020實習生工作總結(jié)或工作報告怎么寫，希望能幫助到大家!

2020實習生工作總結(jié)或工作報告一我是2009級護理系的___，經(jīng)過四年的理論知識學習之后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期1年的臨床實踐學習。我們于2013年1月份進入海安人民醫(yī)院進行了為期1年的臨床護理實踐。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機會。實習快接近尾聲，原先的我迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。在那里我們要感激海安人民醫(yī)院給我們供給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們把所有科室都輪流進行了熟悉。也要感激所有的帶教教師對我們的悉心指導和耐心帶教，讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機會。

在忙碌而充實的實習生活中，時間總是過的異?？?。帶著一份期望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院，開始了我們的實習生活。我們的身份從一名學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑嵙曌o士，生活的環(huán)境也從學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸的對象從教師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士和病人。雖然在實習前學校已經(jīng)召開了動員大會及培訓，教師對我們也是千叮嚀萬囑咐，可是對于如何適應這三大轉(zhuǎn)變，做一名合格的實習護士，我們心里仍是忐忑不安。剛進入病房，總要一種茫然的感覺，對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。

慶幸的是，有教師為我們介紹各班工作，讓我們能夠較快地適應醫(yī)院各科室的護理工作，能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這也算是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理的工作本事。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會，如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。我們明白護士的工作是十分繁重與復雜的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進入病房后，感觸有更深了。

的確，護士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，醫(yī)院不能夠沒有護士，整個環(huán)境都離不開護士，這說明了護士的重要性，可謂麻雀雖小，五臟俱全呀!也正因如此，才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面、深刻地了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。

進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。在帶教教師的耐心指導下，同學們的無菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍，掌握了其技術(shù)的要領(lǐng)，明白如何做好一個操作。經(jīng)過實習，我們深刻地認識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士必須要踏踏實實地做好每一項工作，每做一件事都要帶著心做，因為每一個動作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。

在工作中我們時常受氣，受累，所以溝通也尤為重要，而我也在帶教教師的指導下學會主動和病人溝通，使病人得到滿意的護理服務，并能大膽的提出自我的想法。當發(fā)現(xiàn)自我在護理操作中有不規(guī)范的地方時，能及時向帶教教師請教。我明白自我還有許多需要改善的地方，在今后的工作中我會更加努力，不斷提高自身的業(yè)務本事，使自我的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。

2020實習生工作總結(jié)或工作報告二時間飛逝，光陰如梭，回顧即將過去的20__年，是辛苦的一年、歡樂的一年、付出的一年、也是收獲的一年，這一年各項工作開展得扎實有效，為了給明年的工作打下良好的基礎(chǔ)，我將全年的工作進行如下總結(jié)：

作為基層的一線柜員，首先在勤奮敬業(yè)方面，我認真貫徹執(zhí)行民主集中制，顧全大局，服從分工，思想作風端正，工作作風踏實，敢于堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責。我熱愛本職工作，能夠正確，認真的去對待每一項工作任務，在工作中能夠采取積極主動，能夠積極參加單位組織的各項業(yè)務培訓，認真遵守支行的規(guī)章制度，保證出勤，有效的利用工作時間。

業(yè)務知識方面，我刻苦鉆研對私儲蓄業(yè)務技能，在熟練掌握了原業(yè)務流程的基礎(chǔ)上，認真主動地學習新業(yè)務，在新系統(tǒng)不斷更新上線的情況下，第一時間掌握新業(yè)務，熟練操作新系統(tǒng)。在實際工作中，牢記王行長的教導，辦理業(yè)務時面帶微笑，舉手招迎，總能想客戶之所想，急客戶之所急，給客戶最滿意的服務。又在張行長的帶領(lǐng)下我得到了實質(zhì)性的學習和進步，在業(yè)務操作上更加嚴密，照章辦事，加強監(jiān)督，保證資金和財產(chǎn)的安全，恪守信用，誠實服務，自覺遵守各種規(guī)章制度，對客戶誠心、熱心、細心、耐心，維護客戶的正當利益，當發(fā)生業(yè)務時，存款業(yè)務本著先收款后記帳的原則，取款業(yè)務本著先記帳后付款的原則，認真審查憑證、票據(jù)的各要素是否真實、準確、合法后才能輸入電腦。保管好自己的磁卡、印章、重要空白憑證、密碼等也是至關(guān)重要的，做到專人?？?、專人專章、重要憑證不空號跳號、密碼不外泄并及時更換，日終做好軋帳工作。每天以高度的責任心和敬業(yè)精神對待自己所從事的各項工作，嚴格按規(guī)章制度和操作程序辦事，防范任何風險的發(fā)生。

工作態(tài)度方面，本人事業(yè)心、責任心強，奮發(fā)進取，一心撲在工作上;工作認真，態(tài)度積極，不計較個人得失;工作勤勉，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨;無故不遲到、不早退。我始終堅持“工作第一”的原則，認真執(zhí)行行里的各項規(guī)章制度，工作上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，時刻以“客戶至上”的服務理念鞭策、完善自已，以用戶滿意為宗旨，努力為客戶提供規(guī)范化和優(yōu)質(zhì)的服務。對待客戶，我使用的是微笑服務，且做到“來有迎聲，問有答聲，去有送聲”，努力提供最優(yōu)質(zhì)的服務。時代在變、環(huán)境在變，銀行的工作也時時變化著，每天都有新的東西出現(xiàn)、新的情況發(fā)生，這都需要我跟著形勢而改變。學習新的知識，掌握新的技巧，適應周圍環(huán)境的變化，提高自己的履崗能力，把自己培養(yǎng)成為一個業(yè)務全面的工行員工。

回顧這一年的工作里，雖然有了一定的進步和成績，但在一些方面也存在著不足。如：有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，看傳票的時候還是不夠仔細和認真，個別工作做的還是不夠完善，需要繼續(xù)學習更多的業(yè)務知識和生活常識，擴大自己的知識面。在領(lǐng)導和同事們的關(guān)心、指導和幫助中提高自己、更加嚴格要求自己，為中行的發(fā)展添磚加瓦。通過這一年的工作，使我個人的綜合素質(zhì)得以提升，也鍛煉得更加成熟。在以后的工作中，我還要繼續(xù)兢兢業(yè)業(yè)、努力工作，愛崗敬業(yè)，吸取他人之所長、克已之所短，一如既往地為本行的發(fā)展敬獻自己的一份微薄之力。

2020實習生工作總結(jié)或工作報告三時間一晃而過，轉(zhuǎn)眼間到公司兩個月了。這是我人生中彌足珍貴的一段經(jīng)歷。在這段時間里各級領(lǐng)導在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關(guān)心，讓我充分感受到了領(lǐng)導們“海納百川”的胸襟，感受到了人“不經(jīng)歷風雨，怎能見彩虹”的豪氣。在對培訓學院肅然起敬的同時，也為我有機會成方陣培訓學院的一份子而自豪。在這短短的兩個月的時間里，在領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷指導下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進步，現(xiàn)將我的工作情況作如實匯報。

一、通過培訓學習和日常工作積累使我對__有了一定的認識。

在8月底9月初的學習交流中認識了一些新同事，我拿到的第一份資料就是介紹__.員工手冊，當時只是覺得企業(yè)規(guī)模很大，和幾位老師交談后，感覺幾位老師很和藹可親。對其它方面就不太知道了，特別是對項目策劃行業(yè)幾乎一無所知。通過兩個月的親身體會，對策劃行業(yè)和公司有了一定了解。公司的理念被熊主任通俗的解釋為“細節(jié)決定成敗，思路決定出路，”確實是很恰當，我對這一理念非常認同。公司發(fā)展不忘回報社會的壯舉，令人敬佩。公司以人為本、尊重人才的思想在實際工作中貫徹，這是方陣培訓學院能發(fā)展壯大的重要原因。在簡短的時間實現(xiàn)跨越發(fā)展的確很不容易，爭做到百年方陣的雄心壯志，也是凝聚人才的核心動力。就像我們的劉老師一樣，他常常說到：只要你用心學習，沒有什么不可能的。現(xiàn)在的我雖然還處于學習階段行業(yè)，我相信今后還將更加輝煌。

二、遵守各項規(guī)章制度，認真工作，使自己素養(yǎng)不斷得到提高。

__.員工手冊中寫到愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這兩個月的時間里，我能遵守公司的各項規(guī)章制度，兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作，兩個月里一直保持一個觀念早到不遲到。用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務，認真履行崗位職責，平時生活中團結(jié)同事、不斷提升自己的團隊合作精神。一本《細節(jié)決定成敗》讓我豪情萬丈，一種積極豁達的心態(tài)、一種良好的習慣、一份計劃并按時完成竟是如此重要，并最終決定一個的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進一步的認識，渴望有所突破的我，將會在以后的工作和生活中時時提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。

三、認真學習崗位職能，工作能力得到了一定的提高。

根據(jù)目前工作分工，我的主要工作任務是(1)負責公司考務工作;(2)負責策劃中的協(xié)助工作;(3)辦公室部分打印和臨時工作;(4)負責領(lǐng)導布置考核的相關(guān)工作及任務。通過完成上述工作，使我認識到一個稱職的管理人員應當具有良好的語言表達能力、流暢的文字寫作能力、較強的組織領(lǐng)導能力、靈活的處理問題能力、有效的對外聯(lián)系能力、大型活動的策劃及籌備能力。在原來的公司里，很多工作我只是按部就班的工作，大部分工作都是自己以時間來鍛煉自己的能力，以致做事沒什么效率感。現(xiàn)在親手做，無論是以什么身份來學習，我領(lǐng)悟到了，從自己什么都不會的情況下，發(fā)現(xiàn)很多看似簡單的工作，其實里面還有很多技巧。在些默默的祈禱祝福我的或者說我們的明天會更好。

四、不足和需改進方面。

雖然來了近兩個月，對公司業(yè)務還不是太了解，對報考流程基本熟知，對公司人員熟悉程度也不夠，對分工的工作還沒有形成系統(tǒng)的計劃和長遠規(guī)劃?？偨Y(jié)個人身上不足和需改進方面：

1.工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;

2.對流程不夠熟悉;3.工作不夠精細化;4.工作方式不夠靈活5.缺乏工作經(jīng)驗，尤其是現(xiàn)場經(jīng)驗;6.缺少平時工作的知識總結(jié)7.做事不夠果斷，拘泥細節(jié)，有拖沓現(xiàn)象。

在以后的工作中，我一定時時刻刻注意修正自己不足的地方，一定會養(yǎng)成良好的工作習慣，成為公司一名優(yōu)秀的職業(yè)化員工，隨著對公司和工作的進一步熟悉，同時，我也希望領(lǐng)導今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現(xiàn)自己的人生價值。“業(yè)精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學習業(yè)務知識，通過多看、多問、多學、多練來不斷的提高自己的各項業(yè)務技能。學無止境，時代的發(fā)展瞬息萬變，各種學科知識日新月異。我將堅持不懈地努力學習各種知識，并用于指導實踐。在今后工作中，要努力當好領(lǐng)導的參謀助手，把自己的工作創(chuàng)造性做好做扎實，盡心盡力發(fā)展貢獻自己的力量。

五、幾點學習建議。

公司正處于部門申請期，是一個非常關(guān)鍵的時期，這一時期應該從管理上下工夫。領(lǐng)導干部定期參加外培，這樣可以開闊視野、學習管理理論。公司要健全管理制度、明確崗位職權(quán)、建立激勵機制、完善考核方式。好的制度可以改變?nèi)说男袨椋玫闹贫瓤梢约顔T工，好的制度可以強化管理。從現(xiàn)在起，要做好老同志的傳幫帶工作，把他們的好做法傳下來，永遠留在。以下幾點是我學習的重點應不斷提高的地方：

1、要提高工作的主動性，做事干脆果斷，不拖泥帶水;

2、工作要注重實效、注重結(jié)果，一切工作圍繞著目標的完成;3、要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標尺;4、把握一切機會提高專業(yè)能力，加強平時知識總結(jié)工作;5、精細化工作方式的思考和實踐。

作為一個新員工，所有的地方都是需要學習的多聽、多看、多想、多做、多溝通，向每一個員工學習他們身上的最優(yōu)秀工作習慣，豐富的專業(yè)技能，配合著實際工作不斷的進步，不論在什么環(huán)境下，我都相信這兩點：一是三人行必有我?guī)?，二是天道酬勤?/p>

2020實習生工作總結(jié)或工作報告四時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結(jié)束，回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫(yī)院領(lǐng)導老師們無私的關(guān)心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動?，F(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。

實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力。

所以，我想實習的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。

檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。

在實習的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!

2020實習生工作總結(jié)或工作報告五第一次參加社會實踐，我明白中學生社會實踐是引導我們學生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式;是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務社會的思想的有效途徑。透過參加社會實踐活動，有助于我們在校中學生更新觀念，吸收新的思想與知識。近三個月的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自我在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。我在實踐中得到許多的感悟!

一:掙錢的辛苦整天在公司辛辛苦苦上班，天天應對的都是同一樣事物，真的好無聊啊!好辛苦啊!在那時，我才真真正正的明白，原先父母在外打工掙錢真的很不容易!

二:人際關(guān)系

在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面，大家都明白社會上人際交往十分復雜，可是具體多么復雜，我想也很難說清楚，僅有經(jīng)歷了才能了解.才能有深刻的感受，大家為了工作走到一齊，每一個人都有自我的思想和個性，要跟他(她)們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎樣把握了.我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它.如果還不行，那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的提高。同時在這次實踐中使我深深體會到我們務必在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自我先想方設(shè)法解決，實在不行能夠虛心請教他人，而沒有自學潛力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。

三:管理者的管理

在公司里邊，有很多的管理員，他們就如我們學校里邊的領(lǐng)導和班級里面的班干部.要想成為一名好的管理，就務必要有好的管理方法，就要以藝術(shù)性的管理方法去管理好你的員工，你的下屬，你班級里的同學們!要想讓他們服從你的管理.那么你對每個員工或每個同學，要用到不一樣的管理方法，意思就是說:在管理時，要因人而異!

四:自強自立

俗話說:"在家千日好，出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時候，有自已的父母照顧，關(guān)心，呵護!那肯定就是日子過得無憂無慮了，可是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個人去解決，在這二個多月里，讓我學會了自強自立!凡事都要靠自已!此刻，就算父母不在我的身邊，我都能夠自已獨立!

五:認識來源于實踐

一切認識都來源于實踐。實踐是認識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性，可是并不排斥學習間接經(jīng)驗的必要性。實踐的發(fā)展不斷促進人類認識潛力的發(fā)展。實踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認識潛力也就不斷地改善和提高!哲學強調(diào)實踐對認識的決定作用，認識對實踐具有巨大的反作用。認識對實踐的反作用主要表此刻認識和理論對實踐具有指導作用。認識在實踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，可是認識一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對獨立性，能夠?qū)嵺`進行指導。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自我所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等零。理論就應與實踐相結(jié)合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。透過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不一樣，接觸的人與事不一樣，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。

六:專業(yè)的重要性

篇6

關(guān)鍵詞： 護理倫理學 案例教學法 討論式教學法

護理倫理學是一門集思想性、知識性和實踐性于一體的課程，涉及的內(nèi)容十分廣泛，理論性、現(xiàn)實性、針對性都很強，課程以培養(yǎng)學生的護理倫理素質(zhì)和護理道德情感，從而提高其護理道德認知水平為教學目的，是護理學生素質(zhì)教育的重要組成部分，是現(xiàn)代護理學人才人文素質(zhì)的基礎(chǔ)與核心。[1]護理倫理研究離不開方法論的指導。多年來，在護理倫理學課的教學中，我們精心選擇教學方法，結(jié)合護理倫理學教學中存在的主要問題，依據(jù)目前護理工作中出現(xiàn)的主要倫理困惑，不斷發(fā)現(xiàn)和嘗試新的教育途徑，使護理倫理學課的教學達到了較好的教學效果。因此，在教學過程中，既要使學生獲取理論知識，又要緊密聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力，最終形成道德品質(zhì)。針對課程特點，筆者采用了以下教學方法。

1.案例教學法

案例教學法是一種可以把知識性、應用性和趣味性結(jié)合在一起的教學方法，比較受學生歡迎。網(wǎng)絡報道、電視新聞、專業(yè)刊物、學生的實習經(jīng)歷等都是案例的重要來源。我們在應用案例教學法時注意仔細思考、精挑篩選，注意讓學生分析，注重其對學生的教育意義，把學習知識、培養(yǎng)能力和養(yǎng)成品質(zhì)結(jié)合起來。

案例教學對教師的要求很高，無論從案例內(nèi)容的選擇、課堂應用的效果還是對案例的駕馭，對教師的組織能力、語言表達能力、反應能力都有很高的要求。案例的選擇第一要有針對性，應與課程內(nèi)容中涉及的具體理論或某個倫理難題相一致，這樣才能更好地輔助理論教學，幫助學生理解課本中的基礎(chǔ)理論。第二要有典型性，必須是大家關(guān)心的熱點，接近學生的現(xiàn)實生活，并能給學生啟示和警示，提高學生的學習興趣。第三要有開放性，案例中的討論問題要具有爭議性或可以從多角度進行研究分析和解釋的可能性，使學生比較容易找到切入點，就會不由自主地展開積極熱烈的討論。[2]案例教學有以下形式：

1.1文本案例

文本案例的應用有兩種情況：一是通過多媒體，提高學生的感性認識。如在第九章以后的專題中，人類輔助生殖技術(shù)、安樂死、器官移植、人體試驗等對學生來講，多數(shù)只是聽過，沒有見過，運用圖片、動畫等加以展示，教師可用較少的時間讓學生掌握更多的知識，從而事半功倍。[3]二是在理論知識講授前或過程中，將案例與所學內(nèi)容結(jié)合起來，讓學生分析、討論，找出案例中的護理倫理問題，并提出解決方法。[4]如在講授護理道德范疇中的情感與良心時，可適當穿插護理界模范人物的事例，講授她們的動人事跡，強化教學效果。如2012年K2001次列車上嘴對嘴吸出膿痰救活老人的長樂市醫(yī)院的33歲女護士吳春麗，讓學生討論：“最美護士”“美”在哪里？某些人覺得做好事、講奉獻會麻煩纏身、好心沒好報，你如何看待？護理道德情感的最高層次是什么？通過分析幫助學生找出問題的實質(zhì)，并提高學生分析、判斷、解決問題的能力。

1.2情景案例

某些章節(jié)內(nèi)容的實用性較強，如護患溝通、安樂死等專題，由教師單獨介紹課堂教學效果并不好，教師可結(jié)合實際設(shè)計一些具體情境的案例，如導診接待、護患建立第一印象、告知不好消息、保密與解密等，由學生分別扮演護士、患者及其他相關(guān)角色，也可叫做角色扮演案例。利用這種方法督促學生觀察現(xiàn)實，開動腦筋，積極思考，對于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力很有價值。學生通過扮演不同的角色，在表演過程中輕松地掌握知識，培養(yǎng)了表達能力和思維能力。[5]

1.3影視案例

近年來影視案例作為教學資料已經(jīng)受到許多學者的肯定。引用影視作品，可以讓學生通過形象的影視作品感受和了解護理倫理學的內(nèi)涵，將教師的講授與影視作品的播放有機結(jié)合，使教學中的重點、難點直觀化、具體化和簡單化，幫助理解比較抽象和復雜的內(nèi)容，最大限度地綜合利用教學資源。教學中采用的影視劇包括關(guān)于安樂死的電影《深海長眠》、焦點訪談《醫(yī)患關(guān)系的是與非——醫(yī)療費用》、央視新聞調(diào)查：《共同關(guān)注器官稀缺——承諾》、《人工授精》，紀錄片《艾滋病警示錄》、《安樂死在荷蘭》，等等。影視案例教學通常在一個章節(jié)結(jié)束時對本章節(jié)內(nèi)容進行一個總結(jié)，教師一定要引導學生對該倫理問題及其所涉及的內(nèi)容有一個整體全面的認識，提高學生對倫理問題的敏感性，增強倫理辨析能力。通過幾年的使用，我發(fā)現(xiàn)此方法對于調(diào)動學生學習的積極性，激發(fā)學生的學習動機，增強責任感都有較好的效果。

案例教學法比傳統(tǒng)講授法更容易激發(fā)學生的學習動機和熱情，對于提高學生對所學知識的理解和記憶，更好地掌握和運用護理倫理的基本理論和原則解決實際問題，增強對醫(yī)療、護理行為的自我評價能力和對醫(yī)德問題的敏感性，協(xié)調(diào)護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量有著重要意義。

2.討論式教學法

討論式教學法是和講授式教學法相對應的概念，它摒棄了傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式的做法，強調(diào)在教師的精心準備和指導下，為實現(xiàn)一定的教學目標，通過預先的設(shè)計與組織，啟發(fā)學生就特定問題發(fā)表見解，培養(yǎng)學生的獨立思考能力和創(chuàng)新精神。學生的學習始終處于“問題—思考—探索—解答”的積極狀態(tài)，實現(xiàn)教與學的互動。討論式教學可提高學生在課堂上中的積極主動性，讓學生參與課堂教學，師生進行良好的互動，對強化教學效果有顯著的作用。這樣的教學方法無疑體現(xiàn)了“以教師為主導，學生為主體”這一教學思想。[6]在討論式教學中選題非常關(guān)鍵，因此首先要摸清學生存在的共性問題和實際需要，選擇一些既符合教學目的，又是學生比較關(guān)心的、感興趣的、有一定了解的、在學生知識范圍內(nèi)的話題。

如在講授“護理倫理原則”這一護理章節(jié)時，我們在課堂上模擬了如下倫理案例：有一位身患晚期肝癌、對科技事業(yè)作出突出貢獻的七旬工程師，和另一位年僅10歲、患急性甲肝的小學生，同時到一家醫(yī)院就診，要求住院治療。但是，由于該院種種醫(yī)療條件的限制，只能收留一位病人。請問醫(yī)生應該給哪一位病人開住院單？其護理倫理依據(jù)是什么？本案例中可以有兩種解決方案，具體收留誰都有各自的理由。討論的形式多樣，如分組討論、分組辯論、即興發(fā)言等，學生們通過熱烈討論，進行正反比較，對倫理學中的社會價值原則、余年壽命原則、家庭角色原則、科研價值原則、應付能力原則、排隊原則等有了進一步的理解，強化了參與意識，開發(fā)了學習潛能，同時也對在今后將要從事的護理工作所面對的倫理學問題有了較為深刻的體會。

討論式教學法可以加深學生對護理工作的認識和理解，體現(xiàn)出學生對患者及工作的態(tài)度、信念和價值觀，并可以通過教師給予相應的肯定和糾正，幫助學生樹立科學的價值觀和護理道德觀，促使學生思考自身的工作和責任，認識自己所肩負的促進健康、預防疾病、減輕痛苦的重要專業(yè)職責，并將個人的發(fā)展和護理專業(yè)的整體發(fā)展緊緊地聯(lián)系在一起，從而更加明確自己在護理專業(yè)中的發(fā)展方向和目標。[7]

3.開展辯論賽

對護理倫理學教學中涉及的相關(guān)倫理難題，可以通過組織辯論賽的形式加深學生對問題的理解，如安樂死是否應該合法化？單身女子和罪犯可不可以使用人工受精？活體器官移植原則應不應該放松限制？等等。辯論前首先了解同學對這些問題的觀點，鼓勵正反兩組同學積極發(fā)言，辯論結(jié)束時由老師做簡短點評，最后進行總結(jié)。在辯論的整個過程中，老師只能是指導者，學生是真正的學習主體。在辯論過程中得來的相關(guān)倫理學理論、知識、道德原則、道德規(guī)范等方面的知識，都是通過學生邏輯歸納所獲得的感性經(jīng)驗體驗和理性思考的結(jié)合，無論從記憶貯存的角度，還是從提取運用的角度來說，都是一種更牢靠、更有效的知識。在參與過程中，學生的組織能力、團隊協(xié)作能力和口頭表達能力都得到了很好的鍛煉?！稗q論式”課堂不僅可以使學生在激烈的課堂氣氛中全面展示知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，增長見識，培養(yǎng)邏輯思維和語言表達能力，增強參與意識和“主體”意識，還能使學生在辯論中得到成就感。[8]

4.組織社會實踐

培養(yǎng)應用型護理學專業(yè)人才就要注重護理倫理實踐教學，幫助學生提高認識、分析和解決護理倫理道德問題的實際能力，增強對患者的護理情感。[9]社會實踐環(huán)節(jié)在護理情感塑造中發(fā)揮著不可替代的作用，如對臨終關(guān)懷、社區(qū)護理等內(nèi)容，學生只是從教材和教師講授中獲得一些感性材料，缺少生活經(jīng)歷，通過觀看《北京松堂醫(yī)院——中國成立的第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院》紀錄片，走訪社區(qū)敬老院、養(yǎng)老中心、福利中心，開展下農(nóng)村、社區(qū)，健康宣教、保健咨詢、義務診療、醫(yī)療調(diào)查等活動，既鍛煉技能，又了解群眾需求，對增強學生護理情感，培養(yǎng)學生關(guān)愛他人、無私奉獻的精神，增進護患溝通技巧等都有積極意義。

通過幾學期的護理倫理學教學改革，采用以上教學方法，取得了很好的教學效果，充分調(diào)動了學生的聽課積極性和主動性，比以往單純的講授法更能激發(fā)學生的興趣，他們在課堂上結(jié)合案例積極動腦，踴躍發(fā)表自己的意見和看法，極大地鍛煉了自己的語言表達能力，并能在師生互動的教學過程中，掌握知識、提高能力，把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結(jié)合起來，更加懂得全心全意為人民服務是護理人員的天職，更好地完成救死扶傷治病救人的護理使命。[10]

其實，任何一種教學方法都不是孤立存在、單獨使用的，而是針對具體的授課內(nèi)容，靈活使用，并與考試方式和內(nèi)容有機地結(jié)合起來。除以上方法外，我們還在不斷探索一些新的方式與手段，努力創(chuàng)新，以期探索出更適合這門課程的、更適合學生的、更具有科學性和可操作性的形式，真正體現(xiàn)“以人為本”的教育新理念。

參考文獻：

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篇7

【關(guān)鍵詞】外科護理學教學改革教學方法

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)03-00-02

《外科護理學》是護理學的一大分支,也是護理專業(yè)的一門重要的臨床專業(yè)課程,它包含了醫(yī)學基礎(chǔ)理論、外科學基礎(chǔ)理論和護理學基礎(chǔ)理論及技術(shù),是一門理論緊密聯(lián)系實踐、臨床實踐檢驗護理理論的臨床學科。隨著現(xiàn)代護理模式發(fā)展,構(gòu)建新的教學模式,她已成為護理教學人員關(guān)注和研究的熱點?，F(xiàn)就我院《外科護理學》教學過程改革實踐進行總結(jié)。

1 研究對象

選擇我校2006級護理本科學生116名、2007級護理本科學生94名,將2006級學生設(shè)為對照組,2007級設(shè)為實驗組,年齡20-24歲,平均24歲,兩組學生年齡、錄取成績等比較,差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2 教學改革方法

對照組采用傳統(tǒng)的教學方式;實驗組運用現(xiàn)代教育理論,在教學內(nèi)容,課程體系,方法手段,師資人才,評估體系,教學管理等方面,進行全方位的深入思考和整體推進改革。

2.1 建立教學與實踐的良性循環(huán)互動

優(yōu)化課程設(shè)置,創(chuàng)新教學內(nèi)容,構(gòu)建“以人為中心”的課程體系,采取雙軌制的教學計劃,以護理專業(yè)知識和醫(yī)學基礎(chǔ)知識為主線,以人文、社會、心理學等知識為副線齊頭并進,使各門課程之間合理銜接,協(xié)調(diào)配套,著眼于創(chuàng)新,緊跟社會發(fā)展[1]。發(fā)揮教學醫(yī)院的優(yōu)勢,加大實踐教學力度,實現(xiàn)教學與臨床的良好結(jié)合。按發(fā)病機制、病情判斷、并發(fā)癥、治療原則和護理措施來組織,強調(diào)病情觀察、判斷、緊急情況處置、危重癥監(jiān)護和健康教育等與臨床護理工作密切相關(guān)的知識點突出護理特色。

2.2 優(yōu)化教師結(jié)構(gòu),提高教師素質(zhì)

教研室在組建過程中,非常注重教師的選拔和培養(yǎng),選擇具有豐富臨床經(jīng)驗并具有“雙師”資格的臨床專家擔任《外科護理學》的教學工作。在師資培養(yǎng)、教學方式改革、教書育人等方面科學地認識和運用隱性知識[3],充分發(fā)揮老教師的傳、幫、帶作用。

2.3 優(yōu)化教學方法,營造創(chuàng)新環(huán)境――五字教學法

(1)引――探究性、啟發(fā)式教學

授之魚,不如授之以漁。引導學生要經(jīng)常深入外科病房,查找病例、檢索資料,并在病人身邊真實情景中主動體驗、探索,從而了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,直接掌握疾病護理的特點、難點。例如:圍手術(shù)期護理中,必須結(jié)合病人自身的特殊情況進行個體化的治療和護理。

(2)問――以問題為中心的教學法

由教師提出問題,采用問題討論式教學,課堂師生互動,提高學生學習積極性。教師在討論中的角色體現(xiàn)多元化的特點,時而是組織者,時而參與者,時而是評判者,時而是引導者。學生參與教學活動,思維活躍時會有不同于教材、教師觀點的時候,教師要動之以情地鼓勵,觀點偏頗的要曉之以理地啟迪,允許有不同觀點,大膽鼓勵發(fā)散思維。

(3)案――案例教學法

根據(jù)典型案例,組織學生討論。如病例討論式教學,在每個系統(tǒng)授課結(jié)束后,老師挑選典型或疑難病例,學生分組到病房收集病史資料―護理體檢―運用護理程序提出護理問題和護理診斷―制定護理目標―實施護理措施。引導學生積極思維,鼓勵學生以循證護理的理念進行批判與質(zhì)疑,寓思維訓練于問題解決之中,培養(yǎng)學生舉一反三的能力。

(4)演――情景模擬教學法

實戰(zhàn)演練,組織學生角色扮演,教師進行指導和點評,要讓學生體會到師生間、同學間合作的歡愉,使優(yōu)秀生有所得,后進生有所獲。例如:對高血壓病病人術(shù)后出院的健康教育指導,讓“護士”和“病人”進行有關(guān)休息和運動,情緒調(diào)節(jié)、飲食護理、藥物療效觀察及病情監(jiān)測等方面的指導,提出模擬要求,通過對角色的塑造和模擬,增強學生的真實感和現(xiàn)場感。

開展床邊教學或教學查房和實習護生教學。學生10-18人一組,在病房或示教室授課,鍛煉學生收集整理信息的能力、語言表達的能力,多媒體課件制作能力,教案書寫能力,全面提高綜合素質(zhì)。

(5)研――研究性教學法

教學要從學生的經(jīng)驗和體驗出發(fā),密切知識與生活之間的聯(lián)系,教師不僅要增加課堂教學中組織學生開展演講、辯論、表演以及觀看影視、錄象等活動成分,而且應打開校門,引導學生走向廣闊的社會生活,進行社會調(diào)查,參與社會實踐,并及時引導學生收集資料、舉辦展覽、壁報等活動,安排學生撰寫小論文、調(diào)查報告,選擇不同研究課題獨立自主地開展研究等。

2.4 優(yōu)化教學手段,改進教學過程

(1)多媒體的應用:外科護理學教研室教師根據(jù)實際授課的需要,靈活地調(diào)取圖、文、音、像等各種多媒體資料;通過系統(tǒng)化、形象化、直觀化的教學界面和多種教學方法,能充分調(diào)動學生的各種感官同時參與學習活動;把常見的臨床案例和生動的圖片、錄像資料有機結(jié)合,真正使教學內(nèi)容和形式融為一體,對教學重點、難點起到的畫龍點睛的作用。

(2)模擬練習的使用:生理驅(qū)動型模擬系統(tǒng)它能夠模擬人體真實的病理生理特征以及臨床實踐中經(jīng)常遇到的各種病例和救治場景,模型人的各項生理指標會自主發(fā)生相應變化。我院護理實驗中心在利用規(guī)范化培訓標準來培訓護生進行“青霉素過敏性休克救治”的過程中,采用了一種與國際接軌的新模式――“簡短理論講授+分項技術(shù)練習+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”,取得了良好的效果。

2.5 優(yōu)化考核方式,完善評價標準

在教育評價上,注重考量學生的綜合能力。學生的課程總評成績由討論發(fā)言、論文撰寫、社區(qū)實踐、臨床教學等多個環(huán)節(jié)中學生的態(tài)度、知識、能力的評價和綜合卷面考核來確定,在成績中體現(xiàn)對學生學習過程的評價,進一步淡化學生對過分細化成績的追求,以充分調(diào)動學生的主動性、積極性和創(chuàng)造性。抓好課堂評估、課程評估、終末評估、師資評估“四個評估環(huán)節(jié)”,采取專家督導、同行評價、學生評價三者結(jié)合的方法,使評估更具有規(guī)范性、綜合性、指導性。

3 討論

本研究結(jié)果顯示,外科護理學教學中教育方式的創(chuàng)新,得到了大多數(shù)學生的肯定,促進了學生整體素質(zhì)的發(fā)展。首先,創(chuàng)新型護理人才的培養(yǎng)以創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)為目標,注重社會對護士知識、能力、素質(zhì)要求,著力構(gòu)筑完美的人格教育,加強了護理學生專業(yè)責任感、使命感,更好的服務社會。其次,以學生為主體的現(xiàn)代教學理念,建立教學與實踐的良性循環(huán)互動,優(yōu)化課程設(shè)置、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)、優(yōu)化教學方法和手段、優(yōu)化考核評價標準,培養(yǎng)和提升了學生的綜合素質(zhì)。另外,針對外科護理學教學過程中各個環(huán)節(jié)存在的問題和弊端進行改革與創(chuàng)新,全面提高外科護理學的教育教學水平和效果。

參考文獻

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另外，本次會議另外一個重要的議程就是對本支部20xx年下半年工作進行總結(jié)匯報，大家對過去半年支部開展的工作進行總結(jié)和反思，并初步商討了20xx年上半年的工作計劃，各同志積極發(fā)表了自己的建議，力爭為支部建設(shè)出謀劃策，更好地服務群眾。

最后，支部書記xx對我們支部本次開展的學風調(diào)研活動的成果給與高度肯定，并鼓勵支部同志再接再厲，繼續(xù)開展富有實際意義的支部活動。此外，書記還對支部20xx年上半年工作計劃，提出了重要的指導，并建議今后的支部組織生活可以更密切地聯(lián)系群眾、深入群眾，增強本支部在群眾中的影響力。

在這個漫長的暑假中，金融學會積極響應學院的倡議，開展了金融知識進社區(qū)的暑假社會實踐活動。深入基層、貼近群眾，大力宣傳與百姓生活息息相關(guān)的金融知識，提高社區(qū)居民對金融基礎(chǔ)知識的了解。

時間很快，今天已經(jīng)是假期社會實踐的第五天了，經(jīng)過前幾天訪問銀行，采訪銀行相應工作人員，我們的前期工作搜集資料、整理編輯資料也都做得差不多了，進入前期的尾聲了。今天我們主要的任務就是編輯宣傳小冊子，然后相互改進。

今天隊員們一起床就開始找資料了，他們在網(wǎng)上找了各個銀行的相關(guān)主頁和官網(wǎng)，了解各行的詳細資料，當然比較偏重他們呢所要宣傳的特色理財產(chǎn)品。在查找資料的過程中，隊員們發(fā)現(xiàn)了幾張圖片，特別適合用來宣傳，是中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會20xx年金融知識進萬家活動中所用的，這跟活動主題非常契合，而且特別有宣傳力。而且隊員們還特意又網(wǎng)上在線咨詢了中信銀行的客服，客服耐心詳細地給他們介紹，所以工作進行地非常順利。

經(jīng)過一上午的忙碌，資料終于準備好了，隊員們相互傳閱，相互點評、改進，最后由網(wǎng)宣部的兩位小伙伴xx和xx配圖，最終電子版的宣傳手冊完工啦。

宣傳冊子主要分成六大塊：理財建議、投資理財產(chǎn)品、銀行理財產(chǎn)品、杭州銀行專篇、理財注意雷區(qū)和投資竅門口訣。第一部投資理財產(chǎn)品介紹里面包含了銀行定期存款、債券包括政府債券、金融債券，股票、基金的相關(guān)簡介和特點，并給了炒股時非常實用的操作九招。第二部分的銀行理財產(chǎn)品有中國銀行的日積月累—日計劃、中信銀行的幸福年華卡以及杭州銀行的特色業(yè)務。另外還有老人投資需謹慎的四大雷區(qū)：（擔保、貪利、輕信、攀高）以及對老人投資理財?shù)囊恍┙ㄗh。

社會是個學習的大舞臺，通過假期社會實踐讓當代大學生在實踐中長實干，在社會里鍛煉自己?？偨Y(jié)今天的經(jīng)驗，更好地為明天而準備。

暑假社會實踐活動帶給我們的是欣喜，是得到成果的喜悅。在實踐活動中，隊員們感受到自己的微薄，體會到整個社會強大的凝聚力。

一方面，同學們鍛煉了自己的能力，在實踐中成長，在實踐中學習，充實了自我，增強了口頭表述能力，與人交流。真正地走出課堂，使自己陶醉在喜悅之中。有時會很累，但更多的感覺是大家在成長，我們在有意義地成長，

另一方面，隊員們也有意識到了自己的不足，沒有經(jīng)驗，有些東西以前沒有嘗試過，難免會出差錯，現(xiàn)在的社會不僅要有知識，還要擁有一些應辨能力等綜合素質(zhì),只靠在學校汲取知識，遠遠不夠，所以從現(xiàn)在開始，就要培養(yǎng)自己的能力。

我們畢竟是一個團隊，大家都相互幫助，相互理解，最終我們還是圓滿地完成任務。

雖然這次活動時間很短，但是社會實踐活動提高了我們的社會實踐能力。引導了我們接觸、了解社會，增強我們的社會責任感和社會適應能力。而學校組織的活動，更讓我們明白了學會適應社會的重要性。在競爭如此激烈的今天，對于我們這些出生牛犢的大學生們，獨立的培養(yǎng)和社會的洗禮是多么的重要。在這個更新速度超快的今天，如何適應社會也是我們即將面臨的困難。對于現(xiàn)在的我們，越早接觸這個日新月異的社會，就意味著我們越能適應它。

為了豐富xx社區(qū)居民的文化娛樂生活，xx社區(qū)服務中心經(jīng)過走訪調(diào)查，定于8月開展“巧手居家樂”系列手工小組服務。20xx年8月8日，xx社區(qū)服務中心的“巧手居家樂”之絲網(wǎng)花制作小組成功開展了第一節(jié)。

篇9

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護理；大學生創(chuàng)新實踐；典型病例；試題庫；病例討論；綜合素質(zhì)

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）51-0272-02

婦產(chǎn)科護理學是一門專業(yè)性、實踐性很強的臨床學科，課程內(nèi)容涉及婦產(chǎn)科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療及整體護理等諸多方面，依靠傳統(tǒng)的課堂講授法學生們很難全面理解和掌握教學內(nèi)容。如何在有限的時間內(nèi)，讓學生將臨床護理知識與早期學過的基礎(chǔ)護理知識有機結(jié)合起來，一直是教師和學生們面臨的難題。

來自11級三年制、09級五年一貫制高職和2010級本科護理專業(yè)（含助產(chǎn)專業(yè)）不同年級的學生，組成了跨學校、跨專業(yè)、跨年級的創(chuàng)新團隊，在老師指導下，以2012年高校大學生創(chuàng)新實踐訓練項目計劃為契機，選擇了指導老師科研課題中的子項目“高職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理典型病例分析試題庫的構(gòu)建”進行創(chuàng)新實踐訓練，旨在促進高校人才培養(yǎng)模式和教學方法的創(chuàng)新。大學生參與科學研究和社會實踐活動，有助于提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和實踐能力[1]，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.準備階段。指導老師對參與實踐活動的學生，進行相關(guān)專業(yè)知識與科研能力的培訓，樹立科研理念。根據(jù)學生特長進行分工，反復修改我們設(shè)計的問卷調(diào)查表。調(diào)研對象是已經(jīng)學完了婦產(chǎn)科護理學課程的在校學生和進入頂崗實習階段的學生，對建立婦產(chǎn)科護理典型病例分析試題庫（簡稱試題庫）的必要性和認知情況、課程學習中的重難點內(nèi)容、學生喜愛的教學方法、上網(wǎng)課程的使用情況等內(nèi)容進行調(diào)查。另外，不定期召開學生座談會以及專家咨詢、訪談等方式，總結(jié)完成調(diào)研報告三份，供指導老師參考。

2.調(diào)研分析。對近3年我校三年制和五年制高職護理專業(yè)學生的婦產(chǎn)科護理校內(nèi)實訓、臨床見習報告和期末考試卷進行分析，尤其對涉及臨床病例分析題的難易度、答題情況進行整理、分析和匯總。調(diào)查顯示：100%的同學認為建立婦產(chǎn)科護理臨床病例分析試題庫非常有必要，且病例討論式教學理論結(jié)合實際，更貼近于臨床，更加真實，分小組相互討論增強了團隊合作精神，加深了印象，便于知識的理解和掌握。這種教學方法提高了同學們的應變能力、臨床思維能力、觀察能力和總結(jié)能力，有利于今后護理工作。97%的同學認為課程教學的重難點是每個疾病的護理措施和治療要點，95%的同學理想的上課模式是師生互動型的，15%的同學認為老師上課進度稍快，信息量大，不易掌握。從題庫中選取典型病例進行教學，促進了師生互動適合小組討論，所以題庫建立可滿足同學們對上課的期待。同時，大部分同學關(guān)注校園網(wǎng)的課程建設(shè)，題庫逐步上網(wǎng)有利于學生的自主學習和自我評價。

二、建立題庫的過程

1.指導思想。以高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標及2009—2013年人民衛(wèi)生出版社出版、由國家護士執(zhí)業(yè)資格考試用書專家委員會編寫的考試大綱為依據(jù)，確立試題庫編寫大綱。按知識點組織或確立符合考試大綱要求，適合高職護理學生認知規(guī)律的病例分析標準化考試試題庫；知識點應覆蓋整門課程，試題考點明確、語意清晰。每道試題均附標準答案，答案要點清晰、分值明確。

2.整理、編寫題庫。初步收集的臨床病例數(shù)目大、涉及內(nèi)容面廣，整理難度大。指導老師將內(nèi)容劃分為若干部分，分派學生協(xié)助整理、編制，這樣不僅在一定程度上減輕老師的工作強度，同時也增加了我們獨立分析問題、處理問題的機會，避免了重復勞動，提高了效率?？紤]到學生尚未接觸臨床，沒有實際工作經(jīng)驗，應全面分析教材和不同層次學生特點，選擇有代表性的、扣緊教學大綱的典型病例，難易適中由淺入深，循序漸進。我們還聘請由院學術(shù)委員會、護理專業(yè)專家委員會成員和專兼職教師，組成專家組對題庫進行審核優(yōu)化。題庫作為學科建設(shè)共享資料用于教學，并提供給學院教務部門隨機抽取，可用于各類考試考核中。

三、討論

1.題庫建立的必要性。婦產(chǎn)科護理典型臨床病例分析試題庫內(nèi)容以臨床護理活動為導向，體現(xiàn)工學結(jié)合，提問方式也盡量貼近護理臨床，所選內(nèi)容均按執(zhí)業(yè)護士資格考試的知識點和題型進行設(shè)計。建立題庫是標準化考試需要、教考分離的需要，有助于形成良好教風與學風。題庫有利于教師出題、考試及判斷教學效果，方便學生的自主學習、自我評價，提高學生臨床思維能力、穩(wěn)定我院護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。從題庫中隨機選題能有效地評價護生的專業(yè)知識、溝通技巧、實際操作能力等綜合素質(zhì)，也是現(xiàn)代高職教育發(fā)展的必然趨勢。

2.加強形成性考核評價。課程考核方法的改革，目的在于加強形成性考核和終結(jié)性考試的整體設(shè)計，把考核與教學過程緊密結(jié)合起來。婦產(chǎn)科護理課程學習期間，老師從試題庫中隨機抽取病例進行測驗，學生可以在任意時間和地點完成測試，測試結(jié)束即可查看成績。這種測試形式深受學生的歡迎，絕大部分學生表示該測試方式可以促進自主學習，發(fā)現(xiàn)自己的不足，有助于提升學習興趣。近年來婦產(chǎn)科護理教學開展以病例分析為中心的綜合護理實訓，以小組為單位，多元化、多角度的評價學生，其優(yōu)點是進一步促進學生將理論知識運用于臨床實踐，并增強了團隊合作精神。

3.體會與收獲。課程組全體教師與大學生創(chuàng)新實踐活動小組通力合作，大大增強了團隊凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析試題庫，并應用于病例討論式教學中，增強了教學的知識性、趣味性和實踐性，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學生主動參與課堂討論，較早地形成正確的臨床思維模式。實現(xiàn)了由以教師為主向以學生為主的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)了學生與學生、學生與教師之間的互動交流。利用題庫自測自評，及時了解自己對知識掌握情況，以便及時復習、鞏固。通過建庫，我們閱讀了大量病例、早期接觸了臨床，培養(yǎng)了科研創(chuàng)新意識和實踐能力，從指導老師身上學到了許多優(yōu)秀的品質(zhì)，對于即將從事護理工作的大學生，這是一次難得的機會。

指導老師評價本實踐創(chuàng)新活動以學生為主體，尋找適合高職護理學生的學習方法，促進教學方法的創(chuàng)新。此項研究難度適中，選題新穎，對提高學生的學習熱情和興趣、展現(xiàn)自我、注重實踐、提高溝通技巧及學生的綜合素質(zhì)有著重要的意義，為他們今后的護理工作奠定了基礎(chǔ)。本項目立足高素質(zhì)、技術(shù)技能型護理人才的培養(yǎng)，以課程改革引領(lǐng)科研方向，以教學科研促進專業(yè)建設(shè)，得到全校師生的充分肯定，對我校的教學改革和教學質(zhì)量的全面提高起到了推進作用。

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基金項目：江蘇省教育廳大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃項目（2012JSSPITP4395）

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關(guān)鍵詞：高職高專；兒科護理學；學習任務；學習方案設(shè)計

中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2012）04-0141-03

高等職業(yè)教育以培養(yǎng)學生知識夠用、實用為限度，以掌握職業(yè)技能、實踐操作能力為依據(jù)。在職業(yè)教育課程中，知識目標放在第二位，使學生掌握系統(tǒng)的應用知識，而不是系統(tǒng)的專業(yè)知識；針對能力目標，確定相應的知識目標，掌握知識服務于職業(yè)能力培養(yǎng)；以培養(yǎng)學生的職業(yè)技能、崗位專業(yè)知識為目標，注重學生職業(yè)道德的培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)的形成。如何利用三年學習時間培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型、技能型、創(chuàng)新型高職高專醫(yī)學人才呢？我校兒科護理學教學進行了探索。

明確高職高專護理專業(yè)的教學思路

針對醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和以人為本的觀念，我校兒科護理學課題組通過對實習醫(yī)院的深度走訪調(diào)研，對護理專業(yè)職業(yè)崗位進行分析，總結(jié)本崗位主要的職業(yè)崗位能力包括：專業(yè)基礎(chǔ)知識；基礎(chǔ)護理、住院病人護理及常用輔助檢查、防治措施的基本理論與基本概念；臨床護理基本技能操作、常見疾病的護理和危重癥搶救的護理知識。職業(yè)技能包括：能對患者健康狀況作出評估，對個體、家庭、社區(qū)進行健康指導和衛(wèi)生宣教；會運用護理程序、操作規(guī)程對常見病和急危重癥患者進行整體護理；能夠與患者、家屬及社區(qū)群體進行有效溝通；具有初步開展臨床護理研究、護理管理、健康教育工作的基本能力。職業(yè)素養(yǎng)包括：具備救死扶傷、勤懇敬業(yè)、關(guān)愛患者的職業(yè)道德素質(zhì)；具有嚴謹細致、判斷敏捷、反應迅速的工作作風；善于溝通、學習、創(chuàng)新，實施以人為本、以患者為中心的整體護理；具備團隊協(xié)作精神。

基于對護理專業(yè)主要職業(yè)崗位能力的分析，結(jié)合?？妻k學特點，我校大專護理專業(yè)培養(yǎng)目標定位為：服務區(qū)域經(jīng)濟，具有扎實的臨床護理專業(yè)知識和運用專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的能力，具有熟練的實踐操作技能，有優(yōu)良的職業(yè)道德和綜合素質(zhì)，有一定的創(chuàng)新能力，能適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療護理、應急搶救、病房管理、初級衛(wèi)生保健、健康指導和衛(wèi)生宣教等一線需要的德、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)、高技能應用型專門人才。遵循以人為本、人性化醫(yī)療服務的理念，根據(jù)學生職業(yè)能力可持續(xù)發(fā)展和能力本位的教育觀，確立本課程的教學思路是：樹立整體護理、以人為本、人性化、個性化服務的護理理念；堅持以崗位需求為導向，根據(jù)護理崗位任務和執(zhí)業(yè)護士資格考試內(nèi)容設(shè)計學習內(nèi)容；建立以學生為主體、以教師為主導的教育思想。

護士崗位典型工作任務分析

課題組通過與實踐專家座談調(diào)研，將護士職業(yè)生涯劃分為4個階段的成長歷程：護理人員進入工作崗位最初5年的職業(yè)確定階段，即畢業(yè)生到醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)，承擔病房助理護士工作，完成對醫(yī)院及組織的認知，完成個人的組織化過程和護理職業(yè)定位。通過專科護理進修，在第5~15年進入穩(wěn)步發(fā)展階段。在此階段進行?？谱o理或到ICU等特殊科室承擔主管護師工作，經(jīng)驗不斷積累，技術(shù)日益熟練精湛，相應的人際關(guān)系網(wǎng)建立起來，并形成自身發(fā)展優(yōu)勢。第15~25年是職業(yè)中期危機階段。此階段主要承擔病房責任護士、副主任護師工作，成為?？谱o理專家或護理管理者。25年以上為維持階段。此階段主要工作崗位是承擔病區(qū)責任護士、護理導師、護士長、護理部主任工作，并力爭維持現(xiàn)有地位。具體如表1所示。

臨床護理屬于技術(shù)復雜、服務個體差異大、綜合能力要求高的職業(yè)，從業(yè)者必須經(jīng)歷3年以上的專業(yè)學習，考取全國護士執(zhí)業(yè)資格證后方能從業(yè)上崗。護士職業(yè)典型工作任務是：護理人員根據(jù)患者的護理評估（健康史、身體狀況、輔助檢查、心理和社會狀況），提出護理診斷與合作性問題，在醫(yī)囑引導下擬定護理計劃、護理目標，在護理導師指導下實施最佳的護理措施，并與患者及家屬進行有效的溝通，完成健康指導。隨著患者病情的變化及時作出護理評價，通過評價發(fā)現(xiàn)新問題，作出新的護理診斷和計劃，或?qū)η捌诜桨高M行修改、補充，使護理程序持續(xù)進行下去，促進患者身心健康，提高護士職業(yè)水平和護理質(zhì)量。具體如表2所示。

開發(fā)以崗位任務為引領(lǐng)的學習領(lǐng)域，突出職業(yè)教育的職業(yè)性

我校兒科護理學職業(yè)能力培養(yǎng)目標是：學生在醫(yī)院帶教醫(yī)師指導下，借助護理專業(yè)臨床見習、實習指導等資料，熟悉兒科護理學基礎(chǔ)理論和基本操作技能，能夠熟練進行兒科疾病整體護理，即護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施和評價，熟練進行兒科護理技術(shù)操作，并在帶教醫(yī)師指導下開展兒科急癥的搶救和護理；初步具有進行兒童保健宣教的能力，能夠針對兒科常見疾病進行健康教育；初步具有進行兒童保健宣教的能力，能夠針對不同疾病進行健康教育；知曉兒科病房概況、病房設(shè)備和各項制度，具有一定的獨立工作能力，并具有不斷學習、歸納提高的能力和一定的創(chuàng)新能力。

學校課題組通過多次與醫(yī)院兒科臨床實踐工作者共同對護理專業(yè)兒科崗位進行主要任務分析，結(jié)合本課程的職業(yè)能力培養(yǎng)目標，選取了護理專業(yè)職業(yè)生涯前3個階段的主要工作任務，選取每個學習領(lǐng)域中具有代表性、同時具有學習價值的職業(yè)活動為載體進行學習任務設(shè)計，從兒科基礎(chǔ)到兒科各系統(tǒng)疾病護理，設(shè)計出3個項目共10個學習任務。將兒科護士崗位的主要專業(yè)能力、方法能力和社會能力融入課程中，開發(fā)以崗位任務為引領(lǐng)的課程內(nèi)容。在教學內(nèi)容安排上注重主要崗位任務，將典型工作任務轉(zhuǎn)化為主要學習任務，強調(diào)兒科常見疾病護理的學習和兒科常見“四病”的預防。注重夯實臨床基礎(chǔ)，強調(diào)體液紊亂患兒的靜脈補液及護理內(nèi)容，使學生熟練達到崗位要求，掌握臨床護理要素，為日后發(fā)展奠定基礎(chǔ)。注重服務西部工作崗位群，在學習任務上加強了營養(yǎng)不良患兒的護理學習，以利于學生畢業(yè)后服務西部欠發(fā)達地區(qū)的崗位群。在教學方法設(shè)計上，注重以學生為主體，以教師為主導，將案例教學法、角色扮演法、情境教學法、直觀教學法、以問題為基礎(chǔ)的教學法以及啟發(fā)式、引導式等教學方法合理運用于教學相應環(huán)節(jié)。通過本課程常用教學方法的靈活運用，各教學方法優(yōu)勢互補，實現(xiàn)“工學結(jié)合和任務驅(qū)動行動導向”的教學模式，不斷提高學生的實際崗位能力，學生學習完本課程后能夠進行兒童常見病癥護理。

同時，將兒科護士的日常工作任務轉(zhuǎn)化為第三學年兒科畢業(yè)實習的主要實習任務。具體包括：（1）正確判斷各年齡小兒生長發(fā)育情況；（2）開展兒科常見“四大”疾病的病情觀察和一般護理；（3）正確測量各年齡期小兒體重、身長、體溫、呼吸、脈搏及血壓，并進行異常判斷；（4）進行小兒各系統(tǒng)常見疾病的整體護理；（5）進行小兒常見傳染病的病情觀察、隔離、消毒及護理；（6）進行小兒各種化驗的留置法及靜脈穿刺；（7）參加小兒各種診斷性穿刺的準備及護理；（8）進行小兒常用藥物劑量的換算和配制；（9）開展小兒哺喂技術(shù)及喂藥技術(shù)培養(yǎng)，并指導家長；（10）參與兒科協(xié)助治療的準備和技術(shù)操作；（11）進行兒科常見癥狀的護理；（12）參與兒科常規(guī)護理和交接班記錄等。通過貼近崗位的培養(yǎng)，培養(yǎng)職業(yè)實用型人才，突出職業(yè)教育的職業(yè)性。

設(shè)計實踐能力培養(yǎng)三環(huán)節(jié)，突出職業(yè)教育的實踐性

建設(shè)三環(huán)節(jié)情境式學習環(huán)境，即多媒體輔助――以臨床典型病例為載體的實踐課程教學環(huán)境，全仿真實訓中心和工學結(jié)合――醫(yī)院臨床見習學習工作環(huán)境，以及醫(yī)院頂崗實習環(huán)境。第一環(huán)節(jié)通過多媒體、典型病案、疾病教學光盤等輔助課程教學，在熟悉“必需，夠用”的兒科護理學理論知識基礎(chǔ)上讓學生在虛擬環(huán)境中初步了解崗位情況。第二環(huán)節(jié)借助全仿真實訓中心、模擬病人、標準病人、電子標準化病人集合訓練系統(tǒng)、工學結(jié)合和假期社會實踐等與第一環(huán)節(jié)交叉進行，對職業(yè)崗位的認識逐漸清晰。第三環(huán)節(jié)在教學或?qū)嵙曖t(yī)院頂崗實習1年，全方位、“零距離”地熟悉本職業(yè)崗位。

通過仿真場境、真實任務的完成，學生在實踐應用中不斷總結(jié)、改進和提高；通過完成貼近臨床崗位任務需要的綜合性職業(yè)任務，學生職業(yè)能力在實踐中不斷鞏固與升華，達到從中學會學習、學會思考、學會探索、學會發(fā)展、學會創(chuàng)造，適應就業(yè)后職業(yè)崗位發(fā)展的需要。教學中加強校企合作，規(guī)范校外教學和實習醫(yī)院管理，形成校內(nèi)外相結(jié)合的課程體系，把專業(yè)實踐課程與直接獲取醫(yī)院臨床實踐經(jīng)驗的校外頂崗實習有機結(jié)合，使學生按典型實習工作任務要求，在掌握理論知識的同時熟練臨床護理技能，強化職業(yè)能力。同時對教學手段、教學方法、教學內(nèi)容、實習環(huán)節(jié)、考核方式等進行改革，以整體護理、人性化、個性化服務貫穿于“教學做”的全過程，充分調(diào)動學生學習的主動性和積極性，評價內(nèi)容職業(yè)化、評價過程動態(tài)化、評價方式多樣化，加強對學習和實習全過程的監(jiān)督和實踐技能的培養(yǎng)，適應經(jīng)濟、社會、文化發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。

由淺入深的學習方式體現(xiàn)循環(huán)遞進

課程學習按照各疾病的臨床過程、護理程序相同，內(nèi)容不同的多個循環(huán)來組織。第一個項目（任務1~5）是基礎(chǔ)，包含兒科基礎(chǔ)和部分疾病護理。在第一個項目的學習中，學生在學習掌握兒科基礎(chǔ)理論知識的基礎(chǔ)上進入疾病學習，教師在疾病學習中給出每一種疾病明確的整體護理程序，要求學生學會閱讀并實施，領(lǐng)會制定護理方案的基本方法。第二個項目（任務6~8）的每一種疾病給出2~3個不同的護理方案，要求學生討論選擇最優(yōu)方案并實施。第三個項目（任務9~10）要求學生自己制定各疾病的護理程序并組織實施，教師給予評判，由淺入深、由簡單到復雜、由單一到綜合，體現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)的循環(huán)遞進（如表3所示）。

頂崗實習按照兒科護理職業(yè)日常工作流程設(shè)計出的12項主要工作任務來進行，臨崗學習與頂崗實習相結(jié)合，循環(huán)遞進地訓練學生的臨床職業(yè)能力。

加強工學結(jié)合，突出職業(yè)教育的開放性

兒科護理學是實踐性很強的應用性學科，對學生的綜合素質(zhì)要求較高。由于大專學歷教育時間有限，早期安排學生以“職業(yè)人”的角度利用假期到醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心進行社會實踐，使學生盡早體會護士職業(yè)角色，熟悉兒科護理學知識，掌握技能，貫穿人文關(guān)懷，體現(xiàn)以人為本、人性化的護理理念，并將人文學科，如心理學、教育學、社會學等知識和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于課程學習的全過程，多角度培養(yǎng)學生的高度責任心、愛心、同情心、善良心和良好的心理素質(zhì)。通過校內(nèi)學習與護理實訓基地學習結(jié)合、校內(nèi)學習與臨床教學和實習醫(yī)院見習工學交替，臨崗學習與頂崗實習結(jié)合，臨床各學科間相互滲透，強化兒科臨床能力和常用護理操作技能。

我校兒科護理學通過崗位任務分析，將典型工作任務轉(zhuǎn)化為具體的學習領(lǐng)域。由于典型工作任務本身是貼近醫(yī)院臨床崗位任務需要的綜合性任務，反映了職業(yè)的典型工作內(nèi)容和方式，突出了學生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，學生的學習目標明確、方法得當，學習效果明顯提高，綜合素質(zhì)顯著提升，學生順利實現(xiàn)由護生向護士的轉(zhuǎn)變，為獨立勝任臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

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