醫(yī)院財(cái)務(wù)管理核算分析論文

時(shí)間:2022-03-01 10:31:00

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醫(yī)院財(cái)務(wù)管理核算分析論文

1財(cái)務(wù)管理核算分析與整合數(shù)據(jù)信息相關(guān)的客觀要求

1.1會(huì)計(jì)核算分析與整合數(shù)據(jù)信息的要求

1.1.1現(xiàn)金流量表的數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理決策尤為重要,醫(yī)院到底有多少可利用的現(xiàn)金流、資金周轉(zhuǎn)如何,都不能靠一個(gè)大概數(shù)來(lái)衡量。

1.1.2每個(gè)月的銀行對(duì)賬調(diào)節(jié)表得需要系統(tǒng)自動(dòng)作出,可直接導(dǎo)入銀行對(duì)賬單,解決冗繁的手工錄入業(yè)務(wù);解決過(guò)去沒(méi)有的支票管理,能自動(dòng)核銷(xiāo)領(lǐng)用的支票,并和憑證關(guān)聯(lián),日后能隨時(shí)查詢(xún)。

1.1.3往來(lái)款項(xiàng)也要解決自動(dòng)或手動(dòng)帳務(wù)沖賬核銷(xiāo)及對(duì)賬業(yè)務(wù),隨時(shí)統(tǒng)計(jì)查閱工程款項(xiàng)、科研課題、供應(yīng)商等其他往來(lái)。

1.1.4要求能提供出跨年度的院長(zhǎng)綜合分析查詢(xún)數(shù)據(jù):包括報(bào)表、指標(biāo)分析數(shù)據(jù)、現(xiàn)金流量數(shù)據(jù)等。

1.2成本核算分析管理與整合數(shù)據(jù)信息的要求

1.2.1財(cái)務(wù)人員在錄入憑單時(shí)將直接費(fèi)用可以導(dǎo)入成本軟件中,既達(dá)到會(huì)計(jì)成本一體化,核算數(shù)據(jù)的一致性,又可以使錄憑單和成本核算用一個(gè)人,節(jié)省一名會(huì)計(jì)人員手工重復(fù)錄入憑單,提高工作效率。

1.2.2解決自動(dòng)產(chǎn)生科室收入支出結(jié)余匯總報(bào)表,使各科主任對(duì)本科室全成本情況一目了然,將各時(shí)期的成本進(jìn)行對(duì)比,有成本差異時(shí)系統(tǒng)能提出預(yù)警關(guān)注,便于科室主任護(hù)長(zhǎng)隨時(shí)掌握控制支出。

1.2.3解決用各種指標(biāo)對(duì)全院各科室盈利情況的綜合分析評(píng)價(jià),反映成本構(gòu)成情況及影響,自動(dòng)以各種圖表進(jìn)行直觀分析。

1.2.4在科室全成本核算的基礎(chǔ)上,提出績(jī)效成本考核,讓各科主任清楚了解哪些成本數(shù)據(jù)進(jìn)入績(jī)效,哪些不進(jìn)入。

1.2.5醫(yī)院成本核算模塊之間互相聯(lián)系可整體運(yùn)行,也可單模塊獨(dú)立運(yùn)行,成本核算軟件中借鑒成熟財(cái)務(wù)軟件理念,按照財(cái)務(wù)制度建立流程,模塊涵蓋醫(yī)院所有科室,包括職能部門(mén),真正體現(xiàn)信息化的統(tǒng)一。相關(guān)數(shù)據(jù)都有單據(jù)留存,便于查詢(xún)自動(dòng)出表。

2醫(yī)院目前的信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題勢(shì)必要求與數(shù)據(jù)整合信息有相關(guān)性

2.1由于醫(yī)院系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)商不同,數(shù)據(jù)來(lái)源復(fù)雜,財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)一體化,醫(yī)院內(nèi)部信息孤島現(xiàn)象較普遍,大量數(shù)據(jù)積沉,無(wú)法得到有效利用。

2.2成本核算、績(jī)效考核還處于用手工或電子表格計(jì)算的階段,數(shù)據(jù)來(lái)源缺少科學(xué)依據(jù),個(gè)人考核的成績(jī)主觀性強(qiáng)。

2.3并存多種信息系統(tǒng),它們各自產(chǎn)生的營(yíng)運(yùn)數(shù)據(jù)各不相同,不僅是數(shù)據(jù)格式不同,而且軟件和硬件平臺(tái)也不同。

醫(yī)改正在進(jìn)行,要求建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù),實(shí)行分級(jí)定價(jià)。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),研究探索按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革。建立醫(yī)用設(shè)備儀器價(jià)格監(jiān)測(cè)、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價(jià)格定期調(diào)整制度。完善支付制度,積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式。這些醫(yī)改政策都要求必須有準(zhǔn)確的成本核算數(shù)據(jù)作為依據(jù)。為了提高醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理水平、加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,為醫(yī)院提供更為準(zhǔn)確的決策分析數(shù)據(jù),適應(yīng)醫(yī)改要求,必須有一套有效的方法和系統(tǒng)來(lái)高效快捷地進(jìn)行財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)分析處理和預(yù)測(cè),使財(cái)務(wù)人員及時(shí)了解和掌握財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù),使院長(zhǎng)和各科主任了解本科室的收支情況。著手進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)軟件和成本核算軟件“一體化”,逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)無(wú)縫對(duì)接。

3信息數(shù)據(jù)整合后,真正意義上達(dá)到財(cái)務(wù)管理信息化的目的

醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行,可以幫助醫(yī)院管理者及時(shí)了解醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行的情況,開(kāi)展一些在以往的傳統(tǒng)管理中不能或難于實(shí)現(xiàn)的工作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的宏觀目標(biāo)。這也是醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)用信息管理的最主要目的。充分體現(xiàn)醫(yī)療管理和經(jīng)濟(jì)管理兩個(gè)方面的功能。例如:

3.1通過(guò)各項(xiàng)信息的無(wú)紙傳遞和在診療活動(dòng)中發(fā)生地開(kāi)支進(jìn)行計(jì)價(jià),解決病人醫(yī)療費(fèi)的漏收問(wèn)題。

3.2通過(guò)統(tǒng)一管理醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)價(jià)執(zhí)行時(shí)間,可以防止收費(fèi)工作差錯(cuò)引起的醫(yī)療費(fèi)用的錯(cuò)收和漏收。

3.3通過(guò)對(duì)醫(yī)院各級(jí)藥庫(kù)、藥房及藥柜的管理,可以達(dá)到降低庫(kù)存,實(shí)現(xiàn)合理進(jìn)藥和最低的庫(kù)存資金占用;對(duì)藥品收入、庫(kù)存實(shí)行財(cái)務(wù)信息監(jiān)督管理,提出財(cái)務(wù)要求核對(duì)數(shù)據(jù)報(bào)表,以保證全院藥品收入核銷(xiāo)、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)及時(shí)準(zhǔn)確。

3.4通過(guò)提供醫(yī)院的收入/支出情況,可以完成對(duì)醫(yī)院科室成本和效益的分析工作。

建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。

建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接,增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。

2009年出臺(tái)的醫(yī)改政策涉及醫(yī)院管理信息化要求非常明朗化,尤其提到整合資源與財(cái)務(wù)管理的相關(guān)性,所以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理核算分析以及與整合數(shù)據(jù)信息化的密切相關(guān)性尤為重要。