導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著人們生活水平的提高、節(jié)奏的加快,慢性病、富貴病等因不良生活方式導(dǎo)致的疾病日益增多,使人們對(duì)健康知識(shí)的需求日益加劇,護(hù)理健康教育已經(jīng)成為許多疾病的一種治療方法,患者有權(quán)利享受這種護(hù)理服務(wù)[1]。

我院為縣級(jí)醫(yī)院,主要面對(duì)農(nóng)村病員,現(xiàn)有病床250張,8個(gè)護(hù)理單元,護(hù)理人員共96人。1997年開始在科室試點(diǎn)性開展整體護(hù)理,推廣護(hù)理健康教育,至今在全院范圍內(nèi)開展。筆者對(duì)本院1997年~2006年的病區(qū)健康教育的逐年調(diào)查情況,進(jìn)行了總結(jié)、回顧,深感處于基層的縣級(jí)醫(yī)院在開展護(hù)理健康教育中還存在著不少難點(diǎn)和不規(guī)范的問題,應(yīng)引起足夠的重視,并給予解決。

1護(hù)理健康教育存在的問題

1.1護(hù)理人員觀念滯后,對(duì)護(hù)理健康教育認(rèn)識(shí)不足目前有許多護(hù)理人員思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式階段,把完成治療、單純被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,看成護(hù)理工作的“硬指標(biāo)”,而將對(duì)患者實(shí)施健康教育當(dāng)成“軟指標(biāo)”,僅僅滿足于完成治療任務(wù),忽略了護(hù)理健康教育,因而缺乏健康教育理論知識(shí)和進(jìn)行實(shí)踐的動(dòng)力、激情,以致影響了護(hù)理健康教育的效果。

1.2護(hù)理健康教育形式單一,程式化,缺乏針對(duì)性與個(gè)體化護(hù)理人員將護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教混為一談,教育內(nèi)容空洞,對(duì)患者的心理反應(yīng)及具體需求不夠了解,缺乏針對(duì)性,泛泛而談,灌輸?shù)亩?反饋的少,單向傳播多,雙向交流少[2],因而難以收到預(yù)期效果。如一位心肌梗死恢復(fù)期的老年患者說:“護(hù)士每天來告訴我,不能吃咸的,不能吃油膩的,對(duì)飲食限制太多,我不知道怎么吃才算合理?！闭f明患者還沒有理解限制飲食的目的,護(hù)士沒有教給患者如何調(diào)理每餐飲食。

1.3護(hù)理健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單護(hù)理人員在開展護(hù)理健康教育時(shí),對(duì)一些常見病、慢性病如消化性潰瘍、心血管疾病、骨折等患者健康教育指導(dǎo)仍處在常規(guī)性教育內(nèi)容上,對(duì)不同需求患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個(gè)體化需要的內(nèi)容[3],使護(hù)理健康教育流于形式。

1.4管理層重視不足醫(yī)院及各級(jí)護(hù)理管理者,對(duì)護(hù)理健康教育尚未形成具體而有效的監(jiān)控、考評(píng)機(jī)制,使護(hù)理健康教育在整體護(hù)理的開展中流于形式。

2護(hù)理健康教育工作存在的難點(diǎn)

2.1護(hù)理人員個(gè)體素質(zhì)不高,健康教育具有獨(dú)特的學(xué)科體系,護(hù)士必須掌握相關(guān)的理論和方法,才能達(dá)到較好的教育效果。我院現(xiàn)有護(hù)理人員中有82%為初級(jí)護(hù)理人員,專業(yè)理論技術(shù)水平低,知識(shí)面狹窄,且知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊,更沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn),在專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、溝通技巧、交流方法及能力方面遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢(shì)的要求;此外,由于社會(huì)上的一些原因,導(dǎo)致一些護(hù)士的價(jià)值觀扭曲,事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng),職業(yè)形象模糊,主觀存在對(duì)護(hù)理健康教育認(rèn)識(shí)不足,不安心護(hù)理工作,因而很難適應(yīng)護(hù)理工作新形勢(shì)的要求。

2.2護(hù)理人員編制不足個(gè)別科室甚至有醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象,由于護(hù)士偏少,護(hù)士長(zhǎng)集多種角色于一身,較多繁瑣事物和非專業(yè)工作使她們?cè)诠ぷ髦型恰靶e奪主”,而護(hù)士由于人員缺乏,各種臨床治療就疲于應(yīng)付,既無法抽調(diào)專職護(hù)士實(shí)施護(hù)理健康教育,而其他護(hù)士也無時(shí)間較規(guī)范地去搞護(hù)理健康教育。

2.3醫(yī)院護(hù)理管理體系不夠規(guī)范我院實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)理管理為二級(jí)管理模式,護(hù)士長(zhǎng)接受雙重領(lǐng)導(dǎo),自主性較差。護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)在管理目標(biāo)上不能有效整合,管理不到位,未能有效地將護(hù)理健康教育納入質(zhì)量考評(píng)中,因而較難調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,致使護(hù)理部目標(biāo)不能按計(jì)劃如期實(shí)現(xiàn),也不能充分發(fā)揮有效的科學(xué)的組織管理職能。

2.4護(hù)理健康教育投入不足搞好護(hù)理健康教育需要有一定的硬件設(shè)施:如音像設(shè)備、圖書資料、教學(xué)模具等,而基層醫(yī)院因資金缺乏受制約。

3對(duì)策

3.1通過各種渠道加大宣傳教育力度,轉(zhuǎn)變觀念,護(hù)理管理者要自覺地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀念。

3.2加強(qiáng)護(hù)理健康教育培訓(xùn),不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育的實(shí)際效果。護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理技術(shù)操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此有計(jì)劃地開展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護(hù)士健康教育需求的有效途徑。護(hù)士只有不斷豐富知識(shí),才能提高護(hù)理健康教育效果。通過調(diào)查反映出的問題,可以看出一部分護(hù)士在專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要。提示護(hù)理管理者和每一位護(hù)士要重視人的因素,注意人的社會(huì)性,潛心研究人的個(gè)體化需要。

3.3醫(yī)院應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加對(duì)健康教育的投資,重視對(duì)健康教育內(nèi)容和方法的研究。健康教育是醫(yī)院的重要職能,健康教育的作用是通過有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)[4]。健康教育作為一種投入少,效果好的治療方式,順應(yīng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的大趨勢(shì),對(duì)縮短平均住院日,減少醫(yī)療糾紛,降低保健費(fèi)用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加對(duì)健康教育的投入,組織人力物力,進(jìn)一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容,根據(jù)不同的特點(diǎn)與需求制成各種健康教育手冊(cè)、幻燈、錄像等,對(duì)住院患者進(jìn)行完整有效的健康教育。

3.4引起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理健康教育工作的重視,建立一套考評(píng)體系,并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系,真正讓護(hù)理健康教育落到實(shí)處。在整體護(hù)理中,健康教育應(yīng)貫穿于從患者入院到出院的各個(gè)階段,成為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。病區(qū)應(yīng)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?將健康教育的內(nèi)容分解到臨床護(hù)士各班工作程序和工作職責(zé)中,認(rèn)真執(zhí)行。護(hù)理部應(yīng)建立健康教育的考評(píng)指標(biāo),對(duì)病區(qū)健康教育實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)控,并將考核結(jié)果列入護(hù)理質(zhì)量管理體系。

參考文獻(xiàn)

1黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(11):676

2胡容.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)健康教育存在問題的認(rèn)識(shí)情況調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(1):687

3宋麗華,張香琴,王詠梅,等.22所醫(yī)院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析與思考[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(10):65

4包家明,霍杰.整體護(hù)理臨床問答[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.1998,112