導(dǎo)語：整體護理教學(xué)在婦產(chǎn)科護理學(xué)中運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著醫(yī)學(xué)模式從“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變,整體護理觀已形成,《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教材中的護理內(nèi)容也從過去的護理要點向目前的護理計劃轉(zhuǎn)化。整體護理是一種護理行為的指導(dǎo)思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導(dǎo)思想，是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。我院根據(jù)高職護理院校的特點，嘗試將整體護理的觀念具體應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理學(xué)的實踐教學(xué)，以發(fā)揚高職護生的優(yōu)點，消除其存在的缺點。

1資料

選擇06級護生440人為對照組，07級護生443人為試驗組，兩組人數(shù)、性別比例均無明顯差異。06級護生采用傳統(tǒng)的技能教學(xué)方法，07級護生采用整體護理觀念的技能教學(xué)方法。教學(xué)內(nèi)容均為婦產(chǎn)科的操作即會陰擦洗、陰道沖洗、新生兒沐浴，練習(xí)時間、教學(xué)老師、考核內(nèi)容比較均無差異。

2應(yīng)用整體護理觀念進行技能教學(xué)

2.1先入為主，強化整體護理觀念

我院在06級護生中進行調(diào)查，有85%的護生在剛進入大二時不知道護理專業(yè)課包括哪些科目，也不知道臨床護理科目的涵義。故在07級剛進入大學(xué)二年級初，我院首先介紹護理專業(yè)課的內(nèi)容、特點及與大一時學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課的區(qū)別等，消除護生對專業(yè)課的迷茫狀態(tài)，其次對他們灌輸整體護理觀念，課堂教學(xué)中也針對教材上的護理程序進行教學(xué)。

2.2護理程序的應(yīng)用

護理程序是整體護理的核心部分，是系統(tǒng)解決問題的科學(xué)方法，并且是綜合的、動態(tài)的、具有決策與反饋功能的過程[1]。護理程序的步驟包括:(1)評估；(2)護理診斷；(3)護理計劃；(4)實施；(5)評價等。怎樣將護理程序應(yīng)用于技能教學(xué)中也是我們教學(xué)的重點。

2.2.1評估

評估是護理程序的第一步，由于內(nèi)容比較散，故往往被護生及部分教師所忽略。但是我院認為評估是對患者進行護理的開始，也是導(dǎo)入整體護理的關(guān)鍵。在對07級護生進行技能教學(xué)時，首先對他們提出操作的項目，比如新生兒沐浴；其次讓護生分小組討論，此項操作要評估哪些內(nèi)容。例如：

(1)自身評估服裝整潔、儀表端莊、態(tài)度和藹；已修剪指甲；手上已脫去手表、手鏈等可能對新生兒造成損傷的物品。

(2)對象評估與母親核對并解釋此項操作所需的時間，給母親準備的時間(因病房中很多情況下都是在哺乳，不應(yīng)立即沐浴，故需要30分鐘左右的準備時間)。利用母親準備的時間進行環(huán)境評估和物品評估。

(3)環(huán)境評估關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫26℃～28℃，所需沐浴水流暢通。

(4)物品評估所需物品已備齊，均在有效期范圍內(nèi)，可以使用。隨著醫(yī)療護理模式的轉(zhuǎn)變，以病人的健康為中心的觀念尤為突出，故做好評估措施，注重病人的人文關(guān)懷是現(xiàn)代護理不可或缺的一步。

2.2.2診斷、計劃、實施

護理診斷具有獨立的操作模式，護士通過護理診斷全面了解病人的身體、心理、社會、文化、經(jīng)濟等情況(包括護理體檢)，分析整體得到有關(guān)健康的一些問題，這些問題能夠通過護理行為得以解決[2]。在具體的操作中，護生可以分小組對患者進行有目標的護理，如會陰擦洗的病人，可能存在哪些護理問題，怎樣制定護理計劃，最后怎樣進行護理。小組可以結(jié)合課堂的理論教學(xué)，共同擬定一份護理計劃單，見表1。

2.2.3護理評價

護理評價是護理程序的最后一步，是有計劃地、系統(tǒng)地將病人的健康現(xiàn)狀與預(yù)期護理目標進行比較的活動。在操作的最后，護生要敘述護理對象在人文關(guān)懷、癥狀體征、知識獲得等各方面的改進情況，與原定目標是否一致。

3結(jié)果

3.1在學(xué)期末的考核后，對07級試驗組護生進行調(diào)查問卷，發(fā)放443份，回收443份，有效率100%，見表2。

3.2在學(xué)期末分別對護生進行考核，考核形式與考核教師相同，見表3。

4結(jié)論

4.1整體護理系統(tǒng)性強，聯(lián)系并鞏固了課堂教學(xué)

由表2中可以看出，有91%的護生反映，整體護理觀念在婦產(chǎn)科護理學(xué)技能中的應(yīng)用，較好地鞏固了課堂教學(xué)，護生也較好地形成了整體護理的觀念，同時也促進了課堂教學(xué)。因此，整體護理在技能教學(xué)中的應(yīng)用與專業(yè)課的課堂理論教學(xué)相互促進，相輔相成，較好地帶動了高職護生學(xué)習(xí)理論知識的積極性。

4.2整體護理鍛煉實踐能力，提高綜合素質(zhì)

通過系統(tǒng)化整體護理在實踐中的應(yīng)用，培養(yǎng)了護生臨床系統(tǒng)化整體護理的實際操作能力。通過對具體操作的護理實踐，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力，并增強其責(zé)任感和事業(yè)心。表2中顯示，有94%的護生反映自己查閱資料的主動性有所增強，高職院校的護生起點低，學(xué)習(xí)的主動性比較低，通過整體護理的實踐教學(xué)，不僅調(diào)動了高職護生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，還激發(fā)了學(xué)習(xí)實踐課的興趣，增強了團隊合作精神。

4.3整體護理實用性強，提高了實踐成績

高職護生的特點是職業(yè)教育，故教師教學(xué)的重點應(yīng)在實用性上多下功夫。整體護理在技能教學(xué)中的應(yīng)用，模仿了臨床的病房教學(xué)，結(jié)合小組討論的形式，培養(yǎng)其責(zé)任制護理的觀念，實用性強，為以后的臨床實習(xí)做好了鋪墊。護生的實踐能力有所提高，實踐成績也相對提高，增強了高職護生的自信心。

5展望

5.1整體護理觀念在技能中的應(yīng)用取得了較好的效果，我院下一步的重點是培養(yǎng)高職護生的自我管理能力及心理素質(zhì)。如選拔操作能力較好，有一定組織能力的護生作為操作“小老師”，輔助教師的實踐指導(dǎo)，利用課外操練時間指導(dǎo)同年級的同學(xué)，也可以指導(dǎo)大一年級的同學(xué)。

5.2嘗試將整體護理觀念應(yīng)用于其他臨床專業(yè)課程，如內(nèi)科、外科、兒科護理學(xué)等，形成一整套專業(yè)課的系統(tǒng)化整體護理模式，對護士素質(zhì)、護理技術(shù)、護理管理等都提出更高的要求。實現(xiàn)護理專業(yè)教學(xué)方法上將單純的“灌輸知識型”變?yōu)椤皢l(fā)研究型”，將課堂教學(xué)和臨床教學(xué)相結(jié)合。因此，認真搞好系統(tǒng)化整體護理教學(xué)是臨床培養(yǎng)實用型護理人才的需要[3]。