導語：外科護理學理論教學的整合與實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1明確課程改革指導思想

2008年1月23日我國頒布的《護士條例》中特別指出，在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書者就可以參加護士執(zhí)業(yè)考試，這也就意味著畢業(yè)生于畢業(yè)后2個月即可參加畢業(yè)考試，考試合格后取得資格證書即能就業(yè)，因此，護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志，也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒[3]。我校護理課程采用的是混合課程模式，即在原有疾病分科護理的基礎(chǔ)上，按護理程序授課。打破課程界限，教學內(nèi)容優(yōu)化整合，保證教學質(zhì)量，強化能力培養(yǎng)，以人的健康為中心、護理為主線組織教學，形成整體優(yōu)化、突出護理特色的外科護理學課程內(nèi)容體系[4]。

2淡化學科課程界限，優(yōu)化教學內(nèi)容

混合式的課程模式由于各門課程都為了強調(diào)系統(tǒng)性、完整性而各自成體系，忽視了學科之間的交叉滲透，課程之間不必要重復現(xiàn)象較多，許多內(nèi)容在醫(yī)學基礎(chǔ)課和其他護理臨床課中學習過的，在外科護理學中又出現(xiàn)。因此，將外科護理學中這部分內(nèi)容，進行有效整合，在保證整個護理專業(yè)教學內(nèi)容系統(tǒng)性、完整性的基礎(chǔ)上，適當?shù)瘜W科課程界限，而不要求外科護理學這一門課程教學內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性，以“必須、夠用、實用”為度，是對課程的教學內(nèi)容進行整體優(yōu)化，避免課程教學中的重復。

2.1落實新教學計劃，保證教學質(zhì)量

在教學整合中，整合思路要清晰，具有全局觀念，改革方案切實可行，積極適應教學計劃調(diào)整后的教學要求，教學內(nèi)容的整合不能采取局限單純刪減、壓縮的方式，要保證學生在有限的學時內(nèi)學到全面、系統(tǒng)的護理專業(yè)知識和技能，保證整體護理專業(yè)教學質(zhì)量。

2．2不同課程共同涉及的內(nèi)容，相對集中講授

對疾病護理中有同性的問題，根據(jù)課程特點精選教學內(nèi)容，整合相關(guān)課程具有共性的教學內(nèi)容，集中到一門課中。如營養(yǎng)：基礎(chǔ)護理學中已有了營養(yǎng)狀況評估的內(nèi)容，可將外科護理學外科營養(yǎng)中的相關(guān)內(nèi)容省略，將重點放在腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)制劑的特點、優(yōu)缺點、配制要求、患者在應用過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，將重點放到并發(fā)癥的預防、觀察和護理上來。通過集中調(diào)整，使不同課程中重復的內(nèi)容大大減少，避免了一個內(nèi)容在不同課程中反復重復已經(jīng)講過的內(nèi)容，而沒有新內(nèi)容，即充分利用有限的課堂教學時間，解決了無限增長的知識和有限的教學課時之間的矛盾，也提高學生學習有效性。通過整合將課程教學內(nèi)容重點放在外科專業(yè)護理上，真正突出外科護理學科特點，增加了課堂教學新內(nèi)涵。從而實現(xiàn)：教學重點突出、知識掌握牢固、考試負擔減小。

2．3調(diào)整授課時間和順序，使相關(guān)課程有機銜接

對于課程內(nèi)容相近、側(cè)重點不同的教學內(nèi)容，采用調(diào)整授課時間和順序的做法，使內(nèi)容相關(guān)的課程能夠有機銜接。如甲狀腺機能亢進病人護理，內(nèi)、外科護理均有講述，但護理側(cè)重點不同，將病因、身心狀況、輔助檢查等內(nèi)容放在內(nèi)科護理中重點介紹，安排外科護理有關(guān)內(nèi)容緊接其后，以術(shù)前準備和術(shù)后護理為重點、直接講授外科治療病人的護理，這樣不但使學生了解到內(nèi)、外科疾病病人護理的內(nèi)在聯(lián)系，而且使學生掌握了內(nèi)、外科病人的護理重點和區(qū)別點，保證了學生知識結(jié)構(gòu)的合理與完整。這樣的調(diào)整和安排不僅避免了教學內(nèi)容的重復，而且有利于學生從不同角度理解同一類問題，有助于學員在學習新的知識點的同時，復習已經(jīng)學習過的知識，提高學習效率。

3課程整合效果及存在問題

3．1課程整合效果

課終教學反饋授課效果均較好；通過對上述各門課程考試成績分析，在試卷內(nèi)容分布、試題難度、試題類型未做大的調(diào)整情況下，學生的考試成績保持了正常水平，與往年成績相比，統(tǒng)計學分析差別無顯著性；接收學生實習的醫(yī)院反映，學生理論知識掌握好，知識面廣。

3.2主要問題

首先，教師之間要倡導協(xié)作精神，課程之間相互銜接剖開門戶之見，在認識和思想上統(tǒng)一在學生所學知識的整體完整性和系統(tǒng)性的大目標上，同時也能夠增加長期擔任一門課程的教師與其它課程教師的交流[5]。其次，是開展課程改革的深度和廣度不夠，可以擴展到其他臨床專業(yè)課，如果能在基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間做進一步調(diào)整將具有更大的意義；最后，就是缺乏適用的教材、配套教材和參考書目。

本文作者:孫甜甜張繼翠侯青芝工作單位:山東萬杰醫(yī)學院