導(dǎo)語：護理學(xué)小組合作式學(xué)習(xí)應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1研究對象采取隨機整群抽樣方法，抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2010級護理專業(yè)本科2個班分別為試驗組和對照組，試驗組33名，女生31名，男生2名，年齡(18．1±1．5)歲，采用合作式學(xué)習(xí)教學(xué)模式;對照組31名，女生29名，男生2名，年齡(18．0±1．2)歲，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式開展教學(xué)。2組均在第3、4學(xué)期開設(shè)基礎(chǔ)護理學(xué)課程，學(xué)期初教師向?qū)W生介紹小組合作式學(xué)習(xí)相關(guān)知識，以取得學(xué)生的合作與支持。2組護生在性別、年齡、所學(xué)相關(guān)課程成績等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P＞0．05)。2組護生在授課時數(shù)、授課教師、授課條件方面均相同。

1．2方法

1．2．1實施方法試驗組采用小組合作式學(xué)習(xí)模式進行授課，其步驟為:(1)由班級全體同學(xué)推薦出10名責任感和動手能力較強的護生作為負責人，每2名負責人一組隨機分為5組，其余組員由抽簽產(chǎn)生，每組3～5名護生，均由同一名教師指導(dǎo)。教師于該項理論課授課完成后(理論授課在實驗課的前1周進行)，根據(jù)教學(xué)大綱要求和教學(xué)目的，由教師選編一臨床病例交給護生利用業(yè)余時間討論并查新，找出存在的護理問題和解決問題的方法。(2)實驗課開始前將物品分發(fā)給每一小組，由同一教師講解相關(guān)理論知識并示教該項操作步驟后，小組成員自行合作練習(xí)操作(相互扮演患者角色，模擬真實操作情景，互相指導(dǎo)合作，注意護患溝通)。(3)下課30min前教師隨機抽出1名護生向其他小組演示操作，并介紹此項操作內(nèi)容的查新情況，結(jié)合此病例對患者進行健康教育，小組間護生以100分制進行評價，列出扣分理由。(4)每組護生以小組為單位撰寫實驗報告、查新報告及心得體會。教師于下課前對本次課程進行點評。對照組采用示范-模仿式的傳統(tǒng)授課法，教師邊講解邊示教操作方法和步驟后，護生進行練習(xí)。1．2．2評價方法1．2．2．1實驗、理論考核課程結(jié)束后2組護生均進行理論和操作考試。理論考試包括記憶題(占40%)、理解題(占30%)和分析題(占30%);操作考試成績包括隨堂操作考核成績(占50%)和期末操作技能總考核成績(占50%)。隨堂操作考核成績即每次實驗結(jié)束后評定的實驗成績(技能操作考核、人文情操考核、小組病例討論成績、實驗報告、查新報告等);考生總成績?yōu)槔碚摽荚囌?0%，操作技能占40%。1．2．2．2教學(xué)效果調(diào)查采用自編問卷對2組護生進行教學(xué)效果的調(diào)查。內(nèi)容包括專業(yè)發(fā)展能力、團隊合作能力、解決分析問題能力等11項內(nèi)容，每項內(nèi)容分3個等級?？荚嚱Y(jié)束后發(fā)放問卷，由護生獨立認真填寫，當場收回，發(fā)放問卷64份，收回有效問卷64份，有效回收率為100%。1．2．2．3教師評價采用同行和專家進行評價，針對組織形式、教學(xué)效果等對二者進行分析比較，形成評估意見。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用

SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標準差(x珋±s)表示，采用獨立樣本t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組理論、實驗考試成績比較結(jié)果見表1。試驗組的理論、實驗成績及總成績均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。理論考試試題中不同試題類型的成績也有差別，記憶題成績2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，而理解題和分析題成績比較試驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。實驗成績中隨堂考核和期末總考核成績比較試驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。2．22組教學(xué)效果的問卷調(diào)查結(jié)果見表2。試驗組75．75%的護生認為小組合作式學(xué)習(xí)提高了人際溝通及表達能力;57．58%的護生認為其培養(yǎng)了分析解決問題能力，提高了綜合知識運用能力;54．55%的護生認為其促進了整體護理思維能力的培養(yǎng);87.78%的護生認為其提高了檢索、查閱文獻能力;45.45%的護生認為其有利于提高動手能力，增強自信心。

3討論

小組合作式學(xué)習(xí)是目前許多國家普遍采用的一種富有創(chuàng)意性和實效性的教學(xué)理論與策略體系，它將單獨學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)楹献鲗W(xué)習(xí)、個體競爭轉(zhuǎn)變?yōu)樾〗M競爭、被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，最終達到小組成員共同掌握知識或技能的目的［4］?；A(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程及主干課程之一［5-6］，它以基本理論和技能操作為主要內(nèi)容。小組合作式學(xué)習(xí)模式的特征和優(yōu)勢適用于基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)活動，可明顯激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護生在教學(xué)過程中的參與程度，活躍課堂氛圍，鍛煉護生的各種能力，從而提高護生的綜合素質(zhì)。

3．1小組合作式學(xué)習(xí)能激發(fā)護生的自主學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛小組合作式學(xué)習(xí)讓護生成為課堂教學(xué)和發(fā)展的主體，變傳統(tǒng)教學(xué)中的護生被動接受知識為主動學(xué)習(xí)知識。小組合作式學(xué)習(xí)中，小組成員根據(jù)病例共同設(shè)計場景及護理方案，整個過程每個組員都積極參與，相互扮演患者角色，模擬真實操作情景，互相指導(dǎo)合作，有效調(diào)動了護生討論交流的積極性，護生可在輕松、無戒備的氣氛中聽取和采納他人見解，自主表達自己的觀點，通過小組討論、師生共同參與等方式營造融洽和睦的學(xué)習(xí)環(huán)境，充分調(diào)動師生間及護生間的情感交流，活躍了課堂氛圍，激發(fā)了護生的自主學(xué)習(xí)興趣及主動參與意識。本研究結(jié)果顯示，試驗組93．94%的護生認為小組合作式學(xué)習(xí)有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)的積極性、主動性，提高單位時間內(nèi)的學(xué)習(xí)效果。而對照組僅25．81%的護生認為其可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，41．94%的護生持否定態(tài)度。由此可見小組合作式學(xué)習(xí)能激發(fā)護生的自主學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。

3．2小組合作式學(xué)習(xí)能培養(yǎng)護生的責任感和團隊合作精神臨床護理工作要求護士不僅要有過硬的理論和操作技能獨立完成一些護理操作，更要求護士必須具有團隊合作能力。小組合作式學(xué)習(xí)就是通過小組合作，培養(yǎng)護生的合作參與意識及共同完成任務(wù)的能力［7］。小組成員均能意識到個人利益與小組利益密切相關(guān)，個人成功的前提是小組其他成員的成功。因此在合作式學(xué)習(xí)中，護生在小組練習(xí)時會主動互相幫助、取長補短、共同進步，以取得小組和個人的成功。這無形中強化了每位護生的責任感;小組合作式學(xué)習(xí)中，合作發(fā)生在學(xué)習(xí)過程的始終，培養(yǎng)了護生的團隊合作精神。本研究中90.91%的試驗組護生認為小組合作式學(xué)習(xí)有助于促進同學(xué)之間的信息交流，提高協(xié)作能力，87．78%護生認為有利于培養(yǎng)團隊精神，這為日后進入臨床工作打下了基礎(chǔ)。

3．3小組合作式學(xué)習(xí)能培養(yǎng)護生分析問題、解決問題的能力，提高其人際溝通與表達能力、動手能力及綜合知識運用能力，提高護生的綜合素質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)增強了護生的參與意識，激發(fā)了護生學(xué)習(xí)的潛能，調(diào)動了護生的自主學(xué)習(xí)積極性，是培養(yǎng)護生分析問題、解決問題能力的一種有效途徑。采用小組合作式學(xué)習(xí)，護生能結(jié)合理論知識，根據(jù)病例自行設(shè)計護理目標，分析擬定主要護理措施。護生通過小組協(xié)作，解決了護理工作中的實際問題，其人際溝通能力和綜合知識的運用能力也得到了提高。由考核結(jié)果可知，試驗組護生總成績及理論考試中理解題和分析題的得分顯著高于對照組，而記憶題的得分二者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。說明小組合作式學(xué)習(xí)發(fā)揮了護生的學(xué)習(xí)潛力，拓寬了護生的學(xué)習(xí)思維，有利于提高護生的整體素質(zhì)和臨床工作能力。本研究結(jié)果顯示，試驗組75．75%的護生認為小組合作式學(xué)習(xí)提高了人際溝通及表達能力;57.58%的護生認為其培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力，提高了綜合知識運用能力;54．55%的護生認為其促進了整體護理思維能力的培養(yǎng);87．78%的護生認為其提高了檢索、查閱文獻能力;45．45%的護生認為其有利于提高動手能力，增強自信心。說明采用小組合作式學(xué)習(xí)，護生經(jīng)過指導(dǎo)教師啟發(fā)式教學(xué)，可以對臨床病例進行反復(fù)推理和論證，培養(yǎng)了護生在臨床工作中獨立發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力，提高了護生的綜合素質(zhì)。

3．4小組合作式學(xué)習(xí)加深護生對護理內(nèi)涵的認識在小組合作式學(xué)習(xí)練習(xí)中，小組成員根據(jù)病例進行情景模擬訓(xùn)練，每名護生自主選擇或互換角色進行練習(xí)，對患者的需求有了更進一步的了解。在練習(xí)時融入人文關(guān)懷的理念，提高護生對醫(yī)院護理的感性認識，體現(xiàn)了“以人為本”的護理理念，縮短護生從課堂到臨床的轉(zhuǎn)變時間，使其能盡快適應(yīng)臨床工作。調(diào)查結(jié)果表明，試驗組54．55%的護生認為小組合作式學(xué)習(xí)可以促進整體護理思維能力的培養(yǎng);75．76%的護生認為其拓展了書本及課堂知識，加深了護生對所學(xué)知識的理解與應(yīng)用;36．36%的護生認為其提高了護生對護理專業(yè)認可度。由此可認為，小組合作式學(xué)習(xí)可加深護生對護理內(nèi)涵的認識。

3．5小組合作式學(xué)習(xí)有利于教學(xué)相長小組合作式學(xué)習(xí)充分體現(xiàn)了“教師主導(dǎo)、護生主體”的教學(xué)過程，是推進體驗性學(xué)習(xí)的一種重要手段［8］。小組合作式學(xué)習(xí)對教師在知識儲備及教學(xué)能力方面有更高的要求，教師在知識融會貫通的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理念，將理論與臨床實踐結(jié)合，設(shè)計內(nèi)容豐富、蘊涵知識的優(yōu)質(zhì)病例，布置逼真的臨床場景，提一些具有代表性、綜合性的問題來指導(dǎo)學(xué)生。教師還要從學(xué)生富有創(chuàng)造性的論述和討論中，激發(fā)自己的創(chuàng)造能力，完善自己的知識結(jié)構(gòu)，提高自身修養(yǎng)和駕馭課堂的能力。小組合作式學(xué)習(xí)體現(xiàn)了以人為本的教學(xué)觀，對護生的職業(yè)生涯有重要的影響。總之，有效地開展小組合作式學(xué)習(xí)，對提高護理教學(xué)質(zhì)量、完善教師知識結(jié)構(gòu)及提高學(xué)生綜合素質(zhì)均有十分重要的意義。

作者：高敏常紅娟朱明明張瑞芹張金華工作單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院