胃手術(shù)護理探討論文

時間:2022-07-02 04:40:00

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胃手術(shù)護理探討論文

1.按外科一般護理常規(guī)。

2.糾正貧血及營養(yǎng)不良,指導(dǎo)患者合理膳食。

3.幽門完全梗阻者術(shù)前禁食,需要時行胃腸減壓,每晚用生理鹽水500—1000ml洗胃一次,補充液體及電解質(zhì)。幽門不完全梗阻者:術(shù)前3d流質(zhì),每晚洗胃1次,術(shù)前1d禁食并給予補液。

4.胃癌波及橫結(jié)腸時應(yīng)作腸道準(zhǔn)備,選擇腸道不易吸收的抗生素:新霉素、卡那霉素。慶大霉素、甲硝哩等口服。

5.術(shù)前晚行溫鹽水或肥皂水灌腸。

6.手術(shù)日晨置胃管、導(dǎo)尿管(遵醫(yī)囑)。

【術(shù)后護理】

1.按各種麻醉后常規(guī)護理。

2.按外科術(shù)后一般護理。

3.密切觀察患者有無腹脹及腸蠕動情況,待肛門排氣后嚴(yán)格執(zhí)行三六九飲食,即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、gd以后半流質(zhì)飲食。

4.留置胃管的護理

(1)保持胃管負壓引流通暢,胃管與引流管銜接處玻璃管口徑要大,防止胃內(nèi)容物及血塊堵塞管道。固定妥善,防止引

流管扭曲、受壓及脫落。

(2)觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量,如引流出鮮紅色血液,每小時超過200ml者提示活動性出血,應(yīng)立即報告醫(yī)生及時處理。

(3)置胃管者,應(yīng)每日給予口腔護理。若管腔堵塞用生理鹽水沖洗,胃手術(shù)者沖洗壓力宜低,每次20ml。

(4)腸蠕動恢復(fù),肛門排氣后可拔除胃管。

【健康指導(dǎo)】

1.保持心情舒暢,適量活動,避免勞累及受涼。

2.飲食定量、適量、宜清淡飲食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,多食蔬菜及水果,不食脹氣及油脂食物,食后臥床0.5—lh可預(yù)防傾倒綜合征。

3.少量多餐出院后每日5—6餐,每餐50g左右,逐漸增加,至6~8個月恢復(fù)每日3餐,每餐100g左右,1年后接近正常飲食。

4.遵醫(yī)囑服助消化劑及抗貧血藥物。

5.保持大便通暢,并觀察有無黑便、血便,發(fā)現(xiàn)異常及時門診或急診就醫(yī)。

6.忌過甜食物攝入,餐后休息30min后再活動。

7.如有腹痛、反酸、暖氣甚至惡心、嘔吐者及時檢查,及早治療。

8.胃癌術(shù)后堅持行化療,出院指導(dǎo)同“化療患者的護理”。