導語：小兒疝修補術手術室護理認識一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來外科各領域向微創(chuàng)方向邁進，腹腔鏡下腹股溝疝修補術，因其美容效果明顯、安全、微創(chuàng)、恢復快等優(yōu)點，得以迅速發(fā)展。良好的術前準備和精心細致的手術室護理，是治療成功的重要支持和保證。

1.資料與方法

2011年7月1日～12月31日采用腹鏡行小兒腹股溝疝修補術患者87例，男79例，女8例，年齡1～14歲，平均6．5歲，均在全麻插管下行腹腔鏡疝修補術。療效滿意，無1例患兒出現(xiàn)重大并發(fā)病。

2.術前準備

術前宣教:巡回護士前訪視患者十分重要，術前1天，手術室巡回護士到病房訪視患者，閱讀病歷，通過與患兒家屬溝通，了解患兒的一般情況。同時要求手術室必須掌握腹外疝的病因，病理解剖、臨床類型、臨床表現(xiàn)、術后護理等相關知識。訪視過程中主動將相關知識講解給患兒家屬，緩解其家屬的焦慮，從而建立良好的護患關系，使其家屬積極主動配合好麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師、樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。術前宣教集中患兒家屬采用錄像資料，易懂明了的方式進行講授。心理護理:由于是小兒手術，患兒家屬對麻醉、手術效果、手術后疼痛及感染等均有思想顧慮，患兒表現(xiàn)出緊張情緒，術前心理護理非常必要。巡回護士應主動關心患兒，與患兒及其家屬建立良好的護患關系，配合主管醫(yī)師介紹手術的必要性，可靠性及臨床開展情況，讓家屬與病區(qū)同類手術家屬交流，使患兒家屬產(chǎn)生信任感，建立良好的護患關系，消除患兒及家屬心中的憂慮，以良好的心態(tài)迎接手術。器械準備:術前1天器械護士根據(jù)手術需要準備好小兒腹腔鏡器械。

3.手術室護理

手術當天，巡回護士負責接送患兒，為防止錯誤手術患者，巡回護士到病房接患兒，同時認真核查腕帶標識，確認手術部位，手術方式等，與患兒進行有效的交流與溝通，取得患兒的信任，減輕患兒的恐懼感，將患兒接進手術間，減輕家屬的擔憂。與麻醉醫(yī)師的配合:所有腹腔鏡疝修補手術，麻醉方式均為全麻插管，巡回護士首先開放靜脈通路，準確無誤遵醫(yī)囑協(xié)助麻醉醫(yī)師完成全麻插管，然后積極主動配合麻醉醫(yī)師完成麻醉患兒生命體征、麻醉深度監(jiān)控，保證手術的順利進行。患兒的保溫護理:患者在手術過程中易發(fā)生低體溫現(xiàn)象，容易被醫(yī)護人員所忽視。小兒由于體溫調節(jié)機制發(fā)育不全，常借環(huán)境維持體溫，由于自身體表面積大、皮下脂肪少、產(chǎn)熱能力低、周圍血管舒縮能力差等特點，特別在全麻情況下，體腔暴露，體溫散失，易于引起體溫下降，術后導致發(fā)熱。因此，在手術過程中:①監(jiān)測體溫，維持體溫36℃以上;②調節(jié)室溫，維持室溫22℃～24℃，不能過低;③注意保暖。麻醉復蘇:手術完畢，麻醉復蘇過程中，巡回護士積極主動配合麻醉醫(yī)師準確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴密觀察生命體征的變化，防止患兒躁動，墜落、撕抓輸液通道及傷口敷料等，等患者意識狀態(tài)良好，肌力恢復正常，呼吸次數(shù)滿意，拔除氣管導管后，觀察患兒恢復定向力，呼吸頻率，潮氣量正常，氣道通暢等即可送回病房。術后訪視:術后第2天巡回護士到病房隨訪患兒，了解患兒的一般情況，手術后的傷口愈合效果，術后有無并發(fā)癥的發(fā)生，皮膚完整性，并向患兒家屬介紹術后護理要點及出院指導的相關知識，征求患兒家屬對手術護理質量的意見及建議，做出效果評價，對存在問題進行整改。

4.討論

腹腔鏡小兒疝修補術具有手術操作簡便、創(chuàng)傷小、內環(huán)高位結扎可靠、手術時間短、術后恢復快、無瘢痕、美容效果好，住院時間短等優(yōu)點，深受患兒家長的歡迎，是治療小兒腹股溝疝的較佳選擇，是一種安全有效的微創(chuàng)手術方法，在手術護理過程中，手術室護士應做到:①做好廣泛的宣教，詳細介紹腹腔鏡小兒疝修補術的優(yōu)點，使患兒及家長易于接受;②提高護理人員對腹腔鏡小兒疝修補術優(yōu)越性的認識，并熟知解剖知識和程序，以便更好地開展護理工作。針對患兒不同的個體差異，全面，高質地做好心理護理，及術前、術后、知識宣教，正確指導患兒康復，能確保手術的安全實施及有效預防并發(fā)展，使患兒順利渡過圍手術期。