導(dǎo)語：老年性白內(nèi)障臨床研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】二百味草花液園翳內(nèi)障

本文采用中藥古方制劑《二百味草花膏》（夷堅(jiān)志二百味草花膏）改制成《二百味草花液》[1]離子透入劑，電離子透入治療早、中期老年性白內(nèi)障，經(jīng)過二年多的觀察和研究，取得了滿意的療效，現(xiàn)將有關(guān)方面的材料及數(shù)據(jù)做報(bào)告如下。

1一般資料

治療組：共50例，均系2004年3月～2005年8月來本院就診的門診患者，其中男15例，女性35例，共81只眼。均系早、中期單純性老年性白內(nèi)障，年齡最小者46歲，最大者74歲，平均年齡64.9歲。對(duì)照組：共50例病人，均系2004年8月～2005年8月來本院就診的門診患者，其中男性19例，女性31例，共92只眼，系早、中期單純老年性白內(nèi)障，年齡最小者49歲，最大者78歲，平均年齡59.8歲。

2觀察方法

治療組和對(duì)照組兩組用藥前先做國際標(biāo)準(zhǔn)視力檢查，用小數(shù)記錄（V）法記錄，再行裂隙燈顯微鏡檢查及眼底檢查，以排除青光眼和其它影響視力的眼病，選擇單純?cè)?、中期老年性白?nèi)障視力在1.0～0.9之間，一個(gè)療程后再做一次視力及裂隙燈檢查，以資對(duì)比。

3治療方法

3.1治療組

儀器：用上海電子器材三廠生產(chǎn)的ZGL-1型直流感應(yīng)電療機(jī)。藥物：從《夷堅(jiān)志二百味草花膏》改制而來，是由羯羊膽汁、蜂蜜加生理鹽水配制而成《二百味草花液》。上海按羯羊膽汁15份、蜂蜜1份，生理鹽水稀釋15倍經(jīng)過濾高壓消毒等程序配制而成。方法：將配制好的“二百味草花液”5ml點(diǎn)眼及浸透棉布眼墊，接通直流感應(yīng)電療機(jī)電極。電流調(diào)節(jié)到2mA～2.5mA，以患者感到眼部電刺麻感以能忍受為限，電離子透入治療時(shí)間為20分鐘，每日一次，每10次為一療程，一般治療為2～3個(gè)療程。

3.2對(duì)照組

藥物及方法：選用武漢制藥廠生產(chǎn)的白內(nèi)障滴眼液[規(guī)格15ml，鄂衛(wèi)藥準(zhǔn)字（81）]【1937號(hào)】。每次每眼1～2滴，每日3～4次，連續(xù)使用3個(gè)月為一療程。

4療效標(biāo)準(zhǔn)

因現(xiàn)在國內(nèi)的晶體標(biāo)準(zhǔn)照片對(duì)比度差，人為干擾因素頗多，又無晶狀體混濁定量之儀器，所以在療效判定上仍然以視力提高與否作為判定標(biāo)準(zhǔn)，故我們選用了1988年4月全國中西醫(yī)結(jié)合白內(nèi)障防治研究協(xié)作組制定的療效標(biāo)準(zhǔn)[2]。視力增進(jìn)4行以上者為顯效，增進(jìn)2～3行者為有效，增進(jìn)1行或不變者為無效。

5療效觀察

治療組治療后患者視力提高4行以上者共31只眼占38.27%，提高2～3行者39只眼占48.15%，提高1行或不變者11只眼占13.58%，總有效率86.42%。50例81只眼治療前后視力比較見表（采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表記錄統(tǒng)計(jì)）。表1治療組50例81只眼治療前后視力對(duì)照者（略）

由表1可見，用二百味草花液電離子透入治療后患者視力顯著提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理t=19.305，P＜0.01，有高度顯著性意義。說明“二百味草花液”治療早中期老年性白內(nèi)障有顯著療效，治療組中有一患者單眼視力由0.3提高到1.2增加了9行。

對(duì)照組治療后視力提高4行以上者為0眼，提高2～3行者10只眼占10.87%，提高1行或不變者82只眼占89.1%，有效率僅有10.87%。分析有幾個(gè)原因：①有關(guān)資料報(bào)道的有效率（白內(nèi)停）約80%，其標(biāo)準(zhǔn)是以判定視力提高1行者為有效，我們?cè)诒菊n題中將提高1行者為無效。②地區(qū)不同[3]，在療效上兩者也存在差異。③部分患者回家后未遵醫(yī)囑定時(shí)足療程用藥或因療程太長未能堅(jiān)持等因素均影響了白內(nèi)停對(duì)照組總有效率值。對(duì)照組50例92只眼點(diǎn)眼治療前后視力比較見表2。表2對(duì)照組50例92只眼治療前后視力對(duì)照表（略）

以表2可見，用白內(nèi)停眼液點(diǎn)眼治療白內(nèi)障效果不如二百味草花液治療組高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理t=4.18，P＜0.01，有顯著性差異。治療組與對(duì)照組兩組治療老年性白內(nèi)障治療前后的視力對(duì)照結(jié)果見表3。表3兩組治療結(jié)果的比較（略）

6討論

老年性白內(nèi)障即祖國醫(yī)學(xué)中的園翳內(nèi)障[4]，多數(shù)患者年老體衰肝腎功能不足，精血虧虛或脾胃虛弱，精氣不能上行于目而致本病。二百味草花膏由羯羊膽汁與蜂蜜二味藥物組成?！端幮哉摗份d：蜂采百花，羊吃百草，故以此名方。我們遂將原膏劑改制為水劑，稱之為“二百味草花液”?！侗静菥V目》載：“羯羊膽主青盲，明目，肝開竅于目，膽汁減則目暗。目者，肝之外候，膽之精華也，故諸膽皆治目病?！薄恫菪哉摗罚骸澳磕w赤障”“以蜜涂目治目生珠管”《本草綱目》述蜂蜜：“和營衛(wèi)，潤臟腑，調(diào)脾胃?！?/p>

近代對(duì)羯羊膽汁和蜂蜜的研究表明羊膽汁中含有多種脂肪酸（飽和與不飽和脂肪酸）、膽酸鹽、膽汁酸等多種物質(zhì)成分，具有利膽、血的作用，并能增強(qiáng)維生素B1、B2及激活酶之作用，對(duì)加速晶體新陳代謝、有機(jī)酸、無機(jī)鹽、微量維生素、氨基酸、酶類及微量元素等成分。據(jù)報(bào)導(dǎo)將成熟白內(nèi)障晶體摘出做膽汁浸泡試驗(yàn)[5]，前后對(duì)比檢查，晶體周圍混濁溶解脫落，晶體體積縮小透明度提高。通過對(duì)白內(nèi)障病因?qū)W的研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)生均伴有晶體維生素、氨基酸、微量元素、糖、類脂質(zhì)、膽固醇及酶系統(tǒng)等一系列含量異常，各種活性氧自由基不能及時(shí)清除，氧化損傷是主要的激發(fā)因素?！抖傥恫莼ㄒ骸分兴亩喾N成分借助于電療機(jī)使眼周圍皮膚、粘膜血管擴(kuò)張，改善局部微循環(huán)功能促進(jìn)藥物吸收，使藥物通過血——眼屏障促進(jìn)組織新陳代謝，確切的藥物作用機(jī)理尚需進(jìn)一步探討研究。

本方法在治療過程中病人無任何刺激癥狀，治療結(jié)束后病眼即有舒適感，無任何毒副作用，且本治療簡便易行，用藥安全，療效確切，病人易于接受，適合在廣大城市、鄉(xiāng)村開展。所以《二百味草花液》不失為治療早中期老年性白內(nèi)障的一種有效的治療方法，值得我們做進(jìn)一步的深化研究。

【參考文獻(xiàn)】

[1]彭中強(qiáng)．《二百味花草液》治療早中期老年性白內(nèi)障的臨床研究[J]．眼科新進(jìn)展，2003，16（2）：97～．

[2]張敬先．關(guān)于老年性白內(nèi)障[J]．陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，3：52．

[3]宋文熹．西藏昌都地區(qū)1468名藏族農(nóng)牧民中老年性白內(nèi)障的發(fā)病情況調(diào)查[J]．中華眼科雜志，2004，15（2）：103．

[4]李傳課．早期白內(nèi)障辨治進(jìn)展[J]．云南中醫(yī)雜志，2003，1：45．

[5]馬哲甫．關(guān)于雞膽汁稀釋電離子導(dǎo)入治療白內(nèi)障問題[J]．新中醫(yī)，2003，4：52．