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【關鍵詞】體質學說;中醫(yī);韓醫(yī)

隨著人類對健康定義的完善，對健康追求的日益迫切，傳統(tǒng)醫(yī)學在防病治病中的作用日益增強。黃帝內經提到“上工治未病”，傳統(tǒng)醫(yī)學在預防疾病、養(yǎng)生延壽等方面有著現代醫(yī)學不可比擬的優(yōu)越性。如何做到未病先防?國內外傳統(tǒng)醫(yī)學都有較多的研究，其中通過調整個體體質，從根本上阻斷疾病的侵襲成為大多數醫(yī)學研究者的共識?！罢龤獯鎯?，邪不可干”，通過體質調整來保持機體的臟腑陰陽氣血平和。有鑒于此，中韓兩國的傳統(tǒng)醫(yī)學的體質學說較有特色，值得研究?，F分析如下。

一、體質概念與分類比較

體質概念上中韓醫(yī)學沒有太多的差別。中國對體質的認識比較統(tǒng)一，體質是先天遺傳和后天獲得所形成的在病態(tài)結構、功能活動方面固有的、相對穩(wěn)定的個體特性，并表現為與心理性格的相關性。韓國傳統(tǒng)體質醫(yī)學界認為體質是由遺傳因素決定的一種個體生理、心理特性和病理特性。兩國對體質認識的側重點略有不同，即韓醫(yī)偏重于遺傳的決定性，而中醫(yī)則偏重于遺傳與環(huán)境并重。中韓體質特征認識的差異在于：中醫(yī)體質用病理特性說明生理特性。在現代中醫(yī)體質研究中中醫(yī)從病態(tài)結構角度將體質區(qū)分為正常質、氣虛體質、陰虛體質、陽虛體質、痰濕體質、濕熱體質、淤血體質等等。韓醫(yī)體質重視個體的生理特性，以臟腑功能強弱來說明個體的生理和病理特性。如：肺大肝小體質(太陽體質)、肝大肺小體質(太陰體質)、脾大腎小體質(少陽體質)、腎大脾小體質(少陰體質)。這里的大小主要指個體臟腑功能的相對強弱。

二、體質形成與特征的比較

中醫(yī)認為體質是可變的，體質的可變性不僅表現在年齡增長過程中，導致體質改變的因素還有飲食因素、生活條件、疾病及藥物因素等，當這些因素作用于人體超過了該個體所具有的維持體質穩(wěn)定性的調節(jié)承受能力的限度時，則會導致體質改變的發(fā)生，尤以疾病和藥物因素為明顯，如濕熱體質，由于大病、久病或長期過用苦寒藥物，往往可導致體質改變，或成陽虛體質，或成寒濕體質。陽虛體質、寒濕體質如果不改變飲食，不積極調整生活方式的話，“血遇寒則凝”，久則會形成瘀血體質。但韓醫(yī)強調體質的不變性，癥候隨著年齡而多樣或復雜，如韓醫(yī)的少陰體質，即腎大脾小體質，這種體質在生理特征上脾胃功能虛弱，導致消化機能差，常有腹脹、食滯。由于脾主肌肉，為氣血生化之源，少陰人體型較矮小，不喜歡運動。隨著年齡的增長，如果不按體質攝身的話，少陰人脾胃功能日益減弱，脾胃氣虛不能升清，水谷難化，則容易得胃下垂，腹脹;脾失統(tǒng)血功能，則易出血;脾胃為氣血生化之源，氣虛血弱，腸道無力，則便秘。因此一旦判斷個體為少陰體質，不管這個個體出現何種疾病，都以補脾和胃為主要治療原則。這與中醫(yī)的異病同治不謀而合。公務員之家:

三、體質臨床應用的比較

中韓雙方對體質的研究，都是以臨床應用為目的的。二者共同認為在體質與發(fā)病關系上，不同的體質各具有不同的發(fā)病規(guī)律，并且體質決定了發(fā)病類型。同時由于中醫(yī)與韓醫(yī)研究實際存在差異，在體質的臨床應用方面亦有所不同。韓醫(yī)從體質入手研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及預后，因此在治療上以調整體質為根本，中醫(yī)從“證”入手，解決具體的臨床問題。表現在：韓醫(yī)體質醫(yī)學非常重視發(fā)病原因，即體質，例如：在四象體質中的少陽體質為心脾火旺的熱性體質，少陽體質的個體如果平時在攝生方面不注意調養(yǎng)，吃過多牛肉、雞肉、熱帶水果等會出現一些諸如手足冷、頸肩疼痛的疾病。這時不能用大辛大熱的附子、肉桂、干姜等，而要從瀉心脾之火入手，多用黃連上清丸、六味地黃丸等治療往往收效明顯。而屬于寒性體質的少陰人，由于其體質特征為中焦虛寒而隔熱于外，可能出現手足熱感、煩躁、腹脹等癥狀，這時用理中丸取效。另一方面，韓醫(yī)認為不同個體具有相同的癥狀，治療方法卻因體質而異。例如少陽體質同樣可以出現手足熱感、煩躁、腹脹的癥狀，這是心脾火旺造成的，因此相對于少陰體質，在治療中瀉上焦火熱，常用白虎湯、導赤散等治療。中醫(yī)認為不同體質的人對病邪的反應性不一樣，發(fā)病亦有差別，個體體質的特殊性，往往導致對某種致病因子的易感性。如肥胖人多痰濕，善病中風;瘀血體質易患高血壓、高血脂、動脈硬化癥、痛風、心肌梗死、腦卒中等?？傊嗅t(yī)與韓醫(yī)的體質學說一源而二岐，各有特色，中醫(yī)里有韓醫(yī)體質學內容，韓醫(yī)中又包含了中醫(yī)的精髓，因此在臨床上值得我們參照應用。傳統(tǒng)醫(yī)學工作者應該將二者結合起來，取長補短，在臨床疾病的預防、診療方面取得更大成績。