醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理高效率及高質(zhì)量探討
時(shí)間:2022-06-25 10:26:51
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摘要:隨著我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展,我國(guó)已步入“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代?;ヂ?lián)網(wǎng)的融入,讓眾多行業(yè)突破了發(fā)展瓶頸,醫(yī)療領(lǐng)域也是如此,信息化水平的提升不僅提高了患者滿意率,也提高了醫(yī)院內(nèi)部管理效率,尤其對(duì)醫(yī)院的財(cái)會(huì)經(jīng)濟(jì)管理做出了突出的貢獻(xiàn)。計(jì)算機(jī)打破了傳統(tǒng)管理中的科室壁壘,讓醫(yī)院各部門不再是孤立的小島,統(tǒng)一管理平臺(tái)的構(gòu)建可以及時(shí)公開各部門的財(cái)務(wù)支出和工作效率,進(jìn)而提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)和底線意識(shí)。本文以醫(yī)院信息化構(gòu)建為原點(diǎn),簡(jiǎn)述其發(fā)展歷程、體系內(nèi)部組成、應(yīng)用途徑等內(nèi)容。信息技術(shù)助力醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)工作的騰飛,為合理利用醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源奠定了基礎(chǔ)。因此,醫(yī)院必須提升信息化水平,希望本文能為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供一定的借鑒作用。
關(guān)鍵詞:信息化建設(shè);醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理;高效率;高質(zhì)量
隨著信息時(shí)代的到來,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域之中應(yīng)用廣泛,對(duì)于醫(yī)院來說同樣如此,醫(yī)院信息化水平的提升不僅可以提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,而且可以優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部管理,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)資源進(jìn)行科學(xué)、合理、有效地分配。計(jì)算機(jī)技術(shù)的融入,打破了醫(yī)院傳統(tǒng)管理體系,讓醫(yī)院立足于患者的實(shí)際需求,把醫(yī)院內(nèi)部資源進(jìn)行重新整合,讓有限的資源發(fā)揮其最大的功效,為醫(yī)院給患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)奠定扎實(shí)的資金基礎(chǔ)。此外,提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的信息化程度也是新醫(yī)改的應(yīng)有之義,讓高科技助力醫(yī)院平穩(wěn)、可持續(xù)發(fā)展。以下主要圍繞著醫(yī)院構(gòu)建信息化體系的路徑展開簡(jiǎn)單的分析與探討:
1醫(yī)院構(gòu)建信息化體系的路徑
計(jì)算機(jī)在20世紀(jì)后半期才進(jìn)入我國(guó)視野,醫(yī)院推廣計(jì)算機(jī)是21世紀(jì)初才開始的工作,醫(yī)院信息化體系的構(gòu)建經(jīng)歷了從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從獨(dú)立到融合的三步走過程。第一步,針對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)容引進(jìn)個(gè)性化系統(tǒng)軟件,該階段計(jì)算機(jī)只幫助提升財(cái)務(wù)管理效率,計(jì)算機(jī)的引入杜絕了人工計(jì)算誤差的出現(xiàn),且任何支出和收入都有跡可循,確保了醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。第二步,計(jì)算機(jī)納入醫(yī)療領(lǐng)域,該階段計(jì)算機(jī)的使用由后勤管理推廣到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,醫(yī)院不同科室都建立了獨(dú)自的信息平臺(tái),且從電子病歷出發(fā)規(guī)范了臨床管理,患者的醫(yī)囑和用藥都會(huì)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中記錄,加強(qiáng)了醫(yī)生的責(zé)任意識(shí),保障了患者的治療效果。第三步,打通信息壁壘,該階段是對(duì)醫(yī)院所有信息平臺(tái)的融合階段,該階段把醫(yī)院各部門的信息納入到統(tǒng)一平臺(tái)中,該患者在醫(yī)院中任何一個(gè)部門的診療信息其他部門都可以共享。信息壁壘的打破讓大夫?qū)τ诨颊咴诒踞t(yī)院的所有診療信息一目了然,為醫(yī)生精準(zhǔn)治療提供了信息基礎(chǔ),從此醫(yī)院信息體系開始走向成熟。
2醫(yī)院信息體系的內(nèi)部組成
信息體系構(gòu)建涉及諸多領(lǐng)域,其主要通過計(jì)算機(jī)和通信的支持,把醫(yī)院所有信息納入到統(tǒng)一平臺(tái)中進(jìn)行管理。其中,財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)立足于醫(yī)院財(cái)務(wù)需求,把醫(yī)院所有領(lǐng)域涉及經(jīng)濟(jì)工作內(nèi)容都納入到該系統(tǒng)中。成熟的經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)把醫(yī)院臨床診治、科學(xué)研究、醫(yī)保結(jié)算等所有系統(tǒng)中涉及到經(jīng)濟(jì)的內(nèi)容都進(jìn)行高效管理。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)主要有:患者治療涉及的藥品費(fèi)、材料費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)等內(nèi)容,醫(yī)生為了提高治療效果所涉及的培訓(xùn)費(fèi)、科研費(fèi)等內(nèi)容。醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)把所有涉及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一管理,避免了不必要的經(jīng)濟(jì)支出。
3醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中構(gòu)建信息體系的應(yīng)用
醫(yī)院現(xiàn)代化程度有信息體系構(gòu)建程度來反映,計(jì)算機(jī)技術(shù)可以幫助醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)、高效的管理。伴隨著我國(guó)市場(chǎng)化程度的加深,醫(yī)院如果不能有效使用信息資源,必將被患者拋棄,從而在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)、甚至被市場(chǎng)所淘汰。因此,醫(yī)院要優(yōu)化經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的信息體系構(gòu)建。3.1完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)。醫(yī)院有門(急)診部門、住院部門、保健部門、健康體檢部門及藥械科、檢驗(yàn)科等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科等職能部門組成。不同部門之間工作內(nèi)容完全不同,醫(yī)院要構(gòu)建的經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)必須把所有部門統(tǒng)一融合,讓所有部門的信息在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)共享。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)主要涉及的支出、診療支出、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)支出、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的投入、科研投入,主要涉及的收入有患者支付的治療費(fèi)用、財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)慈善捐助等。醫(yī)院的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)主要對(duì)這些收入和支出進(jìn)行優(yōu)化管理。信息系統(tǒng)工作流程主要分為以下幾個(gè)層次。第一,財(cái)務(wù)工作人員根據(jù)規(guī)定把財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)根據(jù)種類和性質(zhì)輸入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中,數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)會(huì)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的最主要依據(jù),醫(yī)院管理人員會(huì)根據(jù)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行財(cái)務(wù)決策。第二,制定方案,為了實(shí)行財(cái)務(wù)決策,計(jì)算機(jī)會(huì)依據(jù)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)和云計(jì)算技術(shù)自動(dòng)生成財(cái)務(wù)決策的執(zhí)行方案,醫(yī)院管理人員和專家組成員會(huì)根據(jù)醫(yī)院自身情況對(duì)計(jì)算機(jī)生成的實(shí)行方案進(jìn)行細(xì)微調(diào)整,確保方案可執(zhí)行。第三,財(cái)務(wù)工作人員會(huì)以最終版財(cái)務(wù)決策方案為工作依據(jù),由此編制新的經(jīng)濟(jì)預(yù)算以及財(cái)務(wù)計(jì)劃。最后,監(jiān)督經(jīng)濟(jì)活動(dòng),計(jì)算機(jī)系統(tǒng)會(huì)根據(jù)年初制定的經(jīng)濟(jì)預(yù)算和財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度自動(dòng)監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)工作,一旦計(jì)劃被嚴(yán)重拖延和支出超過年初預(yù)算,信息系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)標(biāo)紅數(shù)據(jù)或以其他方式進(jìn)行預(yù)警,此外,醫(yī)院的任何一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)收支都會(huì)納入信息系統(tǒng),系統(tǒng)后臺(tái)會(huì)自動(dòng)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類整理和深入分析,如果分析結(jié)果顯示醫(yī)院財(cái)務(wù)收支嚴(yán)重不合理,會(huì)自動(dòng)整合問題數(shù)據(jù),為問責(zé)提供有力證據(jù)。3.2信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的意義。信息系統(tǒng)依賴計(jì)算機(jī)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù),只要輸入的原始數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,也可以根據(jù)需要自動(dòng)生成個(gè)性化方案,提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的科學(xué)性。3.2.1約束醫(yī)療收費(fèi)?;颊咧委熜枰乃幬?、輔助材料、體檢等費(fèi)用有計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成和扣款,避免了醫(yī)生或其他工作人員為一己私利故意提高價(jià)格等行為。此外,患者醫(yī)??ㄌ?hào)和住院病歷號(hào)的唯一性能夠避免重復(fù)收費(fèi)的情況發(fā)生,患者一旦對(duì)扣費(fèi)項(xiàng)目有疑問,能通過住院病歷號(hào)和醫(yī)??ㄌ?hào)在自助查詢機(jī)查詢所有的繳費(fèi)和扣款明細(xì),通過詢問醫(yī)生有針對(duì)性地解決疑惑。3.2.2約束醫(yī)保管理。醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)被醫(yī)保監(jiān)管部門的監(jiān)督系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控,患者的每一筆醫(yī)保補(bǔ)貼都在醫(yī)保部門的監(jiān)管下運(yùn)行,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保補(bǔ)貼申請(qǐng)醫(yī)保工作人員也能實(shí)時(shí)在線審核,便于在線反饋審核結(jié)果。這能防止醫(yī)院騙?,F(xiàn)象的發(fā)生,也能約束醫(yī)生的開藥行為,防止他們給患者開價(jià)格過高或根本不需要的藥物,減少患者治療負(fù)擔(dān)。3.2.3高效成本核算。醫(yī)院信息體系依托強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫功能,在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的支持下,可以對(duì)平臺(tái)內(nèi)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)提取和歸納整理,并根據(jù)醫(yī)院的需要進(jìn)行不同內(nèi)容和性質(zhì)的數(shù)據(jù)分析,生成個(gè)性化的解決方案。此外,信息系統(tǒng)還可以對(duì)醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和分析,尤其會(huì)重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展情況,財(cái)務(wù)人員可以在線檢測(cè)醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)活動(dòng)。對(duì)于財(cái)務(wù)計(jì)劃,不同部門能夠獲得涉及本部門的訪問權(quán)限,部門管理人員能登錄系統(tǒng)查看財(cái)務(wù)進(jìn)度,以便及時(shí)調(diào)整計(jì)劃和策略,保證按時(shí)完成任務(wù)。第四,優(yōu)化物資管理。醫(yī)院所有的醫(yī)療物資都會(huì)被編制獨(dú)一無二的二維碼并把二維碼輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中,無論是醫(yī)療設(shè)備、還是藥材或者其他物品,都會(huì)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的統(tǒng)一管理下。物資是否被使用、購入時(shí)間、同類物資庫存量信息都可在信息系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。采購人員可以根據(jù)物資使用頻率優(yōu)化采購方案,減少不必要的庫存,此外,對(duì)物資的信息化追蹤能夠避免物資的浪費(fèi),約束工作人員的行為。
4結(jié)束語
綜合上文所述,財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ),信息系統(tǒng)的加入對(duì)優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)決策有著巨大的意義,一方面,能為醫(yī)院所有的財(cái)務(wù)決策提供數(shù)據(jù)支持,讓醫(yī)院把有限的資金資源進(jìn)行最高效率的使用和分配。另一方面,通過科學(xué)高效的財(cái)務(wù)管理,有效地約束了工作人員的行為。除此之外,科學(xué)的財(cái)務(wù)決策還能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,讓醫(yī)院為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
綜上所述,信息系統(tǒng)是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要輔助工具,醫(yī)院必須要提升財(cái)務(wù)領(lǐng)域的信息化水平,從而推進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)邁向一個(gè)更高的臺(tái)階。
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作者:郝俊濤 單位:濟(jì)南市皮膚病防治院