導(dǎo)語：醫(yī)院固定資產(chǎn)問題及對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：當(dāng)前醫(yī)院在管理固定資產(chǎn)環(huán)節(jié)還存在很多問題，如隨意借用或轉(zhuǎn)讓固定資產(chǎn)、出租出借手續(xù)不規(guī)范、在建工程長期未轉(zhuǎn)為固定資產(chǎn)、相關(guān)指標(biāo)未納入績效考核、信息化水平低下、預(yù)算管理不健全等，本文在此背景下，分析上述問題，并提出合理有效的建議，以期提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平和效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)；資產(chǎn)管理；使用效益

在我國市場經(jīng)濟(jì)體制不斷深化的大背景下，醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)愈加復(fù)雜，日常管理應(yīng)強(qiáng)化成本理念，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作尤其薄弱。本文分析醫(yī)院在管理固定資產(chǎn)方面存在的問題，并提出可行性建議，以為廣大醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作提供參考。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效益較低，在固定資產(chǎn)管理上也存在諸多問題。

1.固定資產(chǎn)借用、轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全

在未經(jīng)資產(chǎn)管理部門同意且備案的情況下，就把有些科室的儀器設(shè)備借用甚至轉(zhuǎn)讓給其他科室，使得相關(guān)財(cái)務(wù)部門難以對固定資產(chǎn)卡片及時(shí)更新，最終實(shí)際使用該儀器設(shè)備的科室和賬簿上的記錄不符，加大了醫(yī)院在資產(chǎn)清查環(huán)節(jié)的難度，甚至有些科室的真實(shí)成本和計(jì)提的相關(guān)折舊費(fèi)用不同，進(jìn)而導(dǎo)致成本計(jì)量缺乏真實(shí)性。

2.在建工程長期掛賬

一些公立醫(yī)院使用多年的固定資產(chǎn)，在財(cái)務(wù)部門長期以在建工程的形式掛賬，也未轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)科目，這就使得財(cái)務(wù)人員不能及時(shí)準(zhǔn)確地計(jì)提相關(guān)折舊和成本費(fèi)用，更不符合政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對于固定資產(chǎn)的管理要求。

3.固定資產(chǎn)租借管理不健全

對于ATM機(jī)、共享按摩椅和自動(dòng)售貨機(jī)的管理問題很容易被醫(yī)院資產(chǎn)管理部門忽視。事實(shí)上，根據(jù)資產(chǎn)管理規(guī)定，在醫(yī)院擺放的ATM機(jī)和自動(dòng)售貨機(jī)都應(yīng)經(jīng)主管部門審批和收費(fèi)。固定資產(chǎn)租借手續(xù)的不健全，對于固定管理也有不利影響。

4.固定資產(chǎn)處置程序不合規(guī)

由于使用年限、場地有限和消防安全方面的要求，固定資產(chǎn)管理部門依規(guī)報(bào)廢某些固定資產(chǎn)，有時(shí)甚至沒有和財(cái)務(wù)人員進(jìn)行溝通，就處置固定資產(chǎn)，導(dǎo)致最后在資產(chǎn)清查環(huán)節(jié)因找不到賬本上記錄的資產(chǎn)導(dǎo)致賬實(shí)不符。

5.信息化程度不高

醫(yī)院的信息化程度不高，采購人員購入資產(chǎn)并且在固定資產(chǎn)管理部門的資產(chǎn)系統(tǒng)登記入庫后，財(cái)務(wù)部工作人員還需要將同樣的信息輸入醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)，開展后續(xù)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊工作。由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)功能不健全、相關(guān)技術(shù)落后，使得資產(chǎn)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)未能相互連通，同一筆固定資產(chǎn)入庫業(yè)務(wù)，兩個(gè)部門需要重復(fù)操作，大大降低了工作效率。有時(shí)由于錄入信息的不一致，后續(xù)的折舊計(jì)提、資產(chǎn)清查等程序也會(huì)受到影響。

6.績效考核缺少固定資產(chǎn)內(nèi)容

由于績效考核環(huán)節(jié)并不包括固定資產(chǎn)內(nèi)容，很多科室尚未形成節(jié)約意識(shí)，沒有進(jìn)行可行性論證和前期調(diào)研就向申請購入專用設(shè)備。盲目購入固定資產(chǎn)，極易造成資源浪費(fèi)。

7.預(yù)算制度不合理

醫(yī)院的預(yù)算考核制度缺少有關(guān)固定資產(chǎn)管理方面的內(nèi)容，由于前期對于相關(guān)項(xiàng)目的科學(xué)性研究不充分，有些科室沒有根據(jù)預(yù)算計(jì)劃購入固定資產(chǎn)，使得相關(guān)資產(chǎn)的使用效益低下，往往經(jīng)營結(jié)果不理想。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

1.統(tǒng)一管理全院固定資產(chǎn)

對于固定資產(chǎn)的管理需要醫(yī)院各部門、各科室共同參與，做到統(tǒng)籌管理。醫(yī)院管理層應(yīng)統(tǒng)一指導(dǎo)相關(guān)資產(chǎn)管理工作，使得各科室、財(cái)務(wù)部門、資產(chǎn)歸口管理部門，各部門分工明確、各司其職。固定資產(chǎn)在資產(chǎn)歸口管理處入庫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制每一個(gè)入庫流程，各項(xiàng)資產(chǎn)管理明確落實(shí)到人。同時(shí)，嚴(yán)格要求醫(yī)療專用設(shè)備操作人員的專業(yè)技術(shù)，對于當(dāng)月采購的資產(chǎn)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以處理，其次利用財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行賬務(wù)處理以及與折舊計(jì)提工作。若醫(yī)院工作需要轉(zhuǎn)讓某些固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)先在HRP系統(tǒng)上進(jìn)行申請，經(jīng)過資產(chǎn)管理部門的登記備案等程序方可進(jìn)入固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓流程。同時(shí)醫(yī)院管理層也應(yīng)配備專職資產(chǎn)管理人員，對操作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使其更加規(guī)范的管理固定資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)管理效能。

2.及時(shí)將在建工程轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)

財(cái)政部曾就事業(yè)單位在建工程工程相關(guān)管理文件，對于已投入使用但沒有辦理手續(xù)的事業(yè)單位固定資產(chǎn)按照原估價(jià)記成本，一經(jīng)竣工手續(xù)完結(jié)，更改原預(yù)估成本為實(shí)際成本數(shù)，由此提升各醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效益。有些醫(yī)院對相關(guān)規(guī)章制度理解錯(cuò)誤，誤以為只有竣工手續(xù)完結(jié)后才能將在建工程轉(zhuǎn)為固定資產(chǎn)，但實(shí)際上手續(xù)完結(jié)前，可按照暫估價(jià)值轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)并投入使用，直至竣工決算手續(xù)辦理完成，最后依據(jù)實(shí)際成本對原來的初始成本進(jìn)行更正。

3.規(guī)范固定資產(chǎn)出租、出借程序

保障國有資產(chǎn)，規(guī)范出租、出借固定資產(chǎn)的審核程序，加強(qiáng)管理力度就顯得尤為必要。在出租、出借程序最終確認(rèn)之前，必須依照規(guī)定進(jìn)行可行性論證，由科室提出申請，并上報(bào)至上級部門。上級部門在對申請內(nèi)容、程序進(jìn)行嚴(yán)格審查后，再上報(bào)至省財(cái)政廳進(jìn)行審批，按照規(guī)定履行相關(guān)審批程序后，方可進(jìn)行出租、出借。

4.建立健全固定資產(chǎn)清查及報(bào)廢制度

資產(chǎn)清查涉及部門主要包括財(cái)務(wù)處、國資處和資產(chǎn)歸口管理部門。每月至少進(jìn)行一次科室自查，每季度至少進(jìn)行一次多科室共同抽查，在年末結(jié)賬時(shí)要對全部固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，以達(dá)到信息準(zhǔn)確的目的。重視并嚴(yán)查資產(chǎn)清查結(jié)果，一旦出現(xiàn)或盈或虧的會(huì)計(jì)問題，必須依規(guī)報(bào)批。針對需要進(jìn)行報(bào)廢處理的固定資產(chǎn)，需要在上級部門和相關(guān)政府機(jī)關(guān)通過報(bào)廢申請后再進(jìn)行報(bào)廢處理，切實(shí)履行“先評估，后處理”的制度要求，并做到實(shí)際處理與報(bào)批明細(xì)相符合。

5.大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)

信息化建設(shè)是對固定資產(chǎn)進(jìn)行系統(tǒng)化管理不可或缺的一環(huán)。比如發(fā)生在科室與科室之間的固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移，在醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)的幫助下，就可以變得更加方便快捷。資產(chǎn)管理部門同意原科室的固定資產(chǎn)調(diào)整申請后，就可以進(jìn)行相關(guān)手續(xù)辦理，財(cái)務(wù)部門自動(dòng)將固定資產(chǎn)納入現(xiàn)科室，同時(shí)生成憑證、提取折舊。不但在固定資產(chǎn)的權(quán)屬管理上可以實(shí)現(xiàn)信息化，在固定資產(chǎn)核算管理上也可以實(shí)現(xiàn)信息化。醫(yī)院的信息化建設(shè)對提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率和效能有所裨益。

6.擬定固定資產(chǎn)管理指標(biāo)并完善獎(jiǎng)懲制度

為了提高指標(biāo)適應(yīng)度，通?？梢試@以下固定指標(biāo)進(jìn)行：固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中的占有率、固定資產(chǎn)的更新率和凈值率等。在指標(biāo)分析方面，醫(yī)院擁有大量較為昂貴的專用設(shè)備，行業(yè)特殊性導(dǎo)致醫(yī)院的固定資產(chǎn)率指標(biāo)值一般高于其他行業(yè)的同等水平。固定資產(chǎn)的凈值率通常與固定資產(chǎn)的新舊程度相掛鉤。固定資產(chǎn)的凈值率越高，說明固定資產(chǎn)越接近早期使用階段，相對的，預(yù)計(jì)可利用時(shí)間也就越長，實(shí)際價(jià)值也就越高，可以理解為醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力越強(qiáng)。從科室角度來看，指標(biāo)擬定可以圍繞每增加百元資產(chǎn)所相應(yīng)增加的醫(yī)療收入和每一個(gè)床位對應(yīng)的固定資產(chǎn)兩個(gè)指標(biāo)來進(jìn)行。

7.加強(qiáng)預(yù)算管理

由于資本性支出在總預(yù)算資金中的占比較高，所以相關(guān)科室在編制預(yù)算時(shí)就必須嚴(yán)格固定資產(chǎn)采購的可行性論證與評估，規(guī)范固定資產(chǎn)購入程序，規(guī)范申請材料，在獲得審批后方可購入，不可盲從。在固定資產(chǎn)購置順序上，要按照輕重緩急的原則，嚴(yán)格按預(yù)算實(shí)施?？剖以谶M(jìn)行固定資產(chǎn)購入時(shí)，應(yīng)遵循必要性原則，以效益最大化為目的，梳清現(xiàn)有固定資產(chǎn)，合理安排預(yù)算。相關(guān)審核部門要嚴(yán)格規(guī)范固定資產(chǎn)的購入程序，切實(shí)按照購入標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、結(jié)語

綜上所述，隨著市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的迅速變化和現(xiàn)代會(huì)計(jì)制度的不斷落實(shí)，固定資產(chǎn)使用效益的好壞越來越深刻地影響醫(yī)院發(fā)展，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)與市場經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代會(huì)計(jì)制度接軌的關(guān)鍵性因素。目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念狹隘、制度落后、人員守舊、機(jī)構(gòu)復(fù)雜等問題普遍存在。基于市場化生態(tài)建立和會(huì)計(jì)制度落實(shí)的需要，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)從統(tǒng)一管理全院固定資產(chǎn)、在建工程及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)、規(guī)范固定資產(chǎn)出租出借程序、建立健全固定資產(chǎn)清查及報(bào)廢制度、大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)、擬定固定資產(chǎn)管理指標(biāo)并完善獎(jiǎng)懲制度、加強(qiáng)預(yù)算管理等方面入手，切實(shí)提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效益。

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作者：郭莎莎 單位：濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院