導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：高職高專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生存在“隱形缺課”現(xiàn)象，課堂參與、教學(xué)互動、目標(biāo)達成度均不理想等問題。通過對學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量進行研究和分析，提出應(yīng)對措施，旨在提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效率，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高職高專；醫(yī)學(xué)生；課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量

隨著信息化教學(xué)（如翻轉(zhuǎn)課堂和混合式教學(xué)等）的大力開展，對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出了更高的要求。高職高專生源質(zhì)量差異大，學(xué)生存在基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣、自律性差等問題，課堂“隱形缺課”現(xiàn)象明顯。醫(yī)生的服務(wù)對象是人，醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到人的生命，同其他學(xué)科的教育相比，醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量要求更高[1]。高等教育質(zhì)量保障的重要一環(huán)在于準(zhǔn)確把握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況及其思維意識[2]。課堂教學(xué)作為高校教學(xué)最主要的環(huán)節(jié)，反映學(xué)生學(xué)習(xí)的真實情況，對高校教學(xué)質(zhì)量具有舉足輕重的作用。本文通過對學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量的影響因素研究分析，提出針對性的對策，為有效提高教學(xué)質(zhì)量提供一定的借鑒作用。

1課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量現(xiàn)狀

高職高專醫(yī)學(xué)院校與非醫(yī)學(xué)類高職高專相比，學(xué)習(xí)科目多，知識量大，課程專業(yè)術(shù)語多、概念多，內(nèi)容相對繁雜、枯燥、深奧，導(dǎo)致課堂上注意力集中、精神飽滿并積極參與教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)生不多，課堂氣氛沉悶。教師戲謔：“教師在課堂來個脫口秀表演，個別學(xué)生也不會抬頭看一眼。”課堂作業(yè)顯示學(xué)生對課堂基礎(chǔ)知識和基本技能掌握不理想，思維能力發(fā)展、解決問題能力、合作交流能力都較差。

2影響課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量因素

影響課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量因素分為以下3個方面：學(xué)生因素為內(nèi)因，教師和學(xué)校因素為外因，外因通過內(nèi)因起作用。2.1學(xué)生因素。2.1.1學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和習(xí)慣。學(xué)生是課堂學(xué)習(xí)的主角，其自身因素對課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量的影響最大。由于專業(yè)不同，學(xué)生高考招錄分?jǐn)?shù)差別大，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、習(xí)慣、自律性差異明顯。具有生源優(yōu)勢專業(yè)（如臨床、口腔、護理、中醫(yī)專業(yè)等）的學(xué)生基礎(chǔ)好，自律性高，學(xué)生自我管理和學(xué)習(xí)能力強。生源素質(zhì)相對較差的專業(yè)（如影像技術(shù)、眼視光、康復(fù)技術(shù)、藥學(xué)、衛(wèi)生管理等）的學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，自律性差，課堂知識難以消化吸收，課后又不主動查漏補缺，久而久之對學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難心理或是“無所謂”的態(tài)度，形成惡性循環(huán)，對課堂學(xué)習(xí)完全放任自流。2.1.2學(xué)習(xí)動機。學(xué)生學(xué)習(xí)是一種有目的、有意識的行為，需要內(nèi)部動力來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿。有明確展望目標(biāo)的學(xué)生，如繼續(xù)深造、職業(yè)規(guī)劃等，學(xué)習(xí)主動認(rèn)真，富有進取精神，積極參與教學(xué)環(huán)節(jié)。如有專升本愿望的學(xué)生，提高自身的層次、改變自身處境的動機較強，學(xué)習(xí)勤奮認(rèn)真。對于職業(yè)生涯規(guī)劃明確的學(xué)生，通過學(xué)習(xí)增加找工作的籌碼，獲取資格證書（大三護士執(zhí)業(yè)資格考試）的愿望強烈，能夠積極主動參與課堂學(xué)習(xí)。相反，對未來沒有明確的展望、無明確學(xué)習(xí)動機的學(xué)生，消極被動，只為獲得畢業(yè)文憑上課。加上目前就業(yè)形勢嚴(yán)峻，學(xué)生對專業(yè)前景憂慮，自暴自棄，難以配合教學(xué)工作。2.1.3學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師。高考志愿為本人選報的學(xué)生，對專業(yè)具有一定程度的了解（有親屬從事醫(yī)藥工作、家人需要解除病痛等），學(xué)醫(yī)興趣濃厚，職業(yè)責(zé)任感和使命感強，對學(xué)校和專業(yè)的認(rèn)可度高，學(xué)習(xí)行為積極主動。而那些非本人填報意愿或是調(diào)劑志愿的學(xué)生，往往對醫(yī)學(xué)興趣不夠，容易對教學(xué)工作產(chǎn)生抵觸心理，課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量不佳。2.2學(xué)校因素。2.2.1學(xué)校政策。受就業(yè)壓力等社會因素的影響，學(xué)校在主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定方面被束縛了手腳，不敢大膽管理，某種意義上造成了教學(xué)質(zhì)量的滑坡[3]。高職高專院校對學(xué)生的“低要求”尤為明顯，“寬進寬出”成了普遍現(xiàn)象。學(xué)校對學(xué)業(yè)管理松散，考風(fēng)考紀(jì)不嚴(yán)，對掛科的懲罰力度太輕，助長了學(xué)生不勞而獲的心理。學(xué)生只求“及格萬歲”，甚至對不及格補考持“無所謂”的態(tài)度。學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，存在投機和僥幸心理，投入精力不足，課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量較差。2.2.2課程類型。課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量與課程類型密切相關(guān)。高職高專學(xué)生與本科生相比，就業(yè)壓力大，學(xué)習(xí)的功利性過強，與評優(yōu)評先、考證相關(guān)的科目學(xué)生學(xué)習(xí)意愿強。學(xué)生急于求成現(xiàn)象明顯，存在“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)”的傾向，專業(yè)課課堂學(xué)習(xí)效果好于抽象、復(fù)雜的專業(yè)基礎(chǔ)課。專業(yè)基礎(chǔ)科目地基不牢，則影響了專業(yè)課的進一步學(xué)習(xí)。實踐教學(xué)是理論課堂教學(xué)的延續(xù)深入和發(fā)展，動手機會多、采取小班制教學(xué)的實踐課學(xué)習(xí)效果普遍好于相對枯燥的理論課。2.3教師因素。2.3.1教學(xué)能力和風(fēng)格。學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量受教師教學(xué)技能高低的影響。醫(yī)學(xué)課程課堂內(nèi)容、知識點多，高職高專學(xué)生自學(xué)能力差，學(xué)生學(xué)習(xí)依賴教師的傳授與引導(dǎo)。知識淵博、表達能力強、課堂生動豐富、幽默風(fēng)趣、個人魅力強的教師，更能獲得學(xué)生的認(rèn)同，愿意配合教師的教學(xué)工作。目前醫(yī)學(xué)高職高專院校受擴招影響，年輕教師居多，基礎(chǔ)知識扎實，但教學(xué)經(jīng)驗欠缺，授課照本宣科、單調(diào)乏味，與學(xué)生缺乏互動，影響學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量。2.3.2臨床經(jīng)驗。高職高專學(xué)生普遍更關(guān)心知識的實用性，希望教師能夠結(jié)合臨床實際開展教學(xué)工作，授課內(nèi)容貼近臨床實際，這使具有臨床一線工作經(jīng)驗的教師普遍更受歡迎。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目中理論知識豐富但臨床經(jīng)驗欠缺的專職教師，其課堂教學(xué)則相對遇冷。

3建議和對策

3.1嚴(yán)格質(zhì)量管理。高職高專院校以特色和質(zhì)量求生存、求發(fā)展，教學(xué)質(zhì)量應(yīng)滿足市場和受教育者的需要，打造特色專業(yè)和品牌教育。從入口關(guān)上提高生源質(zhì)量，在出口關(guān)上，采取“寬進嚴(yán)出”的模式，重構(gòu)人才培養(yǎng)質(zhì)量觀，關(guān)注學(xué)生在知識、技能、態(tài)度、情感和價值觀方面的提高，提升品牌教育。目前國家沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系來保證教育過程和成果。國家統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)類別執(zhí)業(yè)資格考試大多在學(xué)生畢業(yè)后實施，達不到對教學(xué)質(zhì)量的檢驗、學(xué)生在校知識技能的評判和對學(xué)生的督促作用。在國家政策層面上，應(yīng)盡快建立分階段執(zhí)業(yè)資格考試、標(biāo)準(zhǔn)化考試等，這樣才能對高職高專院校教育質(zhì)量的提升起到積極的推動和促進作用。3.2早期接觸臨床。學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，直接關(guān)系著教育質(zhì)量。高職高專學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間有限，大一為專業(yè)基礎(chǔ)科目，大二為專業(yè)科目，臨床見習(xí)機會較少。學(xué)生對廣義層面醫(yī)生的社會角色和使命認(rèn)識不夠深入，基礎(chǔ)與臨床科目呈割裂狀態(tài)。教學(xué)過程中應(yīng)貫徹早期接觸臨床的理念，如在大一、大二的教學(xué)過程中廣泛開展臨床見習(xí)、講座和社區(qū)實踐等，使學(xué)生盡早接觸臨床，以培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感和社會責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能力。在授課過程中，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床教育相互滲透、有機融合，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果。3.3強化實踐教學(xué)。教學(xué)的第一要務(wù)就是了解學(xué)生知道什么、能做什么以及他們的興趣點。高職高專學(xué)生活潑好動，好奇心強，對實驗課的興趣高。要在授課計劃中整合理論和實驗教學(xué)，充實實驗課內(nèi)容，減少驗證性試驗，增加綜合性試驗。從興趣入手，促使學(xué)生積極參與教學(xué)環(huán)節(jié)，提升學(xué)生知識技能、動手能力、解決問題能力及合作交流能力等。3.4開展思想教育。針對學(xué)生急功近利的浮躁功利思想，學(xué)校應(yīng)通過開展思想教育工作幫助學(xué)生了解自身的優(yōu)勢和不足，調(diào)動其學(xué)習(xí)、實踐的積極性，完善學(xué)習(xí)策略，做好職業(yè)生涯引導(dǎo)和規(guī)劃。促使學(xué)生樹立自我負(fù)責(zé)的人生態(tài)度，充分利用在校的學(xué)習(xí)時間提升自己的綜合實力以應(yīng)對就業(yè)的壓力。3.5加強師資隊伍建設(shè)由于信息技術(shù)的發(fā)展，教師不再是大學(xué)生唯一的信息來源。教師需要不斷拓展專業(yè)知識，探索教學(xué)方法和策略，提高課堂教學(xué)藝術(shù)，提升人格魅力，保持對學(xué)生的吸引力來保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)進一步加強師資隊伍建設(shè)，規(guī)范師資培訓(xùn)，選派中青年專職教師到臨床實踐和培訓(xùn)，進行知識更新和臨床經(jīng)驗的積累。推行醫(yī)教結(jié)合，建立一支高素質(zhì)的“雙師型”師資隊伍，使教師團隊真正成為學(xué)生的引領(lǐng)者和促進者。目前醫(yī)學(xué)院校因擴招而新教師增加較快，他們的教學(xué)經(jīng)驗不足，加上高校的晉級政策偏向科研和論文，因此多數(shù)教師僅滿足于維持教學(xué)時數(shù)和任務(wù)，不愿實施教學(xué)改革[1]。高職高專院校與本科院校教師的晉升政策一致，真正潛心教學(xué)業(yè)務(wù)的教師并不多，如何通過提高教師教學(xué)的積極性來提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，尚需國家、學(xué)校共同探索和解決。3.6嚴(yán)格學(xué)業(yè)管理制度和考試制度。采用多樣化、多維度來評價學(xué)生，將期終考試壓力分散到平時，實施由平時的測驗、期末測驗、平時作業(yè)、課堂隨機測試等過程評價。對課堂學(xué)習(xí)進行有效管理，課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量計入考核成績，調(diào)動學(xué)生參與的積極性，保證課堂教學(xué)的質(zhì)量。同時嚴(yán)格學(xué)業(yè)管理制度和考試制度，以考促學(xué)，引入淘汰機制，必要時可堅決淘汰不學(xué)無術(shù)的極少數(shù)人。課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量不理想，學(xué)生課外的自學(xué)情況更不樂觀，如PBL課程、慕課、混合式教學(xué)等開展遇到了諸多的問題，造成教育資源的浪費。目前醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)生畢業(yè)后執(zhí)業(yè)資格證考試通過率較低，也反映了人才培養(yǎng)質(zhì)量低下的問題?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年)》明確提出要“把提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展的核心任務(wù)”，要將大學(xué)教育“以教學(xué)為中心”教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”教學(xué)模式，即“以學(xué)生發(fā)展為中心、以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心、以學(xué)習(xí)效果為中心”[4]。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校學(xué)生生源素質(zhì)總體較差，只有找出影響學(xué)習(xí)效果的“短板”，才能做到有的放矢，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。從而守住高等醫(yī)學(xué)教育的底線，樹立良好的口碑效應(yīng)，增強競爭力，逐漸步入良性循環(huán)。

參考文獻：

[1]孫寶志.全球視野下高等醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)與改革出路[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（7）：1-4.

[2]竇心浩.大學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況與高等教育質(zhì)量保障[J].復(fù)旦教育論壇，2013，11（4）：69-74.

[3]施建明，楊永麗.地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量影響因素的分析和探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（5）：655-658.

[4]張俊超.本科教育變革與大學(xué)生學(xué)習(xí)效果測評[J].中國高等教育，2013（11）：44-46.

作者:王 靜 李 寅 要建超 單位:南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校