導(dǎo)語：公立醫(yī)院會計核算轉(zhuǎn)型與管理水平提升一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作從改革開始到現(xiàn)在已經(jīng)走過了漫長的一段歲月，在這段時間中，我國公立醫(yī)院在治療、診斷以及服務(wù)在內(nèi)的各個方面都取得了長足的進步。在新時代的要求下，《醫(yī)院會計制度》也對公立醫(yī)院提出了更嚴格的要求，即必須對內(nèi)部會計核算工作進行轉(zhuǎn)型改革，這是公立醫(yī)院想要發(fā)展進步的立足之本，更是醫(yī)院進步路上的基石。本文在開始分析了公立醫(yī)院會計核算工作的基本要素，然后論述了核算工作進行轉(zhuǎn)型工作的核心內(nèi)容，最后根據(jù)公立醫(yī)院會計核算轉(zhuǎn)型工作面對的基本問題提出改進的意見。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；會計核算轉(zhuǎn)型；管理水平

公立醫(yī)院中的財務(wù)部門是一個極其重要的部門，它在醫(yī)院整體的發(fā)展和進步的道路上占據(jù)重要的地位，它直接影響到公立醫(yī)院中的各項活動能否正常展開，甚至與醫(yī)院中醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量也密切相關(guān)。公立醫(yī)院中的各個部門都必須和財務(wù)部門進行接觸，并且在現(xiàn)代國家推行新醫(yī)改的前提下，醫(yī)院中的財務(wù)部門的重要意義就不言而喻了。國家鼓勵公立醫(yī)院不斷改革自身內(nèi)部體系，制定更加完善的管理規(guī)定，并著重表示必須抓緊時間進行公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型改革，從不同的方面對醫(yī)院內(nèi)部的管理水平進行提升，以此來降低醫(yī)院的運行成本，更好的發(fā)揮醫(yī)院的濟世救人的價值，從而更好地服務(wù)于社會和人民。

一、新時代中公立醫(yī)院會計核算工作轉(zhuǎn)型的核心要素

依據(jù)《醫(yī)院會計制度》中的規(guī)定，“中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)”的會計核算使用權(quán)責發(fā)生制。公立醫(yī)院作為我國的一個良好的事業(yè)單位，會計核算一直使用的政策是現(xiàn)金收付制度。在提出權(quán)責發(fā)生制政策之后，會計核算工作中科目的制定以及報表的制作都需要以權(quán)責發(fā)生制為核心進行。所以說，現(xiàn)在要想更好地完成公立醫(yī)院的會計核算工作的轉(zhuǎn)型，必須將權(quán)責發(fā)生制作為整體轉(zhuǎn)型工作的核心要素。

二、公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型工作中所面對的問題

在《醫(yī)院會計制度》實行以來的這些年來，公立醫(yī)院的會計制度的推行遇到了很多的困難和阻礙。和其他普通的事業(yè)單位相比，醫(yī)院這個單位就更加的特殊化。因為醫(yī)院更多的依賴與國家的財政撥款，這就導(dǎo)致了公立醫(yī)院中的會計核算部門對成本的把握不夠好，可能會造成更多的額外支出。并且，相對于其他企業(yè)中的會計核算部門，公立醫(yī)院內(nèi)的會計核算體系可能相對不完善。所以在這種背景之下，進行公立醫(yī)院會計核算的轉(zhuǎn)型工作就更加顯得勢在必行，必須正視現(xiàn)在會計核算部門所面對的問題，及時進行分析研究并加以改正，從而建立更加完善的會計核算體系，使公立醫(yī)院可以更加好的為人們服務(wù)。公立醫(yī)院在轉(zhuǎn)型中所可能面對的問題如下：第一，會計核算工作和公立醫(yī)院中其他部門的聯(lián)系。雖然會計核算工作是屬于財政部門管理的，但其實會計核算工作與各個部門都有極其密切的聯(lián)系。現(xiàn)階段所實行的現(xiàn)金收收付制度可能會造成會計核算工作的難以進行，導(dǎo)致會計核算工作管理的被動性。在實施權(quán)責發(fā)生制之后，就可以直接提升財務(wù)部門的主動性，使財務(wù)部門更好的管理其他各個部門的財務(wù)收支狀況。就比如說公立醫(yī)院進行藥品的購買，在實施新醫(yī)改之后，醫(yī)院才能更好地為病人服務(wù)，不斷的購買最新的設(shè)備或者藥品。按照權(quán)責發(fā)生制度，不管醫(yī)院的財政單位是否已經(jīng)付款，在合同簽訂之后，會計核算制度就會自動地將這部分的資金當作已經(jīng)使用的費用進行記錄?？茖W(xué)正確地對購買設(shè)備和藥品的資金進行分配需要財務(wù)部門和各個部門的密切溝通配合，更需要其他部門完全服從財務(wù)部門的管理。第二，會計核算工作和成本核算的聯(lián)系。從會計核算的根本內(nèi)容上來分析，成本核算和會計核算之前并不是兩個完全獨立的個體，在實際的管理工作中，成本核算和會計核算之間具有很緊密的聯(lián)系，但是也存在很多的矛盾之處。成本核算和會計核算之間的聯(lián)系主要是指以權(quán)責發(fā)生制為基礎(chǔ)，按照收付實現(xiàn)制對預(yù)算會計進行同步核算，使核算任務(wù)可以完成的更加有效率。在這一個構(gòu)成中，就需要利用信息技術(shù)去保證核算結(jié)果的正確性和快速性。而成本核算和會計核算之間的矛盾點體現(xiàn)在這兩種核算工作不是同步進行的，這兩種核算工作可以完全獨立展開，所以導(dǎo)致各個部門可能對核算的正確性和精確性產(chǎn)生懷疑。所以在新時期中公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須抓緊機會進行改革，以此來推動醫(yī)院內(nèi)部管理效果的增強，進一步的減少醫(yī)院不必要的支出，節(jié)約成本。會計核算的轉(zhuǎn)型過程中，必須把成本核算和會計核算之間的關(guān)系搞清楚，把任務(wù)進行清晰明確的分配，避免造成工作重復(fù)完成的情況，盡量減少一切無用功，從而節(jié)約醫(yī)院支出減少浪費現(xiàn)象的發(fā)生。第三，會計核算與各個企業(yè)之間的關(guān)系。對現(xiàn)在實行的權(quán)責支付進行改革，并逐漸的將模式改變成權(quán)責發(fā)生制和收付實現(xiàn)制共同起作用的新式模型，是現(xiàn)在改革的一個重要的任務(wù)。在對現(xiàn)在單獨的責權(quán)發(fā)生制進行改革之后，財務(wù)部門可以依據(jù)一整年的醫(yī)院財務(wù)狀況預(yù)算，對本年度的財政支出和財政收入進行大致預(yù)測，為醫(yī)院的管理提供數(shù)據(jù)支持，從而使財政部門的管理效率得到大幅度的提升。在會計核算工作轉(zhuǎn)型的前提下，財政管理部門一般都會對管理體系進行改革，以此來使成本下降。不得不說的是，在現(xiàn)代的制度之下，醫(yī)院中存在大量的與藥品供應(yīng)商、機械供應(yīng)商以及一些易損商品供應(yīng)商的聯(lián)系合作，在實行責權(quán)發(fā)生制與收付實現(xiàn)制的并行模式之后，可以使醫(yī)院和供應(yīng)商之間的聯(lián)系更加規(guī)范和密切，進而減少庫存壓力降低成本。比如說，在公立醫(yī)院中的物品管理中，一般情況都會和供應(yīng)商簽訂合同，但是供應(yīng)商提供的物品不需要一次性全部送進醫(yī)院，可以讓供應(yīng)商定時定量對合同中購買的物品進行配送，這樣不僅可以保證醫(yī)院藥品和設(shè)備的正常使用，還可以減少倉庫物品的堆積，減少物品的存儲費用。所以公立醫(yī)院在會計核算工作轉(zhuǎn)型的過程中，將成本核算和會計核算進行合并融合是十分有必要的，這樣不僅可以增強醫(yī)院和供應(yīng)商的聯(lián)系，還能夠減少醫(yī)院的管理負擔。

三、對公立醫(yī)院會計核算工作轉(zhuǎn)型中的建議

在社會快速發(fā)展，公立醫(yī)院會計核算工作急需轉(zhuǎn)型這個大背景之下，必須做到以下幾點才能更好地依據(jù)轉(zhuǎn)型推動醫(yī)院的快速發(fā)展，使公立醫(yī)院更好地服務(wù)于社會和人民。第一，公立醫(yī)院的各個部門之間需要增強聯(lián)系，相互理解相互支持。在責權(quán)發(fā)生制的普及之后，需要會計核算工作能夠?qū)︶t(yī)院的所有財政情況進行了解，那么就需要醫(yī)院的各個部門對財政部門大力支持，嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。并且財政部門也應(yīng)該把病人放在首要位置，嚴格遵守醫(yī)院制定的改革措施，努力確定更加完善的預(yù)算方案。各個部門的領(lǐng)導(dǎo)更應(yīng)該對財政部門大力配合，保證預(yù)算和會計核算的一致性，共同克服會計核算過程中的難題，提高會計核算的準確性。第二，公立醫(yī)院應(yīng)該建立完整的和外部企業(yè)之間的供應(yīng)鏈體系。在責權(quán)發(fā)生制的模式之下，公立醫(yī)院應(yīng)該建立會計核算的反饋體系，從反饋得到的信息中得到所有供應(yīng)商的信息，繼而從中選擇最優(yōu)的供應(yīng)商進行長期的合作。供應(yīng)商將物資進行配送運輸，醫(yī)院財務(wù)部門通過對之前的財務(wù)信息進行總結(jié)分析，向供應(yīng)商提供下次所需要的物資數(shù)量和種類信息，節(jié)省成本從而降低患者看病的花費。

四、結(jié)語

綜上所述，在新醫(yī)改的整體社會背景之下，公立醫(yī)院要想獲得更大的發(fā)展突破就必須重視會計核算工作的開展，這是醫(yī)院發(fā)展壯大的必然選擇。通過會計核算的改革，可以使醫(yī)院內(nèi)部分管理體系更加合理，形成良好的醫(yī)療服務(wù)體系，使醫(yī)院能夠更好地服務(wù)社會，使病人和醫(yī)生之間的關(guān)系更加的融洽。將會計核算的改革作為基點，帶動整個醫(yī)院體系的改革，進而推動醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的進步。

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作者:席瑞萍 單位:山西省腫瘤醫(yī)院財務(wù)科