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摘要：醫(yī)院財務(wù)報表醫(yī)院運(yùn)營情況的外在表現(xiàn)，可為醫(yī)院制定長遠(yuǎn)發(fā)展方向及發(fā)展戰(zhàn)略提供必要的依據(jù)。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，全新的會計制度也隨之出現(xiàn)，其醫(yī)院的財務(wù)報表提出了新的要求。新的醫(yī)院會計制度，要求財務(wù)報表的呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)及內(nèi)容更加詳細(xì)，數(shù)據(jù)分析更加準(zhǔn)確。筆者對新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務(wù)報表進(jìn)行了深入的分析，解剖其存在的問題，并提出相應(yīng)措施。

關(guān)鍵詞：財務(wù)報表；新醫(yī)院會計制度；分析

各醫(yī)院的財務(wù)報表不僅可以反映醫(yī)院總體運(yùn)營情況同時還可反映出醫(yī)院的財務(wù)管理水平。通過分析醫(yī)院財務(wù)報表，能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營過程中存在的問題看出醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從而對其進(jìn)行整改。新醫(yī)院會計制度中，財務(wù)報表呈現(xiàn)的內(nèi)容更加詳細(xì)及豐富，新醫(yī)院會計制度中的分析方法也有了新的改變。

一、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務(wù)報表分析過程中出現(xiàn)的問題分析

(一)會計科目更新不及時

原有醫(yī)院會計制度實施十多年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，越來越顯示出一些不完善的地方，科目設(shè)置不能涵蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)，科目體系陳舊，適時調(diào)整醫(yī)院會計制度，完善科目設(shè)置和科目體系有利于加強(qiáng)醫(yī)院會計核算工作，有利于加強(qiáng)政府和社會監(jiān)督力度，有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。會計科目更新不及時對準(zhǔn)確進(jìn)行財務(wù)核算工作起到了消極的影響，導(dǎo)致財務(wù)控制不力，從而誤導(dǎo)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者或決策者，影響醫(yī)院的整體運(yùn)營效果[1]。

（二）醫(yī)院的財務(wù)控制體系不夠完善

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，全新的會計制度也隨之出現(xiàn)，其醫(yī)院的財務(wù)報表提出了新的要求，對新的醫(yī)院會計制度下的財務(wù)控制體系也提出了新的要求，很多醫(yī)院的財務(wù)控制體系不夠完善，有些醫(yī)院甚至還未形成財務(wù)評價體系，以至于諸多醫(yī)院的財務(wù)核算環(huán)節(jié)的本質(zhì)作用沒有發(fā)揮出來，財務(wù)管理與財務(wù)控制工作，僅僅體現(xiàn)在數(shù)據(jù)核算上。導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營過程中財務(wù)控制工作質(zhì)量無法得到保證。與此同時，部分醫(yī)院建立了財務(wù)控制體系及財務(wù)評價制度，但制度的內(nèi)容并不全面，內(nèi)容比較松散。而且，諸多醫(yī)院對財務(wù)核算這個工作并不重視，而是將工作重心放到審核及預(yù)算上，嚴(yán)重影響了新醫(yī)院財務(wù)控制的質(zhì)量。

（三）有關(guān)財務(wù)人員的綜合素質(zhì)較差

新興的醫(yī)院會計制度建立在舊的會計制度基礎(chǔ)上，隨著新會計制度的不斷發(fā)展，對財務(wù)報表也提出的新的要求。因此，不斷提升財務(wù)人員的綜合素質(zhì)是新會計制度不斷完善的過程需要。然而，在實際工作中新會計制度的推行與發(fā)展并不那么順暢，很多財務(wù)人員還沒能適應(yīng)新的會計制度，對新的會計制度的認(rèn)識還處在初級階段，新的會計思維還沒有形成，綜合素質(zhì)差極易導(dǎo)致做賬數(shù)據(jù)混亂無章、條理不清、邏輯性差，不僅影響了醫(yī)院的財務(wù)控制效果，還可能誤導(dǎo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的決策方向。

二、新的醫(yī)院會計制度中醫(yī)院財務(wù)報表分析運(yùn)用的方法

財務(wù)報表的分析方法有很多，常見的分析有綜合分析法、因素分析法及對比分析法。下面介紹工作中常用的兩種分析方法

(一)對比分析法

對比分析法是按照定好的標(biāo)準(zhǔn)，將財務(wù)報表收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，找出各數(shù)據(jù)出現(xiàn)的不同之處，并對出現(xiàn)的不同點(diǎn)進(jìn)行分析，找出造成差異的因素。然后，根據(jù)分析結(jié)果預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展方向與趨勢。例如，分析2017年1月的財務(wù)報表過程中，可以將2016年1月、2015年1月甚至更久之前的同月份財務(wù)報表找出來與之進(jìn)行對比分析，通過分析出當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)狀況，預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢。

(二)因素分析法

因素分析法是分析導(dǎo)致報表指標(biāo)中的數(shù)據(jù)發(fā)生變化的影響因素。因素分析法的操作要求先指定數(shù)據(jù)中的一項指標(biāo)，把可能引起該指標(biāo)發(fā)生變化的因素一一羅列出來，并將羅列出來的因素進(jìn)行結(jié)合，分析多項因素中只有一項因素發(fā)生變化時，變化因素對財務(wù)報表指標(biāo)造成的影響程度，以此類推，將所有的可變因素輪流替換進(jìn)行分析，并綜合對比，找出對財務(wù)報表影響最大的相關(guān)因素。因此，因素分析法也稱為連鎖替換法。例如下圖中表示的某醫(yī)院內(nèi)科年收入增加情況。使用該方法可知，影響該科室收入增長的因素主要為單次收費(fèi)及收治人數(shù)，由于單次收費(fèi)而增加的收入計算法為：85*（110-100）=85萬元；由于收治人數(shù)而增加的收入計算法為：（85-50）*100=350萬元，由此可見，2016年影響該醫(yī)院內(nèi)科收入的因素是收治人數(shù)的增長。

三、提升新的醫(yī)院會計制度中醫(yī)院財務(wù)報表效率的措施

（一）提升財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

推行新的會計制度后，財務(wù)人員要適應(yīng)新的制度，往往需要一段時間。對財務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)是提高醫(yī)院財務(wù)控制質(zhì)量的有效途徑，增加財務(wù)人員的培訓(xùn)，使其盡快形成新的會計思維，適應(yīng)新會計制度的要求與內(nèi)容，并可以在實際的工作中把新的會計制度運(yùn)用起來。作為醫(yī)院的財務(wù)人員，更加應(yīng)該積極主動的對新的會計制度進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，不斷探討其內(nèi)涵，以提升自身的專業(yè)素養(yǎng)及綜合素質(zhì)，為做好財務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。與此同時，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)高度重視財務(wù)工作對醫(yī)院運(yùn)營與發(fā)展帶來的影響，意識到醫(yī)院財務(wù)工作如出現(xiàn)紕漏所造成的嚴(yán)重后果，同時要求，提高各部門的工作責(zé)任心，保障醫(yī)院財務(wù)報表分析的整體質(zhì)量。

（二）注重對財務(wù)敏感指標(biāo)的分析及跟蹤

醫(yī)療行業(yè)作為國家的重點(diǎn)行業(yè)，新的醫(yī)院會計制度中財務(wù)報表分析過程中的部分指標(biāo)敏感性極高。如固定資產(chǎn)折舊率或者藥品庫存價格等，這些財務(wù)敏感指標(biāo)在不同階段呈現(xiàn)出不同的差異，而這些差異往往反映了各個指標(biāo)中潛在的危險。對這些財務(wù)敏感指標(biāo)呈現(xiàn)的變化加以分析，可有效監(jiān)控醫(yī)院運(yùn)營中存在的財務(wù)危機(jī)。同時，醫(yī)院財務(wù)部門還要做到積極搜索與財務(wù)敏感指標(biāo)相對應(yīng)的財務(wù)負(fù)債或支出內(nèi)容，并對其采取有效的監(jiān)控措施，規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。

四、結(jié)束語

綜上所述，新的醫(yī)院會計制度在醫(yī)院財務(wù)部門的推行，對財務(wù)報表分析提出了新的要求。而目前，我國大部分醫(yī)院的財務(wù)控制體系還未完善、會計科目的內(nèi)容還沒有及時的更新、財務(wù)人員的的綜合素質(zhì)還普遍偏低等問題還普遍存在。想要解決這些問題，醫(yī)院要對財務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，并注重對財務(wù)敏感指標(biāo)進(jìn)行深入分析，通過因素分析法及對比分析法等有效的方法提升財務(wù)報表分析的整體質(zhì)量。

作者:鄧成良 單位:宣威市第二人民醫(yī)院

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