公立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟責(zé)任審計轉(zhuǎn)型探討
時間:2022-10-28 11:17:24
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現(xiàn)階段,公立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟責(zé)任審計存在著審計數(shù)量少、范圍小、內(nèi)容少、方式和方法滯后、結(jié)果運用不到位等問題,不利于公立醫(yī)院長遠健康發(fā)展。只有從審計主體、客體、內(nèi)容、結(jié)果運用等方面轉(zhuǎn)型,才能開創(chuàng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計發(fā)展的新局面,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保駕護航。
審計主體的轉(zhuǎn)型。內(nèi)審人員要加強職業(yè)道德和內(nèi)部審計各項制度的教育,提高政治站位,以高度的責(zé)任感和使命感去做好經(jīng)責(zé)審計工作。不斷加強領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)責(zé)審計理論知識的學(xué)習(xí),對經(jīng)責(zé)審計的程序、內(nèi)容、評價、結(jié)果運用等要做到熟練掌握。同時,內(nèi)審人員應(yīng)當(dāng)改變審計思路,爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,為更好地開展內(nèi)部經(jīng)責(zé)審計打好基礎(chǔ)。
審計客體的轉(zhuǎn)型?,F(xiàn)階段經(jīng)責(zé)審計的對象主要圍繞著醫(yī)院班子成員等領(lǐng)導(dǎo)干部開展,沒有涉及或很少涉及到中層正副職。隨著公立醫(yī)院改革和發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)部涉及人、財、物的后勤科室以及手術(shù)室、眼科、口腔科等臨床科室的中層正副職也應(yīng)當(dāng)納入經(jīng)責(zé)審計范圍。同時,部分醫(yī)院的大科室,如手術(shù)科室、門診科室等都是醫(yī)院管理風(fēng)險密集的科室,更應(yīng)當(dāng)對此類科室加強管理并進行經(jīng)濟責(zé)任審計,依據(jù)各自的職責(zé)范圍進行評價,規(guī)范治理,減少醫(yī)院潛在的風(fēng)險隱患。
審計內(nèi)容的轉(zhuǎn)型。醫(yī)院經(jīng)責(zé)審計還需要結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)性質(zhì)和特點以及各科室的實際情況,更好地反映出醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部任期內(nèi)的履職成果。對于臨床科室負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟責(zé)任審計,應(yīng)主要側(cè)重于臨床科室相關(guān)業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況,主要包括工作量指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、資源利用效率指標(biāo)、效益指標(biāo)等。對于后勤行政科室負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟責(zé)任審計,除了要考慮各項經(jīng)濟指標(biāo),更應(yīng)當(dāng)站在內(nèi)部控制和風(fēng)險管理的角度去衡量被審計對象履職情況。
審計結(jié)果運用的轉(zhuǎn)型。建立健全經(jīng)濟責(zé)任審計情況通報、責(zé)任追究、整改落實、結(jié)果公告等結(jié)果運用制度,將經(jīng)濟責(zé)任審計結(jié)果以及整改情況作為考核、任免、獎懲被審計領(lǐng)導(dǎo)干部的重要參考,并將經(jīng)濟責(zé)任審計結(jié)果報告以及審計整改報告歸入被審計領(lǐng)導(dǎo)干部本人檔案。內(nèi)審部門應(yīng)當(dāng)通報或公告審計結(jié)果,對審計發(fā)現(xiàn)問題的整改情況進行檢查和監(jiān)督。將審計發(fā)現(xiàn)的普遍性問題進行總結(jié)并形成相應(yīng)的制度和機制,做到以制度管人,以制度管事。
作者:韓娜 李驍 單位:1.山東省德州市德城區(qū)審計局 2.德州市市立醫(yī)院